Важное про почечный эпителий в моче

1. Как можно обнаружить эпителий в моче?

Общий анализ мочи (ОАМ) – простой метод, позволяющий оценить множество параметров и установить ряд диагнозов.

Анализ складывается из двух частей: визуальной оценки образца невооруженным взглядом (определение цвета, прозрачности, мутности) и лабораторных тестов (оценка физических характеристик, химического состава, микроскопия). Именно исследование осадка под микроскопом и позволяет увидеть клетки эпителия.

Помимо этого, лаборант оценит и подсчитает количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, атипичных клеток, бактерий, простейших и паразитов (при их наличии).

Как правило, в результатах ОАМ можно увидеть отметку о трех видах эпителия:

  1. 1 Плоский. У мужчин он попадает в мочу из наружного отдела уретры, у женщин — из уретры и/или влагалища (при неправильном заполнении контейнера). Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале и влагалище (уретрит, кандидоз, бактериальный вагиноз, вагинит, механическая травма) приводит к тому, что в ОАМ наблюдается увеличение числа клеток плоского эпителия.
  2. 2 Переходный (транзиторный). Выстилает внутренний просвет органов мочевыделительной системы от начального отдела уретры до почечных лоханок. Следовательно, при цистите, уретрите и пиелонефрите его количество в анализе мочи может быть увеличено.
  3. 3 Почечный (тубулярный). Составляет основу структурной единицы почки — нефрона. Повреждение и воспаление в почечной ткани сопровождается повышением в ОАМ числа клеток тубулярного эпителия (например, интерстициальный нефрит, нефропатия, нефритический синдром, токсическая почка и др.).

Чем это неприятно

Зачастую об опасности выявления эпителиальных клеток в моче у человека говорит врач уролог или же терапевт, если проходило общее обследование у специалистов.

Они отправляют пациента, показатели эпителия которого свыше нормы, для дальнейшего обследования с целью выявить причину подобных неприятностей.

Здесь будут назначены общий и биохимический анализ крови, а также УЗИ почек и мочевыводящей системы в частности.

Как правило, если эпителиальные ткани выходят за пределы нормальных показателей, человек уже чувствует боли и неприятный дискомфорт во время мочеиспускания. В особенности это касается заболеваний мочевого пузыря или развития простатита у мужчин.

Причины эпителия в моче

Общий анализ мочи является первым анализом на этапе начальной диагностики, наряду с общим анализом крови. Он позволяет оценить состояние почек и исключить воспаление. Важным моментом является правильная подготовка к сбору мочи, исключающая искажение результатов.

Правила должны быть разъяснены каждому пациенту:

  • Перед анализом соблюдайте диету, ограничивайте острое, жирное и соленое;
  • Исключите алкоголь;
  • С утра проведите гигиену половых органов, водой с мылом;
  • Затем собирается утренняя моча, средняя порция. Начальная порция не берется, так как она потенциально содержит большое количество плоского эпителия и бактерии;
  • Анализ берется в чистый пластиковый контейнер, выдаваемый в медучреждении;
  • В течение пары часов моча доставляется в лабораторию.

Анализ мочи проводится с помощью тест-системы, мочевого анализатора и микроскопа. Сначала у мочи оценивается внешний вид, ph, плотность, наличие белка, нитриты, билирубин, гемоглобин. Затем она центрифугируется и отбирается капля перемешанного осадка мочи на предметное стекло, которая накрывается покровным стеклом.

Нормы содержания разных видов эпителия в общем анализе мочи:

  • Плоский эпителий. В небольших количествах всегда встречается в анализе мочи, его большое количество объясняется неправильной подготовкой к анализу. Соблюдение гигиены половых органов перед сдачей общего анализа мочи является немаловажным компонентом подготовки. В норме у женщин встречается от 1 до 10 клеток в поле зрения, у мужчин эпителий этого типа не встречается.
  • Переходный эпителий. У здорового человека в норме попадается от 1 до 3 клеток в поле зрения. Не является патологическим признаком, однако, при увеличении можно заподозрить цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, простатит и прочие патологии.
  • Почечный эпителий не должен встречаться в осадке мочи здорового человека, редко такой эпителий в небольшом количестве может встречаться у новорожденных детей в норме. У взрослого наличие таких клеток свидетельствует о серьезной патологии. При обнаружении они располагаются чаще всего пластами и на цилиндрах. Цилиндры являются организованным осадком мочи, состоящим из белка и клеток, который принимает форму канальцев почки. При патологии паренхимы почек цилиндрурия чаще всего сочетается с почечным эпителием.

В качестве этиологии появления почечного эпителия в моче выступают различные патологии почек.

Поражение клубочкового аппарата почек, характеризующееся определенным симптомокомплексом, включающим олигурию, протеинурию, отеки, гиперлипидемию, гипопротеинемию и нарушение обмена веществ. Заболевание бывает первичным и вторичным, врожденным и приобретенным. Первичный синдром появляется на фоне поражения почек, в случае врожденности возникает на фоне генетических дефектов, в приобретенном случае – на фоне заболеваний почек.

Развитию заболевания может предшествовать слабость, тошнота, боли в животе, затем присоединяются отеки, они могут быть изолированными и генерализованными (анасарка). Впоследствии отеки могут возникать в полостях внутренних органов. Ренальными симптомами выступают олигурия (снижение мочевыделения), гиперпротеинурия (наличие белка в моче) и цилиндрурия (наличие цилиндров с наложением почечного эпителия).

Гломерулонефрит

Заболевание клубочкового аппарата почек, возникающее по причине атаки паренхимы почек антителами и последующего отложения циркулирующих иммунных комплексов. То есть механизм развития гломерулонефрита – аутоиммунный. Бывает первичный и вторичный ГН, первый развивается на фоне нарушения структуры почек, второй – в результате различных состояний и заболеваний (инфекции, системные заболевания соединительной ткани). Часто причиной может являться стрептококковая инфекция.

Через несколько недель после перенесенной инфекции развиваются характерные симптомы. Возникает слабость, тошнота, температура, головные боли, озноб, боли и ломота в поясничной области. У больного наблюдаются отеки лицевой области, особенно заметные в утренние часы. Сначала возникает олигурический синдром (уменьшение мочи), затем количество мочи увеличивается, появляется никтурия (ночное преобладание мочеиспускания), гематурия (наличие крови в моче).

Чаще выступает как микрогематурия, но в редких случаях может быть выраженная гематурия, при которой моча приобретает так называемый «цвет мясных помоев». Также в моче отмечается белок и наличие цилиндров с почечным эпителием. На фоне изменений развивается синдром артериальной гипертензии, характеризующийся повышением артериального давления. Впоследствии развивается гипопротеинемия, гиперазотемия и гипертрофия левого желудочка сердца.

Гломерулопатии

Это обобщенное понятие всех повреждений клубочкового аппарата почек, проявляющееся структурными и функциональными изменениями. Бывают врожденные и приобретенные гломерулопатии (связанными с внепочечными заболеваниями). К врожденным относят синдром Альпорта, болезнь тонких мембран и наследственный амилоидоз.

Из вторичных различают воспалительные и невоспалительные. К первым относится гломерулонефрит, ко вторым: липоидный нефроз, очаговый склероз, мембранозная, амилоидозная и диабетическая нефропатия. По очаговости поражения выделяют фокальный, диффузный, тотальный, сегментарный тип гломерулопатии. При патологии развивается пролиферация клеток в клубочках, инфильтрация клеток лейкоцитами, утолщение базальной мембраны, увеличение межклеточного пространства, слияние отростков подоцитов, итоговый фиброз клубочков.

Важное про почечный эпителий в моче

Инфекционно-аллергическая патология, характеризующаяся негнойным воспалением интерстициальной ткани обеих почек с вторичным повреждением нефрона. Причинами выступают токсические факторы (лекарства, облучение, металлы), нарушения метаболизма, инфекции, продукты распада опухолей. Среди форм выделяют отечную, клеточную и тубуло-некротическую.

Симптомами является утомляемость, боли в области поясницы, потливость, тошноту, может быть повышение температуры, отеки. В дальнейшем развивается почечная недостаточность, которая сопровождается олигурией. При просмотре мочевого осадка наблюдается большое количество почечного эпителия и цилиндры, вследствие инфильтрации и отмирания ткани почек. Лечение зависит от причины, вызвавшей патологию (противовирусные, антибактериальные, десенсибилизирующие).

Поражение клубочков по причине нарушения метаболизма. Обменные нефропатии могут быть первичными и вторичными. В первом случае они являются наследственными, во втором развиваются на фоне нарушений обмена веществ, повышенного их поступления в организм, различных заболеваний органов. Причинами выступают сахарный диабет и почечный амилоидоз.

Диабетическая нефропатия возникает из-за поражения почечных сосудов повышенным содержанием сахара, возникает гиалиноз сосудов, гломерулопатия и тубулопатия. В моче наблюдается протеинурия, цилиндры и почечный эпителий. Амилоидоз сопровождается отложением на стенках сосудов белка амилоида. Проявляется выраженной протеинурией или нефротическим синдромом.

При невосприятии пересаженной почки развивается иммунное отторжение, сопровождающееся атакой почечной ткани собственными антителами. Такое возникает по причине несовместимости тканей донора и реципиента, повышенной иммуногенности трансплантата или некорректной терапии иммуносупрессорами. Антитела разрушают эндотелий капилляров нефрона трансплантата, осаждаются на стенках и вызывают тромбирование, ишемию и некроз. В результате развивается боль, утомляемость, олигурия, вплоть до анурии.

Другие причины

Обнаружение почечного эпителия возможно при пиелонефрите и мочекаменной болезни (наряду с переходным эпителием), а также при повреждении сосудов почек вследствие артериальной гипертензии.

Плоский эпителий в норме в небольшом количестве допускается у женщин и детей (преимущественно девочек). Их количество не должно превышать 10 клеток. У мужчин плоский эпителий в моче отсутствует, если при анализе он был выявлен, то можно говорить о развитии патологии.

Предлагаем ознакомиться  Почему у женщин возникает боль внизу живота справа?

эпителий в моче под микроскопом

Норма цилиндрического эпителия — это 3 клетки. Данный показатель одинаковый и для мужчин, и для женщин, и для детей.

У здорового человека почечный эпителий должен отсутствовать в урине. Единственным исключение считаются детки первого месяца жизни, для них этот показатель находиться в пределах до 10 клеток.

Стоит отметить, что при беременности нормы этих показателей значительно ниже: плоский эпителий должен присутствовать в количестве не больше 5 клеток, количество цилиндрического — не больше 1, почечный отсутствует вовсе.

На самом деле причинами повышения содержания эпителиальных клеток в урине человека являются воспалительные и инфекционные процессы. Рассмотрим патологии в зависимости от превышения нормы клеток у представителей разного пола.

Как правило, у женской половины населения в большинстве случаев фиксирует повышенного содержание плоских эпителиальных клеток. Это связано с анатомическим расположением уретры: она находится очень близко к заднему проходу, поэтому становится легкодоступной для проникновения инфекционных микроорганизмов.

Особенности анализа у беременных

Эти клетки выполняют ряд функций, одна из которых – защитная. Они вырабатывают секрет, который предотвращает внедрение микроорганизмов и инородных частиц в ткани.

Во время прохода мочи эпителиоциты могут отслаиваться и уходить в осадок.

В общеклиническом анализе обнаруживают подтипа эпителия: плоский, переходной и почечный. Каждый из них выстилает определенный отдел мочевых путей. Клетки эпителия в моче играют важную роль в диагностике болезней: они указывают на место, где возник патологический процесс.

Плоский

Плоский тип эпителия застилает нижний отдел мочевыделительных путей. В норме этот подтип клеток постоянно обновляется. Поэтому он иногда попадает в мочу здорового человека. Референсные значения (нормы) определяются конкретной лабораторией. Это связано с техническими характеристиками оборудования.

Плоский эпителий в моче не может быть объективным показателем, поэтому он имеет второстепенное значение для диагностики.

Переходный

Переходный эпителий застилает почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и протоки простаты. Этот тип клеток покрывает органы, которые подвержены сильному растяжению. Такая особенность эпителия обеспечивает способность выдерживать серьезное давление. Цилиндрический тип клеток вырабатывает слизь, которая покрывает стенки органа. Слизевой слой обеспечивает естественную защиту.

Единичные переходные эпителиоциты выявляются в нерастворимом осадке мочи у здорового человека.

Большое количество переходного эпителия означает поражение верхних отделов мочевыводящих путей.

Почечный

Клетки почечного эпителия в моче не определяются у здорового человека. Они выстилают стенки нефронов. Нефроны представляют собой рабочую единицу почек.

Появление почечного эпителия в осадке мочи говорит о поражении ткани почек.

Клинические правила и рекомендации для сдачи мочи на исследование:

  1. Накануне сдачи анализа не следует употреблять спиртное, острые и соленые продукты, а также пищу, влияющую на цвет урины (морковь, куркума, буряк).
  2. Перед сбором анализа необходимо подмыться с использованием нейтральных моющих средств.
  3. Женщинам перед сбором биоматериала рекомендуется прикрыть вход во влагалище ватным тампоном. Не следует сдавать мочу во время месячных.
  4. Грудным детям перед забором урины подмывают наружные половые органы. Мочу собирают в мочеприемники. Нельзя выжимать образец для исследования из памперса.
  5. Материал для анализа собирают либо в вымытую стеклянную тару, либо в стерильный пластиковый контейнер.

Для анализа необходима вся порция утренней мочи.

Соблюдение всех рекомендаций является залогом качественного и достоверного результата.

Если в моче был обнаружен эпителий – это не причина для паники. Не все типы эпителиальных клеток говорят о патологии.

Референсные значения также могут отличаться в разных лабораториях. Поэтому достоверными будут нормы только той клиники, где было проведено исследование.

У детей

в детском возрасте клетки плоского эпителия также могут попадать в осадок мочи. в норме определяется до 5 шт. в поле зрения.

повышение числа эпителиальных клеток в педиатрической практике часто говорит о нарушении правил забора материала.

Почечный эпителий в моче

клетки переходного и почечного эпителия в норме не определяются.

у беременных женщин

норма плоского эпителия в моче у женщин при беременности отличается незначительно. обычно у здоровых беременных определяется 4-6 клеток.

иногда обнаруживаются 1-2 переходных эпителиоцитов. клетки почечного эпителия при нормально протекающей беременности в моче не определяются.

у женщин

в норме у женщин определяется от 0 до 5 плоских клеток в моче. они попадают не только из уретры, но также из влагалища. в единичном количестве определяются переходные эпителиоциты. почечные клетки не являются нормой.

у мужчин

расшифровка у взрослых мужчин (количество в поле зрения):

  • плоские – 0-1.
  • клетки переходного эпителия в моче – 0-1.
  • почечные эпителиоциты не определяются.

нормы могут отличаться в зависимости от используемого оборудования – анализатора.

Эпителиальные клетки не являются специфическим маркером заболеваний мочевыделительной системы. Однако по их типу и количеству судят о локализации патологического процесса и его активности.

Случаи, когда может быть плоский эпителий повышенный в моче:

  • нарушение техники сбора биоматериала;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь с отхождением конкремента;
  • полипы и опухоли мочевого пузыря;
  • интоксикация;
  • гинекологические воспалительные процессы (плоские клетки могут быть повышены даже при банальной молочнице).

В женском анализе мочи большое количество плоских клеток может говорить о сдаче анализа без ватного тампона во влагалище. Кроме того, если поле зрения сплошь усеяно плоским эпителием, то это означает, что моча собиралась во время менструации.

Важное про почечный эпителий в моче

Большое количество плоских эпителиоцитов в образце – это повод сдать анализ заново.

Единичные переходные элементы могут определяться в анализе здорового человека. Если в осадке много переходного эпителия, то это говорит о следующих заболеваниях:

  • инфекционное или неинфекционное поражение почек и мочевых путей (гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, пиелит, пиелонефрит, цистит, простатит, туберкулез и т.д.);
  • почечнокаменная болезнь;
  • интоксикационный синдром;
  • послеоперационное состояние;
  • урогенитальные опухоли.

Почечные эпителиоциты не могут попасть в мочу здорового человека. Они определяются при следующих патологиях:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • урогенитальный туберкулез;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • острое повреждение почек;
  • интоксикация алкоголем, ядами, тяжелыми металлами и лекарственными препаратами;
  • новообразования в урогенитальной системе;
  • реакция «хозяин против трансплантата» при пересадке почки.

Выявление эпителия в образцах мочи на является диагнозом или поводом прогнозировать течение болезни.

Показатель лишь дает информацию о вероятном наличии и степени болезни. Для выяснения этиологии (истинной причины) заболевания требуется ряд дополнительных исследований.

Как лечить

Высокий эпителий в составе мочи не всегда требует лечения. В первую очередь проводится повторный анализ для исключения ошибки. Далее выполняют ряд дополнительных исследований: анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, тест на альбуминурию, посев материала, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек, рентгенологические исследования, цистоскопию, при необходимости – биопсию почки.

Лечение зависит от причины заболевания:

  • При инфекционных процессах назначается антибактериальная терапия.
  • При аутоиммунных (гломерулонефрит) на первый план выходит иммуносупрессивное лечение (глюкокортикостероиды, цитостатики).
  • Если находят новообразование мочевыводящих путей – проводят хирургическое и противоопухолевое лечение.

Общими являются дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия. Назначаются специальные растворы для восстановления водно-солевого баланса, а также препараты, которые влияют на состояние организма в целом.

Важным в нефрологии остается диетическое питание. Рекомендуют ограничить количество животного белка, а также сократить потребление соли.

Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни сдавал общий анализ мочи.

Несмотря на то, что этот метод обследования считается рутинным и назначается практически при всех заболеваниях, он многое может рассказать о состоянии почек и организма в целом.

Почечный эпителий – один из параметров, который определяется в ходе анализа. Что это такое, почему он обнаруживается в моче, и сколько его должно быть в норме: разберём в нашем подробном обзоре.

Эпителий – это небольшие клетки, выстилающие слизистую оболочку любого органа и имеющие барьерные (защитные) функции. Ткань органов мочевыводящей системы тоже покрыта эпителием, который, в зависимости от строения, локализации и функций бывает:

  1. Плоским – выстилает уретру, или мочеиспускательный канал. В моче наблюдается в единичном количестве. Значительное увеличение плоского эпителия в анализе говорит о воспалительном заболевании – уретрите.
  2. Переходным – покрывает стенки мочевого пузыря, мочеточников, лоханки почки. В норме этот форменный элемент в моче определяется редко, 1-2 в поле зрения. Резкое увеличение его количества говорит о развитии цистита, пиелонефрита, МКБ или простатита.
  3. Почечным – выстилает канальцы почек, в которых происходит образование и дальнейший транспорт первичной мочи. В норме не содержится в мочевом остатке вообще. Повышение его концентрации почти всегда свидетельствует о том, что почка поражена инфекционным или аутоиммунным воспалением.

Появление эпителия в ОАМ связано с особенностями накопления и выделения ненужной жидкости из организма. После образования и реабсорбции моча собирается в почечных лоханках, затем по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и накапливается там. Во время мочеиспускания сфинктер мочевого пузыря расслабляется, и отработанная жидкость беспрепятственно выделяется из организма.

Во время прохождения мочи по всем органам мочеиспускательного тракта она может «цеплять» слущивающиеся клетки эпителия. В норме таких клеток немного, и содержание их в моче остается единичным.

Эпителий в моче

Воспаление или повреждение тканей провоцирует быструю гибель эпителия и его массивное выделение вместе с мочой.

Поэтому обнаружение большого количества эпителиальных клеток в анализе – верный признак заболевания.

Предлагаем ознакомиться  Окрас мочи после свеклы

Нормы анализа

  • у новорожденных (1-28 день жизни) –1-10 в п/з;
  • у детей и взрослых – не обнаруживаются.

Общий анализ мочи при беременности является особенно важным анализом, и сдается раз в месяц в течение всего срока беременности. В моче не должны обнаруживаться почечный эпителий, переходный допустим единично, плоский – до 5-10 в после зрения. Наличие почечного эпителия в случае беременности наиболее опасно.

Существуют определенные рекомендации, касающиеся сдачи анализа мочи:

  • за сутки до сбора мочи исключить продукты, которые окрашивают мочу (свекла, морковь, цитрусовые). Ограничить пряности, соль. По возможности не принимать мочегонные и витаминные препараты, а также лекарственные средства, содержащие нитрофурановые соединения из-за интенсивного окрашивания урины в насыщенный желтый цвет;
  • произвести гигиену наружных половых органов;
  • собрать около 100 мл утренней мочи (среднюю порцию) в чистую стеклянную или пластмассовую тару;
  • доставить емкость с уриной в клиническую лабораторию лечебного учреждения в ближайшее время. Возможно временное хранение в условиях холодильника, но не больше двух часов, чтобы результаты анализа не были искажены;
  • во время менструации сдача анализа не рекомендуется, в противном случае следует использовать специальный гигиенический тампон.
  • Клетки плоского эпителия у самых маленьких детей от рождения до двухнедельного возраста, девочки, женщины от 0 до 10. У мужчин – отсутствуют.
  • Переходный. Для любого пола и возраста от 2 до 3.
  • Почечный. У новорожденных детей и до достижения ими месяца от 0 до 10. У мужчин и женщин эти клетки не должны присутствовать.

Эпителий и дети

Возможные причины отклонения от нормы:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания уретры и других отделов мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит).

Наиболее частые изменения в анализе мочи: увеличение числа лейкоцитов, клеток эпителия, небольшое повышение уровня белка, бактериурия, помутнение образца и его защелачивание.

Инфекции нижних отделов сопровождаются болями, резями в уретре во время мочеиспускания, появлением выделений, учащением походов в туалет, редко — повышением температуры до 37-37.5◦ С. При поражении верхних отделов (лоханки почек) пациента беспокоят боли в пояснице, учащение диуреза, лихорадка, тошнота, рвота, озноб, общая слабость.

Миграция камней в просвет мочеточников, мочевого пузыря и уретры сопровождается повреждением их внутренней выстилки, повышением выделения клеток переходного и плоского эпителия. Нередко мочекаменная болезнь сочетается с хроническим циститом и пиелонефритом. В общем анализе мочи также могут определяться кристаллы солей, бактерии, цилиндры, большое число лейкоцитов и эритроцитов.

Важное про почечный эпителий в моче

Заболевание протекает бессимптомно до развития осложнений: присоединения инфекции (повышение температуры, учащение диуреза), приступа почечной колики (закупорка камнем приводит к выраженным приступообразным болям в пояснице, которые могут отдавать по ходу мочеточника). Прохождение камней через мочеиспускательный канал сопровождается режущими болями, которые могут сохраняться в течение некоторого времени.

  • Загрязнение образца мочи во время сбора материала.

Чаще всего загрязнение пробы наблюдается у женщин, когда в контейнер попадают выделения из влагалища. В этом случае пациента не беспокоят какие-либо жалобы со стороны мочевыделительной системы, а отклонения выявляются случайно при плановом обследовании.

Для исключения контаминации берется повторный анализ после соответствующего туалета половых органов.

  • Механические повреждения мочеиспускательного канала.

Травма может возникать во время секса, мастурбации, при заборе мазка, введении инородных тел (в том числе после катетеризации мочевого пузыря и инстилляций). В результатах анализа, помимо эпителиальных клеток, можно наблюдать небольшое повышение уровня лейкоцитов. Основными жалобами у такого пациента являются рези и жжение при мочеиспускании.

  • Поражение почечной ткани.

Помимо почечного эпителия, в моче определяется высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов, белков, цилиндров.

Процесс может иметь острый или хронический характер, выраженность клинических симптомов колеблется от минимальной до тяжелой (почечная недостаточность), когда пациенту требуется проведение заместительной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ).

Эпителий в моче в допустимых пределах является нормой. Но его превышение всегда говорит о развитии патологического процесса, поэтому правильная подготовка к исследованиям и профессиональная работа лаборанта имеют большое значение для оценки состояния здоровья пациента.

Значительное количество эпителиальных клеток в урине бывает при воспалительных заболеваниях. Отклонения допустимых показателей иногда сигнализируют о развитии злокачественной опухоли какого-либо органа мочеполовой системы. Только врач, изучив анализы пациента, может предположить причины повышения эпителия в моче и решить, что необходимо предпринять, чтобы купировать начало болезни.

Эпителий в моче в допустимых пределах является нормой, но его превышение всегда говорит о развитии патологического процесса.

  • незначительный уровень плоского эпителия в моче у ребёнка считается нормальным, поскольку происходит их постоянное отшелушивание со слизистых оболочек и попадание в урину;
  • также может наличествовать переходный тип клеток, которым покрытычасти мочевыделительной системы.

доктор держит пробирку с мочей

Резкое повышение данного показателя в анализе мочи у ребёнка может указывать на:

  • процессы воспаления в нижних отделах мочеиспускательного канала, свидетельствующих об уретрите, или в мочевом пузыре при цистите;
  • воспаление половых органов;
  • отсутствие или недостаточное соблюдение правил общей гигиены или сбора мочи.

Послеродовой период характеризуется осмотром новорожденного и сбором анализов для определения состояния внутренних органов. До 14-ти недельного возраста допустимо присутствие эпителия, так как организм младенца адаптируется к новым условиям существования вне утробы матери.

У ребенка старшего периода содержание эпителия в моче разнятся со взрослыми параметрами:

  • плоский эпителий – не более 5-ти клеток;
  • переходные – до 3-х штук;
  • почечные клетки должны отсутствовать при анализе.

При обнаружении данных клеток врач делает вывод о возможном развитии патологических процессов, но также может назначить анализ повторно для полной уверенности наличия аномалий.

Самыми распространенными причинами обнаружения почечного эпителия у детей являются:

  • воспалительные процессы мочевых путей нижнего порядка;
  • инфицирование почечной паренхимы или лоханочной области;
  • отложение солей и последующее их отхождение.

Незначительное содержание эпителия в анализах мочи ребенка никогда не остается без внимания медицинских сотрудников. Назначаются повторные и дополнительные исследования с целью исключения патологии.

Существуют факторы риска, обуславливающие такие показатели в анализах:

  • наследственность – наличие в анамнезе родственников с почечными болезнями;
  • токсикозы на поздних сроках беременности;
  • роды раньше предусмотренного срока;
  • родовая деятельность, сопровождающаяся различными осложнениями;
  • врожденные аномалии;
  • инфекционные процессы при беременности у матери или у ребенка после рождения.

Данные факторы только предполагают возможное заболевание почек и предусматривают строгий контроль над состоянием и динамикой развития мочевыделительной системы.

Эпителием называют верхний слой клеток внутренних органов.

В случае с разбором показателей проведенных анализов эпителий всегда присутствует в моче, поскольку жидкость проходит через мочевыводящие каналы, а значит, взаимодействует с поверхностным слоем клеток.

Вопрос заключается только в их количестве. Если эпителиальных клеток в поле видимости больше 10, скорее всего, у пациента имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Однако бывают случаи, когда завышенный показатель не указывает на развитие воспалительного процесса.

К причинам подобного проявления в большинстве ситуаций относят применение антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Следует отметить, что именно в соответствии с видом эпителия врач сможет установить характер имеющегося заболевания.

В анализе мочи зачастую указывают вид эпителиальных клеток, которые были обнаружены в больших количествах.

Выделяют всего три разновидности, каждый из которых имеет свой показатель нормы, отличающийся от пола и возраста человека.

девушка на приему у уролога

Итак, в моче может быть эпителий трех видов:

  1. Плоский – большое количество эпителиальных клеток указывает на наличие инфицированного заболевания. В зависимости от пола и возраста плоский эпителий имеет нормы: у мужчин этот вид клеток может попасть в мочу только из нижней трети мочеиспускательного канала, этот факт говорит о патологии (в норме плоского эпителия в моче мужчин быть не должно); у младенцев в первые 2 недели жизни норма плоского эпителия заключена в рамки 0-10 клеток; у женщин и девочек эпителий попадает в мочу из мочеиспускательного канала и влагалища, что утверждает норму в максимум 10 клеток.
  2. Переходный – его нахождение в моче должно быть единичным, поскольку он попадает посредством выделения жидкости и взаимодействия с лоханками почек, мочеточниками, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. По факту переходный эпителий и выстилает перечисленные части мочевыводящей системы. Если эти клетки находятся в моче в больших количествах, значит, у человека имеются заболевания почек. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.
  3. Почечный – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.

Отклонения от норм не всегда говорит о развитии патологии. Следует разобрать подробнее вопрос, когда «бить тревогу» после изучения результатов проведенных лабораторных анализов.

Следует прояснить причины нормального появления эпителия в моче и признаки, указывающие на наличие заболеваний.

  1. Плоский – большое количество эпителиальных клеток указывает на наличие инфицированного заболевания. В зависимости от пола и возраста плоский эпителий имеет нормы: у мужчин этот вид клеток может попасть в мочу только из нижней трети мочеиспускательного канала, этот факт говорит о патологии (в норме плоского эпителия в моче мужчин быть не должно); у младенцев в первые 2 недели жизни норма плоского эпителия заключена в рамки 0-10 клеток; у женщин и девочек эпителий попадает в мочу из мочеиспускательного канала и влагалища, что утверждает норму в максимум 10 клеток.

На фото в моче плоский эпителий

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Когда в урине большое количество переходных эпителиальных клеток, зачастую определяют мочекаменную болезнь. При обнаружении почечного эпителия в моче у ребенка возможные диагнозы — пиелонефрит, туберкулез почек и болезни мочевыводящих путей.

Предлагаем ознакомиться  Как правильно сдавать анализ мочи на сахар

 Загрузка …

Мочевыводящий канал

При обнаружении в моче почечного эпителия делают вывод о наличии воспалений и заболеваний тех или иных органов или систем. Прежде, чем паниковать и расстраиваться, необходимо узнать об особенностях внутреннего строения органов и насколько опасно наличие эпителиального осадка в урине.

Эпителиальные клетки лишены сосудов с кровью и питаются исключительно через соединительную ткань базальными мембранами. Им характерна высокая регенерация, причем восстановление происходит через стволовые клетки ткани.

Эпителий присутствует на всей поверхности человеческого тела, даже верхний слой кожного покрова – эпидермис. Также он находится внутри слизистых и органов, в некоторой степени его наличие есть и внутри желез.

Сколько должно быть эпителия в моче

В анализе мочи допускается небольшое количество клеток эпителия. Их попадание в урину объясняется отслаиванием от стенок органов в процессе жизнедеятельности человека. Незначительное превышение нормы плоского эпителия в моче чаще всего является результатом неправильного сбора биоматериала. Это говорит о несоблюдении правил гигиены половых органов перед сдачей анализа или неправильной обработке посуды.

При повторной сдаче анализа этот факт чаще всего подтверждается. Если превышение обнаруживается повторно, то требуется более тщательное обследование пациента.

Незначительное превышение нормы плоского эпителия в моче говорит о неправильной гигиене половых органов.

Гломерулопатия

Единичные клетки переходного эпителия тоже могут встречаться в урине, не являясь признаком развития патологии. Почечные структуры в моче в норме отсутствуют. Их появление свидетельствует о тяжелом заболевании почек, требующем немедленного лечения.

Для представителей сильного пола считается нормальным присутствие плоского эпителия в моче в количестве от 0 до 3 ед. Если в препарате обнаружено небольшое превышение этого показателя, то рекомендуется сдать повторный анализ, на основании которого врач сделает вывод о развитии патологии.

Специфическое строение женской мочеполовой системы объясняет постоянное присутствие в моче эпителиальных клеток. Плоские структуры попадают в урину из влагалища и уретры. Допускается до 10 эпителиальных клеток в анализе мочи.

При беременности

Во время вынашивания ребенка женский организм испытывает повышенную нагрузку. Гормональная перестройка приводит к изменению различных клинических показателей. Это касается и присутствия эпителия в моче. В норме в урине беременной женщины допускается не более 5 ед. плоских или переходных структур. Эпителий, характерный для слизистой оболочки почек, должен отсутствовать.

В норме в урине беременной женщины допускается не более 5 ед. плоских или переходных структур.

Диагностика

Поскольку эпителий плоского типа не относится к маркерам заболеваний и оценивается лишь в случае появления в значительном количестве, нет отдельного анализа для его идентификации. Чтобы обнаружить его, используют стандартные методики.

Кроме плоского эпителия, под микроскопом видны и другие тканевые фрагменты – поэтому, если они обнаружены, данный факт фиксируется в заключении лабораторного исследования. Каждый вид клеток подлежит:

  1. Количественной оценке.
  2. Идентификации (то есть указывается принадлежность к типу эпителия).

https://www.youtube.com/watch?v=LNAcWPf5GwA

При заболеваниях мочевыводящих путей, кроме элементов ткани, могут выявляться цилиндры, лейкоциты, эритроциты, разнообразные соли. Всегда проверяется уровень кислотности (pH). Эпителиальные клетки, измененные в результате опухолевого процесса, называются атипичными и тоже подлежат описанию лаборантом или врачом КЛД, который проводит исследование под микроскопом. Их можно идентифицировать лишь с помощью специальной окраски препарата.

Это образования, которые представляют собой слепки почечных канальцев. В норме не обнаруживаются, среди вероятных причин появления:

  • острые и хронические гломерулонефриты;
  • амилоидоз;
  • прогрессирующая недостаточность функции почек;
  • некротические изменения в канальцах;
  • интоксикации (в результате контакта с ядами, лекарственными препаратами висмута).

Такие цилиндры представлены, главным образом, почечным, а не плоским эпителием. Их можно выявить при проведении общего анализа мочи в процессе микроскопического исследования осадка. Они свидетельствуют о тяжелых нарушениях со стороны выделительной системы. Оцениваются как прогностически неблагоприятные признаки.

Болезни

Цистит поражает в основном женское население ввиду особого строения мочеполовых органов. При воспалительном процессе слизистой оболочки уринозного пузыря клетки интенсивно отслаиваются и попадают в мочу, таким образом, патологические процессы в организме человека способствуют появлению эпителия плоского в большом количестве в моче.

клетки плоского эпителия

Симптомы заболевания:

  • частые позывы к мочеиспусканию, при этом количество выделяемой мочи минимальное;
  • урина мутного цвета;
  • неприятные ощущения в процессе мочевыделения: запах, жжение и боль;
  • сильные острые боли внизу живота;
  • возможно наличие крови в урине.

При выявлении цистита врач назначает лекарственную терапию. После лечения выписывается направление на повторный анализ мочи. Эпителий плоский после проведения эффективной терапии приходит в норму.

IgA-нефропатия, или болезнь Берже – это патология, при которой иммуноглобулин A накапливается в почках и приводит к нарушению их нормальной функции из-за развития воспалительного процесса. Развивается болезнь очень медленно, годами. Проявления заболевания на начальных стадиях незаметны. Диагностируют его при обнаружении значительного числа белка, эритроцитов и клеток эпителия.

Панические настроения прочь!

Безопасное проявление эпителия может быть только в случаях с разновидностями плоского или переходного типа.

Эпителий в моче, в зависимости от своего вида, может быть нормальным явлением в таких случаях:

  1. Плоский выстилает влагалище и матку представительниц прекрасного пола, поэтому вполне нормально, если в моче женщины обнаружились представленные виды клеток, но не превышая нормы.
  2. Переходный может оказаться в моче в силу длительного приема антибиотиков и других лекарственных препаратов. Также не следует поддаваться панике, если вы только что перенесли наркоз.
  3. Почечного эпителия не должно быть вовсе. При его выявлении посредством проведенных лабораторных анализов специалист обязательно назначит комплекс обследований для диагностирования заболеваний почек.

Что делать

Завышено количество плоского эпителия в моче. Норма у женщин колеблется от 0 до 10 клеток, их превышение предполагает воспалительный процесс. Женщине рекомендуется обратиться к урологу или гинекологу. Обычно назначают дополнительные виды обследований: ультразвуковая диагностика органов малого таза, мазок гинекологический.

В заключение следует отметить, что обнаружение или отсутствие клеток эпителия при исследованиях мочи является одним из факторов, помогающих оценить состояние человека. Женскому населению рекомендуется следить за своим здоровьем и немедленно обращаться к доктору при обнаружении плоского эпителия в моче. Норма у женщин не должна быть превышена.

Если выявлено много эпителия в моче, следует предпринять ряд важных мер. В первую очередь необходимо обратить внимание на болезненные ощущения в области паха при посещении туалета. Если они присутствуют всегда, значит, необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.

Тип лечения выбирается в зависимости от результатов проведенной диагностики. Если выявлен уретрит, прописывают специальные препараты именно для лечения этого заболевания.

Курс лечения длится до 10 дней. В течение этого времени из меню исключаются острые и жареные блюда, алкоголь. Больной должен соблюдать диету и много пить.

Если выявлены болезни в мочевом пузыре, то назначают антибиотики и обезболивающие препараты. При их употреблении врач контролирует общее состояние организма и отдельных органов. При выявлении нефропатии необходимо сразу же исключить прием лекарств, которые провоцируют развитие данного недуга.

Ни в коем случае не следует прибегать к самолечению для избавления от недугов. Это только усугубит ситуацию. После диагностирования болезни следует выполнять все рекомендации врача и следовать курсу лечения.

  1. Цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, происходит массовое отслоение эпителия. Этому заболеванию более всего подвержены женщины, по причине физиологических особенностей строения уретры. Без адекватного и своевременного лечения цистит переходит в почки и провоцирует пиелонефрит.
  2. Пиелонефрит – инфекционная патология почечных лоханок, которая может быть осложнена гидронефрозом (расширением лоханочной области) и застоем мочи.
  3. Мочекаменная болезнь – образование конкрементов на любом отрезке мочевыделительной системы. Отхождение камней, песка или солей повреждает стенки органов и вызывает избыточное отслоение эпителия.
  4. Гломерулонефрит – нарушения функциональности почечных клубочков, вызывает стойкое АД.

Любая интоксикация организма ядами или передозировка лекарственными препаратами вызывает повышенную работу почек и, как следствие, наличие эпителия в моче.

Процедура по сбору мочи должна проходить по не сложным правилам, чтобы показатели анализа оказались максимально верными:

  • подготовительный этап по сбору мочи обязует пациента провести гигиенические процедуры половых органов. Такие манипуляции связаны с предупреждением попадания выделений или других загрязнений;
  • моча должна быть собрана в утренний период до приема пищи и питья;
  • емкость для анализа — сухая и максимально стерильная;
  • идеальным вариантом будет забор средней мочи;
  • в лабораторию емкость с анализами доставляется не позднее 3-х часового периода после сбора. Хранение допустимо в прохладном помещении, где отсутствуют прямые солнечные лучи.

Наличие почечного эпителия не может быть основанием для постановки основного диагноза. Только дополнительные обследования (УЗИ, КТ, МРТ) с обнаруженными патологиями становятся решающими факторами.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector