Кал при целиакии

Общие сведения

Целиакия (глютеновая энтеропатия) – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слизистой тонкого кишечника, сопровождающимся нарушением всасывания и возникающим в результате непереносимости глютена (белка, который содержится в хлебных злаках: пшеницы, ржи и ячмене). В состав белка глютена входит L-глиадин – вещество, оказывающее токсическое действие на слизистую и ведущее к нарушению абсорбции питательных веществ в кишечнике.

Заболевание более характерно для женщин, они страдают целиакией в два раза чаще мужчин. Чаще всего (в 85% случаев) полное исключение глютена из рациона вызывает восстановление функциональности тонкого кишечника через 3-6 месяцев.

Целиакия

Целиакия

Формы целиакии у детей и взрослых

У больного целиакией наблюдается непереносимость глютена.

Человек ежедневно употребляет самые разные продукты. У некоторых людей имеется непереносимость глютена.

Это протеин, который содержится в йогуртах, мясных продуктах, пшенице, ржи, овсе и ячмене.

Им богаты злаковые культуры. Искусственный аналог этого белка часто добавляют в кетчупы, соусы и колбасные изделия. В простонародье глютен называется клейковиной.

  • Целиакия — это хроническое наследственное заболевание, которым страдает около 1% населения земного шара.

Болеют и дети, и взрослые. Многие даже не подозревают о наличии у себя глютеновой непереносимости. Патология известна уже очень давно. Существует теория о том, что целиакия у взрослых и детей является предраковым заболеванием.

Она повышает риск развития злокачественных опухолей кишечника. Чаще болеют женщины.

Заболевание целиакия до конца не изучено. Имеются следующие теории развития этой патологии органов пищеварения:

  • иммунологическая;
  • вирусная;
  • ферментативная;
  • рецепторная.

Известны следующие предрасполагающие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные нарушения;
  • острые вирусные инфекции.

Эта патология чаще всего развивается у людей с низким иммунным статусом.

Нередко она сочетается с сахарным диабетом, ревматоидным артритом, синдромом Шегрена и тиреоидитом.

Целиакия у взрослых выявляется одновременно с дерматитом. В клейковине содержится вещество глиадин.

В основе развития целиакии лежит повышенная чувствительность клеток слизистой оболочки к этому соединению.

Кал при целиакии

Глиадин оказывает токсическое действие на тонкий кишечник.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Длительное течение болезни приводит к атрофии ворсинок. Это нарушает процесс всасывания питательных веществ.

Наибольшую роль играет генетическая предрасположенность к целиакии.

В теле больных людей выявляются антитела к глиадину, трансглутаминазе и эндомиозину. Пусковым фактором может быть сильный стресс.

Нужно знать не только что такое целиакия, но и как она протекает.

Целиакия Intestinal Damage of Gluten

Известны 5 клинических форм этой патологии:

  1. типичная;
  2. атипичная;
  3. скрытая;
  4. латентная;
  5. рефрактерная.

Диагностика целиакии основывается на общем осмотре и результатах исследования. На приеме врач осматривает ребенка и расспрашивает родителей об отдельных симптомах: какой характер стула, жалуется ли ребенок на боли в животе, какой у него аппетит, как часто он раздражен. Однако наиболее точные и информативные методы диагностики – серологические анализы и эндоскопическое исследование тонкой кишки.

Первый метод – серологический (Anti-tTG). Он направлен на выявление антител к тканевой трансглутаминазе, которые образуются в тонком кишечнике при контакте с глютеном. Метод Anti-tTG – высокочувствительный метод, который находит антитела в 98% случаев. Для исследования берут кровь из вены. Есть быстрая альтернатива – экспресс тест (POC tests), который позволяет найти антитела к тканевой трансглутаминазе за 10 минут.

Второй серологический метод – выявление антител к эндомизию (EMA), которые образуются в межклеточном веществе слизистой оболочки тонкого кишечника. Для проведения диагностики нужно специальное оборудование. Поэтому чаще всего используется предыдущий метод – Anti-tTG.

Если в сыворотке крови выявили антитела, назначается исследование тканей и клеток слизистой оболочки тонкой кишки. Для этого используется метод эзофагогастродуоденоскопии. Зонд вводится в пищеварительную трубку ребенка и достигает двенадцатиперстной кишки, где врач берет 4 кусочка ткани (биопсия) для исследования в лаборатории.

Эндоскопическое исследование должно проводиться, когда ребенок употребляет с пищей глютен. В противном случае слизистая оболочка тонкой кишки может быстро восстановиться – это затруднит диагностику. Для оценки состояния кишечника под микроскопом исследуются крипты и ворсинки, которые при целиакии повреждаются в наибольшей степени.

Если эндоскопист выявил повреждение тканей и у ребенка в сыворотке крови есть антитела к тканевой трансглутаминазе, врач ставит диагноз целиакия. Однако в 2012 году Европейское сообщество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) разработало протокол, согласно которому для постановки диагноза достаточно результатов только серологического исследования.

Иногда из-за попытки самостоятельного лечения родители дают ребенку безглютеновые продукты. Тогда для диагностики непереносимости глютена назначается провокационный тест, при котором ребенок употребляет продукты с глютеном. Для контроля состояния кишки нужно провести две эндоскопии: первую – на фоне безглютеновой диеты, вторую – после появления симптомов целиакии. Это нужно для того, чтобы оценить изменения слизистой оболочки тонкого кишечника при контакте с глютеном.

Причины целиакии у детей и взрослых

Целиакия имеет генетическую предрасположенность. Это подтверждается выявлением нарушений со стороны тонкокишечной стенки у 10-15 % членов семей (родственников первой степени) пациентов, страдающих этим заболеванием.

Предлагаем ознакомиться  Что значит для мужчины анальный секс

Также отмечена зависимость заболеваемости от иммунного статуса. В организме больных целиакией отмечают повышение титров антител к L-глиадину, тканевой трансглутаминазе и эндомиозину (белку, содержащемуся в гладкомышечных волокнах). Подтверждают иммунную зависимость заболевания и нередко сопутствующие патологии, имеющие аутоиммунный характер:

Патогенез

Некоторые врожденные или приобретенные особенности работы тонкого кишечника способствуют возникновению повышенной чувствительности клеток кишечного эпителия к глиадину. К таким состояниям относится ферментная недостаточность, в результате которой плохо расщепляются пептиды (и не происходит полного расщепления глиадина). Накопление глиадина в кишечнике способствует проявлению его токсического действия.

Аутоиммунные нарушения в тех случаях, когда мишенью для собственных антител становятся эпителиальные клетки кишечника, способствуют снижению их защитных свойств и повышению чувствительности к глиадину. Помимо этого, факторами, способствующими возникновению непереносимости глиадина, являются генетически обусловленные специфические характеристики рецепторов клеточной мембраны кишечного эпителия, а также результат изменения рецепторного аппарата некоторыми вирусами. При целиакии отмечаются характерные атрофические изменения ворсинок слизистой оболочки тонкого кишечника.

Классификация

В клинической гастроэнтерологии различают три формы течения целиакии:

  • типичная (развивается на первом-втором году жизни, имеет характерные клинические проявления);
  • стертая (проявляется внекишечной симптоматикой: железодефицит, анемия, кровоточивость, остеопороз);
  • латентная (без выраженных жалоб), часто встречается у лиц пожилого возраста.

Симптомы аллергии на глютен

Клинические признаки целиакии – это диарея, стеаторея, похудание, полигиповитаминозы и прочие проявления синдрома мальабсорбции. У женщин развитие клинических симптомов начинается в 30-40 лет, у мужчин в 40-50.

Целиакия у детей начинает проявляться обычно в 9-18 месяцев. Появляется частый и жидкий стул с большим количеством жира и отмечается снижение массы тела, отставание в росте. У взрослых развертывание клинических симптомов целиакии может быть спровоцировано беременностью, перенесенными оперативными вмешательствами, инфекцией. Лица, страдающие целиакией, зачастую отмечают склонность к сонливости, сниженной работоспособности, часто урчание в животе, метеоризм, неустойчивость стула (поносы, сменяющиеся запорами). У пожилых пациентов могут отмечаться боли и ломота в костях, мышцах.

Стул, как правило, частый (5 и более раз в день), жидкий, пенистый с остатками непереваренной пищи. При продолжительной диарее есть вероятность развития признаков обезвоживания: сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Прогрессирование синдрома мальабсорбции ведет к развитию тяжелых расстройств внутреннего гомеостаза организма.

Наиболее ярко симптомы проявляются у детей до 1-2 лет жизни. Первый период болезни — латентный или скрытый. Он продолжается с момента, когда родители ввели в рацион ребенка глютен. Латентный период длится от пары дней до нескольких лет. Симптомов на этой стадии нет. Следующий период — активационный.

Признаки непереносимости глютена у детей:

  • боли в животе;
  • обильная диарея с неприятным запахом;
  • в кале обнаруживаются частички жира;
  • вздутие живота и обильное испускание газов;
  • рвота;
  • запоры;
  • сниженный аппетит;
  • замедление психомоторного развития;
  • периодическая потеря веса;
  • ослабление мышечной силы;
  • вялость и безынициативность ребенка.

Как правило, период активации начинается спустя 1.5-2 месяца после введения в рацион прикормов с клейковиной: сухариков, хлеба, манных, пшеничных и мультизлаковых каш. Иногда период ярких симптомов начинается после того, как ребенок перенес инфекционное заболевание. Чаще всего это кишечная или респираторная вирусная болезнь.

Для симптомов непереносимости глютена характерна последовательность. Обычно сначала возникают расстройства стула. Он становится пенистым, жирным, выделяется в больших объемах и издает неприятный запах. Со временем снижается аппетит и у ребенка возникает рвота. Сам больной становится вялым, раздражительным, часто плачет и плохо спит.

У детей школьного возраста симптоматика целиакии немного отличается:

  • постоянная усталость и быстрая утомляемость;
  • раздражительность и потеря интереса к увлечениям;
  • часто возникающие боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • избыточное газообразование;
  • запоры;
  • на коже появляются небольшие участки воспаления;
  • выпадение волос;
  • во рту и на губах появляются язвочки;
  • кариес и дефекты эмали на зубах;
  • болят кости и суставы;
  • головные боли, нарушение координации, поверхностный сон;
  • задержка полового развития.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Дети старшего возраста в начале болезни обычно жалуются на тупые и ноющие боли в животе. Часто ребенок при болях в животе указывает на пупочную область.

Хроническая целиакия, которая долго не диагностируется, может привести к другим заболеваниям:

  • злокачественные опухоли: аденокарцинома тонкой кишки или пищевода, неходжкинская лимфома. По данным исследований у больных детей с целиакией эти патологии возникают чаще, чем у здоровых;
  • остеопороз: снижается плотность костей и уменьшается концентрация минералов в тканях;
  • репродуктивные недуги: позже наступает первая менструация, может привести к бесплодию у мальчиков;
  • аутоиммунные заболевания возникают в 10 раз чаще у детей с целиакией: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, кардиомиопатия.

Проблема целиакии заключается в том, что нет ни одного конкретного симптома, который мог бы указать на саму болезнь. Кроме того, целиакия может протекать бессимптомно. Часто глютеновая непереносимость встречается при сахарном диабете, эпилепсии, болезни Аддисона, аутоиммунном миокардите, гепатите, холангите, синдроме Дауна, Шерешевского-Тернера и Шегрена, нейропатии, язвенном колите и болезни Крона. Если у ребенка есть одно из перечисленных заболеваний, он попадает в группу риска развития целиакии.

У взрослых болезнь характеризуется:

  • снижением настроения;
  • мигренью;
  • герпетиформными высыпаниями;
  • дерматитом;
  • поражением слизистой полости рта;
  • гипоплазией эмали зубов;
  • признаками поражения почек;
  • болью и скованностью в суставах;
  • нарушением репродуктивной функции.

У женщин часто развивается бесплодие.

Это генетическое заболевание чаще всего проявляется признаками поражения кишечника.

Предлагаем ознакомиться  Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств

Возможны следующие симптомы:

  • учащенный и жидкий стул серого цвета;
  • полифекалия;
  • наличие в кале жира и непереваренных продуктов;
  • метеоризм;
  • большое количество слизи в кале;
  • плохая переносимость молочных продуктов;
  • боль после еды;
  • плохой аппетит.

Если у человека имеется глютеновая энтеропатия, то стул учащается до 5 раз в день.

Каловые массы плохо смываются. Чаще всего стул имеет кашицеобразную форму.

Иногда он бывает пенистым. Синдром целиакии у детей становится причиной отставания в росте и массе тела. При внешнем осмотре малышей выявляется большой живот.

Целиакия у взрослых и детей проявляется:

  • снижением мышечного тонуса;
  • частыми переломами вследствие размягчения и разрушения костной ткани;
  • поражением зубов;
  • бледностью кожных покровов;
  • потерей веса;
  • жаждой;
  • низким ростом.

В подростковом возрасте возможно отсутствие менструаций.

К неспецифическим признакам целиакии относятся:

  • потливость;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • аллергические высыпания на коже;
  • слабость;
  • недомогание.

При первичной и вторичной целиакии часто изменяется психологическое состояние больных.

Наблюдаются тревожность, нарушение сна, беспричинная агрессия и лабильность настроения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Скрытая форма целиакии кишечника протекает бессимптомно. Возможны вздутие живота и диарея.

Тяжело протекает рефрактерная форма заболевания. Соблюдения диеты бывает недостаточно для устранения симптомов.

Болезнь является причиной нарушения всасывания различных веществ, включая кальций. Это приводит к остеопорозу и размягчению костей. Появляются признаки, характерные для рахита. Они обнаруживаются у маленьких детей.

Длительное течение целиакии приводит к гипопротеинемии. Следствием является появление отеков.

Последствия заболевания

Нужно знать не только определение целиакии и распространенность этой патологии, но и последствия.

При непереносимости глютена возможны следующие осложнения:

  • нефропатия;
  • отечный синдром;
  • остеопороз;
  • остеомаляция;
  • нарушение менструального цикла;
  • задержка ребенка в росте;
  • развитие рецидивирующего перикардита;
  • развитие язвенного энтерита;
  • артрит;
  • миастения;
  • склеродермия;
  • трудности при зачатии ребенка;
  • гиповитаминоз;
  • анемия;
  • кахексия;
  • внутреннее кровотечение.

В запущенных случаях человек может стать инвалидом. Целиакия у взрослых (непереносимость глютена) вызывает повреждается тонкого кишечника.

На слизистой образуются язвы. Поражаться могут и более глубокие слои. Часто развивается язвенный еюноилеит.

При отсутствии должного лечения возможно кровотечение. Имеется риск развития перитонита и прободения стенки кишки.

Эта болезнь кишечника часто приводит к железодефицитной анемии.

Наряду с нарушением стула при целиакии часто нарушается фертильность.

Часть женщин не в состоянии забеременеть. Развивается бесплодие.

При целиакии инвалидность может быть обусловлена развитием рака тонкой кишки или других органов.

Язвенные дефекты могут подвергаться малигнизации.

Осложнения

Больные целиакией относятся к группе повышенного риска возникновения рака кишечника (кишечной лимфомы, аденокарциномы). Этот вид злокачественной опухоли развивается у 6-8% больных, чаще всего после 50 лет. Возникновение злокачественного новообразования подозревают в том случае, если клинические проявления целиакии возобновились на фоне безглютеновой диеты.

Еще одним вероятным осложнением целиакии является язвенный еюноилеит (воспаление со склонностью к изъязвлению стенки тощей и подвздошной кишок). Характеризуется развитием острой болезненности в животе, лихорадкой. Развитие этого состояния грозит внутренним кровотечением, прободением стенки тонкого кишечника, перитонитом. При выраженной недостаточности всасывания железа развивается железодефицитная анемия. Иногда она становится единственным проявлением заболевания (при стертой и латентной форме).

Нарушения фертильности, бесплодие могут быть результатом длительно существующего синдрома мальабсорбции. Также продолжительное нарушение всасывания ведет к полигиповитаминзам, белковой недостаточности, нарушениям минерального обмена. Недостаток витамина D в сочетании с пониженным поступлением кальция в организм способствует снижению плотности костей, их ломкости. В 30-35% случаев у больных целиакией уменьшается в размерах селезенка, 70% пациентов отмечают артериальную гипотензию.

Диагностика целиакии

Для выявления аллергии на глютен (целиакии) понадобятся следующие исследования:

  • выявление в крови антител к глиадину;
  • анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе;
  • биопсия слизистой;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ирригоскопия;
  • компьютерная томография;
  • ангиография;
  • колоноскопия;
  • копрограмма;
  • общие клинические анализы;
  • тест Шиллинга;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование кала на наличие следов крови;
  • денситометрия.

Кал при целиакии

В первый день целиакии поставить диагноз сложно. Обязательно проводится иммунологический анализ.

Если результаты исследований положительные и выявлены антитела, то требуется исследование слизистой кишки.

В первый день целиакии изменения минимальны. При хроническом течении этой патологии уменьшается величина ворсинок слизистой.

Выявляется атрофия и обнаруживаются лимфоциты. Рецепторные клетки при этом изменены.

Этих исследований бывает недостаточно для постановки точного диагноза. Больным назначается диета.

Если через несколько месяцев симптомы исчезают, то диагноз подтверждается.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Ввиду неспецифичности клинической картины можно ошибочно принять целиакию за другие болезни.

Дифференциальная диагностика целиакии проводится с:

  • лактазной недостаточностью;
  • пищевой аллергией;
  • неспецифическим язвенным колитом;
  • энтеритом;
  • кишечной инфекцией.

Диагностика целиакии проводится врачом-гастроэнтерологом. Используется комплекс функциональных, лабораторных, инструментальных (лучевых и эндоскопических методов):

  • Определение специфических антител. Наиболее специфичной методикой выявления целиакии является определение в крови антител к глиадину и антител к тканевой трансглутаминазе. Чувствительность методики составляет 100%, ее специфичность для данной патологии порядка 95-97%.
  • Эндоскопическая биопсия. Производится эндоскопическое исследование тонкого кишечника, биопсия слизистой для определения имеющейся атрофии (сглаживания) ворсин, а также наличия скоплений лимфоцитов в слизистой.
  • Инструментальные методы. Дополнительными методиками для уточнения состояния больного являются УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография, МРТ-ангиография мезентериальных сосудов, контрастная рентгеноскопия кишечника.
  • Функциональные тесты. С целью оценки всасывательной способности тонкого кишечника выполняются тест Шиллинга и проба с D-ксилозой.
Предлагаем ознакомиться  Воздержание перед спермограммой: рекомендации, сколько воздерживаться, зачем нужно

Лечение целиакии

Больные чаще всего обращаются к врачу не в первый день целиакии.

Основными задачами лечения являются следующие:

  • нормализация веса человека;
  • восполнение организма необходимыми веществами;
  • предупреждение осложнений;
  • нормализация функция кишечника и процесса пищеварения.

Основу терапии составляет соблюдение безглютеновой диеты. В большинстве случаев этого бывает достаточно.

Нужно исключить из употребления следующие продукты:

  • пшеничную, овсяную и ячменную каши;
  • рожь, ржаной и пшеничный хлеб;
  • макаронные изделия;
  • колбасу, полуфабрикаты;
  • соус, кетчуп;
  • выпечку, печенье;
  • майонез;
  • кондитерские изделия;
  • кофе, какао;
  • сырки, консервы.

При аллергической реакции на глютен можно употреблять:

  • пшено, гречу;
  • рис, кукурузу;
  • овощи, ягоды, фрукты;
  • натуральное мясо, рыбу, морепродукты;
  • творог;
  • мармелад, шоколад;
  • бобовые.

Состав продуктов при покупке указан на дне или сбоку упаковки.

Малышам грудного возраста назначают смеси, содержащие гидролизат казеина или сою.

Для нормализации пищеварения больным могут назначаться ферменты.

Для оптимизации микробного состава кишечника применяются эубиотики («Хилак Форте», «Бифиформ», «Линекс»).

Дополнительно назначаются витамины и препараты кальция.

При выраженном метеоризме показаны средства, уменьшающие образование газов. К ним относится «Эспумизан».

В первый день целиакии после постановки диагноза нужно отказаться от алкоголя.

Многие таблетки, покрытые оболочкой, больным запрещены. Если диета не помогает, то назначаются кортикостероиды.

Вводятся препараты фолиевой кислоты и железа. В тяжелых случаях больных переводят на парентеральное питание.

В день целиакии (после уточнения диагноза) начинается борьба и с остеопорозом.

Применяются различные минеральные добавки. Часто назначается «Панангин».

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

При наличии признаков белковой недостаточности применяются альбуминовые смеси и аминокислоты.

Рентгеноконтрастное изображение кишечника больного целиакиейЦель терапии при целиакии – восстановление функций кишечника, нормализация массы тела и коррекция дефицита необходимых веществ.

Безглютеновая диета

Патогенетическое лечение заключается в соблюдении аглютеновой диеты, то есть непосредственное избегание действия повреждающего фактора. Соблюдать безглютеновую диету необходимо на протяжении всей жизни. Чаще всего (в 85% случаев) эта мера приводит к стиханию симптомов и восстановлению нормальной деятельности кишечника.

Глютен содержится в следующих продуктах: хлеб и любые изделия из пшеничной, овсяной, ячменной и ржаной муки, макаронные изделия, манная крупа. В небольших концентрациях глютен может обнаруживаться в колбасах и сосисках, мясных и рыбных консервах, шоколаде, мороженом, майонезе и кетчупе, различных соусах, растворимом кофе и порошке какао, продуктах из сои, супах быстрого приготовления, бульонных кубиках, продуктах, содержащих солодовый экстракт. Из напитков необходимо отказаться от пива, кваса, водки.

Зачастую больным целиакией следует ограничить употребление цельного молока, поскольку у них может отмечаться непереносимость лактозы (молочного сахара). В настоящее время в продаже имеются специальные диетические безглютеновые продукты (маркированы перечеркнутым колосом).

Как правило, окончательное восстановление происходит не ранее чем через 3-6 месяцев, поэтому корректировать содержание необходимых организму веществ требуется на протяжении всего времени выздоровления. При необходимости назначают парентеральное питание, введение препаратов железа и фолиевой кислоты, солевые растворы, кальций, витамины.

Медикаментозная терапия

Тем пациентам, которые не обнаруживают положительного эффекта диеты, назначаются гормональные препараты (преднизолон) на протяжении 6-8 недель в качестве противовоспалительной терапии.

Отсутствие положительной динамики при исключении глютена из рациона в течение трех месяцев может говорить о том, что диета соблюдается не полностью, с нарушениями, либо имеются сопутствующие заболевания (недостаточность дисахаридазы, болезнь Аддисона, лимфома тонкого кишечника, язвенный еюнит, лямблиоз, недостаток минералов в рационе: железа, кальция, магния).

В таких случаях проводятся дополнительные диагностические мероприятия для выявления этих состояний. При исключении всех возможных причин отсутствия улучшений назначают гормональную терапию. Через три месяца курса преднизолона проводят биопсию тонкого кишечника.

Прогноз при непереносимости глюкозы

Улучшение состояния наблюдается уже в самом начале лечения.

Через 3-6 месяцев удается добиться стойкой ремиссии. Прогноз относительно благоприятный.

Все больные нуждаются в диспансерном наблюдении.

При несвоевременном лечении, развитии рефрактерной целиакии и развитии осложнений прогноз усугубляется.

При несоблюдении диеты летальность составляет 10-30%. При правильном питании этот показатель снижается до 1%.

Корректировать чувствительность клеток эпителия к глютену в настоящее время не представляется возможным, поэтому больные целиакией должны соблюдать безглютеновую диету на протяжении всей жизни. Тщательное ее соблюдение ведет к сохранению качества и продолжительности жизни. При несоблюдении диеты выживаемость резко падает, случаи летального исхода среди больных целиакией, нарушающих безглютеновую диету, составляют 10-30%, в то время как при строгом следовании диете этот показатель не превышает одного процента.

Все лица, страдающие целиакией, должны находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога и ежегодно проходить обследование. Для больных, которые слабо реагируют на исключение глютена из рациона, диспансерное наблюдение показано дважды в год. Прогноз заметно ухудшается, если это заболевание осложняется возникновением лимфомы тонкого кишечника.

Профилактика

Специфическая профилактика целиакии у детей и взрослых не разработана.

Для того чтобы снизить риск появления симптомов энтеропатии, нужно придерживаться следующих правил:

  • соблюдать безглютеновую диету;
  • периодически обследоваться;
  • отказаться от алкоголя;
  • исключить стрессовые ситуации.

Таким образом, целиакия является опасным заболеванием, повышающим риск развития онкологической патологии, но при этом ее симптомы успешно лечатся.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Первичной специфической профилактики целиакии не существует. Вторичная профилактика развития клинических симптомов заключается в соблюдении безглютеновой диеты. При имеющейся у ближайших родственников целиакии желательно проводить периодическое обследование на предмет выявления специфических антител.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector