Через какое время начинает действовать дюфастон

Почему менструация задерживается?

Одним из наиболее распространенных препаратов в гинекологической практике является Дюфастон. Перед началом курса лечения обязательно расспросите у доктора, как правильно принимать это лекарственное средство и на какой день после препарата начинаются месячные. Для получения нужного эффекта нельзя отклоняться от схемы приема Дюфастона или раньше оканчивать курс лечения.

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

  • эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
  • недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
  • предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
  • нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
  • аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Форма выпуска, состав и упаковка

Дюфастон –таблетки, покрытые белой оболочкой. Представляют двояковыпуклый круг, разделённый посередине риской. По обеим сторонам от риски нанесены цифры 155.

Лактозы моногидрат — 111,1

Гипромеллоза — 2,8

Кукурузный крахмал – 14

дюфастон-для чего назначают женщинам

Диоксид кремния коллоидный — 1,4

Магния стеорат — 0,7

Опадрай белый — Y-1-7000 4 (состав оболочки)

Препарат выпускается в таблетках, расфасованных в блистеры. В одной коробке может быть 20 или 28 таблеток.

Производитель лекарства компания Эбботт Лэбораториз (совместное производство Голландии и России).

20 таблетками начинается от 500 рублей;

28 – от 700 рублей.

Купит его можно в аптеке любого населенного пункта.

Дюфастон, побочные действия которого имеют слабо выраженный характер, широко используется в современной гинекологии.

Препарат не влияет на концентрацию внимания. Поэтому во время прохождения лечения женщина может управлять транспортным средством.

При условии правильной системы лечения, наблюдении врача, выполнении всех его рекомендаций, пациентка не будет ощущать дискомфорта.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой “155” с обеих сторон от риски.

В 1 таблетке дюфастона содержится 10 мг дидрогестерона, в упаковке 20, 28, 84 или 112 шт.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 111.1 мг, гипромеллоза – 2.8 мг, крахмал кукурузный – 14 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.4 мг, магния стеарат – 0.7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) – 4 мг..

Характеристика лекарственного средства

Чтобы понять, как действует препарат и когда должны начаться месячные после его приема, нужно ознакомиться с его составом и основными свойствами. В роли действующего вещества Дюфастона выступает дидрогестерон, являющийся синтетическим заменителем натурального прогестерона. Выпускается препарат в таблетированной форме, в каждой таблетке содержится 10 мг активного вещества.

Любое лекарство может неоднозначно воздействовать на человеческий организм, и обсуждаемое лекарственное средство не является исключением. Часто многие женщины жалуются, что из-за дюфастона болит живот при месячных. Определенный процент пациенток отмечали неврологические расстройства, типа головокружения или головной боли.

От дюфастона обильные месячные могут быть примерно в 10% случаев его применения. Это связанно с неоднозначным влиянием препарата на слизистую матки и ее эпителий. Большинство специалистов считает, что данное лекарство не влияет на рост маточного эпителиального слоя, однако возможны различные варианты.

Не редко в женской консультации слышны следующие высказывания: “Пила дюфастон, болит грудь при месячных каждый раз”. Этот симптом тоже является последствием роста прогестерона в крови женщины. Данный гормон влияет на функционирование молочных протоков, а их излишняя активность может вызывать болезненные ощущения.

Помимо этого дюфастон вызывает задержку жидкости в тканях организма. Молочные железы перед месячными и так увеличиваются в размерах, а действие препарата усиливает отек грудных желез. Прилив жидкости усиливает напряжение и может привести к болевому симптому.

Нельзя исключать и различные аллергические реакции при приеме этого препарата. Некоторые пациентки отмечали тошноту, подъем температуры тела, высыпания на разных участках кожи. При наличии такой симптоматики прием дюфастона следует прекратить и обратиться к своему врачу за помощью.

Данные, полученные in vitro, показывают, что главный путь образования основного фармакологически активного метаболита ДГД осуществляется под каталитическим действием альдо-кето-редуктазы 1С (AKR1 С) в цитозоле клеток человека. Затем внутри цитозоля происходит метаболическая трансформация изоферментами цитохрома Р450, преимущественно с помощью CYP3A4, в результате чего образуются несколько второстепенных метаболитов.

Через какое время начинает действовать дюфастон

Субстратом для трансформации с помощью изофермента CYP3A4 является основной активный метаболит ДГД. Метаболизм дидрогестерона и ДГД может ускоряться при совместном применении веществ, являющихся индукторами ферментов системы цитохрома 450, таких как противосудорожные препараты (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), антибактериальные и противовирусные препараты (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) и препараты растительного происхождения, содержащие, например, зверобой продырявленный.

С клинической точки зрения, усиление метаболизма ддюфастона может снизить его эффективность.

Результаты исследований in vitro показывают, что дидрогестерон и ДГД в клинически значимых концентрациях не ингибируют или не индуцируют ферменты системы цитохрома, которые метаболизируют лекарственные препараты.

Чтобы понять, как действует препарат и когда должны начаться месячные после его приема, нужно ознакомиться с его составом и основными свойствами. В роли действующего вещества Дюфастона выступает дидрогестерон, являющийся синтетическим заменителем натурального прогестерона. Выпускается препарат в таблетированной форме, в каждой таблетке содержится 10 мг активного вещества. Удобная форма для приема и хорошая всасываемость в кишечнике обуславливает положительный эффект от лечения, также

Прогестерон в организме женщины выполняет много важных функций. Именно он регулирует вторую фазу менструального цикла и после зачатия подготавливает стенку матки к инвагинации плодного яйца. При нерегулярном менструальном цикле у женщины часто обнаруживается недостаточный уровень прогестерона и назначается курс гормонозаместительной терапии.

Месячные после Дюфастона становятся регулярными, у многих пациенток также снижается интенсивность болевого синдрома. Данный препарат назначают при:

  • эндометриозе;
  • угрозе самопроизвольного аборта;
  • планировании беременности в случаях, если у женщины в прошлом отмечались выкидыши;
  • бесплодии.

Как и любое лекарственное средство, Дюфастон имеет побочные эффекты. К ним относят индивидуальную непереносимость дидрогестерона, а также кровотечение «прорыва». Кровотечение «прорыва» чаще всего случается у женщин из-за нарушения соотношения эстрогена и прогестерона (у пациенток, ранее принимавших оральные контрацептивы). При приеме лекарства не отмечается прибавки в весе и появления избыточного оволосения на теле.

Побочное действие

Дюфастон имеет минимальные побочные действия и является безопасным лекарственным средством.

В редких случаях происходят нарушения со стороны центральной нервной системы (ЦНС), половой и т.д.

Чтобы избежать их, перед назначением необходимо пройти полное обследование и сдать необходимые анализы.

Головные боли и мигрень — наиболее распространённыеми побочные действия. Это связанно с тем, что препарат стимулирует повышение уровня прогестерона. Такие гормональные изменения воздействуют на нервную систему.

Гемолитическая анемия – это один из самых серьёзных побочных эффектов от приёма. Представляет собой отклонения в работе кровеносной системы. При этом заболевании разрушаются эритроциты в крови.

Депрессия

В отдельных случаях лечение может негативно сказаться на женской психике. Осложнением в таком случае может стать затяжная депрессия. При апатичном состоянии, постоянной усталости, вялости и т.д., стоит посоветоваться с врачом. Возможно необходимо будет приостановить использование препарата или заменить на аналог.

Тошнота и рвота

Через какое время начинает действовать дюфастон

Прогестерон раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Это может стать причиной тошноты в период терапии препаратом. Иногда чувство тошноты переходит в рвоту. Это явление наблюдается крайне редко.

Любые заболевания этого органа являются противопоказанием к приёму препарата. Симптомом проявления побочки является постоянная усталость, болевые ощущения в области живота. Наиболее серьёзное последствие – желтуха.

При неправильной дозировке препарата у женщин могут наблюдаться маточные кровотечения. Этот побочный эффект может быть вызван недостаточным количеством прогестерона. Сопровождается чувствительностью молочных желёз.

Гормональная терапия неизбежно влияет на эпидермис. Может вызвать раздражение кожных покровов, которое будет сопровождаться зудом, крапивницей. В редких случаях — отёком Квинке. Такая реакция организма говорит об индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Чаще всего его прописывают для стабилизации менструального цикла курсами по специальной схеме. Неправильный приём препарата может стать причиной задержек. Обычно они отмечаются в первые месяцы лечения.

Организм даёт такую реакцию на дополнительные гормоны. Перестройка цикла может длиться до трёх месяцев. Если в течение этого времени задержки продолжаются, терапию стоит прекратить.

Возможен набор веса. Научного обоснования этому явлению не существует. Препарат не влияет на увеличение жировой прослойки. Специалисты объясняют рост массы тела застоем жидкости в организме во время лечения. Если женщина придерживается правильной системы питания, то увеличение веса никак не связано с приёмом лекарства.

Сохранению беременности;

Нормализация прогестерона в крови;

Сохранению плода.

Исследователями отмечается только положительное влияние на организм беременной женщины. Препарат снижает риск прерывания беременности, способствует правильному развитию плода.

Побочные эффекты могут быть вызваны неправильным приёмом препарата или при самолечении. Чтобы избежать неприятных последствий, схема лечения должна расписываться врачом после сдачи анализов и прохождения обследования.

Незначительные выделения, возможной причиной которых может быть неправильная дозировка;

Чувствительность молочных желёз;

Головокружение, головная боль;

Отёки нижних и верхних конечностей;

Повышенное или пониженное либидо;

Высыпания на коже.

Дюфастон выписывают при планировании беременности. В таком случае подготовка к зачатию происходит очень долго (от 3 до 6 циклов). Многие специалисты являются противниками этого метода лечения.

Через какое время начинает действовать дюфастон

Связано это с тем, что пациентки начинают самостоятельное лечение. Что запрещено.

Когда гинеколог рекомендует приём таблеток без сбора анализов, стоит найти другого специалиста.

Неконтролируемый приём может нанести сильный вред здоровью женщины, т.к. Повышенное содержание прогестерона в крови нежелательно.

Причина, по которой женщина не может зачать и выносить ребёнка, не всегда связана с гормональными нарушениями. Лечение Дюфастоном может только усугубить эти проблемы.

  • Дидрогестерон – прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Дюфастон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.
  • Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикоидной активностью.
  • Дюфастон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.

Фармакокинетика

Менструация после приема таблеток Дюфастон

Всасывание

После приема внутрь дюфастон быстро всасывается. Время достижения Cmax  варьируется между 0.5 и 2.5 ч. Абсолютная биодоступность дидрогестерона (доза 20 мг для приема внутрь по сравнению с в/в введением 7.8 мг) составляет 28%.

Фармакокинетические параметры Дидрогестерон ДГД
Сmах – максимальная концентрация (нг/мл) 2.1 53.0
АUСинфузий – площадь под фармакокинетической кривой “концентрация-время” (нг×ч/мл) 7.7 322.0

Распределение

  • После в/в введения дидрогестерона Vdв равновесном состоянии составляет около 1400 л. Более 90% дидрогестерона и ДГД связывается с белками плазмы крови.
  • Для дюфастона характерна линейная фармакокинетика при одно- и многократном приеме внутрь в диапазоне доз от 2.5 мг до 10 мг.
  • При сравнении фармакокинетических показателей при одно- и многократном приеме внутрь установлено, что фармакокинетика дидрогестерона и ДГД не изменяется в результате многократного применения.
  • Состояние равновесия достигается спустя 3 дня после начала лечения.

Метаболизм

После приема внутрь дюфастон быстро метаболизируется до ДГД. Сmax основного метаболита ДГД достигается примерно спустя 1.5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше концентрации дидрогестерона. Соотношения AUC и Сmах ДГД к дидрогестерону составляют порядка 40 и 25 соответственно.

Менструация после приема таблеток Дюфастон

Средний Т1/2 дидрогестерона и ДГД составляет от 5 до 7 и от 14 до 17 ч соответственно. Общим свойством всех метаболитов является сохранение 4,6-диен-3-он конфигурации исходного соединения и отсутствие реакции 17α-гидроксилирования. Этим объясняется отсутствие у дюфастона эстрогенных и андрогенных эффектов.

Выведение

После приема внутрь меченного дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится через почки (с мочой). Общий плазменный клиренс составляет 6.4 л/мин. Дюфастон полностью выводится из организма через 72 ч. ДГД обнаруживается в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты.

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию только дюфастоном, наиболее часто встречались: головная боль/мигрень, тошнота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез.

В клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), с применением только дюфастона наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000).

  • Система кроветворения:редко – гемолитическая анемия.
  • Психические нарушения:нечасто – депрессия.
  • Иммунная система:редко – реакции гиперчувствительности.
  • Нервная система:часто – мигрень/головная боль; нечасто – головокружение; редко – сонливость.
  • Со стороны ЖКТ:часто – тошнота; нечасто – рвота.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей:нечасто – нарушения функции печени (с желтухой, астенией или недомоганием, болью в животе).
  • Кожа и подкожная клетчатка:нечасто – аллергический дерматит (например, сыпь, зуд, крапивница); редко – отек Квинке.
  • Со стороны половых органов и молочной железы:часто – нарушения менструального цикла (включая метроррагию, меноррагию, олиго-/аменорею, дисменорею и нерегулярный менструальный цикл); болезненность/чувствительность молочных желез; редко – отечность молочных желез.
  • Новообразования:редко – увеличение в размере прогестагензависимых новообразований (например, менингиома).
  • Прочие:редко – отеки; нечасто – увеличение массы тела.
Предлагаем ознакомиться  Рак лимфоузлов в паху: фото, удаление, прогноз

При применении некоторых прогестагенов в сочетании с эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии отмечены следующие нежелательные эффекты: рак молочной железы, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, рак яичников; венозная тромбоэмболия; инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт.

Через какое время начинает действовать дюфастон

В рандомизированном двойном слепом исследовании с двумя параллельными группами по изучению перорального применения дюфастона в сравнении с интравагинальным введением микронизированного прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции было показано, что встречаемость наиболее частых нежелательных явлений, возникших в ходе лечения, была сравнима в обеих группах.

Наиболее часто встречались (не менее 5% в одной из групп лечения вне зависимости от препарата): кровотечение из влагалища, тошнота, боль во время процедуры, головная боль, боль в области живота, биохимическая беременность. Единственным нежелательным явлением, возникшим в ходе лечения, с частотой ≥2% пациенток в каждой из групп было кровотечение из влагалища.

Возможно прерывание беременности на раннем сроке (особенно до 10 недели беременности) – частота развития беременности при проведении процедур ВРТ в среднем составляет около 35%.

Профиль безопасности, наблюдавшийся в данном исследовании, соответствует ожидаемому, с учетом хорошо изученного профиля безопасности дюфастона и популяции пациенток.

Данное лекарство по своей сути является синтетическим заменителем женского полового гормона прогестерона, который принимает активное участие в овуляции. В отличие от большинства подобных препаратов, это гормональное средство не обладает эстрогенным действием и не потенцирует влияние кортикостероидов на репродуктивную функцию женщины.

Как принимать

Главной характеристикой нормального менструального цикла являются регулярные месячные. Длительность цикла у женщины в среднем составляет 28 дней. Менструация после Дюфастона происходит на фоне повышения уровня прогестерона после овуляции. Гормональная регуляция является очень важной для нормального течения менструального цикла, любой сбой в выработке основных половых гормонов приводит к задержке месячных или их нерегулярному появлению. Обычно гормональный дисбаланс возникает в связи с:

  • хроническими, вялотекущими заболеваниями женских половых органов;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • нервным перенапряжением;
  • неправильным приемом оральных контрацептивов;
  • вредными привычками (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • несбалансированным питанием (недостаточное поступление в организм определенных витаминов и микроэлементов приводит к нарушениям синтеза половых гормонов).

Сбой цикла является одним из самых частых показаний к назначению Дюфастона у женщин репродуктивного возраста. Принимать таблетки Дюфастона нужно строго по схеме, назначенной врачом. Обычно лечение продолжается с 16 по 25 день менструального цикла. Суточная доза препарата составляет 20 мг, одну таблетку принимают утром, а вторую – вечером.

Дюфастон и цикл

Желательно пить лекарство в одно и то же время каждый день. В зависимости от конкретной ситуации схема приема Дюфастона может быть другой, также доктор проводит коррекцию дозировок и длительности лечения. Месячные после Дюфастона приходят на 3 день (при условии правильного приема препарата). Сначала могут появиться скудные выделения, и спустя один-два дня начинается менструальное кровотечение.

Следует помнить о том, что организм каждой женщины индивидуален, у некоторых пациенток менструации начинаются спустя 7-10 дней и это не считается отклонением от нормы. После Дюфастона месячные должны пойти спустя определенный период времени у каждой женщины. Если же менструация не началась, то нужно незамедлительно проконсультироваться по этому поводу у гинеколога и при необходимости пройти обследование.

Помните о том, что Дюфастон следует принимать только при наличии четких медицинских показаний. Опасно применять данный препарат для того, чтобы вызывать процесс менструального кровотечения и перенести его на более удобное для вас время. В таких случаях после отмены препарата менструация происходит в искусственно вызванных условиях, что в будущем может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.

Для нормализации менструального цикла лечение проводят на протяжении 3-6 месяцев. Если после принятия таблеток у вас не началось менструальное кровотечение или вы отметили ухудшение общего самочувствия (тошнота, головокружение, рвота), то нужно срочно обратиться к врачу для выявления причины такого состояния.

    хроническими, вялотекущими Заболеваниями женских половых органов;

Сбой цикла является одним из самых частых показаний к назначению Дюфастона у женщин репродуктивного возраста. Принимать таблетки Дюфастона нужно строго по схеме, назначенной врачом. Обычно лечение продолжается с 16 по 25 день менструального цикла. Суточная доза препарата составляет 20 мг, одну таблетку принимают утром, а вторую – вечером.

Помните о том, что Дюфастон следует принимать только при наличии четких медицинских показаний. Опасно применять данный препарат для того, чтобы вызывать процесс менструального кровотечения и перенести его на более удобное для вас время. В таких случаях после отмены препарата менструация происходит в искусственно вызванных условиях, что в будущем может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.

Сбой менструального цикла у женщины является одной из серьезных проблем современной гинекологии. Существует большое количество лекарств, способных помочь пациентке в этом случае. Одним из наиболее востребованных препаратов считается “Дюфастон”. Инструкция по применению при задержке месячных очень актуальна для многих девушек.

Обычно отсутствие менструации на протяжении 2 — 3 дней не должно вызывать у представительниц прекрасного пола особой тревоги. Нервное и физическое перенапряжение, элементарная простуда и другие факторы могут вызвать сбой цикла. Однако если подобные нарушения принимают хронический характер, или задержка составляет более 10 дней, требуется соответствующая гормональная терапия. В этом случае на помощь женщине приходит дюфастон для вызова месячных.

Читайте в этой статье

В настоящее время немалое количество женщин сталкивается с проблемами зачатия ребенка и/или во время беременности. Одним из факторов, вызывающих данную патологию, является нарушение гормонального фона, в частности выработка прогестерона. Для решения перечисленных вопросов врачи давно прибегают к таким лекарственным средствам, как дюфастон или утрожестан.

Дюфастон относится к рецептурным лекарственным средствам. Отпускается только по рецепту врача. Соответственно дозу, правила и схему лечения определяет врач. В инструкции к препарату описаны только рекомендации для конкретного заболевания.

Гинекологический массаж при гипоплазии матки отзывы

Принимается перорально курсами.

Если от рекомендуемого времени приема прошло менее 12 часов, то принять лекарство нужно сразу, как вспомнили.

Если больше 12 часов, то принимают в следующий прием по схеме в той же дозе, что назначил врач. Дополнительно пить еще одну таблетку вместо пропущенной не нужно.

Дидрогестерон принимают внутрь. Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы. Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата, представленного ниже:

  • Эндометриоз: пить таблетки дюфастона по 10 мг 2-3 раза в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.
  • Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы) принимать по 10 мг/сут с 14 по 25 день цикла. Лечение дюфастоном следует проводить непрерывно в течение, как минимум, шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.
  • Угрожающий выкидыш: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.
  • Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.
  • Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.
  • Дисменорея: по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.
  • Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза/сут с 11 по 25 день менструального цикла.
  • Вторичная аменорея: эстрогенный препарат 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата Дюфастон 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут в течение 5 или 7 дней.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут с 11 по 25 день менструального цикла.
  • ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывном последовательном режиме – по 10 мг дюфастона в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) – по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дюфастона должна быть увеличена до 20 мг. Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность “прорывного” кровотечения или “мажущих” кровянистых выделений.
  • Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции: по 10 мг 3 раза/сут, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10 недели беременности (в случае, если беременность подтверждена). Если пациентка пропустила прием таблетки, эту таблетку необходимо принять как можно раньше и проконсультироваться с врачом.

Применение дюфастона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы.

Для чего в каждом конкретном случае назначают Дюфастон? Его действие зависит от ситуации.

Перед зачатием

Во время планирования беременности женщине необходимо сдать анализ на уровень прогестерона в крови. Если он будет занижен, врач назначит Дюфастон в качестве основного лечения. Он ускорит зачатие и поспособствует легкому течению беременности в первые 3-4 месяца.

Есть несколько случаев, когда лечение препаратом Дюфастон является обязательным:

  1. Если в течение долгого времени не происходит зачатие или имеют место выкидыши на ранних сроках беременности. Часто причиной таких ситуаций является лютеиновая недостаточность. Согласно статистике, она провоцирует около 40% всех выкидышей. Это заболевание, при котором происходит сбой в работе желтого тела. Слизистая матки не вырабатывает нужное количество полезных веществ. Дюфастон назначают для того, чтобы восстановить функции слизистой и, как следствие, вернуть в норму работу желтого тела.
  2. Есть явление, которое называется привычным выкидышем. Оно происходит по причине сбоев в работе гормональной системы. Дюфастон в таких случаях восстанавливает гормональный фон. Его назначают во время планирования беременности и принимают вплоть до конца первого триместра.
  3. Угроза выкидыша и невынашивания. В 90% случаев причиной их появления является пониженный уровень прогестерона в материнском организме. При таких патологиях Дюфастон назначают для того, чтобы сохранить беременность.
  4. Если в прошлом женщина сталкивалась с замершей беременностью, Дюфастон назначают и в период планирования, и на ранних сроках. Он помогает эмбриону закрепиться в матке, правильно расти и развиваться.

Противопоказания и побочные эффекты данного гормонального средства

Назначается при недостатке прогестерона, что является причиной бесплодия или климакса. Если у девушки в прошлом были выкидыши, то специалист обязательно назначит лечение Дюфастоном.

Отсутствие менструаций (аменорея);

Бесполодие;

Дисменорея;

Проблемы с менструальным циклом;

Согласно периодизации д б эльконина новообразованием младенческого возраста

Ярко выраженный ПМС;

Маточные кровотечения, обусловленные дисфункцией яичников;

Эндометриоз;

Угроза выкидыша в первом триместре беременности;

Поликистоз.

Его прописывают для сохранения плода, угрозе выкидыша и предупреждения преждевременных родов.

На этапе планирования беременности регулирует выработку прогестерона. Этот гормон влияет на овуляцию. При избытке в организме женщины зачатия не происходит.

При планировании беременности лечение начинают во второй половине цикла, после прохождения УЗИ. Чтобы терапия дала позитивный результат, принимать лекарство нужно не менее 6 циклов.

Иногда женщины пьют таблетки для «вызова» месячных. Задержка не является показанием для лечения и может вызвать осложнения.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или повышенная чувствительность к ним.

Хронические болезни печени и почек.

Период лактации.

Онкологические заболевания.

  • Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:
  • эндометриоз;
  • бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;
  • угрожающий выкидыш;
  • привычный выкидыш;
  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • вторичная аменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции.

для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

  • повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата;
  • диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);
  • кровотечения из влагалища неясной этиологии;
  • нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);
  • злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • период грудного вскармливания;
  • порфирия, в настоящее время или в анамнезе;
  • возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет;
  • самопроизвольный аборт (выкидыш) или несостоявшийся выкидыш при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При комбинации с эстрогенами

При применении по показанию заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения по геморрагическому и ишемическому типу);
  • выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
Предлагаем ознакомиться  Какой специалист поможет в диагностике и лечении геморроя?

С осторожностью

  • депрессия, в настоящее время или в анамнезе;
  • состояния, ранее появившиеся или обострившиеся во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, такие как холестатическая желтуха, герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд, отосклероз.

При применении дюфастона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность при наличии факторов риска развития тромбоэмболических состояний, таких как стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (ИМТ тела более 30 кг/м2), пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, системная красная волчанка, рак;

у пациенток, получающих антикоагулянтную терапию; с эндометриозом, миомой матки; наличием гиперплазии эндометрия в анамнезе; аденомой печени; сахарным диабетом с наличием или без сосудистых осложнений; артериальной гипертензией; бронхиальной астмой; эпилепсией; мигренью или тяжелой головной болью в анамнезе;

  • Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
  • С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
  • Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
  • И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Как назначается дюфастон?

В большинстве случаев женщины начинают пить дюфастон, чтобы пришли месячные. Это так сказать прикладной эффект данного препарата. В гинекологической практике специфическое лекарство применяется с двумя основными целями:

    Гормональная терапия после различных операций на матке. Достаточно часто ампутацию органа приходится проводить вместе с придатками, в этом случае препарат поможет женщине адаптироваться к новому гормональному состоянию. При наличии выраженной недостаточности эстрогенов в крови женщины. Подобная патология достаточно часто проявляется нарушениями менструального цикла, прерыванием желанной беременности, дисменареями и т. д. Дюфастон при отсутствии месячных является препаратом выбора независимо от основной причины нарушения цикла.

Учитывая, что дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, соответственно его прием должен приходится на вторую фазу менструального цикла, когда наступает время прогестерона. Дюфастон выпускается в таблетках по 10 мг и обычно его прием при планировании беременности не превышает одной таблетки в день.

Специальной схемы приема препарата не существует, врач назначает, как принимать дюфастон в каждом конкретном случае, вырабатывая индивидуальную схему.

    Прием лекарства должен начинаться на следующий день после овуляции, если у женщины имеется 28-дневный менструальный цикл, его принимают с 11 по 25 день цикла не менее 6 месяцев. За указанный промежуток времени женщина, как правило, беременеет.

Реферат по онкологии на тему рак щитовидной железы

Но если, допустим, на третьем месяце приема препарата вдруг не наступили месячные? Значит, необходимо сделать тест на беременность. Ведь именно с этой целью и назначалась терапия дюфастоном. Тест положительный? Не спешите бросать прием препарата, его необходимо будет продолжить до 16 недель беременности, когда сформируется плацента и начнет производство собственного прогестерона.

Следует добавить, что дюфастон не оказывает отрицательного влияния на плод, не влияет на свертываемость крови, обмен липидов и углеводов и не затрагивает железы внутренней секреции. То есть беременность, которая наступила после дюфастона, протекает так же, как и обычная беременность.

Побочные действия

Период лактации.

  • В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
  • Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
  • Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
  • Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
  • Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
  • И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Фармакокинетика

Всасывание

С какими диагнозами в психиатрии не берут в армию

Распределение

Метаболизм

Выведение

С осторожностью

Главная особенность этого лекарства состоит в том, что он практически не усиливает рост эндометрия полости матки и не принимает участия в переходе оплодотворенной яйцеклетки.

    мигренеподобные головные боли или головокружения реакции со стороны гепатобилиарной системы (желтуха, слабость, незначительные боли в животе) аллергические реакции к составляющим препарата в виде крапивницы.

Если на фоне приема дюфастона возникло прорывное маточное кровотечение, то следует просто увеличить дозировку приема препарата.

Пути введения и основные схемы применения

Если при отсутствии месячных назначили дюфастон, нужно знать, что этот препарат принимается только перорально. Благодаря своему составу он легко всасывается из ЖКТ и в течение 90 минут вступает во взаимодействие с белками плазмы крови.

Из организма это лекарство выводится с мочой через 3 суток после приема. Даже если у женщины имеются проблемы с почками, случаев накопления или передозировки дюфастона не отмечалось.

Препарат не рекомендуется принимать сразу и в больших дозах. Пить дюфастон, чтобы вызвать месячные, нужно в несколько приемов, промежутки между употреблением лекарства должны быть одинаковые.

При назначении лечения дозы обычно не связывают с массой тела или возрастом пациентки, а подбирают индивидуально. Многое зависит от течения менструального цикла у женщины в обычном состоянии, наличии сопутствующей гинекологической или гормональной патологии.

В любом случае, самостоятельное лечение гормональными препаратами может вызвать различные осложнения, поэтому перед приемом любого лекарства необходимо проконсультироваться у врача.

Беременность и дюфастон

На этапе планирования беременности женщина сталкивается с необходимостью не только ведения здорового образа жизни, но и приемом некоторых лекарственных средств.

    Фолиевая кислота — известно, что за три месяца до наступления беременности, рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (см. фолиевая кислота при беременности и до), данная мера – отличная профилактика развития пороков нервной трубки плода. Дюфастон — в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендует еще и начать так называемый профилактический прием дюфастона (см. Дюфастон для вызова месячных).

Дюфастон при планировании беременности назначается только при наличии определенных показаний. Это либо недостаточность второй фазы цикла, либо имеющийся аденомиоз, на фоне которого женщина если и беременеет, то редко вынашивает ребенка.

То есть, в анамнезе у будущей мамы имеется печальный опыт прервавшейся беременности, причем выкидыш повторился неоднократно. В таком случае говорят о привычном невынашивании, и после тщательного обследования женщины и выяснения всех причин прерывания беременности принимается решение о назначении гормонального препарата – дюфастона еще на этапе планирования.

Перед зачатием

Для чего Дюфастон назначают беременным:

  1. В период беременности препарат снижает тонус матки, который может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
  2. Участвует в подготовке груди к кормлению.
  3. Помогает организму накапливать жир, необходимый для вынашивания ребенка.
  4. Останавливает процесс удаления плодного яйца из матки (самопроизвольный аборт).
  5. Улучшает состояние эндометрия.

В работе половой системы женщины могут возникнуть нарушения. Они вызваны разными причинами. Чаще всего нарушения касаются менструального цикла. Это дисменорея (сильные боли внизу живота перед началом менструации и в ее процессе), сильно выраженный предменструальный синдром (ПМС), аменорея (менструации отсутствуют).

Как Дюфастон борется с этими проблемами? Регулярные менструации – признак того, что организм женщины четко выполняет все свои функции. Длительность менструального цикла в среднем составляет 28 дней. Если по истечении этого времени месячных нет, значит, произошел сбой. Обычно он вызван нарушениями в гормональной системе, в частности, недостатком прогестерона. Дюфастон назначают для того, чтобы привести менструальный цикл в норму.

Как выглядит правильный цикл? Во вторую неделю цикла оболочка яичника разрывается, после чего из него появляется зрелая яйцеклетка. Одновременно с этим появляется желтое тело, которое отвечает за выработку прогестерона. Достаточное его количество запускает такие важные процессы, как рост и обновление эндометрия. Также он позволяет организму выносить ребенка.

В тот момент, когда уровень прогестерона приходит в норму, менструальный цикл становится регулярным. Иногда нарушения в гормональной системе приводят к появлению новообразований. Кисты образуются в полости желтого тела. Они рассосутся сами, если в организме хватает женского гормона. В противном случае киста будет расти дальше. Прием Дюфастона в таком случае обязателен.

Поликистоз

Поликистоз яичников – это заболевание, связанное опять же с нарушениями в гормональной системе. Дюфастон назначают для того, чтобы нормализовать гормональный фон.

Женщины, которые страдают от поликистоза яичников, более других подвержены риску невынашивания плода. На ранних сроках у них может случиться выкидыш, или самопроизвольный аборт. Нередко случаются преждевременные роды или истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки больше не может удерживать плод в утробе).

  • При нарушениях в менструальном цикле Дюфастон назначают по 10 мг 2 раза в сутки. Время приема – 11-25-й день цикла. В сложных случаях показан прием с первого дня. Если менструация не началась, произошло зачатие. Его можно подтвердить или опровергнуть с помощью теста. Если он отрицательный, Дюфастон отменяется согласно графику. Месячные придут в срок до 10 дней.
  • Чтобы улучшить состояние эндометрия и исключить появление кисты, Дюфастон принимают 2-3 раза в день с 5-го по 25-й день цикла. Приблизительный курс лечения – полгода.
  • Если зачатие не происходит вследствие лютеиновой недостаточности, нужно пить 10 мг раз в сутки с 14-й по 25-й день цикла. Лечение, как и в предыдущем случае, длится 6 месяцев.
  • Если имеет место привычное невынашивание, Дюфастон нужно пить в период планирования беременности. Когда зачатие наступило, его пьют до 20-й недели, после чего постепенно отменяют. Разовая доза равна 40 мг. Все последующие дозы равны 10 мг. Промежуток между приемами равен 8 часам. Срок приема – несколько дней.

Дюфастон – это синтетический гормон, который имеет огромное влияние на организм женщины. Он не только восстанавливает эндометрий и способствует его обновлению, но и препятствует образованию кист и полипов в матке. Дюфастон способствует зачатию и закреплению эмбриона в матке, после чего плод может расти и развиваться. Благодаря ему риск преждевременных родов сводится к минимуму.

Этот препарат приводит в порядок менструальный цикл и восстанавливает способность женщины иметь детей. Но стоит помнить, что это гормональное лекарство, и назначать его должен исключительно врач.

Беременность

Более 10 миллионов беременных женщин принимали дюфастон. К настоящему времени отсутствуют данные об отрицательном влиянии дидрогестерона при его использовании во время беременности.

  • Препарат может применяться во время беременности (см. раздел “Показания к применению”).
  • Имеются отдельные сообщения о возможной связи риска развития гипоспадии с применением некоторых прогестагенов. Однако, множество различных факторов, влияющих на беременность, не позволяют сделать однозначный вывод о влиянии прогестагенов на вероятность возникновения гипоспадии. Результаты клинических исследований, в которых ограниченное число женщин получали дюфастон на ранних сроках беременности, не подтвердили увеличения риска гипоспадии. В настоящее время иные эпидемиологические данные отсутствуют.

Период грудного вскармливания

Отсутствуют данные относительно проникновения дидрогестерона в грудное молоко. При применении других прогестагенов установлено, что прогестагены и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах. Наличие риска для ребенка не изучено. В связи с этим, грудное вскармливание во время приема препарата Дюфастон не рекомендуется.

Дюфастон и месячные

Многих женщин интересует вопрос, как дюфастон влияет на месячные. Препарат, являясь синтетическим прогестероном, выполняет функцию данного гормона. Довольно часто случаются ситуации, когда под воздействием внешних факторов или соматических проблем уровень его в крови у пациентки падает. Это обычно приводит к сбою работы всей репродуктивной системы, особенно менструального цикла.

Прогестерон является пусковым механизмом овуляции и менструального кровотечения. Его нехватку препарат компенсирует довольно легко. Многие женщины отмечают, что без дюфастона не приходят месячные. Тонкость подобной ситуации в том, что прогестерон активно начинает работать именно во второй фазе менструального цикла.

Известно, что этот гормон отвечает за подготовку в матке места, где должна прикрепиться яйцеклетка. Он же стимулирует вывод из женского организма эндометрия, если процесс зачатия не произошел. Дюфастон выполняет функции прогестерона, однако этот препарат не может полностью заменить природный органический гормон.

“Пропила дюфастон, а месячные не пришли” – подобные упреки часто слышат работники женской консультации. Синтетическое вещество может вызывать сбой менструального цикла ввиду своей неоднородности с организмом женщины.

“При приеме Дюфастона месячные начались раньше” – возможен и такой вариант развития событий. Женщина должна понимать, что синтетические гормональные препараты не являются панацеей.

Довольно часто в жизни любой пациентки происходит ситуация, когда даже несмотря на прием данного препарата, месячное кровотечение не наступило. Поскольку часто женщина не регулярно следит за своим циклом, у нее возникает справедливый вопрос: “Может ли дюфастон вызвать задержку месячных?” Как отмечалось выше, этот препарат только копирует действие прогестерона и отвечает за успех второй фазы овуляторного цикла. Использование его для стимуляции месячных не может вызвать обратной реакции в силу химических и физиологических свойств.

Довольно часто после приема этого вещества задержка месячных перерастает в беременность. В этом случае прием дюфастона можно прекратить, а можно, но только после консультации с лечащим врачом, продолжить. Это лекарство не способно вызвать самопроизвольный аборт, не угрожает течению беременности и даже способствует вынашиванию ребенка поддержкой уровня прогестерона в организме женщины.

Если женщину интересует вопрос, как принимать дюфастон при задержке месячных, ей желательно не тратить свое время на общение в социальных сетях, а обратиться за консультацией к гинекологу. Только специалист может рассчитать приемлемую дозу препарата, при этом он основывается на осмотре и анализах пациентки, а не гадает “на кофейной гуще”.

Для стимуляции месячных дюфастон начинают принимать во второй половине менструального цикла с 12 — 15 дня. Если встал вопрос, через сколько дней приходят месячные, можем удовлетворить подобное любопытство. Обычно в 80% случаев менструация начинается на 4 — 5 день после первого приема препарата.

Курс лечения женской гормональной недостаточности может длиться до 7 — 9 месяцев. Но если пить дюфастон непрерывно, уровень прогестерона в крови женщины перестает самостоятельно восстанавливаться. Поэтому курс лечения для подобной патологии не превышает 2 — 3 месяцев.

Если состояние больной стабилизировалось, и менструальный цикл пришел в норму, употребление препарата нельзя прекращать сразу. Дозировка уменьшается постепенно, при резкой отмене возможны длительные задержки месячных или обильные кровотечения. Если не отменять дюфастон, то гормональный уровень женщины самостоятельно придет в норму, ей потребуется в будущем только поддерживающая терапия.

Предлагаем ознакомиться  Очень сухие руки трескаются что делать

Схема лечения, назначенная специалистом, зависит от состояния больной, ее гормонального фона и частоты обращения к врачу. Обычно дюфастон при задержке менструации более 8 суток дают пациентке 10 дней. Сильные кровотечения из полости матки в конце или середине цикла тоже хорошо поддаются терапии этим препаратом. Максимальный срок применения при подобной патологии составляет 5 суток.

Синтетический заменитель прогестерона широко используется в акушерстве и гинекологии для предотвращения выкидышей при желательной беременности. Обычно он назначается вплоть до 5 месяца вынашивания и заменяется впоследствии на более сложные и эффективные препараты.

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

  • В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
  • Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
  • Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
  • Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
  • Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Цена препарата

28 – от 700 рублей.

Дюфастон – это аналог женского гормона прогестерона дидрогестерон, созданный в условиях лаборатории. Он абсолютно безопасен для организма. По своей структуре препарат очень похож на естественный гормон.

Недостаток прогестерона в организме приводит к появлению головных болей, резким перепадам настроения, опуханию груди и набуханию области живота, чрезмерной усталости. Если это период перед менструацией, недостаточное количество гормона приводит к резкому набору веса и сильным болям внизу живота. Дюфастон помогает решить эти проблемы.

В настоящее время в аптечной сети представлен препарат “Дюфастон” производства Нидерландов. Цена колеблется от 250 до 400 гривен в зависимости от величины упаковки. Дозировка капсул везде одинаковая – по 10мг.

Следует отметить, что в большинстве аптек России этот препарат стоит значительно дешевле. На аптечных полочках можно встретить “Дюфастон” нидерландской фирмы “Абботт Биолоджикал” такой же расфасовки по 450 — 500 рублей за одну упаковку из 20 капсул.

Лечение всех менструальных проблем данным препаратом представляется достаточно выгодным и доступным для большинства пациенток гинекологических отделений и женских консультаций. Если женщина будет тщательно выполнять все рекомендации своего врача, не будет заниматься самолечением, многие гормональные заболевания женской половой сферы удастся победить быстро и с минимальными затратами.

Овуляция и дюфастон

Дюфастон начинает действовать не сразу, где-то на 2 или 3 день набирает силу, так сказать..О была точно?

Несколько раз видела графики, где начинали пить Дюф за 1-2 дня до Овули, потом происходила Овуля и наступала Беременность! Не отчаивайся, все еще может быть! Пей 2 таб. в день, как пила. А при чем здесь кисты? Забудь о них. Удачи.

Кстати, по графику — цикл ановуляторный.

Врач мне сказал, что если именно в день О начать пить прогестерон, то ничего с О не случится, у меня нет оснований ему не доверять.

Так, что если О действительно была на 17дц, а не на неделю позже, то ничего ужасного от дюфа не будет. Другое дело, если О задержалась на несколько дней или ее вовсе не было, тогда могут быть варианты.

Я бы позвонила врачу и спросила.

У меня дюфастон овуляцию не забивал, если фоллик рос, то она происходила.

Мне кажется, что О у тебя была четко на 17 ДЦ, а БТ не у всех резко начинает расти. Может постепенно и поднимется.

Особые указания

  • Перед началом лечения препаратом Дюфастон при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частота которых устанавливается индивидуально, но не реже одного раза в полгода. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать “прорывные” кровотечения или “мажущие” кровянистые выделения. Если “прорывные” кровотечения или “мажущие” кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.
  • В случае назначения дюфастона в комбинации с эстрогенами с целью заместительной гормональной терапии (ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями, связанными с применением эстрогенов.
  • ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальные нежелательные реакции.
  • Имеются ограниченные данные о рисках, связанных с проведением ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы. Вследствие низкого абсолютного риска у молодых женщин, соотношение для них может быть более благоприятным по сравнению с таковым у женщин старшего возраста.

Медицинское обследование

Перед началом применения комбинации дюфастона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. (см. “Рак молочной железы”). Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом, с учетом индивидуальных особенностей и клинической картины.

Гиперплазия и рак эндометрия

У женщин с интактной маткой вероятность возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами.

Циклическое применение прогестагенов, в т.ч. дюфастона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.

Рак молочной железы

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что вероятность возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. Результаты эпидемиологического исследования и исследования WHI(исследование “Инициатива во имя здоровья женщин”) подтверждают увеличение риска развития рака молочной железы у женщин принимающих лекарственные препараты, содержащие комбинацию эстрогена и прогестерона в рамках ЗГТ.

На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы.

Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного мета-анализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем.

Венозная тромбоэмболия

  • ЗГТ связана с 1.3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.
  • К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.
  • При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств, следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление приема возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.
  • Женщинам с отсутствием в анамнезе случаев ВТЭ, но с указанием наличия в семейном анамнезе случаев тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, после проведения подробного консультирования о возможных ограничениях и недостатках терапии может быть предложен скрининг (в ходе скрининга выявляется только часть наследственных дефектов системы гемостаза).
  • В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.
  • Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить необходимость назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.
  • Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Данные, полученные в ходе рандомизированных контролируемых исследований, указывают на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.

Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы, однако, он повышается в последующие годы.

Ишемический инсульт

Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1.5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Вспомогательные вещества

Дюфастон содержит лактозы моногидрат. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Дюфастон оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).

Перед началом лечения внимательно изучить инструкцию. Если женщина принимает дополнительные медикаменты, поставить в известность врача, чтобы избежать несовместимости.

Сахарным диабетом;

Заболеваниями печени;

Почек;

Эпилепсии;

Сосудистыми патологиями;

Непереносимостью лактозы.

Лекарство не обладает контрацептивным действием. Если во время лечения отсутствует менструация, сделать тест на беременность.

В период лечения желательно отказаться от употребления алкоголя. Научных исследований о взаимодействии с алкогольными напитками нет. Злоупотребление алкоголем может нарушить гормональный фон и вызвать проблемы с печенью.

Во время курса терапии необходимо проводить обследования, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Пациентка должна быть уведомлена о возможных побочных эффектах и противопоказаниях к приёму.

В отдельных случаях лечение проводится совместно с эстрогеном.

Разберемся с прогестероном

Прогестерон относится к стероидным гормонам и вырабатывается в организме женщины яичниками и надпочечниками. Роль, которую играет прогестерон в функционировании репродуктивной сферы, незаменима, именно от уровня данного гормона зависит менструальный цикл, оплодотворение и дальнейшее вынашивание беременности.

Как известно, менструальный цикл подразделяется на 2 фазы фолликулярную (пролиферативную) и лютеиновую (секреторную).

    В первую половину цикла главенствуют эстрогены, под действием которых происходит созревание доминантного фолликула. В момент овуляции (разрыва главного фолликула) содержание прогестерона достигает пика, «новоиспеченная» яйцеклетка покидает пределы фолликула и попадает в фаллопиеву трубу. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое поддерживает уровень прогестерона (синтезирует) на прежних цифрах. Под действием описываемого гормона в функциональном слое слизистой матки происходят секреторные изменения, он утолщается, разрыхляется, кровоснабжение в нем усиливается.

Все описанные процессы призваны создать благоприятные условия для внедрения или имплантации оплодотворенной к тому моменту яйцеклетки. Если зачатие произошло, то желтое тело продолжает функционировать в прежнем режиме, поддерживая содержание прогестерона на постоянном уровне. Это объясняется свойствами гормона:

    Он поддерживает секреторные изменения в эндометрии, необходимые для дальнейшего прогрессирования беременности, Подавляет сокращения матки, тем самым, препятствуя отторжению плодного яйца. Прогестерон влияет на развитие тканей, в первую очередь молочных желез и подготавливает их к грудному вскармливанию. Также гормон оказывает некоторое седативное действие, затормаживает активность и яркие эмоции женщины и стимулирует рост и растяжение матки по мере увеличения срока гестации.

Вследствие перечисленных «способностей» прогестерона его называют гормоном беременности. Ведь при его недостаточном содержании ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие беременности невозможно. Сниженное содержание прогестерона в крови свидетельствует либо о недостаточности второй фазы цикла либо о сниженной функции желтого тела или плаценты.

Недостаток гормона может проявляться межменструальными кровотечениями (см. выделения в середине цикла), угрозой прерывания беременности и задержкой внутриутробного развития плода.

Передозировка

Сведений о передозировке нет. При случайном превышении дозы необходимо промыть желудок.

Если пациентка не ощущает дискомфорта, никаких терапевтических действий делать не следует.

Данные о случаях передозировки ограничены. Дюфастон хорошо переносился после приема внутрь (максимальная описанная суточная доза составила 360 мг).

Симптомы: теоретически возможны клинические проявления передозировки препарата – тошнота, рвота, головокружение и сонливость.

Лечение: специфический антидот отсутствует, лечение должно быть симптоматическим.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector