Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов, правила применения, возможные осложнения

Кашель при пневмонии и его лечение

Пневмония развивается на фоне жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, попавших в организм человека. Справиться с ними без применения антибиотиков в 85% случаев невозможно.

Длительный прием антибиотиков нередко приводит к проблемам с кишечником. В связи с этим врачи рекомендуют после курса терапии принимать препараты, направленные на восстановление естественной микрофлоры в кишечнике. В этом случае лечение пневмонии антибиотиками не нанесет ущерба здоровью пациента.

Выбрать правильные антибиотики при лечении пневмонии у взрослых помогают анализы крови, мочи и мокроты. С их помощью врач определяет, какая именно бактерия стала возбудителем заболевания. Исходя их этого, и производится подбор препаратов.

После того как в лаборатории был выявлен возбудитель пневмонии, проводят дополнительное исследование на его чувствительность к медикаментам. Такой анализ поможет определить группу, к которой должен относиться антибиотик.

Метод достаточно точный, но результата придется подождать. Как правило, исследование занимает от 2 до 5 дней. В некоторых случаях такое промедление может быть опасным.

То какой легочный антибиотик окажется действенным зависит и от состояния здоровья пациента. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то понадобится применение препаратов последнего поколения. Они обладают более широким спектром действия.

Пенициллин – один и первых антибиотиков, который стали применять для лечения пневмонии. Но если раньше они имели природное происхождение, то применяемые сегодня препараты чаще всего полусинтетические.

К природным медикаментам относят Бензилпенициллин. Он эффективен при пневмококковой пневмонии.

Среди полусинтетических препаратов популярностью пользуются Оксациллин и Клоксациллин. Наилучший результат показывают в борьбе со стафилококком. Передовыми считают препараты широкого спектра действия. К ним относят Ампиокс и Амоксициллин. Они быстро проникают в клетки организма и успешно борются с грамотрицательными бактериями.

Данная антибиотикотерапия применяется при пневмонии в легкой форме. Ее назначают при заражении стафилококками и стрептококками. Прием пенициллиновых средств может спровоцировать появление аллергической реакции, диареи, колита и диспепсии.

Антибиотики при воспалении легких, относящиеся к группе цефалоспоринов, оказываются достаточно эффективными. Они имеют широкий спектр действия и с успехом борятся с возбудителями. Выделяют четыре поколения подобных медикаментов:

  1. Первое поколение. К нему относятся Цефапирин и Цефазолин. Такая антибактериальная терапия эффективна при пневмонии, вызванной кокками.
  2. Второе поколение. В эту группу входят Цефуроксим и Цефрадин. Успешно борются с гемофильной и кишечной палочками, а также гонококками и клебсиеллой.
  3. Третье поколение. Ее представителями стали Цефотаксим и Цефтазидим. Хорошо справляются со всеми бактериями кроме кокков. Такие препараты применяют для лечения воспаления легких в тяжелой форме.
  4. Четвертое поколение. В эту группу входит Цефпиром. Обладает широким спектром действия, но не оказывает должного воздействия на энтерококков.

Единственным недостатком применения при воспалении легких таких антибиотиков является вероятность появления аллергической реакции. Аллергия на цефалоспорины наблюдается у 10% пациентов.

Макролиды

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов, правила применения, возможные осложнения

Пневмония успешно лечится антибиотиками группы макролидов. Некоторое время назад их считали малоэффективными. Это произошло из-за неумения специалистов их правильно применять.

Многие врачи просто не соблюдали программу ступенчатости при терапии. В связи с этим бактерии начали вырабатывать резистентность.

Но позже это упущение было исправлено. Современные антибиотики при пневмонии показывают отличные результаты в лечении воспаления легких. Лучше всего они справляются с легионеллами, хламидиями и кокками.

Среди самых популярных препаратов этой группы выделяют:

  1. Зиомицин.
  2. Ормакс.
  3. Ровамицин.
  4. Сумамед.
  5. Кларитромицин.

Вылечить заболевание этими медикаментами можно достаточно быстро. Они быстро всасываются в ткани и клетки организма. Прием пищи несколько притормаживает этот процесс.

Аллергические реакции на макролиды наблюдаются крайне редко. Их не рекомендуют применять пациентам, страдающим нарушениями в функционировании печени.

Фторхинолоны

Прием антибиотиков группы фторхинолонов рекомендовано в том случае, если на все другие средства наблюдается аллергия. Препараты делятся на 3 поколения:

  1. Наиболее эффективны при инфицировании легионеллой или кишечной палочкой. Слабо воздействуют на кокков и хламидии. Рекомендуют в том случае, если пневмония протекает в легкой форме.
  2. Подходят для лечения пневмококковой пневмонии у взрослых.
  3. Элефлокс и Тайгерон. Отлично справляется с анаэробными бактериями.

Медикаменты этой группы быстро всасываются в клетки тела. Среди противопоказаний к их применению выделяют беременность и индивидуальную непереносимость.

Тетрациклины

С приема антибиотиков группы тетрациклинов начинают лечение пневмонии у взрослых до момента выявления возбудителя. Особенно актуально это в том случае, если заболевание быстро прогрессирует, и нет времени ждать результаты анализов. Лечащий врач может назначать эти медикаменты при заражении хламидиями и микоплазмами.

В последнее время отмечается, что тетрациклины стали менее эффективны, чем препараты других групп. Это связывают с тем, что микроорганизмы выработали к ним иммунитет.

Такой антибиотик при воспалении легких имеет существенный недостаток: способность накапливаться в костях и тканях организма. Это приводит к медленной интоксикации. Со временем могут разрушаться зубы. В связи с этим прием таких медикаментов противопоказан детям, женщинам в период беременности и лактации, а также пациентам с нарушением работы почек.

Среди самых популярных препаратов этой группы выделяют Тетрациклин и Доксициклин.

Если вы спросите своего врача, как лечить воспаление легких, его ответ будет однозначным – принимать антибиотики. Залогом успешной терапии станет выбор эффективного препарата и его правильное применение. Все современные средства выпускаются в таблетках или инъекциях. Среди них можно особенно выделить следующие:

  1. Амоксиклав. Курс терапии с применением этого препарата составляет от 5 до 7 дней. Точную дозировку определяет лечащий врач. Чаще всего его рекомендуют принимать по одной таблетке один раз в день.
  2. Кларитромицин. Его пьют по одной таблетке в день на протяжении 8 дней.
  3. Сумамед – хороший антибиотик широкого спектра действия. Схема его приема: одна таблетка в день. Курс терапии – 5 дней.
  4. Амоксициллин. С его помощью успешно лечится даже пневмония в тяжелой степени. Дозировка и продолжительность приема выбирается врачом, исходя из состояния здоровья пациента.
  5. Ципрофлоксацин. Антибиотики при пневмонии, используемые в борьбе с многими видами бактерий. Рекомендуется принимать его на голодный желудок. Так всасывание препарата происходит гораздо быстрее. Продолжительность лечения может варьироваться от 5 до 15 дней в зависимости от тяжести заболевания.
  6. Метронидазол. Применение этого препарат рекомендовано в случае развития осложнений. Чаще всего назначают по одной таблетке два раза в день.
  7. Цефепим. Сильный антибиотик, который быстро устраняет воспалительный процесс, протекающий в легких. Выпускается в виде раствора для инъекции. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней.
  8. Азитромицин. Назначается при пневмонии средней тяжести. Принимать таблетки рекомендуется на голодный желудок.
  9. Доксициклин. Относится к группе полусинтетических тетрациклинов. С его помощью лечится пневмония, протекающая в легкой форме.

Лечение антибиотиками неотъемлемая часть терапии при пневмонии. Но прием некоторых препаратов может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Среди основных противопоказаний можно выделить следующие:

  1. Аллергические реакции.
  2. Печеночная недостаточность.
  3. Заболевания почек.
  4. Беременность.
  5. Детский возраст.

В этих случаях врач подбирает медикамент особенно тщательно. Учитывается состояние здоровья пациента и результаты всех анализов.

Длительный прием антибиотиков нередко провоцирует появление побочных эффектов. Может наблюдаться диарея, приступы тошноты, головокружение, сыпь на коже, отеки, бессонница, панические атаки.

Если вы стали отмечать у себя подобные симптомы, незамедлительно обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Скорее всего, понадобится внести коррективы в выбранную схему лечения. Какие антибиотики при пневмонии лучше всего принимать, подскажет лечащий врач. Выбор конкретного препарата проводится исключительно лечащим врачом на основе анализов пациента.

Важно помнить, что бесконтрольный прием антибиотиков может привести к негативным последствиям для здоровья. Необходимо четко соблюдать дозировки, предписанные специалистом.

Пневмония является опасным и достаточно коварным заболеванием, приводящим к различным осложнениям. Патология характеризуется острым инфекционно-воспалительные процессом, проходящим в нижних отделах дыхательных путей, затрагивающим бронхиолы и альвеолы. Болезнь может настигнуть пациента любого возраста.

Однако у людей с ослабленным иммунитетом она встречается чаще всего. Проводить лечение рекомендуется в условиях стационара. В любом случае требуется контроль специалиста. Единственно верным препаратом, необходимым в данном случае, является антибиотик.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов, правила применения, возможные осложнения

В таблетках при пневмонии у взрослых подобные препараты считаются наиболее подходящими, потому что:

  • просты в приеме;
  • достаточно эффективны.

Категорически запрещено самостоятельно подбирать медикаменты, потому что подобная самодеятельность чревата не только усугублением состояния, но даже летальным исходом.

Какие антибиотики принимать при пневмонии у взрослых в каждом конкретном случае, может определить только врач на основе тщательного осмотра пациентов и клинических анализов. Известно, что заболевание способна вызвать активизация болезнетворных микроорганизмов. Но причинами развития патологии могут служить самые разные бактерии:

  • Пневмококки. Более чем в половине случаев диагностируются именно данные микроорганизмы.
  • Стафилококки. Обнаруживаются в 5 % случаев.
  • Гемофильная палочка. Лабораторные исследования выявляют ее в 6-7 % случаев.
  • Энтеробактерии и микоплазма. Обнаруживается в 6 % случаев.

Антибактериальные средства per os

Амбулаторному лечению подлежат также лица пожилого возраста и пациенты со следующими сопутствующими заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм, наркомания;
  • истощение организма.

Пациентам этой группы также назначают антибактериальные препараты для лечения пневмонии у взрослых, которые больные принимают внутрь. К ним относятся антибиотик амоксициллин клавуланат. Если воспаление лёгких вызвали хламидии, проводят комбинированную терапию β-лактамами и макролидами или применяют респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин).

Основными критериями эффективности действия лекарств от пневмонии у взрослых являются снижение температуры тела, уменьшение признаков интоксикации, одышки. Если у пациента сохраняются высокая лихорадка и интоксикация или симптомы заболевания прогрессируют, пациентов госпитализируют в клинику терапии.

Пневмонию легкой степени можно лечить пероральными формами антибиотиков: таблетки, сиропы у детей. Согласно существующим рекомендациям в качестве антибактериального препарата первого ряда per os могут назначены:

  1. Амоксициллин клавуланат (торговые названия «Амоксиклав», «Аугментин»).
  2. Азитромицин («Сумамед», «Азитрокс», «Азимед»).
  3. Кларитромицин («Клацид», «Фромилид»).
  4. Рокситромицин («Роксибид», «Рулид»).

Примерные схемы назначения у взрослых и детей приведены в таблице ниже.

Другие антибиотики, которые производятся в виде таблетированных форм и сиропов, назначаются после определения чувствительности к ним микроорганизмов или в результате неэффективности эмпирической терапии в течение 3 дней. Их также называют антибиотиками резерва. К ним относятся:

  • Спарфлоксацин (торговое название «Cпарфло»);
  • Левофлоксацин («Таваник», «Левофлокс», «Левостар»);
  • Моксифлоксацин («Авелокс», «Плевилокс», «Моксимак»);
  • Доксициклин («Юнидокс солютаб»);
  • Цефиксим («Супракс»);
  • Цефтибутен («Цедекс»);

Первые три антибактериальных средства от воспаления легких нельзя пить до достижения 18 лет, доксициклин не рекомендован у детей до 8 лет.

Примерные схемы лечения приведены в таблице ниже.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов, правила применения, возможные осложнения

Хочется акцентировать внимание на том факте, что антибактериальная терапия, хоть пероральная, хоть инъекционная, должна быть назначена лечащим врачом (в госучреждении либо в частном медицинском центре) в соответствии с настоящим заболеванием и имеющимися сопутствующими патологиями.

Ни в коей мере нельзя принимать антибиотики самостоятельно в связи с быстрым формированием нечувствительности патогенной флоры к уже существующим препаратам. В настоящее время это одна из самых глобальных проблем в медицине.

Важными симптоматическими препаратами являются лекарственные средства группы НПВС. Необходимость их применения у детей и взрослых обусловлена выраженным интоксикационным синдромом: высокой температурой, лихорадкой и ознобом. У детей и взрослых могут быть рекомендованы разные противовоспалительные и жаропонижающие препараты (см. таблицу ниже).

Препарат У детей У взрослых
Ибупрофен Препарат выбора (свечи, сиропы) Может быть использован (шипучие таблетки)
Парацетамол
Нимесулид Не должен применяться до 12 лет Хороший клинический эффект, быстрое снижение температуры
Анальгин Нельзя применять/пить Может быть использован, особенно хорош в шипучих формах
Аспирин
«Фервекс», «Терафлю», «Ринза» Нельзя применять/пить Дают быстрый эффект, субъективное улучшение самочувствия
  • Длительность применения препаратов при воспалении легких вне зависимости от возраста не более 5 дней.
  • Не следует забывать о негативном влиянии данной группы противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт, поэтому при наличии гастрита, язвы желудка или  ДПК у взрослых лучше предпочесть нимесулид в сочетании с омепразолом.
  • Для усиления жаропонижающего эффекта, в особенности при «белой лихорадке», сопровождающейся периферическим вазоспазмом, используют комбинации НПВС с препаратами других групп: антигистаминных и спазмолитиков.

У детей наиболее часто комбинация выглядит следующим образом: ибупрофен (парацетамол) но-шпа супрастин (фенистил). Все компоненты назначаются в виде таблеток или жидком виде.

Взрослым обычно назначают комбинацию «анальгин димедрол но-шпа (папаверин)». Все компоненты вводятся, как правило, внутримышечно.

Препараты от кашля

Средства против кашля влияют на патогенетическое звено воспаления легких. Механизмы действия препаратов для лечения кашля, используемых при пневмонии, различны и чаще заключаются в отхаркивающем, муколитическом и мукокинетическом действии (растворение и разжижение мокроты, облегчение ее вывода).

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов, правила применения, возможные осложнения

Лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс, при остром воспалении легких не применяются. В качестве дополнительных эффектов у некоторых препаратов против кашля можно назвать функцию регулирования продукции мокроты и обмена веществ в клетках эпителия, выстилающего дыхательные пути.

Основные противокашлевые средства и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Наименование Способ применения Как это работает
Сироп «Доктор Мом», «Суприма-Бронхо», «Бронхикум» В виде сиропов в возрастной дозировке Комплекс растительных компонентов стимулирует отхаркивание мокроты
«Лазолван», «Амбробене», «Амброксол» – сироп, таблетки, раствор для ингаляций Оптимально в виде ингаляций через небулайзер Усиление продукции сурфактанта и жидкого компонента мокроты эпителием, усиление эвакуации мокроты. Муколитик отхаркивающее
«Ацетилцистеин» Шипучие растворимые формы, раствор для ингаляций, раствор для инъекций Распад связей между молекулами белка мокроты, разжижение мокроты, иногда избыточное
«Карбоцистеин» Капсулы, сироп Нормализация секреторной функции бронхиального эпителия, муколитик
«Эрдостеин» Капсулы, перорально Распад связей между молекулами муцина, нормализация секреторной функции эпителия и усиление эвакуации мокроты
«Мукалтин», «Термопсис» Таблетки Отхаркивающее за счет усиления вывода мокроты ресничками эпителия
«Бромгексин» Таблетки и сироп Муколитический эффект средней степени выраженности (меньше чем у ацетилцистеина и амброксола)
«Аскорил» Таблетированная форма Сочетанное действие бромгексина, гвайфенезина и бронходиляторов
Предлагаем ознакомиться  Боль за грудиной с левой стороны или по середине: причины, лечение

Медикаментозное лечение влажного кашля во многом зависит от следующих его характеристик:

  1. Интенсивность и частота приступов.
  2. Наличие сопутствующих хронических патологий дыхательной системы, в особенности бронхообструкции.
  3. Характер и степень вязкости мокроты, легкость ее отхождения.

При наличии вязкой стекловидной мокроты, отходящей с большим трудом и вызывающей длительные (более 15 минут) приступы кашля, как правило, рекомендуют амброксол в виде ингаляций через небулайзер. Умеренный кашель с небольшим количеством светлой мокроты можно вести амброксолом в виде таблеток и растительными сиропами от кашля.

Ацетилцистеин, как показывают исследования, хорошо пить пациентам с гнойным секретом, так как он способен разжижать и гной (препарат выбора). Однако противопоказан до двухлетнего возраста. Кроме того, у некоторых взрослых с сопутствующей бронхиальной астмой ацетилцистеин может вызывать усиление спазма.

У пациентов, имеющих ХОБЛ (на фоне астмы или бронхита), бронхоэктазы, показано назначение карбоцистеина, эрдостеина. Данные препараты помимо разжижения и растворения мокроты, бронхиального секрета способствуют нормализации функции эпителия.

В связи с вышеописанным в качестве первой доврачебной помощи у детей и взрослых с влажным кашлем могут быть использованы растительные сиропы, а также ингаляции через небулайзер физраствором или щелочной минеральной водой (при отсутствии проблем с ЖКТ и непереносимости).

Дополнительно необходимо создать в комнате оптимальную влажность (60-70%) и обеспечить проветривание и приток свежего воздуха. Никаких других препаратов до осмотра врача принимать не нужно.

Бронхолитические средства также иногда назначают в комплексном лечении воспаления легких. С какой целью это делается?

Данная группа лекарств может быть использована в следующих случаях:

  1. У пациента течение пневмонии сопровождается бронхообструктивным синдромом. Чаще всего это можно наблюдать у маленьких детей (до 3 лет) либо у человека любого возраста на фоне предрасположенности к гиперреактивности бронхов (аллергики, астматики, профессиональная вредность в виде пыли, хлора, курение).
  2. У пациента уже имеется хроническая патология бронхиального дерева в виде астмы, обструктивного бронхита.

Лечащий врач может диагностировать подобные состояния на основании осмотра и аускультации пациента. Обычно при бронхообструкции возникает выраженная одышкаа с затрудненным выдохом, хрипы, которые сопровождают выдох, напоминают свист и сипение (будто воздух проходит по узкой трубе). По сути, так оно и есть.

Из обширного списка лекарств данной группы при пневмонии с бронхообструкцией могут быть рекомендованы:

  1. «Беродуал» (ипратропия бромид фенотерол) – препарат выбора.
  2. «Фенотерол» («Беротек»).
  3. «Сальбутамол».
  4. «Эуфиллин» – редко.
  5. «Теофиллин» – редко.

Способ применения, как правило, через небулайзер, очень редко в виде таблетированных форм («Теофиллин», «Эуфиллин», «Аскорил»). Данные лекарства также должен назначить врач, ни в коем случае не следует их использовать самостоятельно.

Противовирусную терапию при пневмонии могут назначать лишь при доказанном участии вируса в развитии заболевания, например, вирусов гриппа, парагриппа, РС, ЦМВ. В любых других случаях применение противовирусных препаратов, в особенности арбидола, анаферона и аналогичных, не оправдано.

При гриппозной пневмонии в тактику ведения пациента включаются специфические средства против вируса гриппа: ремантадин, озельтамивир, интерфероны в зависимости от степени тяжести состояния.

  • Разбавленный мёд. Это довольно простой рецепт, для его приготовления лучше всего подходит липовый или горчичный мёд, отлично, если он будет засахаренный. Одну чайную ложку мёда необходимо размешать в чашке тёплой воды и выпивать, особенно это отлично помогает при учащённом кашле. Мёд можно употреблять и в чистом виде, но только когда не болит горло.
  • Инжир с молоком. Кружку молока необходимо вскипятить, положив в неё несколько ягод белого инжира. Это средство позволяет очистить дыхательные пути, прогревает горло и бронхи.
  • Овсяное молоко. Для этого средства желательно использовать деревенское молоко в объёме один литр. Стакан овса необходимо тщательно вымыть, пересыпать в молоко и кипятить около 17–22 минут. С охлаждённым молоком размешать мёд.
  • Масло из чеснока. На 100 грамм сливочного масла необходимо взять 2–3 зубчика мелко порезанного чеснока, все хорошенько смешать. Это масло можно добавлять к блюдам или мазать на хлеб. Это великолепное средство для повышения иммунитета, которое также позволяет и родственникам больного не заразиться заболеванием.
  • Мёд с редькой. В редьке необходимо выполнить выемку, в неё положить мёд, установить все в глубокую тару. На вторые сутки употребить мёд, который вытек.
  • Мёд с калиной. Стакан мёда надо растопить с помощью паровой бани. Добавить 0,5 стакана калины и подогревать пять минут. Полученный состав можно принимать несколько раз ежедневно по одной столовой ложке.
  • Отвар с солодкой. Необходимо взять в одинаковом объёме траву мать-и-мачехи, душицы и алтея и корень солодки. В этот состав добавить горячей водой. Этот отвар необходимо употреблять по несколько ложек каждые 2–3 часа.
  • Рецепт из свиного жира и мёда. Нужно растопить килограмм свиного жира, в него добавить 100 грамм какао, килограмм мёда, стакан сока алоэ. Состав необходимо варить 17–25 минут. После влить стакан коньяка. После охлаждения можно разбавлять в теплом молоке или употреблять в чистом виде.

Антибиотики при пневмонии: список эффективных препаратов для взрослых и детей в таблетках и уколах

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов, правила применения, возможные осложнения

Другие лекарства, назначаемые больному пневмонией, играют роль вспомогательных средств, направленных на усиление проводимого лечения, снятие симптомов, снижение вероятности развития побочных эффектов и ускорение выздоровления.

Противомикробные медикаменты используют после проведения подробного исследования биоматериала пациента (крови, мочи, мокроты). Уточнение типа микроорганизмов, спровоцировавших развитие болезни, позволяет подобрать наиболее действенное лекарственное средство.

Чаще всего патология вызывается патогенами, входящими в нижеприведенный список:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • пневмококками;
  • энтеробактериями;
  • хламидиями;
  • микоплазмой;
  • гемофильной палочкой;
  • моракселлой.

Длительность антибиотикотерапии и объём получаемых пациентом лекарств определяется лечащим врачом исходя из особенностей протекания патологического процесса. Помимо разновидности патогенов, врач принимает во внимание степень тяжести заболевания, характер очагового поражения лёгких, индивидуальные особенности пациента.

Современная медицина не использует ранее применявшиеся при воспалении лёгких простые пенициллины. На сегодняшний день пульмонологами назначаются более эффективные и безопасные препараты, оказывающие минимальное токсическое воздействие на организм.

Приступая к лечению пневмонии, врач выбирает эффективные препараты из числа:

  • цефалоспоринов (Цефотаксим, Цефтриаксон);
  • макролидов (Азитромицин, Кларитромицин);
  • карбапенемов (Меропенем, Имипенем);
  • полусинтетических пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав).

Цефалоспорины помогут вылечить неосложнённые пневмонии, спровоцированные активизацией в человеческом организме пневмококков, стрептококков, энтеробактерий. Также их применяют при наличии у больного аллергии на макролиды и пенициллины. Препараты этого типа неэффективны в отношении кишечной палочки и клебсиеллы.

Карбапенемы используют для лечения осложнённых форм заболевания, а также при низкой эффективности цефалоспоринов. Полусинтетические пенициллины назначают при лёгкой степени пневмонии вирусно-бактериального происхождения. Эта разновидность лекарств эффективна по отношению к гемофильной палочке и пневмококкам.

В некоторых случаях специалисты прибегают к назначению фторхинолонов и монобактамов. Однако эти антибиотики при воспалении лёгких у взрослых не становятся лекарственными средствами первого выбора.

Цефалоспорин под названием Цефотаксим используют для внутримышечного или паренетрального введения (в вену). Антибиотик может применяться в период новорожденности, в первом и втором триместрах беременности. Средство не рекомендовано к назначению в период грудного вскармливания.

Взрослым пациентам препарат вводят в соответствии со следующей схемой:

  1. Средняя степень воспалительного процесса в лёгких — 2 г каждые 8-12 часов.
  2. Тяжёлая форма пневмонии — 2 г через 4-8 часов.

Для внутривенного введения препарат разводят с физраствором или 5%-ным раствором глюкозы. Для выполнения уколов в мышцу Цефотаксим соединяют с Лидокаином (1%).

Побочными эффектами терапии с данным антибиотиком могут становиться изменения кровяного состава, головные боли, аллергические реакции, анемия, рвота, нарушения стула.

Цефтриаксон является комплексным препаратом, относящимся к сильнодействующим антибиотикам нового поколения. Подобно Цефотаксиму, данное лекарственное средство вводится внутривенно или внутримышечно. Перед выполнением уколов порошок растворяют в Лидокаине или в воде для инъекций.

Цефтриаксон в большинстве случаев переносится без осложнений. Иногда препарат вызывает побочные эффекты в виде рвотных позывов, дисфункции органов ЖКТ, ухудшения общего самочувствия.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов, правила применения, возможные осложнения

Антибиотики-цефалоспорины противопоказаны к использованию в случаях наличия у пациента печёночной или почечной недостаточности, аллергии на действующее вещество препаратов.

Минимальная продолжительность курса с Азитромицином составляет 3 суток. Больные в возрасте старше 12 лет принимают средство однократно в течение дня (1 капсулу по 500 мг).

Азитромицин относится к препаратам пролонгированного действия, в связи с чем запрещается самостоятельно вносить изменения в режим дозирования. Также не рекомендуется принимать лекарство чаще двух раз в сутки.

Побочное действие антибиотика развивается не часто. В списке возможных негативных последствий приёма капсул значатся:

  • конъюнктивит;
  • неврозы;
  • сонливость;
  • бронхоспазмы;
  • кожная сыпь;
  • сбои в работе органов ЖКТ;
  • кандидомикозы.

Кларитромицин — достойный представитель макролидов, занимающий вторую позицию по частоте назначения после Азитромицина. Схема применения обоих препаратов во многом схожа. При лечении воспаления лёгких взрослые получают 250-500 мг лекарства однократно в сутки. Терапию проводят на протяжении 6-14 суток.

Оба макролида имеют широкий спектр действия и подобный перечень противопоказаний. Азитромицин и Кларитомицин не назначают при тяжёлых заболеваниях печени и почек, непереносимости состава данных лекарственных средств. Не рекомендовано использование обоих продуктов в терапии воспаления лёгких у лактирующих пациенток и женщин в период вынашивания.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов, правила применения, возможные осложнения

Меропенем, подобно цефалоспоринам, выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Данное средство применяют для проведения монотерапии или комбинированного лечения пневмоний в случаях отсутствия выраженного эффекта от использования антибиотиков первого выбора.

Существуют возрастные ограничения относительно назначения данного лекарственного средства. Так, Меропенем не подходит для лечения воспаления лёгких у пациентов младше 3 месяцев. Препарат ограниченно применяется в период вынашивания ребёнка и лактации. При необходимости проведения терапии с антибиотиком у кормящих пациенток, обязателен временный перевод малыша на искусственное питание.

Схема паренетрального применения препарата: взрослые и пациенты старше 12 лет — 500 мг с 8-часовыми интервалами. Длительность лечебного курса устанавливается индивидуально.

Серьёзные побочные эффекты от применения лекарства развиваются редко. У некоторых больных антибиотик может вызывать тахикардию, зуд и высыпания на кожном покрове, бессонницу, боли в области живота, тошноту и диарею.

Чтобы исключить появление негативных реакций организма на введение препарата, его не назначают при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в первые 90 суток жизни новорождённых младенцев, при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Несмотря на разнообразие современных антибиотиков, препараты пенициллинового ряда остаются одним из вариантов лечения пневмонии. В пульмонологии актуально применение полусинтетических средств, обладающих щадящим действием на организм больного.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов, правила применения, возможные осложнения

Амоксициллин допустимо использовать в лечении различных категорий пациентов, кроме женщин, кормящих грудью. Препарат помогает эффективно бороться с пневмонией на различных стадиях её развития. В зависимости от предписаний врача, лекарство принимают внутрь или вводят внутривенным способом.

Продолжительность терапии определяется тяжестью протекания болезни. Она может варьироваться в пределах 5 дней — 2 недель.

При наличии показаний к внутривенному или внутримышечному введению, Амоксициллин назначают по 500 — 1000 мг взрослым пациентам 2 раза в 24 часа. Курс инъекций может занять от 1 недели до 10 дней. После исчезновения клинических признаков заболевания препарат вводят ещё на протяжении 2-3 дней.

Амоксиклав — двукомпонентный антибиотик, состав которого представлен комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты. Препарат доступен в таблетках и порошке, с использованием которого готовится инъекционный состав.

Взрослые принимают Амоксиклав при пневмонии в соответствии со стандартным режимом суточного дозирования:

  • при лёгкой степени болезни — 250 мг ( 125 мг) троекратно в сутки;
  • пневмония средней степени тяжести — 500 мг ( 125 мг) дважды в течение дня;
  • осложнённая форма заболевания — 875 мг ( 125 мг) 2 раза в день.

При необходимости применения антибиотика в уколах взрослые пациенты получают препарат в разовой дозе 1,2 г. Между поступлениями лекарства в организм строго соблюдаются 6-8-часовые интервалы. Курс антибиотикотерапии при пневмонии средней степени тяжести длится 7-10 дней. В более тяжёлых случаях лечение продлевается до 2-3 недель.

Побочные эффекты от применения полусинтетических пенициллинов — нечастое явление. Иногда у пациентов, получающих Амоксициллин или Амоксиклав, развиваются аллергические реакции в виде зуда, крапивницы или сыпи, крайне редко — анафилактический шок.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов, правила применения, возможные осложнения

Чтобы минимизировать риск возникновения негативных явлений, перед началом терапии рекомендуется проводить пробу на наличие повышенной чувствительности к пенициллинам.

Принимая антибиотики во время заболевания пневмонией, важно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. В острой стадии болезни придерживаться постельного режима.
  2. Употреблять в достаточных объёмах чистую воду, свежие овощи и фрукты.
  3. В помещении, где пребывает больной, дважды в день проводить влажную уборку, как можно чаще организовывать проветривания.
  4. После спада высокой температуры выполнять дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки и спины (под наблюдением специалиста).

Большинство врачей советуют одновременно с антибиотикотерапией проводить курсы с поливитаминными препаратами. Это способствует укреплению иммунитета и более быстрому выздоровлению.

Пневмония (воспаление лёгких) является острым патологическим состоянием, приводящим к инфекционно-воспалительным процессам в нижних дыхательных путях (альвеолах, бронхиолах).

Заболевание способно развиваться в любом возрасте, чаще поражает пациентов с ослабленным иммунитетом. Лечить пневмонию у взрослых необходимо под контролем специалиста, с применением эффективных препаратов.

Самостоятельный выбор медикаментов недопустим – неграмотно проведённая терапия чревата развитием тяжёлых осложнений и даже смертельным исходом больного.

Основная причина развития пневмонии – активизация в организме человека бактерий:

  1. Пневмококков (в 40-60% случаев).
  2. Гемофильной палочки (5-7%).
  3. Энтеробактерий, микоплазмы (6%).
  4. Стафилококков (до 5%).
  5. Стрептококков (2,5-5%).
  6. Кишечной палочки, легионелл, протея (от 1,5 до 4%).

Амоксиклав

  • природные и синтетические пенициллины (в случаях, когда болезнь вызвана пневмококками, стафилококками);
  • цефалоспорины (против кишечной палочки, грамотрицательных бактерий);
  • тетрациклины, действующие при развитии любых инфекционных процессов;
  • макролиды, помогающие быстро вылечить воспаление лёгких, спровоцированное микоплазмой;
  • фторхинолоны, направленные на борьбу с бактериальной пневмонией.
  • кодеин;
  • тусупрекс;
  • либексин;
  • глауцина гидрохлорид.
Предлагаем ознакомиться  Эзофагальный рефлюкс: симптомы, диагностика, лечение и диета

Особенности медикаментозной терапии и обзор препаратов

Форма пневмонии Степень тяжести
Легкая или среднетяжелая Тяжелая
Негоспитальная Кларитромицин, Аминопенициллин, Азитромицин, Фторхинолон, Доксициклин, Бензилпенициллин Фторхинолон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин
Госпитальная Пенициллин, Амоксициллин, Цефтазидим, Цефтазидим, Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарциллин
Атипичная Азитромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин

Чем лечить пневмонию: лекарства при воспалении легких, отхаркивающие препараты, как пить

В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:

  • Цефалоспорины с Линкомицином;
  • Цефалоспорины с Метронидазолом;
  • Линкомицин с Амоксициллином;
  • Амоксициллин с Гентамицином;
  • Цефуроксим с Гентамицином.

Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.

Цефтриаксон применяют различными способами – внутримышечным, путём капельного введения, внутривенно. Суточная дозировка для взрослых составляет 1-2 г. При тяжёлом течении заболевания её повышают до 4 г. Терапия данным антибиотиком длится от 5 до 14 дней.

Цефепим назначают для внутримышечных уколов при развитии пневмонии лёгкой или средней степени тяжести. В этом случае взрослым показано введение 0, 5-1 г антибиотика с 12-часовыми интервалами. Если воспаление лёгких классифицируется как тяжёлое, дозировка возрастает до 2 г дважды в сутки.

Внебольничная, если развитие заболевания началось до поступления человека в больницу.

В таком случае наиболее частыми причинами развития болезни являются следующие микроорганизмы: пневмококк, гемофильная палочка, хламидия, микоплазма, стафилококк и т. д.

Внутрибольничная, когда пациент заболел пневмонией, пребывая в лечебном учреждении. Здесь определение возбудителя заболевания зависит от отделения, в котором находился пациент.

К примеру, если в терапевтических отделениях часто встречаются грибы Кандида, то в хирургии преобладает стафилококковая микрофлора.

Ввиду присутствия различных возбудителей, только тщательная диагностика может решить то, какие препараты будут применяться для лечения заболевания в каждом конкретном случае.

В связи с тем, что у микроорганизмов постепенно вырабатывается иммунитет к определенным видам антибиотиков, данные препараты нуждаются в постоянном совершенствовании. Потому современные антибиотики, несмотря на одинаковые названия, могут несколько отличаться по составу от тех, что выпускались еще 15-20 лет назад.

В настоящее время для эффективного лечения воспаления легких назначают следующие препараты:

  1. Полусинтетические пенициллины. Наиболее популярными представителями данной группы сегодня являются: Амоксициллин, Ампициллин, Триметин, Оксамп. Это антибиотики широкого спектра действия, которые способны воздействовать на грамположительные и некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Наличие в составе таких лекарств полусинтетических соединений позволило существенно повысить их эффективность.
  2. Цефалоспорины. Данные препараты существуют в четырех поколениях и воздействуют на штаммы грамотрицательных бактерий. Наиболее эффективным является последняя, четвертая группа, к которой относятся Максипим и Цефпиром.
  3. Карбапенемы. Данные препараты способны воздействовать на штаммы грамотрицательных бактерий, выработавших иммунитет к антибиотикам предыдущей группы. К данной группе лекарств относятся такие препараты, как Меропенем и Тиенам.
  4. Фторхинолоны. Известны своей эффективностью против пневмококков. В настоящее время специалисты активно назначают своим пациентам препараты третьего и четвертого поколений. Наиболее известным антибиотиком третьего поколения является Левофлоксацин, а четвертого – Моксифлоксацин.
  5. Макролиды. К данной группе препаратов относятся антибиотики широкого спектра действия, такие как Азитромицин, Кларитромицин и Мидекамицин.
  6. Монобактамы. В плане структуры данные препараты напоминают антибиотики пенициллиновой группы, но их воздействие направлено на грамотрицательную флору.
  7. Аминогликозиды. Также воздействуют на грамотрицательных бактерий. Самым известным препаратом является Амикацин, который относится к третьему поколению антибиотиков.
  8. Тетрациклины. Лучшим представителем группы является Доксициклин.

Сегодня антибиотики имеют целый ряд преимуществ перед аналогами прошлых лет, а именно:

  • более высокая эффективность, благодаря чему препараты можно использовать в сравнительно меньших дозах;
  • более широкий спектр действия (современные антибиотики широкого спектра способны уничтожить большинство бактерий, вызывающих воспаление легких);
  • высокий уровень биодоступности;
  • более широкие возможности применения;
  • минимум негативного воздействия на организм, в частности, уменьшен вред печени, почкам, ЦНС;
  • снижена частота возникновения побочных эффектов.

Чем лечить пневмонию: лекарства при воспалении легких, отхаркивающие препараты, как пить

В некоторых случаях прием антибиотиков может оказаться безрезультатным. Дело в том, что возбудителями воспалительных процессов в легких у взрослых могут быть не только бактерии, но и вирусы. Потому терапия в таком случае будет предусматривать прием противовирусных препаратов при пневмонии, таких как Ацикловир, Арбидол и т. д.

Кроме того, воспаление может развиваться также и на фоне иммунодефицита. В этих случаях необходимо применение следующих противовирусных препаратов: Зидовудин, Диданозин, Сквинавир и т. д.

Поскольку прием антибиотиков является базовым элементом терапии, то исход лечения зависит от правильности употребления данных препаратов. Существует ряд основных принципов, которых следует придерживаться для того, чтобы эффективно лечить легочный воспалительный процесс:

  1. На начальном этапе лечения применяются антибиотики широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон.
  2. В случае,если симптомы заболевания являются нетипичными и присутствуют подозрения на развитие атипичной пневмонии, необходимо применять антибактериальные средства, такие как Кларитромицин, Сумамед. При этом необходимо продолжать прием средств широкого спектра действия.
  3. Чаще всего лечение воспаления легких предполагает комбинацию из 2-3 антибиотиков. Дело в том, что у некоторых бактерий может выработаться невосприимчивость к какому-либо типу лекарств. В таком случае врачи назначают вспомогательные препараты, благодаря которым удается полностью побороть заболевание.
  4. При наличии осложенений, терапия должна быть направлена на комплексное воздействие. С этой целью пациенту назначают препараты для расширения бронхов, устранения воспаления в альвеолах, разжижения мокроты (отхаркивающие препараты) и т. д. Наиболее распространенные отхаркивающие лекарства – это Синупрет и Терпинкод. Первый из них – это гомеопатия, то есть, препарат изготовлен на основе вытяжки из лекарственных растений.
  5. В особо запущенных формах заболевания рекомендуется проводить кислородные ингаляции. Для этого могут использоваться специальные катетеры или носовые маски.
  6. Если температура тела пациента превышает отметку в 38 градусов, то обязательно применение жаропонижающих препаратов.

В зависимости от характера и тяжести заболевания, в современной медицине могут применяться различные методики лечения воспаления легких. Наиболее распространенными из них являются:

  1. Антибактериальная терапия, которая в 90% случаев составляет основу такого лечения.
  2. Прием противовирусных препаратов для лечения пневмонии, если болезнь имеет вирусное происхождение.
  3. Высококалорийная диета, предполагающая употребление большого количества витаминов и белков.
  4. Употребление воды в больших количествах (дезинтоксикационные процедуры).
  5. Симптоматическая терапия, направленная на устранение отдельных симптомов, таких как альвеолярное воспаление, обилие мокроты и т. д.

Современные методики устранения воспалительных процессов в легких предполагают следующие схемы:

  1. Когда болезнь находится на начальной стадии, то лучше всего принимать цефалоспорины III-IV поколений.
  2. Если состояние пациента классифицируется, как тяжелое, то необходимо применять антибиотики трех различных групп.
  3. У пациентов после 40 лет, которые не страдают хронической патологией, лечение производится с использованием Аугментина или Амоксиклава в комбинации с Доксициклином. Такая схема позволяет воздействовать на всех возможных возбудителей заболевания.
  4. Для пациентов старше 60-летнего возраста врачи обычно назначают такое лекарственное средство, как Цефтриаксон (одна таблетка трижды в день – дозировку следует уточнять у врача).

Некоторыми врачами до сих пор используются устаревшие схемы лечения, которые предполагают прием препаратов пенициллинового ряда. По итогам исследований стало известно, что определенные виды бактерий выработали иммунитет к пенициллину. К ним относится гемофильная палочка, пневмококк и грамотрицательные кокки. Но это не касается новых антибиотиков пенициллинового ряда, к которым у бактерий не вырабатывается устойчивость.

Поскольку основой терапии при воспалении легких выступают именно антибиотики, то об их побочных действиях и следует поговорить более подробно. Несмотря на то, что современные противобактериальные препараты стали значительно безопаснее, чем были ранее, некоторые побочные эффекты все же возникают. И наиболее частыми являются:

  1. Случаи аллергии, к которым относится отек Квинке, анафилактический шок, астматический бронхит.
  2. Воздействие токсинов на кроветворную систему. Таким действием обладают следующие препараты: Левомицетин, Стрептомицин.
  3. Негативное воздействие на печень (Рифампицин, Эритромицин и антибиотики тетрациклиновой группы).
  4. Токсическое влияние на систему пищеварения (Эритромицин и Тетрациклин).
  5. Комплексное негативное воздействие на организм могут оказывать практически все виды антибиотиков, потому для их приема обязательно должно быть назначение врача.
  6. Дисбактериоз кишечника, при котором нарушается равновесие в микрофлоре кишечника.

Первая группа

Противовирусная фармакотерапия

Очень мощными препаратами, которые могут остановить развитие вируса в организме, являются Тамифлю и Реленза, они помогают бороться с вирусом H1N1 даже в тяжелой стадии.

Если же пневмония вызвана вирусом иммунодефицита, то терапия обязательно включает в себя интерфероны, Зидовудин и Диданозин.

Но прием противовирусных препаратов обоснован только в случае, если определено, что пневмония вызвана вирусом, в частности, вирусом гриппа. В остальных случаях такие препараты применять не только не полезно, но и опасно.

Комплексный процесс лечения подразумевает не только прием таблеток, но и физиотерапевтические процедуры. Они включают в себя дыхательную гимнастику, легкие физические упражнения, которые необходимо выполнять даже при застойной пневмонии, а также массажи и ингаляции.

Как принимать антибиотики для лечения пневмонии

  1. Эмпирическое назначение антибиотика. Это означает, что прием препарата начинается еще до получения результатов бактериологических исследований.
  2. Забор материала для исследования до начала лечения — это позволит наиболее точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
    Основные принципы антибиотикотерапии
  3. Строгий контроль фармакологического действия лекарственного средства и своевременное выявление побочных явлений.
  4. Своевременна коррекция схемы лечения, зависимо от реакции организма и результатов лабораторных исследований.
  5. Соизмеримость дозировки и кратности использования с клинической картиной заболевания и индивидуальных особенностей больного.

При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика — больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.

Поскольку бактериологическое исследование может занять несколько дней, пациент должен быть морально готов к тому, что может понадобиться замена лекарства или его дополнение другим антибиотиком.

Цефалоспорины

Ввиду высокой эффективности и низкой токсичности — одни из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов. Допускается лечение детей и беременных женщин, начиная со второго триместра. При внебольничной пневмонии можно принимать пероральные формы:

  1. Супракс (действующее вещество цефиксим) — выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. С осторожностью назначается малышам до 6 месяцев, пожилым людям, пациентам с почечной недостаточностью, а также псевдомембранозным колитом в анамнезе.
    Супракс при пневмонии
  2. Панцеф — препарат на основе цефиксима в виде гранул для приготовления суспензии или таблеток. Запрещен детям до 6 месяцев.
    Панцеф в таблетках
  3. Цедекс (активное вещество цефтибутен). Производится в капсулах или в виде порошка для приготовления суспензии. Противопоказан детям до полугода, людям с врожденным нарушением углеводного обмена и серьезными патологиями ЖКТ и почек.

https://www.youtube.com/watch?v=E-ArgKbEZr4

Лечить госпитальную пневмонию лучше уколами, колоть которые можно внутривенно или внутримышечно:

  1. Тарцеф, Цефабол (цефтазидим) — кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций. Колоть лекарство следует каждые 8 или 12 часов. Возможно применение для лечения бронхитов или пневмоний у новорожденных детей. Уколы лекарства запрещены беременным и кормящим женщинам.
    Цефабол при пневмонии
  2. Зинацеф — порошок для приготовления инъекционного раствора на основе цефуроксима. Сильный антибиотик при пневмонии — его введение рекомендуется на протяжении 2-3 суток, после чего пациента переводят на пероральный прием препарата той же группы.
    Порошок для инъекций
  3. Терцеф (цефтриаксон) — эффективный против возбудителей пневмонии препарат, разрешенный с рождения (при отсутствии особых противопоказаний). При внутримышечном введении рекомендуется использование лидокаина, снижающего болевые ощущения в месте инъекции, тем самым обеспечивая необходимое всасывание средства.

Основные побочные реакции — аллергические проявления либо расстройства пищеварения, повышенная утомляемость, нервозность.

Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность к основному действующему веществу, а также антибиотикам пенициллиновой группы.

Пенициллины

При лечении пневмонии у взрослых доктора назначают следующие виды препаратов:

  1. Амоксициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб, Оспамокс — капсулы или суспензии для перорального приема на основе амоксициллина. Длительность лечения — от 10 до 14 дней. Разрешены к применению беременными женщинами и маленькими детьми. В некоторых случаях наблюдается низкая эффективность препаратов в связи с выработкой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы — вещества, разрушающего структуру средства.
    Амоксициллин и Флемоксин Солютаб
  2. Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав — антибиотики для перорального применения, в состав которых входит клавулановая кислота, предотвращающая негативное воздействие бета-лактамазы. Назначается пациентам, что неоднократно проходили курс лечения пенициллинами.

Среди частых побочных проявлений можно выделить расстройства в работе пищеварительной системы, а также аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке).

Фторхинолоны

Самый мощный разряд антибактериальных средств, предназначенный для лечения тяжелых форм пневмонии. Чаще назначают Зофлокс, Таривид — препараты на основе офлоксацина или Ципробай, Цифран — медикаменты с ципрофлоксацином. Возможно пероральное или капельное введение. При внутривенном введении капельницы ставят на протяжении нескольких дней, до улучшения состояния больного, а затем переходят на пероральный прием.

Макролиды

Антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при любых (включая атипичную) формах заболевания. Список эффективных медикаментов:

  1. Сумамед, Азитромицин, Зитролид — таблетки или суспензия на основе азитромицина. Стандартная длительность применения — 3-5 дней. Запрещен детям до трех лет.
    Лекарства для лечения пневмонии
  2. Макропен (мидекамецин) — хорошо переносится большинством пациентов, поэтому используется раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Может использоваться во время беременности, но запрещен малышам раннего возраста.
    Макропен в таблетках
  3. Клацид и Клабакс (кларитромицин) — назначается на 7-10 дней. Не используется для лечения малышей до полугода.
    Клабакс при терапии пневмонии
  4. Рулид (рокситромицин) — запрещен беременным и детям, масса тела которых не достигла 40 кг. Принимают дважды за день на протяжении 5-10 дней.
    Рулид для лечения пневмонии

Прием препаратов данной группы свыше 10 дней крайне нежелателен. Поскольку патогенные микроорганизмы способны к быстрой выработке устойчивости, что затрудняет дальнейшее лечение.

Чем лечить пневмонию: лекарства при воспалении легких, отхаркивающие препараты, как пить

Даже самый лучший и щадящий антибиотик оказывает сильное воздействие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм. Сколько бы дней не длился прием такого средства, нормальная микрофлора кишечника и сопротивляемость к инфекциям значительно снизиться. Поэтому даже при легком протекании пневмонии не стоит полагаться на отзывы других пациентов и собственную интуицию, а доверить выбор подходящего препарата лечащему доктору — это поможет в кратчайшие сроки победить болезнь и безболезненно восстановиться после лечения.

Не только лекарства, но и режимные мероприятия, калорийное и легкое в усвоении питание, прием витаминов и иммуностимулирующих средств, а также методики дыхательной гимнастики и лечебная физкультура важны в терапии воспаления легких. Это необходимо для того, чтобы не нарушался обмен веществ, не было застойных явлений в легких и усугубления гипоксии, чтобы организм не исчерпывал ресурсы в борьбе с микробной атакой, были силы на регенераторные процессы в легочной ткани.

Предлагаем ознакомиться  Гормон ТТГ щитовидной железы норма и отклонение от нормы

Также необходимо поддержание баланса жидкости за счет внутривенных вливаний и приема питья через рот — это нужно для выведения продуктов метаболизма и токсинов с потом и мочой. Нужны активные упражнения и дыхательная гимнастика для профилактики застоя мокроты в легких и бронхах, который усиливает воспаление. А за счет физиотерапии активно подавляются воспалительные процессы, восстанавливается изначальная структура легких.

Чаще всего врачи назначают такие таблетки от кашля при пневмонии у взрослых:

  1. Отхаркивающие средства, такие как Муколтин или Термопсис.
  2. Таблетки для разжижения мокроты: Бромгексин, Аскорил.
  3. Таблетки Карбоцистеин или Эрдостеин, которые предотвращают чрезмерное выделение мокроты.
  4. Для разжижения мокроты также назначают шипучие таблетки, такие как Ацетиллистеин. Эффективны при вязкой мокроте и обладают ярко выраженным отхаркивающим действием.

Тот или иной тип препарата назначит врач, выбор зависит от интенсивности кашля и типа мокроты, а также от наличия других патологий и общего состояния больного. Если кашель небольшой и мокрота не доставляет особых проблем, могут быть назначены таблетки Амброксол.

Если же в отходящей мокроте содержится гной, потребуются более сильные средства. Часто больные принимают Ацетилцистеин.

К антибиотикам первого ряда (широкого спектра действия) относятся препараты, воздействующие практически на все группы бактерий-возбудителей пневмонии. Их приём оправдан до момента определения вида возбудителя.

Проводят назначение:

  • Амоксициллина и Клавуланта (в аптеках представлены препаратами Амоксиклав, Аугментин);
  • Азитромицина (Сумамед, Азитрокс, Азимед);
  • Кларитромицина (Клацид, Фромилид);
  • Рокситромицина (Роксибид, Рулит).

Следует отметить, что антибиотики – не единственные лекарственные средства, применяемые при пневмонии. Для эффективного лечения назначаются препараты, способствующие устранению таких симптомов, как кашель и высокая температура.

Лечить пневмонию у пожилых больных гораздо сложнее.

При острых формах дыхательной недостаточности может потребоваться реанимация.

Людям младше 50 лет, а также пациентам с лёгкой формой поражения лёгких можно лечить заболевание дома при условии, что есть возможность изолировать домочадцев от контактов с больным, а также обеспечить ему полный покой.

Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов, правила применения, возможные осложнения

Лечение пневмонии в домашних условиях взрослых и детей. Пневмония – воспаление легких, которое …

«Подробнее»

  • от 40 до 50 лет – «Амоксиклав» или «Аугментин» «Доксициклин» («Амоксиклав» можно заменить «Авелоксом» или «Таваником»);
  • от 50 до 60 лет – «Супракс» «Сумамед» или комбинация «Цефтриаксон» «Кларитромицин»;
  • после 60 лет – «Цефтриаксон» (дозировка – 1 г).

Важно! Указанные схемы представлены в ознакомительных целях и не могут быть использованы для самостоятельного назначения.

Врачи Юсуповской больницы используют наиболее эффективные препараты для лечения пневмонии у взрослых, обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Обследование пациентов проводят с помощью современных аппаратов ведущих фирм Европы, США и Японии. Врачи применяют лабораторные методы исследования, позволяющие выявить возбудителя пневмонии, определить степень тяжести заболевания. Пациентов с крайне тяжёлым течением пневмонии госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Кроме назначения препаратов для лечения воспаления лёгких у взрослых, им проводят оксигенотерапию, при наличии показаний выполняют искусственную вентиляцию лёгких.

Первая группа

  • стрептококк;
  • микоплазма;
  • клебсиелла.
  • Ципрофлоксацина (перорально – 250-500 мг двукратно в сутки, внутривенно – 200-400 мг дважды в течение 24-х часов);
  • Офлоксацина (200-800 мг 2 раза в течение дня).

Медикаментозная

Антибиотики при пневмонии — эффективные и безопасные лекарства

Чем лечить пневмонию: лекарства при воспалении легких, отхаркивающие препараты, как пить

Одной из самых опасных патологий со стороны дыхательной системы является пневмония, это воспалительный процесс, нередко имеющий микробную, реже — вирусную природу, и затрагивающий определенный участок одного или обоих легких. Помимо того, что это очаг воспаления в организме, нередко тяжелого и обширного, это еще и нарушение вентиляционных функций, что приводит к обеднению организма кислородом, формированию гипоксии тканей и резким сдвигам в обменных процессах.

Зачастую пневмония возникает как осложнение гриппа или ОРВИ, во многих случаях требует лечения в стационаре, хотя допустимо при относительно легком ее течении лечиться и в домашних условиях, под постоянным контролем врача. В лечении пневмонии необходимы не только антибиотики, но и целый ряд других препаратов и немедикаментозных воздействий.

Содержание

Антибиотики при пневмонии: список эффективных препаратов для взрослых и детей в таблетках и уколах

Взрослые могут болеть пневмонией при ослаблении иммунитета или при заражении такими микроорганизмами как пневмококки, стрептококки, микоплазмы или хламидии. Пик заболеваемости воспалением легких на фоне простуд приходится на осенне-зимний или весенне-летний период.

Пневмонией или воспалением легких называется воспалительный процесс, протекающий в тканях легких.

Существует несколько видов заболевания, которые имеют несколько подвидов:

  1. Внебольничная или домашняя пневмония. Она бывает:
    • Типичная. Возникает без нарушений работы иммунной системы.
    • Атипичная. Присутствуют серьезные нарушения иммунной системы (иммунодефицит).
    • Аспирационная. Возникает при попадании в легкие посторонних предметов или веществ.
    • Вызванная микоплазмами, хламидиями и легионеллами. Присутствуют нетипичные для пневмонии симптомы: рвота, тошнота, нарушение стула и так далее.
  2. Госпитальная или нозокомиальная пневмония. Подвиды:
    • Пневмония, которая развивается после пребывания больного в стационаре более двух дней подряд.
    • Пневмония, возникающая у больных с искусственной вентиляции легких.
    • Пневмония, которая диагностируемая при нарушениях иммунной системы – например, после пересадки органов.
  3. Пневмония, связанная с оказанием первой медицинской помощи следующим группам людей:
    • Постоянно находящимся в домах престарелых.
    • Находящимся на длительном диализе.
    • Имеющим раневые поверхности.

Воспалительный процесс при пневмонии может развиться из-за попадания в организм патогенного микроорганизма. Но для того, чтобы он активизировался в легких, нужны особые условия:

  • Переохлаждение организма.
  • Прием алкоголя.
  • Долговременный постельный режим.
  • Вирусная инфекция.
  • Недавно перенесенные операции.
  • Хронические очаги воспаления в соседних органах.
  • Пожилой возраст.

Возбудителями пневмонии являются:

  • Вирусы.
  • Кишечные палочки.
  • Пневмококки.
  • Гемофильные палочки.
  • Синегнойные палочки.
  • Хламидии и микоплазмы.
  • Энтеробактерии.
  • Пневмоцисты.

Нельзя легкомысленно относиться к пневмонии, а также самостоятельно ее диагностировать и назначать себе лекарство. Это заболевание опасно своими последствиями, поэтому затягивать недопустимо.

Чем лечить пневмонию: лекарства при воспалении легких, отхаркивающие препараты, как пить

Скорую медицинскую помощь нужно вызывать в следующих случаях:

  1. Возникновение сильной боли в груди, которая усиливается или происходит одновременно с любыми другими симптомами сердечного приступа.
  2. Присутствует упадок сил, затрудняется дыхание.
  3. Отхаркивается большое количество крови.
  4. Предобморочное состояние.

Обратиться к врачу нужно если:

  1. Присутствует влажный кашель с отхаркиванием кровавой слизи из легких.
  2. Присутствует лихорадка с ознобом.
  3. Дыхание поверхностное и частое, сопровождается отдышкой, хрипами.
  4. Кашель сопровождается отхаркиванием желтой или зеленой мокроты и длится дольше двух дней.
  5. Кашель сопровождается высокой температурой и отхаркиванием желтой или зеленой слизи из легких.
  6. Из-за кашля возникает рвота.
  7. Кашель длится дольше месяца.
  1. Прослушиванию дыхания стетоскопом.
  2. Измерению температуры тела.
  3. Рентгенографии органов грудной клетки.
  4. Анализу мокроты.
  5. Общему и биохимическому анализу крови.

Основой диагностики при воспалении лёгких является прохождение пациентом рентгенографии. Данный вид обследования проводится преимущественно в прямой проекции, иногда – в боковой. Метод позволяет не только устанавливать диагноз и выявлять возможные осложнения, но и оценивать эффективность проводимой терапии. Именно по этой причине в процессе лечения рентгенографию следует проходить неоднократно.

Обследование пациентов проводят с помощью современных аппаратов ведущих фирм Европы, США и Японии. Врачи применяют лабораторные методы исследования, позволяющие выявить возбудителя пневмонии, определить степень тяжести заболевания. Пациентов с крайне тяжёлым течением пневмонии госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Кроме назначения препаратов для лечения воспаления лёгких у взрослых, им проводят оксигенотерапию, при наличии показаний выполняют искусственную вентиляцию лёгких. Сложные случаи воспаления лёгких обсуждаются на заседании экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории, являющихся ведущими специалистами в области пульмонологии.

При наличии признаков пневмонии позвоните по телефону клиники. В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента с пневмонией. Пульмонологи применяют препараты для лечения воспаления лёгких у взрослых, воздействующие на возбудителя, механизмы развития и симптомы болезни.

Зачастую при неосложненных формах заболевания проводится лечение дома. Однако характер течения пневмонии должен оценивать только врач. О том, что поможет вам выздороветь быстрее дома в данной статье.

  1. Фебрильная лихорадка (температура тела 40˚C и выше).
  2. Признаки дыхательной недостаточности.
  3. Артериальное давление ниже 90/60 мм рт.ст., пульс свыше 100 уд. в мин.
  4. Двухстороннее течение пневмонии, распространение патологического процесса на несколько долей и сегментов.
  5. У пациентов старше 65 лет заболевание протекает тяжелее.

Тяжёлая степень пневмонии отличается и в процессе лечения. Антибиотики вводят внутривенно. Чаще всего одного антимикробного препарата недостаточно, поэтому прибегают к различным комбинациям. Например, β-лактам макролид или фторхинолон. При стабилизации состояния внутривенное введение препарата заменяют на приём таблетированных форм.

Проще говоря, пневмония – это воспаление легких. Под этим термином часто подразумевают заболевания различного происхождения, чаще всего бактериального, которые поражают легочную ткань. Они могут затрагивать небольшую часть или целое легкое. Патология может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать на фоне другого, также может протекать как остро, так и хронически.

Опасность пневмонии заключается в том, что она может привести к отеку легкого, состоянию, когда функция дыхания попросту невозможна, так как ткани заполнены жидкостью и газообмена не происходит. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибки или их сочетание.

Как правило, основными симптомами являются резкий подъем температуры, сильный кашель, при котором обильно отходит мокрота с неприятным запахом зеленого или серого цвета, боль в груди. Организм пытается самостоятельно справится, еще сильнее отхаркивая содержимое легких, но только больше распространяет бактерии по здоровым бронхам и альвеолам.

Главными методами диагностики является рентгенографическое исследование органов грудной полости и анализ мокроты на возбудителей, которые вызывают пневмонию, и их чувствительность к эффективным антибиотикам, общий и биохимический анализы крови.

К группе риска развития пневмонии относят:

  • заядлых курильщиков;
  • лиц, страдающих хроническими заболеваниями легких и бронхов;
  • страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы;
  • перенесших оперативные вмешательства на грудной полости;
  • лиц с иммунодифицитами;
  • тех, кто страдает алкоголизмом и наркоманией.

Это очень опасное и тяжелое заболевание, поэтому при первых же признаках нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Пневмонию лечат в стационаре сложной схемой лекарственных средств. Так как в основном возбудителями являются бактерии, то именно лечение пневмонии антибиотиками будет иметь главное и центрально значение.

Основные группы:

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • пенницилины;
  • цефалоспорины;
  • карбапенемы.

Выбор именно этих лекарств обусловлен их широким действием, так как первоначально, когда еще не готовы анализы мокроты и не выявлены основные возбудители, необходимо охватить максимально возможное число видов микроорганизмов, а каждый час промедления только ухудшает прогноз заболевания и увеличивает шанс осложнений.

Еще одна особенность антибиотикотерапии при пневмонии – это схема лечения. Основной принцип – постоянное поддерживание эффективной концентрации антибиотика в крови. С помощью таблеток это сделать довольно сложно, поэтому первые дни в стационаре лекарства вводят внутримышечно или внутривенно, так как именно таким образом можно контролировать получаемую пациентом дозу.

Также в комплекс терапевтических мероприятий входят прием или ингаляции препаратов, расширяющих бронхи и разжижающих мокроту, прием кортикостероидов, ингаляции кислорода, физиотерапевтическое лечение.

Назначение антибиотиков во многом зависит от обнаруженного возбудителя и от его чувствительности к определенным антибиотикам. Но получение результатов такого обширного анализа зачастую возможно только по прошествии 10 дней.

Поэтому первоначально, пока никто не знает конкретных микроорганизмов, назначают группы:

  1. Пеннициллины: Амоксиклав, Аугментин.
  2. Цефалоспорины: Цефтазидим, Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон.
  3. Макролиды. Представителями являются Азитромицин, Кларитромицин, Спирамицин, Мидекамицин.
  4. Фторхинолоны. Представители: Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

Причем назначают не просто один антибиотик, а часто сочетание двух, основываясь на возрасте человека, перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях, виде и течении пневмонии. После результатов исследования мокроты терапию либо корректируют, либо дополняют.

Все антибиотики, которые предназначены для внутривенного или внутримышечного введения выпускаются в виде порошка в стеклянной стерильной таре. В зависимости от того, какая доза требуется пациенту, готовят раствор для инъекции или переливания.

Лечащий врач рассчитывает, сколько антибиотика нужно на один прием, исходя из веса тела человека, возраста, формы и степени тяжести пневмонии.

Для капельницы используют 0,9% раствор хлорида натрия (физиологический раствор), либо раствор декстрозы. Скорость введения и кратность процедуры так же устанавливает врач.

Таблетки

  • сахарный диабет;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм, наркомания;
  • истощение организма.

Приём антибиотиков

  • Слабость и недомогание, сонливость.
  • Озноб и дрожь.
  • Затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.
  • Сильный кашель, сопровождающийся влажными хрипами.
  • Боль в мышцах.
  • Боль в груди.
  • Повышение температуры. Иногда она может вырасти до 40 градусов, но чаще повышение незначительное.

Причины развития болезни

Факторами, повышающими риска развития пневмонии у взрослых, выступают ослабленный иммунитет, частые стрессы, неполноценное питание, связанное с недостаточным употреблением фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса. Спровоцировать заболевание способны частые простудные заболевания, создающие очаг хронической инфекции, вредные привычки (курение, алкоголизм).

Пневмония обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета, она может быть вызвана вирусами, грибами или бактериями. Выбор лекарств от пневмонии для взрослых зависит от степени тяжести болезни и типа бактерий, которые ее вызвали.

Чем лечить пневмонию: лекарства при воспалении легких, отхаркивающие препараты, как пить

Обычно воспаление вызывают такие микробы:

  • Стафилококки.
  • Пневмококки.
  • Хламидии.
  • Кандиды.
  • Стрептококки.
  • Гемофильные палочки.
  • Синегнойные палочки и некоторые другие виды бактерий.

Условно виды болезни можно разделить на 3 категории, исходя из которых и выбирают таблетки от пневмонии: госпитальная, внебольничная и пневмония, вызванная оказанием первой помощи. Внебольничная пневмония может быть типичной или атипичной, она вызвана определенным типом бактерий и вирусов. Госпитальная развивается у пациентов, пребывающих в стационарах, а также при искусственной вентиляции легких или чрезмерно ослабленном иммунитете.

Также доктора делят пневмонию по форме течения на 3 группы: легкая, средняя и тяжелая. Степень тяжести определяется врачом после полноценного медицинского обследования. Первые две стадии болезни можно вылечить приемом таблеток перорально, тогда как на третьей стадии обычно назначаются инъекции или капельницы для более быстрого действия препарата на организм.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector