Но-шпа и дротаверин: в чем разница

Содержание
  1. В чем разница
  2. В чем разница
  3. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  4. Влияние на управление транспортным средством
  5. Дротаверин и но-шпа — в чем разница, какой препарат лучше?
  6. Дротаверин и но-шпа — в чем разница: когда используют средства?
  7. Дротаверин и но-шпа — это одно и тоже, в чем разница?
  8. Есть ли разница в составе дротаверина и но-шпы?
  9. Есть ли разница в составе дротаверина и но-шпы?
  10. Инструкция по применению
  11. Как принимать
  12. Клинико-фармакологическая группа:
  13. Лекарственное взаимодействие
  14. Метод оценки эффективности
  15. Можно ли принимать одновременно
  16. Можно ли принимать одновременно
  17. Особые указания
  18. Особые указания
  19. Передозировка
  20. Побочное действие
  21. Побочные действия
  22. Побочные действия от дротаверина и но-шпы
  23. Пожилой возраст
  24. Показания к применению препарата но-шпа®
  25. При беременности и кормлении грудью
  26. Применение препарата но-шпа® при беременности и кормлении грудью
  27. Применение при нарушениях функции печени
  28. Применение при нарушениях функции почек
  29. Противопоказания к применению
  30. Противопоказания при применении дротаверина и но-шпы
  31. Режим дозирования
  32. Совместимость с алкоголем
  33. Сравнение стоимости аналогов
  34. Срок годности
  35. Срок годности препарата но-шпа®
  36. Сходства составов
  37. Условия отпуска из аптек
  38. Условия отпуска из аптек
  39. Условия отпуска из аптек
  40. Условия хранения
  41. Фармакокинетика
  42. Фармакологическое действие
  43. Фармакологическое действие
  44. Фармакологическое действие препаратов

Содержание

В чем разница

Разница между препаратами заключается в цене. Дротаверин – это аналог, поэтому он дешевле оригинального медикамента. Кроме того, медикаменты имеют следующие отличия:

  1. Но-шпа выпускается в Венгрии, Дротаверин – в России.
  2. Дротаверин содержит кросповидон.
  3. Российский препарат в больших дозах может привести к нарушению ритма сердца и даже спровоцировать его остановку. Импортный медикамент в этом плане более безопасен.
  4. Дротаверин разрешен к приему с 3-летнего возраста, Но-шпа – с 5 лет.
  5. Но-шпу можно использовать при геморрое для устранения болевых ощущений.

В чем разница

В состав Дротаверина входят и другие дополнительные ингредиенты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • картофельный крахмал;
  • полиэтиленгликоль;
  • карбонат магния;
  • диоксид кремния.

Отличными вспомогательными веществами в Но-шпе являются:

  • тальк;
  • кукурузный крахмал.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

После парентерального введения препарата рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Влияние на управление транспортным средством

Дротаверин может вызывать головокружение, поэтому данные медикаменты не рекомендуется принимать при управлении автомобилем или выполнении работ, требующих повышенного внимания.

Дротаверин и но-шпа — в чем разница, какой препарат лучше?

Если выбирать среди этих двух спазмолитиков, то невозможно сказать — какой препарат лучше. Ведь это одинаковые по своему составу таблетки и воздействуют на системы организма они одинаково. Разнятся они наименованием, фирмой-производителем, стоимостью.

Плюс Дротаверина в том, что он имеет меньшую себестоимость, чем Но-шпа.

Еще, препараты быстро воздействуют на центр болевого синдрома. Главный недостаток этих двух препаратов в том, что нет дозировки таблеток в производстве для суточного употребления.

Во время беременности, все же, и тот, и другой препарат следует употреблять с осторожностью. И желательно, чтобы назначение делал лечащий специалист.

Дротаверин и но-шпа — в чем разница: когда используют средства?

Спазмолитики быстро устранят болевые ощущения только при таких патологиях, как:

  • язва желудка, кишечника, холелитиаз, холецистит
  • колики в кишечнике вследствие чрезмерного газообразования, колит
  • пиелит, воспаление мочевого пузыря (цистит)
  • спазмы сосудов мозга.

Беременные употребляют таблетки при угрозе срыва, когда матка в тонусе. Данные лекарственные формы применяют не для терапии, а для временного облегчения состояния. Саму болезнь нужно лечить другими средствами.

Дротаверин и но-шпа — это одно и тоже, в чем разница?

Дротаверин и Но-шпа содержат одинаковое активное вещество — дротаверин. Этот компонент влияет на терапевтический эффект, который оказывают лекарственные средства. Вспомогательные вещества также совпадают:

Дополнительные компоненты Дротаверина некоторых производителей могут незначительно отличаться от Но-шпы.

Дротаверин является дженериком Но-шпы. Впервые вещество в качестве лекарственного спазмолитического средства стали использовать в Венгрии на фармацевтическом заводе Хиноин в начале 1960-х годов. Лекарство запатентовали под торговым названием НО ШПА. Когда действие патента закончилось, фармацевтические компании в различных странах начали выпускать аналоги с таким же действующим веществом. Один из дженериков получил название, совпадающее с активным веществом препарата — Дротаверин.

Лекарства, которые содержат дротаверина гидрохлорид, могут использоваться для лечения беременных женщин . Оба средства не способствуют возникновению таких побочных эффектов, которые бы стали причиной отказа от управления автомобилем. По ряду параметров эти препараты являются взаимозаменяемыми.

Есть ли разница в составе дротаверина и но-шпы?

Чем отличается состав:

  • Состав таблеток : 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата).
  • Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).
  • Состав Но-Шпы в ампулах : дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.

Состав этих двух препаратов практически одинаковый. Изготовлены они на основе дротаверина гидрохлорид. Данное вещество оказывается следующее действие на организм:

  • расслабляет гладкую мускулатуру, благодаря чему снижается и кишечная перистальтика.
  • снижает кровяное давление;
  • снимает спазмы и устраняет болевые ощущения.
Предлагаем ознакомиться  Но-шпа® (No-Spa®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Вывод один – нет отличия между препаратами. Состав и лекарственный компонент аналогичный, воздействие на гладкую мускулатуру одинаковое. Само производство и название влияет на конечную стоимость продукта.

Чем отличается приём? Если вам нужен спазмолитик для нечастого использования, то отдавайте предпочтение Дротаверину. Если боль донимает малыша, беременную, то поможет Но-шпа. Но с любым препаратом спазм пройдет, а гладкая мускулатура расслабится, оперативное уменьшение болевых ощущений гарантировано. Но прием и дозировку одобряет врач. Тогда не будет вреда здоровью.

Есть ли разница в составе дротаверина и но-шпы?

Таблетированные формы обоих препаратов содержат активное вещество Drotaverine в дозировке 40 мг/ед.

Есть сходство в дополнительных компонентах данных медикаментов, это:

  • лактоза;
  • магния стеарат;
  • повидон (crospovidone).

Разница заключается в том, что в состав таблеток Дротаверин входят еще и следующие вспомогательные вещества:

  • целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ);
  • крахмал картофельный;
  • полиэтиленгликоль 4000;
  • магния карбонат;
  • кремния диоксид коллоидный.

А вспомогательными компонентами (кроме общих для обоих препаратов) Но-шпы являются:

Инструкция по применению

Показания и назначения спазмолитиков Дротаверина и Но-шпы идентичные:

  • спазм гладкой мускулатуры в желудочно-кишечном тракте;
  • спазм кровеносных сосудов;
  • спазм сосудов головного мозга и периферических нервных окончаний;
  • спазм гладкой мускулатуры урогенитальных органов.

Активное вещество дротаверин гидрохлорид содержится в анальгетиках в одинаковом количестве: 1 таблетка – 40 мг вещества. Поэтому способ приема, дозировка для Дротаверина и Но-шпы аналогична. Суточная доза не больше 240 мг вещества.

  • взрослые – не больше 6 таблеток за день по 1-2 штуке за раз;
  • дети от 12 лет до 4 таблеток в день;
  • дети до 12 лет до 2 таблеток.

‍⚕️ Средство запивают большим количеством воды. При нарушении инструкции, превышении дозы наблюдают: нарушение пищеварения, тошноту, головокружение, бессонницу, чувство жара, повышенное потоотделение. При наличии этих симптомов лечение Но-шпой или Дротаверином прекращают.

Как принимать

Таблетки Дротаверина принимают после еды, запивая водой. Дети 3-6 лет должны принимать по четвертинке и половине таблетки 2-3 раза в день, детям 6-12 лет рекомендуемая дозировка – по половине или полной таблетке 2-5 раз в день. Подростки и взрослые должны принимать по 1-2 таблетки трижды в сутки. Длительность лечения – 1-2 недели.

Таблетки Но-шпы взрослому человеку следует принимать по 3-6 штук в день. До 12 лет рекомендуемая доза – 2 таблетки 2 раза в сутки, старше 12 лет – 4 таблетки 2-4 раза в день. Длительность лечения – 2-3 дня. Но-шпа в ампулах имеет следующую дозировку: 40-240 мг 1-3 раза в день.

Клинико-фармакологическая группа:

Миотропный спазмолитик

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении препарата Но-шпа® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении с дротаверином происходит взаимное усиление спазмолитического действия папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

Но-шпа® усиливает артериальную гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Но-шпа® снижает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Дротаверин в значительной степени связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, β-и γ-глобулинами. Данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, отсутствуют. Однако можно предположить возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связывания с белками плазмы — вытеснение одного из препаратов другим из мест связывания и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с более слабым связыванием с белками. Это гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Можно ли принимать одновременно

Теоретически данные спазмолитики являются совместимыми. Их одновременный прием допускается. Однако такое сочетание практически не назначают. Оно не несет особой терапевтической пользы, но увеличивает вероятность появления побочных реакций.

Сильнее действует Дротаверин или Но-шпа с Анальгином. Эти препараты прекрасно совместимы и дополняют действие друг друга.

Можно ли принимать одновременно

Применение одновременно нескольких спазмолитиков не желательно. Теоретически Дротаверин и Но-шпу принимать можно, но такое сочетание в лечебных целях не принесет никакой пользы.

Особые указания

В состав таблеток входит 52 мг лактозы, вследствие этого возможны жалобы со стороны пищеварительной системы у пациентов, страдающих непереносимостью латозы. Поэтому препарат в форме таблеток не назначают пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

В состав раствора для в/в и в/м введения входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические и бронхоспазм, у чувствительных лиц (особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе). При повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать.

При в/в введении препарата пациентам с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

Особые указания

При некоторых состояниях препараты принимаются с осторожностью.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Но-шпа® отсутствуют.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Если препарат недавно был принят внутрь можно искусственно вызвать рвоту или промыть желудок. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10); нечасто (≥ 0.1%, < 1%); редко (≥ 0.01%, < 0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (< 0.01%), частота неизвестная (по имеющимся данным частоту определить нельзя.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – учащенное сердцебиение, снижение АД.

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.

Аллергические реакции: редко — зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: редко — реакции в месте введения.

Побочные действия

При приеме спазмолитиков на основе дротаверина редко наблюдались нарушения иммунной системы, проявляющиеся как аллергические реакции, это:

  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • сыпь;
  • зуд;
  • гиперемия кожи;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.

Со стороны ССС могут наблюдаться:

  • учащенное сердцебиение;
  • артериальная гипотензия.

Нарушения ЦНС проявляются как:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница.

Препараты могут вызвать такие дисфункции ЖКТ:

Побочные действия от дротаверина и но-шпы

На фоне приема Дротаверина могут развиться следующие побочные эффекты:

  • бессонница, головокружение, головная боль;
  • сердцебиение, аритмия, атриовентрикулярная блокада;
  • ощущение жара, чрезмерное потоотделение, запоры, тошнота;
  • зуд, сыпь, крапивница, отек Квинке;
  • коллапс;
  • понижение артериального давления;
  • анафилактический шок;
  • зуд, боль, краснота и воспаление в области укола.
Предлагаем ознакомиться  Как убрать кровоподтеки на шее

Но-шпа приводит к развитию следующих негативных реакций организма:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение давления;
  • реакция гиперчувствительности;
  • тошнота;
  • запор;
  • головокружение.

Пожилой возраст

Пожилой возраст не является противопоказанием к приему препаратов с дротаверином.

Показания к применению препарата но-шпа®

  • спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря;

В качестве вспомогательной терапии:

  • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острый живот» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит);
  • головные боли напряжения (для приема внутрь);
  • альгодисменорея.

При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

При беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребенка разрешено применять оба препарата. Это обусловлено составом, содержанием одинакового активного вещества. Важно соблюдать осторожность, т. к. любое воздействие на сосуды может привести к развитию гипотонии, что является опасным состоянием при беременности, особенно если есть склонность к существенному снижению давления.

Период лактации относится к перечню противопоказаний . Причем Но-шпа, как и Дротаверин, не может использоваться при таком физиологическом состоянии.

Применение препарата но-шпа® при беременности и кормлении грудью

Как показали исследования репродуктивности у животных и ретроспективные данные по клиническому применению дротаверина, применение дротаверина при беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия.

При беременности препарат следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к применению данных препаратов являются:

  • повышенная чувствительность к дротаверину или любому компоненту данных препаратов;
  • тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (синдром малого сердечного выброса).

Оба медикамента снижают АД, поэтому их применяют с осторожностью при артериальной гипотензии.

Но-шпу и Дротаверин нельзя применять для лечения больных, страдающих редкими наследственными патологиями, такими как:

  • непереносимость галактозы;
  • дефицит лактазы Лаппа;
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Противопоказания при применении дротаверина и но-шпы

К противопоказаниям Дротаверина относят:

  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярную блокаду второй-третьей степени;
  • тяжелую сердечную, почечную или печеночную недостаточность;
  • чрезмерную чувствительность к составляющим средства;
  • возраст до 1 года (таблетки);
  • гипотензию.

Применять с осторожностью препарат следует при следующих болезнях и состояниях:

  • аденома простаты;
  • закрытоугольная глаукома;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • атеросклероз сердечной артерии тяжелой степени.

Но-шпа противопоказана в следующих случаях:

  • чрезмерная чувствительность к компонентам средства;
  • синдром низкого сердечного выброса;
  • тяжелая форма печеночной и почечной недостаточности;
  • синдром нарушенного всасывания галактозы/глюкозы;
  • непереносимость галактозы;
  • лактазная недостаточность.

С осторожностью медикамент рекомендуется принимать при беременности и артериальной гипотензии.

Режим дозирования

Взрослым при приеме внутрь рекомендуемая суточная доза составляет 120-240 мг (в 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза — 240 мг.

Средняя суточная доза для внутримышечного введения взрослым составляет 40-240 мг (разделенная на 1-3 введения в сутки). При острых коликах (почечные или желчные) препарат вводят внутривенно медленно в дозе 40-80 мг (продолжительность введения приблизительно 30 сек).

Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения препарата Но-шпа максимальная суточная доза при приеме внутрь для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 80 мг в 2 приема, в возрасте старше 12 лет — 160 мг в 2-4 приема.

Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Совместимость с алкоголем

При одновременном приеме данных лекарственных средств с алкоголем могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • головокружение;
  • бессонница;
  • снижение АД;
  • частое мочеиспускание;
  • тошнота или рвота;
  • нарушение работы сердца;
  • учащения ЧСС;
  • потеря контроля над телом.

Сравнение стоимости аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Но-шпа, имеющие одинаковый состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачем лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Срок годности

Аналогами данных медикаментов по активному компоненту (дротаверину) являются:

  • Долче (раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, 20 мг/мл), Плетхико Фармасьютикалз Лтд, Индия;
  • Долче-40 (таблетки, 40 мг), Плетхико Фармасьютикалз Лтд, Индия;
  • Дроспа форте (таблетки, 80 мг), Наброс Фарма Пвт. Лтд., Индия;
  • Ниспазм форте (таблетки, 80 мг) Мибе ГмбХ Арцнаймиттель, Германия;
  • Но-х-ша (раствор в ампулах по 2 мл, 20 мг/мл, таблетки по 40 мг или суппозитории ректальные по 40 мг) и Но-х-ша форте (таблетки, 80 мг ), Лекхим, ЧАО, г. Харьков, Украина;
  • Нохшаверин «Оз» (раствор в ампулах по 2 мл, 20 мг/мл), Опытный завод «ГНЦЛС», ООО/Здоровье, ФК, ООО, Украина;
  • Пле-Спа (таблетки п/о, 40 мг или раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, 20 мг/мл), Плетхико Фармасьютикалз Лтд, Индия;
  • Спазоверин (таблетки, 40 мг), Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия.

Срок годности препарата но-шпа®

таблетки 40 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Сходства составов

Таблетки средств содержат одно и тоже активное вещество. Это дротаверин. В 1 штуке присутствует 40 мг. Идентичными вспомогательными компонентами являются:

Условия отпуска из аптек

Но-шпа продается по рецепту, Дротаверин можно приобрести без рецепта врача.

Стоимость Дротаверина – 45 руб., Но-шпы – 70 руб.

Екатерина, 33 года, Москва: «О препарате Дротаверин узнала случайно, когда в аптеке не оказалось Но-шпы. Хотя сильнее действует, как я думала, последнее средство, пришлось приобрести рекомендованный медикамент. Оказалось, что это лекарство достаточно эффективное. Оно хорошо помогает при запорах и болях при менструации. Во время лечения никаких побочных эффектов не возникло».

Светлана, 25 лет, Самара: «Недавно меня стали донимать сильные головные боли. Из-за них я не могла нормально работать и спать. Никак не могла сконцентрировать внимание из-за болевого синдрома. В аптеке порекомендовали Но-шпу. Через 2 часа после приема таблетки боль уменьшилась, а затем полностью прошла. Теперь всем рекомендую это средство, т. к. сама убедилась в эффективности препарата».

Предлагаем ознакомиться  Женские половые органы — строение и функции влагалища и вагины

Условия отпуска из аптек

Препараты можно приобрести без рецепта врача. Срок годности – 3 года. Хранить в местах, защищенных от света и влаги. Температурный режим не должен превышать 25°С.

В плане стоимости Дротаверин намного выгоднее Но-шпы. Упаковка первого с количеством 20 штук таблеток обойдется в 25 руб. Пачка 50 штук стоит 40 руб. Ампулы №10 продаются за 44-77 руб. Аналогичные количества Но-шпы можно купить за 178 и 191 руб. Во втором случае в упаковке 60 таблеток. Раствор для инъекций №5 стоит 103 руб., а №25 – 429 руб.

Елена, 33 года, терапевт, Москва

Не советую приобретать Но-шпу, т.к. она намного дороже. Из своей практики могу сказать, что разница между препаратами почти отсутствует, особенно если средство принимается от случая к случаю. Побочные явления возникают редко. Чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью. Тогда приходится искать альтернативу.

Светлана, 44 года, гинеколог, Нижний Новгород

Беременным назначаю Но-шпу для снятия болевого синдрома или при опасности выкидыша. Лекарство хорошо справляется с гипертонусом матки. Однако такое лечение допускается только под контролем врача. Оно оправдано при необходимости предотвращения преждевременных родов.

Марина, 25 лет, Калуга

Раньше принимала Но-шпу при болях из-за месячных. Становилось легче через 15-20 минут. Побочных эффектов не было. Со временем средство перестало помогать. Пришлось искать что-то с большей эффективностью препарата.

Александр, 40 лет, Омск

При геморрое кололи Но-шпу. Только инъекции сняли невыносимую боль из-за спазмов. Таблетки действовали намного медленнее. Переносится средство хорошо. Главным минусом могу назвать высокую цену.

Михаил, 51 год, Красноярск

Из-за холецистита меня мучили спазмы в желчном протоке. Помогли уколы Дротаверина. Через 15 минут стало намного легче. Но-шпу пока не пробовал, но слышал, что она почти ничем не отличается.

Условия отпуска из аптек

Препарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат в форме раствора для в/в и в/м введения отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей сухом и темном месте при температуре, не превышающей 25°С.

Фармакокинетика

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель.

Всасывание

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах в плазме крови достигается через 45-60 мин.

Распределение

In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4′-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.

Выведение

T1/2 составляет 8-10 ч. Конечный T1/2 плазменной радиоактивности составлял 16 ч.

В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через кишечник (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ).

Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2 -калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2 благодаря стимулированию транспорта Са2 в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2 эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2 .

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается). ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакологическое действие

Задача спазмолитика – расслабить гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, внутренних органов. С уходом спазма спастическая боль исчезает и расширяется сосудистый просвет.

В фармакологии спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся:

  1. Спазмолитики с нейротропным действием. В этом случае воздействие проходит в момент передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре сосуда или органа. Эти вещества называются М-холиноблокаторами: платифиллин, скополамин, бускопан.
  2. Спазмолитики с миотропным действием. Воздействие путем биохимического процесса осуществляется непосредственно в клетке гладкомышечной структуры, изменяя его мембранный клеточный потенциал. Это дротаверин (Но-шпа), папаверин, галидор и пр.

Спазмолитики нейротропного и миотропного ряда дают эффект примерно через 15 минут после попадания в организм . У спазмолитиков обеих групп высокая скорость всасывания в кровь из пищеварительного тракта.

Фармакологическое действие препаратов

Задача спазмолитика – расслабить гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, внутренних органов. С уходом спазма спастическая боль исчезает и расширяется сосудистый просвет.

В фармакологии спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся:

  1. Спазмолитики с нейротропным действием. В этом случае воздействие проходит в момент передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре сосуда или органа. Эти вещества называются М-холиноблокаторами: платифиллин, скополамин, бускопан.
  2. Спазмолитики с миотропным действием. Воздействие путем биохимического процесса осуществляется непосредственно в клетке гладкомышечной структуры, изменяя его мембранный клеточный потенциал. Это дротаверин (Но-шпа), папаверин, галидор и пр.

Спазмолитики нейротропного и миотропного ряда дают эффект примерно через 15 минут после попадания в организм. У спазмолитиков обеих групп высокая скорость всасывания в кровь из пищеварительного тракта.

Основное действующее вещество спазмолитика, равномерно распределяясь, работает в каждой клеточной структуре гладкой мускулатуры.

Важная особенность : спазмолитики не оказывают негативное влияние на процессы иннервации в высшей и вегетативной нервной деятельности.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector