Баланопостит и температура у ребенка

Причины и факторы риска

К основным причинам развития баланопостита у детей относят отсутствие надлежащего гигиенического ухода за половыми органами. Это обусловливает скопление под крайней плотью смегмы (секрета сальных желез крайней плоти, смешанного со слущенными клетками эпидермиса головки пениса), которая является благоприятной средой для размножения микроорганизмов с последующим развитием воспалительного процесса.

Особенно подвержены баланопоститу дети 3–5 лет, у которых наблюдается физиологическое или врожденное сужение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена (фимоз). Также способствуют возникновению патологического процесса синехии крайней плоти (патологический процесс, при котором наблюдается сращение между собой эпителиальных слоев головки полового члена и крайней плоти, при этом головка полового члена не обнажается или обнажается только частично).

Наиболее частыми инфекционными агентами при баланопостите у детей являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida, вирус герпеса.

В ряде случаев баланопостит у детей развивается и в результате чрезмерного применения гигиенических процедур половых органов – слишком частые обмывания головки пениса с мылом вызывают раздражение кожи, а впоследствии ее воспаление.

Заболевание может также проявиться на фоне аллергических реакций на детский крем, остатки стирального порошка на белье, бытовую химию и т. д.

Баланопостит у малышей может развиваться при редкой смене подгузников или при их неправильном подборе (слишком тесные или слишком большие по размеру подгузники). У детей более старшего возраста заболевание может быть обусловлено ношением слишком тесного белья, постоянным травмированием крайней плоти швами на нижнем белье.

Нередко баланопостит у детей развивается на фоне эндокринных расстройств (избыточный вес, сахарный диабет), заболеваний мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь), цирроза печени, сердечной недостаточности. К факторам риска также относятся переохлаждение организма и дефицит витаминов.

Баланопостит и температура у ребенка

Баланопостит у ребенка (фото воспаленного органа позволяет своевременно родителям распознать заболевание) чаще развивается до 12 лет. Данный возраст относится к группе риска, так как отмечается невозможность полного оголения головки пениса и вымывания вырабатываемого секрета со всем содержимым в нем.

Также иммунная система еще не развита и не имеет антител для борьбы с некоторыми возбудителями.

Описание изменений в строении пениса по возрасту:

  • с рождения до 6 месяцев крайняя плоть вплотную прилегает к головке члена, что не дает возможности проникновения инфекции и скопления смазочного сегмента. В данном возрасте развитие баланопостита крайне мало. Формирование болезни возможно при наличии повреждений на крайней плоти при грубом подмывании или попытке оголить головку;
  • с 6 месяцев до 5 лет крайняя плоть начинает двигаться по головке пениса, вырабатывается небольшое количество смазки, в которой скапливаются мертвые клетки и остатки мочи. Но тщательное промывание головки члена неосуществимо из-за сужения крайней плоти и невозможности вывода головки из нее. Риск развития баланопостита максимален;
  • с 5 до 12 лет детородный орган развивается. Крайняя плоть становится эластичнее и позволяет частично оголить головку. Вероятность развития патологии снижается;
  • с 12 до 18 лет. Пенис полностью сформирован. Что позволяет полноценно совершать гигиенические процедуры. Окрепшая иммунная система защищает от развития инфекции. В данном возрасте риск развития баланопостита минимален.

На фото представлено схематическое изображение заболевания баланопостит у ребенка.

Дополнительно к группе риска относятся мужчины и подростки со следующими патологиями:

  • наличие заболеваний провоцирующих снижение функционирования иммунной системы (СПИД, хронические патологии, онкология). При слабом иммунитете увеличивается риск развития инфекции на пенисе;
  • сахарный диабет. Излишки глюкозы, выделяемые с мочой, создают более благоприятную среду для роста микроорганизмов, дополнительно болезнь ослабляет иммунную систему и нарушает состояние сосудов;
  • наличие лишнего веса. Происходит излишнее выделение пота и нарушение обмена веществ;
  • истощение организма болезнью или диетой;
  • недостаток витаминов.

Людям, находящимся в группе риска, требуется уделять особое внимание гигиеническим процедурам.

Причины заболевания

Баланопостит может быть острым и хроническим.

В остром, в свою очередь, выделяют следующие формы:

  • простая (катаральная);
  • эрозивная;
  • гнойничково-язвенная;
  • гангренозная.

К наиболее серьезным осложнениям баланопостита у детей относят парафимоз, при котором наблюдается ущемление головки полового члена патологически суженной крайней плотью.

Заболевание может протекать как в виде баланита, при котором поражается только головка полового члена, так и постита, который охватывает только крайнюю плоть. Наиболее часто воспалительный процесс наблюдается в обоих частях пениса и протекает в виде баланопостита.

Различают острую форму заболевания, которая длится менее 3 месяцев, и хроническую, которая продолжается более длительный период. Помимо этого обе эти формы делятся еще на несколько разновидностей. Так, острая форма заболевания включает:

  • эрозивный баланопостит;
  • простой баланопостит;
  • гангренозный.

Эрозивная форма характеризуется наличием язв и покраснений на головке полового члена. При простом баланопостите отличительной чертой является истончение головки полового члена и его крайней плоти. Это приводит к жжению, резям и другим болезненным ощущениям. Эта форма возникает в результате воздействия на нежную кожу крайней плоти раздражителей химического, бактериального, грибкового или механического происхождения.

Наиболее тяжелой формой является гангренозная. При ней у больного наблюдаются язвы с гнойным содержимым, выраженная болезненность и отечность пораженных тканей, а также повышение температуры.

Баланопостит у ребенка (фото отображает степень тяжести поражения органа) можно распознать самостоятельно, по наличию характерных симптомов:

  • покраснение и отечность окончания пениса, в частности самой головки и крайней плоти;
  • болезненность может присутствовать постоянно и усиливаться при мочеиспускании;
  • совместно с болью присутствует чувство жжения и зуд. Груднички сигнализируют о данных симптомах плачем и беспокойством, без наличия иных причин;
  • на крайней плоти и самой головке может присутствовать белые налет, творожистые выделения или гнойные массы. Зависит от степени тяжести протекания болезни и вида возбудителя;
  • дополнительно возникает неприятный гнойный или кислый запах;
  • в запущенной форме могут формироваться микротрещины, эрозийные образования и красная сыпь на пораженном участке;
  • возможно повышение температурных показателей и увеличение лимфоузлов в области паха. Отмечается в тяжелой форме протекания болезни;
  • до 12 лет возможно присутствие энуреза. Из-за болей в процессе мочеиспускания дети боятся мочиться и терпят до тех пор, пока эвакуация мочи не происходит самопроизвольно.

У новорожденных риск развития такого недуга сравнительно низкий. И только когда ребенок достигает шестимесячного возраста, он значительно повышается. Это связано с возрастным суживанием наружного отверстия крайней плоти, которое называется фимозом. Внутренний листок ее сращивается с головкой. Ткани находятся в неизмененном положении, отчего указанная часть пениса не оголяется, а крайняя плоть образует хоботок.

Баланопостит и температура у ребенка

Такое распространенное сужение плоти неопасно и является вариантом нормы. Возможно, что указанного физиологического фимоза в отдельных малышей может не быть – это также вариант нормы. К пяти годам признаки физиологического фимоза постепенно сходят на нет – вот почему частота возникновения баланопостита у детей после пятилетнего возраста резко снижается. Исчезновение фимоза связано с естественным увеличением пениса, отчего спайки постепенно разделяются, а конец крайней плоти постепенно расширяется.

Основной причиной этого заболевания является отсутствие правильного ухода. Отсутствие же гигиены провоцирует и острый гнойный баланопостит, когда его симптомы проявляются особенно бурно.

Затрудняет гигиенический уход за гениталиями малыша фимоз, часто появляющийся до достижения пятилетнего возраста. Родителям надо запомнить простую истину: насильно оттягивать крайнюю плоть ни в коем случае нельзя, ведь это может привести к появлению трещин. Кроме того, при этом из окружающей среды в препуциальный мешок попадает большое количество бактерий.

Развитию указанного заболевания способствует недостаточная перемена одноразовых подгузников, или же некорректный выбор нужного размера. Болезнь также способна возникать из-за постоянного повреждения и раздражения плоти тесным нижним бельем.

Другие причины и способствующие причины развития заболевания:

  • наличие спаек (синехий) между внутренним листком плоти и головкой;
  • понижение иммунной защиты;
  • использование стиральных порошков при стирке детского нижнего белья;
  • учащенное мочеиспускание, а также изменение обмена веществ, из-за которого между головкой и внутренним листком крайней плоти откладываются соли мочевой кислоты;
  • грибковое поражение (оно может также быть причиной гнойного баланопостита у ребенка);
  • поражение другими бактериями;
  • сахарный диабет;
  • аллергии;
  • состояние иммунодефицита;
  • недостаточность витаминов;
  • некоторые патологии пищеварения.

Баланопостит у ребенка: возможные причины болезни

Основной причиной развития заболевания является попадание вируса, бактерий или грибка в зону между головкой и крайней плотью.

Баланопостит и температура у ребенка

Провоцирующие факторы, вызывающие развитие баланопостита:

  • плохая гигиена детородного органа;
  • неправильный размер нижнего белья и подгузников (меньшего размера). Происходит натирание пениса, в том числе и головки с крайней плотью;
  • длительное времяпровождение грудничком в «памперсе». Пенис долго находится в жаркой и влажной среде;
  • агрессивные моющие средства, вызывающие раздражение крайней плоти и головки члена;
  • наличие микротравм и ссадин в данной области. Могут возникнуть вследствие усиленного оголения головки у детей до 5 лет, при расчесывании или грубом сексуальном контакте;
  • аллергическая реакция, на пенисе, вызванная нижним бельем из синтетической ткани, моющими средствами или порошком для стирки белья;
  • наличие инфекционных кожных патологий;
  • венерологические заболевания;
  • частое подмывание. В результате происходит смывание защитного секрета. Детородный орган остается без защиты от инфекции:
  • неправильное подмывание грудничков с попаданием остатков каловых масс и патогенных бактерий из ануса, на головку пениса;
  • неправильное развитие крайней плоти;
  • частые переохлаждения или перегрев;
  • болезни мочевыводящей системы инфекционного характера.

При соблюдении мер гигиены и своевременном устранении инфекции, баланопостит не развивается.

Физиологическое сужение крайней плоти отрицательно сказывается на нормальном состоянии полового органа. Важно отметить такие аспекты влияния суженной крайней плоти на развитие баланопостита.

  1. До шестимесячного возраста узкая крайняя плоть защищает гениталии ребенка от инфекционных болезней. В это время заболевание может возникать из-за недостаточного соблюдения гигиены.
  2. В процессе роста малыша в препуциальном мешке собирается смегма. Это естественный процесс: она образуется из-за функционирования эпителиальных клеток. При увеличении количества смегмы происходит раздражение кожи головки и крайней плоти.
  3. Смегма является благоприятной средой для вредных микробов. И если они попадают на головку, то существует высокий риск развития гнойного баланопостита.
  4. В свою очередь, если сужение крайней плоти имеет место длительное время, то рано или поздно происходит нарушение оттока мочи. Из-за этого раздражается головка, что способствует развитию воспалительного процесса.

Баланопостит – это воспаление (чаще острое) крайней плоти и головки полового члена. Этот недуг возникает в связи с физиологическими характеристиками половых органов:

  • Тонкость кожи в генитальной области и особенно на головке;
  • Повышенная чувствительность эпидермиса на этом участке тела;
  • Закрытость области от свободного воздухообмена – редкий ребенок взращивается при преимущественном отсутствии нижнего белья.

Но это лишь предрасполагающие условия, которые не провоцируют болезнь сами по себе. При добавлении некоторых внешних факторов может развиться баланопостит.

Баланопостит может быть вызван многими причинами. К наиболее распространенным относятся:

  • Механическое воздействие – трение грубых швов на нижнем белье, ношение тесных трусов;
  • Химический контакт – раздражение от недостаточно выполосканных при стирке моющих веществ на белье, длительное воздействие синтетики, ворсистых тканей, редкая смена подгузников у младенцев;
  • Бактериальное поражение – попадание в полость между складками крайней плоти и головкой полового члена болезнетворных микроорганизмов;
  • Грибковая инвазия в месте поражения;
  • Аллергия – при попадании непереносимых организмом веществ реакция наблюдается чаще всего на самых чувствительных участках эпидермиса, к коим и относится кожа гениталий;
  • Хронические и системные заболевания – ожирение, сахарный диабет, дисфункции поджелудочной или щитовидной желез, длительный пищеварительный дисбаланс, анемия.
стафилококковая инфекция

Выделение золотистого стафилококка при бактериальном посеве

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

Если первые две причины легко устранимы – достаточно сменить белье и стиральный порошок с последующим тщательным полосканием, то остальные требуют серьезного подхода и лечения.

Предлагаем ознакомиться  Лечение ректальных трещин

В большинстве случаев до серьезных последствий не доходит – баланопостит настолько ярко проявляется, что не заметить и не отреагировать практически невозможно. Только у очень ослабленных детей, например, после лучевой терапии или страдающих устойчивым снижением иммунитета, возможно атипичное стертое течение.

Среди осложнений запущенного гнойного баланопостита называют:

  • Необратимое сужение кольца крайней плоти – требуется оперативное вмешательство (рассечение суженного участка с восстановлением свободного выдвижения) – актуально для детей старше 5 лет;
  • Стяжении кожи и утрата ею эластичности приводит к искривлению положения органа – лечится хирургом или урологом;
  • Хронизация процесса, иногда приводящая к злокачественному перерождению безобидного на первый взгляд воспаления.

Все эти осложнения могут привести к трудностям в будущем – интимные проблемы взрослых часто начинаются в детстве.

Лечение баланопостита у мальчиков

Баланопостит в детском возрасте развивается остро. Ребенок жалуется на зуд, жжение в области половых органов, затруднение и болезненность во время мочеиспускания. Маленькие дети в процессе мочеиспускания становятся беспокойными, плачут. При осмотре отмечается гиперемия и отечность головки полового члена и крайней плоти, при этом под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма с неприятным запахом, возможны обильные серозно-гнойные или творожистые выделения из препуциального мешка.

Помимо местных, появляются общие симптомы баланопостита у ребенка, обусловленные интоксикацией: ухудшение общего состояния, раздражительность, капризность, снижение аппетита, нарушения сна. Температура тела может повышаться до субфебрильных значений (38 ˚С). Из-за попыток задерживания мочеиспускания у детей с баланопоститом нередко развиваться ночной и/или дневной энурез.

При отсутствии своевременного адекватного лечения баланопостит у детей переходит в хроническую форму, что может приводить к формированию на крайней плоти рубцов с возможным развитием деформации головки пениса. Выраженное воспаление сопровождается развитием пахового лимфаденита, что проявляется увеличением паховых лимфатических узлов.

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

Клиническая картина заболевания варьирует в зависимости от формы баланопостита. При катаральном воспалении наблюдаются поверхностные эрозии разных размеров, которые, по мере развития патологического процесса, склонны к слиянию между собой, мацерация кожи головки пениса и крайней плоти, гнойные выделения.

При эрозивной форме баланопостита на пораженном участке обнаруживаются участки омертвевшего эпителия белого цвета, на которых затем формируются болезненные эрозии красного цвета с четко выраженным ободком мацерации по краю. Этот процесс сопровождается лихорадкой, возможно появление резкой боли в паховых лимфоузлах.

При гнойничково-язвенной форме на крайней плоти и головке полового члена образуются гнойнички, которые затем превращаются в глубокие изъязвления.

При гангренозной форме выражена интоксикация организма, повышается температура тела, на месте эрозий возникают глубокие изъязвления, покрытые гнойным налетом. Крайняя плоть при этом может перфорироваться, повреждение кровеносных сосудов может приводить к кровотечениям.

Баланопостит у мальчиков – это воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка.

Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.

Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти;

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости. При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.

Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза.

Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита, деформации головки полового члена.

В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.

) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение.

Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

Острое заболевание может начаться совершенно внезапно. Баланопостит у ребенка характеризуется группой основных признаков, часть из которых встречается независимо от формы заболевания, а остальная — присуща только определенным его разновидностям. Итак, проявляется он следующими симптомами:

  • краснота в месте воспаления;
  • губчатость кожи;
  • отечность головки и крайней плоти;
  • появление серозно-гнойных выделений;
  • зуд в области гениталий;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • возникновений эрозий и слущивания кожи.

Последние жалобы появляются при прогрессировании заболевания, когда начальные симптомы остались без внимания. Довольно часто при острой форме баланопостита у детей повышается температура до субфебрильных цифр. Ребенок становится капризным и беспокойным. Если болезнь вспыхнула во младенческом возрасте, когда малыш еще не может рассказать о своих жалобах, обращает внимание, что он плачет при касаниях к пенису и мочеиспусканиях.

Опрелости, сыпь, трещины на слизистых оболочках полового члена также являются частыми сопутствующими проявлениями данного заболевания.

Врачебный осмотр помимо наружного покраснения и отека головки пениса выявляет целые залежи смегмы, которые при обнажении головки обнаруживаются под внутренними лепестками крайней плоти и имеют неприятный запах.

Нередко такое заболевание заканчивается самопроизвольно: под воздействием бактерий застоявшаяся смегма разжижается и вымывается наружу стерильной мочой. Но не всегда окончание патологического процесса столь благоприятно и зачастую требуется проведение специального лечения.

Симптомы баланита у мальчиков проявляются не сразу. Острая форма заболевания характеризуется их нарастанием в течение недели. У ребенка отмечается нарушение аппетита, повышение температуры до 38 градусов. Ребенок становится беспокойным, капризным.

При мочеиспускании малыши до года начинают плакать, а у детей постарше появляются жалобы на рези, жжение и зуд. Может развиваться энурез.

При осмотре наблюдается отечность и изменение цвета головки члена (смотрите фото), а при ее открытии на внутренней поверхности крайней плоти видны выделения, имеющие характерный запах. Иногда на слизистых выявляются маленькие трещины, зоны опрелости и сыпь. При пальпации паховых лимфоузлов обнаруживается их увеличение и болезненность.

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

Если процесс затягивается и переходит в хронический и атрофический, то может отмечаться задержка мочеиспускания, рубцовые изменения крайней плоти и фимоз.

Баланопостит — это воспалительный процесс, развивающийся на головке пениса и крайней плоти. Заболеванию больше подвержены дети, из-за особенности физиологического строения и неоформленной иммунной системы.

Без соответствующего лечения патология протекает с осложнениями, вызывающими нарушение деятельности репродуктивной системы. Внешнее проявление болезни представлены на фото в данной статье.

В 90% случаев баланопостит у ребенка протекает в острой форме. Если воспалилась головка и крайняя плоть, возникают жалобы на:

  • затрудненное мочеиспускание или частые позывы;
  • зуд в области головки пениса;
  • болезненность при прикосновении к члену.

В норме под крайней плотью скапливается смегма – секрет желез препуциального мешка. Смегма необходима для поддержания микрофлоры и влажности. Однако при недостаточной гигиене или излишней выработки этого секрета в нем может размножаться бактериальная флора. Тогда у ребенка повышается температура, отсутствует аппетит, болит голова.

Как выглядит баланопостит у ребенка:

  • опрелость в зоне поражения;
  • кожа члена краснеет и отекает;
  • высыпания в паху;
  • из препуция отделяется гной;
  • в зоне головки полового члена возникают трещинки.

При неправильном лечении на пенисе появляются точечные эрозии, а на крайней плоти образуются спайки. Симптоматика нарастает в течение 5 суток. Неправильная терапия ведет к хронизации воспаления и переходу баланопостита в вялотекущую форму.

Из-за болей дети пытаются задержать мочеиспускание, что чревато ночным энурезом – недержанием мочи во время сна.

Причины баланита

Баланопостит – сочетанная болезнь, то есть воспаление головки пениса (баланит) и препуциального мешка (постит). По данным ВОЗ, она выявляется у 15% детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет.

Диагностика

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

08.02.2017

7.7 тыс.

5.2 тыс.

7 мин.

Время чтения: 7 мин.

Баланопостит — это полиэтиологическое заболевание, связанное с воспалением крайней плоти и головки полового члена. Патология встречается преимущественно у необрезанных мальчиков.

Баланит – это воспаление головки пениса, которое проявляется ее покраснением, отеком, болезненностью, с поверхности головки может отделяться экссудат в виде серозного отделяемого или гноя. Ребенка может беспокоить зуд, жжение, учащение мочеиспускания, у маленьких детей это проявляется плачем и беспокойством.

Постит – это воспаление кожного листка крайней плоти, которое проявляется ее покраснением, отечностью, зудом, жжением и болезненностью/затруднением при отведении, мочеиспускании.

Так как головка полового члена у мальчика покрыта в норме крайней плотью, то воспалительный процесс, как правило, охватывает и то, и другое. Изолированное воспаление встречается реже.

Острый баланопостит в детском возрасте наиболее часто диагностируется среди мальчиков возрастной группы от двух до пяти лет.

  • Часто причиной возникновения острого баланопостита у детей является инфицирование смегмы, которая в норме образуется в кармане под кожным лоскутом препуциум (крайней плоти).

В отличие от взрослых, у детей инфицирование обусловлено неспецифической условно-патогенной флорой. По одним источникам основными инфекционными агентами являются стрептококки, а также Candida spp.

, Pseudomonas spp., Serratia spp., E.coli. [1-3].

В других наблюдениях у 47% детей с баланопоститом ведущий инфекционный агент не был установлен, у 22% пациентов  высевалась смешанная флора, у 16% — стафилококк, в остальных случаях — протей, морганеллы и другие бактерии.

Так или иначе, этот вопрос еще требует уточнения, хотя уже сейчас ясно, что в возникновении баланопостита у детей основная роль принадлежит неспецифической бактериальной флоре.

  • Воспаление крайней плоти и головки полового члена у ребенка может быть связано с их травмой, например, при мастурбации, застегивании ширинки брюк и джинс, попадании песка на пляже и др.
  • Баланопостит может быть аллергическим.

Симптомы в этом случае возникают при прямом контакте с аллергеном (например, аллергическая реакция на химические составляющие стирального порошка, которые сохраняется на детском белье, шампуни, мыла, гели для душа, нижнее белье).

Имеет значение и пищевая непереносимость (системные проявления аллергии в виде сыпи, отека, покраснения кожных покровов). Аллергическая реакция на прием некоторых медпрепаратов (салицилаты, антикоагулянты, антиконвульсанты и др.) может приводить к развитию у ребенка характерных симптомов баланита, постита.

  • Реже у детей встречаются воспалительные дерматозы.
  • Сочетание нескольких факторов.

При подозрении на баланопостит требуется осмотр ребенка детским хирургом или детским урологом. В большинстве случаев инструментального обследования не требуется, диагноз ставится на основании данных, полученных при изучении жалоб и анамнеза, объективного осмотра пациента, а также лабораторных исследований:

  • общий анализ мочи (обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия);
  • бактериологическое исследование мочи и отделяемого из препуциального мешка с целью выявления возбудителя;
  • иммуноферментный анализ и исследование методом полимеразной цепной реакции также с целью определения возбудителя (при подозрении на вирусную инфекцию).

При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу, а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний — бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.

Предлагаем ознакомиться  У ребенка болит голова ночью

Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога, детского дерматолога, определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.

При любом покраснении в области крайней плоти следует исключить травму и инородное тело в органе. Если ничего подобного не обнаруживается, анализируют погрешности в гигиене и устраняют их: подмывают ребенка простой водой, меняют белье. В большинстве случаев, если меры приняты вскоре после появления воспаления, это приводит к нормализации самочувствия.

При сохранении болезненных симптомов следует обратиться к педиатру, который проведет обследование или направит к урологу.

Обследование требуется для выявления непосредственной причины заболевания и назначения адекватного лечения. Возможно, потребуется:

  • Мазок выделений на посев и определение микрофлоры;
  • Анализы крови и мочи, помогающие определить общее это воспаление или местное;
  • Аллергические пробы;
  • Исследования на содержание гормонов и сахара в крови.

После выявления патологического агента назначают лечение:

  • Поддержание чистоты в области малого таза, отмена на время острого периода подгузников у младенцев;
  • Ванночки органа – слабый раствор марганцовки, ромашка, чистая вода;
  • Компрессы или орошения лекарственными веществами – мирамистин (хлоргексидин), фурацилин;
  • Наложение мазей, прописанных врачом, на область поражения (левомеколь, противогрибковые средства);
  • При выраженном болевом синдроме и повышении температуры назначают жаропонижающие и болеутоляющие средства;
  • При обнаружении системных болезней (аллергия, сахарный диабет и пр.) ребенка ставят на учет и ведут баланопостит как одно из их проявлений.

В запущенных случаях рекомендуют обрезание крайней плоти. Эта операция устраняет складчатость в районе головки полового члена, что исключает накопление питательной среды для бактерий.

Хирургическое лечение при баланопостите у ребенка

Обрезание крайней плоти при баланопостите у ребенка

Если у мальчика появились симптомы, похожие на баланопостит, родителям необходимо обратиться в лечебное учреждение к детскому хирургу, урологу. При диагностике проведение специальных диагностических мер не требуется. Педиатр получает нужную ему информацию при анализе жалоб и осмотре гениталий ребенка.

Все же при диагностике заболевания необходимы некоторые лабораторные исследования. Рекомендуется сделать:

  • общий анализ мочи;
  • бакпосев выделяемого секрета из препуция;
  • бактериальный посев для обнаружения кандидоза;
  • ПЦР;
  • определение уровня гликемии (для исключения у ребенка сахарного диабета);
  • анализ крови общий (для определения интенсивности инфекционного процесса).

Для уточнения диагноза необходима также консультация детского нефролога, дерматолога, эндокринолога.

Хронический баланопостит

08.02.2017

7.7 тыс.

5.2 тыс.

7 мин.

На ранних этапах болезни лечение ее совсем несложное. Следует обязательно обратиться к детскому врачу-урологу или хирургу. Обычно госпитализация не требуется, и проблема вполне решается в домашних условиях.

В основном применяются следующие лечебные мероприятия:

  • ванночки с раствором перманганата калия или фурацилина;
  • накладывание марлевых примочек с антисептиком;
  • применение лечебных присыпок.

Для выполнения ванночки совсем не понадобятся ни ванночки, ни тазы. Достаточно развести лечебный раствор в какой-нибудь небольшой емкости и опустить туда больной орган. В первые 2-3 дня от начала болезни выполнять такую процедуру желательно через каждые 2 часа. Марлевую повязку, смоченную антисептиком либо антибактериальной мазью можно прикладывать на ночь.

Широким спектром антибактериального действия обладает мазь «Левомеколь», потому она часто назначается при баланопоститах в виде аппликаций. В более сложных случаях ее вводят в препуциум при помощи шприца. Малышам полезно применять присыпку с тальк-танином. Такие меры проводятся вплоть до полного исчезновения симптомов, а затем требуется лишь более тщательное соблюдение правил гигиены. Обычно при острой форме неосложненного баланопостита у детей для лечения требуется от 2 до 5 дней.

При выраженных болевых ощущениях доктор назначает ребенку прием нестероидных противовоспалительных средств, например ибупрофена.

Если возникает подозрение на присутствие инфекции, из-под крайней плоти делают забор мазка, который исследуют на наличие возбудителей и на их чувствительность к различным антибактериальным препаратам. Затем, исходя из полученных в результате сведений, назначают определенную лекарственную терапию. Обычно применяют такие средства, как Нитроксолин, Эритромицин, Бисептол.

Если выявляется грибковая природа заболевания, то применяются мази противомикотического характера, например, Клотримазол, внутрь при этом, как правило, назначают противогрибковый препарат Флуконазол. В тяжелых случаях антибактериальная и антигрибковая терапия может проводиться перорально либо внутривенно.

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

Хронический баланопостит развивается, когда лечение острого заболевания не было доведено до конца. Такая форма длится месяцами, немного затихая в период лечения и снова обостряясь после его окончания. Часто она возникает, когда родители пытаются открыть крайнюю плоть малыша насильственно. Хронический баланопостит может протекать в следующих формах:

  • язвенно-гипертрофический, проявляется в виде долгое время незаживающих язв, сопровождающихся краснотой и болезненностью;
  • слипчивый баланопостит, симптомы которого проявляются кровавыми ранками и характерными выделениями.

Общие симптомы при этом несколько другие, не столь резкие, но длительно не исчезающие:

  • зуд в области крайней плоти;
  • болезненные ощущения;
  • небольшая гиперемия и отечность головки полового члена;
  • беловатые выделения.

Хронический баланопостит практически не поддается лечению. После нескольких рецидивов, как правило, предлагается операция по обрезанию крайней плоти. Она проводится после стихания воспалительных явлений, после ее выполнения все проявления и рецидивы болезни обычно исчезают. Кроме того, оперативное вмешательство избавляет ребенка в дальнейшем от таких проблем, как фимоз и парафимоз. Рекомендуется операция по обрезанию даже пациентам грудного возраста.

Симптомы острого баланопостита такие:

  • дискомфорт, а иногда и выраженная боль в головке пениса. Малыш сигнализирует об этом плачем и прикосновением к половому члену;
  • отек и гиперемия головки;
  • цианоз (синюшность) крайней плоти;
  • повышение температуры (иногда даже до 39 градусов);
  • беспокойство ребенка;
  • слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • боль во время мочеиспускания (иногда ребенок может бояться мочиться).

Гнойный баланопостит характеризуется выраженностью указанных симптомов. Кроме того, в препуции из-за выраженности воспаления накапливается гной. Температура тела, как правило, очень высокая, а общее состояние здоровья ребенка очень страдает.

О специфическом баланопостите говорят в случае, если он вызывается микробами. Среди них особое значение имеет бледная трепонема, туберкулезная палочка, хламидии, гонококки, а также герпевирус. Такая разновидность воспаления головки полового органа и препуциального мешка у детей наблюдается очень редко.

Эта форма заболевания характеризуется менее резкими симптомами. Течение характеризуется такими проявлениями:

  • продолжительным течением (иногда – несколько месяцев);
  • частыми обострениями;
  • наличием сильного зуда при отсутствии болевого синдрома;
  • покраснением головки;
  • появлением множественных трещин;
  • уплотнением крайней плоти (это явление нередко приводит к осложненному фимозу);
  • наличием выделений из пениса.

Осложнения

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

При распространении инфекционного процесса на мочеиспускательный канал развивается уретрит. Кроме того, возможны лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), уросепсис и т. п.

К наиболее серьезным осложнениям заболевания относят парафимоз, при котором наблюдается ущемление головки полового члена патологически суженной крайней плотью.

Казалось бы, небольшое местное воспаление на половом члене ребенка не может грозить ему ничем серьезным. Но это совсем не так. Баланопостит без должного лечения может привести к серьезным осложнениям:

  • с головки полового члена инфекция может перейти на мочеиспускательный канал и привести к инфекции мочевыводящих путей;
  • длительное воспаление крайней плоти может вызвать формирование рубцового фимоза;
  • в отсутствие своевременного лечения может возникнуть язвенная форма болезни, сопровождающаяся появлением многочисленных мелких язвочек;
  • длительный воспалительный процесс приводит к атрофии рецепторного аппарата и снижению чувствительности головки полового члена, что в будущем может негативно сказаться на потенции.

Самыми неприятными последствиями является развитие парафимоза и гангренозной формы заболевания.

Если такое заболевание не лечить, то возможно развитие таких опасных патологий:

  • развитие патологического фимоза, избавиться от которого можно только с помощью операции;
  • нарушения мочеиспускания;
  • парафимоз;
  • развитие цистита, пиелонефрита;
  • некроз головки и пениса;
  • сепсис;
  • деформация полового органа.

Профилактика баланопостита

Предупредить это заболевание у мальчиков – несложно. Главное – это тщательно соблюдать гигиенические правила ухода за наружными половыми органами. Рекомендации по профилактики воспаления головки и крайней плоти такие.

  1. Ежедневное подмывание, в том числе после каждой дефекации.
  2. Тщательный выбор белья и подгузников: они должны полностью соответствовать возрасту и весу.
  3. Регулярная ежедневная смена белья (а если малыш пользуется подгузниками – то частая их перемена).
  4. Во время переодевания необходимо делать воздушные ванны (и при этом надо следить, чтобы ребенок не переохлаждался).
  5. Постоянное наблюдение у детского врача до достижения ребенком пятилетнего возраста.
  6. Недопущение растяжения крайней плоти.
  7. Запрет самолечения.

Итак, баланопостит является источником многих неприятностей для малышей и их родителей. Своевременное лечение болезни и ее профилактика – основа и непременное условие мужского здоровья в будущем.

Никаких особенных мероприятий для предотвращения заболевания не требуется. Нужно лишь:

  • Соблюдать правила гигиены – приучить ребенка ежедневно принимать душ и менять белье, мыть руки не только после посещения туалета, но и перед ним;
  • Носить подходящее по размеру нательное белье – недопустимы тесные трусы, грубые швы на них;
  • Вести правильный образ жизни (актуально для подростков) – соблюдать режим отдыха и активности, не употреблять недопустимых веществ, правильно питаться, заниматься спортом, укреплять иммунитет (закаляться).

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

Таим образом, баланопостит относится чаще к болезням неправильной организации окружающей среды и образа жизни. Болезнь может пройти без следа при своевременно принятых мерах.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

В целях профилактики баланопостита у детей рекомендуется:

  • проводить регулярный и правильный туалет половых органов маленьким мальчикам;
  • приучать ребенка к самостоятельному соблюдению правил личной гигиены;
  • своевременно лечить заболевания, которые способны стать причиной или фактором риска воспаления головки полового члена или крайней плоти;
  • тщательно подбирать и своевременно менять подгузники малышам;
  • правильно подбирать нижнее белье ребенку, следить за его своевременной сменой;
  • поддерживать нормальную массу тела.

Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.

В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.

Для того, чтобы не заболеть баланопоститом, нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены и избегать скоплений грязи в складках гениталий. Для этого рекомендуется ежедневно один раз в день обнажать и обмывать без мыла головку полового члена. Также желательно выполнять подмывание мальчика после каждого стула.

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

Лицам, которые совершают уход за ребенком, важно знать, что ни при каких обстоятельствах не следует открывать крайнюю плоть полового члена малыша.

Для мальчиков всех возрастов важно правильно выбирать нижнее белье – оно должно быть из натуральных материалов и не иметь грубых швов спереди.

Особые меры предосторожности нужно соблюдать тем, кто страдает фимозом, сахарным диабетом, уретритом или гепатитом, т.е. заболеваниями, которые в большинстве случаев сопровождаются баланопоститом.

Профилактика баланопостита у детей должна состоять, прежде всего, в соблюдении правил гигиены. Обмывание половых органов и купание малыша должны быть регулярными. При этом не обязательно всегда использовать моющие средства.

В грудном возрасте мальчикам нужно регулярно менять пеленки и подгузники, обрабатывать проблемные места присыпками или детским кремом, чтобы избежать возникновения раздражения. Детям старшего возраста следует покупать только натуральное белье, без передних швов.

Народные способы лечения

Полезно при лечении детских баланопоститов прибегать к средствам народной медицины. Ванночки из антисептических растворов при этом можно чередовать с ванночками из настоев трав – ромашки, тысячелистника, шалфея, зверобоя. Настои готовят из расчета 1 столовая ложка травы на стакан кипятка, выдерживают около 30 минут, затем процеживают. Их можно применять также для выполнения компрессов.

Предлагаем ознакомиться  Импотенция, методы лечения эректильной дисфункции в Клинике урологии GMS Clinic (Москва)

При баланопостите у ребенка рекомендуются ромашковые компрессы, приготовленные по несколько другому рецепту: 3 столовые ложки кипятка смешивают с таким же количеством цветков аптечной ромашки. Остудив полученную кашицу, ее наносят на кусочек марли и прикладывают на пораженную область.

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

В качестве противовоспалительного средства можно использовать свежие листья алоэ, которые прикладывают к больному месту дважды в день после выполнения очередной ванночки. Перед этим с листа нужно срезать колючки, с одной из сторон снять кожицу и слегка размять.

Хорошим противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладает календула, настоянная на оливковом масле. Для приготовления такого настоя 2 чайных ложки сухой травы календулы заливают половиной стакана оливкового масла. Настаивают средство в теплом месте, периодически взбалтывая, в течение 3 недель. В лечебных целях наносят на гнойные и воспаленные участки.

Многие родители ищут ответ на вопрос, как лечить баланопостит у ребенка и боятся такого лечения, так как почему-то считают, что оно бывает хирургическим. Да, хирургическое лечение бывает, но только при условии осложненного фимоза (в этом случае врач делает несложную операцию обрезания). В подавляющем большинстве случаев воспаление крайней плоти у ребенка лечится консервативно.

Для лечения достаточно промывать половой член в растворах антисептиков. Такое лечение баланопостита дает хорошие результаты, если при этом осторожно оттягивать крайнюю плоть. Вместо химических антисептиков, показано использование растворов лекарственных трав. Помогают и примочки на основе Диоксидина, Хлоргексидина, Бетадина.

Эффективны также инстилляции антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин) в препуциальный мешок. Они делаются только после тщательного обмывания пениса и удаления скопления смегмы. Раствор закапывается в препуций. Можно также заложить в мешок мазь – Левомеколь, Синтомицин, Клотримазол). Если невозможно самостоятельное обнажение крайней плоти, то эту процедуру обязательно проводит детский врач.

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

Если мальчика беспокоят выраженные боли, то врач обычно рекомендует прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее эффективным в этом случае является Ибупрофен. Если же имеются симптомы тяжелого инфекционного поражения, то вылечить заболевание можно с помощью приема сульфаниламидных препаратов, антибиотиков.

Обрезание крайней плоти показано при патологическом фимозе, который осложняется хроническим баланопоститом. Врач чаще всего прибегает к такой операции, когда имеется гнойный баланопостит у ребенка при невозможности разделить спайки.

Обычно мальчики переносят это вмешательство хорошо, и при правильном послеоперационном уходе осложнения не наблюдаются.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Причины баланита

Но урологи выделяют множество факторов, которые способствуют воспалению гениталий у детей.

Баланопостит у новорожденных возникает из-за нечастой смены подгузников, которая ведет к:

  • размножению болезнетворных бактерий в моче и кале;
  • опрелостям в паховой зоне;
  • аллергическим реакциям;
  • попаданию каловых масс в препуциальный мешок.

Педиатры и урологи советуют менять подгузники каждые 1.5-2 часа. При повышенной чувствительности кожи лучше пользоваться подгузниками из гипоаллергенных материалов.

Тесное белье

В половине случаев баланопостит у детей провоцируется ношением синтетического тесного белья, которое приводит к:

  • избыточному потоотделению;
  • образованию трещин на коже члена.

Тесные трусы препятствуют нормальному кровообращению в гениталиях, из-за чего снижается местный иммунитет. Это создает условия для размножения условно-патогенных грибков и бактерий.

Аллергия

Воспаление крайней плоти у ребенка возникает из-за аллергии на:

  • присыпки;
  • гигиеническую косметику;
  • стиральный порошок.

Сильный зуд ведет к расчесам, которые становятся входными воротами для инфекции.

Баланопостит нередко возникает на фоне фимоза и парафимоза – сужения препуциального мешка и защемления им головки пениса. В результате гигиенический уход за гениталиями затрудняется, из-за чего под кожей члена скапливается смегма.

В возрасте 3-5 лет у многих мальчиков бывает физиологический фимоз, который приводит к баланопоститу в 30% случаев.

Воспаление возникает, если недостаток гигиены сочетается с:

  • ношением тесного белья;
  • ссадинами на члене;
  • опрелостями;
  • аллергической сыпи;
  • иммунодефицитными состояниями.

Многие дети пренебрегают гигиеной. Но несоблюдение санитарно-гигиенических правил редко становится единственной причиной баланопостита.

Дрожжевые грибки

Кандиды – условно-патогенные дрожжеподобные грибки, которые присутствуют в слизистой гениталий, кишечника, ротовой полости. Но их активное размножение происходит при падении иммунитета у ребенка, которое провоцируют:

  • несбалансированное питание;
  • аллергические реакции;
  • прием антибиотиков;
  • недостаточная гигиена.

Дрожжи провоцируют у ребенка грибковую форму баланопостита.

Вирус герпеса

Вирусный баланит у ребенка встречается относительно редко. Болезни подвержены дети, чьи родители страдают генитальным герпесом. Инфекция рецидивирует при снижении иммунной защиты. Проявляется пузырьковой сыпью, жжением, отеком препуция и головки пениса.

Сахарный диабет

При диабете концентрация глюкозы в моче сильно увеличивается. Она раздражает кожу препуция и слизистую уретрального канала. Возникает воспаление, которое в 80% случаев осложняется бактериальной инфекцией.

Недостаточное поступление в организм биоактивных веществ сопровождается снижением общего иммунитета. Гиповитаминозы провоцируют:

  • несбалансированное питание;
  • диарея;
  • злоупотребление фаст-фудом;
  • патологии ЖКТ.

Согласно статистике, баланопостит в 4 раза чаще выявляется у детей с иммунодефицитными состояниями.

Несбалансированное питание влечет за собой гиповитаминоз, снижение защитных свойств организма. Если в рационе ребенка не хватает витаминов, аминокислот или микроэлементов, это негативно влияет на метаболизм, работу иммунной системы.

Избыток соленого, острого и копченого в меню изменяет состав мочи. Моча раздражает слизистую уретры и головки пениса, начинается локальное воспаление. 

Травма

Риск баланопостита у ребенка возрастает при травмах пениса. Повреждение мягких тканей чревато:

  • рубцеванием препуция;
  • нарушением кровообращения в гениталиях;
  • проникновением инфекции в открытые раны.

В зоне риска находятся активные дети, занимающиеся спортом.

В зависимости от интенсивности воспаления, выделяют 2 типа баланопостита:

  • Острый. Отличается внезапным началом с выраженным отеком и воспаление препуция и головки члена.
  • Хронический. Возникает при запоздалом или неадекватном лечении острого воспаления в гениталиях. Во время ремиссии симптоматика выражена слабо.

Острый баланопостит у мальчиков протекает в трех формах:

  • Катаральный. В очагах поражения возникает незначительное покраснение и отеки.
  • Эрозивный. На головке члена образуются точечные эрозии, которые иногда кровоточат.
  • Гнойный. Провоцируется преимущественно гноеродными бактериями и сопровождается отделением гноя из препуциального мешка.

Гнойный баланопостит особенно опасен: он приводит к расплавлению мягких тканей пениса, абсцессам и свищам.

Острая форма болезни длится не более 5-7 дней. Если не лечить, организм справится с воспалением сам, но баланопостит перейдет в вялотекущую форму. Периоды ремиссии (относительного здоровья) будут сменяться обострениями. Протекает в одной из двух форм:

  • Слипчивая. Адгезивный, или слипчивый баланопостит выявляется преимущественно у грудных детей. Вследствие сильного отека препуция головка члена практически не обнажается, а мочеиспускание вызывает боли.
  • Язвенно-гипертрофическая. Из-за длительного воспаления кожа изъязвляется, в ней образуются спайки из соединительной ткани. Поэтому крайняя плоть и головка члена утолщаются.

Грудной ребенок не может сообщить родителям о болезненном мочеиспускании, жжении в гениталиях. На баланопостит указывает припухлость пениса, белые выделения, специфический запах в области паха.

В урологии существует несколько классификаций баланопостита. В зависимости от характера изменений в зоне поражения, различают такие формы болезни:

  • фолликулярная – на головке пениса и препуциальном мешке возникают воспалительные пузырьки;
  • ксеротическая – крайняя плоть уплотняется из-за образования спаек из соединительной ткани;
  • гангренозная – кожа в очагах поражения загнивает.

По причине воспаления выделяют несколько типов баланопостита у маленьких детей:

  • аутоиммунный;
  • аллергический;
  • инфекционный – кандидозный (грибковый), герпетический, хламидийный, стрептококковый, трихомонадный и т.д.

Наибольшую опасность для ребенка представляет гангренозный баланопостит, так как он чреват заражением крови.

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

При своевременном диагностировании и терапии баланопостит редко провоцирует осложнения. Но при игнорировании проблемы возможны негативные последствия:

  • цистит;
  • простатит;
  • энурез;
  • фимоз и парафимоз;
  • уретрит.

Рубцевание головки члена ведет к атрофии сенсорных рецепторов, снижению сексуального влечения.

Гангренозная форма болезни приводит к омертвению тканей полового органа, что является показанием к его удалению.

Если у ребенка возникают симптомы баланопостита, обращаются к педиатру, а затем – к детскому урологу. Болезнь проявляется специфическими симптомами, поэтому легко диагностируется. Для определения возбудителя инфекции ребенку назначают:

  • микроскопию отделяемого из препуция;
  • общий анализ мочи;
  • бакпосев мазка из уретры и мочи.

В отдельных случаях необходима дополнительная консультация детского нефролога, эндокринолога или дерматолога.

В 7 из 10 случаев ограничиваются местным лечением противовоспалительными средствами. Но если воспаление члена у ребенка вызвано болезнетворной флорой, назначают препараты системного действия – антибиотики, противогрибковые или антивирусные средства. При баланопостите, осложненном фимозом, проводится операция.

Медикаменты

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

Лечение баланопостита у детей проводится лекарствами патогенетического и симптоматического действия. Первые устраняют причину воспаления препуция и пениса, а вторые – купируют симптомы.

Адресное применение противогрибковых и антибактериальных препаратов повышает результативность терапии.

Препараты для лечения ребенка:

  • антибиотики (Амоксициллин, Цефтриаксон) – устраняют бактериальную инфекцию и гнойное воспаление в пенисе;
  • противогрибковые средства (Кандид, Гризеофульвин) – уничтожают грибковую флору, устраняя творожистый налет на головке члена;
  • ненаркотические анальгетики (Ибупрофен, Кетопрофен) – уменьшают болезненность в члене, облегчая мочеиспускание;
  • противомикробные мази и кремы (Банеоцин, Мирамистин, Левомеколь) – обеззараживают пораженные ткани, стимулируя заживление;
  • антимикотические кремы (Кандибене, Клотримазол) – уничтожают дрожжевые грибки.

Лечение острого баланопостита занимает не более 7-10 дней.

Народные средства

Чтобы снять воспаление и предотвратить рубцевание препуция, используют раствор ромашки – 10 г травы проваривают в 1.5 л воды 10 минут. Профильтрованным отваром промывают гениталии до 4-5 раз в день. В качестве альтернативы используют травы таких растений:

  • череда;
  • шалфей;
  • зверобой;
  • кора дуба;
  • календула;
  • чистотел.

Настоем можно не только обмывать пенис, но и делать 5-минутные ванночки как можно чаще. Следить при этом, чтобы жидкость была комфортной температуры.

Антисептические и противовоспалительные растворы готовят максимум за сутки перед использованием. Лечение продолжают до улучшения состояния ребенка.

Гигиена

Чтобы ускорить выздоровление, нужно дважды в день обмывать гениталии и удалять смегму в препуциальном мешке. Для этого необходимо:

  • обмыть головку члена раствором Мирамистина или Фурацилина;
  • оттянуть крайнюю плоть;
  • смыть смегму и гнойные выделения кипяченой водой или отваром.

Для подмывания ребенка при грибковом воспалении пениса используют дегтярное или хозяйственное мыло.

Детям грудного возраста диета не назначается. Ребенок от 3 лет должен питаться минимум 4 раза в день. Основу рациона составляют:

  • диетическое мясо;
  • отварная рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • каши;
  • свежие фрукты.

Во время терапии баланопостита нужно исключить сладости, газировку и острые блюда. Если функция почек не нарушена, в день употребляют до 1.5 л жидкости.

Показаниями к оперативному лечению ребенка являются:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • рубцевание препуциального мешка;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • частые рецидивы баланопостита.

При фимозе проводят цуркумцизио – операцию по круговому иссечению препуция. После обрезания устраняется возможность повторного скопления смегмы под крайней плотью.

Острый баланопостит лечится 5-10 суток. Но если он осложняется циститом или уретритом, терапия затягивается на 1-2 недели. При вялотекущем воспалении гениталий продолжительность лечения колеблется в диапазоне от 2 недель до 1-2 месяцев. В 8 из 10 случаев достигается ремиссия.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления члена и крайней плоти у мальчиков, необходимо:

  • ежедневно купать ребенка;
  • приобретать ему свободное белье из дышащих материалов;
  • следить, чтобы меню было сбалансированным;
  • использовать гипоаллергенную косметику;
  • вовремя лечить аллергические высыпания и герпес.

Общие сведения

Баланопостит у мальчиков – воспалительный процесс, протекающий с вовлечением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит диагностируется примерно у 6% мальчиков и у 11% взрослых мужчин, не подвергнутых ранее обрезанию крайней плоти. Воспалительные заболевания головки полового члена (баланиты) и крайней плоти (поститы) наиболее часто встречаются у мальчиков до 5 лет и у мужчин, ведущих активную половую жизнь.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector