Амброгексал для детей до года

Фармакологическое действие Амброгексала

Амброгексал®

Сироп 3 мг/1 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой

рег. №: П N012596/03
от 26.11.07
— Бессрочно
Дата перерегистрации: 21.08.14

Сироп бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный или почти прозрачный.

1 мл
амброксола гидрохлорид 3 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 2 мг, натрия метабисульфит — 0.2 мг, лимонной кислоты моногидрат — 1 мг, натрия гидроксид — 0.92 мг, повидон — 25 мг, сорбитола 70% раствор — 500 мг, глицерол 85% — 130 мг, натрия цикламат — 4 мг, ароматизатор малиновый — 2 мг, вода очищенная до 1 мл — 473.58 мг.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта — поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

Для приема внутрь

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.

Для в/в введения

Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Противокашлевые средства (например, кодеин) — за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин — повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Активное действующее вещество препарата – амброксол. Вспомогательные компоненты различны и зависят от формы выпуска.

На сегодняшний день препаратпродается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки Амброгексал по 10 штук в блистере, в одной коробке 2, 5 или 10 блистерных упаковок;
  • Капсулы Амброгексал – 10 штук в блистере, в картонных пачках по 1, 2 или 5 блистерных упаковок;
  • Раствор Амброгексал для ингаляций и приема внутрь – по 50 или 100 мл во флаконах с мерным стаканчиком в комплекте;
  • Сироп Амброгексал – во флаконах по 100 или 250 мл с мерной ложкой в комплекте.

Аналогами Амброгексала являются Амбробене, Амброксол, Амбросол, Амбролан, Амбросан, Лазолван, Лазолангин, Флавамед, Бронхорус, Бронховерн, Бронхоксол, Мукоброн, Суприма коф, Нео бронхол, Халиксол.

Лекарство обладает секретолитическим и отхаркивающим действием.

Вязкость мокроты снижается вследствие деполимеризации мукополисахаридов, связанной, в свою очередь, с разрывом в их молекулах дисульфидных связей.

Амброксол увеличивает транспорт патогенных агентов, повышает активность реснитчатого эпителия, нормализует соотношение слизистого и серозного компонентов мокротной жидкости.

За счет высвобождения лизосом и активации гидролизующих ферментов, Амброгексал снижает вязкость мокроты. Благодаря этому облегчается ее выведение из дыхательных путей.

Препарат начинает действовать уже через полчаса после приема и эффективен на протяжении 6-12 часов.

В инструкции к Амброгексалу сказано, что он может вызывать следующие нежелательные реакции:

  • Тошнота, рвота;
  • Гастралгия;
  • Сухость во рту;
  • Диарея, запоры;
  • Аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи, приступа бронхоспазма, ангионевротического отека, в очень редких случаях – анафилактического шока;
  • Озноб и повышение температуры.

Крайне редко наблюдается головная боль, слабость, повышенное слюноотделение, сухость в верхних дыхательных путях, дизурия (нарушение мочеиспускания).

Одновременное применение с антибиотиками (эритромицином, амоксициллином) приводит к повышению их концентрации в мокроте и бронхолегочном секрете.

При сочетанном приеме с противокашлевыми средствами, содержащими кодеин, из-за угнетения кашлевого центра возможен застой мокроты.

Амброгексал можно использовать с лекарственными средствами, применяющимися при бронхиальном синдроме (бронхоспазмолитики, глюкокортикостероиды, сердечные гликозиды, диуретики).

Активным компонентом выступает амброксол. В 1 мл содержится 20 капель. В комплекте имеется мерный стаканчик. На флаконе удобная капельница. Муколитический препарат с отхаркивающим действием разжижает мокроту, облегчает и стимулирует ее выведение. Назначают при болезнях дыхательной системы, связанных с затрудненным выведением слизи из бронхов, легких. Кроме этого, используется как вспомогательное средство при терапии гайморитов.

Показанием к применению являются острые, хронические болезни дыхательных путей:

  • бронхит;
  • ХОБЛ;
  • астма;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь.
Амброгексал®

Сироп 6 мг/1 мл: фл. 100 мл с дозир. устройством в компл. с мерн. ложкой

рег. №: ЛСР-007783/09
от 05.10.09
— Бессрочно
Дата перерегистрации: 23.07.14

Сироп от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или почти прозрачный.

1 мл
амброксола гидрохлорид 6 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 2 мг, глицерол 85% — 127.5 мг, гиэтеллоза — 1 мг, сорбитол (70% раствор) — 250 мг, ароматизатор абрикосовый — 2.5 мг, пропиленгликоль — 30 мг, левоментол — 0.08 мг, вода очищенная — до 1 мл.

100 мл — флаконы темного стекла с дозирующим устройством (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

Амброгексал для детей до года

Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.

Применение через небулайзер назначают при затрудненном выведении мокроты из бронхов, легких. Если кашель влажный, хорошо отхаркивается, для ускорения данного процесса лекарство принимают внутрь. При обструктивном бронхите, пневмонии действия капель недостаточно. Требуется более глубокое введение активных веществ.

Ингаляции с Амброгексалом делают 1-2 раза за сутки, в зависимости от сложности заболевания. После улучшения самочувствия частоту дыхательных процедур сокращают до 1 раза. В данном случае рекомендуется дышать за 2 часа до сна. Через 5 минут усиливается кашель, выводится слизь, улучшается дыхание.

Возраст

Количество препарата в мл

Суточный режим

Взрослые, дети старше 12 лет

3

1-2

Дети старше 5 лет

2

Дети младше 5 лет

1-2

Дозу подбирает лечащий врач. Длительность курса в среднем 5 дней. Для введения медикамента через небулайзер используют любые устройства кроме паровых ингаляторов.

Применение взрослым

Вводить лекарство ингаляционно в период острой симптоматики следует по 3 мл. Доза может быть увеличена по рекомендации врача. Ингаляцию проводят утром после пробуждения, вечером – за 2 часа до сна. Такой режим предупреждает застойные процессы в дыхательных органах, своевременно выводит слизь.

Амброгексал для ингаляций при беременности, согласно инструкции, запрещается использовать в первом триместре. В дальнейшем препарат может быть назначен при острой необходимости, под строгим контролем специалистов. Среди противопоказаний также лактация.

Муколитическое, отхаркивающее средство назначается детям практически с рождения. Сколько капель Амброгексала для ингаляций капать грудничкам, должен рассказать педиатр. Суточная доза не должна превышать 1 мл. Учитывая, что в нем содержится 20 капель. На одну процедуру уходит до 10 капель. Малышам старше 1 годика лекарство ингаляционно вводят согласно инструкции. Поскольку глубокий вдох провоцирует кашель, детям лучше использовать маску вместо мундштука. Дышать ровно, спокойно.

В качестве растворителя используется физраствор. Применять дистиллированную, кипяченую воду запрещается. Пропорции зависят от дозы медикамента. Общее количество готового раствора Амброгексала для ингаляций не должно превышать 4 мл. Если назначается 1 мл, добавляют 3 мл фираствора, 3 мл, соответственно 1 мл. Как разводить раствор для ингаляций Амброгексал, описано в инструкции, но врач может внести свои коррективы.

После разведения с физраствором лекарство может храниться сутки в прохладном месте. Как правило, оставляют в холодильнике. Использовать нужно в течение 12 часов. Срок годности неразведенного раствора составляет 2 года с момента изготовления. После первого применения срок сокращается до 12 месяцев.

Однозначно сказать, что лучше, нельзя. Медикаменты являются аналогами. Активное вещество амброксол. Дозировка в 1 мл готового препарата идентичная. Никаких отличий в применении в инструкции нет. Отличается только производитель, цена. Амброгексал стоит 90 руб., Лазолван – 330 руб.

Амброгексал для детей до года

Препараты отлично сочетаются с другими медикаментами для лечения болезней дыхательных путей, редко вызывают нежелательные явления. Однако вопрос замены одного лекарства другим должен обсуждаться с врачом.

Препарат Амброгексал имеет муколитические свойства, то есть он разжижает мокроту и помогает выводить ее из дыхательных путей. Для лечения легкого кашля это средство применять неразумно, его назначают лишь в серьезных случаях: при бронхитах, пневмонии, ларингитах и трахеитах, бронхиальной астме, обструктивных явлениях в дыхательных путях.

В аптечной сети Амброгексал реализуют в разных формах: таблетки, капсулы, сироп и раствор для ингаляций и перорального приема. Для лечения малышей чаще всего используют сироп и раствор для ингаляций. Допускается также применение таблеток.

Действующим веществом Амброгексала является амброксола гидрохлорид, имеющий отхаркивающие и муколитические свойства. Оно восстанавливает нарушенный баланс бронхиального секрета. Амброксол помогает уменьшить вязкость мокроты и облегчает ее отделение от стенок бронхов. При пероральном приеме (сироп, таблетки) действующее вещество быстро всасывается и распределяется в тканях организма.

В инструкции от производителя указывается, что таблетки Амброгексал разрешено применять с двух лет. Сироп можно применять и для ребят младше названного возраста. Однако использование сиропа для детей первого года жизни требует более детальной консультации педиатра. 

В одном миллилитре детского сиропа Амброгексал содержится 3 мг действующего вещества. Это средство обычно советуют принимать по два-три раза в день. Детям в возрасте от одного до двух лет — по половине мерной ложки (2,5 мл) дважды в день. Ребятам от двух до пяти лет — по 0,5 мерной ложки трижды в сутки.

Длительность применения Амброгексала обычно составляет 3-5 дней. Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом с учетом состояния заболевшего ребенка и тяжести протекания заболевания. В сложных случаях прием лекарства может быть продлен.

Обильное питье усиливает муколитическое действие Амброгексала. Ребенку можно давать сок, травяной чай, воду комнатной температуры, компот, морсы.

Обычно средство хорошо переносится пациентами, хотя изредка могут проявляться побочные эффекты: повышенное слюноотделение, боли головы, тошнота, рвота, высыпания на коже, возможны аллергические реакции. Если что-либо из вышеназванного случилось после приема этого лекарства, то стоит прекратить лечение и посоветоваться с врачом. Превышение рекомендованной дозы также может привести к нежелательным последствия, например, ухудшить состояние маленького пациента.

Препарат не рекомендуют применять при заболеваниях печени и желудка. Его нельзя принимать одновременно со средствами против кашля. Данные о нежелательных явлениях при одновременном приеме с другими лекарствами отсутствуют. Прием Амброгексала и антибиотиков повышает концентрацию последних в бронхолегочном секрете и мокроте. Разрешено принимать это средство вместе с препаратами, используемыми при бронхиальном синдроме (диуретики, бронхоспазмолитики и др.).

Не рекомендуется использовать средство перед сном.

Амброгексал для детей до года

Нередко при бронхитах, пневмониях и других заболеваниях бронхов детям назначают ингаляции с Амброгексалом. Для проведения такой процедуры в домашних условиях необходимо иметь компрессорный ингалятор (небулайзер). Лекарство наливают в специальный контейнер, к которому прикрепляют маску или специальную насадку.

Через нее ребенок вдыхает лекарство. Преимущество этого способа лечения в том, что при вдыхании прохладного пара маленькие частички лекарства попадают непосредственно на пораженные болезнью участки. То есть медикамент сразу же воздействует на вредоносные микроорганизмы в очаге болезни, минуя пищеварительную и кровеносную системы.

Правда, не стоит забывать, что ингаляции — это не панацея от всех респираторных заболеваний. Есть случаи, когда они не рекомендованы. Поэтому прежде чем начинать эту процедуру, проконсультируйтесь с педиатром о целесообразности использования именно этого способа лечения.

Если же доктор назначил ребенку ингаляции с Амброгексалом, то необходимо приобрести лечебный раствор. Обычно детям рекомендуют проводить такие манипуляции один-два раза в день. Для процедуры лекарство разводят в 2 мл физраствора. Детям до двух лет на одну процедуру нужно взять один миллилитр средства (20 капель).

Если после ингаляций проявились побочные эффекты или аллергические реакции, то нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Амброгексал для детей до года

Как правило детям до года не прописывают отхаркивающие или муколитические средства. В редких случаях доктор может рекомендовать прием сиропа или ингаляции с Амброгексалом. Однако следует внимательно следить за состоянием ребенка и не превышать прописанную дозировку. Ведь малыши первого года жизни сильно склонны к аллергическим реакциям. О любых нежелательных последствиях после приема лекарства необходимо сообщить врачу.

Противопоказания к применению

Лекарство хорошо переносится, особенно при введении через ингалятор. Прямым противопоказанием по инструкции является индивидуальная непереносимость к компонентам. Согласно инструкции не рекомендуется использовать во втором, третьем триместре беременности, при лактации. Не делают дыхательные процедуры при трахеите, ларингите, поскольку медикамент усиливает приступы кашля.

Сама процедура имеет противопоказания, связанные с болезнями сердца, сосудов.

  1. Гипертония;
  2. Аритмия;
  3. Тахикардия;
  4. Склонность к носовому кровотечению;
  5. Тяжелые патологии дыхательной системы.

Побочные эффекты возникают редко. В основном при неправильном назначении, индивидуальной непереносимости, передозировке. Согласно инструкции наблюдается тошнота, боли в животе, бронхоспазм, головная боль, высыпания на коже, слабость. Самое тяжелое последствие – анафилактический шок.

Согласно инструкции, Амброгексал назначают детям и взрослым для уменьшения кашля и облегчения отхаркивания мокроты при хронических и острых заболеваниях легких и бронхов, сопровождающихся нарушениями бронхиальной секреции, а также замедлением отделения слизи и ее дальнейшего продвижения:

  • Обструктивный, хронический и острый бронхит;
  • Трахеит;
  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • Бронхиальная астма.

Для поддержания муколитического эффекта препарат используется при таких заболеваниях, как ринит, синусит, ларингит и фарингит.

Кроме того, целесообразно применение Амброгексала в качестве профилактики и лечения осложнений после, а также перед оперативным вмешательством на органах дыхания.

Наконец, препарат назначают беременным женщинам с 28 по 34 неделю при угрозе преждевременных родов или при запланированном преждевременном родоразрешении. Амброгексал стимулирует внутриутробное созревание легких у плода и оказывает лечебное и профилактическое действие при дистресс-синдроме у недоношенных детей.

Амброгексал для детей до года

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к амброксолу или вспомогательным компонентам. Лекарство запрещено использовать в первом триместре беременности.

Таблетки Амброгексал нельзя давать малышам до 6 лет, а капсулы суточного действия – детям до 12 лет.

С осторожностью препарат назначают пациентам с недостаточностью функций почек и печени и при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).

С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Амброгексал для приема внутрь

Препарат употребляют после еды. Растворять разрешается в любой жидкости, включая молоко. В 1 мл медикамента содержится 7,5 мг активного вещества. Для точного определения дозировки следует знать, что 1 мл равняется 20 каплям. Длительность терапии определяется врачом. Средний курс терапии 5 дней. Дозировка подбирается индивидуально. Зависит от тяжести болезни, диагноза, возраста пациента.

Возраст

Количество препарата в мл

Режим приема

Взрослые, дети от 12 лет

4

2-3 раза

Дети 5-12 лет

2

2-3

Дети 2-5 лет

1

3

Дети до 2 лет

1

2

Амброгексал капли для ингаляций, внутреннего приема не назначают при индивидуальной непереносимости. Проявляется аллергической сыпью на коже, ухудшением самочувствия. Не следует превышать дозировку во избежание нежелательных явлений.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Как дышать Амброгексалом через небулайзер

Раствор рекомендуется готовить непосредственно перед использованием. В резервуар для жидкости наливают назначенную дозу, добавляют физраствор. Чтобы процедура была максимально эффективной нужно придерживаться следующих правил инструкции:

  • Дышать лекарством в положении сидя. При изменении угла наклона камеры снижается эффективность мероприятия.
  • Продолжительность для взрослых 10 минут, детей – 5.
  • После завершения не рекомендуется пить, кушать в течение 1 часа, нельзя выходить на улицу 2 часа.
  • Если параллельно назначено введение других медикаментов, нужно соблюдать перерыв в 1-2 часа.

Некоторые читатели спрашивают, бывает ли сироп Амброгексал для ингаляций. Такой формы препарата нет, для введения через небулайзер применяются капли.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь

Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.

Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.

Для в/в введения

Вводят в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Предлагаем ознакомиться  Тесты по терапии. Часть VII. Вопросы 301-350
Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector