Чем опасна фибрилляция предсердий

Описание

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — наиболее распространенная форма наджелудочковой аритмии, при которой предсердия сокращаются хаотично с частотой 400-600 в минуту без координации с желудочками сердца.

Роль фильтра частоты проведенных к желудочкам импульсов выполняет АВ-узел (в норме атриовентрикулярный узел способен провести до 140-200 импульсов в минуту). Поэтому, при фибрилляции предсердий лишь часть импульсов достигает желудочков, при этом их сокращение происходит нерегулярно, напоминая мерцание (отсюда название мерцательная аритмия).

https://www.youtube.com/watch?v=AYx-bxrDKjY

Синусовый узел при этом теряет свою функцию водителя ритма. Большинство людей с мерцательной аритмией (особенно, если продолжительность фибрилляции предсердий превышает 48 часов) имеют повышенный риск образования тромбов, которые, в силу своей подвижности, могут способствовать развитию инсульта. Переход пароксизмальной формы фибрилляции предсердий в постоянную форму может способствовать развитию или прогрессированию хронической сердечной недостаточности.

Фибрилляция предсердий — это разрозненное, несинхронизированное сокращение волокон сердечной мышцы, которое вредит эффективной работе органа. При подобном диагнозе частота сокращения желудочков составляет от 90 до 150 ударов в минуту.

При этом ритм желудочков также беспорядочен. В начале заболевание носит пароксизмальный характер ,т е проявляется в виде приступов, длящихся от нескольких минут до нескольких часов,в промежутках между приступами регистрируется правильный синусовый ритм.

Данная тенденция объяснима тем, что с возрастом структура миокарда изменяется, часто появляется миокардиосклероз — естественная мышечная ткань заменяется неэластичной соединительной.

Фибрилляция предсердийФибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — наиболее распространенная форма наджелудочковой аритмии, при которой предсердия сокращаются хаотично с частотой 400-600 в минуту без координации с желудочками сердца.

Роль фильтра частоты проведенных к желудочкам импульсов выполняет АВ-узел (в норме атриовентрикулярный узел способен провести до 140-200 импульсов в минуту). Поэтому, при фибрилляции предсердий лишь часть импульсов достигает желудочков, при этом их сокращение происходит нерегулярно, напоминая мерцание (отсюда название мерцательная аритмия).

Описание

Синусовый узел при этом теряет свою функцию водителя ритма. Большинство людей с мерцательной аритмией (особенно, если продолжительность фибрилляции предсердий превышает 48 часов) имеют повышенный риск образования тромбов, которые, в силу своей подвижности, могут способствовать развитию инсульта. Переход пароксизмальной формы фибрилляции предсердий в постоянную форму может способствовать развитию или прогрессированию хронической сердечной недостаточности.

Фибрилляция предсердий — это разрозненное, несинхронизированное сокращение волокон сердечной мышцы, которое вредит эффективной работе органа. При подобном диагнозе частота сокращения желудочков составляет от 90 до 150 ударов в минуту.

При этом ритм желудочков также беспорядочен. В начале заболевание носит пароксизмальный характер ,т е проявляется в виде приступов, длящихся от нескольких минут до нескольких часов,в промежутках между приступами регистрируется правильный синусовый ритм.

Данная тенденция объяснима тем, что с возрастом структура миокарда изменяется, часто появляется миокардиосклероз — естественная мышечная ткань заменяется неэластичной соединительной.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз заболевания сердечной мышцы, проводят такую диагностику: пациенту предлагается выполнить какое-либо физическое упражнение, затем используется процедура ЭКГ.

Если форма является брадисистолической, то при нагрузке на мышцы ритм сильно учащается. Дифференциальная диагностика зачастую проводится с синусовой тахикардией.

Чем опасна фибрилляция предсердий

Диагностика фибрилляции предсердий не представляет сложностей. Даже при измерении пульса врач может легко заподозрить данную аритмию и с помощью стетоскопа (аппарат для выслушивания сердца и легких) провести простую пробу. Если количество сердечных сокращений больше, чем количество пульсовых волн, то это характерный признак фибрилляции предсердий.

Диагностика фибрилляции предсердий включает следующие 2 этапа:

  • выявление самой аритмии;
  • поиск причин аритмии.

Прямые признаки фибрилляции предсердий выявляются только при электрокардиографии, то есть регистрации электрической активности сердца. Именно она нарушается при данной аритмии. Остальные методы способны лишь косвенно указать на наличие данной аритмии и определить ее причину.

Нормальный ритм (синусовый) на ЭКГ имеет следующие признаки:

  • имеется зубец P – это низкий «мостик» полулунной формы, который идет перед «зубцами» высокой амплитуды (это признак цельного сокращение обоих предсердий одним импульсом из синусового узла, поэтому такой ритм зовется синусовым);
  • интервалы между двумя самыми высокими «размахами» кардиограммы (зубцы R) равны – это значит, что каждое сокращение сердца происходит под руководством синусового узла, который генерирует импульсы через равные промежутки времени;
  • частота сердечных сокращений – при синусовом ритме количество зубцов R в минуту (они соответствуют сокращению желудочков) равно 60 – 90.

Методы выявления фибрилляции предсердий

Исследование

Как проводится?

Какие признаки фибрилляции предсердий выявляет?

Электрокардиография

(ЭКГ)

ЭКГ проводится в положении пациента лежа на спине. Врач или медсестра устанавливают шесть электродов над областью сердца и 4 электрода на конечностях (области запястий и лодыжек). Перед тем как их прикрепить, кожу смазывают физраствором. Пациента просят не двигаться и задержать на несколько секунд дыхание (движения грудной клетки могут создавать колебания на кардиограмме). В некоторых случаях пациента просят сделать вдох и записывают ЭКГ специально на вдохе. Это необходимо, чтобы отличить изменения, связанные с положением сердца и его поражением (на вдохе сердце несколько меняет свою позицию). ЭКГ в течение нескольких секунд способно выявить только постоянную форму фибрилляции предсердий. За редким исключением, если приступ не начался во время регистрации ЭКГ, что случается крайне редко. В некоторых случаях пациент может провести какое-то время в больнице, где будет регистрироваться ЭКГ покоя – длительная запись.

  • отсутствие зубца P – из-за отсутствия цельного сокращения предсердий;
  • нерегулярный ритм – интервалы между зубцами R то больше, то меньше;
  • волны мерцания f (f – fibrillation) – на прямой линии имеется множество мелких волн, которые соответствуют импульсам, идущим из предсердий.

Холтер-мониторинг

Холтер-мониторинг – это длительная регистрация ЭКГ с помощью портативного регистратора и электродов. Одноразовые электроды (в количестве от 4 до 12) в виде наклейки прикрепляют к коже над областью сердца. Предварительно волосы в этой области у мужчин эту область сбривают и наносят специальный гель для лучшего контакта электродов с кожей. Электроды соединяются с регистрирующим устройством. Регистратор прикрепляется к поясу (как раньше прикрепляли аудиоплеер) или вешается на шею (если маленький) на веревочке. Обычно мониторинг длится 24 часа, однако в некоторых случаях можно регистрировать ЭКГ в течение 3 дней или недели. В течение всего периода регистрации ЭКГ пациент должен вести дневник и записывать свои действия и точное время их выполнения. Это необходимо, чтобы отличить изменения ЭКГ при нагрузке и в покое. Расшифровка данных проводится на компьютере, после того как регистратор снимают с пациента. Данные интерпретирует врач.

  • изменения, которые характерны для фибрилляции предсердий (такие же, как на обычной электрокардиограмме).

Событийное мониторирование ЭКГ

Событийное мониторирование отличается от холтеровского тем, что запись ЭКГ осуществляется только в те моменты, когда пациент почувствует жалобы и нажмет на кнопку устройства или телефона, который соединен с электродом.

  • изменения ЭКГ, характерные для фибрилляции предсердий.

Несмотря на то, что фибрилляция предсердий начинается с приступа учащенного и неритмичного сердцебиения, в дальнейшем, при постоянной форме, частота сердечных сокращений может быть разной.

Чем опасна фибрилляция предсердий

В зависимости от частоты сердечных сокращений, фибрилляция предсердий имеет следующие формы:

  • тахисистолическая (систола – сокращение) – сердце бьется в минуту от 100 до 200 раз;
  • брадисистолическая (бради – мало)– частота сокращений желудочков в минуту составляет менее 60;
  • нормосистолическая – частота сокращений желудочков составляет 60 – 90 в минуту.

Исследования, которые проводятся для выявления причины фибрилляции предсердий

Исследование

Как проводится?

Какие причины фибрилляции предсердий выявляет?

Измерение артериального давления

Измерение артериального давления проводится в положении пациента сидя или лежа. Если больной сидит, то важно, чтобы ноги не были скрещены, а ладони не сжимались в кулак. На область плеча чуть выше локтевого сгиба накладывается манжетка, а на внутреннюю поверхность локтевого сгиба – стетоскоп. В манжетку нагнетают воздух с помощью груши, после чего медленно его выпускают. Важно знать, что при постоянной форме фибрилляции предсердий точно установить уровень артериального давления нельзя, так как каждое сокращение сердца происходит с разным количеством крови в желудочке (ее то больше, то меньше), поэтому пульсовая волна тоже будет разной полноты. В таких случаях врач измерит давление несколько раз и возьмет ее среднюю величину в качестве наиболее вероятного уровня артериального давления.

  • артериальная гипертензия.

Эхокардиография

(ЭхоКГ)

Эхокардиография – это исследование сердца с помощью ультразвуковых волн. Существуют два метода ультразвукового исследования сердца – трансторакальный и чреспищеводный. При трансторакальном (транс – через, торакс – грудь) методе датчик устанавливают над областью сердца, при этом пациент лежит на спине, чуть повернувшись на левый бок, а левую руку подкладывает под голову. Врач изменяет положение датчика, чтобы рассмотреть камеры сердца с разных позиций. Датчик посылает сигналы эхо, они, отражаясь от разных структур сердца, улавливаются тем же датчиком. По степени изменения отраженного сигнала получаются изображения сокращающегося сердца в режиме реального времени. При чреспищеводной ЭхоКГ, датчик вводится через пищевод, при этом пациент находится под наркозом (такое исследование проводится обычно перед операцией).

  • пороки сердца;
  • артериальная гипертензия (утолщение стенок сердца);
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатии;
  • инфекционный эндокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • опухоли сердца;
  • перикардит;
  • миокардит.

Рентгенография грудной клетки

Исследование проводится в рентгенологическом кабинете. Пациент должен встать между экраном и рентгеновской трубкой, при этом важно, чтобы рентген легких был сделан в двух проекциях – передней и боковой. Передняя проекция – это положение, при котором пациент стоит спиной к рентгеновской трубке, а боковая – если трубка находится слева.

  • хронические болезни легких;
  • острая пневмония;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
  • сердечная недостаточность.

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование

(ВСЭФИ)

Внутрисердечное ЭФИ представляет собой малое хирургическое вмешательство с целью уточнения электрических процессов, которые происходят в сердце. Исследование проводится в специальной рентгеноперационной комнате, где пациенту через бедренную вену или вену плеча (иногда и через подключичную вену) вводят электроды с помощью зонда (длинная металлическая проволока). Зонд проталкивают до правых отделов сердца (крупные вены впадают в правое предсердие). Весь этот процесс врач контролирует с помощью рентгеновского исследования (сам катетер виден на рентгене, а для отображения сосудов через него подается контрастное вещество). Вводят обычно 3 – 4 электрода, каждый из которых устанавливают в конкретной области вблизи структур проводящей системы сердца (верхняя часть правого предсердия, рядом с трехстворчатым клапаном, полость правого желудочка). Установленные электроды регистрируют эндокардиальную (внутрисердечную) электрограмму. В отличие от обычной ЭКГ, при ЭФИ можно записать проведение импульса в каждой конкретной структуре сердца и выявить «слабые места». Метод также позволяет купировать (устранять) приступ аритмии.

  • синдром слабости синусового узла или другие виды аритмий;
  • место, где крутится волна аритмии.

Нагрузочные тесты

Нагрузочные тесты – это тесты с физической нагрузкой в сочетании с ЭКГ или ЭхоКГ. Для тестов используется либо беговая дорожка (тредмил-тест), либо велотренажер (велоэргометрия). До нагрузки, во время и после (около15 – 20 минут) записывается ЭКГ, измеряется артериальное давление или осуществляется оценка сократимости сердца с помощью ЭхоКГ. На фоне нагрузки ЭКГ или сократимость сердца может измениться, и врач увидит признаки тех или иных нарушений.

  • стенокардия и инфаркт миокарда;
  • артериальная гипертензия;
  • синдром слабости синусового узла и другие аритмии.

УЗИ щитовидной железы и надпочечников

Исследование проводится в положении лежа. Для лучшего отображение щитовидной железы на экране врач попросит пациента закинуть голову назад. Чтобы изучить надпочечники, больного просят лечь на правый, а потом не левый бок.

  • тиреотоксикоз;
  • феохромоцитома.

МРТ сердца

МРТ представляет собой метод исследования внутренних органов и получения их объемного изображения. При МРТ отсутствует облучение. При МРТ под воздействием магнитного поля в тканях изменяется положение заряженных частиц (протонов) водорода, которые начинают излучать радиочастотные сигналы. Эти сигналы воспринимаются томографом и обрабатываются. Во время исследования пациент располагается на выдвижном столе томографа. Конечности пациента фиксируют, на грудную клетку ставят катушку (прибор для регуляции сигнала), а через вену вводят контрастное вещество для усиления сигнала нужных тканей. Стол с пациентом продвигается внутрь тоннеля, где и создается магнитное поле.

  • перикардит;
  • опухоли сердца;
  • кардиомиопатии;
  • пороки сердца (врожденные и приобретенные);
  • инфаркт миокарда и стенокардия;
  • ТЭЛА.
Предлагаем ознакомиться  Чем опасен массаж простаты

Прогноз жизни, осложнения и последствия

Большинство осложнений случается в результате того, что пациенты не следуют полному предписанию врачей и начинают лечиться хаотично, на свое усмотрение.

Трудности с дыханием, состояние тревоги, неприятные ощущения или болевые в области груди, тахикардия – повод обратиться к врачу во избежание осложнений в будущем.

Можно ли полностью вылечить мерцательную аритмию? Полное излечение зависит от различных факторов и формы болезни.

Своевременное посещение кардиолога и проведение всех диагностических исследований поможет выявить данное заболевание на ранней стадии. Одна из опасностей в результате диагноза мерцательная аритмия – это образование тромбов в сосудах.

Если приступы появились внезапно и проходят в течение двух дней, то прогноз благоприятен.

Если же болезнь приобрела хроническую форму и держится от двух недель и более, то необходима специальная терапия. Своевременное купирование приступа влияет на общий исход. Следует периодически посещать кардиолога, чтобы отследить прогрессирование заболевания.

Если не лечить МА, исход крайне неблагоприятен. Сбой работы предсердий может ухудшать течение основной болезни пациента.

Мерцание предсердий приводит к неспособности сердца нормально перегонять кровь. То есть другие органы недополучают питание и кислород, часть крови может оставаться в сердце, увеличивается риск формирования тромбов.

В 35% случаев мерцательная аритмия приводит к инфаркту.

По этим причинам и возникают такие последствия, как ишемический инсульт и инфаркт миокарда. Каждый шестой инсульт развивается у больного с таким диагнозом, и у 35% из пациентов случаются инфаркты на протяжении жизни.

Фибрилляция предсердий может трансформироваться в фибрилляцию желудочков, приводить к сердечной недостаточности и даже к внезапной остановке сердца и летальному исходу.

Чем опасна фибрилляция предсердий

Чем опасна мерцательная аритмия сердца? Возможные последствия:

  • Ишемический инсульт,
  • Инфаркт миокарда,
  • Фибрилляция желудочков,
  • Сердечная недостаточность,
  • Аритмогенный шок (остановка сердца).

Прогноз жизни при мерцательной аритмии дифференцированный, зависит от стадии и типа болезни:

  • Пароксизмальная ассоциирована с низкой вероятностью осложнений (5-7% в течение 3-х лет).
  • Персистирующая форма отличается чуть худшим исходом, цифры составляют 8-12% на протяжении все тех же 3 лет.
  • Постоянная или хроническая разновидность мерцательной аритмии обуславливает вероятность в 30-40% без привязки к перспективам: беда может нагрянуть сей же момент, завтра или через год.

При условии лечения, можно спокойно делить все представленные числа на 1.5-2 и даже больше, при хорошем отклике на терапию риски сводятся к минимуму.

Для защиты от развития опасного состояния тахиаритмии медики советуют внимательно относиться к сигналам сбоев в работе сердца. Если врач назначил прием антиаритмических препаратов, отменять их либо корректировать дозу самостоятельно запрещено. Чтобы избежать болезней, провоцирующих фибрилляцию, необходимо следовать здоровому образу жизни, обращая особое внимание на соблюдение специальной диеты.

О необходимости отказа от вредных привычек известно всем, так же как об окончательном вылечивании инфекционных заболеваний. Но не все знают, что угроза сбоя ЧСС возрастает после 40-50 лет, достигая пика диагностики среди населения, перешагнувшего 70 летний рубеж. Мужчины страдают сердечной патологией чаще женщин, но в любом случае на вероятность благоприятного прогноза можно рассчитывать при своевременных реанимационных действиях. При запущенной форме патологии процессы становятся необратимыми.

Фибрилляция предсердий может иметь очень серьезные, опасные для жизни последствия, если эту аритмию устранить или хотя бы контролировать ее симптомы. Иногда фибрилляция предсердий протекает бессимптомно. Такое течение называется «немым» или «тихим». Опасность такой формы аритмии в том, что она первыми ее признаками могут быть ее осложнения, а не симптомами самой аритмии.

Фибрилляция предсердий может вызвать следующие осложнения:

  • Образование тромбов. Если предсердия не сокращаются синхронно, то есть отсутствует их цельное сокращение, то возникает застой крови, а полость предсердия расширяется. Расширение полости предсердия вызывает повреждение внутренней оболочки (эндокарда) сердца. Эти факторы создают благоприятные условия для образования тромбов. Внутрисердечные тромбы опасны тем, что могут отрываться, уноситься током крови и закупоривать сосуды. Такое осложнение называется тромбоэмболией. Если тромб образуется в левом предсердии, то имеется риск закупорки артерии мозга (инсульт), почек, реже других внутренних органов, а если тромб образуется в правом предсердии, то развивается тромбоэмболия легочной артерии.
  • Ослабление мышцы желудочков. Фибрилляция предсердий значительно ухудшает функцию сердца, так как при частом ритме сердце устает быстрее. В итоге запасы энергии быстро истощаются, а мышца растягивается и сокращается слабо. Такое состояние называется «сердечная недостаточность». Кроме частого ритма при фибрилляции предсердий перестает работать так называемая предсердная «подкачка», то есть активное выталкивание крови из предсердий в желудочки при сокращении предсердий.
  • Риск жизнеугрожающих аритмий. У некоторых людей в сердце имеются дополнительные пути, по которым электрический импульс может пройти от предсердий к желудочкам. В отличие от основного пути (через предсердно-желудочковый узел или АВ-узел), дополнительные «маршруты» не имеют так называемого «контрольно-пропускного пункта», поэтому любой импульс проходит через эти дополнительные пути к желудочкам. Если у человека с такой патологией (может никак не проявляться) начинается фибрилляция предсердий, то имеется риск, что она перейдет в фибрилляцию желудочков. Последняя, по сути, является остановкой сердца.

Прогноз при пароксизмальной форме (приступы) фибрилляции предсердий лучше, чем при постоянной форме. Именно наличие постоянной фибрилляции предсердий, когда восстановление нормального ритма не представляется возможным или противопоказано, приводит к неблагоприятным последствиям. Причем важно знать, что при отсутствии лечения неблагоприятные исходы могут развиться уже через 6 месяцев после начала фибрилляции предсердий.

Чем опасна фибрилляция предсердий

Продолжительность жизни больных с фибрилляцией предсердий зависит от многих факторов. Во-первых, важно, какое именно заболевания стало причиной аритмии. Именно оно определяет основный риск. Во-вторых, чем больше сокращений в минуту совершает сердце, тем быстрее развивается сердечная недостаточность.

Существует категория пациентов с фибрилляцией предсердий, у которых не удается выявить никакой объективной причины, которая могла привести к данной аритмии. Такую форму называют изолированной или идиопатической. Прогноз при данной форме благоприятный.

Для увеличения продолжительности жизни и снижения риска неблагоприятных последствий пациенту с фибрилляцией предсердий назначают ряд препаратов (карведилол, рамиприл, омакор, валсартан, спиронолактон), которые не воздействуют на сердечный ритм, но позволяют уменьшить риск повторных эпизодов фибрилляции и предупредить переход в постоянную форму. Раннее выявление, устранение и профилактика повторных приступов улучшают прогноз данного заболевания.

Причины возникновения

Основные причины возникновения фибрилляции предсердий:

  • изначальное расстройство возбудимости миокарда (сердечной мышцы), его воспаление или замена его природных клеток соединительной тканью;
  • ревматические пороки, которые затрагивают сохранность клапанов;
  • гипертоническая болезнь;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • смена частого и редкого пульса;
  • воспаление миокарда;
  • заболевания щитовидной железы;
  • передозировка различными препаратами — такими, как диуретики (мочегонные средства), сердечные гликозиды (которые используются для лечения сердечной недостаточности);
  • алкогольная или наркотическая интоксикация;
  • стрессовое состояние.

По длительности:

  • пароксизмальная форма фибрилляции предсердий — приступ купируется самостоятельно, обычно в пределах 48 часов;
  • персистирующая — один или больше пароксизмов длительностью больше суток, восстановление ритма происходит после медикаментозного лечения или электрической кардиоверсии;
  • длительно существующая персистирующая ФП – длительностью от 1 года и более к моменту принятия решения о восстановлении ритма;
  • хроническая — так называемая постоянная форма фибрилляции предсердий — в случае когда кадиоверсия оказалась неэффективной или не предпринималась.

По частоте сердечных сокращений:

  • нормосистолическая — желудочки сокращаются с частотой 60–100 уд/мин;
  • брадисистолическая — менее 60 ударов в минуту;
  • тахисистолическая — форма фибрилляции предсердий, для которой характерны более 90-100 ударов в минуту.

По характеру проявления:

  • мерцание предсердий — электрический импульс появляется в стенке правого предсердия и расходится по миокарду желудочков и предсердий.
  • Они начинают сокращаться и происходит выброс крови. Но при фибрилляции волокна миокарда сокращаются несинхронно и достаточно быстро.

  • трепетание предсердий — волокна миокарда сокращаются более медленно — 200-400 ударов в минуту.
  • Cбивается насосная функция сердца и мышца миокарда испытывает дополнительную нагрузку. Желудочки, на котоыре подается импульс от предсердий, также начинают медленно сокращаться.

Описание

Фибрилляция предсердий встречается с такими заболеваниями сердца, как:

  • Гипертония – повышенное артериальное давление.
  • Заболевание коронарной артерии – также известна как ишемическая болезнь сердца. Возникновение холестериновых бляшек внутри коронарных артерий. С помощью этих артерий происходит снабжение сердечной мышцы кровью, богатой кислородом.
  • Врожденный порок сердца – дефекты в сердечной структуре присутствующие с рождения. Сюда относят дефекты внутренних сердечных стенок, клапанов и кровеносных сосудов. Врожденные пороки сердца изменяют нормальный ток крови через сердце.
  • Пролапс митрального клапана – ненормальный ток крови, проходящий через митральный клапан из левого желудочка сердца в левое предсердие.
  • Кардиомиопатия – это серьезное заболевание, при котором миокард воспаляется и не работает должным образом.
  • Перикардит – воспаление перикарда — защитной оболочки, окружающей сердце.
  • Операция на сердце – причиной фибрилляции предсердий могут стать операции на сердце. У достаточно большого процента больных, после операции развивается фибрилляция предсердий.

По длительности:

  • мерцание предсердий — электрический импульс появляется в стенке правого предсердия и расходится по миокарду желудочков и предсердий.
  • Они начинают сокращаться и происходит выброс крови. Но при фибрилляции волокна миокарда сокращаются несинхронно и достаточно быстро.

  • трепетание предсердий — волокна миокарда сокращаются более медленно — 200-400 ударов в минуту.
  • Cбивается насосная функция сердца и мышца миокарда испытывает дополнительную нагрузку. Желудочки, на котоыре подается импульс от предсердий, также начинают медленно сокращаться.

Симптомы патологии

Фибрилляция предсердий встречается также у людей со следующими заболеваниями:

  • Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы.
  • Апноэ сна – это распространенное заболевание, при котором пациент имеет одну или несколько остановок дыхания или же поверхностное дыхание во время сна. Синдром обструктивного апноэ сна обычно вызывает высокое кровяное давление (гипертонию), что в значительной мере повышает риск возникновения проблем с сердцем и инсульта.
  • Трепетание предсердий – это заболевание похоже на мерцательную аритмию, однако патологические сердечные ритмы предсердий менее хаотичны и более организованны, чем при фибрилляции предсердий. Трепетание предсердий может перерасти в фибрилляцию предсердий.
  • Пневмония – воспаление лёгких.
  • Рак легких.
  • Эмфизема лёгких – патологическое расширение альвеол и невозможность их нормального сокращения, приводящее к нарушениям газообмена в лёгких.
  • Бронхолегочные инфекции.
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии – закупорка ветвей лёгочной артерии и её самой тромбами.
  • Отравление угарным газом.

Причиной фибрилляции предсердий может стать также:

  • Злоупотребление алкоголем – регулярное, чрезмерное, длительное потребление спиртного значительно повышает риск развития фибрилляции предсердий. Исследование, проведенное учеными из Beth Israel Medical Center показало, что риск возникновения фибрилляции предсердий на 45 % выше среди пьющих людей в сравнении с трезвенниками.
  • Курение – курение может стать причиной различных заболеваний сердца, в том числе фибрилляции предсердий.
  • Чрезмерное потребление кофеина – причиной фибрилляции предсердий может стать чрезмерное употребление кофе, энергетических напитков или колы.

Основная причина развития мерцательной аритмии — неправильная работа так называемой проводящей системы сердца, при которой наблюдается изменение порядка сокращения некоторых сердечных волокон. Развитию такой патологии способствует множество факторов. Специалисты различают кардиологические и некардиологические причины аритмии.

  • ИБС.
  • Кардиосклероз.
  • Инфаркт миокарда.
  • Гипертония.
  • Тахикардия.

К некардиологическим причинам относятся следующие:

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Частые стрессы.
  • Интоксикация организма некоторыми лекарственными препаратами и алкоголем.
  • Сахарный диабет.
  • Вирусные инфекции.
  • Выраженное ожирение.

В медицинской практике известны случаи, когда патология возникала без видимых на то причин. Специалисты предполагают, что в этой ситуации она носит наследственный характер, объясняемый мутацией генов.

Клиническая картина фибрилляции почти такая же, как при всех известных видах аритмии. Определить вид заболевания и необходимую терапию невозможно, отталкиваясь лишь от клинических признаков и ощущений пациента. У некоторых людей фибрилляция протекает бессимптомно, другие же замечают неполадки в организме сразу.

Данная патология может иметь следующие признаки:

  • сильное сердцебиение, аритмия,
  • быстрый рост ЧСС при физической активности,
  • головокружение и потеря сознания,
  • слабость, быстрая утомляемость,
  • бледность кожи,
  • пульсация сосудов на шее.

Механизм всегда примерно одинаков. В результате нарушения проводимости сердечных волокон, происходит хаотичное распределение электрического импульса.

Все части органа сокращаются «как попало», координация предсердий отсутствует. При этом синусовый узел продолжает работать как нужно: генерирует новые сигналы. Возможна частичная согласованность сокращений, но положительной динамики все равно не наблюдается.

  • Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы.
  • Апноэ сна – это распространенное заболевание, при котором пациент имеет одну или несколько остановок дыхания или же поверхностное дыхание во время сна. Синдром обструктивного апноэ сна обычно вызывает высокое кровяное давление (гипертонию), что в значительной мере повышает риск возникновения проблем с сердцем и инсульта.
  • Трепетание предсердий – это заболевание похоже на мерцательную аритмию, однако патологические сердечные ритмы предсердий менее хаотичны и более организованны, чем при фибрилляции предсердий. Трепетание предсердий может перерасти в фибрилляцию предсердий.
  • Пневмония – воспаление лёгких.
  • Рак легких.
  • Эмфизема лёгких – патологическое расширение альвеол и невозможность их нормального сокращения, приводящее к нарушениям газообмена в лёгких.
  • Бронхолегочные инфекции.
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии – закупорка ветвей лёгочной артерии и её самой тромбами.
  • Отравление угарным газом.

Распространенность

Болезнь известна довольно давно, и по статистике нарушение сердечных ритмов ставят каждому двухсотому посетителю поликлиники.

Часто мерцательная аритмия (МА) появляется как следствие и осложнение ИБС или гипертонии.

МА включает в себя как трепетание предсердий, так и фибрилляцию.

В Великобритании и США были проведены различные исследования этого заболевания, которые показывают, что эта болезнь встречается у 0,4 – 0,9% взрослого населения.

Чем опасна фибрилляция предсердий

Приступ МА в начале обычно ярко выраженный, затем начинают происходить рецидивы (периодическое выбрасывание крови в аорту).

Оказание помощи

При приступах наджелудочковой тахикардии следует начинать с попыток рефлекторного воздействия на блуждающий нерв. Наиболее эффективным способом такого воздействия является натуживание больного на высоте глубокого вдоха.

Возможно также воздействие на синокаротидную зону. Массаж каротидного синуса проводят при положении больного лежа на спине, прижимая правую сонную артерию. Менее действенно надавливание на глазные яблоки.

При отсутствии эффекта от применения механических приемов используют лекарственные средства, наиболее эффективен верапамил (изоптин, финоптин), вводимый внутривенно струйно в количестве 4 мл 0,25% раствора (10 мг).

Достаточно высокой эффективностью также обладает аденозинтрифосфат (АТФ), который вводят внутривенно струйно (медленно) в количестве 10 мл 10% раствора с10мл5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Этот препарат может снижать артериальное давление, поэтому при приступах тахикардии, сопровождающихся артериальной гипотонией, лучше применять новокаинамид в указанной дозе в сочетании с 0,3 мл 1% раствора мезатона.

Приступы наджелудочовой тахикардии можно купировать и с помощью других препаратов, вводимых внутривенно струйно, амиодарона (кордарона) — 6 мл 5% раствора (300 мг), аймалина (гилуритмала) — 4 мл 2,5% раствора (100 мг), пропранолола (индерала, обзидана) — 5 мл 0,1% раствора (5 мг), дизопирамида (ритмилена, ритмодана) — 10 мл 1% раствора (100 мг), дигоксина — 2 мл 0,025% раствора (0,5 мг).

Анаприлин (индерал, обзидан) вводят в вену по 0,001 г за 1-2 мин. Если сразу купировать приступ не удается, повторно через несколько минут вводят анаприлин в той же дозе до достижения общей дозы 0,005 г, иногда 0,01 г. Одновременно осуществляют ЭКГ и гемодинамический контроль. Внутрь назначают по 0,02-0,04 г 1- 3 раза в сутки.

Окспренолол (тразикор) вводят внутривенно по 0,002 г, внутрь по 0,04-0,08 г (2-4 таблетки), вискен — внутривенно по 0,0002-0,001 г струйно или капельно в 5 % растворе глюкозы или внутрь по 0,015- 0,03 г (3-6 таблеток).

Для купирования пароксизма мерцательной аритмии чаще всего внутривенно вводят 2-3 мл 10% раствора новокаинамида. При отсутствии эффекта введение повторяют в той же дозе через каждые 4- 5 мин, пока общее количество введенного раствора не достигнет 10 мл. Новокаинамид обрывает пароксизм у подавляющего большинства больных.

Если синусовый ритм не восстановился, особенно в тех случаях, когда мерцательная аритмия сочетается с острой левожелудочковой недостаточностью, внутривенно медленно вводят 0,5-1 мл 0,05 % раствора строфантина или 1-1,5 мл 0,06 % раствора коргликона, разведенных в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Нередко после этого мерцание предсердий прекращается.

Во избежание приступов следует не забывать принимать прописанные врачом лекарства, которые успокаивают сердечный ритм.

Первое, чем вы можете помочь себе или окружающим во время приступа мерцательной аритмии – это вызвать скорую помощь. Если такое часто встречается у вас лично, носите с собой таблетки, прописанные врачом. Обычно это таблетки валерианы, валидол или волокардин.

Если же место людное, то спросите у окружающих, есть ли у них лекарства. Если давление резко падает, начинают отекать легкие, возникает состояние шока.

Как лечить мерцательную аритмию сердца народными методами? Прибегать к помощи нетрадиционной медицины с полной заменой медикаментозного варианта не рекомендуется. Травяные сборы и целебные настои уместны исключительно в качестве вспомогательной меры.

Нередко мерцание оказывается одним из проявлений достаточно серьезных кардиопатологий (кардиосклероз, пороки). Именно поэтому в первую очередь должно быть уделено внимание терапии главного заболевания, а клинические проявления аритмии уменьшатся самостоятельно, если на практике удастся достичь прогресса в ее лечении. Ниже перечислим наиболее распространенные рецепты народной медицины.

  • Грецкие орехи с медом. 100 г грецких орехов необходимо измельчить в блендере. К получившейся смеси добавить 0,5 л меда и аккуратно перемешать. Такую смесь рекомендуется употреблять ежедневно по столовой ложке на протяжении одного месяца.
  • Луково-яблочное пюре. Симптомы заболевания заметно уменьшаются, если ежедневно кушать специальное пюре. Для его приготовления потребуется измельчить лук и одно яблоко. Такое лекарство следует принимать дважды в день натощак.
  • Картофельный сок отлично помогает при аритмии. В течение 14 дней рекомендуется выпивать по половине стакана такого сока. Затем следует сделать перерыв приблизительно на один месяц, а затем продолжить курс лечения.

Фибрилляция желудочков — очень серьезное состояние, оно может угрожать жизни пациента буквально в первые минуты после возникновения. Вот почему неотложная помощь, которую ему оказывают, зачастую спасает жизнь. К сожалению, медицинские патологические состояния, требующие экстренного вмешательства медиков, нечасто возникают там, где для этого есть все условия: специалисты, медикаменты, аппаратура. И именно от окружающих людей зависит здоровье или жизнь пострадавшего.

Что делать, если у находящего рядом человека наблюдаются вышеописанные симптомы остановки сердца?

  1. «Завести» его в отсутствие дефибриллятора можно путем резкого удара в область грудины.
  2. Если орган не начинает работать, необходимо срочно выполнять искусственное дыхание посредством вдувания воздуха в нос или рот пациента и непрямой массаж сердца путем ритмичных надавливаний на грудную клетку в области грудины. Отношение вдуваний к сдавлениям: 2:15 (один реанимирующий), 1:5 (двое реанимирующих).
  3. Вызвать скорую помощь как можно скорее. Возможна доставка человека в лечебное учреждение своим ходом, однако следует помнить, что счет идет на минуты. Даже если машина скорой помощи будет везти пациента в больницу целый час, а вы на своей машине доедете за 10 минут, имейте в виду, что в реанимобиле имеются медикаменты и аппаратура для оказания реанимации и поддержания функций жизненно-важных органов. За кажущееся небольшим время транспортировки на обычной машине пациент может умереть.

При приступах наджелудочковой тахикардии следует начинать с попыток рефлекторного воздействия на блуждающий нерв. Наиболее эффективным способом такого воздействия является натуживание больного на высоте глубокого вдоха.

Чем опасна фибрилляция предсердий

При отсутствии эффекта от применения механических приемов используют лекарственные средства, наиболее эффективен верапамил (изоптин, финоптин), вводимый внутривенно струйно в количестве 4 мл 0,25% раствора (10 мг).

Приступы наджелудочовой тахикардии можно купировать и с помощью других препаратов, вводимых внутривенно струйно, амиодарона (кордарона) — 6 мл 5% раствора (300 мг), аймалина (гилуритмала) — 4 мл 2,5% раствора (100 мг), пропранолола (индерала, обзидана) — 5 мл 0,1% раствора (5 мг), дизопирамида (ритмилена, ритмодана) — 10 мл 1% раствора (100 мг), дигоксина — 2 мл 0,025% раствора (0,5 мг).

Профилактика тромбоэмболии во время восстановления ритма

Больные, особенно с текущим эпизодом ФП > 48 ч, имеют высокий риск тромбоэмболии в течение нескольких недель после лекарственной терапии или кардиоверсии постоянного тока.

Кроме того, когда начинается терапия антикоагулянтами, выполняется транспищеводная эхокардиографии (ТПЭ), и, если в левом предсердии или ушке левого предсердия нет тромба, может быть выполнена кардиоверсия c последующей терапией антикоагулянтами в течение не менее 4 недель (класс рекомендаций IIa).

Если кардиоверсия необходима для нормализации гемодинамики, она выполняется, и прием антикоагулянтов начинается (как только возможно) и продолжается в течение по крайней мере 4 недель.

Если начало текущей ФП не удается распознать в течение 48 ч, кардиоверсия может быть выполнена без предварительного введения антикоагулянтов в случае, если больной имеет неклапанную ФП и риск тромбоэмболии не высок.

После 4 недель антикоагулянтной терапии некоторым пациентам необходим дополнительный длительный прием антикоагулянтов

Если аритмии ещё нет, то никакой особой профилактики кроме разумного образа жизни не требуется.

Нервное напряжение нужно уметь снимать без вреда для здоровья.

Чем опасна фибрилляция предсердий

Как жить с мерцательной аритмией? Если аритмия уже есть, то для профилактики её приступов необходимо:

  • бросить курить,
  • наладить контроль веса,
  • научиться снимать нервное напряжение без вреда здоровью.

Посильные физические нагрузки при мерцательной аритмии могут быть полезны, но обязательно их следует согласовать с врачом. Больным в возрасте вряд ли стоит начинать активные физические тренировки.

Большой опыт выполнения операций по лечению мерцательной аритмии накоплен в клиниках Германии и Израиля. Многие из них имеют самое современное оборудование, которое помогает выполнить диагностику и лечение в самые короткие сроки. Что касается кардиостимуляторов, то израильские клиники уже более 50 лет применяют их для лечения аритмий.

На какую сумму нужно рассчитывать, чтобы получить квалифицированную помощь зарубежных кардиологов? Диагностика обойдётся примерно в 2.000-3.000 долларов США, а лечение в Германии около 25.000 долларов. Израильская медицина во многих случаях дешевле процентов на 30-50.

Аритмия сердца – нарушение ритма сердечных сокращений, наряду с неправильной работой электрических импульсов, которые влияют на частоту сердцебиения, вследствие чего, оно может биться медленно или очень быстро.

Многие пациенты интересуются, чем опасна аритмия? Чаще всего, аритмия не несет серьезную опасность и появляется в результате самых простых причин или действий, например, переедания или неудобной одежды.

Больные описывают состояние аритмии, как чувство того, что одно из сокращений выпадает из цикла, то есть, как простой перебой в работе сердечной мышцы. В некоторых случаях появление аритмии может значительно ухудшить состояние и качество жизни человека. Болезнь может повлечь за собой серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной и эндокринных систем.

Каждый из этих видов можно характеризовать отдельными специфическими признаками, а также каждому из них свойственен конкретный уровень тяжести протекания болезни. Уже после определения вида болезни, можно адекватно судить, опасна ли аритмия в этом случае, какое она имеет влияние на здоровье. После чего назначается лечение дабы вернуть организму бодрость и силу.

Начнем с мерцательной аритмии, она выражается в форме беспорядочных и неопределенных сокращений, нарушая сердечный ритм. В результате может развиться инфаркт либо даже инсульт. Так, опасна ли аритмия сердца? Как одна из болезней сердечно-сосудистой системы, она представляет довольно большую опасность для здоровья больного, а также приносит массу дискомфорта и заставляет постоянно волноваться за свое самочувствие.

Аритмия не является чем-то новым в медицине, она давно имеет свою классификацию, о болезни имеется огромное количество данных, собранных на практике, а также существует много вариантов лечения, но не один из них, не дает 100% гарантию на выздоровления пациента.

Нарушения ритма сердца могут появиться в результате реакции на адаптацию организма, но, все равно способствуют неким изменениям гемодинамики, которые могут обернуться организму большими неприятностями. Насколько и чем опасна аритмия сердца?

В один миг, организм человека может испытать сильное кислородное голодание, а в другой, самочувствие будет идеально, вот чем опасна синусовая аритмия. Подобные скачки очень пагубно влияют на состояние головного мозга, нервной системы и легких. Это означает, что при серьезных приступах, пациент может заработать отек легкого, возможен резкий упадок давления или сильная мигрень.

Врачи очень часто наблюдают случаи, когда человек с аритмией резко теряет сознание. Можно только представить, какие последствия могут быть, будь больной человек за рулем автомобиля.

Чаще всего эта патология возникает на фоне различных расстройств нервной системы:

  • нервные срывы;
  • тяжелая работа;
  • стрессы;
  • эмоциональные перегрузки;
  • депрессии;
  • болезни позвоночника;
  • болезни желудка и легких;
  • нарушения эндокринной системы;
  • опухоли и травмы головы.

Помимо этого, причина может крыться в самом органе, например, аритмия может образоваться вследствие инфаркта либо дистрофии. Очень большую роль в развитии аритмии играет баланс электролитов в крови, а именно: магний, калий, кальций и натрий.

Такие вещества, как алкоголь, никотин, углекислый газ, токсические вещества, а также хронические инфекции в организме, очень пагубно влияют на сердечную мышцу. Кроме этого, они способны вызвать спазмы сосудов, а это чревато кислородным голоданием мозга и миокарда, а также нарушению транспортировки нервных импульсов. А также встречаются случаи врожденных пороков сердца с разными видами аритмии.

Были случаи, когда болезнь встречалась у полностью здоровых людей, то есть, появлялась временно, и быстро проходила. Обычно такое состояние вызвано простудными заболеваниями, переутомлением или алкоголем. В похожих случаях болезнь проходит незаметно, не принося человеку никаких неприятных ощущений и последствий.

Некоторые виды болезни в бытовых условиях могут попросту не замечаться пациентом, их выявляют только при плановых медосмотрах либо по иной случайности. Но практические всегда, человек четко ощущает присутствие патологии, которая приносит массу неудобств и неприятных ощущений.

В 70% случаев пациентам необходима медицинская помощь и лечение. Без правильного лечения такого заболевания, как аритмия, последствия для человека могут быть совсем нерадостными, начиная инвалидностью, и заканчивая летальным исходом.

Стоит отметить, что при наличии этой патологии, клиническая картина зависит в большей степени от характера болезни, нежели от причины ее появления. Именно поэтому своевременное выявление и лечение – путь к здоровью и устранению нарушенного сердечного ритма.

Профилактика повторных приступов фибрилляции предсердий имеет очень большое значение, так как более, чем в половине случаев аритмия рецидивирует в ближайший год после кардиоверсии, а синусовый ритм удается сохранить лишь у трети пациентов.

Цель профилактического лечения — не только предупредить повторные эпизоды аритмии, но и отсрочить время развития постоянного ее варианта, когда вероятность эмболий, прогрессирования сердечной недостаточности и внезапной смерти существенно возрастает.

В схемы профилактики повторных приступов фибрилляции предсердий включены также гиполипидемические средства (статины), которые оказывают кардиопротекторное, противоишемическое, антипролиферативное и противовоспалительное действие. У пациентов с хронической ишемической болезнью сердца статины способствуют снижению вероятности рецидива аритмии.

Купирование пароксизма фибрилляции предсердий всегда предпринимается в случае ее первичного возникновения. Для этого проводят кардиоверсию одним из выше описанных способов, назначают медикаментозное лечение антиаритмиками параллельно с антикоагулянтной терапией. Особенно важно применение антикоагулянтов при аритмии, длящейся более двух суток.

Неотложная помощь при приступе фибрилляции предсердий должна быть оказана при нарастании симптомов нарушенной гемодинамики, отеке легких, кардиогенном шоке и других тяжелых следствиях аномальной электрической активности сердца. При нестабильном состоянии пациента (задыхается, острая боль в сердце, выраженная гипотония) показана экстренная электроимпульсная терапия, а при стабильном течении пароксизма аритмии приступают к медикаментозной коррекции ритма.

Если предсердия начали мерцать, откладывать терапию в долгий ящик не следует – это может привести к печальным последствиям. Лечить фибрилляцию гораздо легче, чем, например, инсульт. Соответственно, человеку нужно заниматься профилактикой, которая позволит избежать осложнений. Что можно сделать?

  • Полностью отказаться от вредных привычек – для большинства пациентов эта рекомендация оказывается наиболее сложно выполнимой, так как бросить курить могут далеко не все. Требуется сильная мотивация и поддержка близких, но вы должны понимать, что без этого решительного шага говорить о терапии невозможно – осложнения обязательно проявятся;
  • Избавиться от лишнего веса – делать это следует под контролем врача, так как чрезмерные физические нагрузки запрещены. Худеть нужно постепенно, не изнуряя свой организм жесткими диетами, совмещая низкокалорийное питание с занятиями спортом в умеренном режиме;
  • Не пропускайте профилактических осмотров, не игнорируйте симптомы болезни. Так, списывать повышенную утомляемость на издержки профессии и плотный график не стоит – лучше пройдите полное обследование у врача;
  • Следите за тем, что вы едите – речь идет о правильном питании, богатом витаминами и минералами. Вам нужно будет отказаться от жирной и вредной пищи, которая провоцирует образование тромбов. Кофеин и энергетики – тоже нужно пить нечасто, в особенности, если вы страдаете гипертонией;
  • Лечите сопутствующие заболевания вовремя – пациентам, которые страдают болезнями сердца, нужно следить за своим здоровьем с особой тщательностью, ведь они находятся в группе риска. Никогда нельзя забывать о приеме препаратов, не стоит слепо доверять народной медицине – все манипуляции должны быть согласованы с врачом.

Классификация, различия видов, стадии

Заболевание имеет 3 стадии:

  • Прекращается без какого-либо лечения. Она не представляет особой опасности и имеет благоприятный прогноз.
  • Самостоятельно не прекращается. Сердечный ритм восстанавливается благодаря медикаментозному либо же физиотерапевтическому воздействию.
  • Постоянная. Возникает необходимость постоянно контролировать работу сердца во избежание тромбоэмболий.

Существует несколько форм нарушений ритмов сердечной мышцы. К ним относятся: форма с ненарушенным ритмом желудочков, форма с широкими комплексами QRS, брадисистолическая форма.

Мерцательная аритмия сердца может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной (длительной), лечение обеих форм схожее.

Лечение народными средствами

Народные способы стоит применять параллельно с медикаментозными средствами, выписанными врачом. Это значительным образом облегчает состояние больного и снижает риск развития побочных эффектов.

К таковым относятся боярышник, календула, пустырник. Наиболее эффективно действие смесей. Для лечения аритмии можно приготовить настои из вышеназванных растений, взятых в равных пропорциях. Пить настой надо три раза в день по четверти стакана. Лечение длительное, в течение нескольких лет. Можно смешать готовые настойки боярышника, календулы и пустырника. Пьют смесь три раза в день по 30 капель.

Хорошо себя зарекомендовали отвары и настои тысячелистника и мяты. Тысячелистник, мяту, календулу заваривают кипятком и смешивают с медом. Смесь принимают по 150 мг 3-4 раза в день. Благотворно влияет на самочувствие чай из калины, клюквы и лимон, смешанный с медом.

Народные способы стоит применять параллельно с медикаментозными средствами, выписанными врачом. Это значительным образом облегчает состояние больного и снижает риск развития побочных эффектов.

К таковым относятся боярышник, календула, пустырник. Наиболее эффективно действие смесей. Для лечения аритмии можно приготовить настои из вышеназванных растений, взятых в равных пропорциях. Пить настой надо три раза в день по четверти стакана. Лечение длительное, в течение нескольких лет. Можно смешать готовые настойки боярышника, календулы и пустырника. Пьют смесь три раза в день по 30 капель.

Методы купирования (прекращения) приступа

Наиболее эффективными препаратами для прекращения приступов фибрилляции предсердий являются «Новокаинамид» (внутрь или внутривенно) и «Хинидин» (внутрь). Применение их возможно только по назначению врача под контролем электрокардиограммы и уровня артериального давления. Также используются «Кордарон» (внутрь или внутривенно) и «Пропанорм» (внутрь).

Применение «Анаприлина», «Дигоксина» и «Верапамила» для купирования мерцательной аритмии менее эффективно, но, уменьшая частоту сердечного ритма, они улучшают самочувствие больных: способствуют уменьшению одышки, общей слабости, ощущения сердцебиений.

После успешного восстановления синусового ритма, обычно, назначаются антиаритмические препараты («Аллапинин», «Пропанорм», «Соталекс», «Кордарон») для профилактики повторных приступов фибрилляции предсердий.

Признаки на ЭКГ

Как проявляется аритмия? Это зависит от того, в какой форме протекает болезнь, а также от особенности психики человека и общего состояния миокарда.

К начальным признакам этого сердечного заболевания следует отнести периодически возникающую одышку, которая долго не прекращается после занятий спортом, частое сердцебиение, болевые или другие неприятные ощущения. Все это возникает в виде приступов.

Не у всех заболевание переходит в хроническую форму. Приступы могут начаться и изредка повторяться в течение жизни. У некоторых пациентов 2 или 3 приступа мерцательной аритмии переходят уже в хроническую форму. Иногда выявляют заболевание только после тщательного медицинского осмотра.

Также к симптомам относятся: ни с того ни с сего возникающее сердцебиение, слабость во всем теле, дрожание, повышение потливости, появление чувства страха и возникновение обмороков.

Среди проявлений:

  • Полное отсутствие зубца P.
  • Деформация T-ST волнового типа.
  • Неравномерные интервалы R-R.
  • Частота сокращений составляет 300-600. Это не полные удары, а подрагивания. Пики намного меньше обычного.

Возможны иные моменты. Анализ представленных характеристик должен проводиться специалистами по кардиологии и функциональной диагностики.

Лечебные мероприятия при постоянной форме заболевания

Первую задачу поможет решить постоянный прием «Дигоксина», адреноблокаторов («Эгилок», «Атенолол», «Конкор»), антагонистов кальция («Верапамил», «Дилтиазем») или их комбинации. Решение второй обеспечивает постоянный прием «Варфарина» под контролем состояния свертывающей системы крови (протромбиновый индекс или МНО).

Классификация разрозненных сокращений разных отделов мышечного органа не имеет строгих критериев из-за разных точек зрения на проблему представителей научных сообществ кардиологов. Изначально патологию подразделяли на две основные формы, ориентируясь на локализацию очага ускоренных импульсов.

Нормальный сердечный ритм — это целая цепочка сокращений различных отделов главной мышцы человеческого организма. Первоначально сокращаются предсердия, а за ними следуют уже желудочки. В случае мерцательной аритмии предсердия теряют возможность полноценно сокращаться. Вместо этого они начинают хаотично передергиваться, то есть фибриллировать. Именно поэтому в специализированной литературе можно встретить еще одно название такой патологии — фибрилляция предсердий.

С годами такое заболевание диагностируется все чаще. К примеру, в 40-50 лет примерно у 1% населения подтверждается фибрилляция. Однако, к 60 годам эти показатели увеличиваются, патология диагностируется уже у 5%. Когда возрастная отметка переваливает за 80, признаки мерцательной аритмии сердца можно наблюдать у 10% населения.

Такие статистические данные объясняются тем фактом, что в пожилом возрасте достаточно часто возникает склерозирование коронарных артерий и стенок сердца. Более того, нередко развивается ишемическая болезнь.

Радикальная терапия

Единственным методом радикального устранения фибрилляции предсердий является радиочастотная изоляция легочных вен. В силу сложности и дороговизны, эта катетерная операция пока проводится только в крупных федеральных центрах. Эффективность ее составляет 50-70%.

Также, при частых пароксизмах фибрилляции предсердий и постоянной форме фибрилляции предсердий возможно проведение радиочастотной абляции АВ-узла, при которой создается искусственная полная поперечная блокада (АВ-блокада III степени) и имплантируется постоянный электрокардиостимулятор. В сущности, мерцательная аритмия остается, но человек ее не ощущает.

Для лечения этой патологии предусмотрены и более радикальные меры:

  • Электрическая кардиоверсия (через грудную клетку подается небольшой электрический разряд);
  • Катетерная амбляция (через кровеносный сосуд в сердечную мышцу вводиться тонкая трубочка, которая позволяет сгенерировать патологические импульсы);
  • Операция «Лабиринт». В области предсердий делаются надрезы, а затем опять соединяются. На их месте образуются рубцы, которые препятствуют возникновению неправильных импульсов.
Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector