Лунатизм у взрослых: причины и лечение

Снохождение у ребёнка: несколько фактов

По мнению исследователей сна, хождение во сне связано с расстройствами глубокой фазы сна. Сон в этой фазе максимально глубокий, и спящий попросту не контролирует своё тело. Бразды правления в этом случае отданы подсознанию, когда все действия и движения совершаются человеком автоматически. Ну а сознательная часть мозга в медленной фазе сна совсем малоактивна.

Дети и подростки в состоянии лунатизма не контролируют свои движения. При этом на автопилоте они могут совершать достаточно сложные действия для бессознательного состояния. Например, одеться и выйти погулять. Такие проявления сомнамбулизма уже опасны для жизни и здоровья.

Разговоры во сне у детей также связаны со снохождением. Ребёнок может достаточно внятно отвечать на вопросы, поддерживая диалог с родителями. Тем не менее всё услышанное и сказанное никак не отложится в его памяти.

Чаще всего ребёнок начинает ходить во сне с 4-х лет. В этом возрасте нужно следить за тем, как проводит ночи ваш ребёнок. При подозрительном поведении в ночное время стоит направиться с ребёнком к доктору.

Получить матрас бесплатно

Лунатизм у подростков прекращается к 12-15 годам — к разгару полового созревания. У некоторых сомнамбулизм отмечается и в 17-18 лет. Однако это наблюдается редко.

Эпизод снохождения длится 15-60 минут. В среднем его длительность — не более 30 минут.

С увеличением глубины сна вероятность снохождения повышается. Поэтому большинство случаев лунатизма приходится на 1-2 часа ночи, после 2-ой или 3-ей фазы медленного сна.

Признаки появления лунатизма

Сомнамбулизм — это расстройство сна, а не психическое заболевание. И подвержены ему в первую очередь впечатлительные, эмоциональные люди, принимающие все близко к сердцу, но привыкшие скрывать от окружающих свои тревоги и страхи. Внешних признаков лунатизма много, от банального подрагивания конечностей во сне до длинных внятных монологов и сложных действий. Но как бы он не проявлялся, если лунатик живет не один, не заметить проблему просто невозможно.

Основной и наиболее очевидный симптом сомнамбулизма — непосредственно хождение во сне. Но у него могут быть и другие, менее заметные признаки. У некоторых пациентов лунатизм проявляется в виде крайне неспокойного сна: они ворочаются в кровати, теребят пижаму, расправляют одеяло, цокают языком, скрипят зубами и пр. Также сомнамбулы могут разговаривать во сне, просто бормоча себе под нос что-то невнятное или вступая в «диалог» с воображаемым оппонентом.

В наиболее тяжелых случаях пациенты садятся в постели, встают с кровати, неподвижно застывая на месте, или передвигаются по комнате, якобы занимаясь привычными делами. Они могут имитировать разговор по телефону, пытаться приготовить еду, сделать уборку и т. д. Иногда параллельно звучат бессвязные фразы и нелогичные вопросы. Известны случаи, когда лунатики открывали окна, балконные или входные двери, пытаясь покинуть пределы квартиры, что нередко заканчивалось трагично.

Во время приступа сомнамбулизма у человека до минимума снижается болевой порог, отключается чувство страха и инстинкт самосохранения. Его движения медлительны, речь несвязна, глаза открыты, но зрачки неестественно расширены и взгляд стеклянный.

Обычно эпизод длится от нескольких минут до получаса, после чего лунатик возвращается в постель и спокойно спит до утра, не сохраняя никаких воспоминаний о произошедшем ночью.

Симптомы сомнамбулизма проявляются в виде каких-либо действий, совершаемых во сне. С виду лунатик производит впечатление человека бодрствующего, но присмотревшись можно понять, что он спит.

Лунатизм у взрослых

Как же проявляется лунатизм у взрослых – признаки сомнамбулизма следующие:

  • Лунатик сидит на постели или застыв стоит.
  • Ходит по комнатам, совершает привычные действия (разговаривает по телефону, держа в руке другой предмет; пытается приготовить пищу, не пользуясь посудой).
  • Бессвязно разговаривает, задает нелогичные вопросы, отвечает на них.
  • Иногда лунатики покидают пределы жилья (через окно, балконную дверь), что может закончиться трагично.
  • Глаза спящего или закрыты, или открыты, но взгляд погружен внутрь себя, лицо не имеет выражения.
  • Кожа лунатика нечувствительна к касаниям, щипкам и даже мелким травмам.
  • Состояние сомнамбулизма длится не более получаса, после чего лунатик возвращается в свою постель и спокойно спит до утра не подозревая о своих путешествиях.
  • Разбудить человека практически невозможно, но если это удается, лунатик испытывает шок и не помнит действий, проделанных им во сне.

Обычно лунатизм у взрослых проявляется во время тяжелых периодов жизни, а иногда длится годами, причины и лечение этого явления заключены в индивидуальных особенностях организма.

Симптомы детского лунатизма

Сомнамбулизм входит в число наиболее часто встречающихся нарушений сна и сопровождается рядом выраженных проявлений. Обычно ситуация разворачивается следующим образом: человек считает себя полностью здоровым и спокойно ложится спать, но среди ночи, без видимых на то причин, встает с кровати, открывает глаза и начинает ходить по комнатам, словно ничего не понимая.

Больной будет скоординировано и четко двигаться – киношные эпизоды с героями-лунатиками, которые передвигаются с вытянутыми вперед руками и спотыкаются обо все вокруг, просто выдумка. Но состояние пациента в действительности является бессознательным. Состояние больного во многих моментах походит на припадки, характерные для людей с височной эпилепсией.

В целом поведение больного не представляет опасности для окружающих, т.к. лунатик обычно спокоен. Наряду с этим, он является угрозой для самого себя, т.к. может выйти на улицу, пойти гулять по проезжей части, забраться на крышу, выпасть из окна и т.д.

Если окружающие что-то говорят человеку в таком состоянии, он этого не осознает. Пытаться «привести в чувства» тоже бесполезно.

Лунатизм у взрослых: причины и лечение

Приступы приходят в период поверхностного сна, т.е. в течение первой трети ночи, и длятся обычно до 15 минут. Если своевременно не среагировать на случившееся, длина приступа может увеличиться до 40-50 минут.

Пробуждаются больные спонтанно. Как правило, они чувствуют себя полноценно выспавшимися и не помнят ничего о предшествующих событиях.

В целом сомнамбулизм не рассматривается в качестве злокачественной болезни, т.к. его проявления в большинстве случаев исчезают сами по себе и никак не ухудшают качество дальнейшей жизни пациента. Наряду с этим, если приступы часто повторяются и затягиваются, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист проведет требуемые диагностические мероприятия и назначит лечение.

Понять, что ребёнок ходит во сне, а не просто пошёл ночью в туалет можно по следующим признакам:

  • Открыты глаза. Взгляд при этом «пустой», смотрящий в никуда. Зрачки могут быть расширены.
  • «Каменное» лицо. Не выдаёт никаких эмоций.
  • Сидение на кровати в темноте. Смена положения тела с лежачего на сидячее вовсе не мешает детям спать во время эпизода лунатизма.
  • Бесцельные действия. Например, попытки открыть входную дверь, открытие и закрытие дверей. В редких случаях возможны сложные действия: ребёнок может начать собирать портфель или переодеваться. Причём всё это происходит в бессознательном состоянии.
  • Разговоры с самим собой.Дети произносят вполне внятные фразы и могут односложно отвечать на простые вопросы.
  • Пробуждение не на своей кровати.Явно указывает на лунатизм у ребёнка. Были случаи, когда ребёнок выходил в подъезд или во двор дома и засыпал где попало.
Предлагаем ознакомиться  Заеды и трещины в уголках рта (ангулит, ангулярный хейлит, ангулярный стоматит). Причины, виды, симптомы и лечение заед на губах у ребенка, у взрослых

Причины возникновения

Если брать во внимание факторы риска, подталкивающие к возникновению изучаемого недуга в детском возрасте, можно выделить основные нижеперечисленные моменты:

  • чрезмерную тревожность, сохраняющуюся в течение длительного времени;
  • бессонницу;
  • очень сильную эмоциональную и физическую усталость.

У представителей старшей возрастной группы, как отмечалось, заболевание вызывается более серьезными провоцирующими факторами, в числе которых:

  • интоксикации разной степени выраженности;
  • алкоголизм;
  • органический мозговой синдром;
  • наркомания;
  • сбои важных мозговых функций.

Обнаружив симптомы отклонения, близкие пациента должны сообщить ему о случившемся и уговорить на прохождение обследования. Специалист, в свою очередь, должен работать не только над устранением признаков недуга, но и над борьбой с главным патогенным фактором.

Лунатизм у взрослых

Причины и лечение лунатизма у взрослых неразрывно связаны: только разобравшись, что именно скрыто за подобным расстройством сна, можно подобрать адекватные методы борьбы с ним. Чаще всего сомнамбулизм провоцируется:

  1. Дефицитом сна и отдыха. Чрезмерные нагрузки, физические и эмоциональные, хронический недосып или поверхностный, прерывистый сон пагубно сказываются на состоянии нервной системы человека, в отдельных случаях выливаясь в приступы лунатизма.
  2. Сильными эмоциональными потрясениями. Впервые эпизоды снохождения нередко фиксируются у людей, оказавшихся в сложных жизненных ситуациях. Вызвать приступ может потеря близких, ДТП, тяжелая болезнь, сопровождающаяся постоянным страхом смерти, финансовый крах и пр.
  3. Нарушениями в работе головного мозга. Это могут быть черепно-мозговые травмы, доброкачественные и злокачественные новообразования, аневризмы сосудов, старческое слабоумие, эпилепсия, болезнь Паркинсона и т.д.
  4. Гормональной перестройкой организма. Это не только распространенный подростковый лунатизм, вызванный половым созреванием, но и снохождение у женщин в положении и во время менструации.
  5. Неправильным питанием. Обильный, калорийный ужин незадолго до сна негативно сказывается на качестве ночного отдыха. После него человека нередко преследуют кошмары, во время которых он может начать передвигаться по комнате, не просыпаясь. Не менее опасен и скудный рацион. Чересчур жесткие диеты приводят к острому дефициту жизненно важных витаминов и микроэлементов, способному обернуться расстройствами сна, в том числе снохождением.
  6. Заболеваниями внутренних органов. Предрасполагающими к развитию сомнамбулизма факторами медики считают сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии и бронхиальную астму с частыми ночными приступами.

Лунатизм у взрослых: причины и лечение

Также причинами снохождения могут быть алкогольная, наркотическая зависимость или отравление лекарствами, в результате чего у человека возникают галлюцинации и приступ сомнамбулизма.

У Вас есть проблемы со сном?

ДаНет

Что делать, если ребёнок ходит во сне

  • Не ругайтесь и не будите его. Если он проснётся во время эпизода лунатизма, это плохо скажется на его психическом здоровье.
  • Аккуратно проводите ребёнка до постели. Если дитя при этом разговаривает во сне, поддерживайте беседу тихим голосом.
  • Обезопасьте дом. Уберите с видных мест все предметы, которыми можно пораниться.
  • Обратитесь к доктору. Ребёнка с лунатизмом нужно обследовать. Диагностика исключит эпилепсию, неврологические и психосоматические заболевания. Запишитесь на приём к неврологу, психиатру или педиатру прямо сейчас.

Записаться на приём к нужному вам врачу

Виды и формы синдрома

Специалисты выделяют несколько видов сомнамбулизма, для каждого из которых характерны свои признаки и причины возникновения. Наиболее распространенными считаются:

  1. Алкогольный лунатизм. Является следствием злоупотребления спиртными напитками. Выпив большое количество алкоголя, человек засыпает, но спустя время встает с кровати и ходит во сне. Если это единичный эпизод, повода для беспокойства нет. Но при регулярных приступах лунатизма в состоянии алкогольного опьянения человеку необходима помощь профессионалов.
  2. Сексомния, или сексуальный сомнамбулизм. Характеризуется неосознанной сексуальной активностью во время ночного отдыха, о которой у человека не остается никаких воспоминаний. Даже если отдельные образы всплывают в памяти утром, они воспринимаются как эротическое сновидение. В первую очередь такой форме лунатизма подвержены люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, употребляющие наркотики и алкоголь в больших количествах.
  3. Разговоры во сне. Наиболее безобидная форма лунатизма, которой подвержены преимущественно дети. Ее проявление не зависит от фазы сна, причем речь может быть как абсолютно невнятной, так и довольно четкой.
  4. Поведенческие расстройства. Характерны для фазы быстрого сна и связаны с ночными сновидениями. В норме, даже активно двигаясь во сне, человек продолжает неподвижно лежать на кровати. Это своего рода защитная реакция тела, и если она дает сбой, любые действия из мира ночных иллюзий могут воплотиться в реальности. Пациенты с подобной формой сомнамбулизма не просто передвигаются по комнате, а совершают сложные движения: прыжки, щипки, пинки и др.
  5. Синдром ночной еды и питья. Опасная разновидность сомнамбулизма, хотя на первый взгляд и кажется больше комичной. Пациенты с подобными расстройствами сна употребляют не только обычные продукты питания, но и несъедобные предметы, например, бытовую химию, лекарства или косметические средства, нередко нанося ущерб своему здоровью.

Кроме этого, такая форма лунатизма потенциально опасна и для окружающих, если человек захочет приготовить еду, спровоцировав пожар или взрыв газа.

Как лечить лунатизм у ребенка

Лечить сомнамбулизм должен врач. План терапии отталкивается от результатов диагностики.

Если специалисты не обнаружили серьёзных причин патологии, но ребёнок всё равно ходит во сне, попробуйте придерживаться следующих рекомендаций.

  • Избавьте ребёнка от стресса. При частых проявлениях сомнамбулизма старайтесь сдерживать себя в ругательствах в адрес ребёнка.
  • Умерьте положительные эмоции. Позитивные яркие переживания также могут спровоцировать лунатизм у ребёнка.
  • Минимизируйте компьютерные и мобильные игры. Ребёнку с лунатизмом не рекомендуется играть в стрелялки или гонки. Вместо них подойдут менее эмоциональные логические или интеллектуальные игры,
  • Следите, чтобы ребёнок не играл в подвижные игры за 2-3 часа до сна. Перед сном детям с лунатизмом не рекомендуется играть в активные игры, заниматься спортом, смотреть фильмы, мультфильмы и телепередачи.
  • Успокойте ребёнка перед сном. Маленькому можно почитать сказку. С более старшим можно поговорить на нейтральные темы. Доказано, что разговоры с близким человеком снижают стресс.
  • Смотрите за тем, чтобы ребёнок достаточно спал. Детский сон должен длиться не менее 7-8 часов в сутки. Если есть возможность, можно спать днём. Одного-двух часов дневного сна будет достаточно для лечения лунатизма.
  • Давайте ребёнку седативные растительные средства. Успокоительные средства на травах помогут быстрее уснуть и снизят вероятность снохождения у детей. По поводу приёма седатиков проконсультируйтесь с врачом.
  • Обратитесь к врачу. Педиатр или детский психотерапевт назначит правильное лечение и даст советы по лечению лунатизма у детей. При затяжном сомнамбулизме специалист может направить на гипнотерапию.

Лечение лунатизма у взрослых

В старину лунатиков лечили народными средствами, однако результатов подобная терапия не приносила. В настоящее время однократное проявление сомнамбулизма не требует медицинского вмешательства, достаточно проанализировать ситуацию, выяснить причину происходящего и наблюдать за ночным поведением человека. Но если случаи лунатизма частые и связаны с попытками покинуть пределы дома, необходима помощь психиатра или невролога.

Лечение лунатизма у взрослых сводится к следующим действиям:

  • Исключить стрессы и эмоциональную напряженность.
  • Следить за режимом сна, так как бессонница и беспорядочное засыпание провоцируют нарушения в организме, ведущие к ночным хождениям.
  • Периодические консультации у невролога и психотерапевта.
  • Санаторно-курортные лечения помогут сократить или совсем прекратить приступы.
  • Медицинские препараты (успокоительные, снотворные, антидепрессанты) назначаются лишь в том случае, если человек во время лунатизма представляет угрозу себе и близким.
Предлагаем ознакомиться  Боли в правом боку внизу живота у мужчин ближе к паху

Сам по себе сомнамбулизм не опасен. Но варианты его проявления (попытки завести автомобиль, включить прибор, выйти из дома) могут нанести вред как самому лунатику, так и окружающим.

Как защитить лунатика:

  • Положить мокрое полотенце на пол рядом у кровати. Встав на него голыми ступнями человек пробуждается и ложится обратно в постель.
  • Завести будильник с периодичностью каждые 2 часа. Выключая их, человек сможет самостоятельно контролировать фазы сна.
  • Решетки на окнах спасут лунатика от падения.
  • Выключать из розетки бытовые приборы (например, микроволновку).
  • Отказаться от просмотра перед сном фильмов ужасов и негативных телепередач.
  • Не заниматься спортом в позднее вечернее время.
  • Нельзя пытаться разбудить лунатика. Нужно взять его за руку и отвести обратно в постель.

Таким образом, лунатизм у взрослых, причины и лечениекоторого не всегда требуют медицинской терапии, необходимо наблюдать и исследовать, так как спустя некоторое время патология обычно отступает.

Чтобы вылечить сомнамбулизм у взрослых, в первую очередь нужно выяснить и устранить его причину. Для этого потребуется консультация невропатолога, психиатра или психоневролога. Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра назначаются дополнительные обследования:

  • электроэнцефалография;
  • полисомнография;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • КТ или МРТ.

Также пациента могут направить к другим специалистам, например, кардиологу, пульмонологу или эндокринологу. Далее в зависимости от поставленного диагноза подбираются методы лечения лунатизма.

Медикаменты

Лунатизм у взрослых: причины и лечение

Вылечить лунатизм с помощью одних только лекарств нельзя, но определенная медикаментозная терапия пациентам с подобным расстройством сна необходима. Прием препаратов требуется в тех случаях, когда во время приступов человек способен навредить себе или окружающим.

Пациентам, страдающим от сомнамбулизма на нервной почве, обычно назначаются антидепрессанты, успокоительные средства или транквилизаторы. Их задача — стабилизировать состояние нервной системы и вернуть человеку полноценный сон. После курса медикаментозной терапии для закрепления результата нередко рекомендуется лечение у психотерапевта, направленное на поиск и проработку глубинных причин сомнамбулизма.

Не обойтись без медикаментозных средств и в том случае, если приступы лунатизма связаны с соматическими заболеваниями. Например, облегчить состояние пациента с эпилепсией могут противосудорожные препараты, а при сахарном диабете с той же целью назначаются средства, нормализующие уровень глюкозы в крови.

Подбор лекарств сугубо индивидуален, поэтому без консультации специалиста и постановки точного диагноза прием любых препаратов опасен для здоровья и жизни пациента.

Как вылечить лунатизм у взрослых, если приступы всегда происходят примерно в одно и то же время и имеют одинаковую продолжительность? Для таких случаев существует метод предупреждающих пробуждений. Суть его заключается в том, чтобы разбудить сомнамбулу за 15-20 минут до начала эпизода и не позволять ему снова заснуть в течение всего времени, пока он должен длиться.

Расслабление

Так как снохождение чаще всего связано с нестабильным состоянием нервной системы человека, для его лечения используются различные релаксационные техники. Положительный эффект приносят занятия йогой, медитации, теплые расслабляющие ванны с эфирными маслами зверобоя, шалфея, мелиссы, мяты или донника.

Лунатизм у взрослых: причины и лечение

Если сомнамбулизм выступает в качестве отдельного заболевания, периодически возникающего, быстро проходящего и не доставляющего особых неудобств, какое-либо специальное лечение, как правило, не назначается.

Если же отклонение развилось на фоне имеющегося или ранее пережитого серьезного психического расстройства, нужно обязательно пообщаться со специалистом-психоневрологом.

Чаще всего лечение начинается с проведения электроэнцефалограммы и допплерографии. Дополнительно выполняют исследование глазного дна. Подобные обследования осуществляются для определения особенностей патологического процесса, на основании которых специалист приходит к выводу о целесообразности проведения лечения как такового и дает предварительный прогноз о возможности самоизлечения.

Если лунатизм развивается на фоне невротического нарушения, необходимо добиться минимизирования его пагубного воздействия на сознание и психику пациента. В подобных условиях назначаются медикаментозные препараты общеукрепляющего и успокаивающего действия. Назначать любого рода препараты, конечно же, может исключительно лечащий врач.

В целом методик, созданных конкретно для того чтобы нейтрализовать сомнамбулизм, нет. Врачи работают над минимизированием частоты возникновения приступов и их длительности. Взрослым пациентам нужно стоять на учете, регулярно обследоваться и проходить поддерживающую терапию.Будьте здоровы!

Чем опасен лунатизм

лунатизм у взрослых

В первую очередь снохождение травмоопасно для самого ребёнка. Дети-лунатики могут удариться о предметы интерьера, упасть и что-нибудь себе повредить.

Относительно редко люди с сомнамбулизмом могут неосознанно ранить себя предметами, которые попадутся под руку. Кроме того, человек в таком
состоянии способен выйти на балкон или залезть на подоконник.Дальнейшие его действия совершенно не предсказуемы.

Лунатизм у детей может проявляться агрессией к домочадцам. Обычно такое происходит, когда ребёнку приснился кошмар. Путая сон с реальностью, ребёнок пытается защититься от опасности. Например, кидает вещи в стороны, кричит, ругается.

Иногда приходится слышать, что лунатизм — это легкое, доброкачественное расстройство. Детям болезнь, действительно, не причиняет вреда и со временем проходит, однако взрослые лунатики сами находятся в опасности и опасны для других.

Прежде всего, они не вполне контролируют движения и могут случайно себе навредить: пораниться или обжечься, когда готовят еду, уронить что-нибудь тяжелое, упасть с лестницы или пройти сквозь стеклянную дверь (рис. 2). Известны случаи, когда сомнамбулы просыпались в страхе и выпрыгивали в окно. Они могут разгромить комнату, в которой находятся.

Иногда лунатик бьет, ранит или убивает человека, который спит рядом или находится поблизости. Как правило, сомнамбула не ищет жертву, а нападает на того, кто его разбудил, напугал или пытался остановить. Впрочем, бывают и исключения. В 1985 году много шума наделал случай, произошедший с канадцем Кеннетом Парксом 23-х лет.

Да, сомнамбулы еще и за руль садятся. Если маршрут знакомый, поездка может обойтись без происшествий, но так бывает не всегда. Один водитель во время эпизода ехал по встречной полосе и на сигналы других машин не реагировал. Столкновения избежать не удалось, три человека погибли.

Почему лунатики убивают, непонятно. Как правило, наяву они не враждовали со своей жертвой. Известен случай, когда мужчина напал с топором на жену. К счастью, она осталась жива и потом на суде рассказывала, какой у нее замечательный, заботливый супруг, просто идеальный.

Истории об агрессивных лунатиках порождают зловещий образ сомнамбулы, бродящей с ножом в руке в поисках жертвы. Однако состояние лунатизма не подразумевает кровожадности по умолчанию, и убийства происходят крайне редко.

Как обезопасить лунатика

При слове «лунатик» многие представляют себе человека в пижаме, который бодро марширует по коньку крыши, вытянув вперед руки и зажмурившись. Это неверное представление: сомнамбулы действуют с открытыми глазами. Лунатизм также называют снохождением, однако ходьба — не единственное его проявление. Иногда люди совершают какие-нибудь простейшие действия, например указывают на стену.

Есть две стадии сна: быстрая и медленная. Их выделяют на основании электроэнцефалограммы (ЭЭГ), мышечного тонуса и движений глаз. Во время быстрого сна глаза под веками быстро движутся. Медленный сон, в свою очередь, тоже подразделяют на несколько стадий: засыпание, легкий сон и глубокий медленный сон (дельта-сон), особенно крепкий.

При внезапном нарушении глубокого сна человеку иногда трудно сосредоточиться и адекватно воспринимать окружающее. Такое патологическое состояние называется конфузионным пробуждением, или синдромом сонного опьянения, и оно может сопровождаться довольно сложным поведением. При этом пробужденный остается в кровати, за рулем автомобиля или на месте ночного дежурства — там, где спал. Но стоит ему покинуть это место, эпизод классифицируют как снохождение (Sleep, 2007, 30, 1039–1047).

лунатизм у взрослых причины и лечение

Быстрый и медленный сон чередуются, один цикл длится около полутора часов. При этом в начале ночи большую часть цикла занимают периоды медленного сна, а к концу более продолжительными становятся периоды быстрого. Поскольку сомнамбулизм проявляется на стадии самого глубокого сна, его эпизоды, как правило, приходятся на первую треть ночи.

Сомнамбулизм чаще встречается у детей, чем у взрослых. Канадские ученые наблюдали 1400 детей из провинции Квебек, родившихся в 1997–1998 годах (Pediatrics, 2007,119: e1016–25). По их данным, доля детей-лунатиков увеличивается от 2,5 до 10 лет, а с 12 лет постепенно снижается (рис. 1). В подростковом возрасте болезнь проходит и сохраняется лишь у немногих.

Предлагаем ознакомиться  Что такое ревматология? Что лечит ревматолог? Ревматолог в Раменском

Специалисты не одно десятилетие пытаются понять, какие причины вызывают лунатизм. Связи с другими неврологическими и психическими заболеваниями пока обнаружить не удалось, хотя некоторые лунатики сообщают о расстройствах настроения (аффективных расстройствах) и тревоге.

Несомненно, существует наследственная предрасположенность к сомнамбулизму. Около 80% лунатиков имеют хотя бы одного родственника с аффективным расстройством, и сомнамбулизмом чаще страдают дети, у которых один или оба родителя тоже были лунатиками. Проведенные в Финляндии исследования показали, что случаи детского лунатизма встречаются у однояйцевых близнецов в полтора раза чаще, чем у разнояйцевых пар, а среди взрослых — в пять раз чаще. Были попытки найти гены, ответственные за сомнамбулизм, есть список кандидатов, но определить их роль в развитии лунатизма пока не удалось.

Одна из серьезных проблем, с которой сталкиваются медики, в том числе и судебные, — это изучение и диагностика лунатизма. Необходимость проводить все исследования над спящими людьми значительно их осложняет. Хорошо бы найти маркеры поведения, специфические для полностью бодрствующих сомнамбул. Такую задачу поставили перед собой швейцарские и британские неврологи под руководством Олафа Бланке, профессора Федеральной политехнической школы Лозанны (Current Biology, 2017, 27, R1102–R1104).

Выбирая маркер, ученые исходили их того, что во время эпизода лунатизма автоматический контроль движения и его осознанный контроль рассогласованы. Если такое рассогласование проявляется при неполном бодрствовании, то может быть характерно и для полного. Тогда бодрствующие лунатики лучше здоровых будут выполнять сложные движения в том случае, если их от этих движений отвлекать.

Для этого кору головного мозга нужно загрузить какой-то когнитивной задачей — декламацией, мелкой моторикой (например, застегиванием пуговиц) или решением арифметических примеров. Поскольку кора участвует в контроле движений, ее частичная занятость сказывается на ходьбе: меняется скорость и шаг становится асимметричным. Этот эффект хорошо изучен, и его можно уподобить состоянию, когда человек ходит не в полном сознании.

Диссоциацию между движениями и когнитивной деятельностью профессор Бланке с коллегами исследовали в виртуальной реальности, для чего потребовалось сложное оборудование (PLoS ONE, 2014, 9, e85560). Человека облепляют датчиками и ставят на специальную платформу. На стене перед ним экран размером 3,2 на 2,35 м, на котором испытуемый видит свой аватар в человеческий рост.

Задача участника заключается в том, чтобы привести аватар к виртуальной цели — цилиндру, расположенному в одной из четырех точек на расстоянии 1,8 м от человека (рис. 3). Для этого участник идет по платформе, а фигура на экране повторяет его движения в реальном времени, однако с различной точностью.

В некоторых испытаниях траектория виртуального тела систематически смещалась влево или вправо на 5, 10, 15 или 30°, так что участнику приходилось постоянно компенсировать отклонение. Испытание считали законченным, когда аватар дойдет до линии расположения мишеней, независимо от того, достиг ли он цели.

В эксперименте приняло участие семеро мужчин-лунатиков в возрасте от 13 до 39 лет и одиннадцать здоровых мужчин сходного возраста. Для начала им предложили блок из 88 испытаний; в 24 контрольных тестах аватар шел правильным курсом, в остальных отклонялся на разные углы. Все испытуемые показали в этих тестах сходные результаты. Они шли с примерно одинаковой скоростью и точно попадали в цель.

Оценка действий аватара показывала, насколько осознанно движение участников. В идеале их должна удовлетворять единственная ситуация, когда виртуальная фигура не сбивается с курса. Во всех остальных случаях полагается отвечать «нет». Однако реальность далека от идеала. Все участники согласились, что в контрольных опытах аватар шел правильно, а при отклонении в 30° — неправильно.

Ситуация изменилась во второй серии испытаний, когда участники шли к цели, выполняя при этом задачу на последовательное вычитание. От двухсот нужно было отнять семь, от полученного результата — еще семь, и так до конца пути. Считать полагалось вслух, четко артикулируя. Подсчеты явно отвлекали здоровых людей от ходьбы, ее скорость снизилась с 0,68 до 0,59 м/с (разница достоверна).

Второе отличие касалось точности движений. При значительном, в 30°, отклонении аватара лунатики чаще приводили его к цели. Более того, у них возросла осознанность движений, ее показатель снизился с 13,3° до 10,5°. У здоровых участников, как и следовало ожидать, показатель осознанности вырос и составил 16,5°.

То есть лунатики, решая когнитивные задачи, острее ощущают изменение траектории движения, чем в случае, когда их сознание полностью свободно. Поскольку ни скорость их ходьбы, ни точность попадания в цель не изменились, наблюдаемая разница в осознании движения возникла в результате экспериментальных манипуляций. И движения сомнамбул в этом эксперименте напоминают их ночные эпизоды с ходьбой при отсутствии полного сознания.

Исследователи полагают, что их экспериментальная система поможет понять природу лунатизма и усовершенствовать диагностику, сделает ее более простой и экономичной. И не придется изнурять испытуемого стрессом, сонной депривацией и приемом опия.

Одно из самых неблагоприятных последствий снохождения — ущерб, который пациенты могут нанести себе или окружающим. Чтобы обезопасить лунатика и его близких, необходимо:

  1. Установить на окна решетки, особенно если приступы повторяются часто.
  2. На ночь выключать из розеток все электроприборы.
  3. Снабдить газовую плиту съемным вентилем, перекрывать и снимать его перед сном.
  4. Установить на входные двери замки, с обеих сторон открывающиеся ключами, и прятать их на ночь.
  5. «Сгладить» острые углы на мебели, убрать потенциально опасные (бритвы, ножи, отвертки и др.) и хрупкие (стеклянная посуда, термометры и т. д.) предметы в недоступные места.

Также сомнамбулу не рекомендуется оставлять на ночь в комнате одного. Если такой возможности нет, чтобы избежать приступа, стоит перед сном расстелить у его кровати мокрое полотенце. Встав ночью с постели и коснувшись его босыми ногами, лунатик проснется и ляжет обратно в кровать. С этой же целью можно воспользоваться и будильником, который должен срабатывать каждые 2 часа, чтобы больной мог контролировать фазы сна и предупреждать новый эпизод.

Профилактика

Профилактические меры, снижающие вероятность повторных приступов — важная составляющая лечения лунатизма у взрослых. При склонности к снохождению необходимо:

  1. Избегать стрессов на работе и в повседневной жизни.
  2. Соблюдать режим дня, выделяя достаточное количество времени в сутки на полноценный сон и отдых. профилактика сомнамбулизмаЖелательно приучить себя ложиться в постель и вставать утром в одно и то же время.
  3. Отказаться от компьютерных игр, просмотра телепередач и фильмов перед сном, особенно с пугающим, напряженным сюжетом.
  4. Не заниматься активными видами спорта во второй половине дня.
  5. Заменить плотный, обильный ужин перед сном легким перекусом, отдавая предпочтение продуктам, улучшающим качество ночного отдыха.
  6. Избавиться от вредных привычек (злоупотребления кофе, энергетиками, спиртными напитками, курения и пр.).

Важно понимать, что сомнамбулизм — это не болезнь и далеко не приговор. Но и игнорировать такой сигнал от организма, отказываясь от помощи профессионалов, не стоит. Тем более что у него могут быть весьма серьезные осложнения. И даже если лунатику удается избегать микротравм во время приступов, снохождение плохо влияет на качество ночного отдыха, а хронический недосып, в свою очередь, — на здоровье в целом.

При наличии заболевания важно снизить риск травм во время ночных прогулок. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций.

  • Кладите с обеих сторон кровати ребёнка мокрые полотенца. Встав на намоченный коврик во время эпизода лунатизма, ребенок может проснуться и, не осознав ситуацию, лечь обратно. Полотенца можно заменить тазом с теплой водой. Однако ночью ребёнок может задеть наполненный таз и опрокинуть его.
  • Уберите из спальни все опасные предметы. К ним относят острые предметы, лежащие на столе или валяющиеся на полу. При снохождении ребёнок травмируется в основном об них.
  • Не допускайте, чтобы ребёнок спал на втором ярусе двухъярусной кровати. Иначе при снохождении он может травмироваться, шагнув с постели.

Не наказывайте ребёнка за ночные похождения и не будите его в эти моменты. Это только ухудшит проблему и может травмировать детскую психику.

Вместо негативного влияния следите за активностью и настроением ребёнка. К вечеру ребёнка нужно готовить ко сну. И следить, чтобы он не играл в подвижные игры за 2-3 часа до отхода в постель. Кроме того, ребёнок должен избегать стрессов и чувствовать родительскую любовь. Только в этом случае можно избавиться от лунатизма.

Здоровья вашему ребёнку и спокойных снов!

В этом видео доктор Комаровский рассказывает о лунатизме у детей

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector