Особенности применения и назначения Диклофенака в ампулах

Потенциальный вред Диклофенака

Потенциальный вред Диклофенака заключается в вероятности развития побочных симптомов со стороны жизненно-важных систем, а также возникновении экстренных, в том числе и хирургических патологий. Этот препарат используется на рынке очень давно, поэтому все нежелательные эффекты были тщательно изучены.

Форма препарата

Потенциальная опасность

Раствор для инъекций внутримышечно

Жжение, инфильтрат, абсцесс, некроз подкожно-жировой клетчатки

Свечи

Местное раздражение, боли при дефекации, слизистые выделения, воспаление дистального отдела кишечника, риск системного всасывания, кровотечение при геморроидальных узлах

Местное применение в виде мази или геля

Аллергические реакции: зуд, эритема, папулы, везикулы, дерматит, возможно системное всасывание

Таблетки внутрь

Системное влияние: желудочно-кишечные расстройства, нарушение системы крови, склонность к кровотечениям, повреждение печени и

почек

, влияние на нервную систему с изменением скорости реакции, отрицательный эффект на фертильность, повышение токсичности некоторых других препаратов

В научной литературе по этому поводу проводилось несколько исследований: датские ученые доказали его выраженное влияние на сердечно-сосудистую систему с развитием инфаркта, фибрилляции предсердий и внезапной сердечной смерти на 20-30% чаще, чем в популяции.

Также в исследованиях был доказан высокий риск желудочно-кишечных кровотечений. Поэтому специалисты рассматривают вопрос о запрете препарата для постоянного использования из-за негативного влияния на жизненно-важные органы.

Описание Диклофенака в ампулах

Диклофенак в ампулах – это достаточно сильное обезболивающее средство для уколов в мышцу и вену. Основные характеристики указаны в таблице.

Признак

Свойства Диклофенак в ампулах

Группа препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл по 3 мл в одной ампуле, 5 или 10 штук в упаковке

Производители

«Синтез», «Гротекс», «Озон», «Велфарм», «Армавирская биофабрика» Россия, «Хемофарм» Сербия, «Борисовский завод медпрепаратов», Беларусь

Номер РЛС (регистрация лекарственного средства)

№006320

Состав

Диклофенака натриевая соль, бензиловый спирт, маннит, пропиленгликоль, натрия метабисульфит и гидроксид, вода

Доза активного вещества

25 мг диклофенака на 1 мл, 75 мг на 1 ампулу

Код по классификации лекарственных препаратов

М01АВ05

Срок хранения

3 года

Как правильно хранить

При комнатной температуре не выше 25 градусов

Аналоги в ампулах

Вольтарен, Наклофен, Ортофен

Аннотация

В аннотации к ампулам Диклофенака указано, что обезболивающий и противовоспалительный эффект проявляется благодаря торможению образования простагландинов. В результате уменьшается болевые ощущения в суставах при движении и в покое, облегчается подвижность при ущемлении нерва, снимается болезненность после травмы и операции. Препарат снижает потребность в наркотических средствах и может быть использован при онкологической патологии.

Начало обезболивания при уколах в ягодицу наступает быстро – примерно с 8-10 минуты и достигает максимума к 20 минуте. Внутривенные инъекции проводят очень медленно, поэтому снимается боль ко 2-3 часу. Длительность эффекта при введении 75 мг Диклофенака (1 ампула) составляет 8-10 часов. Выводится препарат через почки и кишечник.

Почему Диклофенак опасен для здоровья животных

Особенности применения и назначения Диклофенака в ампулах

Диклофенак опасен для организма человека, потому что оказывает эффект на работу сердца и сосудов. Кардиологические осложнения встречаются достаточно часто, что ограничивает применение препарата у лиц с отягощенным анамнезом по этому профилю. Лекарство может вызвать:

  • нарушение ритма: фибрилляцию предсердий, экстрасистолию, нарушение проводимости;
  • ухудшение течения сердечной недостаточности, появления одышки при нагрузке;
  • ишемическое повреждение миокарда;
  • риск инфаркта;
  • лабильность цифр артериального давления;
  • ангинозные приступы при ишемической болезни сердца.

Поэтому при некоторых патологиях Диклофенак не рекомендован к использованию или должен назначаться с большой осторожностью. К таким заболеваниям относится:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • пороки сердца;
  • нарушения ритма и проводимости.

Часто при этих заболеваниях показан прием препаратов по профилю, в частности гипотензивных, диуретиков и дигоксина. При одновременном назначении Диклофенака с Дигоксином возможно нарушение метаболизма с развитием гликозидной интоксикации и нарушения обмена калия. Это может привести к серьезному ухудшению самочувствия, проявляющемуся:

  • брадикардией (снижением частоты сердечных сокращений);
  • анорексией, тошнотой;
  • головной болью;
  • расстройством зрения и цветоощущения;
  • мышечной слабостью, судорогами.

Гликозидная интоксикация требует немедленной помощи в кардиологическом отделении с введением антидотов и симптоматических средств.

Также при одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками возможно увеличение содержания калия в крови, что также может привести к осложнениям со стороны сердца вплоть до его остановки в диастоле.

Предлагаем ознакомиться  Диклофенак свечи время действия

При лечении повышенного давления Диклофенак может снизить эффективность гипотензивных препаратов, что может осложниться гипертоническим кризом и ухудшением течения гипертонии.

Частота развития инфарктов миокарда при приеме Диклофенака зависит от метаболических нарушений и выраженности ишемических изменений в сердце, поэтому у лиц с очень высоким риском сердечно-сосудистых нарушений лекарство может быть очень опасным.

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных (в том числе Диклофенак) являются опасными для животных: признаки передозировки появляются при использовании минимальных доз, а побочные реакции развиваются гораздо быстрее и более выраженно. У щенков, котят применение Диклофенака категорически запрещено.

Также препарат влияет на фертильность в экспериментах с крысами: снижает способность животных к размножению уже при небольшом курсовом приеме. Препарат запрещается использовать:

  • собакам весом до 10 кг;
  • щенкам до 6 месяцев;
  • животным, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • пожилым и ослабленным животным;
  • беременным и кормящим.

Особенности применения и назначения Диклофенака в ампулах

Препарат можно назначать местно в форме гелей при воспалительных поражениях суставов у животных. А в инъекционной форме назначение лекарства требует тщательного подбора дозы и контроля за состоянием, что можно осуществить только в ветеринарной лечебнице. Если животное случайно проглотило таблетки препарата, то нужно немедленно обратиться к ветеринару для промывания желудка. У животных лекарство может вызвать:

  • эрозивно-язвенное поражение ЖКТ;
  • тошноту и рвоту;
  • нарушение координации;
  • отказ от пищи;
  • судороги;
  • запор или диарею;
  • появление крови в кале.

В ветеринарии это средство применяется крайне редко и относится к опасным медикаментам. Его можно заменить такими препаратами, как Кетонал, Квадрисол, Римадил, Гелакан и Мовалис. Они также воздействуют на боль и воспаление, но хорошо переносятся животными и имеют минимальные побочные эффекты.

Чтобы применение препарата было безопасным, нужно строго соблюдать режим дозирования и противопоказания, а также мониторить некоторые показатели работы внутренних органов. Правильно выбранная дозировка с учетом показаний и ограничений имеет очень низкие шансы вызвать осложнения. Чтобы удостовериться в безопасности, необходимо знать об отсутствии проблем со стороны печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

Для мониторинга функции печени сдают анализ крови на ферменты АСТ, АЛТ, а также оценивают обмен билирубина. Повышение показателей при приеме более чем в 3-5 раз при развитии клинических признаков служит поводом для отмены Диклофенака.

Также проводят контроль креатинина крови и скорости клубочковой фильтрации, берут общий анализ мочи. Снижение скорости фильтрации, повышение креатинина и других азотистых шлаков, а также появление в моче большого количества эпителия, цилиндров и белка говорит о токсическом влиянии лекарства на выделительную систему.

При назначении диуретиков и дигоксина нужно брать анализ крови на уровень калия до и в течение приема Диклофенака, также следует следить за поступлением этого микроэлемента с препаратами и продуктами питания (бананы, изюм содержат много калия). Анализы следует делать раз в неделю и при появлении симптомов нарушение метаболизма этого элемента: изменения ритма и работы сердца.

Оптимизации режима дозирования, а значит, и количества токсичного вещества в организме, способствует знание механизма боли при приеме Диклофенака. Можно эффективно назначать препарат в определенное время суток, чтобы снизить его общую дозу.

диклофенак вред

При воспалительных болях в суставах пик неприятных ощущений приходится на утро, поэтому целесообразно пить пролонгированную таблетку на ночь. При болях механического характера при дегенеративных заболеваниях лучше пить таблетку с утра, потому что боль нарастает к вечеру.

В любом случае безопасное применение препарата может обеспечить врач после консультации и обследования, что позволит уточнить все детали режима использования этого медикамента.

Для уменьшения влияния на работу сердечно-сосудистой системы следует избегать одновременного назначения Диклофенака с ацетилсалициловой кислотой, которая при многих кардиологических патологиях используется как антиагрегант в небольших дозировках. Следует оценить риск осложнений на сердце без этого препарата и риск осложнений и побочных реакций при одновременном их назначении. Также следует регулярно измерять артериальное давление.

Если проблемы с ЖКТ

Для защиты слизистой желудка следует принимать препарат Омепразол в дозе 20 мг в

сутки на протяжении всего курса приема Диклофенака.

Омепразол относится к ингибиторам протонной помпы и снижает кислотность, защищая поверхность от повреждений. Также можно использовать гастропротекторы.

Для снижения риска кровотечений перед назначением можно оценить общий анализ крови и уровень тромбоцитов. Следует избегать одновременного использования пероральных антикоагулянтов и антиагрегантов. В случае развития кровоточивости нужно иметь при себе Дицинон или Этамзилат натрия для купирования симптомов.

Всасывание препарата не зависит от пищи: еда только замедляет скорость поступления препарата в кровь. Поэтому можно пить Диклофенак и после еды, что уменьшит его токсичное влияние на желудочно-кишечный тракт.

При беременности

У кормящих матерей прием Диклофенака ограничен его проникновением в молоко. Чтобы уменьшить это, следует пить таблетки сразу после кормления, тогда к следующему разу концентрация лекарства в крови значительно уменьшится.

Предлагаем ознакомиться  Как увеличить толщину мужского достоинства

Среди нестероидных противовоспалительных средств существуют более безопасные аналоги, чем Диклофенак. Одним из самых безопасных считается Мелоксикам. Он характеризуется высокой селективностью и низким риском побочных эффектов. Его назначают по тем же показаниям, что и Диклофенак.

Также селективным, то есть избирательным влиянием на воспаление обладают коксибы – группа противовоспалительных особого строения: Целекоксиб, Эторикоксиб, Рофекоксиб. Они вызывают меньшее число осложнений, чем Диклофенак, и являются препаратами последнего поколения. Также их можно принимать более длительным курсом.

Диклофенак ретард применение

При сильных болях хорошо помогает препарат Ксефокам. При сравнительно небольшой дозе он оказывает выраженный эффект, позволяя избежать развития побочных реакций.

Для длительного лечения подходит Ибупрофен, который используется в ревматологии продленными курсами. Также хорошим анальгетическим и жаропонижающим эффектом при высоком профиле безопасности обладает Парацетамол.

Что безопаснее принимать

Согласно инструкции по применению, ампулы Диклофенак вводят внутримышечно. Разовая доза – 3 мл (75 мг), то есть 1 ампула. Не рекомендуется использовать более 2-3 дней, а при необходимости продолжения лечения больного переводят на таблетки, свечи, наружные формы.

Диклофенак не нужно разводить для внутримышечных уколов. Препарат полностью готов для введения, но при сильной болезненности врач может разрешить добавить к раствору 1 мл 2% Лидокаина.

Препарат должен быть введен строго в наружный верхний квадрант ягодицы максимально глубоко. Неправильный укол может повредить нервное волокно или сосуд. Ошибка при инъекции приводит к мышечной слабости, онемению ноги, нарушениям движения.

Дозировка

Уколы Диклофенака назначают только взрослым в дозировке 75 мг на один укол. Это количество содержится в 3 мл, то есть одной ампуле. При сильной боли допускается через 6-12 часов еще одна инъекция в другую ягодицу. Ее можно заменить таблеткой или свечой по 50 мг. Максимальная суточная доза для всех видов Диклофенака составляет 150 мг. Чтобы снизить риск осложнений, нужно использовать самые низкие количества препарата.

Осторожность нужна при лечении пожилых и ослабленных пациентов, исхудавших, с признаками обезвоживания. Для них нежелательно использовать дозировки выше 125 мг (1 укол и 1 свеча по 50 мг), а через 2-3 дня переходят на поддерживающие дозы до 100 мг в таблетках продленного действия или суппозиториях.

Если Диклофенак натрия в ампулах назначен для введения в вену, то в обязательном порядке нужно его растворить в 200-500 мл физраствора или 5% глюкозы. К ним добавляется 1 мл 4,2% соды. Капельницы ставят один или максимум два раза в день по 75 мг с интервалом 6 часов. Длительность одной инфузии – около 2 часов.

Нельзя делать быстрые внутривенные уколы, а если нужно сразу снять боль, то вначале в мышцу вводят 1-2 мл (25-50 мг), а потом ставится капельница до общей суточной дозы 150 мг.

Как колоть детям

Детям Диклофенак в ампулах не показан. При необходимости обезболивания с 6 лет используют таблетки по 25-50 мг (быстрого действия) или свечи.

Ампулы Диклофенака категорически запрещены в 3 триместре беременности из-за рисков:

  • слабость родовой деятельности;
  • послеродового кровотечения;
  • преждевременного закрытия артериального протока у плода с нарушением дыхания и кровообращения у новорожденного;
  • почечной недостаточности у ребенка.

В 1 и 2 триместре врач назначается препарат только в том случае, когда опасность для здоровья матери превышает угрозы:

  • нарушения прикрепления эмбриона;
  • выкидыша на ранних сроках;
  • формирование порока сердца;
  • нарушение срастания передней брюшной стенки.

Женщинам назначают только 1 ампулу в день и не более 2 дней. При лактации нежелательно использовать Диклофенак, так как доказано его проникновение в грудное молоко. При необходимости применения следует перевести младенца на молочные смеси.

Симптомы передозировки Диклофенаком

При передозировке Диклофенаком появляются следующие симптомы:

  • головная боль, головокружение;
  • гипервентиляция легких;
  • помутнение сознания;
  • у детей – миоклонические судороги;
  • расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения;
  • повышение артериального давления.

У лиц с атопией может возникнуть острый бронхоспазм или ангионевротический отек. Если есть проблемы с сердцем, то может наступить приступ стенокардии, аритмии или инфаркт.

Вероятность передозировки увеличивает не только превышение количества и кратности введения лекарства, но и состояние печени и почек. Особенно влияет детоксикационная способность печени на выведение лекарства из организма.

Симптомы передозировки развиваются уже в течение первых часов после использования. Быстрее и агрессивнее это происходит при назначении в инъекционных формах, потому что Диклофенак быстро поступает в кровоток и достигает максимальной концентрации в плазме.

Как вывести Диклофенак из организма

Чтобы вывести Диклофенак из организма, нужно сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Для этого можно искусственно вызвать рвоту после приема слабо концентрированного раствора перманганата калия. Если человек находится без сознания, то используют зонд и отсасывание желудочного содержимого.

Сорбенты, такие как активированный уголь, вызывают уменьшение желудочного содержимого, что снижает поступление препарата в кровь. А вот из плазмы вывести лекарство практически невозможно: Диклофенак связывается с альбумином, поэтому форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.

Предлагаем ознакомиться  Для чего применяется гормональная мазь Синафлан: инструкция по применению и отзывы

Меры предосторожности при использовании обезболивающего

Чтобы снизить риски побочных действие и осложнений применения препарата, нужно:

  • использовать самые низкие дозы, снимающие боль;
  • не вводить ампулы более 2 дней;
  • исключить сочетание Диклофенака и препаратов с аналогичным эффектом, гормонов, противосвертывающих, антидепрессантов из-за риска желудочного кровотечения;
  • не использовать медикамент без назначения врача;
  • пройти обследование при наличии заболеваний системы пищеварения, аллергии, поражения почек и печени, в пожилом возрасте, с низким весом тела;
  • провести кожную пробу при склонности к аллергии;
  • при появлении боли в животе, высыпания, ухудшения дыхания, болезненности в груди, колебаниях давления, рвоте, поносе прекратить введение препарата и срочно обратиться к врачу;
  • при сопутствующих болезнях почек и печени сдать анализы крови до и после введения медикаментов.

При введении больших доз препарата может проявляться:

  • головной болью;
  • спазмами в животе;
  • тошнотой и рвотой;
  • поносом;
  • кровотечением из желудка и кишечника;
  • обморочным состоянием;
  • дезориентацией;
  • сонливостью;
  • судорогами.

диклофенак формы выпуска

Тяжелые формы сопровождаются почечной и печеночной недостаточностью. Лечение передозировки при инъекциях Диклофенака проводится только в стационаре. Назначают капельницы с растворами, противосудорожными препаратами, поддерживающими кровообращение.

Диклофенак ампулы: цена

Диклофенак в ампулах российского производства продается в аптеках по цене 23-50 рублей за 5-10 штук. Примерно такая же цена у сербского и белорусского препарата.

Разница Вольтарена и Диклофенака в ампулах наиболее ощутима в цене, так как 5 штук первого стоят 240 рублей, а за отечественный аналог нужно заплатить около 40 рублей. Такое отличие в стоимости объясняется тем, что Вольтарен – оригинальный препарат, он действует сильнее и немного дольше, чем Диклофенак, его считают более безопасным.

Совместимость с алкоголем

В инструкциях к препарату нет указаний на то, что Диклофенак несовместим с алкоголем. Но совместный прием может вызвать много нарушений со стороны различных органов, а также увеличить риск побочных реакций. Алкоголь влияет на функцию печени, что при одновременном назначении лекарства может усилиться и вызвать гепатотоксические реакции.

При злоупотреблении алкоголя нагрузка на орган возрастет, а значит, обезвреживание Диклофенака и его метаболизм замедлятся, что будет способствовать передозировке лекарственного вещества. Также этиловый спирт оказывает влияние на кровеносные сосуды, вызывая их расширении.

Одновременно с Диклофенаком это может привести к кровотечению и изъязвлению в слизистой желудка, а поскольку алкоголь ослабляет контроль и внимание вместе с лекарством, а Диклофенак снимает боль, то кровотечение может быть замечено не сразу.

При влиянии на нервную систему алкоголь и Диклофенак потенцируют друг друга, то есть усиливают. Это увеличит влияние лекарства на скорость мышления и реакцию, а также продлит воздействие алкоголя на высшую нервную деятельность. При назначении Диклофенака следует воздержаться во время приема медикамента, чтобы не усугубить токсическое влияние этих веществ на организм.

Причины популярности препарата

Препарат имеет причины для своей популярности: лекарство существует на рынке длительное время и обладает проверенным механизмом и эффектом. По своей активности и влиянии на воспаление Диклофенак превосходит многие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Бутадион, Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту.

При анкилозирующем спондилоартрите его клиническая активность сопоставима со средней терапевтической дозой стероидов, а количество побочных эффектов при этом меньше, чем у Преднизолона. Также Диклофенак имеет достаточно низкую цену:

  • таблетки – от 15 до 60 рублей, средняя цена – 40 рублей за упаковку;
  • мазь и гель в диапазоне 60-100 рублей;
  • раствор для инъекций – 30-70 рублей;
  • капли для закапывания в глаза – 60-90 рублей.

Этот препарат выпускается отечественными компаниями, а значит имеет оригинальную форму по сравнительно небольшой цене. Большое количество форм использования – пероральных, местных и парентеральных, позволяет использовать его при очень большом спектре патологий.

Побочные эффекты и возможные осложнения от Диклофенака тщательно изучены и относительно предсказуемы. На протяжении многих лет использования были проведены исследования, которые позволили научно обосновать противопоказания и ограничения к применению. Все это делает прием препарата безопасным при осведомленности и назначении по показаниям и с учетом состояния других органов и систем.

Диклофенак является одним из немногих лекарств, которые в той или иной форме можно назначить беременным и кормящим при необходимости. Использование местных форм практически не ограничено, кроме последнего триместра. А таблетированные варианты при соблюдении дозы и курса являются относительно безопасными и допускаются к назначению. Также Диклофенак можно с осторожностью применять в детском возрасте после 6 лет и у пожилых.

Большим преимуществом лекарства является его дозозависимый эффект и дозозависимая токсичность. Поэтому при выборе режима дозировки можно спрогнозировать как осложнения, так и выраженность основного действия лекарства.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector