Причины возникновения варикоцеле, от чего появляется варикоцеле у мужчин

Признаки варикоцеле

Определение данной болезни, как правило, не составляет большого труда для специалистов. Признаки варикоцеле достаточно явные и во многом проявляются в изменении формы самих яичек или вен, которые от них выходят. Если в обыкновенном состоянии вены обладают достаточно тонкой структурой, то при этой патологии они заметно расширяются и становятся более рыхлыми.

Классификация

В соответствии с вышеперечисленными особенностями заболевания, выделяют соответствующую его классификацию:

  • в зависимости от стороны поражения:
    • варикоцеле левостороннее;
    • варикоцеле правостороннее;
    • варикоцеле двустороннее.
  • в зависимости от особенностей этиологии:
    • варикоцеле первичное;
    • варикоцеле симптоматическое;
    • варикоцеле функциональное (зачастую определяемое как варикоцеле вторичное).
  • в зависимости от особенностей венозного рефлюкса:
    • в комплексе с ренотестикулярным рефлюксом;
    • в комплексе с рефлюксом иелотестикулярным;
    • в комплексе со смешанной формой рефлюкса.
  • в зависимости от степени (I, II, III);
  • в зависимости от сочетания заболевания в почечной вене с гипертензией:
    • в комплексе с синдромом гипертензии почечной вены;
    • без синдрома гипертензии почечной вены.
  • в зависимости от определимости заболевания посредством использования физикальных методов:
    • субклиническое;
    • клиническое.

В соответствии со стадиями расширения вен в лозовидном сплетении в комплексе с изменениями, присущими трофике яичка, выделяют следующие стадии заболевания:

  • I стадия – проявления варикоза вен отмечаются лишь пальпаторно, что производится при натуживании пациента в принятии вертикального положения тела;
  • II стадия – расширенные вены определяются визуально, изменений в консистенции и размерах яичек нет;
  • III стадия – дилатация в лозовидном сплетении мышц имеет выраженный характер, яичко уменьшается в размерах, изменениям подвержена и его консистенция.

В редких случаях отмечается возможность перехода из одной стадии в другую.

Существует несколько типов данного заболевания, которые могут проявляться в организме. Если классификация варикоцеле ведется по месту расположения очага заболевания, то выделяют следующие варианты:

  • Левостороннее;
  • Правостороннее;
  • Двустороннее.

Чаще всего случается левостороннее, поэтому, двустороннее и правостороннее варикоцеле является относительной редкостью, так как случается до 10% случаев среди общего количества заболеваний.

По проявлению симптомов выделяют:

  • Субклиническая – проходит без симптомов;
  • Клиническая – проходит с симптомами.

Классификация варикоцеле, виды по осложнениям:

  • С осложнением;
  • Без осложнений.

Если рассматривать классификацию болезни по этиологии, то выделяют следующие разновидности:

  • Первичное;
  • Вторичное;
  • Симптоматичное.

Фото:Как проводится лечение заболевания

Согласно стадиям болезни:

  • Первая – патологические изменения внешне почти не проявляются;
  • Вторая – вены при расширении становятся увеличенными, так что их становится видно невооруженным взглядом;
  • Третья – вены просматриваются и прощупываются вне зависимости от положения человека;
  • Четвертая – приводит к заметным изменениям формы мошонки.

Существует несколько стадий развития Варикоцеле.

  1. На первой стадии пальпаторно симптомы заболевания не обнаруживаются. Расширение венозных сосудов варикозного характера определяется лишь при проведении ультразвукового исследования.
  2. На второй стадии венозные сосуды у человека в лежачем положении не прощупываются. В стоячем положении пальпаторно обнаруживается расширение вен.
  3. На третьей стадии варикоцеле вен в любом положении прощупывается расширенные венозные сосуды.
  4. На четвёртой стадии развития заболевания широкие вины яичка или семенного каната видно невооружённым взглядом.

Сегодня используется классификация Всемирной Организации Здравоохранения, предложенная в 1997 г. и включающая 4 степени:

  • III степень – расширенные венозные сплетения выпячиваются сквозь кожу мошонки и легко прощупываются;
  • II степень – расширенные вены в мошонке не видны, но легко прощупываются;
  • I степень – расширенные вены не видны и не прощупываются, за исключением их расширения при ман`вре Вальсальвы (проба с натуживанием, приводящая к повышению давления внутри брюшной полости и сбросу венозной крови в мошонку);
  • Субклиническая степень – нет признаков варикоцеле при осмотре, но оно выявляется при ультразвуковом исследовании в допплеровском режиме.

Кроме этого, варикоцеле подразделяют на три гемодинамических типа, согласно рассмотренным ранее причинам:

  1. Реносперматический тип – отмечается обратный ток венозной крови из почечной вены в вены яичка;
  2. Илеосперматический тип – имеется обратный ток венозной крови из подвздошных сосудов в вены яичка;
  3. Смешанный тип (комбинация реносперматического и илеосперматического типа варикоцеле).
Типы варикоцеле

Выделяют следующие степени варикоцеле:

  • 0 степень. Пальпаторно признаки варикоцеле не определяются. Варикозное расширение вен выявляется только при проведении инструментальных исследований (допплерография, УЗИ).
  • 1 степень. В положении лежа вены не прощупываются, в положении стоя пальпаторно определяется расширение вен.
  • 2 степень. При пальпации в положении лежа и в положении стоя определяются расширенные вены.
  • 3 степень. Расширение вен семенного канатика и яичка видно невооруженным глазом.

Для определения степени варикоцеле применяют классификацию H.A. Лопаткина. Выраженность варикозного расширения вен устанавливают путем прощупывания беспокоящей области. Пациент занимает вертикальное положение тела, его просят натужиться. Болезнь классифицируют с учетом интенсивности симптоматики и изменения трофики яичка:

  • 1 степень – варикоз определяется только с помощью пальпации семенного канатика при напряжении пациента в положении стоя.
  • 2 степень – варикозное расширение определяется визуально, но размер и текстура яичка остаются неизменными.
  • 3 степень – яичко уменьшено, его текстура изменена; гроздьевидное сплетение выпячено и определяется при внешнем осмотре.

Также заболевание классифицируется с учетом клинических проявлений патологии – различают бессимптомную фазу заболевания и стадию, характеризующуюся признаками. Варикозное расширение вен семенного канатика делится на 3 типа по разновидности нарушения кровообращения. Заброс крови в яичко может происходить из почечной или из подвздошной вены. Также встречается сочетание двух указанных факторов. В этом случае яичко снабжается кровью одновременно от почечной и подвздошной вены.

Причины

У такой болезни как варикоцеле причины появления могут быть совершенно различными. Одни из них могут являются не столь влиятельными и играют роль только в длительной перспективе, тогда как другие могут оказывать более серьезное воздействие.

  • Генетические. Наследственная предрасположенность является существенной и очень частой причиной развития данного заболевания. Выявить предрасположенность пациентов по генетическому признаку вполне возможно. У таких людей часто проявляется варикозное расширение вен и в конечностях. Сюда же можно включить такие патологии как недостаточность клапана сердца и плоскостопие.
  • Высокие физические нагрузки. Подъем тяжестей и излишнее перенапряжение в области мышц живота приводит к тому, что кровяное давление в области всех органов малого таза начинает расти. Это провоцирует расширение кровеносных сосудов, что при частом проявлении перерастает в варикозное расширение.
  • Анатомические особенности. Развитие варикоцеле происходит в том случае, когда левая почечная вена защемляется в аортомезентральном пинцете.
  • Порок клапанов семенных сосудов. Это может осложняться слабостью стенок кровеносных сосудов. Из-за проблем с клапанами кровяной отток легко расширяет вены. Периодические скачки давления осложняют дальнейшее снабжение кровью и она может не попадать в магистральные сосуды. Расширение вен происходит еще за счет скапливания крови в гроздевидном сплетении.
  • Частые расстройства стула. Это также распространенная причина возникновения варикоцеле, так как при частой дефекации и напряжении, когда мужчина тужится, обеспечивается резкий прилив крови в малом тазу. Это приводит к проблемам при большом количестве прибывающей крови и расширяет сосуды.
  • Хронические болезни внутренних органов малого таза. Если присутствует воспалительный характер заболевания внутренних органов, то внутри могут образовываться спайки и рубцы, которые приводят к защемлению вен. В местных сосудах повышается давление и нарушается кровоток.
  • Появление новообразование и развитие опухолей. В малом тазу и брюшной области нередко начинают прогрессировать какие-либо заболевания, которые могут оказывать угнетающее воздействие на кровяные сосуды яичек, что способствует их растяжению.
  • Сужение просвета на венах. Еще одной причиной, от чего возникает варикоцеле, является сужение просвета в венах. Это может случиться из-за различных травм или из-за прошлых операций, которые проводились в данной области. Ткани, которые окружают вену яичка, могут повредиться и на них появляются рубцы. Это и приводит к сужению сосудов.
  • Редкая и нерегулярная половая жизнь. Нормальной частотой половых контактов является, как минимум, 1-2 раза в неделю. В ином случае могут развиваться различные застойные явления, которые приводят не только к варикоцеле, но и к другим, более серьезным осложнениям.

Причины возникновения варикоцеле

Варикоцеле: почему появляется у подростков

Болезнь варикоцеле чаще всего проявляется в юном возрасте, но именно тогда она проходит практически бессимптомно. Благодаря ее особенностям, оказывается достаточно легко выявить болезнь при профилактическом осмотре в школах и при поступлении в высшие учебные заведения.

Варикоцеле у мужчин: из за чего возникает патология

Зачастую причиной из-за чего возникает варикоцеле у мужчин в таком возрасте, является врожденное защемление вены, которая ведет от почек. Это провоцирует создание дополнительного повышенного давления в гроздевидном сплетении. Дополняется это все бурным ростом организма в подростковый период и различными гормональными изменениями, что при наличии патологии создает повышенную нагрузку на сосуды.

В остальном же причины и симптомы варикоцеле у подростков не имеют каких-либо серьезные различий с тем, что происходит у взрослых. В молодом организме, хоть и значительно реже, но все же проявляются слабые стенки сосудов, опухоли в органах малого таза и повышенное давление. Это и становится причиной возникновения варикоцеле.

Варикоцеле: причины и симптомы для других болезней

Причины возникновения варикоцеле, от чего появляется варикоцеле у мужчин

Помимо того, что есть определенные факторы, которые приводят к появлению варикоцеле, сама эта болезнь также может стать причиной появления некоторых заболеваний и негативных явления. В основном они связаны с репродуктивной системой. Симптомы варикоцеле и причины его появления могут привести к бесплодию.

Это возникает по нескольким факторам. С одной стороны, сильное расширение вен создает такие условия, при которых яички начинают нагреваться. Их перегрев становится причиной развития дефектных сперматозоидов и плохой выработки спермы в целом. Сюда же можно отнести недостаточно хорошее снабжение органов кислородом, которое вызывает варикоцеле. Это также сказывается на качестве и количестве спермы в организме.

Более серьезной помехой может стать физическое передавливание семявыводящих путей расширенными венами. Это блокирует вывод спермы и приводит к застойным явлениям. Даже если ее количество вырабатывается соответственно норме, то она не сможет полностью выйти из организма. Со временем это подкрепляется болевыми ощущениями.

Варикоцеле может сказаться и на выработке гормонов. Как правило, в первую очередь это заметно по ФСГ. Приходится сдавать гормональный анализ для определения ситуации. Чтобы исправить положение порой требуется применять гормональную терапию, а иногда все возвращается в норму после проведения операции, через некоторый период.

В любом случае, очень важно знать причины возникновения болезни, чтобы понимать, входите ли вы в группу риска или нет. Если один из факторов оказывается очень явным, то следует постараться исключить его из жизни, чтобы не столкнуться с данным заболеванием. Причины могут проявляться комплексно, что только усугубляет ситуацию.

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен в мошонке, по которым кровь должна оттекать от яичка. В 96% случаев этот процесс наблюдается в левой половине мошонки, значительно реже — с обеих сторон, и очень редко — в правой половине.[1] Изменения вен яичка аналогичны происходящим при варикозном расширении вен на ногах — вены увеличиваются в диаметре, приобретают характерную извитость.

Варикоцеле — весьма распространённое состояние, наблюдается у 11,7% взрослых мужчин.[2] Предпосылки для развития варикоцеле закладываются с рождения, но появляется оно в подростковом возрасте, именно в этот период яички увеличиваются в размере и начинают активно функционировать.

Причина варикоцеле заключается во врождённых особенностях строения сосудистой системы организма, приводящих к высокому давлению в венозных сосудах, собирающих кровь от яичка. Именно поэтому варикоцеле чаще возникает слева, так как вена левого яичка впадает в левую почечную вену под прямым углом, способствуя созданию неблагоприятных условий для оттока венозной крови от яичка. Вена правого яичка впадает под острым углом в нижнюю полую вену, что значительно реже нарушает ток венозной крови.

Кровоснабжение мочеполовой системы

Чаще всего (76% случаев) повышается давление в левой почечной вене, так как она сдавливается между аортой и артерией, отходящей от аорты к кишечнику. Данное состояние называется аорто-мезентериальный пинцет. Эта аномалия часто наблюдается у высоких и худых мужчин, что объясняет более частое наличие у них варикоцеле.[3]

Аорто-мезентериальный пинцет

Значительно реже (в 17% случаев) варикоцеле возникает, когда повышается давление в левой общей подвздошной вене вследствие её сдавления между правой общей подвздошной артерией и позвоночником. Данное состояние называется синдром Мейя-Тернера.

Ещё одна причина возникновения варикоцеле — врождённая слабость сосудистой стенки, даже когда отсутствует высокое давление в крупных венозных сосудах, происходит прогрессирующее нарушение венозного оттока от яичка. Тогда варикоцеле часто сочетается с другими заболеваниями вен: варикозная болезнь ног, геморрой.

Изредка варикоцеле бывает вторичным, т.е. возникает не в пубертатном, а в более зрелом возрасте (чаще после 40 лет). В этом случае нужно исключать опухолевые заболевания почки, которые могут сопровождаться формированием опухолевого тромба, нарушающего отток венозной крови в почечной или нижней полой вене и за счёт этого приводящие к формированию варикоцеле. В 9% случаев наблюдается сочетание двух этих механизмов формирования варикоцеле.

Определенную роль в возникновении данных сосудистых аномалий играет наследственность. Варикоцеле у отца повышает вероятность наличия этого заболевания у сына в 4-8 раз.[4]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Причиной может стать недостаточно хорошая работа клапанов вен семенного канатика. Венозные клапаны, в норме препятствующие обратному току крови, при повышенной нагрузке (физическое напряжение, вертикальное положение тела) не справляются с возросшим давлением. Из-за повышенного давления вены постепенно расширяются, со временем образуя опухолевидные венозные узлы.

Современные исследования, проведенные в области флебологии, выявили несколько причин возникновения первичного (идиопатического) варикоцеле: недостаточность соединительной ткани, образующей венозную стенку, недоразвитие или изменение клапанного аппарата региональных (вены яичка и семенного канатика) и магистральных вен или нарушение процесса формирования нижней полой вены во внутриутробном периоде.

Определенные анатомические особенности могут вызывать повышение давления в системе почечной вены. Венозная гипертензия вызывает несостоятельность клапанов вены яичка. Постепенно развивается обходной путь, у больных выявляется обратный ток крови из почечной вены в вену яичка, а оттуда – в гроздевидное сплетение. В качестве провоцирующего фактора, приводящего к развитию варикоцеле, может выступать повышение внутрибрюшного давления при длительном напряжении передней брюшной стенки (запоры, интенсивные физические нагрузки, постоянное пребывание в вертикальном положении).

Вторичное (симптоматическое) варикоцеле является осложнением объемного процесса в почках, тазу или забрюшинном пространстве. В этом случае причиной развития заболевания становится препятствие нормальному оттоку крови из вен семенного канатика.

Симптомы заболевания

Причины возникновения варикоцеле, от чего появляется варикоцеле у мужчин

Варикоцеле характеризуется незаметным типом прогрессирования. Повышение температуры тела наблюдается только в каждом третьем случае. Признаки патологии: боль в мошонке, деформация и покраснение яичка, дискомфорт во время эякуляции. Тип неприятного ощущения – тупой, ноющий, жгучий, с распространением на пояснично-крестцовый отдел спины.

Как правило, варикоцеле протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании у уролога.

Болевые ощущения в мошонке наблюдаются у 2-11% мужчин с варикоцеле.[5]

Боль при варикоцеле может иметь различную интенсивность: от лёгкого дискомфорта до сильной боли. Характерно, что боль возникает или усиливается на фоне физической нагрузки, особенно продолжительной. Это связано с дополнительным обратным сбросом венозной крови в вены мошонки при повышении давления в брюшной полости. Как правило, боль снижается и проходит, если пациент принимает горизонтальное положение.

При варикоцеле размеры мошонки могут увеличиваться, заболевание может приводить к деформации ее контура, что может стать существенным косметическим дефектом для молодых мужчин.

Выраженность клинических проявлений варикоцеле зависит от степени расширения вен. При 0 и 1 стадии заболевания симптомы варикоцеле отсутствуют. Варикозное расширение вен, как правило, выявляется в ходе профилактического осмотра.

При 2 стадии варикоцеле пациенты предъявляют жалобы на боль в области мошонки. Выраженность болевых ощущений может значительно варьировать. Ряд больных отмечает лишь неудобство при ходьбе, у некоторых пациентов возникают резкие боли, по характеру напоминающие невралгические. Возможно усиленное потоотделение, ощущение жжения в области мошонки. Многие пациенты с варикоцеле жалуются на нарушения половой функции. В ходе физикального осмотра определяется расширение вен, достигающих нижнего полюса яичка и спускающихся ниже него. Яичко на пораженной стороне опускается, приводя к асимметрии и отвисанию половины мошонки.

При 3 стадии варикоцеле исчезает связь между болями и физической нагрузкой. Боли становятся постоянными, беспокоят пациентов в состоянии покоя и по ночам. При внешнем осмотре выявляются многочисленные грозди вен. Мошонка увеличивается, ее асимметрия становится более выраженной.

Симптомы варикоцеле различаются, в зависимости от стадии заболевания.

Варикоцеле 1 степени обычно незаметно для самого пациента. Заболевание обнаруживается в ходе профосмотра (с помощью пальпации при натуживании пациента в вертикальном положении).

Варикоцеле 2 степени – как правило, следствие запущенной первой стадии. Визуально заметные расширенные вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка. При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, соответственно, провисает половина мошонки. Пациента может беспокоить боль различной интенсивности (от легкого неприятного ощущения при ходьбе до острых, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки). Также пациенты могут жаловаться на снижение половой функции.

Варикоцеле 3 степени характеризуется постоянными болями, увеличением мошонки за счет многочисленных «гроздей» вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Эта стадия практически всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.

Варикоцеле у мужчин часто является причиной снижения уровня производства и качества спермы. Поэтому последствия варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.

Что касается симптоматики, свойственной варикоцеле, то она определяется исходя из степени расширения, которому подверглись вены. I стадия характеризуются отсутствием каких-либо симптомов, определение варикозного расширения производится случайным образом при медосмотре.

Что касается особенностей II стадии, то для нее характерно наличие жалоб со стороны пациентов на болевые ощущения, локализованные в области мошонки, при этом выраженность проявлений их может в существенной степени варьировать. В некоторых случаях отмечается неудобство во время ходьбы, иногда возможно и возникновение резких болей, причем их характер в большей степени делает их сходными с невралгическими болями.

Предлагаем ознакомиться  Варикоцеле у подростков причины лечение нужна ли операция

Причины возникновения варикоцеле, от чего появляется варикоцеле у мужчин

Возможно усиление потоотделения, в области мошонки может возникать ощущение жжения. Часто пациенты, у которых диагностировано варикоцеле, сталкиваются с нарушениями половой функции. Физикальный осмотр определяет расширенные вены, которые достигают нижнего полюса, спускаясь от яичка ниже. В зоне поражения яичко опускается, что приводит к асимметрии пораженной половины мошонки и к ее отвисанию.

III стадия заболевания характеризуется потерей связи между физической нагрузкой и болью. В данном случае боль становится постоянным явлением для больного, причем это проявление не исчезает и на время сна. Внешний осмотр определяет наличие множественных гроздьев вен. Помимо этого актуальным явлением становится увеличение в размерах мошонки, выраженность свойственной ей при заболевании асимметрии.

При выявлении любого заболевания очень важным моментом является определение его симптомов. В случае с варикоцеле, симптомы и лечение очень взаимосвязаны с собой, так как чем больше признаков болезни проявляется, тем выше ее стадия и тем более серьезные методы лечения могут потребоваться.

К основным симптомам данного заболевания можно отнести:

  • Тянущая тупая боль, которая отдается в мошонке, что особенно сильно проявляется после физических нагрузок;
  • Чувство тяжести в яичках, как будто там находится инородный предмет;
  • Плохая спермограмма, что также грозит и бесплодием;
  • Изменение морфологического строения яичек и придактов, которые вызваны расширением вен, что отображается на размере и форме мошонки;
  • Возникновение аутоиммунного воспаления в этой же области (но данный симптом проявляется не так уж часто).
  • Варикоцеле: симптомы, лечение

При определении варикоцеле лечение и симптомы могут проявляться по-разному. К примеру, боли могут обладать не постоянным характером. Данная ситуация говорит о том, что симптом лишь временный и может не относиться к этому заболеванию, или же возникает исключительно только после физических нагрузок. Это уже более явный показатель варикоцеле.

Рассматривая такой симптом варикоцеле яичка как тяжесть, то здесь стоит отметить, что явного ощущения оттягивания может и не быть. Пациенту даже сложно определить, с какой именно стороны он ощущает эту тяжесть. В любом случае, наличие дискомфортных ощущений уже является серьезным признаком для того, чтобы обратиться к врачу.

Еще одним симптомом, который сразу не видно и практически не чувствуется и не проявляется, пока речь не заходит о планировании беременности, является ухудшение спермограммы. Как правило, при варикоцеле начинает существенно снижаться количество сперматозоидов в эякуляте. С такими показателями партнерша не может забеременеть. Помимо количественных показателей страдают еще и качественные. Морфология и подвижность сперматозоидов заметно снижаются.

Рассматривая какие симптомы при варикоцеле могут проявляться косвенным образом, стоит отметить аутоиммунные заболевания. Яичные клетки не встречаются с клетками иммунной системы у мужчин. При возникновении иммунных факторов, они сразу проникают непосредственно вглубь ткани яичка. Там это воспринимается как чужеродный объект, после чего начинают производиться антитела. Благодаря этому появляется аутоиммунное воспаление, которое и становится еще одним симптомом.

Иногда при варикоцеле признаки и симптомы ни как не проявляются. Бессимптомное протекание болезни может длиться очень длительное время, причем его могут не обнаруживать, так как мужчины при этом не пытаются зачать детей, ведь бесплодие также становится одним из симптомов. Несмотря на все это, желательно обнаружить и вылечить болезнь как можно раньше, так как она со временем прогрессирует.

Дополнительным симптомом, который может лишь говорить о повышении риска возникновения болезни, говорит расширение вен на конечностях человека. Также об этом могут говорить подобные заболевания у родственников, так как это все передается генетически.

Как проявляется симптоматическое варикоцеле

В разных случаях болезнь может проявляться совершенно различными образами. Если рассмотреть всех мужчин с данным заболеванием, то примерно у 50% будет бессимптомное протекание болезни. Даже если взять во внимание то, что боль в мошонке иногда может появляться, то это не приобретает периодический характер, а ощущения оказываются настолько слабыми, что им не придают какого-либо значения.

У 20-30 % людей подверженных данной болезни страдают бесплодием, но каких-либо серьезных болезненных симптомов при этом не обнаруживается. Именно во время диагностики бесплодия и удается выявить данную болезнь. У остальных людей, которые составляют меньшинство, проявляются как раз все острые симптомы в виде болей, воспалений, ощущений тяжести и так далее. Попутно это может сопровождаться и бесплодием, но зачастую болезнь удается обнаружить раньше, чем удастся провести спермограмму.

Варикоцеле: симптомы и последствия

Одним из главных негативных последствий, которое практически всегда сопровождает данную болезнь, является повышение температуры в мошонке. В нормальном состоянии она должна быть на насколько градусов ниже, чем в остальном теле. Это необходимо для нормального сперматогенеза. При повышении температуры сперма вырабатывается меньше, а также чаще встречаются дефектные сперматозоиды. Это создается из-за своеобразной «подушки», которая образует помехи для оттока тепла

При возникновении варикоцеле происходит сбой питания яичек. Это серьезное последствие, которое приводит к атрофии половых желез. Не получая должного питания яички сначала постепенно снижают свою работоспособность, а затем и полностью ее утрачивают. Это очень сильно отображается на их размерах.

Патогенез варикоцеля

Увеличение сопротивления венозному оттоку приводит к тому, что яичковые вены расширяются, разрушается клапанный аппарат и происходит обратный ток венозной крови по ним. В этой ситуации сосудистая система яичка и семенного канатика переполняется венозной кровью, приводя к снижению артериального притока к яичку и нарушению его кровоснабжения. При значительном нарушении кровотока яичко уменьшается в размерах (гипотрофия), менее значимые изменения нарушают его функцию: первоначально это нарушение продукции сперматозоидов, а в последующем снижается выработка половых гормонов.

Важным моментом является то, что на фоне скопления в мошонке тёплой венозной крови происходит повышение её температуры. Общеизвестно, что яички у мужчин неслучайно вынесены наружу, это необходимо для адекватного протекания сперматогенеза. Мошонка в данном случае выполняет функцию термостата, приближая и отдаляя яички от тела, она поддерживает их температуру на оптимальном уровне 34-35℃. Многочисленными исследованиями с использованием теплометрии было доказано, что температура мошонки на фоне варикоцеле поднимается до 36-37℃, что негативно сказывается на сперматогенезе.

Многие пациенты задаются вопросом, почему при варикоцеле, выявленном с одной стороны (преимущественно слева), страдают оба яичка. Это объясняется тем, что из-за варикоцеле происходит повышение температуры всей мошонки, при этом нарушается сперматогенез в соседнем яичке.

Еще один механизм негативного влияния варикоцеле на яички связан со сбросом в яичко большого количества гормонов надпочечников, концентрация которых в почечной вене велика за счёт впадения в нее надпочечниковых вен. Гормоны надпочечников обладают негативным влиянием на сперматогенез, а их высокая концентрация в венах яичка при варикоцеле была доказана в ряде исследований.

Для развития варикоцеле существует много различных этиологических факторов. Чаще всего встречаются механические, при наличии которых сосуд расширяется из-за высокого давления, которое образуется в просветах. Этиология и патогенез варикоцеле предполагает обструкцию и сдавливание левой подвздошной вены. Это может стать причиной развития коллатерального кровообращения, которое идет по тазовым анастомозам.

Причины возникновения варикоцеле, от чего появляется варикоцеле у мужчин

Несмотря на наличие многих факторов развития болезни, к основным причинам относятся гипертензия почечная и венная недостаточность тестикул. В свою очередь к почечной гипертензии может привести компрессия вены в данной области. Она может приобрести кольцевидную структуру. Ранее врачи при выяснении, какие у варикоцеле этиология и патогенез, ссылались больше на клапанную недостаточность, то сейчас уже специалисты склоняются к тому, что виной всему становится общая неполноценность сосуда.

Таким образом, несостоятельность вен может проявляться совместно с клапанной недостаточностью. Этиология в виде тестикулярной венной недостаточности обуславливается неполноценным развитием мезенхимальной ткани. Такие изменения могут закладываться в организме еще при эмбриональном развитии, так что у ребенка это все напрямую связывается с генетикой. Слабость вен является врожденной и появление болезни является прямым следствием этой патологии.

Все патогенетические механизмы, которые относятся к развитию данного заболевания, относятся к нарушению оттока крови в вене. Чаще всего это касается левой почечной вены, но иногда может касаться и правой стороны. Сюда же можно отнести и клапанную венозную недостаточность. Патогенез варикоцеле во многом зависит от увеличения венозного давления. Ведь оно влияет на количество притекающей крови и данное явление регулирует тонус кровеносных сосудов в этой области.

При выяснении у варикоцеле этиологии и патогенеза, а также при анализе больных, удалось выделить некоторые закономерности, которые касаются норм давления.

  • У здоровых мужчин в яичковой вене оно составляет от 8 до 84 мм в.ст. включительно;
  • У больных мужчин в яичковой вене оно составляет около 240 мм в.ст.;
  • В нижней и левой почечной вене у больных, когда те находятся в горизонтальном положении, давление составляет 3,8 мм рт.ст.

Диагностика варикоцеле

Тестикулярная венограмма. ВарикоцелеВ абсолютном большинстве случаев постановка диагноза при варикоцеле не представляет затруднений для хирурга-флеболога. Больного опрашивают, чтобы определить обстоятельства развития и давность заболевания. Обращают внимание на возможные травмы поясничной области.

В ряде случаев при внешнем осмотре выявляются расширенные гроздевидные узлы. Пальпаторно определяются извилистые, червеобразные мягкие вены гроздевидного сплетения. У некоторых больных яичко на стороне поражения уменьшается в размере и становится дряблым.

При варикоцеле пальпаторное исследование обязательно проводится в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании (при проведении пробы Вальсальвы). Если расширенные вены справа не определяются при положении стоя и натуживании, скорее всего речь идет о первичном варикоцеле. Расширение вен при двухстороннем или правостороннем варикоцеле сохраняющееся в горизонтальном положении, может свидетельствовать о симптоматическом процессе.

Для исключения объемных образований, вызывающих симптоматическое варикоцеле, в обязательном порядке проводят УЗИ почек и забрюшинного пространства. Тромбоз сосудов, а также заболевания, приводящие к развитию вторичного варикоцеле, могут быть выявлены при проведении МРТ или КТ. Больным, достигшим совершеннолетия, назначают спермограмму (анализ эякулята). Часто при варикоцеле выявляется астенозооспермия (пониженная активность) и олигоспермия (уменьшение количества) сперматозоидов.

Термометрия, УЗИ мошонки, допплерография, теплография и реография являются факультативными диагностическими методами. Вместе с тем, использование УЗИ и допплероскопии нередко применяется для выявления субклинических форм варикоцеле. Для определения тактики лечения выполняют контрастные исследования: ретроградную почечно-яичковую венографию, трансскротальную тестикулофлебографию. В ряде случаев до, во время и после операции проводится антеградная венография.

Относительно рассматриваемого заболевания Всемирная организация здравоохранения располагает собственными данными, исходя из которых, следует, что заболеваемость варикоцеле среди мужчин отмечается порядка в 17% случаев. Значительные колебания в частоте заболеваемости могут отмечаться в зависимости от территориального месторасположения, а также от возраста мужчин.

Достаточно часто течение заболевания характеризуется отсутствием симптомов, ввиду чего, соответственно, мужчины не торопятся за оказанием им соответствующей медицинской помощи. Проведение УЗИ определяет наличие признаков рассматриваемого заболевания в 35% случаев у тех мужчин, которые достигли половой зрелости.

При этом подавляющее большинство случаев указывает на левостороннюю форму варикоцеле, обуславливаемую теми анатомическими различиями, которыми располагают венозные системы с правой и левой стороны. Развитие правосторонней формы варикоцеле актуально в 3-8% случаев, двусторонней – в пределах от 2 до 12%.

Определение наличия данного заболевания не составляет большого труда для опытных специалистов, так что врачи стараются найти все возможные проявления на первом же обследовании. Первичная диагностика варикоцеле происходит на приеме у врача, когда тот может самостоятельно определить наличие заболевания, или же предварительно узнать, что оно может быть и отправить на более детальное обследование, что чаще случается на первых стадиях болезни.

Как диагностировать варикоцеле при осмотре у врача

На осмотре у специалиста варикоцеле проверяется при помощи простой пальпации, чтобы определить состояние вен в области мошонки. Это может определить даже не самый опытный специалист, так как в большинстве случаев проблемы начинаются с левым яичком и можно попросту сравнить состояние сосудов в левой и в правой части. Иногда врачи просят пациента потужиться, что при расширении вен даст больший эффект.

При более серьезных стадиях болезни обследование варикоцеле становится куда проще. Тогда вены можно увидеть и без прощупывания. Иногда мошонка меняет свою форму за счет сильного патологического расширения. В любом случае. Если произвести пальпацию, то отчетливо будет заметна рыхлость состояния вен, что очень характерно при таком заболевании. Такой первичный осмотр носит название «проба Вальсалвы».

Варикоцеле: диагностика и лечение с помощью технических средств

Во многих случаях врач дает лишь первичный диагноз, по которому в дальнейшем определяется, имеется ли у пациента варикоцеле или же есть другие заболевания. Для этого потребуются более серьезные диагностические процедуры. К ним относятся:

  • Ультразвуковое исследование вен. Применение УЗИ является одним из самых простых и доступных методов диагностики, так как аппараты для него есть практически в каждом городе. Более того, данная технология позволяет определить результат с высокой точностью. Большим преимуществом ультразвукового исследование является попутный анализ и других органов мочеполовой системы, который проводится на том же сеансе и помогает найти опухоли.
  • Доплеграфия вен мошонки. Данный способ также обеспечивает весьма точный результат. Эта методика дает возможность определить особенности тока крови в венах подверженных поражению болезнью. Доплеграфия основана на использовании ультразвукового аппарата, только приемным датчиком является не стандартный УЗИ, а специальное устройство, которое ловит сигнал, изучая его по эффекту Доплера.
  • Спермограмма. При диагностике и лечении варикоцеле нередко применяется анализ спермы. С учетом того, что само заболевание может протекать совершенно бессимптомно, анализ спермы может показать, что что-то с работой репродуктивной системы не так. Угнетение репродуктивной системы путем проблем в области кровообращение может быть выявлено именно при помощи спермограммы. Это косвенный признак, после которого многие специалисты смогут сразу же отправить пациента на УЗИ.
  • Анализ мочи после проведенных физических нагрузок. Очень важно, чтобы соблюдались все параметры, так как в ином случае возникает риск возникновения серьезных погрешностей. При физических нагрузках вены поддаются еще большему расширению. Метод не всегда точен и сложен в применении, поэтому, применяется далеко не всегда.

Разбираясь какой диагноз варикоцеле поставить с учетом стадии специалисты могут применять несколько различных способов диагностики. Главное здесь определить все как можно раньше и чем более ранняя стадия заболевания, тем более сложные методы ее распознавания применяются.

УЗИ при варикоцеле является одним из основных методов диагностики, которое помогает определить заболевание даже на самой ранней стадии. Помимо этого, с его помощью можно узнать и о других болезнях, которые могут возникнуть попутно. Популярность данного метода сопровождается тем, что аппараты для ультразвукового исследования имеются во многих больницах и не являются большой редкостью.

Подготовка к УЗИ мошонки варикоцеле

В отличие от многих других исследований, в данном случае не требуется специальная подготовка или выжидание нескольких часов, как это делается при УЗИ на простатит. Здесь нужно только провести гигиеническую обработку половых органов и нанести на тело специальный состав, который поможет работе аппарата.

Техника УЗИ при варикоцеле

Варикоцеле у мужчин

При варикоцеле исследуют мошонку, для чего требуется придерживаться специальной техники проведения процедуры. Она должна идти следующим образом:

  • Пациент укладывается на бок или на спину;
  • Специальный гель, необходимый для ультразвукового обследования, наносится на область мошонки и прочие места, в которых будет происходить исследование (это требуется для безопасного контакта между чувствительными участками кожи и аппарата УЗИ);
  • Далее идет прослушивание нужных областей при помощи датчика аппарата;
  • Исследование может вестись в нескольких положениях, если не удается просмотреть все сразу;
  • Врач сразу фиксирует все необходимые показатели.

Когда производится ультразвуковая диагностика варикоцеле на УЗИ, описание данной процедуры является более быстрой, чем она сама. Само исследование, вместе с подготовкой занимает около 10-15 минут.

Варикоцеле: диагностика УЗИ и ее результаты

После обследования составляется заключение, в котором отображаются все данные, которые были выявлены во время УЗИ, а также делается вывод на основе них. У варикоцеле признаки на УЗИ можно обнаружить еще на ранних стадиях.

При исследовании яичек определяется их размер. У взрослого мужчины они составляют от 3 до 5 см в длину и от 2 до 3 см в ширину. При этом контуры должны быть чистые и ровные. Если они не четко прослеживаются, то вполне возможно наличие данной болезни. Эхоструктура должна быть изоэхогенной и однородной. Главное, чтобы на них не было видно дополнительных образований, так как это уже серьезный знак, что развивается заболевание.

При исследовании придатков их также нужно сравнивать с нормальными показателями. Размер головки придатков составляет от 1 до 1,5 см. Во время ультразвукового исследования тело и хвост придатков не должны просматриваться. Если их видно, то это может говорить как раз о том, что на УЗИ признаки варикоцеле стали более заметными, чем при визуальном осмотре.

Фото:Варикоцеле: код по МКБ

Также проводится исследование свободной жидкости в мошонке. Ее структура должна быть однородной, а количество составлять около 1,2 мл, в зависимости от размеров самого органа, толщина стенок кожи на котором должна быть не более 8 мм.

Варикоцеле: УЗИ, диагностика и риски проведения данной процедуры

Использование ультразвуковых волн, являющихся основным инструментом для проведения данного анализа, является достаточно безопасным. Здесь нет радиационных элементов, которые бы нанесли вред половым органам или другим частям тела.

Постановка диагноза варикоцеле производится на основании осмотра пациента, но диагноз должен обязательно подтверждаться ультразвуковым исследованием с допплерографией сосудов мошонки.

Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие варикозных вен лозовидного сплетения мошонки и оценить их диаметр. Расширение вен лозовидного сплетения на ширину 2,5 мм или более позволяет поставить пациенту диагноз варикоцеле. Кроме этого, при УЗИ обязательно оценивают состояние яичка и его размеры, чтобы установить возможность гипотрофии.

Ультразвуковое исследование нужно дополнять допплерографией. Этот режим позволяет оценить направление тока крови по венам. В норме кровь по венам должна оттекать от яичка, если же имеет место обратный ток крови к яичку в покое или во время пробы Вальсальвы, можно констатировать наличие у пациента варикоцеле.

Предлагаем ознакомиться  Что такое генетический синдром Жильбера и как лечить заболевание?

Осложнения

Это последствие удаления варикоцеле у мужчин проявляется отеком мошонки, болями в ней. Обусловлено такое осложнение повреждением лимфососудов. Отеки постепенно пройдут сами на протяжении двух недель. Процесс выздоровления ускорится, если носить специальные трусы или повязки для поддержки яичек.

Является следствием пересечения лимфососудов. Проявляется не сразу, иногда в течение полугода или даже двух лет.

Повторное появление варикоцеле зависит от способа проведения операции. Наиболее часто рецидив случается после операции Иваниссевича и других полостных операций.

Точные причины развития такого осложнения еще до конца не выяснены, но многие медицинские специалисты высказывают предположения, что это происходит из-за повреждения канальцев, в которых вырабатывается сперма из-за повышения давления в венах мошонки, а также из-за токсинов, накапливающихся в крови.

Возможные осложнения варикоцеле включают в себя:

  1. мужское бесплодие;
  2. гипотрофию яичка;
  3. мужской гипогонадизм.

Под бесплодием понимают отсутствие беременности на протяжении более 1 года у пары, регулярно живущей половой жизнью без использования средств контрацепции. Бесплодие — самое частое патологическое состояние, наблюдаемое у мужчин с варикоцеле, а в структуре причин мужского бесплодия варикоцеле находится на первом месте.

Наибольшую информацию о степени влияния варикоцеле на способность к зачатию даёт исследование спермы (спермограмма). Изменения спермограммы при варикоцеле варьируют в широких пределах: от полного отсутствия сперматозоидов (азооспермия), наблюдаемого в редких случаях, до умеренных нарушений подвижности сперматозоидов (астенозооспермии). Кроме этого, варикоцеле может быть причиной положительного MAR-теста (тест на иммунное бесплодие). Многочисленные исследования продемонстрировали, что излечение варикоцеле приводит к значительному увеличению шансов на зачатие, что подтверждает роль варикоцеле в возникновении бесплодия.

О гипотрофии яичка говорят в тех случаях, когда яичко уменьшено в объёме более чем на 10% по сравнению с противоположным. Данные о частоте этого состояния у мужчин с варикоцеле варьируют в широких пределах от 10 до 77%.[6][7] Причиной гипотрофии является нарушение кровоснабжения яичка на фоне варикоцеле. В большинстве, хотя и не во всех случаях, излечение варикоцеле приводит к восстановлению нормального объёма яичка.

Мужской гипогонадизм представляет собой снижение уровня мужских половых гормонов, в первую очередь тестостерона, до уровня ниже нормальных значений. Симптомы данного состояния весьма разнообразны. Это и сексуальные расстройства в виде нарушений эрекции, утраты сексуального желания, и психоэмоциональные изменения в виде снижения работоспособности, концентрации, а также уменьшение количества мышечной массы, увеличение количества жировой ткани и др.

В норме у мужчин тестостерон начинает снижаться примерно с 30 лет по 1-2% в год. При наличии варикоцеле, как было показано в ряде исследований, этот процесс может протекать значительно быстрее, и, в целом, мужчины с варикоцеле имеют более низкий уровень тестостерона по отношению к здоровым мужчинам. Причина этого состояния, с большой вероятностью, также связана с нарушением кровоснабжения в яичке в результате варикоцеле, что приводит к снижению активности ферментов, участвующих в синтезе тестостерона, и закономерно снижает его концентрацию. Излечение варикоцеле позволяет надеяться на повышение концентрации тестостерона в крови.

Распространенное последствие варикоцеле – бесплодие, атрофия яичка или повторное появление варикозного расширения гроздьевидного сплетения семенного канатика. При своевременном обращении за медицинской помощью перечисленных патологий удается избежать. После хирургического вмешательства по поводу варикоцеле также могут возникнуть осложнения.

Что будет, если не лечить варикоцеле?

Главным последствием заболевания является бесплодие. Существуют различные теории, объясняющие сложные и разнообразные механизмы развития повреждающего действия этой патологии на процессы сперматогенеза и стероидогенеза в яичках. Но варикоцеле не всегда приводит к бесплодию. Если сперматозоиды у мужчины по своей природе устойчивы к негативным воздействиям, то дефицит кислорода и перегрев мошонки не приведут полной утере ими возможности оплодотворения.

Кроме бесплодия, варикоцеле может вызывать такие заболвания как простатит, гидроцеле (водянка яичка), орхит, тератозооспермию и в редких случаях приводить к появлению злокачественных образований и раку яичка.

Попадая в первый раз на прием к врачу, жалуясь на болевые ощущения в мошонке или ее внезапное преображение с приобретением асимметричной формы, мужчине стоит готовиться к тому, чтобы услышать диагноз: варикоцеле. Чтобы выяснить, как оно могло возникнуть, а также определить методы борьбы, пациенту придется пройти ряд диагностических обследований. В ходе их проведения выявятся конкретные факторы происхождения заболевания и возможные варианты его лечения.

Причины возникновения варикоцеле

Чтобы определить методы борьбы, врач назначает ряд диагностических обследований

А лечение, особенно своевременное, при данной проблеме со здоровьем мужчины, очень важно, так как проблема эта, достаточно коварна, чтобы не проявлять себя симптомами до тех пор, пока не станет слишком поздно, и достаточно опасна, чтобы привести к серьезным осложнениям. В частности, варикоцеле, развившееся по любой из причин, может приводить к следующим последствиям:

  • гипертермии (увеличение температуры) яичек, случающейся из-за застойных явлений в кровеносных сосудах семенных канатиков, приводящей к сбою протекания процесса сперматогенеза и, как следствие, к мужскому бесплодию;
  • рефлюкс (обратный заброс) из надпочечниковой и почечной артерии крови, насыщенной гормонами, из-за которых она становится токсичной, отравляющей все органы мочеполовой системы;
  • гипоксия (кислородное голодание) тканей органов репродуктивной системы, возникающая вследствие недостаточного притока кислорода и провоцирующая в самом лучшем случае всего лишь потерю функции яичка и сбой функции сперматогенеза, в худшем – полное омертвение мужских половых желез.

Фото:Причины появления варикоцеле

Так как осложнения запущенного варикоцеле достаточно серьезны и даже опасны для здоровья, следует как можно раньше обращаться к врачу с жалобами на проблемы с венами в мошонке. Только быстрое выявление и точное определение провоцирующих данный недуг факторов поможет своевременно справиться с проблемой и избежать последствий в виде нарушения репродуктивной функции и даже сепсиса (заражения крови).

Знать причины возникшего заболевания вен яичек очень важно, так как только при условии выявления первоначального фактора лечащий врач сможет помочь пациенту избавиться от проблемы варикоцеле. К сожалению, анатомические и генетические факторы полноценному лечению и устранению не поддаются – при таких показаниях больным сразу рекомендуется хирургическое воздействие на патологические участки кровеносных сосудов.

Как определить варикоцеле самому

Существуют способы самостоятельного обнаружения болезни. Если знать, на что обращать внимание, то это вполне возможно без обращения к врачу, хотя после этого все же рекомендуется обратиться к специалисту для дальнейшего лечения. Главным способом, как проверить варикоцеле самостоятельно, является осмотр мошонки. Также на болезнь могут указывать некоторые симптомы, характерные именно для этого заболевания.

Варикоцеле у мужчин: как определить и на что обращать внимание

Осмотр, даже самостоятельный, не начинается просто так. К нему ведут какие-либо подозрения и симптомы, которые начинает чувствовать мужчина. К таким явлениям, которые можно определить самостоятельно, относятся:

  • Заметные эстетические изменения вида мошонки. При этом он меняется постоянно в худшую сторону и если ничего не предпринимать, то данное явление только прогрессирует.
  • Изменение размеров яичка. Варикоцеле часто прогрессирует только на одном из них и начинается существенное различие между размерами и формой, что должно насторожить пациента.
  • Ощущается боль в паховой области и мошонке. Сначала она проявляется только при дополнительных физических нагрузках, а потом может возникать и в других моментах, что связано с ухудшением кровоснабжения.

Это первые признаки как узнать варикоцеле. Данные методы только помогаю заподозрить наличие болезни, но чтобы определить ее с большей вероятностью требуется пройти еще самостоятельный осмотр.

Как определить варикоцеле яичка при осмотре

Обнаружить заболевание можно даже на ранней стадии развития. Главное обращать внимание на правильные моменты, чтобы не перепутать данный недуг с чем-либо другим. Одними из основных способов как определить варикоцеле самому являются следующие:

  • Нужно осмотреть вены, которые просвечиваются через кожу и определить наличие в них уплотнений и слишком большой извилистости, заметно отличающихся от состояния противоположного яичка.
  • Стоит рассмотреть симметричность мошонки. Одно яичко всегда находится выше другого в обыкновенном состоянии, но когда начинает меняться размер, то это заметно даже при простом осмотре.
  • Нужно обратить внимание консистенцию мошонки. Если одно яичко становится заметно более рыхлым, чем другое, то это является одним из признаков заболевания.
  • Наличие чувства тяжести, покалывания и периодических болей являются дополнительными признаками, которые указывают на наличие варикоцеле. Особенно характерно, если эти признаки появляются вечером после работы или больших физических нагрузок.

Во время самостоятельного обследования можно также попытаться определить степень заболевания. На первой стадии симптомы проходят практически незаметно. Жжение и боль в соответствующих местах не возникают. Самостоятельная пальпация не всегда дает должного результата, так что на данной стадии можно узнать о наличии заболевания только при обследовании у уролога или на УЗИ. Также это можно определить по спермограмме или допплерографии.

При второй степени уже более характерно заметно расширение вен. Здесь уже проще нащупать их самостоятельно. Изменениям поддаются и размеры половых желез. Дополнительными симптомами могут стать тянущиеся боли в паху и конкретно в яичке, что возникает после проведения тяжелых работ. Данная стадия лечится как консервативными, так и оперативными методами.

Способы как определить варикоцеле самому на третьей степени еще более легкие. Это можно сделать невооруженным взглядом. Кожа становится похожей на тесто, внутри заметно воспаление и существенные деформации. Практически постоянно половые железы находятся в отекшем состоянии. Пациента сопровождают периодические жжения и боли, которые возникают уже не только после физических нагрузок. Все это говорит о серьезной стадии заболевания, которую уже не решить без хирургического вмешательства.

При четвертой стадии варикоцеле боли становятся очень сильными, порой даже не помогают обезболивающие препараты. Данная степень чаще всего приводит к наступлению бесплодия. Масштабы повреждений и изменений кровотока и внутренних семенных каналов уже доходят до критической точки. Если после начала заболевания прошло более 5 лет, то шансы на удачное лечение становятся минимальными.

Несмотря на наличие способов как определить варикоцеле в домашних условиях, точно поставить себе диагноз пациент не сможет. Здесь требуется более детальное обследование, для которого нужны дополнительные анализы и диагностические процедуры. Тем не менее, при обнаружении подобных расстройств, лучше всего обращаться сразу к врачу. Затягивание с лечением приводит порой к непоправимым последствиям. Врачи рекомендуют посещать профилактические осмотры дважды в год.

К какому врачу обратиться

При симптомах, свойственных варикоцеле, нужно посетить уролога. Врач этого профиля проведет опрос, осмотр беспокоящей области, назначит необходимое обследование и с учетом ответов диагностики, составит лечение. Если выявляют, что развитие варикоцеле связано с ожирением, показано обращение к эндокринологу. Когда варикозное расширение вен семенного канатика обусловлено наличием опухоли в области промежности, пациента направляют на прием к онкологу.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Когда случается подобное заболевание, или мужчину беспокоит какой-либо из его симптомов, то не все люди знают, куда именно можно обратиться за помощью. Это не является серьезной проблемой, так как есть несколько вариантов при варикоцеле к какому врачу обращаться. Это связано с тем, что в медицине есть смежные специальности, специалисты в которых вполне могут работать с одними и теми же недугами, так как они будут входить в их компетенцию.

К какому врачу идти с варикоцеле: уролог

Для уролога варикоцеле является одним из прямых заболеваний, которые относятся к его сфере. Это вполне логично, так как этот врач занимается всем, что связано с мочеполовой системой. Если обнаруживается какое-либо несвойственное состояние яичек, отклонения от нормы и периодические боли, то стоит записаться на прием к нему.

Он сможет провести осмотр, назначить анализы и на их основе уже определит лечение. Помимо этого он сможет провести еще обследование других областей, чтобы убедиться в отсутствии осложняющих факторов, которые бы смогли повлиять на лечение. Нередко возникает сразу несколько болезней, что и приводит к массе негативных последствий.

Какой врач лечит варикоцеле у мужчин?

Уролог это практически основной врач, какой у мужчин варикоцеле лечит. Если у пациента самостоятельно возникают подозрения на данную болезнь, то стоит обращаться именно сюда. Также к нему стоит идти с любыми жалобами на работу мочеполовой системы. Но это не единственный врач, который может помочь в данном случае.

Фото:Варикоцеле: причины и симптомы для других болезней

Варикоцеле – к кому обращаться: андролог

Специалист в данной области также может помочь с варикоцеле, так как андрология изначально ответвилась от урологии, но с углублением в репродуктивную сферу. Таким образом, здесь варикоцеле чаще всего обнаруживаются в тех ситуациях, когда пациент приходит с проблемами касающимися бесплодия. При детальном обследовании может быть обнаружена данная болезнь, причем в самых различных стадиях.

Здесь уже не нужно думать какой врач лечит варикоцеле, так как всем этим будет заниматься андролог. Как правило, здесь не перенаправляют пациента к урологу. Более того, причин для бесплодия может быть несколько и андролог продолжает их искать, чтобы не было такого, что после лечения варикоцеле проблема не исчезла. Ведь с данной болезнью у некоторых мужчин все же получается зачать ребенка.

Тем не менее, здесь также могут возникать свои осложнения, которые приходится решать другому специалисту. Ведь все зависит от стадии болезни и осложнения при заболевании. Каждый случай по-своему уникален и при наличии нескольких факторов бесплодия нужно определить порядок лечения. Если же дело доходит до третьей и четвертой стадии болезни, то андролог также может лишь определить наличие болезни, а непосредственным проведением операции будет заниматься уже другой специалист.

Варикоцеле у мужчин: к какому врачу обращаться

Если ход болезни зашел достаточно далеко, то без проведения операции тут уже ни как не обойтись. Предыдущие специалисты далеко не всегда могут ее провести. Естественно, что существуют урологи и андрологи, которые могут проводить операции и принимать пациентов, но это встречается не всегда. В любом случае, здесь уже требуется хирург, варикоцеле врач осмотрит и назначит необходимый объем оперативного вмешательства.

Тут уже не пациент решает какой врач лечит варикоцеле у мужчин оперативным методом, так как проводящий обследование врач, который делал заключение, направляет его уже на операцию. Естественно, что хирургическое вмешательство проводится только с согласия пациента, но с учетом того, что операции проводятся достаточно легко и быстро, а также не имеют серьезных осложнений, не стоит от этого отказываться.

Фото:Диагностика варикоцеле

Нередко случается так, что принимающий врач имеет специальность хирурга. В таком случае, подбирается удобное время, или же в поликлинике есть уже заранее выделенные дни под операции, в которые все и происходит. Для восстановления может потребоваться стационарное пребывание пациента, если речь идет об иногородних. Местные отпускаются домой, с условием соблюдения необходимого режима.

Варикоцеле у мужчин: к какому врачу обращаться, по большому счету, не так важно, так как главное результат и опыт врача. Вне зависимости от того, занимается этим уролог или андролог, методы лечения и способы проведения операции будут практически одинаковыми. Более важным моментом является своевременность обращения, ведь чем раньше врач начнет лечение, тем легче оно пройдет для пациента.

Анализ на варикоцеле

Когда у врача возникают подозрения на данную болезнь, то для уточнения диагноза нужно провести определенные анализы. Это требуется для того, чтобы исключить другие недуги из этой же области со схожими симптомами. Анализы на варикоцеле помогает определить степень заболевания, его наличие и то, какие осложнения ведет за собой болезнь.

Варикоцеле: анализы

Сбор анализов производится как при диагностике заболевания, так и перед операцией. Если явно видно, что болезнь находится на третьей или четвертой стадии, то пациенту предлагается сдать сразу весь набор, чтобы была возможность скорее приступить к лечению. К основным анализам здесь относятся:

  • Спермограмма. Она показывает, насколько сильно влияет данное заболевание на репродуктивную систему. С ее помощью можно узнать, как именно проявляет себя угнетенные железы и семенные каналы за счет перекрытия их расширенными венами. Здесь анализируется несколько факторов спермограммы и могут потребоваться дополнительные анализы.
  • Заключение после ультразвукового исследования. Тут проводят анализ состояния внутренних органов, причем не только половых, но и связанных с ними систем. Это один из основных анализов, дающих наглядный пример внешнего вида внутренних органов.
  • Допплерография – метод очень схожий с УЗИ, в котором используется эффект Доплера, в результате чего меняется принимающее устройство, а сам аппарат для звукового исследования остается тем же.
  • При варикоцеле анализ мочи берется после физических нагрузок. Но если речь идет о проведении операции, то может потребоваться сдавать обыкновенный общий анализ.
  • Анализы на сифилис, СПИД, гепатиты С и В, а также прочие подобные болезни необходимы как для выявления осложнений заболевания, так и перед операцией. Это один из общих обязательных анализов.
  • Каулограмма – комплексный анализ, определяющий возможность крови к свертыванию.
  • При операции варикоцеле анализ крови на резус фактор и группу становятся обязательными, если пациент не знает этих параметров.
  • Электрокардиограмма также необходима перед операцией.
  • Биохимический анализ крови.

В некоторых случаях могут потребоваться иные анализы, так как здесь многое зависит от индивидуальных проявлений болезни истории болезни пациента. Если изначальной причиной обращения было бесплодие, то при обнаружении варикоцеле список анализов будет более широким.

Варикоцеле: лечение

Варикоцеле лечится только оперативным способом (задача — изолировать пострадавшую вену и перенаправить поток крови в здоровые вены). Консервативных методик лечения варикоцеле, к сожалению, не существует. Операция при варикоцеле назначается по показаниям.

  • сильные боли в паху, мошонке;
  • видные невооруженным глазом венозные сплетения в мошонке;
  • уменьшение размера яичка при половом созревании;
  • ухудшение показателей спермограммы;
  • бесплодие у мужчин из-за изменения качества и подвижности сперматозоидов.

Лечение варикоцеле проводится следующими способами:

  • классическая операция варикоцеле по Иванисевичу;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка;
  • операция Мармара.

В урологии есть несколько методов, которые используются для лечения варикоцеле. При выборе подходящей методики врач рассматривает несколько факторов, которые влияют на итоговое решение. При варикоцеле яичек лечение определяется на основе причины, по которой появилась болезнь, характера симптомов, степени их выраженности, возраста пациента, перенесенных ранее операциях и так далее.

К примеру, если нет ни каких болей и у пациента диагностировали первую степень заболевания, то может быть достаточно просто пить лекарства и носить поддерживающую повязку. При четвертой стадии заболевания уже потребуется проводить операцию.

Предлагаем ознакомиться  Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов, правила применения, возможные осложнения

Фото:Как определить варикоцеле самому

Варикоцеле: лечение без операции: отзывы и эффективность

Одной из наиболее распространенных методик на ранней стадии болезни является использование медикаментов. Если на третьей стадии использовать одни лишь лекарства, то это будет неэффективно, поэтому, их принимают только в дополнение. Медикаменты актуальны на первой и второй стадии болезни. Специалисты подбирают тип лекарств, в зависимости от состояния организма и восприимчивости человека.

  • Венопротекторы и венотоники способствуют эффективному укреплению стенок кровеносных сосудов. Это помогает наладить кровообращение в данной области. С их же помощью устраняются застойные процессы и снимается отечность. Если прописывается лечение варикоцеле мазями, то ее наносят непосредственно на пораженное место. Чаще всего наносить ее требуется один раз в сутки, втирая в течение нескольких минут. В среднем. Курс лечения венотониками составляет около двух месяцев. При комбинированных лекарствах таблетки прописываются на одну-две недели, а мази на несколько месяцев. Отзывы пациентов показывают высокую эффективность таких препаратов.
  • Антиоксиданты. Группа лекарств, которые работают над улучшением общего состояния вен. Благодаря им внутренние органы лучше насыщаются кислородом. К таким лекарствам относят витаминные группы Е, С и А. таблетки принимаются в течение месяца, после чего можно сделать перерыв.
  • Препараты для улучшения венозного кровообращения. С их помощью снижается вязкость крови, улучшается кровоток, повышается тонус и становится меньше препятствий на пути у крови.

О лечении варикоцеле без операций на форуме часто всплывает информация по применению специальной поддерживающей повязки. Такая практика также существует. Благодаря ношению такой повязки уменьшается натяжение семенного канатика и мошонки.

К консервативным методам лечения также относят гимнастику. Для этого применяется специальный комплекс, который можно осуществлять в домашних условиях. Он обладает достаточно высокой эффективностью на ранних стадиях и может служить для профилактики. Регулярное выполнение упражнений останавливает развитие патологии, повышает тонус вен в области паха.

Не исключено использование народных средств для лечения. Это связано с тем, что многие из них служат для укрепления вен, что благотворно влияет на лечение варикоцеле. В данном случае могут быть использованы:

  • Сок из свежего зверобоя;
  • Отвар донника с земляникой, корнем одуванчика, овсяной соломой и листьями березы;
  • Сок кожи конского каштана;
  • Ванночки с отваром дубовой коры;
  • Компресс из белой акации.

Варикоцеле: оперативное лечение

Когда требуется хирургическое лечение варикоцеле, то чаще всего применяют обструктивную методику. Она заключается в проведении операций нескольких типов. Во время данной операции вена с варикозным расширением удаляется или перевязывается. Для ее проведения на теле необходимо сделать всего несколько разрезов длиною 3-5 см.

При лечении варикоцеле в клинике Балтмед можно провести эндоскопическую операцию, которая осуществляется при помощи лапароскопа. В данном случае у больного на животе делается три прокола. В один из проколов вводят основной инструмент. После этого перевязывается патологическая вена и все сшивается обратно.

Клиника лечения варикоцеле 1: отзывы и куда обращаться

Когда возникает болезнь, то перед пациентом открывается много возможностей, куда стоит обратиться за лечением. Это очень важный выбор, так как многое действительно зависит от места и врача. Опыт специалиста дает возможность более эффективно распоряжаться временем и средствами, а также повышает шанс полного излечения без вероятности рецидива.

Уролог Костюков Сергей Иванович: лечение варикоцеле

Фото:Ультразвуковая диагностика варикоцеле на УЗИ: описание

Часто люди стараются обратиться к конкретному врачу, которого им посоветовали или о котором нашли хорошие отзывы в интернете. Благодаря широкому распространению информации через интернет можно найти отзывы практически о любом специалисте, особенно, если речь идет об областных центрах и крупных городах.

Также можно узнать, как происходит лечение варикоцеле в Алмазова и прочих клиниках. Естественно, что нельзя точно выбрать подходящий вариант, так как каждый случай индивидуален. Но если присутствуют одни лишь негативные отзывы, то стоит сделать соответствующие выводы.

Многие люди сознательно оттягивают поход к врачу, так как боятся проведения операции и лечения в целом. На самом деле в большинстве случаев операции проводятся менее, чем за полчаса и уже через несколько дней после них мужчина может возвращаться к нормальной жизни. Как правило, после этого резко улучшаются показатели спермограммы.

Если пациент самостоятельно обнаруживает, что у него возникло данное заболевание, то практически у всех назревает вопрос, варикоцеле само проходит или нет. Подобный вопрос может возникнуть также при медицинском осмотре, так как для пациента это становится неожиданностью. Мало кто хочет сталкиваться с анализами и лечением и все стараются найти как можно более простой путь избавления от недуга.

К сожалению, для многих мужчин без какого либо лечения пройти данная болезнь не может. В особенности это касается поздних стадий заболевания, когда даже консервативные методы лечения не помогают и одними таблетками и мазями здесь не обойтись. Не зря большинство специалистов считают, что наиболее эффективным методом лечения является операция, так как она помогает существенно уменьшить шансы на повторное появление заболевания, а также избавляет от главной причины его появления, проблемных вен.

Некоторые пациенты могут утверждать, что у них варикоцеле прошло само. Это очень спорный момент, так как в медицинской практике нет случаев, когда данное заболевание проходило самостоятельно и бесследно. Здесь может быть несколько трактований этой идеи:

  • Временно ушли болезненные симптомы, которые со временем могут вернуться, а иногда попросту не проявляются какое-то время;
  • Заболевание ушло после выполнения профилактических мер или применения каких-либо народных методов, что также вполне вероятно, но это уже является лечением;
  • Пациент ошибочно диагностировал у себя варикоцеле без обращения к врачу, хотя это могла быть другая болезнь.

В любом случае, без принятия каких-либо дополнительных мер убрать варикоцеле невозможно. Это обусловлено появлением и характером заболевания. Ведь оно относится к прогрессирующим, которые со временем только ухудшаются. Даже то, что удалось как-либо побороть его простыми методами на первой стадии, вовсе не говорит, что от него удалось избавиться навсегда.

Почему причины, по которым варикоцеле может пройти само, отсутствуют

Для начала нужно разобраться в самом характере заболевания. Ведь если его вызывают генетические факторы, особенности анатомии, влияющие на расположение внутренних органов, а некоторые вообще обусловлены генетикой, то бесследно такие заболевание не пропадают. Здесь перечислены все первоначальные причины, но есть еще и ряд тех, которые непосредственно подводят к расширению вен в яичках.

Это касается застойных явлений и сильно высокого давления в области малого таза. Если все это происходит регулярно и образ жизни ни как при этом не меняется, то тогда бессмысленно задаваться вопросом, может ли пройти варикоцеле само без лечения. Ведь основные причины его появления остаются и постепенно ухудшают состояние. Даже если их после этого убрать, то вены сами не сузятся, как бы того не хотелось пациентам.

Не зря врачи утверждают, что самым эффективным способом лечения является операция. Среди тех, кто надеется, может ли варикоцеле пройти само, нередко можно встретить тех, кто дожидается до третьей или четвертой стадии болезни, когда могут возникнуть необратимые последствия. Плохой отток крови из вен, которые располагаются неподалеку от семенных канатиков, постепенно будет вызывать другие осложнения, так что пускать на самотек все не рекомендуется.

Практически все специалисты утверждают, что если кто-то и утверждает о самостоятельно прошедшем варикоцеле, то это ошибочное заявление. Характер болезни не позволяет ей пройти самостоятельно. Она может находиться на одной стадии в течение нескольких лет и не проявляться себя, но никуда не денется.

Лечение варикоцеле только оперативное, никакие другие методы лечения, включая коррекцию образа жизни и приём лекарственных препаратов, не являются эффективными.

Хирургическое лечение варикоцеле показано при наличии:

  1. боли в мошонке;
  2. гипотрофии яичка;
  3. мужском бесплодии.

За всю историю лечения варикоцеле было предложено более 300 различных оперативных пособий.

Сегодня используются четыре вида операций:

  • операция Иваниссевича;
  • лапароскопическая венэктомия;
  • рентгенэндоваскулярная окклюзия яичковой вены.
  • микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия

Все представленные методы лечения направлены на блокирование обратного тока венозной крови за счёт максимально эффективного пересечения яичковых вен на разных уровнях.

Операция Иваниссевича — наиболее простой и наименее эффективный способ лечения варикоцеле. Выполняется разрез в подвздошной области слева, в забрюшинном пространстве находится яичковая вена, представленная одним или двумя-тремя стволами, перевязывается и пересекается. Преимущества операции — в простоте исполнения; недостатки — высокая травматичность, плохой косметический результат (разрез 5-7 см) и очень большая частота осложнений, например, рецидив варикоцеле (повторное возникновение варикоцеле) — 29% и гидроцеле (водянка, скопление большого количества жидкости между оболочками мошонки, увеличивающее её объём и требующее оперативного лечения) — 5-10%.[8]

Лапароскопическая венэктомия отличается от операции Иваниссевича тем, что для доступа к яичковой вене используется эндоскопическая техника. На передней поверхности живота делаются небольшие разрезы (3 по 1,5 см), через которые в брюшную полость вводится камера и эндоскопические инструменты, с помощью которых находится, выделяется, клипируется и пересекается яичковая вена. К преимуществам данной методики следует отнести лучший по отношению к операции Иваниссевича косметический эффект. К недостаткам — достаточно высокий риск развития рецидива (7%) и гидроцеле (5,8%), а также возможность развития тяжёлых осложнений, связанных с проникновением в брюшную полость (травма кишечника, крупных сосудов и нервов, лёгочная эмболия, перитонит, послеоперационная боль в правом плече (из-за диафрагмального растяжения во время пневмоперитонеума).[8]

Эндоваскулярная эмболизация яичковой вены — операция, выполняемая не урологами, а сосудистыми хирургами. Под местной анестезией выполняется небольшой разрез на бедре, осуществляется доступ в венозную систему. После чего в вену вводится катетер и проводится сначала в почечную, а затем в яичковую вену. На всём протяжении яичковой вены расставляются препятствия току крову в виде спиралей. Преимущества данной методики заключаются в малой травматичности, выполнении процедуры под местной анестезией и отсутствии риска такого осложнения, как гидроцеле. Дело в том, что причиной гидроцеле является случайная перевязка лимфатических сосудов, по которым движется межтканевая жидкость. Данная операция выполняется из просвета вены, что исключает повреждение лимфатических сосудов и, соответственно, развитие гидроцеле. К недостаткам следует отнести лучевую нагрузку (операция выполняется под рентгенологическим контролем), большую частоту неудачных интервенций — 9-27%, т.е. ситуаций, когда хирургу в силу анатомических особенностей не удаеёся дойти до яичковой вены, высокую частоту рецидивов — 10% и других осложнений — 11% (гематомы, перфорации, кровотечения). Сегодня эта методика не используется как метод первичного лечения варикоцеле, она может применяться при рецидиве, когда другие операции не принесли результата.

Эндоваскулярная окклюзия яичковой вены

Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара) — «золотой стандарт» хирургического лечения варикоцеле. При данной методике разрез 2-2,5 см делается на уровне чуть выше основания полового члена. Осуществляется доступ к семенному канатику, который выделяется из окружающих тканей и выводится в рану. Далее под оптическим увеличением вскрывается семенной канатник и разделяются его сосуды, при этом вены перевязываются, а артерия и лимфатические сосуды должны быть сохранены.

Операция Мармара

К преимуществам методики относится малая травматичность, хороший косметический результат, низкая вероятность рецидива — 1% и гидроцеле — 0,4%. К недостаткам — сложность выполнения, требующая длительного обучения, и зависимость результата от опыта хирурга (требуется выполнять не менее 100 таких операций в год для обеспечения оптимального результата), а также нарушение артериального кровоснабжения яичка в случае повреждения яичковой артерии, что наблюдается крайне редко (менее 0,01% случаев).[8]

При вторичном варикоцеле необходимо лечить основное заболевание. При первичном варикоцеле 0 и 1 степени оперативное лечение не требуется. Проводятся мероприятия, направленные на устранение застоя в малом тазу (ограничение физической нагрузки, профилактика хронических запоров и т. д.). Иногда у пожилых пациентов отмечается положительный эффект при ношении суспензория. При 2 степени варикоцеле, сопровождающейся интенсивными болями, и 3 степени заболевания необходимо хирургическое лечение. Показания к оперативному лечению при варикоцеле: астенозооспермия и олигоспермия; отставание роста яичка на стороне поражения в период полового созревания; косметический дефект.

Выделяют три группы оперативных вмешательств при варикоцеле: поднятие яичка, эмболизация варикоцеле и иссечение вен. Иссечение вен может выполняться из субингвинального (на входе в паховый канал), ингвинального (в паховом канале) или ретроперитонеального (на выходе из пахового канала) доступа. В последние годы при варикоцеле все чаще проводятся микрохирургические и лапароскопические операции перевязки расширенных вен, позволяющие существенно снизить процент осложнений и рецидивов. В ряде случаев у детей и взрослых хорошие результаты достигаются при проведении рентгеноэндоваскулярной окклюзии вены яичка.

  • Ревматизм сердцаРевматизм сердца
  • Герпесная ангинаГерпесная ангина
  • Гидронефроз почекГидронефроз почек
  • Синусовая аритмия сердцаСинусовая аритмия сердца
  • Варикозное расширение вен на ногахВарикозное расширение вен на ногах
  • Кератит глазаКератит глаза
  • Аллергический конъюнктивитАллергический конъюнктивит
  • Грыжа поясничного отдела позвоночникаГрыжа поясничного отдела позвоночника
  • Посткоитальный циститПосткоитальный цистит
  • Хронический циститХронический цистит
  • Конъюнктивит у детейКонъюнктивит у детей
  • Бруксизм у взрослыхБруксизм у взрослых

Профилактика

Порой намного легче уберечься от появления какой-либо болезни, чем потом заниматься лечением. Несмотря на то, что варикоцеле относительно легко лечится, лучше все же не сталкиваться с данной болезнью и предпринимать меры профилактики. Для этого есть несколько простых мер, рекомендуемых врачами как после операции, так и до нее. Профилактика варикоцеле яичка действительно помогает защититься от проявления болезни, так как обеспечивает укрепление сосудов.

К основным профилактическим мерам, которые требуется выполнять регулярно, если есть предрасположенность к данному заболеванию, относятся:

  • Использование специальной гимнастики для укрепления сосудов в области паха;
  • Умеренная физическая активность, при которой нужно вести подвижный образ жизни, но не сильно напрягаться занятиями спорта, которые бы приводили к перенагрузкам организма;
  • Длительные и регулярные запоры также становятся причиной появления расширения вен, поэтому, нужно следить за своим питанием;
  • Злоупотребление алкоголем приводит к ослаблению сосудов, так что от такой вредной привычки следует отказаться;
  • Требуется вести систематическую половую жизнь, чтобы не было длительных периодов воздержания, вызывающих застойные явления в кровеносной системе тазовой области;
  • При варикоцеле лечение и профилактика может проводиться в виде массажей, которые пациент способен выполнять сам в домашних условиях;
  • Периодическое ношение поддерживающих повязок (чаще всего используется для профилактики после операции).

Чтобы предупредить болезнь, требуется исключить застойные явления в областях малого таза и сильные перепады давления, которые будут провоцировать появление болезни. Нередко заболевание уже начинает проявляться бессимптомно и для перехода его на другую стадию нужно всего несколько отягчающих факторов, которые и станут спусковым крючком.

Питание при варикоцеле

Требуется употреблять больше мягкой легко усваиваемой пищи. Свежие овощи и фрукты должны преобладать в рационе. Главное, чтобы в организм поступали витамины группы Е, белки и масла, преимущественно растительного происхождения, а также цинк. Практически вся зелень в свежем виде подходит для рациона, орехи и морские продукты.

Профилактика варикоцеле у мужчин может также вестись при помощи различных народных методов. Все отвары и настои, которые направлены на укрепление сосудов, отлично подходят для этой болезни. Фитотерапия не должна длиться более месяца, так как подобные вещи необходимо принимать с перерывом, чтобы не вызвать побочных эффектов. Для более точных указаний по поводу профилактики, которая в каждом конкретном случае может иметь свои нюансы, стоит обращаться к врачу.

Чтобы предотвратить появление варикоцеле, необходимо:

  • Отказаться от ненормированной физической нагрузки.
  • Не использовать прерванный половой акт в качестве оптимального метода контрацепции.
  • Избегать чрезмерно длительной езды на велосипеде, позаботиться о том, чтобы сидение было мягким, удобным.
  • Отказаться от употребления стимуляторов мышечного роста.
  • Не перегружать кишечник сухой пищей: она провоцирует трудности с дефекацией, обусловливает необходимость чрезмерного напряжения мышц живота.
  • При спортивных тренировках защищать область мошонки от возможных повреждений.
  • Не носить слишком обтягивающее нижнее белье: оно способствует перегреву области мошонки и нарушению ее кровоснабжения.
  • Контролировать массу тела, чтобы предотвратить развитие ожирения.
  • Избегать малоподвижного образа жизни.
  • Всегда использовать презервативы при интимной близости с новой половой партнершей.
  • Если ввиду профессиональной деятельности приходится подолгу стоять, нужно периодически менять положение тела.

Варикоцеле – это патологическое состояние, вызванное внешними или внутренними факторами. К первой категории относится нарушение анатомии мошонки, интенсивное кровоснабжение брюшной полости. Во вторую группу причинных факторов входит воздействие на промежность механическим способом, перенесенные травмы мошонки.

В качестве профилактических мер по предотвращению варикоцеле врачи рекомендуют:

  • устранять причины, способствующие застою венозной крови в органах малого таза;
  • полноценно отдыхать;
  • нормализовать стул;
  • исключить длительные работы, связанные с ношением тяжестей и постоянным нахождением на ногах;
  • сбалансированно питаться и принимать витамины.

Большинство врачей придерживаются мнения, согласно которому варикоцеле является прогрессирующим заболеванием, постепенно всё более значимо нарушающим функционирование яичек. Этим, в частности, можно объяснить высокую частоту вторичного бесплодия у мужчин с варикцоцеле. В таком случае мужчина с варикоцеле добивается беременности у партнерши в молодом возрасте (до 25 лет), а в последующем, когда пара планирует второго ребенка, возникают трудности, что, вероятно, связано с прогрессирующим нарушением сперматогенеза на фоне варикоцеле. В более позднем возрасте, после 40 лет, варикоцеле распространяет свое влияние на продукцию яичком мужских половых гормонов — функцию гораздо менее чувствительную к негативным факторам, чем сперматогенез. Это может приводить к снижению уровня тестостерона в крови.

Варикоцеле, в подавляющем большинстве случаев, — состояние, предопределённое с рождения, поэтому у нас нет эффективных методов его профилактики. А единственный метод предотвращения прогрессирования заболевания — это его хирургическое устранение.

Хорошего эффекта при начальных стадиях варикоцеле в ряде случаев удается добиться, устранив застой в органах малого таза. Пациентам рекомендуют ограничить длительные физические нагрузки, нормализовать стул, исключить алкоголь, принимать витамины, вести регулярную половую жизнь, нормализовать режим труда и отдыха.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector