Лечение хронической крапивницы у взрослых

Причины появления

У различных форм болезни могут отличаться, как причины возникновения, так и клиническая картина в целом.

Ответная аллергическая реакция по типу крапивницы способна проявится из-за воздействия: пищевых добавок и продуктов питания, косметических и моющих средств, лекарства, укусов каких-либо насекомых, физического воздействия на кожный покров. Отвечая на раздражители, иммунная система начинает вырабатывать гистамин, который и вызывает зуд, а также воспаление кожи.

  • продукты, вызывающие высвобождение гистамина: куриные яйца, шоколад, клубника, ананас, тропические фрукты, свежие морепродукты (моллюски), рыба, алкоголь, томаты.
  • укусы кровососущих насекомых;
  • воздействие пищевых добавок;
  • консерванты: Е200 (сорбиновая кислота), Е210 (бензойная кислота), Е 211-217 (производные бензойной кислоты);
  • гельминтозы и токсические препараты;
  • ароматоизаторы;
  • эмульгаторы;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • реакция на воздушные аллергены и различные химические вещества. Это могут быть: шерсть, пыльца, перхоть, пыль;
  • поводом для возникновения патологии может быть пересадка донорских органов, переливание крови, а также болезни онкологического характера.
  • антибиотики: сульфаниламиды, пенициллин и его производные, ампициллин, метициллин, клоксациллин, карбенициллин, цефалоспорины;
  • высокая чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС);
  • анальгетики;
  • противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин, антипирин, фенацетин, парацетамол, амидопирин;
  • бытовая химия;
  • косметика.

Причины, по которым формируется крапивница у взрослых, относят к патологическим нарушениям функционирования организма. Среди них:

  • нарушения психологического здоровья;
  • инфекции бактериального и микробного характера;
  • реакции гиперчувствительности организма;
  • инвазия паразитами;
  • болезни системного характера;
  • дисбактериозы;
  • болезни сосудистой системы;
  • новообразования организма;
  • реакции вследствие трансплантации, хирургических вмешательств и переливания крови;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (язвы и гастриты);
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • нарушения в функционировании желчного пузыря и печени.

Все эти патологические процессы лежат в основе нарушений в функционировании иммунитета и возникновения крапивницы.

В основе формирования крапивницы лежит аллергическая реакция – реакция иммунной системы организма в ответ на воздействие раздражающего фактора (аллергена).

Образование аллергии, и как следствие, крапивницы, происходит на фоне влияния:

  1. Факторов внутреннего воздействия (эндогенные причины):
  • заболевания пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, панкреатит, дисбактериоз, холецистит);
  • болезни печени (гепатит, цирроз, токсичное поражение печени на фоне отравления);
  • болезни ротовой полости (кариес, ангина, стоматит, гингивит, парадонтит, воспаление десен);
  • гельминтная инвазия;
  • сбои в работе эндокринной системы организма и его гормональном фоне (по причине сахарного диабета, аутоиммунных процессов, беременности, гипотиреоза и прочих нарушений);
  • инфекционные, вирусные и грибковые болезни (молочница, герпес);
  • патологии в работе лимфотическойсистемы организма;
  • новообразования злокачественного характера.
  1. Факторов внешнего воздействия (экзогенные причины):
  • влияние химических соединений разнообразной природы (лекарственные средства, пища, бытовая химия, косметика, красители, щелочи, кислоты, материалы и ткани, укусы насекомых, пыльца растений, шерсть и слюна животных);
  • воздействие факторов физической природы (мороз, ветер, солнечное или ультрафиолетовое излучение, тепло);
  • механической природы (растирание, удар или вибрация).

Вещества, вызывающие крапивницу

Формируется данный вид дерматита после попадания в организм вещества, по отношению к которому у него развита сверхчувствительность. Такие вещества называют аллергенами.

В роли аллергена могут выступать:

  • лекарственные препараты для внутреннего и наружного использования;
  • продукты питания;
  • биологически активные вещества животных (слюна, шерсть, укусы);
  • факторы физиологического характера;
  • бытовая химия;
  • пыль;
  • пыльца растений;
  • чужеродные биологические элементы.

Классификация крапивницы

Лечение хронической крапивницы у взрослых

Крапивницу принято делить на:

  1. Острую (длительность проявлений симптоматики болезни не превышает шесть месяцев; патология носит временный ярко выраженный характер).
  2. Хроническую (длительность течения болезни превышает ½ года).

По степени тяжести патологии принято различать:

  • легкую форму;
  • среднетяжелую форму;
  • тяжелую форму.

В зависимости от характера локализации крапивницу делят на:

  • очаговую (симптоматика болезни охватывает отдельные участки кожных покровов тела, например щеки, кисти рук или живот);
  • генерализованную (болезнь распространяется по всему телу).

Хроническая крапивница делится на формы в зависимости от вида своего течения:

  • рецидивирующая крапивница (течение заболевание представлено циклическим типом – происходит поочередная смена периодов обострения и периодов угасания симптоматики);
  • персистирующая крапивница (течение болезни ровное с постоянным обновлением высыпаний).

В зависимости от причин или факторов, вызывающих хроническую крапивницу различают:

  1. Иммунологическую (является следствием ответа иммунной системы на действие раздражающего фактора аллергией).
  2. Анафилактоидную.
  3. Физическую:
  • температурную;
  • механическую;
  • солнечную;
  • контактную;
  • вибрационную.
  1. Инфекционную (в качестве причины формирования болезни выступают различные инфекции).
  2. Эндокринную (формирование патологии происходит под действием нарушений в работе эндокринной системы или нормальном гормональном фоне организма).
  3. Психогенную (крапивница является следствием сильного психического или эмоционального потрясения).
  4. Наследственную (предрасположенность к формированию крапивницы передается генетически от ближайших родственников).
  5. Идиопатическую (диагноз ставится в случае невозможности установления причины крапивницы).
  6. Папулезную (крапивница является ответной реакцией организма на укус насекомого).
  7. Пигментную.

Стадии заболевания

Стандарт лечения средних и тяжёлых форм крапивницы включает в себя следующие принципы:

  1. Специализированные медикаментозные средства четырёх уровней (позже вы узнаете все подробности).
  2. Физиотерапия.
  3. Гипоаллергенная диета.
  4. Местное лечение сыпи.
  5. Неврологическая коррекция.

Благоприятно происходит лечение, если известна причина индуцирующая реакцию и триггер, который можно легко устранить. Контролируемое течение рецидивов тоже возможно при правильно подобранном лечении.

Далее подробно поговорим обо всех методах лечения.

Всё, что попадает в наш организм через ЖКТ или кровеносную систему, так или иначе оказывает общее токсическое действие. Справиться с отравляющим влиянием гистамина, обезвредить и вывести его в неизменённом виде естественным путём помогают желудочно-кишечные сорбенты.

Вы, наверняка, с ними хорошо знакомы, так как в любой аптечке обязательно присутствуют их представители, необходимые в качестве экстренной помощи при отравлении:

  1. Активированный уголь. Используется, в том числе, и при оказании первой помощи при тяжёлых формах аллергии. В этом случае он принимается в огромных дозах: 1г на кг.
  2. Полисорб. Синтетический сорбент широко применения, подходит для лечения как взрослых, так и детей.
  3. Энтеросгель.
  4. Полифепан.
  5. Смекта.

Принимать энтеросорбенты необходимо отдельно от других средств, так как они не обладают избирательным действием, поэтому могут нейтрализовать действие других назначенных препаратов. Схему и длительность лечения назначает врач.

1. Острая форма у взрослых людей проявляется в течение нескольких минут после попадания какого-либо аллергена. Имеет явные выраженные симптомы и излечивается в достаточно короткие сроки. Необходимо своевременно принять антигистаминные препараты и не допустить дальнейшего попадания аллергена в организм.

2. Хроническая форма недуга способна беспокоить пациента от одного дня до нескольких месяцев. Симптомы болезни могут проявляться очень слабо, а больной сразу даже и не заметит. Не забывайте следить за собственным здоровьем и обращайте внимание даже на незначительные сигналы вашего организма. Высыпания на коже способны появиться из-за солнечного света, холода и других факторов. Аллергия на коже может возникнуть из-за применения солнцезащитного крема или новой косметики.

отек квинке
Аллергия: отек Квинке

3. Отек Квинке – довольно тяжелая степень и может быть очень опасна для человека. Если наблюдается высокая проницаемость стенок сосудов, то может возникнуть обширный отек. Как правило, в местах скопления жировых тканей появляются более сильные отеки.

Как было сказано выше, есть так называемая «псевдоаллергическая крапивница» – реакция организма человека на внутренний или внешний раздражитель. Такой вид крапивницы может возникнуть в результате воздействия какого-либо физического фактора.

А) Холодовую аллергию, которая может носить наследственный характер. Это родственники, страдающие ферментопатией. Аллергия на кожу может развиваться быстро или только через несколько часов. Основные симптомы – это покраснения на коже, отеки, зуд. Отек Квинке хоть и редко, но тоже может развиться в результате переохлаждения.

Б) Механическую крапивницу, возникающую при давлении каких-либо элементов одежды на кожу. Через несколько минут после контакта могут образоваться волдыри. Заболеванию подвержены люди, имеющие вегетососудистую дистонию и нестабильную психику.

В) Тепловую аллергию, которая возникает из-за высокой температуры окружающей среды. Заболевание может нести наследственный характер. Характерные симптомы – это головная боль, расстройство желудка, кожная сыпь.

Г) Холинергическая форма, которая может проявляться на коже в виде небольших и мелких пузырьков. Соединяясь вместе пузырьки, преобразовываются в большие волдыри. Симптомы данной аллергии: отек Квинке, диарея, насморк.Аллергические проявления у взрослых могут появиться при повышенных физических нагрузках, а также при обильном потоотделении в жаркую погоду.

Д) Заболевание вибрационного характера. Это очень редкая форма аллергии, но имеет признаки профессиональной болезни. Дегрануляция базофилов происходит при механических сотрясениях тканей. Симптомы патологии чаще всего возникают у рабочих строительных специальностей.

Добавить можно аквагенную крапивницу, которая возникает в результате воздействия на кожу струи воды. Если ткани человека чувствительны к гистамину, то это может привести к появлению зуда и эритемы.

Крапивницу классифицируют на несколько видов:

  1. Аллергическую. Под действием аллергена в организме формируется гипертрофированная реакция чувствительности. Помимо основной симптоматики крапивницы, формируется обширная отечность, наблюдается затруднение дыхания. В тяжелых случаях возможно формирования отека Квинке и анафилактического шока (составляют угрозу жизни).
  2. Контактную. Волдыри на коже возникают в ответ на механическое сдавливание или растирание участков кожи (одеждой, обувью) и протекают совместно с интенсивными зудящими ощущениями. Однако вся симптоматика носит временный характер и исчезает в течение нескольких часов.
  3. Тепловую. Данный вид дерматита возникает после воздействия на организм человека высоких положительных температур, перегревания (после бани, сауны, ванны) и сопровождается возникновением волдырей диаметром до 0,8 см.
  4. Холодовую. Формируется в ответ на воздействие низких отрицательных температур на кожные покровы. Чаще отмечается ее возникновение в зимний период года. Данный вид крапивницы отличается моментальным возникновением множества мелких розовых или красных волдырей.
  5. Солнечную. Высыпания возникают в ответ на воздействие прямых солнечных лучей. Более характерна солнечная крапивница для представительниц женского пола.
  6. Аквагенную. Редкая разновидность крапивницы, формирующаяся в ответ на контакт кожных покровов с водой.

По характеру течения выделяют 3 формы болезни:

  1. Острую. Отличается внезапностью возникновения (первые признаки наблюдаются уже через 30-60 минут после контакта с аллергеном) и внезапностью исчезновения. Длительность протекания от пары часов до нескольких дней. Симптоматика кожных покровов возникает вместе с общими организменными реакциями (наличие слабости, повышенной температуры тела, головной боли, расстройства функционирования нервной системы).
  2. Хроническую. Данную форму крапивницы относят к заболеваниям тяжелого характера. Сопровождается многократными приступами зуда и жжения, нервным истощением. Длительность течения болезни может достигать нескольких лет.
  3. Хроническую папулезную. Течение заболевания длительного характера. При этом, отеки и сыпь стойкие. Определение аллергена, провоцирующего крапивницу, затруднено. Как правило, локализация высыпаний — в местах сгибов конечностей. С течением времени, на месте волдырей формируются плотные узелковые образования.

В развитии крапивницы принято выделять несколько стадий:

  • Иммунологическую. Заключается в контакте аллергена с организмом. При этом, во время попадания токсичного вещества в кровоток происходит выработка и накопление сенсибилизированных по отношению к нему Т-лимфоцитов.
  • Патохимическую. Заключается в выбросе в кровоток биологически активных веществ (таких как, медиаторы воспалительного процесса, гистамины, интерлейкины, цитокины) и их взаимодействии с аллергическим веществом.
  • Патофизическу. Состоит в ответных реакциях организма и его тканей на выброшенные в кровоток иммунологически активные вещества. Чем выше их уровень в кровотоке – тем быстрее и тем ярче симптоматика заболевания.

Что это за болезнь

Подробно о том, что представляет собой заболевание, в каких видах и формах оно встречается, а также об основных причинах появления характерных симптомов мы рассказывали вам в статье «Аллергия на коже: крапивница». Напомним лишь основные факты о крапивнице.

  1. Главным симптомом болезни является появление на коже зудящих волдырей, которые напоминают ожоги от крапивы.
  2. Заболевание имеет острую форму течения, которая длится не более 6 недель, и хроническую, которая превышает этот срок и поддаётся лечению более сложно.
  3. Причиной развития реакции могут быть любые раздражители, которые ваш иммунитет распознаёт как вредоносный антиген.
  4. На каждый антиген в крови вырабатывается специфический белковый агент — антитело, который при каждой повторной встрече с аллергеном, обеспечивает появление сыпи и других признаков.
  5. Симптоматика крапивницы — это по сути реакция воспаления, которая протекает очень мощно и обеспечивается специальным веществом медиатором — гистамином.
  6. Крапивница всегда грозит развитием состояния, которое может представлять опасность для жизни. Отёк Квинке — это риск асфиксии за счёт затруднения проходимости дыхательных путей, анафилактический шок — сосудистый коллапс и остановка сердечной деятельности.
  7. Помимо гистамина на развитие реакции влияют другие медиаторы (посредники)— серотонин, ацетилхолин, лейкотриены. Поэтому существуют формы болезни, не связанные с чрезмерной активностью иммунитета: дерматографическая, холодовая, неврогенная крапивница.
  8. Реакция может проходить самостоятельно.
  9. У взрослых, если имеет место хроническая крапивница, то чаще всего она относится к разряду идиопатических, то есть без установленного фактора развития реакции (триггера).
  10. Патология влияет не только на состояние кожного покрова, в неё вовлечены все органы и системы. Поэтому дополнительные симптомы могут быть весьма разнообразны.
  11. Крапивница может быть, как отдельным заболеванием, так и следствием какого-то хронические расстройства. Часто она сопровождает аутоиммунные коллагенозы: склеродермию, ревматоидное воспаление, системную красную волчанку.
  12. За последние десятилетия частота диагностирования болезни существенно увеличилась, это связывают с нарушением экологического благополучия, снижением качества употребляемой пищи, увеличением числа нервных расстройств.
Предлагаем ознакомиться  Лишай на голове лечение народными средствами

А анафилактический шок, как осложнение крапивницы, часто сопровождается летальным исходом, даже в условиях наблюдения в стационаре.

Основным признаком хронической крапивницы является формирование сыпи, которая представлена плотными волдырями красного или розового цвета, выступающими над уровнем кожи. Диаметр волдырей может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда сыпь в центре волдыря содержит белое пятно или более светлый участок. Со временем при правильно подобранном лечении высыпания бесследно исчезают.

Лечение хронической крапивницы у взрослых

Локализация сыпи может быть самой разнообразной. Как правило, волдыри возникают в области лица, на щеках, шее, спине, груди, руках и ногах. Степень распространения крапивницы по телу и ее интенсивность отличаются от вида заболевания и причины его формирования.

Помимо сыпи наблюдается:

  • отечность тканей в области высыпаний;
  • интенсивные ощущения зуда и жжения;
  • локальное покраснение кожи;
  • повышение температуры тела в области высыпаний;
  • лихорадка;
  • головная боль или головокружение.

В более тяжелых случаях, когда в воспалительный процесс вовлекаются системы органов, происходит формирование:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • диареи;
  • ухудшения аппетита;
  • раздражительности;
  • нарушений сна;
  • потери веса.

Начало процесса диагностики заключается в первичном врачебном осмотре и сборе анамнеза. Далее специалист назначает серию лабораторных исследований, позволяющих установить причину болезни.

Для диагностики необходимо:

  • сдать общие анализы мочи, кала и крови;
  • поставить ряд провокационных проб, прик-тестов и сделать забор крови для аллергопробы с целью идентификации возможного аллергена;
  • пройти проверки на наличие возможных инфекций;
  • сдать анализ крови на гормоны.

Дополнительно может понадобиться осмотр у гастроэнтеролога, невропатолога, кардиолога.

Основной симптом заболевания – красноватые волдыри разного размера, появляющиеся на отдельных участках тела. Они вызывают сильный зуд. Если человек будет расчесывать пораженные участки, волдыри будут разрастаться. Они могут сливаться, постепенно охватывая все большую территорию. Высыпание сопровождается отечностью.

ВниманиеОсобую опасность для жизни представляет отек слизистых оболочек гортани и легких. Отечность вызывает рвоту, спазмы, затрудняет дыхание. При наличии таких симптомов больному требуется безотлагательная медицинская помощь.

Симптоматика отдельных видов крапивницы похожа, поэтому для постановки точного диагноза требуются клинические методы исследования.

Кожные волдыри – это главный и самый яркий симптом крапивницы. Визуально они напоминают изменение кожи при укусах. Красные пятна, выступающие над кожей, в тяжелых случаях сливаются в гигантские образования.

Отличительная черта высыпаний при крапивнице – обратимость процесса. Какими бы большими не были волдыри, после выздоровления они исчезают, не оставляя никаких следов, пигментаций или рубцов. Во время повторного обострения локализация волдырей не совпадает с предыдущей.

Симптомы острой крапивницы:

  • резкое появление сыпи и зуда;
  • основная масса волдырей правильной округлой формы;
  • при слиянии комплексов волдыри имеют продолговатую неправильную форму;
  • появляется общая слабость;
  • лихорадочное состояние;
  • высыпания появляются на руках, ногах, ладонях и туловище, реже на слизистых;
  • пищеварительные расстройства.

Симптомы стойкой папулезной формы:

  • папулезная сыпь устойчивого характера;
  • акантоз (утолщение эпидермиса за счет увеличения числа клеток шиповатого слоя);
  • гиперкератоз (утолщение эпидермального слоя);
  • появление в районе сгибательных поверхностей конечностей буроватых узелков;

При хронической форме заболевания симптомы появляются периодически, и сыпь отличается меньшей интенсивностью. В период обострения появляются симптомы интоксикации:

  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • рвота или тошнота;
  • диспепсия.

Тяжелое состояние больного вызывает расстройство сна и психики.

Аллергическая крапивница у взрослых

Чем и как лечить несколько основных видов заболевания.

Острая аллергическая крапивница

Этот вид кожного высыпания может длиться от нескольких часов и до нескольких дней. Как правило, развивается на фоне аллергической реакции. Формы проявления довольно разнообразны, но во всех случаях наблюдаются появления сыпи и волдырей, которые иногда сливаются друг с другом. Высыпания могут возникнуть на любом участке тела и всегда сопровождаются сильным зудом. Схожую клиническую картину имеет экзема, что это за заболевание и как его лечить читайте у нас.

Хроническая крапивница

Заболевание в этом случае достаточно продолжительное, поскольку с периодическими обострениями и ремиссиями может длиться до нескольких лет. В период усиления проявления крапивницы кроме кожного зуда наблюдаются также общая слабость, головные боли, повышение температуры, расстройство нервной системы.

Сыпь при этом заболевании негативно сказывается на общем качестве жизни, поскольку постоянный зуд мешает спать ночью и трудиться днем, а высыпания на открытых участках тела стесняют человека и заставляют его ограничить все общение с окружающими людьми. Исходя из этого, врач может назначить больному анксиолитики, направленные на снижение стресса и нормализацию работы нервной системы. Длительность лечения, как правило, составляет не меньше трех месяцев.

Солнечная крапивница

Таким названием именуется вид фотодерматоза, который появляется в результате действий на кожу ультрафиолетовых лучей. Основные симптомы — покраснение, волдыри, сильный зуд, шелушение и отек. В некоторых случаях могут наблюдаться также нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, ухудшение общего состояния больного и шок. Очень часто солнечная крапивница может трансформироваться в хроническую форму, сопровождаемую утолщением эпидермиса и развитием гиперпигментации.

Холодовая крапивница

Возникновение этого вида заболевания происходит, как правило, в зимний период, когда на неприкрытые участки тела длительное время воздействует пониженная температура воздуха. Однако холодовая крапивница может проявиться и в летний сезон, если мыть руки или купаться в холодной воде. В таких случаях на поверхности кожи появляются выраженная гиперемия и отеки с сильным зудом.

Лечение крапивницы проводится схематично и сосредоточено на приеме противогистаминных препаратов. В отдельных случаях врач дополнительно может назначить кортикостероиды в качестве гормональных препаратов. Одним из наиболее эффективных видов терапии холодовой крапивницы является аутогемотерапия, то есть лечение собственной кровью.

Лечение хронической крапивницы у взрослых

Холинергическая крапивница

Статистические данные указывают на то, что подобный вид заболевания считается довольно редким случаем, поскольку аллергеном, вызывающим сверхчувствительность иммунной системы, является собственное вещество организма человека — ацетилхолин. Вследствие такой особенности, лечение холинергической крапивницы отличается от стандартных методов.

Антигистамины прописываются врачом только в тех случаях, когда аллергические проявления имеют перекрестный характер, а сама крапивница сопровождается еще и другими видами аллергии: ринит, конъюнктивит и пр.Основная терапия холинергической крапивницы может быть дополнена вспомогательными препаратами, например, витаминно-минеральными комплексами, в составе которых присутствуют витамины группы B и аскорбиновая кислота.

  • Сок укропа. Из предварительно промытого растения выдавливают сок, промокают им салфетку и прикладывают к местам воспаления на 30 минут.
  • Цветки и трава клевера лугового. Сырье пропускается через мясорубку, отжимается и прикладывается к сыпи на полчаса.
  • Крапива. Если не наблюдается аллергия на это растение, то можно принимать внутрь настой из ее цветков. Метод приготовления указан на упаковке, а принимать следует около 2 стаканов в 3-4 приема.
  • Багульник трава. Ванны с водным настоем этого растения в течение 20 минут снижают зуд и способствуют скорейшему выздоровлению. Для этой цели подойдет 1 литр настоя на ванну.

В домашних условиях можно лечить и другие заболевания, например псориаз.

Крапивница (от лат. “urtica” – крапива, уртикария) – кожное заболевание, имеющее дерматологические симптомы. Причиной появления аллергии может послужить пища или другие факторы. Согласно статистике – это распространенная патология и ей подвержены не менее 20% населения (примерно 3% дети).

Лечение хронической крапивницы у взрослых

Появляются симптомы, как правило, в возрасте до 40 лет. Имеет острый или хронический характер. Острая форма после лечение или самопроизвольно исчезает, не оставляя на кожных покровах никаких следов. Хроническая форма крапивницы имеет постоянный характер и может, как появляться, так и исчезать. В половине случаев заболевание сопровождается отеком Квинке. Код по МКБ 10: L50.

аллергическая крапивница у взрослых
Вид аллергической крапивницы

Некоторые врачи-дерматологи сходятся во мнении, что хронический вид нужно вынести в отдельную нозологическую группу, так как имеют место наследственные и аутоиммунные факторы. Хронический тип чаще развивается у женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической.

У взрослых симптомы во многом схожи с детскими и пациент может жаловаться на выраженный разлитый или местный зуд, боли в животе. В некоторых случаях наблюдается рвота. В период отека Квинке зуд не ощущается, но наблюдается увеличение или напряжение отдельных частей лица (иногда гениталий). Больной может жаловаться на сиплость голоса или затрудненность глотания, тахикардию, а также головокружение.

Перед тем, как лечить крапивницу у взрослых необходимо знать, как выглядит крапивница, то есть изучить признаки заболевания.

Рассмотрим признаки крапивницы у взрослых. Первыми возникают сильные зудящие ощущения. Дискомфортные ощущения провоцируют больного расчесывать участки кожи. В результате чего эпителий краснее и покрывается розовыми или красными волдырями. Волдыри могут быть плоскими или округлыми (возвышенными над кожными покровами).

Также в это время возникает сильный отек. С течением времени центр волдырей приобретает серый или белый оттенок, тогда как периферия остается красного цвета. По форме волдыри могут быть круглыми или овальными. В период прогрессирования болезни могут сформироваться бляшки (от слития группы волдырей между собой). Эти образования могут иметь самые разнообразные очертания. Высыпания могут находиться на любом участке кожных покровов тела человека.

После постановки диагноза, специалист назначает прохождение пациентом терапевтического курса. Только врач знает, как и чем лечить крапивницу у взрослых. Самолечение считается недопустимым и может привести к возникновению осложнений.

Симптомы и лечение крапивницы взаимосвязаны. Так, для устранения общеаллергической симптоматики необходимо применять препараты системного действия, тогда как для ликвидации кожных проявлений дерматита – местные препараты.

  • Больному назначают применение антигистаминных средств в форме сиропов (Эриус, Эдем, Кларитин, Л-Цет), таблеток (Лоратадин, Цетрин, Агистам, Диазодин, Эдем, Эриус, Кларитин, Зодак, Тавегил, Супрастин) и капель (Фенистил, Зодак, Аллергодил). Данные средства эффективно борются с чувствами жжения и зуда, устраняют отек, покраснение.
  • Использование системных глюкокортикостероидов целесообразно в лечении генерализованной крапивницы. Назначается употребление Дексаметазона и Преднизолона в виде таблеток.
  • Десенсибилизацию проводят внутримышечными инъекциями хлористого кальция, унитиола, кокарбоксилазы.
  • В случае хронической формы болезни используют гистаглобулин. При этом выполняется подкожное введение с постепенным увеличение дозировки препарата.
  • Назначают проведение курса аутогемотерапии в условиях стационара (подкожное введение центрифугата собственной крови).
  • Для снятия тяжелых форм отечности используют мочегонное средство (Лазикс, Фуросемид, Верошпирон, Трифас, Торсид, Верошпилактон, Спиронолактон).
  • В случаях присоединения инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефаксон, Лораксон).
  • Для снятия местной симптоматики назначают мази, крема и гели негормональной (Фенистил, Незулин, Ла-Кри) и гормональной природы (Элоком, Лоринден, Бетаметазон, Гидрокортизон, Адвантан, Синафлан).

По какому механизму происходит развитие крапивницы?

В основе механизма формирования крапивницы лежит повышение концентрации в кровотоке, таких биологически активных веществ, как гистамин, сератонин и прочие воспалительные факторы. Эти вещества содержатся в особых иммунных клетках, которые называются тучными. Их высвобождение могут спровоцировать любые из причин, перечисленных выше.

Сами же сератонин и гистамин способны влиять на стенки мелких сосудов и капилляров, увеличивая их проницаемость, что в свою очередь приводит к образованию высыпаний, покраснений и отеков на кожных покровах.

В основе формирования иммунологической крапивницы лежат сбои в работе иммунной системы организма.

Лечение хронической крапивницы у взрослых

По типу своего течения это может быть истинная или ложная аллергическая реакция.

При истинном аллергическом процессе в организме содержатся сенсибилизированные (чувствительные) к определенному аллергену иммуноглобулины класса Е. В качестве аллергена могут выступать абсолютно любые вещества, от продуктов питания до тканей, пыли, лекарств, косметики, шерсти животных.

При взаимодействии иммуноглобулина с аллергеном возникает комплекс антиген-антитело. На поверхности тучных клеток имеются особые рецепторы, посредством которых комплекс антиген-антитело вызывает их активацию, а как следствие высвобождение гистамина, сератонина и прочих биологически активных веществ.

Формирование чувствительных к аллергену иммуноглобулинов происходит после первого контакта организма с аллергеном. Поэтому, возникновение аллергии, и в частности крапивницы по истинно аллергическому типу требует повторного контакта с аллергеном через время.

При псевдоаллергие в качестве активатора тучных клеток выступает само раздражающее вещество.

Оно воздействует на их мембрану непосредственно, без помощи иммуноглобулинов.

По своей симптоматике  истинные аллергический и псевдоаллергический процессы не имеют отличий, однако отличия между ними скрыты в механизме развития крапивницы.

Формирование физической, инфекционной, эндокринной, пигментной, психогенной крапивницы обусловлено механизмом псевдоаллергической реакции.

К какому доктору следует обратиться?

При формировании первых признаков крапивницы необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной врачебной помощью к дерматологу или аллергологу-иммунологу.

, что лишь специалист может поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. Отсутствие терапии либо самолечение недопустимы, поскольку могут не только не оказать лечебного воздействия, а и привести к формированию опастных для здоровья и жизни осложнений.

Симптомы болезни

При появлении первых симптомов дерматита необходимо обратиться к врачебной помощи. Первым делом необходимо пройти обследование у терапевта, который направит вас к дерматологу и в случае потребности – к аллергологу или иммунологу.

Как правило, диагностика не занимает много времени и основывается на симптоматике болезни.

  • Васкулита. Характеризуется мелкой болезненной сыпью синего или красно-розового цвета. Места локализации – суставы и внутренний участок кожи на сгибах конечностей.
  • Узловой эритемы. Отличается длительным периодом течения, миалгией. Кожа при этом покрывается пятнами и папулами.
  • Анафилактического шока. Отличается проявлениями спазма бронхов, ринита, повышенной температуры тела. При этом общее состояние больного характеризуется как тяжелое.
  • Паразитарной крапивницы. В качестве дополнительной симптоматики выделяют потерю веса, анемию, поражение ЖКТ.
  • Чесотки. Отмечаются чесоточные ходы, ночной зуд и типичная локализация.

Правильно определить симптомы и лечение, вид и форму заболевания помогут лабораторные методы диагностики. Необходима постановка аллергических проб с целью идентификации аллергена, а также проведение дифференциальных тестов, позволяющих отличить аллергическую крапивницу от псевдоаллергической.

Предлагаем ознакомиться  Колики в животе у взрослых — причины

Чтобы определить форму крапивницы, больному в обязательном порядке назначают:

  • Общий анализ крови и мочи. Используется для контроля степени проявления иммунологической реакции.
  • Биохимический анализ. Показывает степень реакции систем органов на влияние аллергена.
  • Определение показателей иммуноглобулина. Помогает определить аллерген, спровоцировавший крапивницу. Для этого тестируют реакцию иммуноглобулина на типовые аллергены и таким образом определяют раздражитель.

как выглядит крапивница

В спорной ситуации, когда постановка диагноза вызывает затруднения, врач может назначить дополнительные виды тестирования:

  • анализ крови, определяющий наличие в организме инфекции;
  • кожную аллергопробу;
  • ревмапробу, определяющую защитную способность иммунитета;
  • анализ щитовидной железы;
  • УЗИ внутренних органов.

Поскольку на получение результатов анализов может потребоваться несколько часов, больного следует доставить в больницу как можно скорее. Промедление затрудняет своевременную постановку диагноза и назначение подходящего лечения.

В связи с отсутствием специфических методов постановки диагноза при крапивнице, большое внимание уделяют осмотру и опросу пациентов. Дополнительно они нуждаются в консультации аллерголога, иммунолога и дерматолога.

Выявление аллергенов проводят с помощью кожных тестов. После сбора анамнеза и физикального обследования оценивают степень активности заболевания.

Обязательно почитайте:

Как лечить стрептодермию на лице и теле у детей в домашних условиях

Для дифференцировки вида крапивницы проводят провокационные тесты:

  • механическое воздействие на кожу подтверждает дермографизм;
  • солнечную крапивницу диагностируют фототестом;
  • акваформу подтверждает водный компресс;
  • Дункан-тест (прикладывание кубиков льда) помогает установить холодовую крапивницу.

Ультразвуковая и магнитно-резонансная диагностика используется только для определения сопутствующих заболеваний.

Осложнения крапивницы

Течение болезни сопровождается возможным формированием осложнений. Причем, определенные последствия крапивницы могут привести к летальному исходу.

Если у больного отмечается формирование сильной тошноты и рвоты, отека в области шеи и лица, потери сознания и затрудненного дыхания – немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь. До приезда медиков необходимо как можно быстрее ввести больному внутримышечно антигистаминный препарат (Тавегил, Дипроспан, Супрастин).

крапивница лечение

При отсутствии своевременного и корректного лечения крапивницы возможно формирование опасных для жизни и здоровья осложнений.

Во время распространения патологического процесса и отечности в подкожно-жировую клетчатку происходит формирование ангионевротического отека. Возникнуть отек может в абсолютно любом участке тела.

Крапивница относится к заболеваниям с яркой симптоматикой и возможными тяжелыми осложнениями. Среди них особую опасность представляют:

  • отек гортани – затрудняет дыхание, может привести к летальному исходу;
  • отек органов пищеварения – затрудняет прохождение лекарства по пищеводу, больной чувствует тошноту, но прохождение рвотных масс затруднено;
  • расстройство работы ЦНС – сильный зуд способствует развитию невроза;
  • повреждение кожи – через ранки, появляющиеся при расчесывании, в организм может попасть инфекция.

Хроническая крапивница менее опасна, чем острая форма заболевания. Но она также требует своевременного медицинского вмешательства и адекватного лечения.

Симптомы и лечение основных видов крапивницы у взрослых

  • Аллергическая крапивница чаще всего возникает после укуса ядовитых насекомых, при которых в кровоток быстро поступает значительное количество аллергена. Этот механизм актуален и при употреблении пищевых продуктов, индукторов аллергии.
  • Иммуннокомплексный механизм развития заболевания формируется при контакте в организме человека белков-антигенов с белками-антителами при лечении лекарственными препаратами и введении лечебных сывороток.
  • У взрослых и детей патологические процессы печени могут мешать одному из этапов разрушения гистамина, который относится к активаторам воспаления.
  • Аутоиммунная форма крапивницы развивается при иммунной реакции организма на собственные или чужие ткани.

Обязательно почитайте:

Чем лечить обморожение щек у ребенка

Причиной хронической крапивницы считают хронические патологические процессы внутренних органов:

  • заболевания органов пищеварения;
  • бактериальные инфекции;
  • эндокринная патология;
  • болезни соединительной ткани;
  • лимфопролиферативные изменения;
  • онкопатология.

Поскольку хроническая патология встречается у взрослых и пожилых людей, причина детской крапивницы кроется в продуктах питания и лекарственных препаратах.

Чем же лечить крапивницу у взрослых и детей? Рассмотрим лучшие препараты.

До начала медикаментозного лечения необходимо установить аллерген и исключить дальнейшее его действие на организм. До приезда бригады скорой помощи целесообразно больному принять сорбент (активированный уголь, Полисорб или Энтеросгель).

Из лекарственных препаратов главную роль играют антигистамины. Острую форму лечат первым поколением противоаллергических средств (Тавегил или Супрастин).

Больным с крапивницей пищевого характера назначают кроме антигистаминов слабительные препараты и гипосенсибилизаторы (глюконат кальция или раствор хлорида кальция).

Для местной противозудной терапии назначают салициловую кислоту, ментоловый раствор или раствор календулы. Тяжелое течение заболевания требует использования кортикостероидных препаратов в комплексе с адреналином.

При хронической крапивнице используют антигистаминные препараты второго поколения, например, Лоратадин по 10 мг в сутки. Цетиризин принимают один или два раза в сутки. Суточная доза должна составлять 0,01 г. Ципрогептадин – это хорошая альтернатива Цетиризину. Его пьют каждые 4-8 часов.

Телфаст и Эбастин относятся к альтернативным препаратам лечения хронической формы крапивницы. Циметидин и Ранидидин служат при необходимости лекарствами для дополнительной терапии.

Для местного уменьшения зуда и боли в районе высыпаний применяют лосьоны, мази или кремы.

Первое, что необходимо сделать для лечения крапивницы, вызванной аллергеном – исключить его воздействие. Для этого больного не просто физически дистанцируют от аллергена, но также проводят серб манипуляций, направленных на удаление из организма антигена. К ним относятся: прохладный душ, промывание носа и желудка, промывание глаз физ. раствором и другие.

Лечение пищевой аллергии – строгая диета. Она исключает не только продукт-аллерген, но и все продукты, содержащие вещества, способные вызвать перекрестную реакцию.

Для лечения аллергии применяют АСИТ-терапию. Ее главная задача – повысить выработать сопротивляемость к аллергену. Пациент получает небольшие дозы лекарственного препарата, содержащего аллерген. Постепенно организм привыкает к его воздействию и перестает на него реагировать. Интенсивность реакции иммунной системы снижается и в итоге прекращается. Имеет смысл начинать терапию до непосредственного контакта с аллергеном.

Людям, имеющим аллергию на пыльцу, желательно проходить профилактическую терапию за 2 месяца до начала цветения растений.

Для устранения других видов аллергии применяют комплекс препаратов, устраняющих симптоматические проявления заболевания.

К ним относятся:

  • иммунодепрессанты – снижают реакцию иммунной системы на аллерген;
  • антигистаминные препараты – снимают зуд и отечность, не угнетая при этом ЦНС пациента;
  • иммуноглобулины – укрепляют иммунную систему;
  • глюкокортикоиды – убирают воспаление, нормализуют работу щитовидной железы.

В качестве меры экстренной терапии используют очищение крови от антигенов с применением плазмафреза.

Для лечения крапивницы любого типа используют седативные и антигистаминные препараты. Действуя в комплексе, они снимают главные симптомы: отечность, высыпания и зуд. Существует 3 поколения препаратов для лечения крапивницы у взрослых. В основном, применяют лекарства последнего поколения, у которых минимальное количество противопоказаний и возможных побочных действий.

Beauty & Health| Lavida

Эффективные средства от крапивницы:

  • Тавегил;
  • Лоратидин;
  • Тазепам.

Для скорейшего ускорения отеков применяют мочегонные средства, для подавления аллергической реакции – препараты, содержащие кальций. Эффективнее всего вводить хлористый кальций внутривенно, вместе с гипосульфитом натрия.

Для нормализации работы нервной системы больному назначают успокоительные средства: пустырник и валериану. Гормональные препараты назначают в особо тяжелых случаях.

Главный внешний симптом крапивницы – сыпь и зуд – лечат с помощью мазей. К безопасным средствам относится цинковая мазь и мази, содержащие натуральные компоненты. Они уменьшают отеки и снимают покраснение кожи. Большинство мазей и гелей содержат пантенол. Он способствует заживлению и восстановлению кожи в местах скопления сыпи. Хорошо зарекомендовал себя при лечении крапивницы Фенистил гель, Адвантан, Элоком.

Больше всех остальных симптомов больного крапивницей беспокоит зуд. Иногда он становится таким сильным, что человек не может терпеть. Он расчесывает кожу до крови, от чего волдыри долго не пропадают, а в ранки может попасть инфекция. Народные средства помогают успокоить зуд и снять внешние проявления болезни.

  • как приготовить картофельный компрессКартофельный компресс. 2-3 очищенных корнеплода нужно натереть, выложить на салфетку и приложить компресс к лицу на 20-30 минут. Завершив процедуру, нужно умыть лицо теплой водой, чтобы смыть крахмал.
  • Мучной коспресс. Из ржаной муки и теплой воды нужно замесить слабое тесто, которого хватит, чтобы сделать компресс на все пораженные участки тела. Тесто раскатать, наложить на кожу, держать 30 минут. Прилипшее тесто смыть прохладной водой.
  • Ванна с травяным отваром. Измельченную ромашку, кору дуба, можжевельник, череду взять в равной пропорции, залить литром кипятка. Настоять 30-40 минут, вылить в ванну. Находиться в ванне можно до 20 минут, вода должна быть теплой, но не слишком горячей. Вытираться после процедуры нельзя, можно травмировать кожу. Допустимо промокнуть воду мягким полотенцем.
  • Отвар из перечной мяты. Взять 3-4 ст. ложки мяты, залить кипятком и настоять 10 минут. Готовый отвар процедить и пить как обычный чай.
  • Отвар из крапивы. Это растение обладает сильным противовоспалительным и укрепляющим действием. 4 ст. ложки сухого растения нужно залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут. Выпить в течение дня.

Для поддержания нервной системы рекомендуется принимать настой корня валерианы: 10-15 капель на стакан воды перед сном. Валериана снимает нервное возбуждение и помогает от бессонницы.

В терапии хронической крапивницы самым важным лечебным моментом является устранения причины формирования патологии. Если устранить причины, крапивница, то ее клиническое проявление исчезнет.

  1. Антигистаминные препараты используют в лечении крапивницы, которая развивается истинно аллергическим путем. В терапии применяют антигистамины в форме таблеток (Цетрин, Цетиризин, Зодак, Супрадин, Агистам, Алерон, Эдем, Эриус), сиропов, капель для перорального использования, мазей и кремов (Фенистил, Акридерм, Тридерм, Целестодерм) для местного нанесения или уколов для внутримышечного применения (Тавегил, Супрастин, Дипроспан).
  2. Седативные средства растительного происхождения применяются в терапии крапивницы на основе нервных и психических расстройств (Ново-Пассит, Фитосед, Барбовал, Персен, Седафитон).
  3. Гепатопротекторы применяют при крапивнице, возникшей на фоне проблем с печенью (Гепабене, Эссенциале Форте, Эссливер Форте, Хофитол, Карсил, Овесол).
  4. Ферменты (Панкреатин, Фестал, Мезим, Панзинорм), энтеросорбенты (Атоксил, Энтерол, Сорбекс, Смекта, Полисорб), пробиотики и пребиотики (Линекс,Йогурт, Бифидумбактерин, Бифи-Форм) используют в терапии крапивницы на фоне расстройств в работе желудочно-кишечного тракта.
  5. Гипосенсибилизирующие препараты используют в виде инфузий (10% раствор глюконата кальция, 10% раствор хлорида кальция).

Также в терапии применяют гипосульфат натрия и сульфат магния.

В народной медицине для терапии крапивницы используют отвары таких лекарственных трав, как:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • календула;
  • кора дуба;
  • чистотел.

Отвары применяют для протирания воспаленных участков кожи, в качестве компрессов или для приема внутрь. Они способны снять воспаление, отек и покраснение и уменьшить интенсивность зуда и жжения.

Для приготовления отвара необходимо 100 г лекарственного растения залить 250 мл кипятка и настоять в течение 1-2 часов.

Не похожих публикаций.

  • Острая крапивница. Применяются такие таблетки, как Аллертек, Зиртек, Цетрин, Телфаст, Фексофаст, Динокс, Кларисенс, Ломилан, Эриус, а также гель Аллергоферон.
  • Хроническая крапивница. Для лечения используют Рупафин, Монтелар, Сингуляр, Экталуст, Аколат, Экорал, Пароксетин, Атаракс.
  • Солнечная крапивница. Хорошо зарекомендовали себя в терапии этого вида заболевания таблетки Эриус, Кларитин, Зиртек, а также мази Фенистил-гель, Псило-бальзам, Адвантан, Элоком.
  • Холодовая крапивница. Используют Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин, Левоцетиризин, Клемастин, Хлоропирамин.
  • Холинергическая крапивница. Эффективно применяют крема Адвантан, Фенистил, Ла-кри, Гистан Н.

Про современные антигистаминные препараты последнего поколения читайте здесь.

Прежде всего, уважаемые читатели, следует напомнить, что под термином «лечение крапивницы» подразумевается «взять под контроль симптомы и предотвратить рецидив болезни».

Рекомендации по профилактике

Лучшая профилактика крапивницы – исключение контакта с вызывающим аллергию веществом. Высыпания могут вызвать разные причины, поэтому в каждом случае предполагаются свои методы профилактики:

  1. Лечебная диета. При наличии пищевой аллергии желательно отказаться не только от установленного аллергена, но от всей группы продуктов, к которой он относится. В противном случае возможно появление перекрестной аллергии.
  2. Своевременное лечение органов пищеварения. Нарушение в работе поджелудочной железы и печени способствует появлению побочных симптомов и развитию тяжелой формы крапивницы.
  3. Нормальный стул. Запоры, тем более – хронические запоры, мешают нормальной работе иммунной системы. Каловые массы отравляют организм, ослабляют его и могут стать причиной развития внутренней инфекции.
  4. Прием антибиотиков только в случае крайней необходимости. Вместе с вирусами они уничтожают полезную микрофлору, которая участвует в работе иммунной системы. На восстановление микрофлоры требуется 2-3 месяца, в это время организм будет особенно уязвим.
  5. Соблюдение температурного режима. Переохлаждения и перегревы могут спровоцировать крапивницу, особенно, если она передалась по наследству.
  6. Регулярное обследование щитовидной железы. Эндокринные заболевания также отрицательно сказываются на работе иммунной системы.

Также рекомендуется избегать стресса. Постоянная эмоциональная нагрузка отрицательно сказывается на работе всего организма. Любое заболевание на фоне хронического стресса протекает сложнее и дольше.

Профилактические меры состоят в:

  • укреплении иммунной системы;
  • отказе от вредных привычек;
  • предупреждении контактирования с аллергеном;
  • проведении поддерживающих десенсибилизирующих терапевтических курсов;
  • соблюдении особого гипоаллергенного режима питания;
  • предупреждении обострения хронических болезней;
  • выполнении физических тренировок;
  • обучении оказания первой медицинской помощи людям, страдающим аллергиями.
  • оградиться от всех возможных контактов с аллергеном или провоцирующим крапивницу фактором;
  • соблюдать лечебную гипоаллергенную диету;
  • вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек;
  • регулярно проходить медицинский осмотр;
  • вовремя лечить заболевания и не допускать перехода болезней в хроническое состояние;
  • укреплять иммунитет организма (пить витаминно-минеральные комплексы, закаляться, посещать лечебно-оздоровительные курорты);
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • пользоваться текстилем из натуральных материалов;
  • использовать качественные гипоаллергенные средства бытовой химии и косметики;
  • не использовать аспирин и лекарственные препараты, в которых он содержится;
  • избегать физического, эмоционального и психического истощения;
  • избегать чрезмерного воздействия на кожные покровы механического трения, надавливания, ветра, мороза, высоких температур, солнечного и ультрафиолетового излучения.
Предлагаем ознакомиться  6 точных признаков, что человек влюблен, но скрывает это

Диетическое питание

Одним из терапевтических методов в устранении крапивницы является переход на особый гипоаллергенный режим питания.

Из рациона следует убрать продукты, обладающими высокими показателями аллергенности. К таким продуктам относят шоколад, мед, орехи, коровье молоко, белок куриного яйца, цитрусовые.

Также рекомендуются диетические способы приготовления пищи (на пару, запекать или отваривать). Из рациона следует исключить жирные сорта рыбы и мяса, алкоголь, жаренные, копченые или сильно приправленные, соленые продукты.

Прогноз

Лечение хронической крапивницы у взрослых

В большинстве случаев прогноз является благоприятным. При правильном и своевременном лечении наступление ремиссии достигается через несколько недель. В тяжелых случаях лечение может занять месяца, иногда оно длится год и более.

Длительность терапии и ее эффективность напрямую зависят от степени тяжести болезни и от ее формы, то есть от причин ее возникновения. Так, прогноз является более благоприятным в лечении аллергической крапивницы и менее в терапии физической, аутоиммунной или инфекционной.

Как выглядит крапивница

Главным симптомом заболевания является стремительное появление на любом участке кожи зудящих уплотнений. Они слегка гиперемированы по краям и более бледные в центре. Воспалительные образования сливаются и образуют на коже узоры с различными очертаниями.

Для папулезной формы заболевания характерны одиночные волдыри, с небольшим количеством экссудата. Сыпь всегда возвышается над поверхностью кожи. Если в процесс вовлекаются более глубокий слои, например, гиподерма, то формируется видимый отёк тканей. Располагаться крапивница может на любом месте нашего тела, включая все слизистые оболочки.

Но независимо от того, как выглядит сыпь на теле, зачастую её несложно отличить от других кожных болезней.

Особенности, связанные со способом проникновения антигена в организм, у болезни следующие:

  • респираторная аллергия, сопровождается слезотечением, зудом в глазах и носу, чиханием, ринореей, кашлем, отёком век и слизистой носоглотки;
  • контактная — симптомы присутствуют непосредственно на месте соприкосновения с аллергеном, например, при реакции на декоративную косметику, аллергия может располагаться на лице;
  • пищевая — сопровождается расстройством пищеварения, сыпь проявляется в любых местах: на бёдрах, животе, спине, шее, ягодицах, ладонях, ступнях, а также на слизистой рта, губ и половых органов.
  • инсектная — в местах укусов насекомых и области вокруг них;

Особенной формой является механическая дерматографическая: крапивные высыпания возникают в месте контакта при сдавлении участка тела или вибрационного воздействия на ткань.

Не всегда область организма с сыпью является ценным диагностическим признаком, но опасной является симптоматика поражения отёком дыхательных путей, а также признаки нарушения сердечной и нервной деятельности:

  • перебои в работе сердца;
  • спутанность сознания;
  • побледнение кожных покровов;
  • резкое падение артериального давления.

Ступень первая: противогистаминные средства.

На самом деле, скорость достижения положительного результата зависит от того, в какой форме развивается заболевание. Острая крапивница достаточно хорошо поддаётся привычным терапевтическим приёмам, а если при этом установлена причина реакции, то достаточно снизить гистаминовую чувствительность, вывести из организма токсические элементы и в дальнейшем избегать любых контактов с возбудителем.

Для хронической идиопатической (причина которой неясна) формы болезни прежде всего под термином «вылечиться» скрываются следующие терапевтические цели:

  • свести к минимуму симптоматику;
  • снизить частоту рецидивов;
  • максимально устранить риск развития тяжёлых форм ангионевротического отёка и анафилаксии.

Для лечения крапивницы используются препараты, ингибирующие чувствительность к гистамину, так называемые блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов. Они оказывают на организм следующее фармакологическое действие:

  • снижают спазм гладкой мускулатуры;
  • устраняют проницаемость сосудистой оболочки;
  • предупреждают усиление экссудации жидкости;
  • устраняют возникающую гипотензию.

Препараты выбора — это представители II поколения антигистаминов:

  • лоратадин;
  • зодак;
  • зиртек;
  • цетрин;
  • кларисенс;
  • рупафин;
  • кестин.

Для купирования острого приступа, при угрозе развития ангионевротического отёка используются инъекционные формы антигистаминов первого поколения:

  • фенкарол;
  • супрастин;
  • димедрол.

Эти лекарственные средства действуют менее избирательно на рецепторы, чувствительные к гистамину, поэтому связываются с Н3-гистаминовыми рецепторами, которые расположены в головном мозге. Гистамин, помимо обеспечения реакции воспаления, также влияет на режим бодрствования человека, поэтому устраняя чувствительность к нему определённых рецепторов, препараты I поколения оказывают снотворное действие.

Представители других групп этот эффект выражают слабо, однако нередко и они снижают концентрацию внимания и вызывают сонливость. У детей, ввиду незрелости нервной системы, такие лекарства как зодак провоцируют гипервозбуждение, резко сменяющееся седацией.

Существуют также более современные средства из группы антигистаминов, они представляют III и IV поколение. В отличие от предшественников, они являются пролекарствами. То есть проявляют активность уже непосредственно после приёма внутрь, при этом лечебный эффект оказывает не исходная форма вещества, а его метаболит.

К ним относятся:

  • трексил;
  • телфаст;
  • фексофенадин;
  • гисманал.

Почему антигистаминные препараты имеют разные отзывы об эффективности. Довольно часто приходится слышать, что при аллергии, например, лучше пить супрастин, а зодак или зиртек слабо помогают избавиться от симптомов.

На самом деле, различие здесь не только в том, что один препарат слабее другого, а потому что каждый тип крапивницы развивается сугубо индивидуально и имеет разные причины. Поэтому различные препараты одной фармакологической группы по-разному влияют на скорость выздоровления.

Существует ряд установленных закономерностей, вот некоторые из них:

  • супрастин и димедрол действуют быстро, но недолго, поэтому они эффективны для острых и тяжёлых форм, чтобы быстро снизить реакцию организма.
  • зодак и зиртек имеют накопительный эффект, при этом их снотворное действие слабее или вообще отсутствует. Эти лекарства нужно пить курсом, чтобы добиться стойкого выхода в ремиссию.
  • рупафин обладает выраженным холинолитическим эффектом, который снижает симптоматику холинергической крапивницы (обусловленной физическими нагрузками), поэтому при хронической форме этого заболевания, его могут рекомендовать даже в качестве профилактики развития реакции перед занятиями спортом.
  • индивидуальная лекарственная непереносимость также имеет место и в отношении антигистаминных средств. Крайне редко, но возможно развитие аллергии и на действующее вещество самого антигистаминного препарата, так называемая, «парадоксальная реакция»;
  • индивидуальное состояние здоровья пациента играет огромную роль в эффективности лечения препаратами, то насколько слаженно работают органы, осуществляющие метаболизм фармацевтических средств, оказывает прямое влияние на достигнутые терапевтические результаты;
  • причина, длительность и тяжесть болезни иногда требует отмены лекарства и пересмотра тактики лечения.

Отзывы на антигистаминные препараты чаще являются важными для сбора данных клинического исследования средства, однако при выборе определённого лекарства, врач всегда учитывает все частные составляющие болезни. Если на один препарат развивается негативная реакция и вместо облегчения болезни, присоединяются дополнительные симптомы, влияющие на качество жизни пациента, то, безусловно, препарат подлежит замене на другой.

Антигистамины противопоказаны в период беременности, особенно, в первом триместре. Целесообразность лечения такими средствами определяет только лечащий врач с учётом тяжести заболевания и степени риска для плода.

Лечащий вас специалист может порекомендовать вам успокаивающие ванны с ромашкой или аппликационные примочки с настоем лаврового листа, коры дуба или тысячелистником. Это хороший способ успокоить раздражённую кожу, устранить зуд и предотвратить попадание микробов.

Инвазия паразитами

Не стоит увлекаться сомнительными методиками, такими как «клин клином вышибают» и прикладывать к крапивнице крапиву. На заговоры и заклинания тоже лучше не надеяться. Крапивница — это серьёзное и опасное заболевание.

Надеемся, что после прочтения статьи «Крапивница: лечение, препараты» вы убедились, что современная медицина активно и успешно развивается в направлении лечения даже самых сложных форм этой болезни.

Ступень первая: противогистаминные средства.

Для лечения аллергии, чаще хронической идиопатической с высоким риском развития осложнённых приступов, большой эффективность обладает терапия при помощи глюкокортикостероидов. В фармакологии широко применяются синтетические аналоги естественных гормонов надпочечников: гидрокортизон, кортизон, мометазон.

  1. Инъекции. Таким способом ввода препарата оказывается первая помощь: при анафилаксии используется 0, 1% раствор адреналина или эпинефрина, для терапии ангионевротического отёка применяют преднизолон внутримышечно или подкожно.
  2. Таблетки. Как правило, при слабом эффекте от лечения антигистаминными препаратами, ухудшении самочувствия на первой ступени лечения, назначают курсовое высокодозное лечение преднизолоном. Он подавляет деятельность клеток иммунитета — лейкоцитов и макрофагов, тем самым снижая воспалительный ответ при крапивнице. Стероидная терапия даёт положительный результат при индивидуально подобранной схеме лечения, но вещество при длительном приёме оказывает негативное действие на организм, нарушает естественную функцию надпочечников и вызывает дисбаланс гормонального фона. Терапия стероидами обязательно применяется при лечении крапивницы на почве аутоиммунных расстройств.
  3. Мази и кремы. Назначаются для устранения местной симптоматики. Для этого используются:
  • гидрокортизоновая мазь;
  • лоринден;
  • элоком;
  • флуцинар;
  • синафлан;
  • дермовейт;
  • тридерм;
  • локоид;
  • гистан М.

Данное направление является инновационным прорывом в современной медицине. Для лечения хронической идиопатической крапивницы, характеризующейся устойчивой симптоматикой при лечении с использованием предыдущих приёмов, под контролем врача назначается приём абсолютно новых по фармакологическому эффекту препаратов. Моноклональные антитела действуют абсолютно иначе, чем привычные антигистамины: они блокируют связь «антиген-антитело».

Моноклональные антитела блокируют активность иммуноглобулина Е к определённому типу аллергенов, тем самым предотвращая риск рецидивов. Особенно это полезно в случае неустановленной причины реакции. Препаратом выбора для лечения крапивницы является средство Омализумаб.

В связи с тем, что лекарства этой фармакотерапевтической группы относительно недавно появились на рынке, исследования об их пользе ещё ведутся, назначения о приёме производит только врач имеющий клинический опыт обращения с подобными препаратами.

Лекарственная аллергия

Однако, следует отметить, что хорошие результаты по облегчению симптоматики тяжёлых хронических аллергических реакций именно на фоне лечения моноклональными АТ вскоре задаст совершенно новое направление в лечении этой тяжёлой болезни.

В современной медицинской практике разрешено назначение Омализумаба по показаниям врача для лечения тяжёлой формы крапивницы у взрослых, при условии, что предыдущие приёмы оказались не эффективны. У детей до 12 лет лечение препаратом не проводится

Представители иммунодепрессантов, использующиеся для устойчивых форм крапивницы, в частности, препарат Циклоспорин А, применяются в качестве крайней меры при особой агрессивности иммунитета по отношению к неустановленным факторам болезни, а также в том случае, когда остальные способы лечения не дали положительного результата.

Изначально эти средства разрабатывались в качестве предупреждения отторжения донорских органов при пересадке. Их организм распознаёт как чужеродные белки. Циклоспорин предотвращает развитие избыточных иммунных клеток, и также ускоряет их апоптоз (запрограммированную гибель).

Поэтому терапия, подразумевающая включение четвёртой ступени медикаментозного вмешательства, осуществляется строго в условиях стационара специалистами имеющими квалификацию и допуск к работе с препаратами этой группы.

Как лечить крапивницу на нервной почве

Появление характерной симптоматики на почве длительных стрессов, нервного истощения и эмоциональных перегрузок далеко не редкость. При этом признаки такой формы аллергии совершенно ничем не отличаются от любой другой разновидности уртикарии.

Холодовая аллергия

О том, что заболевание развилось именно на нервной почве зачастую может заподозрить сам заболевший, при этом принятая терапия оказывается мало результативной. Приступы крапивницы могут развиться на почве особой чувствительности восприятия окружающей действительности пациентом.

Для этого необязателен контакт с аллергеном. Поэтому чаще всего такой тип крапивницы относят к разряду псевдоаллергий.

Поэтому дополнительные рекомендации как лечить неврогенную крапивницу даёт врач психотерапевтического профиля и, наряду с обычным планом лечения, назначает приём препаратов оказывающих влияние на деятельность нервной системы:

  1. Анксиолитики: Атаракс.
  2. Нейролептики : Неулептил, фенобарбитал.
  3. Антидепрессанты: Амитриптилин.

Эти препараты применяются для борьбы с серьёзными тревожными расстройствами, так называемыми пограничными психическими нарушениями.

В большинстве случаев, хороший эффект показывает щадящая седативная и общеукрепляющая терапия:

  1. Приём безрецептурных и растительных успокоительных: Ново-Пассит, Афобазол, экстракт пустырника или валерианы.
  2. Снижение физической и психической нагрузки.
  3. Нормализация режима питания.
  4. Физиотерапевтические методы: УФО, дарсонвализация.
  5. Санаторно-курортное лечение.
  6. Индивидуальная работа с психотерапевтом.

Наряду с психотерапевтическим направлением также показано применение антигистаминных лекарств и средств для местного купирования симптомов, о которых рассказано выше.

Основные виды

Бытует мнение, что крапивница является результатом аллергии на определенные вещества, но это не всегда так, поскольку этот вид заболевания может иметь также аутоиммунную (нарушение деятельности иммунной системы) или ложноаллергическую природу.

  • Физическая (демографическая, холодовая, солнечная, полученная в результате давления, вибрационная). Основное отличие этого вида заключается в образовании волдырей только в местах контакта физического фактора с поверхностью кожи, например, солнечная крапивница возникает исключительно на участках тела, которые не были защищены от действий ультрафиолетовых лучей.
  • Особая — контактная, холинергическая и адренергическая.

Главным шагом на пути к выздоровлению будет не только назначение определённых препаратов, но и соблюдение режима питания. При лечении крапивницы в любой её форме необходимо исключить возможные потенциальные угрозы, которые статистически воспринимаются организмом крайне враждебно.

В период болезни обратите внимание на то, чтоб в меню не было следующих продуктов:

  • молоко (за исключением кисломолочной продукции с невысоким процентом жирности);
  • орехи;
  • шоколад и разноцветные сладости;
  • среди ягод абсолютными раздражителями считаются клубника и малина;
  • экзотические фрукты;
  • томаты;
  • креветки, крабы, моллюски;
  • колбасные изделия, копчёности;
  • любые виды консервов, включая домашние заготовки;
  • яйца;
  • сдобные булочки;
  • мёд;
  • морская рыба;
  • любые продукты с добавлением красителей, усилителей вкуса, стабилизаторов кислотности.

Категорически запрещено необдуманно возвращаться к вредным вкусностям сразу, как только утихли кожные признаки болезни. Это может спровоцировать бурную негативную реакцию.

Помимо запретов на продукты обратите внимание на способ приготовления блюд. Безопасными способами готовки при крапивнице являются:

  • на пару;
  • в духовке;
  • варка;
  • запекание.

Запрещается: жарка в жиру и масле, приготовление на углях.

Также на время лечения следует избегать контакта с распространёнными бытовыми триггерами:

  • пылью;
  • шерстью животных;
  • химическими средствами для мытья сантехники;
  • освежителями воздуха;
  • ароматическими маслами;
  • средствами для укладки волос;
  • если аллергия проявляется на лице — отказаться от использования косметики и проведения косметологических процедур.
  • с цветущими растениями, особенно часто раздражают слизистые: пыльца полыни, лилий и тополиный пух.
Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector