От чего увеличивается простата причины

Почему растет предстательная железа у мужчин?

В ходе проведенных исследований медики определили, что существует две причины, из-за которых увеличивается предстательная железа. Первая связана с возрастом, вторая – с нарушением функций яичек. Далее будут рассмотрены ключевые факторы, из-за которых увеличивается размер органа.

Из-за увеличения размера железы уретра начинает постепенно сжиматься. Соответственно, сила потока мочи ослабляется. Подобное увеличение простаты в медицине называют гиперплазией (доброкачественной) или аденомой простаты.

Увеличенная и нормальная простата

Увеличение органа в этом случае нельзя назвать раковой опухолью. Если лечение не будет проведено вовремя, у мужчины может со временем начать развиваться рак простаты.

Гиперплазия влечет за собой такие неприятные осложнения:

  • воспалительные процессы;
  • хронический застой мочи;
  • почечную недостаточность.

Рак простаты

Еще одна патология, при которой происходит увеличение предстательной железы. В таких случаях лечение пациента часто проводится поздно.

Ведь на первых стадиях симптоматика, которая могла бы насторожить мужчину, отсутствует. Размер предстательной железы при онкологии сильно увеличивается, когда опухоль вырастает до крупных размеров.

Бактерия является анаэробной, то есть, она не погибает без наличия кислорода. В процессе развития бактериального простатита формируется карман, в котором скапливается жидкость. Тяжелая форма бактериального простатита влечет за собой значительное увеличение простаты.

От чего увеличивается простата причины

Орган может разрастаться до крупных размеров. По этой причине мочеиспускательный канал перекрывается полностью. Соответственно, мочевыведение прекращается или становится скудным, капельным.

Жидкость может начать выделяться абсолютно непроизвольно. В таких случаях часто возникает закупорка. Подобное явление требует врачебного вмешательства.

Орган состоит из двух частей – мышечной и железистой ткани. Первая контролирует функции уретры, а железистая направлена на выработку мужских гормонов.

Простата отвечает за:

  • качество и состав семенной жидкости;
  • сексуальную функцию;
  • застой семени в мочевой системе;
  • естественное мочевое испускание.

Она вырабатывает в организме лимонную кислоту, которая необходима для того, чтобы не происходило размножение различных бактерий. Во время интимных отношений она выполняет функцию клапана, который удерживает сперму.

Сложность диагностики заключается в том, что орган расположен в труднодоступном месте. Но при значительном расширении обследование значительно упрощается, а вот длительность лечения займет много времени.

Источники проблемы

Резкое увеличение в объемах предстательной железы может стать результатом провокационных факторов.

Образа жизни с минимальной подвижностью – постоянное времяпрепровождение за компьютером, перед экраном телевизора нарушает циркуляцию кровотока в органах малого таза. Изменения процесса кровообращения приводят к формированию увеличенной простаты. Проблема касается всех профессий, связанных с неподвижным нахождением в положении сидя, включая профессиональных водителей.

https://www.youtube.com/watch?v=2DYbGxUg3T8

Отсутствия сексуальных контактов – процесс эякуляции относят к естественному массажу предстательной железы. В подгруппу вероятного риска входит мужской пол, имеющий секс реже трех раз в неделю. Продолжительное отсутствие сексуальных контактов приводит к повышению риска заболевания простатитом.

Отклонений гормонального фона – за возможность оплодотворения и иные качества отвечает тестостерон. Недостаточное количество гормонального вещества провоцирует формирование аденомы простаты. Простатит образуется и при стандартных показателях элемента, но затронутая воспалением железа не способна переводить его в активную форму. При содержании в организме меньше 6,1 единиц тестостерона пациент нуждается в профессиональной помощи.

Изменений в циркуляции кровотока – отечность тканей провоцирует сдавление кровеносных магистралей в органе, застойные явления. Отеки могут быть спровоцированы врожденными аномальными отклонениями строения простаты, итогом которых становится недостаточная выработка тестостерона.

Траматизаций – повреждение области промежности приводит к застойным процессам в предстательной железе. Продолжительное течение провоцирует воспалительные реакции, с угрозой их перехода в хронические формы.

Переохлаждения – острая форма простатита является исходом влияния низких температур на тазовую зону. Подобные недуги – частое явление у экстремальных туристов, любителей рыбной ловли в зимний период. Хроническое течение наблюдается при проживании в холодных условиях, постоянном нахождении на сквозняке.

Чрезмерной сексуальной активностью – хаотичная смена половых партнеров провоцирует заражение венерическими заболеваниями, последствием которых является воспаление предстательной железы.

Излишнего увлечения процессом самоудовлетворения – онанизм наносит психологические травмы, приводит к формированию депрессивных состояний, стресса. На фоне психологического разлада возникает большое количество болезней.

Частое самоудовлетворение способно привести к дряблости мышечных тканей простаты, неполноценной эякуляции, с последующими застойными явлениями в органе.

Нервного перенапряжения – в эту категорию специалисты включают постоянную усталость, перенагрузки работников умственного труда, депрессивные состояния, постоянный дефицит сна, стрессы. Под влиянием указанных источников нервные волокна начинают вырабатывать специфические вещества, провоцирующие простатит.

Чрезмерной физической активности – тяжелые условия труда, перегрузки при спортивных тренировках, отсутствие достаточного отдыха приводят к воспалению тканей предстательной железы.

Недостаточной функциональности аутоиммунной системы – агрессивные антитела, присутствующие в кровотоке провоцируют формирование небактериальной формы простатита, при условии нарушения барьера между тканями простаты и кровью.

Отклонения в работе защитных барьеров появляются после травматизаций, чрезмерного увлечения алкогольной, слабоалкогольной, табачной продукцией, на фоне использования большого количества продуктов питания с опасными для организма химическими добавками. Злоупотребление спиртными напитками провоцирует отечность тканей органа.

Слабая работа иммунитета позволяет проникать в организм разнообразной патологической микрофлоре, провоцируя инфекционные поражения мочеполового отдела.

Предлагаем ознакомиться  Самый позитивный человек

Характерные признаки увеличенной простаты

Медицинская картина симптомов увеличения простаты по различным причинам схожа в таком проявлении, как затрудненное мочеиспускание. Происходит это из-за избыточного давления, которое оказывается на мочевыводящие пути.

Если простата является увеличенной, могут проявляться такие симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • боли в процессе мочеиспускания;
  • непроходящее чувство полного мочевого пузыря;
  • невозможность терпеть, постоянное желание мочиться.

Сильные боли в нижней области живота, промежности, спины характерны для острой формы. У мужчины может повышаться температура, часто возникают гнойные выделения из уретры.

Диагностика

При обращении за профессиональной помощью пациент направляется на консультацию к урологу. Специалист проводит сбор полных анамнестических данных:

  • Расспрашивает о времени возникновения первых симптоматических признаков, степени их выраженности;
  • Интересуется ранее протекающими заболеваниями;
  • При пальпаторном обследовании определяет болезненность и размеры простаты.

После выставления предварительного диагноза больной получает направление на инструментальные и лабораторные анализы:

  1. Клинические анализы урины и крови позволят выявить скрытые воспалительные процессы в организме;
  2. УЗИ – процедура позволит уточнить объемы предстательной железы, отклонения в остаточном количестве мочи после освобождения мочевого пузыря;
  3. МРТ – относится к современным и наиболее точным манипуляциям, при помощи которых точно определяется месторасположение очага воспаления, иных патологий;
  4. Цистоскопия – проводится при наличии в моче частиц крови, методика осуществляется под местной анестезией, с применением зонда.

Электронная аппаратура позволяет зафиксировать уровень сдавливания уретрального канала при помощи определения давления в мочевом пузыре и скорости выведения урины.

Что делать

Что делать при увеличении простаты, могут решить только специалисты. В этом случае пациент отправляется на консультацию уролога, а также хирурга, терапевта и эндокринолога.

При этом доктора назначают целый ряд обследований. Благодаря им удастся выявить причину увеличения органа, провести оценку его состояния. На основании полученной информации назначается соответствующее лечение.

Процесс обследования может включать следующие этапы:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • выполнение УЗИ органов малого таза;
  • кровь на сахар, гистологические анализы.

Основную роль в лечении, диагностике занимает уролог. Другие специалисты в этом процессе выступают в роли консультантов. В ходе проведения ручного осмотра специалист ставит предварительный диагноз, а также отправляет пациента на анализы для его точного подтверждения.

Если выбран метод наблюдения, то пациент должен уменьшить количество жидкости, потребляемой в течение суток. На протяжении двух часов перед отходом ко сну нельзя ничего пить.

Необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков. При посещении туалета необходимо полностью опорожнять мочевой пузырь. Перед приемом любого мочегонного препарата, стоит внимательно изучить его побочные эффекты. Не стоит принимать лекарственные средства без консультации специалистов. Бесконтрольное лечение симптомов заболевания может усугубить ситуацию.

Диагностические мероприятия и лечение увеличения предстательной железы должны быть комплексными и проходить под присмотром врача. Мужчине необходимо пересмотреть образ жизни. Нужно, чтобы физическая активность увеличивалась, для этого можно записаться в тренажерный зал и посещать его 3 раза в неделю.

Нужно исключить жирную и чрезмерно соленую пищу, а также продукты, которые влияют на снижение уровня тестостерона в крови. В целях профилактики возможно лечение народными средствами – это настойки, отвары и фиточаи из растений. Большинство трав крайне полезны для предстательной железы у мужчин. А также они положительно влияют на устранение нарушений эректильной функции.

Также мужчине необходимо отказаться от курения и полностью исключить алкоголь. Ведь вредные привычки сильно снижают уровень гормона, и, как следствие, случается гипертрофия простаты.

При первичном посещении врача производится опрос, он пытается установить причину увеличения простаты. Дальше проходит пальпация предстательной железы, после данной процедуры пациенту назначаются дополнительные обследования.

Как правило, для установления размера необходимо сделать ультразвуковое исследование, а также сдать анализ крови, мочи. По результатам обследования устанавливается причина, почему простата увеличилась. При подозрениях на образование раковых опухолей делается биопсия и проводятся консультации с врачом онкологом.

Профилактика

Для предотвращения подобной болезни следует:

  • уменьшить потребление жидкости, особенно перед сном;
  • употреблять меньше алкогольных напитков, так как они приводят к учащению мочеиспускания;
  • стремиться к полному опорожнению мочевого пузыря;
  • перед приемом мочегонных препаратах хорошо познакомиться с инструкцией и побочными эффектами лекарств.

Повышение двигательной, физической активности – ежедневные прогулки пешком, утренняя зарядка, легкие пробежки оказывают положительное влияние на работоспособность организма.

Нормализация графика отдыха и труда – полноценный отдых позволит избежать воспаления предстательной железы, расстройств функциональности внутренних органов и систем. Самым важным для пациента является восьмичасовой сон, за этот период организм успевает восстановиться.

Исключение стрессов – конфликтные ситуации на рабочем месте и в домашних условиях провоцируют застойные процессы, приводящие к процессу воспаления простаты.

Полноценная половая жизнь – отсутствие постоянного партнера приводит к недостаточной стимуляции предстательной железы, нарушению ее функциональности.

Ежегодные плановые осмотры – необходимы для своевременного определения скрытых негативных процессов в организме.

Переход на рекомендуемый рацион – излишнее увлечение жирным, жареным, копченым приводит к самопроизвольному увеличению тела предстательной железы в два раза чаще. В питании должно быть достаточное количество минералов, витаминов, иных полезных компонентов.

Если не лечить

Увеличенная простата

В современной медицине существует множество способов терапии увеличенной простаты. Благодаря изобилию медикаментов подобрать лучший вариант для конкретного случая специалисту не составит труда. Далее будут описаны наиболее популярные средства для лечения увеличенной простаты.

Гормоны позволяют регулировать увеличение ткани предстательной железы. Андрогены, эстрогены играют важную роль в процессе лечения гиперплазии.

Благодаря таким препаратам снижается влияние андрогена. Гормоны, упомянутые выше, блокируют выработку тестостерона, а также исключают андрогенное воздействие на уровне простаты.

Гормоны помогают уменьшить размеры органа, а также нормализовать процесс мочеиспускания. Однако в современной медицине их использование является ограниченным из-за побочных эффектов (импотенция, уменьшение полового влечения).

Антибиотики

Лечение простатита, при котором увеличен размер простаты, антибиотиками является наиболее эффективным методом. Назначение в этом случае осуществляет лечащий врач.

Предлагаем ознакомиться  Множественная миелома (миеломная болезнь)

Схема лечения увеличенной простаты прописывается доктором. В процессе употребления препаратов ей необходимо следовать с максимальной точностью.

При любом назначении доктор учитывает стадию заболевания, вид инфицирования и другие индивидуальные особенности.

Лечение увеличенной простаты может осуществляться средствами, имеющими растительную основу.

В состав входят экстракты, которые благоприятно влияют на состояние, функционирование предстательной железы.

От чего увеличивается простата причины

Необходимо отметить, что в случае острой стадии заболевания фитотерапевтические средства неспособны улучшить состояние. При остром проявлении недуга необходимо употреблять антибиотики и другие более действенные препараты.

Еще в древности побороть увеличение простаты пытались различными травами. На данный момент терапия подобного рода предлагает множество сборов лекарственных растений, в состав которых в основном входят экстракты.

Эффективность подобных средств зависит от того, сколько они содержат фитостеролов. Подобные лекарственные средства позволяют уменьшить выработку в простате простагландина, снять воспалительный процесс, остановить полностью либо замедлить активный рост клеток ткани. Принимаются такие препараты только по назначению врача.

Как быть, если увеличена простата? Что делать при возникновении такой патологии? Если вовремя не выявить причину развития недуга, то могут появиться осложнения. В первую очередь не будет полностью опорожняться мочевой пузырь. В нем постепенно будет скапливаться жидкость, что, в конечном счете, приведет к росту микроорганизмов и развитию инфекционного заболевания. Нередко при таких обстоятельствах образуются камни.

При этом сосуды, расположенные на внутренней поверхности, будут подвержены регулярным повреждениям. Это может привести к появлению в моче крови. Подобный симптом может возникнуть из-за растяжения тканей мочевого пузыря. Если и на данном этапе мужчина не обратиться к врачу, то заболевание будет прогрессировать. В итоге моча начнет поступать обратно в почки, что в дальнейшем приведет к их недостаточности.

Именно по этой причине стоит обращать внимание даже на незначительные симптомы. Если увеличена аденома простаты и не проводится терапия заболевания, то могут начаться необратимые последствия.

При развитии патологических изменений со стороны мочеполовой системы рекомендуется посетить кабинет уролога. Врач проведет комплексную диагностику и назначит лечение. На выбор метода влияет несколько факторов – причины развития заболевания, степень прогрессирования и общее состояние больного.

К хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях, поскольку современные фармацевтические концерны предлагают высокоэффективные препараты. Они помогают справиться даже с запущенными формами нарушений, вызывающих увеличение железы.

Препараты

Лечить увеличенную простату таблетками допустимо только после консультации с врачом. Лекарства подбираются в зависимости от типа и формы заболевания.

При увеличенной простате назначаются:

  • Антибиотики (только при простатите). Доксициклин (14 руб.) или Эритромицин (65 руб.) – принимать по 2–3 капсулы в день, длительность лечения составляет 2 недели.
  • Альфа-блокаторы. Доксазозин (320 руб.) – курс 2 недели, Тамсулозин (420 руб.) – лечение длится на протяжении 3 месяцев.
  • Анальгетики. Диклофенак (240 руб.) – принимать для уменьшения болевых ощущений по мере необходимости.
  • Иммуномодуляторы. Полиоксидоний (945 руб.) – внутривенно или внутримышечно по 6 мг в день на протяжении 3 суток, через день пройти курсом в 10 инъекций.

Медикаментозные препараты помогают снять воспалительный процесс и улучшить состояние больного. Своевременно принятые меры позволяют снизить обструктивные уретральные изменения.

Фитотерапия

Среди эффективных растительных препаратов следует выделить:

  • Пермиксон (870 руб.) – принимать по 160 мг два раза в день на протяжении 3 месяцев.
  • Простамол Уно (1350 руб.) – пить по 1 капсуле один раз в день на протяжении 3 месяцев.

Лечение увеличенной простаты с помощью фитопрепаратов способствует снятию обструкции уретры и снижению остаточного количества мочи, нормализуя процесс мочеиспускания. Лекарственные средства, разработанные на растительной основе, не имеют противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

Гормональная регуляция необходима при увеличении в 3 раза и осуществляется с помощью следующих препаратов:

  • Омнадрен (820 руб.) – рекомендуется принимать по 1 мл внутримышечно 1 раз в день в течение 28 суток.
  • Финастерид (290 руб.) – назначается при аденоме простаты по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении полугода.

Если предстательная железа увеличена в два раза, то можно использовать следующие народные средства:

  • Пчелиный подмор. Залить сырье 500 мл воды и настоять на протяжении двух часов, после чего тщательно процедить и пить по 1 ст. л. 2–3 раза в день.
  • Осина и лещина. Измельчить кору и заварить 20 г сырья 300 мл кипятка, настоять на протяжении 30 минут, процедить и принимать по 60 мл 4 раза в день.
  • Грецкий орех и семена тыквы. Очистить и измельчить сырье на кофемолке, соединить с 2 ч. л. натурального меда, принимать по 1 ст. л. 3–5 раз в день.

Лечение народными средствами используется в целях профилактики прогрессирования заболеваний или на начальных этапах развития патологических изменений. Рекомендуется использовать народные средства вместе с лекарствами, что способствует увеличению их эффективности и приближает выздоровление.

Операция

Хирургическое лечение простаты назначается при сильном увеличении органа мочеполовой системы в размерах – в 4 раза, но только в том случае, если лекарственная терапия не справляется с проблемой. Простатэктомия показана при раке простаты, калькулезной форме и запущенной аденоме.

От чего увеличивается простата причины

Операция при увеличенной железе проводится несколькими способами, выбор которых зависит от объема простаты:

  • Инцизия (V – 20–30 см3) – назначается при ДГПЖ для нормализации процесса мочеиспускания.
  • Трансуретральная резекция (V – 30–80 см3) – осуществляется при помощи лапароскопа и подразумевает выскабливание образования.
  • Аденомэктомия (V – 80–100 см3) – открытая операция, используемая при доброкачественной гиперплазии.
  • Вапоризация лазером – назначается ослабленным и пожилым больным, проводится под местным обезболиванием.
Предлагаем ознакомиться  Как восстановить потенцию после удаления простаты при раке простаты: препараты, инъекции

Перед операцией необходимо сдать анализ крови, биопсию, исследование на ПСА, УЗИ и провести пальпацию ректальной области. После хирургического лечения в 20 % случаев развиваются сексуальные дисфункции, рецидивирует рак и возникает ретроградная эякуляция.

Хирургическое вмешательство

Манипуляции осуществляют через разрез промежности или нижней части живота. Преимуществом хирургических методов является небольшой процент появления рецидива.

В таком случае осуществляется трансуретральное проникновение. Процедура состоит в нанесении надрезов на поверхности увеличенной простаты.

За счет этого снижается давление мочеиспускательного канала, а также быстро нормализуется отток мочи.

От чего увеличивается простата причины

Врач может назначить проведение операции, если у пациента увеличена простата. Причины развития заболевания могут скрываться в образовании опухолей. Стоит отметить, что не так давно подобный метод терапии считался самым эффективным. Однако появились более современные лекарства, и к хирургическим вмешательствам при увеличенной простате прибегают крайне редко.

  • началось кровотечение из уретры;
  • возникли серьезные проблемы с процессом мочеиспускания;
  • присутствуют камни в мочевом пузыре;
  • появились острые задержки мочеиспускания;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • медикаментозное лечение оказалось неэффективным;
  • появились осложнения – нарушение работы почек, воспалительный процесс и так далее.

Операция, которая проводится при увеличенной простате – это эффективный и радикальный метод терапии, но при этом достаточно опасный. Заключается это в развитии нежелательных последствий после хирургического вмешательства. У пациента могут возникнуть проблемы с потенцией, а также неконтролируемое вытекание жидкости из мочевого пузыря и сужение мочеиспускательного канала. Не рекомендуется проводить операцию, если у пациента:

  • сахарный диабет;
  • тяжелые заболевания почек, легких, сердца;
  • психические нарушения;
  • цирроз печени.

Самый распространенный способ лечения увеличенной простаты путем операционного вмешательства – трансуретральная операция и простатэктомия. В первом случае удаление железы осуществляется через мочеиспускательный канал, а во втором – путем разреза брюшной стенки.

Что нужно знать об увеличенной простате

Простата увеличенная свидетельствует о наличии в организме определенных патологий. Когда мальчик только появляется на свет, его предстательная железа обладает крошечными размерами. В период полового созревания у молодых людей повышается выработка тестостерона. В результате этого происходит увеличение простаты. Полностью железа начинает функционировать в 17-летнем возрасте.

В последующий период, равный 20 годам, рост простаты значительно замедляется. Железа не вызывает проблем. Стоит отметить, что увеличенная простата возникает только у 10% мужчин, возраст которых составляет 30 лет.

На этом рост предстательной железы не прекращается. Второй всплеск происходит в 40 лет. Более 50% мужчин к 60 годам страдают от увеличения простаты в размерах, а к 80 годам – 90%.

Кода требуется лечение

увеличена предстательная железа у мужчин как лечить

В период полового созревание рост железы считается нормальным и протекает такой процесс равномерно и без симптомов. Однако простата, увеличенная после 40 лет, нуждается в терапии. При возникновении подобного явления первым страдает мочеиспускательный канал. Он сильно сдавливается, что приводит к некоторым затруднением при опорожнении мочевого пузыря. Подобному состоянию врачи приписали название «доброкачественная гиперплазия». Второе имя такой патологии – аденома простаты.

В большинстве случаев гиперплазия начинает прогрессировать. В результате этого мужчина перестает полностью опорожнять свой мочевой пузырь, так как мочеиспускательный канал пережимается сильнее. На этом проблемы не заканчиваются. Стоит отметить, что развитие данной патологии нередко приводит к утолщению стенок самого мочевого пузыря. Своевременная диагностика и терапия позволяют избавиться от гиперплазии еще на ранних стадиях.

Симптомы патологии

Простата, увеличенная в размерах, может очень сильно беспокоить мужчину. Основной симптом патологии – затруднения в процессе мочеиспускания. Этот признак нарушений возникает практически у всех пациентов, столкнувшихся с такой проблемой.

Симптомы недуга могут быть легкими. Ведь давление увеличенной предстательной железы может в какой-то степени компенсироваться мышцами самого мочевого пузыря. Увеличенная простата обычно давит на уретру. На это может указывать прерванный либо сдавленный поток мочи. Помимо этих признаков пациент может испытывать:

  • дискомфорт, возникающий при неполном опорожнении мочевого пузыря;
  • моча в некоторых случаях продолжает капать даже после мочеиспускания;
  • затруднения в процессе мочеиспускания.

Тяжесть подобных симптомов зависит от того, беспокоит ли увеличенная простата. Лечение также зависит от данных показателей.

Основные методы терапии

Что делать, если увеличена простата? Как лечить такую патологию? А эти вопросы может ответить только специалист узкого профиля. На данный момент существует несколько основных направлений: хирургическое, медикаментозное лечение и наблюдательный. Выбор способа терапии зависит от того, какой фактор повлиял на стимуляцию роста клеток железы, а также от того, насколько ткани увеличились в размерах.

Подобрать подходящий способ самостоятельно просто невозможно. Сделать это может только врач. Не стоит пытаться самостоятельно выявить причину развития патологии. Самолечение в данном случае может вызвать развитие серьезных осложнений.

Этот способ терапии увеличенной простаты выбирают если:

  • У пациента легкие признаки патологии, которые не вызывают сильного дискомфорта.
  • Если пациент не хочет долго выявлять причину развития недуга и принимать медикаменты и переживать их побочные эффекты.
  • Если количество симптомов значительно уменьшилась после коррекции образа жизни.

Если метод наблюдения не подошел и у пациента не наблюдаются улучшения, то врач может назначить медикаменты. Принимать их следует только по назначению. Нельзя превышать дозировки, разрешенной врачом. Необходимое количество препаратов определяется после установления причины увеличения простаты и обследования. При назначении специалист также учитывает и симптомы, описанные пациентом. Для терапии могут быть назначены:

  • гормоны;
  • альфа-блокаторы;
  • фитопрепараты;
  • противомикробные средства;
  • гомеопатические препараты;
  • полиеновые антибиотики;
  • противоопухолевые и антипаркинсонические медикаменты.
Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector