Эпидермальная киста кожи

Эпидермальная киста, симптомы, этиология, лечение

Эпидермальная киста формируется в процессе закупорки пор, когда нарушается отток секрета из сальных желез. Чаще всего диагностируется у пациентов, склонных к угревой сыпи.

Чтобы лучше разобраться с механизмом появления опухоли, стоит рассмотреть функционирование сальных желез, которые вырабатывают секрет, обеспечивающий защиту кожи от патогенных бактерий. При закупорке протока секрет скапливается внутри и вызывает расширение стенок железы с последующим воспалением.

Киста внешне выглядит как узел округлой формы с неизмененным или красноватым цветом кожи. Поры расширены и видны визуально. Размер образования — от 0,5–5 см до полноценного яблока.

Основные причины закупорки пор:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • некачественная косметика, которая провоцирует закупорку пор;
  • гормональные сбои;
  • нарушение обмена веществ.

Появление кисты на яичнике связано с эмбриональными сбоями во внутриутробном развитии плода. Может встречаться у женщин, связано с физическими и эмоциональными перенапряжениями, дисфункцией яичников и постоянными абортами, запущенными воспалительными процессами.

Эпидермальная киста (атерома ) – медленно растущее дермо-гиподермальное доброкачественное образование, локализующееся преимущественно на волосистой части головы, лице, мошонке и грудной клетке. Может быть любого размера, но чаще всего не превышает 5 см в диаметре, имеет овальные или округлые очертания.

Эпидермальная киста кожи

Множественные эпидермальные кисты наблюдаются при синдроме Гарднера, комбинируются с десмоидными опухолями, остеомами костей черепа, фибромами и полипозом прямой кишки (который, следует отметить, склонен к озлокачествлению).

Причины образования эпидермальной кисты

Этиология возникновения атером до конца не изучена, однако достоверно установлено, что эпидермальная киста развивается в результате закупорки выводных фолликулов сальных желез. По этой причине дермо-гиподермальные образования часто встречаются у людей с угревой болезнью и себореей .

Выделяют первичные (истинные) и вторичные (ложные) эпидермальные кисты. Первичные – это невоидные образования, возникающие из-за нарушения развития эпидермиса, вторичные – в результате кожных заболеваний или травмы. Ложные кисты в отличие от истинных характеризуются быстрым ростом.

Факторами, способствующими закупорке выводных протоков сальных желез, также могут быть:

  • Гормональные сбои в организме;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Утолщение эпидермиса;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Использование некачественной косметики либо нанесение на кожу слишком большого количества косметических средств;
  • Плохая гигиена тела.

Возможные осложнения эпидермальной кисты

В большинстве случаев кисты развиваются в местах трения. А так как они имеют тонкую оболочку, из-за трения или травмы часто происходит их разрыв, что приводит к острому воспалительному процессу. Само кистозное образование при этом увеличивается в размере и становится очень болезненным.

Инфицирование кисты – еще одно довольно распространенное осложнение. Ткани могут воспаляться и в случае присоединения бактериальной инфекции, в результате чего происходит их уплотнение, что сопровождается болезненными ощущениями.

Опасно и нагноение кисты. Если прорыв гноя произошел наружу, то достаточно своевременной дезинфекции раны, но если же воспаленное образование вскрылось в сторону дермы, образуется флегмона или абсцесс. Таким пациентам требуется срочное оперативное лечение эпидермальной кисты с применением антибиотиков.

Сильно разрастающаяся в размерах атерома оказывает давление на подлежащие ткани, что особенно опасно при локализации на голове – такая опухоль может оказывать давление на головной мозг, что приводит к раздражительности, частым головным болям, расстройствам зрения.

Лечение эпидермальной кисты

Небольшая эпидермальная киста, не доставляющая человеку беспокойства (в том числе и эстетического характера), лечения не требует – достаточно динамического наблюдения за ее развитием.

Хирургическое лечение эпидермальных кист показано в косметологических целях; если новообразование сопровождается болезненной симптоматикой; в случае присоединения инфекции.

Оперативное удаление кисты возможно двумя способами, такими как:

  • Метод лазерной коагуляции;
  • Радикальное удаление атеромы.

Если киста воспалена, то до проведения операции пациенту назначают курс лечения противовоспалительными препаратами. При образовании абсцесса кисту обязательно вскрывают и дренируют.

Эпидермальная киста кожи

Если атерома прилегает близко к важным структурам головного мозга, полное ее удаление невозможно. В таком случае выполняется промежуточное удаление, после чего в течение нескольких лет пациент должен проходить регулярные магнитно-резонансные исследования с целью исключения рецидива заболевания.

Таким образом, стоит отметить, что сама по себе эпидермальная киста не опасна, и если она не доставляет дискомфорта человеку, расположена в «безопасном» месте, то и лечения не требует. Но бывают случаи, когда единственно правильное решение – это удаление новообразования, особенно в случае воспаления или нагноения.

Что такое эпидермальная киста: симптомы и причины появления

Обычно небольшие дермоиды никак не проявляют себя. Симптомы кисты подобного рода становятся заметными при достижении новообразованием размеров более 5-10 см, его воспалении или нагноении, давлении на соседние органы.Дермоидную кисту можно без труда обнаружить, если она располагается на коже головы. В других ситуациях киста обнаруживается случайно при ее воспалении, перекруте или в ходе планового обследования.

Дермоидная киста яичника проявляется постоянными ноющими или тянущими болями в низу живота. При этом может нарушаться процесс пищеварения, мочеиспускания. Если киста яичника воспаляется, то это может вызывать сильную боль в животе, повышение температуры. При перекруте или разрыве кисты яичника развиваются симптомы «острого живота».

При развившей дермоидной кисте средостения возникает сухой кашель, стойкая одышка, преходящая тахикардия, цианоз кожных покровов, выпирание кистозного образования на передней стенке груди.

Дермоид надбровья может локализоваться в районе переносицы, на середине лба, на спинке носа, над бровями, деформируя мягкие ткани лица. Он легко диагностируется, так как имеет типичное расположение и определяется еще в младенческом возрасте.

Дермоидные кисты на лице также могут поражать: край глаза, веки, нос, виски, волосистую часть головы, глазницу, губы, полость рта, уши, носогубные складки.

Дермоиды локализуются и на клетчатке глаза, на ягодицах, животе.

Прежде всего, стоит отметить, что симптомы у такого заболевания долгие годы могут вовсе отсутствовать и проявиться только через десятки лет. Однако все же есть некоторые характерные признаки, которые будут указывать на наличие таких новообразований в правой или левой части фронтального синуса. К таким проявлениям можно отнести:

  • Тяжесть дыхания;
  • Появляются головные боли, которые будут исходить из области лба;
  • Частое появление синуситов;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Появление болевых ощущений в моменты изменения атмосферного давления. Обычно симптомы в виде болей появляются при перелете или погружении в воду.

Визуальные симптомы атеромы, как правило, человек замечает на каком-либо или сразу нескольких участках лица. Как выглядит подкожное патологическое новообразование? Атерома лица характеризуется:

  • плотной структурой, которая определяется путем пальпации;
  • подвижностью кожи над образованием, неспособностью формировать складку в этой области;
  • киста на лице под кожей имеет ровную круглую форму (напоминает мягкий, шарик);
  • эпидермис в области опухоли не отличается по цвету/структуре;
  • простая атерома на щеке или в другом месте лица не вызывает болевые ощущения;
  • новообразование склонно к нагноению и воспалению, причем эти процессы болезненны и стимулируют повышение температуры кожи в области жировика;
  • киста сальной железы на лице гнойного типа имеет вид абсцесса (опухшее новообразование с белым содержимым)

В течение долгого времени атерома на лице ничем себя не проявляет, наполнение кисты происходит в течение 6-10 месяцев. Детрит состоит из частиц слизи и жира, эпителиальных клеток, холестериновых молекул. Размер атеромы на лице варьируется от нескольких миллиметров до 5-7 см в диаметре. Чаще всего человек замечает атерому совершено случайно, находя на коже лица непривычное плотное новообразование.

Симптомы:

  • Плотная консистенция;
  • Правильная округлая форма;
  • Отсутствие болезненных ощущений;
  • Кожа над кистой подвижна, не собирается в складку, ее структура и цвет не изменены;
  • При воспалении кисты и образовании абсцесса кожа краснеет, появляется отек тканей, сквозь верхушку кисты просвечивает гнойное содержимое;
  • При образовании флегмоны гнойное отделяемое распространяется в подкожной клетчатке, ткани некротизируются, повышается температура тела.

Если не принимать мер для лечения нагноившейся атеромы на лице возможно образование сепсиса и летальный исход.

Симптомы эпидермальной кисты заключаются в появлении на любом участке кожи розоватого уплотнения, похожего на прыщ, размером 2-5 см, усеянное сетью расширенных капилляров. Встречаются образования, поры которых темнеют и расширяются. Внутренность таких кистозных структур представлена густой желеобразной желтоватой массой, напоминающей гной, которая состоит из дериватов (производных) липидов и кератина. Контуры шишки отчетливые.

Кожа вокруг узла имеет желтоватый или красноватый оттенок. При небольшом давлении или даже прикосновении возникают неприятные болезненные ощущения.

Особенность эпидермальной кисты заключается в подвижности узла. Если прикоснуться к окружающим тканям и сдвинуть их, то новообразование будет двигаться вместе с ними.

В некоторых случаях рядом с образованием появляется прозрачная жидкость — это выделения из эпидермальной кисты кожи, называемые атероматозными массами. Запах при этом у данного компонента неприятный.

Эпидермальная киста кожи

В середине образования у некоторых пациентов можно отчетливо разглядеть отверстие, которое является выводным протоком сальной железы.

По мере прогрессирования узел становится плотнее, усиливаются болевые ощущения. Также по мере роста могут появляться более серьезные симптомы: ухудшение зрения, частые и сильные головные боли, слабость, нервозность, раздражительность (признаки зависят от места локализации и от того, проникли ли внутрь полость микроорганизмы, которые способны вызвать воспаление).

Эпидермальная киста представляет собой твердую подкожную, наполненную роговыми массами кисту, возникшую из эпидермиса, чаще всего из волосяного фолликула.

Анамнез

■ Эпидермальные кисты возникают спонтанно обычно после периода полового созревания.

■ Они чаще всего локализуются на туловище, складке за ушами и на задней поверхности шеи.

Эпидермальная киста кожи

■ Кисты часто развиваются в участках трения. Очаги обычно одиночные.

В отличие от волосяной кисты, стенка эпидермальной кисты довольно тонкая и склонна к разрыву.

За разрывом стенки следуют острая реакция на инородное тело роговых масс, вытесненных в дерму, и острое воспаление.

Хотя из кисты можно выделить бактерии, обычно она содержит нормальную кожную флору.

Клиническая картина

Плотные куполообразные бледно-желтые внутрикожные или подкожные кистозные узлы размером 0,5—5,0 см.

Эпидермальная киста кожи

Кисты в определенной степени подвижны, однако они связаны с поверхностью кожи меленьким точечным образованием, которое часто выглядит как комедон.

Это точечное образование представляет собой фотликул, из которого развилась киста. Воспаленные эпидермальные кисты теплые и вялые на ощупь и болезненные при пальпации. Похожий вид имеют фурункулы. Стерильные гнойные и роговые массы часто направлены вверх и дренируются на поверхность.

Однако чаще воспаление стихает и киста рецидивирует.

После вскрытия кисты часто образуется рубец, что еще больше затрудняет удаление кисты.

Другие признаки

Множественные эпидермальные кисты на лице, волосистой части головы и спине должны вызвать подозрение на синдром Гарднера. Это редкое аутосомно-доминантное заболевание ассоциируется с полипозом кишечника и аденокарциномой кишечника.

■ Эпидермальная киста покрыта плоским эпителием, который кажется истонченным и уплощенным.

■ Полость кисты наполнена характерными слоями ороговевшего пластинчатого кератина.

Течение и прогноз

■ Эпидермальные кисты медленно растут до максимального размера и персистируют неопределенно долго.

■ В зависимости от локализации эпидермальные кисты могут подвергаться многократной травме, воспалительным изменениям и разрыву.

Лечение

■ Эпидермальные кисты на лице могут вскрываться, что приводит к рубцеванию. Следует взвесить, что предпочтительнее выбрать: косметический результат после хирургической эксцизии или рубец в случае разрыва кисты.

■ Если очаги вскрылись, их гораздо труднее удалить.

Эпидермальная киста кожи

■ Эпидермальные кисты в любом другом месте при отсутствии симптомов не требуют лечения.

■ Симптоматические или рецидивирующие кисты следует удалить.

■ Вскрывшиеся и воспаленные эпидермальные кисты следует рассечь и дренировать под местной анестезией.

Размеры эпидермальной кисты варьируют. Очаги такого размера практически не имеют тенденции к вскрытию.

Вскрывшиеся кисты, которые находятся близко к поверхности кожи, «выпячиваются», и содержимое кисты выдавливается на поверхность кожи.

Следует попытаться удалить содержимое кисты кюретажем либо тупым иссечением ножницами и пинцетом.

■ Эпидермальные кисты, которые ранее не вскрывались, легко поддаются полной эксцизии под местной анестезией. Рецидивирующие эпидермальные кисты, которые ранее вскрывались и зарубцевались, лучше всего удалять вместе с окружающим рубцом, когда воспаление стихло.

Нюансы

Воспаление после вскрытия эпидермальной кисты часто подозревают и ошибочно диагностируют как инфекцию, но взятая культура обычно стерильна.

Эпидермальные кисты встречаются в зонах, где сальные железы большого размера и многочисленные, сюда относится также участок за ушной раковиной.

Вскрытие и дренаж с кюретажем не всегда полностью удаляют эпидермальные кисты. Излечение дает полная хирургическая эксцизия.

Спонтанное вскрытие стенки кисты вызывает выделение мягкого желтого кератина в дерму. Следует сильный воспалительный ответ.

Эпидермальная киста – причины, лечение, профилактика, фото

Природа образования

Виды и особенности эпидермальных кист кожи

Увеличить.

Атерома – кистозное образование, возникающее в результате закупорки сальных желез. Также это образование называют кожной кистой.

причина появления эпидермальной кисты, как доброкачественного новообразования на коже – это закупорка сальных протоков, а для вывода жира из кожи.

Имеющиеся в коже поры и волосяные фолликулы также способны закуплиопориться кожным жиром в результате закрытого прохода.

Если возникли эпидермальные кисты, причины для их появления может быть множество.

Зачастую сальная киста встречается в подростковом возрасте, в период всплеска гормонов в организме, наблюдается генетическая и родственная предрасположенность к развитию кист сальных желез.

Эпидермальная киста – это кожное образование (киста) мягких тканей, имеющая округлую четко контурированную форму, возвышающаяся над кожей, при этом, кожа не меняет окраску, иногда, может приобрести красноватый оттенок. При пальпации себорейные кисты плотные, но эластичные, могут частично передвигаться под кожей при надавливании.

Предлагаем ознакомиться  Если моча у новорожденного желтого цвета

Киста кожи может локализоваться в любой части тела, наиболее часто:

  • в мочке уха шарик достигающий более 2 см в диаметре, может часто воспаляться и гноиться, краснеть, болеть;
  • на голове (волосяной части головы) наиболее часто встречающаяся атерома, как правило, не единичная. Особенность – появляются вновь после удаления;
  • на лице, появляются на лбу, щеках, подбородке, канте губ (так называемые гранулы Фордайса), не достигают крупного размера, склонны к воспалению и подлежат удалению;
  • на спине в основном локализация единична, зачастую располагается на плечах (плечевая атерома), достигает 10-15 см;
  • атерома на веке может быть одна, либо в множественном количестве, размер до 1 см; воспаляются редко, но из-за высокого риска нагноения и инфицирования глаз, требует скорейшего удаления;
  • в молочной железе — редко встречается; может воспаляться и гноиться с риском попадания внутрь кожи, рекомендовано удалять;
  • киста на шее часто встречается поодиночная, достигает крупных размеров, воспаляется редко, однако, имеет косметический недостаток;
  • в паху;
  • под мышками могут возникать себорейные кисты.

Кисты сальных желез могут быть в объеме от 0,5 до 15 см, учитывая принцип их образования, подкожное сало не имеет выхода, поэтому, постепенно, опухоль начинает увеличиваться в размерах.

Образуются поодинично, возможна локализация нескольких образований на одном участке.

Как правило, себорейные кисты, не опасны, по своей структуре и содержанию они редко перерождаются в злокачественные образования, даже при достижении максимального размера.

эпидермальная кистозная опухоль

Опасность может представлять процесс, когда атерома воспалилась, что может привести к нагноению, отеку, абсцессу, свищу. Такие явления называют инфицированной атеромой.

Эпидермальная киста может образоваться в виду определенных обстоятельств, которые подразделяться на две основные категории.

Виды образований под кожей. Увеличить.

Первая связана с процессами в организме:

  • забиты протоки подкожным салом и частицами эпителия;
  • жизнеспособные клетки попадают глубоко в эпителий, где продолжают развиваться;
  • нарушение обмена веществ;
  • изменение гормонального фона;
  • возрастные изменения;
  • внутрикожный воспалительный процесс волосяной луковицы;
  • склонность кожи к угрям, сыпи;
  • травмирование эпидермиса при выдавливании прыщей;
  • неправильно подобранные и употребляемые в избытке косметические средства;
  • отсутствие правил гигиены.

Виды образований

Увеличить.

Эпидермальная киста имеет несколько видов. В зависимости от причин образования, места локализации, проявлению и осложнениям. Кисты сальных желез могут быть истинными и ложными.

  1. Истинная атерома или киста появляется в результате воздействия придатков эпидермиса. Образуется в основном у женщин в волосистой части головы. Отличается крайне замедленным ростом.
  2. Ложная, себорейная киста, формируется из сгустков сала создающего пробку для выхода подкожного жира. Такое образование кожи возможно в любой части тела. Характерна для обоих полов.
  3. Киста Молля характеризуется нарушением функционирования потовой железы глаз. Представляет собой пузырьки с желтой жидкость, со временем пропадающие, но рецидивирующие с новой силой. Могут зудеть и доставлять неудобство, глаза слезятся, трудно воспринимать свет, начинают гноиться и покрываться корочкой.
  4. Кистозная гигрома – киста, образующаяся в суставах, при пальпации может быть мягкой или плотной. Подвержены лица любого возраста. Кистозная гигрома может образовываться у плода во время беременности. Формированию патологии способствует: повреждения конечностей, порыв или растяжение связок, генетическая предрасположенность, физические нагрузки, изменение суставной жидкости.

Увеличить.

Существуют отличия эпидермальной кисты от аналогичных болезней. Опухоли кисты дермоидные – образования в месте сращения эмбрионального зачатка. Липома располагается глубоко в эпидермисе, не имеет свойства гноиться, при прощупывании определяется как образование с дольчатой формой.

изменения генов

Наиболее частым процессом является инфицирование атеромы. Состояния, при котором триходермальная киста заражена бактериями, в результате, ткань воспаляется, краснеет и начинает загнаиваться.

Наиболее оптимальным является прорыв гноя и его выход наружу, если сделать правильную дезинфекцию, воспаление будет остановлено. Отягощающим будет вариант, при котором гной пройдет внутрь дермального образования, что приведет к сепсису, абсцессу.

Воспаление такого рода будет требовать длительного медикаментозного лечения, в основном антибиотиками.

Кисты из придатков кожиДизонтогенетические кистыПрочие кисты
  • Эпидермальная, в том числе пролиферирующая
  • Волосяная, в том числе пролиферирующая
  • Пигментированная фолликулярная киста
  • Киста пушкового волоса
  • Стеатоцистома множественная
  • Милиарная
  • Экринная гидроцистома
  • Апокринная цистаденома
  • Бронхогенная
  • Бранхиогенная
  • Дермоидная
  • Кистозная тератома
  • Киста шеи срединная
  • Выстланные реснитчатым эпителием и муцинозные кисты вульвы
  • Паразитарная
  • Слизистая киста пальцев
  • Мукоцеле
  • Метапластическая синовиальная киста
  • Кожный эндометриоз
  • Кожный эндосальпингиоз
  • Лимфогенная (кистозная гигрома)

Для просмотра таблицы – перемещать влево и вправо. ↔

Диагностика опухоли

Процесс исследования кисты сальных желез и установления диагноза возможно путем:

  • визуального осмотра;
  • осуществление УЗИ, которое позволит рассмотреть очертания и размеры образования;
  • МРТ дает возможность рассмотреть образование в самых труднодоступных чертах;
  • биопсия, гистология, анализ тканей образования после ее хирургического удаления.

Как лечить

Что делать, если диагноз и наличие образования подтвердилось и как вылечить кожную кисту. Если себорейные кисты или киста не причиняют дискомфорта, не беспокоят, трогать их стоит, можно использовать рассасывающие мази: Ихтиоловая, мазь Вишневского, бальзам Витаон, березовый деготь.

Когда образование начинает себя проявлять, создает угрозу фактически либо потенциально, необходимо лечение. Как же вылечить атерому? Здесь применяется метод удаления доброкачественных образований на коже.

Воспаленную кисту удалять нельзя, поскольку часть клеток образования может остаться в эпидермисе. Поэтому, изначально проводится лечение противовоспалительными средствами, а потом образование удаляется.

Метод хирургического удаления.

шишка под кожей

Методика лечения может осуществляться в нескольких направлениях:

  • лазерная коагуляция: с оболочкой для образований до 20 мм, независимо от воспаления;
  • лазерное выпаривание капсулы атеромы – для образований более 20 мм;
  • фотокоагуляция – удаление лазером луча, для атером не более 5 мм, даже нагноившихся. Не оставляет рубцов, выздоровление наступает через несколько недель;
  • метод хирургического удаление атеромы.

Возможно удаление лазером в случае, когда атерома не крупного размера и состояние не запущено. После вскрытия, образование правильно удаляют, рану дезинфицируют. Не оставляет следов. После удаления атеромы каждый день проводят перевязку раны.

Радиоволновое удаление доброкачественных образований – не оставит рубца, обезопасит полностью от рецидива, через несколько суток наступает выздоровление, отсутствие шрамов.

Удаление атеромы хирургическим путем проходит так: проводится надрез по выпуклости образования, на салфетку выдавливается содержимое, удаляется капсула, осуществляется наложение шва и дезинфекция.

https://www.youtube.com/watch?v=JB4NmE4B0_c

Если вмешательство осуществляется в волосяном покрове головы, волосы полностью сбриваются в месте локализации.

Возможная госпитализация пациента в случае загноения атеромы или ее особо крупного размера. Что делать, если остался крупный видимый рубец – в последствии, потребуется пластическая хирургия с целью устранения.

Важно! Самостоятельное удаление, выдавливание атеромы категорически запрещено, такие действия могут усугубить ситуацию, привести к образованию нагноения, рубцов и перерождения в злокачественную опухоль.

Появление новообразований в эпидермисе можно предотвратить, если вести правильный образ жизни, употреблять качественные продукты питания, беречься от механических повреждений кожи, следить за обменом веществ в организме и правильно ухаживать за кожей, используя качественные косметические средства с натуральными компонентами.

проведение мрт

О том, как лечить эпидермоидную кисту читайте в этой статье.

Возникает она обычно в молодом и среднем возрасте. Такое образование бывает одиночным и множественным. Попытаемся разобраться, как образуется атерома, что это такое? Фото эпидермальной кисты можно увидеть в медицинских справочниках.

  • Появление узелков на коже
  • Подкожное образование округлой формы
  • Рост новообразования
  • Болезненность новообразования
  • Воспаленные узлы под кожей

Диагностические мероприятия

Диагностирование образований происходит уже на первом приеме дерматолога. Наличие кисты определяется визуально, врач ее ощупывает, для определения плотности и степени подвижности. Важнейшим моментом осмотра является выявление выводящего протока. Данный показатель является доминирующим признаком атеромы, позволяющий отличить ее от других образований кожных покровов и подкожной клетчатки.

В случаях экстренной необходимости удаления кожных образований, во время проведения операции ткань капсулы, секрет, который содержится внутри, берутся на гистологию.

Особую важность анализ представляет для дифференциации образований в подмышечной области, зоны паха, волосистой части головы, поскольку в этих областях наиболее высок риск перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Классификация

Эпидермальная киста кожи имеет классификацию:

  1. Истинная опухоль. Образуется из придатков эпидермиса, имеет врожденную природу происхождения и диагностируется у женщин на голове. Рост новообразования медленный, риск перерождения в злокачественную атерому очень низкий.
  2. Ложная опухоль. Появляется из-за чрезмерного выделения сальными железами секрета, который накапливается в порах, образуя пробку. Привычная локализация — на спине, но встречается на лице и на волосистой части головы.

Известны случаи, когда образовывалась киста на половых губах. Пациент должен наблюдаться у специалиста. Если опухоль растет быстро, очаг удаляют хирургическим путем.

https://www.youtube.com/watch?v=aKdsOnj-Y1U

Киста может локализоваться в перианальной зоне, которая затрагивает участок вокруг ануса. Встречается нечасто.

хирург

Ложные формы кист быстро увеличиваются в размерах, процент перерождения в злокачественное новообразование — большой.

Киста в мягких тканях, расположенная наиболее близко «к внешнему миру», выглядит небольшой выпуклостью. Если Вы когда-нибудь видели людей с имплантами под кожей, то, по сути, киста выглядит именно так, будто её носитель имплантировал круглый или эллипсообразный шарик. Такие кисты гладкие, округлые и жёсткие на ощупь, без каких-либо выделяющихся пиков (и это их главное отличие от большинства других новообразований — от прыщей до фолликулов). Чаще всего они безболезненны (и это тоже существенное отличие).

Киста — это мешочек с жидкостью, которую вырабатывает ваше тело и которое затем выделяется под кожу. А вот размер кисты может варьироваться в самых разных величинах — от песчинки, которую едва можно уловить на ощупь, до размера клавиши пробела, которую Вы видите у себя на клавиатуре, если сидите перед компьютером.

Так выглядит киста под кожей очень небольших размеров

Фото кисты средних размеров на шее

Довольно большая киста на руке

Все подкожные образования специалисты классифицируют на две категории: истинные и ложные. Первые – это полости с внутренней оболочкой. К ним относятся:

  1. Атерома.
  2. Волосяная киста, которая отличается от первого типа отсутствием отверстия в центре.
  3. Имплантационная киста появляется после травмы кожи и представляет собой наслоение травмированного эпидермиса.
  4. Милиум (роговая кистозная опухоль) – поверхностное малое новообразование, содержащее кератин и сальный секрет.

Подобные кожные структуры делят по причине образования:

  • истинные (невоидные, первичные). В этом случае киста формируется из придатков эпидермиса. Заболевание обычно врожденное, чаще проявляется у женщин в волосистой части головы;
  • ложные (ретенционные, вторичные). Появляются в любой части тела из-за обильного выделения кожного сала, которая выполняет роль пробки, закупоривая выход из железы, из-за чего образуется полость. Эта разновидность эпидермальной кисты возникает у людей любого пола и может носить злокачественный характер.

По количеству образований эпидермальные кисты кожи бывают:

  1. Одиночные (встречаются чаще). Средний размер такой доброкачественной опухоли — от 0,5 до 5 см. Поры кожи наполнены кератином, и когда его становится в избытке, он попадает в кистозное образование, и оно увеличивается.
  2. Множественные. Эта разновидность встречается реже.

Природа образования

Увеличить.

Киста и другие образования — отличия по фото

Другими причинами возникновения новообразования являются:

  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой в организме;
  • злоупотребление косметикой низкого качества;
  • утолщение эпидермиса;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Истинная атерома представляет собой кисту, образованную из придатков эпидермиса и имеющую невоидное происхождение. Обычно возникает она у представительниц прекрасного пола на волосистой части головы. Отличается новообразование медленным ростом.

Ложная киста образуется из-за большого скопления кожного сала, которое впоследствии становится пробкой. Встречается она как у мужчин, так и у женщин. Локализуется она не только на голове, но и на спине, груди, лице. В редких случаях киста возникает на половых органах и растет очень быстро.

Также специалисты выделяют следующие причины формирования эпидермальной кисты:

  • нарушения гормонального фона организма (проблемы с эндокринной системой);
  • нарушенный метаболизм;
  • утолщение эпидермиса;
  • плохая экология и нездоровый образ жизни;
  • злоупотребление косметическими средствами, особенно дешевой и некачественной косметикой;
  • недостаточная гигиена кожи.

Кисты век редко направляют на гистологию, предполагают халязион или кисты потовых желез.

Подозрительно, когда предполагаемый халязион нетипичного вида и рецидив после операции.

Рекомендовано исключить кератиновую кисту мейбомиевых желез (ККМЖ) и стеатоцитому век.

https://www.youtube.com/watch?v=Op422bJieO8

ККМЖ возникают из сальной мейбомиевой железы хряща века, выпячивается под конъюнктиву.

ККМЖ должно полностью удалить вместе с подлежащей хрящевой пластиной, иначе рецидив.

Стеатоцитомы развиваются из пилосебиальных желез основания ресниц, положены по канту век.

ККМЖ и стеатоцитомы выстилает многослойный плоский эпителий без клеток зернистого слоя.

В стенке стеатоцитомы сальные железы, поэтому начинка представляет смесь кератина и сала.

Они различаются по виду от сине-серых до желто-белых и белых узелков; все невоспаленные.

Стеатоцитома, гидроцистома и эпидермоиды внутрикожные, а ККМЖ и халязион подкожные.

Кисты встланы эпителием и хорошо отграничены; халазион более размазанный без выстилки.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Метки:кожалекцииУЗИ

Эпидермальные кисты: причины образования

Cysta epidermalis развивается при закупорке выводящих фолликулов сальных желез, именно поэтому атерома чаще встречается у людей, страдающих от себореи или угревой болезни.

В современной медицине выделяются первичные эпидермальные кисты (истинные) и вторичные атеромы (ложные). В первую группу входят образования, возникшие вследствие нарушения развития эпидермиса. Что касается ложных эпидермальных кист, то они образуются при кожных травмах и заболеваниях. В отличие от первичных вторичные атеромы развиваются очень быстро.

Привести к закупорке выводных фолликулов сальных желез могут также нарушения обмена веществ, недостаточная гигиена тела, гормональные сбои, неблагоприятная экологическая обстановка.

Эпидермальные кисты: о чем нужно знать

Эпидермальные кисты имеют тонкую оболочку. Учитывая тот факт, что возникают они обычно в местах трения, высок риск разрыва кисты — это же, в свою очередь, способно спровоцировать острый воспалительный процесс. При воспалении киста становится болезненной и увеличивается в размере.

Еще одно распространенное осложнение — инфицирование атеромы: ткани воспаляются, уплотняются при присоединении бактериальной инфекции, что приводит к болезненным ощущениям.

Опасность может представлять и такое осложнение, как нагноение атеромы. В том случае, если прорыв кисты произошел наружу, то своевременная дезинфекция раны спасет положение. Но совершенно другая картина вырисовывается, если речь идет о вскрытии воспаленного образования в сторону дермы — в этом случае может развиться абсцесс или флегмона, тогда необходимо срочное оперативное лечение кисты, совмещенное с приемом антибиотиков.

Эпидермальные кисты: народные способы лечения

Каждый вечер перед сном к атероме нужно прикладывать бинт с мазью Вишневского: через несколько сеансов на коже появится отверстие, через которое содержимое кисты выйдет наружу. Однако этот способ не исключает риска возникновения рецидива.

К достаточно эффективным народным способам можно отнести и компрессы из свежих листьев мать-и-мачехи: свежие листья промываются, мнутся (чтобы дали сок). Компрессы делаются на ночь.

Предлагаем ознакомиться  Боль в правом боку внизу живота

Однако эти способы не обеспечат вам полное и безоговорочное избавление от атеромы. Если вы хотите безвозвратно удалить эпидермальную кисту, лучше воспользоваться помощью профессиональных медиков.

Эпидермальные кисты: современные способы лечения

Если речь идет о небольшой эпидермальной кисте, то лечение не требуется, однако необходимо наблюдать за развитием образования.

В косметологических целях может быть показано хирургическое лечение, в частности, если появление, рост кисты сопровождается болезненными ощущениями, если развивается инфекция.

Хирургическое удаление кисты может осуществляться методом лазерной коагуляции либо речь может идти о радикальном удалении кисты.

Лазерное удаление атеромы осуществляется под местной анестезией: через маленький разрез на коже с помощью лазера атерома безболезненно и бескровно удаляется.

Второй способ предполагает разрез, который производится на самом выступающем месте кисты. Содержимое кисты аккуратно выдавливается на салфетку, затем удаляется капсула атеромы, накладывается шов и антисептическая повязка. Возможна операция без повреждения капсулы — целая капсула извлекается через один или два разреза.

В случае воспаления кисты перед операцией пациент должен пройти курс лечения противовоспалительными препаратами. Если возник абсцесс, киста вскрывается и дренируется.

В некоторых случаях эпидермальную кисту удалить невозможно. Например, если она располагается близко к структурам головного мозга — в такой ситуации осуществляется промежуточное удаление. Чтобы исключить рецидив заболевания в течение нескольких лет после операции пациент должен регулярно проходить магнитно-резонансные исследования.

Удаление новообразований в Лазмед Клинике

Так выглядит фурункул (слева) и киста (справа)

Главное отличие заключается в том, что у фурункула на кончике почти всегда бывает белый гнойный пик, а у кисты поверхность равномерно гладкая. Ещё одно: киста очень редко болит, даже при надавливании на неё, а вот фурункул очень болезнен, так как состоит из гноя.

Если возникли эпидермальные кисты, причины для их появления может быть множество. Иногда она возникает в результате механической травмы, порезе, ссадине, в результате которого повреждается верхний эпителий и происходит закупорка кожных протоков салом. Зачастую сальная киста встречается в подростковом возрасте, в период всплеска гормонов в организме, наблюдается генетическая и родственная предрасположенность к развитию кист сальных желез.

Увеличить.Эпидермальная киста имеет несколько видов. В зависимости от причин образования, места локализации, проявлению и осложнениям. Кисты сальных желез могут быть истинными и ложными.

Увеличить.Существуют отличия эпидермальной кисты от аналогичных болезней. Опухоли кисты дермоидные – образования в месте сращения эмбрионального зачатка. Липома располагается глубоко в эпидермисе, не имеет свойства гноиться, при прощупывании определяется как образование с дольчатой формой.

Существует три основных причины образования кист: нарушение секреции сальных желёз кожи, нарушение кератинообразования в волосяном канале, расстройство нейроэндокринной регуляции желёз внутренней секреции, связанных с кальциевым обменом. В норме сальные железы кожи гормонозависимы. Мужские и женские половые гормоны контролируют пролиферацию клеток кожи, секрецию кожного сала.

Кожное сало, состоящее из двух фракций — секрета сальных желёз и липидов эпидермальных клеток — меняет свою консистенцию из-за преобладания гиперсекреторной фракции. В сочетании с компенсаторным гиперкератозом в устье волосяного фолликула это приводит к блокировке оттока секрета, закупорке устья и формированию полости в дерме, выстланной эпителиальными клетками.

Если волосяной фолликул травмируется, вместо сала полость заполняется эпидермальными клетками, поскольку процессы кератинизации с целью восстановления дефекта преобладают над салообразованием. Нарушение нейроэндокринной регуляции щитовидной, вилочковой железы, паращитовидных, половых желёз, запускает процесс кальциноза в коже, при котором образовавшиеся внутридермальные полости заполняются кальцием. К образованию кист кожи чаще склонны люди с жирной или комбинированной кожей, себореей, угревой сыпью.

Особенности сальной железы

На коже человека присутствуют три вида желез:

  • потовые железы;
  • сальные железы;
  • молочные железы.

Сальные железы развиваются из эпителия волосяных фолликулов. Они распределены по всех поверхности тела и расположены ближе к коже в отличие от потовых желез, которые находятся в глубоких слоях эпидермиса.

Атерома сальной железы представляет собой круглое или овальное подкожное тело с четкими контурами.

При детальном рассмотрении жировика можно заметить черную точку. Она то и закупоривает выход протока сальной железы.

Проблема эпидермальной кисты

Киста растет медленно, не вызывает дискомфорта у человека и не всегда требует лечения. Риск перехода ее в рак минимален.

Прежде чем рассмотреть вопрос о кисте, разберемся, что же являет собой сальная железа? Сальная железа отвечает за покрытие жиром поверхности кожи и волос человека. Эти железы находятся практически на всех участках тела. В зависимости от того, на каком участке кожи они находятся, они имеют различие в размерах и строении.

Работа сальной железы заключается в выработке специального секрета, который, выводясь через протоки, обеспечивает смазывание жиром кожи и волос. Если протоки сальной железы закупорены и выделяемый секрет не выходит наружу, а скапливается в эпидермисе, у человека появляется атерома – киста сальной железы.

Симптоматика

Эпидермальная киста

Эпидермальная киста — самое распространенное новообразование. Истинная атерома визуально напоминает подкожный узел, поверхность кожи забита порами. Может располагаться на щеках, ушных раковинах, спине и других участках тела.

Узел быстро разрастается и вскрывается в дерму, что вызывает сильную болезненность и воспаление. Рост патологии медленный, очаг имеет склонность к уплотнению. Ложная киста растет быстро.

Стоит обратиться к врачу при появлении на коже таких признаков:

  • воспаленные узелки;
  • боль в новообразовании;
  • быстрый рост кисты.

Быстрое реагирование и врачебная помощь уберегут пациента от возможных осложнений.

Эпидермальная киста

Как выглядит раковая киста и как её отличить от доброкачественной?

Прежде всего опишем то, что волнует многих «владельцев» этого новообразования больше всего. К сожалению, по фото отличить злокачественную кисту от доброкачественной невозможно. Это делается только проверкой кисты на онкомаркеры путём биопсии или другими методами.

Тем не менее, хотя фото злокачественной кисты не отличаются от доброкачественных, существуют характерные симптомы возможной онкологии образования:

  • сфотографируйте кисту в определённый момент времени, а затем через месяц или два — если киста на втором фото будет выглядеть больше, то это возможный признак её злокачественности,
  • характерным симптомом плохой кисты может также являться общее ухудшение здоровья её носителя: слабость, уменьшение веса, температура, боль в области опухоли.

Фото доброкачественной кисты. Злокачественная может выглядеть совершенно также, и внешне они ничем не отличаются.

Диагностика

Синонимы: дермоид, дермоидная инклюзионная киста, эктодермальная инклюзионная киста, тератома кожного типа.

Дермоидная киста из эктодермы; в полость заключен полный кусочек кожи и всякие придатки.

Выстилает эпидермис; внутри смесь кератина и сала, можно встретить полипы дермы и волосы.

Рисунок. Дермоидная киста: стенка выстлана многослойным плоским эпителием, включает базальный, шиповатый и зернистый слой клеток; стенка содержит придатки кожи — видно волосяные фолликулы; в просвете единичный полип и кератиновая начинка.

Киста мягко-эластичная, отграниченная, подвижная, не связана с кожей, без лимфаденопатии.

Часто лежит вдоль средней линии тела; характерны в орбитальной, ротовой и носовой полости.

В период полового созревания может быстро расти при обильном наполнении кожным салом.

На УЗИ дермоид четко отграниченный, однокамерный, стенка чуть толстая, часто кальцинаты.

Содержимое нередко неоднородное, липидная фракция часто плавает по типу «масло в воде».

Кожное сало в «створоженном» виде выглядят как гиперэхогенные полигональные включения.

Тератома — это новообразование, а не истинная киста; часто диагностируется в раннем детстве.

В 90% случаев детские тератомы составляют ткани трех зародышевых слоев, но не обязательно.

Может быть чисто эктодермальная тератома, которая включает кожные и нервные линии клеток.

Тератома обычно многокамерная, неоднородная; включает кальцинаты, рассеянные очаги жира.

Синонимы: эпидермальная киста, эпидермальная инклюзионная киста, инфундибулярная киста, кератиновая киста.

Атерома — старинный неточный термин, так как эпидермоид не содержит сального секрета.

Эпидермоидная киста кожи — доброкачественная, замкнутая полость из осколков эпидермиса.

Эпидермис функционирует ненормально обращенный в дерму и медленно копит отходы кожи.

Стенку эпидермоида выстилает многослойный плоский эпителий, придатки кожи отсутствуют.

Начинка — кератин, другие белки, чуть холестерина и липидов от распада клеточных мембран.

Рисунок. Эпидермоидная киста в дерме: стенка сообщается с кожей через «пору»; выстлана многослойным плоским эпителием, включает базальный, шиповатый и зернистый слой клеток; содержит слоистый чешуйчатый кератин, в отличие от однородного розового кератина волосяной кисты.

Эпидермоидная киста кожи — выдающийся упругий узел; цвет часто бледный, редко розовый.

На коже по центру эпидермоидной кисты можно разглядеть характерную точку входа/выхода.

При давлении часто получают пахучую творожистую массу, оттенки от белого до коричневого.

Резкий отек и боль появляются при воспалении кисты, которая делается похожей на фурункул.

Злокачественная трансформация эпидермоидной кисты происходит очень редко, но возможна.

Эпидермоидные кисты бывают где угодно, но обычно на лице, шее, груди, спине, мошонке и т.д.

Эпидермальная киста

Много эпидермоидных кист до полового созревания подозрительны на врожденный синдром.

Аутосомно-доминантный синдром Гарднера — на конечностях помногу узлов с юного возраста.

Заболевание сочетается с полипами кишечника, которые имеют высокий риск обращения в рак.

Множество эпидермоидных кист при синдроме Горлина (синдром базальноклеточного невуса).

При синдроме Фавра-Ракушо (узловой эластоз) кисты формируются у пожилых при инсоляции.

BRAF-ингибиторы, циклоспорины и миквимод способны провоцировать эпидермоидные кисты.

На УЗИ эпидермоидная киста другая в разную фазу развития, но акустическое усиление всегда.

Холодная киста: в пределе дермы и гиподермы четкий гипоэхогенный очаг правильной формы.

Начинка часто походит на годичные кольца дерева, намекает на цикличную жизнь эпидермиса.

Бывает характерное псевдояичко; иногда кристаллы холестерина создают гипоэхогенные зоны.

Нередко можно разглядеть тощие каналы, которые устремляются в область подэпидермальную.

Воспаленная киста: быстрорастущая неоднородная псевдосолидная структура, часто гигантская.

Разрыв кисты: гипоэхогенная псевдосолидная структура с контуром неправильным, дольчатым.

От разрыва кератин просачивается в близкие ткани и как инородное тело вызывает воспаление.

Дермоидная киста - причины, лечение, удаление

При ЦДК васкуляризация в основном по периферии кисты и усиливается в течение воспаления.

Нередко определяют интранодулярные пиксели, хотя на гистологии микрососудов не выявлено.

Этот феномен, вероятно, являет собой артефакты движения внутренней начинки под датчиком.

Рисунок. На УЗИ эпидермоидная киста: в пределе дермы и гиподермы очаг правильной формы, хорошо отграниченный, гипоэхогенный; эхоструктура чуточку неоднородная; заднее акустическое усиление.

Рисунок. На УЗИ эпидермоидная киста: гипоэхогенный очаг (*) в пределе дермы и гиподермы; форма правильная, контур четкий; эхоструктура по типу годичных колец дерева; заднее акустическое усиление.

Рисунок. На УЗИ эпидермоидная киста: в пределе дермы и гиподермы очаг низкой эхогенности, контур четкий, форма правильная; структура неоднородная за счет эхогенных точечных и линейных включений; в субэпидермальной зоне точка входа/выхода.

Рисунок. На УЗИ эпидермоидные кисты: «холодная» киста правильной формы, контур четкий и ровный, эхоструктура по типу псевдояичка (1); воспаленная киста имеет неправильную форму, неровный контур, при ЦДК усилена васкуляризация окружающих тканей (2).

Рисунок. На УЗИ эпидермоидная киста: раздавленная киста гипоэхогенная, неправильной формы (*); заднее акустическое усиление; начинка выходит в окружающие ткани (o) и через каналец (к) на поверхность.

Эпидермальная киста диагностируется после внешнего осмотра. При неясной этиологии назначают:

  • ультразвуковое исследование новообразования — определяется наличие полости и ее размер;
  • магнитно-резонансная томография — требуется при редких случаях локализации кисты.

После обследования и выявления стремительного роста или больших размеров опухоли очаг устраняют с помощью оперативного вмешательства. После удаления проводится обязательное гистологическое исследование.

При постановке диагноза осуществляется дифференциация с липомами, гидромами, паранихиями, аденофлегмоной и дерматофибромами.

Лечат данную патологию врачи-дерматологи. Но перед тем, как приступить к лечению, следует провести комплексную диагностику, чтобы подтвердить поставленный диагноз и дифференцировать кистозное кожное поражение от других заболеваний.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • осмотр;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магниторезонансную или компьютерную томографию (МРТ, КТ);
  • биопсию, гистологию, анализ тканей. Такое исследование позволит отличить новообразование от злокачественного процесса.

На рентгеновском снимке дермоидные образования, расположенные в черепе, выглядят как дефекты и углубления в костях черепа с четкими гладкими контурами. Дермоид пресакрального пространства вызывает отклонение копчика и краевой дефект крестца. Киста средостения обычно выглядит как однородная овоидная тень в среднем или верхнем его отделе.

Для диагностики дермоидов также применяются: эхотомография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лапароскопия, цветное допплеровское картирование.

Специалист в состоянии поставить правильный диагноз при визуальном осмотре и пальпации образования. Для уточнения морфологии удаленных тканей выполняется их гистологическое исследование. Диагностирование атеромы в области носа и глаз требует проведения КТ, УЗИ или рентгеновского исследования в нескольких проекциях. Лечением атеромы на лице занимается челюстно-лицевой хирург, дерматолог-онколог.

киста эпидермальная

В случае конкретных жалоб, проводится исследование, прежде всего, при помощи рентгена. Также, дополнительно можно использовать еще и УЗИ, МРТ, а также проведение диагностической пункции.

Чтобы понять тяжесть существующих осложнений, в некоторых случаях может привлекаться невропатолог и офтальмолог.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением является инфицирование кисты. При этом развивается воспалительный процесс, новообразование уплотняется, при ее пальпации возникает сильная боль. В этом месте происходит отек кожи и ее покраснение. Воспалительный процесс часто провоцирует повышение температуры тела.

Если киста эпидермальная вскрывается сама наружу, то рану необходимо продезинфицировать, что помогает избежать осложнений. При прорыве гнойного содержимого в сторону дермы может возникнуть флегмона или абсцесс. Такое осложнение лечится хирургическим способом одновременно с приемом антибиотиков. Поэтому при возникновении септического воспаления пациенту проводят вскрытие гнойной капсулы и ее последующее дренирование.

Такая киста способна очень сильно разрастаться. Очень опасно, если новообразование возникло на голове, так как оно будет оказывать давление на головной мозг, приводя к расстройствам зрения, раздражительности, регулярным головным болям.

Атерома или эпидермальная киста может из доброкачественной опухоли малигнизироваться. Есть большой риск инфицирования раны, если пытаться самостоятельно избавиться от патологии.

Опасно нагноение новообразования — без дезинфекции воспалительный процесс может усугубиться. Большие размеры кист на голове часто вызывают проблемы со зрением и регулярные головные боли.

В целях профилактики следует тщательно следить за личной гигиеной, пользоваться качественной косметикой, посещать косметические салоны и чистить поры, вовремя обращаться за консультацией к специалисту.

Клиническая картина

Симптомы атеромы представляют собой только совокупность внешних характерных признаков, указывающих на наличие заболевания, так как сама по себе она не вызывает дискомфорта у больного.

Эпидермальные кисты – овальные или круглые новообразования, выступающие над уровнем кожи и имеющие четкие контуры. Кожный покров в местах их локализации может не меняться или быть красноватым. На ощупь киста эластичная и плотная, относительно подвижная. Ее можно слегка сдвинуть в сторону. По центру атеромы можно заметить черную точку, которая является расширенным выводным протоком сальной железы. Внутреннее содержание кисты имеет пастообразную структуру с желтым оттенком.

Только в том случае, если киста кожи подвергается бактериальной инфекции и начинает развиваться воспалительный процесс, у больного проявляется такой клинической симптом, как уплотнение кисты, которое сопровождается сильной болью при пальпации. Кожа в области эпидермической кисты отекает и становится красной. Ее внутреннее содержимое становится более мягким. За счет происходящего воспалительного процесса может повышаться температура тела.

атерома что это такое фото

Если произойдет самостоятельное вскрытие кисты наружу через тонкий слой кожи, то после дезинфекции раны воспалительный процесс в большинстве случаев проходит без осложнений. Если прорыв гнойного содержимого произойдет в сторону дермы, образуется флегмона или абсцесс. Данное осложнение подлежит хирургическому способу лечения в комплексе с приемом антибиотиков. Поэтому, когда возникает септическое воспаление, пациенту рекомендуется планово произвести вскрытие гнойной капсулы с ее последующим дренированием.

Предлагаем ознакомиться  Врачи пояснили, о чем может сигнализировать сонливость во время рабочего дня

Воспалительный процесс может быть и асептическим, то есть без образования гнойного содержимого.

Асептическое воспаление возникает в результате раздражения атеромы различными внешними факторами, такими как сдавливание или трение. Признаки воспалительного процесса проявляются в виде покраснения кожного покрова в месте локализации кисты, болезненностью и отечностью окружающих ее тканей. Через несколько дней все симптомы проходят сами, но из-за воспалительного процесса соединительная ткань вокруг капсулы атеромы уплотняется, создавая при этом труднопроницаемую оболочку.

Методы хирургического вмешательства

Главный способ устранения подобных аномалий сегодня — это хирургический. При наличии ярко выраженных симптомов, а также при появлении осложнений, использование консервативных или народных методов лечения категорически запрещено. Но когда выявлена небольшая киста, никак себя не проявляющая, то назначается лечение, с применением препаратов противовоспалительного действия. Смысл подобной медикаментозной терапии будет в том, чтобы осуществить:

  • Разжижение и отток слизи, которая находится в фронтальных пазухах;
  • Регенерацию поврежденных тканей;
  • Устранение отечности;
  • Восстановление нормального воздухообмена синусов;
  • Выведение болезнетворных масс.

Сразу стоит сказать, что сегодня на смену классическому подходу оперативного лечения пришла эндоскопическая техника. Она дает возможность осуществить хирургическую манипуляцию, но при минимальных рисках и повреждениях тканей. Для этого применяется специальная гибкая трубка, на конце которой находиться камера. К тому же, положительными сторонами эндоскопического лечения можно отнести отсутствие негативного послеоперационного эффекта:

  • Процедура операции занимает немного времени;
  • Минимальное повреждение тканей;
  • Отсутствие рубцом, а также послеоперационных шрамов;
  • Боль во время операции умеренной силы.

В случае наличия подозрения на развитие кисты в синусах, необходимо оперативно обратиться к врачам, для получения консультации, а при необходимости и назначения диагностики и лечения. Надежда на то, что образование пройдет само может обойтись вам значительно дороже, нежели траты на консервативное или оперативное лечение. О кисте гайморовой пазухи читайте в этой статье.

Метод показан при небольших опухолях без воспаления тканей. Удаление атеромы на лице лазером практически не оставляет шрамов или рубцов, не нарушает подкожную микрофлору. Методика относится к категории бескровных, при этом ранки, оставшиеся после операции, быстро заживают. Средняя продолжительность процедуры составляет 20 минут.

После иссечения большого новообразования раны ушиваются, а швы удаляют примерно спустя неделю (при нормальном процессе заживания). Атерома после удаления должна ежедневно обрабатываться антисептическим раствором типа Бетадина. Кроме того, в первые несколько суток место раны запрещается мочить. Перевязки после операции проводят, если очаг заболевания находится в месте трения одежды. До полного заживления раны рекомендуется обрабатывать кожу препаратом Левомеколь, бальзамом Вишневского.

удаление эпидермальной кисты

Во время проведения операции избавляются от кисты как с нарушением целостности ее капсулы, так и без этого. При вскрытии капсулы ее содержимое могут выдавить или удалить специальной ложечкой. Оставшуюся оболочку убирают с помощью щипцов. Если разрез больше 2,5 см, то накладывают швы.

Чтобы удалить гнойную атерому, врач срезает кожу над кистой, после чего под нее заводят специальные изогнутые ножницы. С их помощью новообразование отделяют от окружающих тканей. После чего кисту захватывают щипцами и осторожно извлекают вместе с ножницами. В конце операции на подкожную клетчатку накладываются саморассасывающиеся швы.

Способы лечения

Внутрикожная киста самостоятельно не проходит. Чтобы от нее полностью избавиться, необходимо прибегать к радикальным методам: хирургическому, лазерному или радиоволновому удалению. Самостоятельно избавиться от кисты способом прокола капсулы и выдавливания ее содержимого нельзя, так как при этом существует угроза занесения в организм инфекции.

На месте атеромы после ее удаления произойдет регенерация ткани.

Медики рекомендуют удалять кисту, пока она не достигла больших размеров. Это позволит избежать других дефектов кожи, таких как большие рубцы и шрамы.

Эпидермоидная киста удаляется под местным наркозом. Через час после операции пациент может возвращаться домой. Госпитализация необходима только в случае удаления воспалившейся гнойной атеромы больших размеров.

В ходе хирургической операции кисту могут удалять как с нарушением целостности ее капсулы, так и без него. Если капсулу вскрывают, то ее содержимое выдавливают или удаляют специальной ложечкой. Оставшуюся оболочку кисты удаляют щипцами. При разрезе более 2,5 см накладываются хирургические швы. Нарушение целостности атеромы может быть запланированным.

эпидермальная киста причины

Для удаления гнойной атеромы врач производит срез кожи над кистой. После этого под кисту заводят специальные изогнутые ножницы. Это позволяет отделить ее от окружающих тканей. Саму кисту захватывают щипцами и вместе с ножницами аккуратно извлекают. После завершения операции на подкожную клетчатку накладывают саморассасывающиеся швы.

Лечение эпидермальной кисты лазером считается одним из лучших способов. Существуют 3 методики удаления:

  1. Фотокоагуляция. Это удаление кожной кисты, не превышающей 0,5 см, способом ее испарения под воздействием лазерного луча. Необходимости в наложении швов нет.
  2. Лазерное иссечение. Назначают, когда размер кисты находится в диапазоне 0,5-2 см. Скальпелем делают надрез поверх кисты, затем раздвигают кожу таким образом, чтобы хорошо просматривалась линия соприкосновения атеромы с окружающими ее тканями. Далее с помощью лазера производится испарение окружающих кисту тканей, тем самым она высвобождается. Удаляют кисту щипцами, вводят дренажную трубку и накладывают швы.
  3. Лазерное испарение капсулы. Назначают, когда капсула атеромы превышает 2 см. Разрезают капсулу и удаляют ее содержимое. Операционными крючками расширяют хирургическую рану, после чего лазером испаряют оболочку капсулы. В рану вводят дренаж и накладывают швы.

Преимущество лазерного удаления заключается в том, что можно удалять атерому любых размеров даже в стадии гнойного воспаления.

Радиоволновое лечение применяется только при маленьких размерах внутрикожного новообразования (при условии отсутствия гнойного содержимого). С помощью специального прибора на кисту воздействуют радиоволнами, которые приводят к омертвлению ее клеток. После процедуры на месте кисты образуется корочка, под которой происходит процесс регенерации.

Если произошло нагноение

Нагноение – это повод немедленно сделать операцию. Гнойник вскрывают и дренируют.

Язык при вич инфекции фото

Ярина или димиа

Операция в экстренном порядке имеет не очень хороший косметический эффект. Разрезы, сделанные во время удаления гноя, врачи не зашивают, они заживают так. В этом случае возможно образование грубого рубца.

Надо помнить, что гной, появившийся на месте кисты, часто мешает полностью удалить образование. Это чревато рецидивом – повторным возрождением кистозного образования. Вывод из этого один: своевременное обращение к врачам – залог успешного устранения кисты сальных желез.

Последствия

Нечасто, атеромы после операции дают осложнения. Это случается тогда, когда удалялась киста особенно большого размера или не соблюдались правила обработки раны. Осложнения проявляются следующим образом:

  • повышение температуры тела.
  • слабость, сонливость, что влияет на работоспособность пациента.
  • возникновение уплотнения на месте иссечения кисты.
  • нагноение послеоперационных швов.
  • воспаление, отечность и болевые ощущения в области шва.

Чтобы жидкость не накапливалась под кожей, возможна установка дренажа и наложение давящих повязок. Из лекарственных препаратов в этот период показано применение антибиотиков широкого спектра действия. Избежать послеоперационных осложнений поможет правильный уход за раной, соблюдение общих правил асептики, усиленные гигиенические процедуры.

Эпидермоидная киста, как и любое заболевание, требует медицинского наблюдения и схемы лечения. В случае игнорирования патологии, наступают осложнения, которые ведут к нежелательным последствиям.

Осложнения начинаются с того, что в образование попадает инфекция. При этом узел уплотняется, болезненные ощущения обостряются.

Если узел начинает увеличиваться в размерах с большой скоростью, начинается давление на близлежащие ткани. Особенно опасно, если кистозная капсула локализуется на голове (из-за чего существует риск инфицирования микроорганизмами головного мозга). У пациентов в таком случае появляется бессонница, раздражительность, мигрень.

Наибольшую опасность представляет разрыв, при котором содержимое капсулы выходит внутрь организма. Киста при этом уменьшается в размерах и больному может показаться, что заболевание отступает. Вместо этого она лишь проникает глубже и в более глубоких слоях образуется флегмона (гнойный сгусток или абсцесс), в результате которого кожа видоизменяется и появляются рубцы.

Чем дольше существует эпидермальная киста под кожей, тем больше вероятность нагноения. Воспалительный процесс при этом разделяется на септический и асептический.

Асептическое воспаление происходит в результате воздействия окружающих тканей и внешних факторов (давление, трение). При таком развитии заболевания узел становится красным, отечным и болезненным, но без гноя. Воспаление такого типа длится всего несколько дней. Но впоследствии этого вокруг узла скапливается соединительная ткань, которая заключает эпидермальное образование в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Полезная информация

Светлана Белова, Эстонский университет естественных наук, www.vetderm.eu В статье использованы фото автора

Киста — это патологическая полость (в нашем случае в коже) со стенкой, выстланной эпителием. Содержимое кисты зависит от секреторной активности этого эпителия. Кисты могут быть приобретённые (например, закупорка выводящего протока кожной железы) или врождённые.

В коже различают кисты потовых и сальных желёз, фолликулярные кисты и дермоидные кисты/синусы.

Киста потовой железы небольшого (несколько миллиметров) размера полость, имеющая синеватый оттенок (фото 1). Она наполнена прозрачной жидкостью (потом) и выступает над уровнем кожи. Встречается относительно редко как у собак, так и у кошек. Единичные потовые кисты, как правило, не причиняют дискомфорта и не нуждаются в лечении.

Множественные кисты серных / церуминальных (модифицированных потовых) желёз в наружном слуховом проходе и на ушной раковине кошек — относительно распространённое явление и называется церуминальным цистоматозом. Пока кисты незначительного размера (выглядят темно-серыми, почти чёрными гладкими возвышениями в несколько миллиметров диаметром) они не доставляют никакого дискомфорта (фото 2).

Однако достигая определённого размера и количества и закупоривая просвет слухового прохода, они вызывают наружный отит с вторичными инфекциями, болезненностью и зудом (фото 3). Кисты могут перерождаться в аденомы и аденокарциномы серных желёз. Лечение заключается в хирургическом иссечении (предпочтительней иссечение с помощью лазера).

Кисты сальных желёз — маленькие (1–3 мм) возвышения беловатого или желтоватого оттенка (фото 4). Встречаются относительно часто, особенно у собак. Не причиняют дискомфорта и не нуждаются в лечении.

Фолликулярные кисты (ФК) чаще всего сформированы эпителием устья волосяного фолликула и представляют собой полость, наполненную отмершим ороговевшим эпителием — кератином. ФК встречаются достаточно часто у собак (предрасположенные породы — немецкие овчарки, пекинесы, ши-тцу и боксёры) и редко у кошек.

Клинически ФК выглядит как округлое возвышение кожи сероватого оттенка от нескольких мм до 6 см, часто с безволосой и покрытой комедонами поверхностью (фото 5). ФК нередко ошибочно называют закупоркой сальной железы. Они могут быть единичными или множественными и имеют прогрессивное течение. Фолликулярные кисты, достигшие значительных размеров, часто имеют «пору» на поверхности кожи, через которую выделяется творожистое содержимое (кератин) сероватого оттенка.

Засыхая, кератин образует подобие кожного рога на поверхности кожи (фото 6). Нередка и секундарная бактериальная инфекция ФК (особенно после попытки выдавить!), при которой заметна эритема и появляется болезненность и зуд (фото 7). Основной дифференциальный диагноз: абсцессы, опухоли. Диагноз ставится на основании анамнеза, клиники, цитологического исследования аспирата кисты (кератин, кристаллы холестерола /- признаки инфекции) или гистологии.

Дермоидная киста (ДК) — это врождённая анатомическая аномалия, при которой в закрытую полость оказывается заключённым полноценно функционирующий кусочек кожи со всеми придатками (волосяными фолликулами, потовыми и сальными железами). ДК становится заметной уже в щенячьем возрасте, чаще на срединной линии головы (фото 8).

Выглядит она как одна или несколько мягких возвышений круглой или овальной формы, которые могут быть инфицированны и иметь «пору» на поверхности, из которой нередко торчит пучок волос. Лечение — хирургическое иссечение. Дермоидная киста может быть соединена трубчатым канальцем с позвоночником (дермоидный синус), что, естественно, создаёт риск бактериальной инфекции нервной системы.

К такой аномалии особенно предрасположены родезийские риджбеки, у которых наличие гребня предопределено мутацией определённых генов, наследуемых по аутосомально-доминантному признаку, и связано с образованием дермоидных синусов (фото 9). Диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра, контрастной рентгенографии, магнитно-резонансной томографии. Лечение — хирургическое иссечение (фото 10).

Фото 1. Киста потовой железы Фото 2. Кисты серных/церуминальных желёз
Фото 3. Церуминальный кистоматоз Фото 4. Киста сальной железы

Эпидермальная киста кожи

Фото 5. Фолликулярная киста Фото 6. Засохший кератин на поверхности фолликулярной кисты

Эпидермальная киста кожи

Фото 7. Инфицированная фолликулярная киста Фото 8. Дермоидная киста (фото D. Graham публикуется с разрешения автора)
Фото 9. Фистула дермоидного синуса родезийского риджбека у основания хвоста (фото S. Rüfenacht публикуется с разрешения автора) Фото 10. Хирургическое иссечение дермоидного синуса (фото S. Rüfenacht публикуется с разрешения автора)

Список литературы

1. Salmon Hillbertz N and Andersson G (2006) Autosomal dominant mutation causing the dorsal ridge predisposes for dermoid sinus in Rhodesian ridgeback dogs. Journal of Small Animal Practice 47: 184–188.

эпидермальная киста лечение

2. Salmon Hillbertz N et al (2007) Duplication of FGF3, FGF4, FGF19 and ORAOV1 causes hair ridge and predisposition to dermoid sinus in Ridgeback dogs. Nature Genetics 39: 1318 – 1320.

3. Kiviranta AM, Lappalainen AK, Hagner K, Jokinen T.. Dermoid sinus and spina bifida in three dogs and a cat. J Small Anim Pract. 2011 Jun;52(6):319-24.

4. Fleming JM, Platt SR, Kent M, Freeman AC, Schatzberg SJ. Cervical dermoid sinus in a cat: case presentation and review of the literature. J Feline Med Surg. 2011 Dec;13(12):992-6.

5. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W, Griffin C, Kampbell C. WB Saunders, 2012.

6. White A, Stern A, Campbell K, Santoro D.. Multiple (disseminated) follicular cysts in five dogs and one cat. Vet Rec. 2013 Sep 21;173(11):269.

эпидермальная киста на лице

СВМ № 6/2013

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector