Острый цистит: причины, симптомы у женщин, лечение обострения

Содержание
  1. Почему обостряется цистит?
  2. Почему острый цистит становится рецидивирующим?
  3. Что такое хронический цистит
  4. Что делать при частых рецидивах
  5. Антибактериальная терапия в лечении и профилактике рецидивирующих циститов
  6. Виды рецидивирующего цистита
  7. Во время беременности
  8. Диета при остром цистите
  9. Другие причины
  10. К какому врачу обратиться
  11. Как избавиться от боли с помощью народных средств
  12. Как лечить
  13. Как не допускать обострения в будущем
  14. Как предупредить рецидивы
  15. Классификация
  16. Лечение заболевания
  17. Лечение рецидивирующего цистита
  18. Медикаменты
  19. Менструация
  20. Метафизические причины
  21. Методы профилактики рецидивирующего цистита
  22. Неполезный спорт
  23. Обострение цистита или острый цистит: лечение и профилактика
  24. Обострение цистита у женщин: способы самолечения
  25. Обостренные приступы цистита: признаки
  26. Осложнения острого цистита
  27. Острый цистит в период беременности
  28. Переохлаждение
  29. Персистенция инфекции или реинфицирование?
  30. Половой акт
  31. Правильные лекарственные препараты
  32. Признаки хронизации
  33. Причины обострения
  34. Причины обострения хронического цистита и варианты лечения
  35. Причины рецидивирующего цистита
  36. Профилактика
  37. Профилактика
  38. Психологические причины возникновения цистита
  39. Рецидивирующий цистит: причины и лечение
  40. Симптоматика
  41. Симптомы
  42. Симптомы проявления цистита
  43. Строгое нарушение диеты
  44. Устранение причины рецидива
  45. Хирургическое лечение
  46. Хронические заболевания
  47. Частый цистит у женщин: причины и лечение
  48. Эпидемиология рецидивирующих циститов
  49. Этиотропная терапия при остром цистите

Содержание

Почему обостряется цистит?

Хронический цистит проявляется и как самостоятельная болезнь, так и в результате скрыто протекающих болезней органов мочеполовой системы. Недуг может обостриться в результате попадания в организм кишечной палочки, заселения слизистых патогенными бактериями стафилококка, стрептококка и других. Вовремя начатая антибактериальная терапия под присмотром врача помогает убить патогенную микрофлору, а вспомогательная терапия поможет укрепить здоровье и иммунитет.

Проявляется заболевание при преждевременном прерывании терапии антибиотиками. Часто, после того, как первые признаки болезни проходят, человек прекращает прием препаратов, а это неправильно. Длительность лечения должна быть не меньше 7—10-ти дней, а при цистите и больше. Регулярное переохлаждение, снижение иммунитета, гинекологические заболевания у женщин тоже являются факторами, которые провоцируют воспаление цистита.

Почему острый цистит становится рецидивирующим?

Путь инфицирования при цистите восходящий. Бактерии попадают в мочевой пузырь из перианальной области или, реже (при ЗППП и гинекологических заболеваниях), из влагалища.

У здоровых женщин есть целый комплекс защитных механизмов от внедрения инфекционного агента в нижние мочевыводящие пути:

  • неповрежденный уротелий (слизистая оболочка мочевыводящих путей) обладает значительной фагоцитарной активностью (способен «пожирать» и обезвреживать микробы);
  • даже если бактерии попали в мочевой пузырь, достаточно вовремя опорожнить его, и микроорганизм не успеет внедриться;
  • слизистая мочевого пузыря вырабатывает специфические вещества, которые угнетают адгезию (прилипание к стенкам), рост и размножение бактерий;
  • моча содержит иммуноглобулины А и G, которые помогают справиться с микробами.

Таким образом, здоровый иммунитет и нормальные мочевыводящие пути вполне способны справиться с бактериальным «нашествием», поэтому острый цистит считают достаточно банальным заболеванием (ну, у кого не бывает!).

Для любого рецидивирующего процесса есть определенные предпосылки. Выявление и, по возможности, устранение истинной причины цистита является залогом избавления от него. Специалисты с большим опытом утверждают, что рецидивирующий цистит — почти всегда вторичная патология.

Что такое хронический цистит

Длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, которое приводит к структурно-функциональным изменениям его стенок, называют циститом хроническим. Болезнь может длительное время протекать латентно или иметь постоянную симптоматику. В женской урологии это самая распространенная патология мочеполовой системы, которая существенно портит качество жизни. Хроническая форма заболевания требует тщательного диагностического подхода и разнопланового лечения.

Развитию хронического воспаления в мочевом пузыре способствует несколько факторов, среди которых:

  • несвоевременное и неграмотное лечение острого цистита;
  • игнорирование симптомов впервые возникшего патологического процесса;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции;
  • иммунодефицитные состояния;
  • беременность и менопауза у женщин.

Главной причиной появления неприятных симптомов у мужчин и женщин репродуктивного возраста является активная половая жизнь и частая смена партнеров. Хронический цистит в большинстве клинических случаев диагностируется у людей, которые не соблюдают правил личной гигиены и пренебрегают рекомендациями врачей. Патологический процесс обостряется после:

  • общего переохлаждения организма;
  • перенесенных вирусных инфекций, которые сопровождаются истощением иммунных сил;
  • стрессовых ситуаций;
  • длительных запоров;
  • употребления в пищу большого количества жирной, соленой и острой пищи;
  • хронического недосыпания;
  • запущенных форм урогенитальных инфекций;
  • малого употребления жидкости (менее 1,5-2 литра воды в сутки).

Обострение хронического цистита – постоянный спутник людей, которые склонны сдерживать мочеиспускание. Спровоцировать рецидив болезни может сидячая работа, когда человек по 5-7 часов в сутки находится в сидячем положении.

Развитие патологии в первую очередь происходит по причине несоблюдения правил личной гигиены. Подвержены недугу люди, имеющие активную половую жизнь с разными партнерами. К другим факторам, дающим толчок развитию патологии, относятся:

  • систематическое переохлаждение организма;
  • малоактивная жизненная позиция;
  • проблематичный процесс дефекации и затяжные запоры;
  • некачественное питание, пагубные пристрастия;
  • употребление малого количества жидкости;
  • затягивание с процессом терапии;
  • систематические патологии мочеполового отдела;
  • психоэмоциональное переутомление, дезорганизация режима дня;
  • самостоятельное назначение терапии.

Что делать при частых рецидивах

Причины и лечение воспалительного процесса в мочевике неразрывно связаны. Постоянный цистит требует незамедлительного обращения к врачу и прохождение полного обследования. Своевременная диагностика позволит назначить правильное лечение и снизить частоту рецидивов.

При инфекционной природе урологического заболевания показана антибиотикотерапия (Монурал, Амоксициллин и пр.). Выбор препарата зависит от возбудителя, который вызвал воспалительный процесс. После антибиотиков показан курс нитрофуранов (Фурадонин, Нитроксолин, Фурагин и др.) или бактрима. Препараты этой категории обладают противомикробной активностью, при этом не оказывают губительного воздействия на полезную микрофлору. Минимальная продолжительность лечения лекарствами этой категории – 3 месяца. В более тяжелых случаях врач может продлить терапию до полугода.

В качестве вспомогательной терапии для быстрого купирования остаточных явлений воспалительного процесса показаны растительные диуретики. Это могут быть травяные сборы, а также медикаментозные фитопрепараты (Канефрон, Фитолизин, Цистон и др.).

При гормональных нарушениях в период климакса женщинам показан прием препаратов с содержанием эстрогенов (Климара, Дивигель, Климонорм и др).

Цистит на фоне венерических инфекций требует устранения первопричины, т.е. требуется одновременное лечение и основного заболевания.

В некоторых случаях показана физиотерапия (ультразвук, лечение лазером, магнитотерапия), которая проводится во время ремиссии заболевания. Физиопроцедуры помогают нормализовать местное кровообращение и укрепить защитные реакции мочевыделительного органа.

Антибактериальная терапия в лечении и профилактике рецидивирующих циститов

В лечении обострений рецидивирующего цистита лучше избежать эмпирического назначения антибактериальных препаратов. Если позволяет острота клинических симптомов, рекомендуется дождаться результатов посева мочи (48 часов) и выявления патогенной культуры возбудителя.

С другой стороны, в рекомендациях существуют профилактические схемы длительного приема антибиотиков (от полугода до года) низкими дозами с доказанной эффективностью.

Анализ 108 исследований показал, что в результате профилактического применения антибактериальных препаратов вероятность рецидивов снизилась в 8 раз, однако после окончания курса у 60% пациенток в течение 3-х месяцев опять возникало обострение. Кроме того, развивались побочные эффекты в виде дисбактериоза кишечника и кандидоза ротовой полости и влагалища.

В настоящее время относительно этого метода профилактики сложилось определенное мнение: если возможно обойтись другими способами, к приему антибиотиков не прибегают.

При их безуспешности для предотвращения сезонных обострений рекомендуют курсы по 10 дней каждые 6 месяцев, а при четкой связи с половым актом – профилактический прием антибиотика сразу после этого. С этой целью применяют следующие суточные дозы препарата: ципрофлоксацин 125 мг, нитрофурантоин 50 мг, норфлоксацин 200 мг, фосфомицин 3 г.

Поскольку в вопросе назначения антибактериальных препаратов как в лечебных, так и в профилактических целях, определяющим фактором является клиническая ситуация, стадия хронического цистита, наличие осложнений и сопутствующей патологии, самоназначение препаратов не только вредно, но и опасно. Следует четко выполнять рекомендации врача.

Виды рецидивирующего цистита

Врачи разделяют воспаление на острую и хроническую форму. При остром течении воспаление поражает слизистые ткани мочевика, а первопричиной является переохлаждение и инфекционное поражение. Если не начать своевременное и адекватное излечение, болезнь принимает хроническую форму, с которой бороться намного тяжелее.

При хроническом течении признаки болезни выражены менее заметно, люди реже обращаются за квалифицированной помощью, поэтому учащаются случаи частого рецидива. Хронический цистит обостряется и на фоне скрыто протекающего недуга внутренних органов, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и начать адекватную терапию.

Во время беременности

Согласно статистике, 10% беременных сталкиваются с данной проблемой. Чаще возникает аллергический цистит в первом триместре, когда разные инфекции и возбудители атакуют органы женской мочеполовой системы. Это связано с падением иммунитета и перестройкой организма на гормональном и физиологическом уровне.

Диета при остром цистите

Во время острого воспалительного процесса в мочевом пузыре больному рекомендуется соблюдать специальную диету. Она заключается в исключении из рациона питания раздражающих слизистую оболочку продуктов – крепкого кофе, алкоголя, острых и жареных блюд, копченостей, консерв, солений. Пища должна быть легкой, приготовленной на пару, отварной или тушеной.

Предлагаем ознакомиться  Водянка яичка (гидроцеле): причины и лечение

Другие причины

Не столь частыми, но все же возможными «провокаторами» могут являться следующие привычки и ситуации:

  • Неправильное подмывание — не спереди назад, а наоборот. Такие процедуры заселяют флору влагалища патогенными бактериями.
  • Привычка терпеть, когда хочется в туалет, позволяет микробам активно размножаться в мочевом пузыре. Именно по этой причине некоторые люди отмечают появление цистита ночью или утром.
  • Неверный выбор нижнего белья. Любовь девушек к стрингам и синтетике может стать виновницей того, что хроническое заболевание «проснется».
  • Сидячий образ жизни провоцирует застой мочи, поэтому, например, людям, работающим за компьютером, рекомендуется каждый час вставать и делать легкую разминку. Также не следует игнорировать посильные спортивные нагрузки (особенно полезны гимнастика и йога).
  • Специфическое анатомическое строение мочеиспускательного канала у женщины — редко встречаемая индивидуальная особенность, из-за которой у данной представительницы прекрасного пола может очень часто возникать цистит.
  • Обострение мочекаменной болезни. Выделение песка или выход из почки камня травмируют мочеточник, вызывая воспаление.

К какому врачу обратиться

Если острый цистит может с успехом вылечить терапевт, то при рецидивирующем воспалении лучше сразу обратиться к урологу. Он проведет дополнительное исследование, при необходимости назначит консультацию невролога, эндокринолога, гинеколога, нефролога, венеролога, инфекциониста.

Как избавиться от боли с помощью народных средств

Как и любое другое заболевание, облегчить состояние при цистите можно травами лекарственными травами.

  1. Отвар шиповника. Берется 2 столовые ложки его измельченных корней и добавляется в стакан с горячей водой. Доводим смесь до кипения и варим на среднем огне в течение четверти часа. После даем настояться 2 часа и сцеживаем. Принимается этот отвар 4 раза в день по 150 мл перед приемом пищи.
  2. Напиток их хвоща и ромашки. Взять по одной столовой ложке высушенные цветы ромашки и полевого хвоща. Заливаем сухую смесь 2 стаканами кипятка. Принимать можно в течение дня.
  3. Средство на основе меда и уксуса. В стакане с теплой водой смешиваем одну чайную ложку меда и пол чайной ложки яблочного уксуса. Пить такой напиток можно каждый день, пока не утихнут болевые ощущения.

Как лечить

Цистит в стадии обострения лечится так же, как и болезнь, появившаяся впервые. Следует помнить, что самолечение может усугубить заболевание, спровоцировав перемещение инфекции выше — в почки. Чтобы этого не произошло, начать лечить обострившийся хронический цистит необходимо как можно скорее.

Желательно не увлекаться экспериментами в домашних условиях, которые зачастую проходят без лекарств и могут иметь опасные последствия, а сразу обратиться к врачу (урологу или гинекологу), который назначит анализы и эффективное лечение. В идеале, антибактериальный препарат подбирается на основе бакпосева мочи.

Однако, поскольку данный вид диагностики делается в течение нескольких дней, а острый цистит не лечить такой долгий промежуток времени опасно, врач назначит антибиотик широкого спектра действия и порекомендует сдать бакпосев не ранее, чем через 2 недели после лечения. Потом лечение хронического цистита может продолжиться.

Если болезнь обострилась в выходной день, либо в данный момент у вас нет возможности обратиться к врачу, а симптомы быстро усиливаются, многие врачи рекомендуют однократно принять порошок Монурал, который является современным уроантисептиком и в большинстве случаев помогает быстро избавиться от симптомов (обычно за несколько часов).

Перед приемом лекарства внимательно изучите инструкцию и противопоказания. Отменять поход к врачу, даже в случае полного исчезновения признаков цистита, не нужно. Недолеченное заболевание скоро снова может начать прогрессировать.

Кроме того, следует пить как можно больше жидкости (воду, травяной чай, морсы). К терапии можно добавить растительные препараты (Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин), а также БАДы на основе брусники или клюквы (Бруснивер, Цунами, Монурель).

Такая экстренная помощь может немного повлиять на результаты общего анализа мочи, который рекомендуется сдать на следующий день с утра натощак, но при сильной инфекции основные титры останутся повышенными, поэтому доктор посоветует, как лечиться дальше. В большинстве случаев он добавит еще какие-то антибактериальные медикаменты, а также растительные препараты.

После получения результатов бакпосева будет назначено дополнительное лечение для нейтрализации возбудителя инфекции, а также иммуностимуляторы (например, Уро-Ваксом).

Зная причины повторного появления цистита, вы сможете избегать провоцирующих его факторов, чем значительно сократите количество рецидивов хронического заболевания. Всегда легче предотвратить обострение цистита, чем лечить потом неожиданно появившуюся снова болезнь.

Как не допускать обострения в будущем

С целью профилактики обострений цистита полезно больше двигаться, заниматься физкультурой. Необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник. Меньше употреблять жирной или острой пищи. Исключить из рациона: консервированные продукты, копчености, алкоголь, острые соусы, пряности.

Женщинам обязательно следует помнить о влиянии гинекологических заболеваний и проводить санацию влагалища. Часто затянувшееся воспаление мочевого пузыря является следствием других заболеваний, которые нужно найти и устранить.

Как предупредить рецидивы

Важно помнить о том, что легче предупредить появление цистита, чем его лечить. Снизить риск частых рецидивов помогут следующие рекомендации:

  • соблюдение личной гигиены;
  • избегание переохлаждений;
  • укрепление иммунитета;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • своевременное лечение хронических болезней;
  • отказ от незащищенного секса.

Профилактика цистита также включает в себя прием фитосборов в весенне-осенний периоды, когда наиболее часто возникает обострение, и наблюдение у уролога.

Понравилась ли Вам статья?

Классификация

Частые рецидивы являются первым признаком развития хронического цистита, который по течению заболевания разделяется на персистирующий и интерстициальный. В первом случае болезнь имеет инфекционную природу, во втором – неинфекционную. По морфологической картине различают следующие виды рецидивирующего цистита:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • кистозный;
  • полипозный;
  • инкрустирующий;
  • некротический.

Вышеперечисленные виды патологии имеют общие неприятные симптомы в виде режущих болей во время микции, отдающие в промежность, скудное выделение урины, частое желание помочиться (до 150 раз в сутки).

Для катаральной формы помимо общих признаков характерно наличие крови и слизи в урине. При запущенном состоянии наблюдаются гнойные выделения с неприятным запахом. Аналогичные симптомы имеет и язвенная форма. Последняя иногда сопровождается лихорадкой. Симптоматика во многом схожа с венерическими заболеваниями.

Особенностью кистозного вида является разрастание множественных образований на внутренней оболочке мочевика. Основная причина развития – хронические патологии почек. Кроме этого, привести к появлению болезни могут камни в мочевом пузыре.

Для полипозного цистита также характерно разрастание новообразований на слизистой мочевика.

Инкрустирующая форма встречается редко. При этом в мочевом образуется слой, выпавших в осадок солей, которые выстилают слизистую органа. Виновниками болезни выступают микрорганизмы, отвечающие за расщепление мочевины. Особенностями болезни являются недержание мочи (инконтиненция) и отхождение мелких солевых кристаллов с уриной.

Лечение заболевания

Если цистит резко обострился, нужно немедленно начать медикаментозную терапию. Лечение подбирает врач-уролог, который основывается на результатах лабораторных анализов и инструментальных исследованиях. Своевременное и адекватное лечение поможет избавиться от заболевания и предотвратить рецидив. Нельзя самому назначать себе лекарства при цистите. Это опасно и приводит к негативным последствиям.

Лечение рецидивирующего цистита

Стандарты терапии рецидивирующего цистита, с одной стороны, не сильно отличаются от лечения острых циститов. При обострении рекомендуется обильное питье, поддержание кислой реакции мочи с помощью клюквенных и брусничных морсов, антибактериальная и симптоматическая терапия.

С другой стороны, когда рецидивы возникают часто, появляются сложности в лечении:

  • во-первых, невозможно все время принимать антибиотики как из-за возможных нежелательных реакций, так и по причине формирования устойчивости всей микрофлоры организма, а не только мочевыводящих путей;
  • во-вторых, симптоматическая терапия (например, НПВС) также имеет свои ограничения по побочным эффектам;
  • в-третьих, частые рецидивы ведут к негативным последствиям для морфологической структуры мочевого пузыря. В результате хронического воспаления происходит замещение соединительной тканью, то есть склероз пузыря. Следствием становится нарушение резервуарной функции мочевого пузыря.

Поэтому основной принцип в лечении рецидивирующего цистита – предотвратить развитие рецидива. С этой целью выделяют два направления:

  1. Выявление и устранение возможной причины рецидива;
  2. Профилактика обострений.

Медикаменты

При обострении хронического цистита больному показана в первую антибактериальная терапия. Показано пить антибиотики ряда цефалоспоринов и фторхинолонов. Для устранения болевых ощущений применяется «Но-Шпа», «Папаверин» и свечи, которые снимают воспаление и обладают антибактериальным свойством. Физиотерапия, совместно с медикаментозной терапией оказывает положительный эффект. Применяются прогревания УВЧ, ионофорез, магнитотерапия, лазерное лечение.

Менструация

Обострение цистита у женщин может наблюдаться перед месячными или во время них. Также часто появляется болезнь и после месячных.

  • Чаще всего данное явление связано с временным снижением местного иммунитета, по причине которого болезнетворные бактерии имеют тенденцию к быстрому распространению.
  • Иногда причиной может являться несоблюдение норм гигиены или неправильное использование тампонов и прокладок. Помните, что менять средства интимной гигиены следует не реже, чем через каждые 2-3 часа, даже если вы считаете, что еще нет такой необходимости!
  • Многие гинекологи отрицательно относятся к применению менструальных кап, которые, помимо того, что являются многоразовыми, еще и неудобны в использовании (нет возможности вынуть и вымыть чашу до стерильного состояния вне дома). Долгое нахождение данного приспособления во влагалище или недостаточное соблюдение норм гигиены приводят к размножению бактерий и, следовательно, — возникновению цистита.
  • Половая жизнь во время месячных провоцирует не только возникновение гинекологических заболеваний, но и обострение хронического воспаления мочевыделительной системы.

Метафизические причины

Частые циститы могут быть связаны не только с физиологическими, но и метафизическими причинами. Регулярные стрессы, чувство тревоги, беспокойства, депрессия, неуверенность в себе способны спровоцировать воспалительный процесс в мочевике. Психологи объясняют это явление тем, что мочевыделительный тракт и нервная система человека тесно взаимосвязаны. Поэтому наличие психологических проблем в некоторых случаях приводят к развитию болезни на нервной почве.

Методы профилактики рецидивирующего цистита

Помимо антибиотиков, существует несколько направлений профилактики рецидивов цистита:

  1. Внутрипузырное введение препаратов;
  2. Иммунопрофилактика;
  3. Фитотерапия;
  4. Препараты клюквы;
  5. Пробиотики;
  6. Бактериофаги.

О них будет подробнее сказано в статье о профилактике цистита.

Публикации по темам:

Неполезный спорт

Все вокруг твердят о пользе здорового образа жизни и активных физических нагрузок. Разве может это быть провоцирующим фактором для воспаления мочевого пузыря? Оказывается, да. Спортом при цистите надо заниматься правильно.

Во-первых, при обострении заболевании нужно вовсе прекратить любую активность, она сейчас лишь усилит отечность органов и усилит болевые ощущения у пациента. Во-вторых, вне обострения пациент с постоянным циститом также должен соблюдать правила. К ним можно отнести выбор специальной одежды для занятий спортом. Форма не должна обтягивать тело, особенно – область паховой зоны.

Предлагаем ознакомиться  Цистит после бассейна - Без цистита

Все это провоцирует очередное обострение, а также помогает бактериям в их агрессивной деятельности. От езды на велосипеде и катания на лошади лучше вообще отказаться. Сколь бы приятны такие занятия ни были, они не помогают в лечении цистита, а лишь усугубляют ситуацию, поскольку способствуют сильному напряжению мышц.

Обострение цистита или острый цистит: лечение и профилактика

Учитывая анатомо-физиологические особенности, данное заболевание чаще диагностируется у женщин, что обусловлено сравнительно небольшой длиной уретрального канала.

При несвоевременной диагностике и отсутствии должного лечения, острый цистит в 90% случаев переходит в хроническое течение и может спровоцировать инфекционно-воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек (пиелонефрит).

Обострение цистита у женщин: способы самолечения

После постановки диагноза назначается комплексная терапия, которая проводится в домашних условиях. Лечить недуг предпочитают с использованием антибактериальных препаратов, промыванием мочевого пузыря и другими физиопроцедурами, корректировкой питания, режима дня и регулярной гигиеной половых органов.

Обостренные приступы цистита: признаки

Симптомы обострения болезни проявляются довольно специфическими признаками, которые характерны и для формы острого цистита.

  1. Кроме частых микций (мочеиспусканий) и ложных к ней позывов, моча становится мутной, приобретая неприятный, специфический запах.
  2. В урине возможны кровавые включения, свидетельствующие о геморрагических процессах (кровоизлиянии) в моче-пузырных стенках, происходящих на фоне нарушения в них процессов циркуляции крови.
  3. При тяжелом воспалительном поражении отмечаются нарушения уродинамики мочеиспусканий и сократительных функций МП, что способно осложниться недержанием мочи.
  4. Появляются спазматические боли в поясничной области, что может быть следствием начального этапа поражения почечных лоханок.
  5. На фоне поражения почек, возможно появление интоксикационной симптоматики – позывы к рвоте, лихорадка и признаки вертиго (головокружения).

Чтобы понять, что делать при обострении цистита, необходимо выяснить какая причина этому способствует.

Осложнения острого цистита

Главными осложнениями не долеченного цистита являются:

  • переход заболевания в хроническую форму течения;
  • распространение воспалительного процесса на почки;
  • постепенное развитие почечной недостаточности.

Острый цистит в период беременности

В период вынашивания ребенка, женский организм сталкивается с кардинальными изменениями, которые вызваны смещением баланса гормонов.

Для того чтобы развитие плода протекало безопасно и гармонично, иммунитет женщины должен находиться в угнетенном состоянии до самого момента родов.

Снижение иммунного статуса является благоприятным условием для развития инфекционно-воспалительных заболеваний, включая острый цистит. Развитие инфекционно-воспалительного процесса может привести к формированию не только пиелонефрита, но и других тяжёлых осложнений.

Кроме того, во время беременности категорически запрещено использовать многие лекарственные препараты, включая антибиотики.

Острое воспалительное поражение стенок мочевого пузыря у беременных женщин необходимо лечить только в стационарных условиях, под регулярным наблюдением врача.

Кроме угнетения защитных сил организма, ключевым фактором развития острого цистита у беременных женщин, является механическое сдавливание стенок мочевого пузыря увеличенной в объёме маткой, в результате чего нарушается процесс естественного выведения мочи.

Переохлаждение

Любое, даже минимальное, переохлаждение организма способно спровоцировать обострение заболевания. Это может быть слишком легкая одежда в холодный день, промоченные ноги, кондиционер, купание в прохладной воде, не снятый вовремя мокрый купальник.

Людям, имеющим в анамнезе цистит, следует:

  • всегда одеваться по погоде;
  • не носить короткие топы и куртки, открывающие поясницу;
  • держать ноги в тепле;
  • не сидеть на холодном;
  • не купаться в холодной воде;
  • сразу же менять мокрый купальник на сухой.

Персистенция инфекции или реинфицирование?

Диагноз рецидивирующего цистита ставится, если в течение полугода было не меньше двух обострений заболевания или в течение года – три и более.

  1. Персистенция инфекции. В этом случае инфекционный агент попадает в слизистую оболочку мочевого пузыря или уретры и спокойно паразитирует там, регулярно вызывая обострения процесса.
  2. Реинфицирование. При этом механизме происходит повторное заражение. Первое обострение заболевания заканчивается полной элиминацией микроорганизма, а причиной рецидива становится новый инфекционный агент. Это может быть тот же или другой вид бактерий, но попал в мочевые пути он заново.

Понимание природы рецидива важно с точки зрения диагностики и лечения: если микроорганизм один и тот же, то нет смысла проводить повторно диагностику в виде выделения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Можно лечить его теми же методами.

Однако при рецидивирующем цистите редко бывает персистенция инфекции. Этот механизм развивается, если в мочевыводящих путях есть хронический очаг инфекции:

  • камни (нефролитиаз);
  • инородные тела (например, катетер);
  • дивертикулы (выпячивания стенки, похожие на кармашки) уретры;
  • хронический инфекционный процесс в почках.

В большинстве случаев очаг инфекции отсутствует, и рецидив цистита возникает в процессе реинфицирования, поэтому к каждому обострению нужно относиться, как к новому.

Важно при каждом обострении до начала лечения делать посев мочи для выявления инфекционного агента и перечня антибиотиков, которые эффективно могут его устранить.

При остром цистите первый курс антибиотикотерапии назначают, не дожидаясь результатов данного анализа, а иногда и не делая его. При неэффективности первого, эмпирического курса, проводят второй, основанный на определении индивидуальной чувствительности.

При рецидивирующем цистите эмпирическую терапию считают неадекватной мерой и рекомендуют, по возможности, избегать.

Половой акт

У некоторых женщин цистит появляется после секса. Часто такое бывает при первом в жизни ПА. В связи с естественным травмированием влагалища, болезнетворные бактерии размножаются и проникают в мочевой пузырь, вызывая воспаление. Зачастую после этого девушка может долго не вспоминать о данной напасти.

Если у вас и у вашего сексуального партнера отсутствуют какие-либо инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, то соблюдение некоторых правил в интимной жизни помогут уменьшить количество рецидивов хронического цистита.

  • При сексе с новым партнером или при случайных связях обязательно используйте барьерный метод контрацепции (презерватив). Помимо этого, рекомендуется после полового акта использовать спринцевание антисептиками (например, Мирамистином). Это защитит не только от попадания микробов в уретру и мочевой пузырь, но и уменьшит риск возникновения ЗППП.
  • Старайтесь, чтобы интимная жизнь была регулярной. При больших перерывах слизистая влагалища «забывает» флору партнера. Слишком частые активные акты могут травмировать слизистую (появляются микротрещины, которые являются благоприятной средой для размножения бактерий). Кроме того, в процессе ПА происходит смешение флор партнеров, что может провоцировать дисбактериоз влагалища и проникновение микробов в мочевыделительную систему. Регулярная половая жизнь с постоянным партнером без резких спадов и всплесков поможет избежать рецидивов цистита.
  • Избегайте попадания кокковой среды из ануса в палочковую флору влагалища, которое может произойти при нетрадиционных видах близости без смены барьерного метода контрацепции либо при неосторожных ласках партнера.
  • После каждого сексуального акта обязательно сразу ходите в туалет.
  • Подмывание, во избежание возникновения цистита после полового акта, тоже является важным (не забывайте делать это по направлению от лобка к анусу, а не наоборот).
  • Если вы заметили постоянную связь появления цистита с интимной жизнью, следует обязательно обратиться к гинекологу для консультации.

Некоторые девушки для избежания обострения цистита после ПА принимают 1 таблетку какого-либо уросептика. Однако такой прием может применяться только после консультации с лечащим врачом.

Правильные лекарственные препараты

Правильный способ терапии подбирается только врачом в индивидуальном порядке.

Также прекрасно помогают свечи, они способны снять воспалительный процесс и справиться с различными микробами. Также хронический недуг лечат и физиотерапевтическими методами, они параллельно с лекарствами, быстро окажут положительный результат. Для этого используют прогревание, магнитотерапию, ионофорез, лазерное лечение.

Признаки хронизации

Хронический цистит диагностируется при эпизодах заболевания не менее 1 раза в год. В период обострения наблюдаются частые позывы к микции, в конце мочеиспускательного акта остается ощущение переполненного мочевика. Во время микции в области лобка возникает режущая боль, отдающая в промежность. Наличие примесей крови и слизистых выделений при частом цистите у женщин говорит о язвенном поражении внутренней оболочки мочевика. При хронизации признаки менее выражены, имеют стертую клиническую картину.

Причины обострения

Обострение хронического цистита может быть вызвано любым провоцирующим фактором, который на фоне снижения иммунитета дает толчок к развитию инфекции в мочевом пузыре.

Причины обострения хронического цистита и варианты лечения

Если у человека хотя бы однажды возникало такое неприятное и болезненное состояние, как воспаление мочевыводящих путей, то он ни с чем уже не перепутает этот недуг. Обострение цистита — явление нередкое, ведь практически все пациенты, перенесшие эту болезнь хоть один раз, рано или поздно бывают «сражены» ею снова.

Цистит — то коварное заболевание, которое сразу же именуется «хроническим» и имеет способность обостряться при малейшем снижении иммунитета.

Чаще всего этой болезнью страдают представительницы слабого пола по причине анатомических особенностей организма: мочеиспускательный канал у женщины широкий и короткий, поэтому болезнетворные бактерии очень легко и быстро могут проникнуть по нему в мочевой пузырь. Некоторые девушки отмечают обострение болезни почти каждый месяц.

Причины рецидивирующего цистита

Мы не будем говорить о том, что более короткая и широкая уретра, близкое расположение ануса и влагалища ведут к более частым эпизодам цистита у женщин, чем у мужчин.

Понятно, что такая анатомическая предпосылка есть у всех особей женского пола, но она не отвечает на вопрос: почему цистит рецидивирует у одних и никогда не бывает у других.

Возбудители цистита

Из других особенностей строения следует выделить следующие причины рецидивов инфекции:

  • врожденные аномалии. Самый частый вид — дистопия наружного отверстия уретры: оно располагается почти на передней стенке влагалища, что является причиной посткоитальных циститов. Самый редкий вид – эктопия мочевого пузыря и мочеточников, при котором передняя стенка пузыря отсутствует, есть множество сопутствующих нарушений. Также возможна гипермобильность уретры (в силу ее строения), уретро-гименальные спайки, которые способствуют забросу в уретру вагинального содержимого. Этот диагноз может поставить уролог после осмотра и выполнения некоторых несложных исследований;
  • опущение мышц тазового дна (чаще в постклимактерический период). Такая патология ведет к накоплению остаточной мочи в пузыре, что инициирует цистит. Этот диагноз гинеколог установит сразу после осмотра;
  • неврологические нарушения, связанные с травмой спинного мозга любой этиологии либо диабетической нейропатией. Такая патология требует более длительной диагностики;
  • препятствия для прохождения мочи в виде стриктуры (сужения) уретры, камней в мочевыводящих путях.

Помимо анатомических предпосылок, важное значение имеет акушерско-гинекологический анамнез в виде частой смены половых партнеров, незащищенных половых контактов и возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП. Гормональные нарушения в постменструальный период также могут способствовать активизации патогенной микрофлоры.

Кроме того, следующие поведенческие факторы (привычки) могут провоцировать развитие рецидивов:

  • хроническое несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование спермицидов в качестве контрацепции;
  • совершение половых актов с наполненным мочевым пузырем.

Возможно, на приеме врач не будет выявлять все перечисленные факторы риска по развитию рецидивирующего цистита, однако каждый из них имеет доказательную базу.

Предлагаем ознакомиться  Причины появления мочи оранжевого цвета у мужчин, женщин, ребенка

О чем говорит универсальная фраза «наследственная предрасположенность»? Исследования, проводимые в этом направлении, пока не закончены: изучают влияние группы крови, изменений иммунитета и других факторов. Однако есть неоспоримые доказательства роли наследственности: при наличии инфекции мочевых путей у матери риск развития цистита у дочери значительно возрастает.

Профилактика

Что делать, если болезнь часто рецидивирует и приносит много дискомфорта? Показано проводить профилактические процедуры. Человеку нужно следить за здоровьем и иммунитетом, принимать витамины, соблюдать рекомендации доктора. Закалывание тоже способствует укреплению иммунитета, а прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни и лечебная физкультура помогут улучшить самочувствие, болезнь больше не обострится.

Профилактика

Даже зная, как лечиться и каких врачей посещать, лучше избегать появления или возобновления инфекции:

  • при позывах к мочеиспусканию не терпеть, а сходить туалет;
  • соблюдать гигиену: регулярно подмываться, очищать анус движениями от влагалища, а не к нему;
  • следить за чистотой рук и половых органов, своих и партнера, во время сексуального контакта;
  • не перемерзать;
  • носить хлопчатобумажное, а не синтетическое белье;
  • отказаться от ежедневных прокладок;
  • укреплять иммунитет;
  • правильно питаться, не пить алкоголь.

Людям, уже столкнувшимся с проблемой постоянного цистита, особенно важно уделить внимание профилактике. Заявив о себе один раз, болезнь имеет свойство регулярно возвращаться в компании осложнений. Вызванная грибком, нередко сопровождается молочницей, при неправильном питании появится вместе с расстройством кишечника.

Необходимо замечать, в каких ситуациях проблема обостряется: недостаточно тепло оделась или сидела на холодном, несоблюдение гигиены полового акта или употребление слишком острого блюда? Выяснив причину болезни, надо стараться избегать этих обстоятельств.

Психологические причины возникновения цистита

Психологическое состояние человека играет не последнюю роль в организме. Уже не первый год ученые подтверждают факты возникновения многих заболеваний из-за стрессов. Частые циститы не исключение, ведь они тоже могут быть спровоцированы депрессиями и стрессами.

Человек и его мысли оказывают огромное влияние на работу всех систем и органов. А постоянные стрессовые состояния и чувство тревоги дают сигналы организму, в результате которых нарушается баланс и возникает ослабевание иммунной системы.

При этом организм становится очень слабым, а состояние человека делается сильно подавленным. Именно это является решающим фактором в появлении инфекций.

Часто психологические факторы влияют на появление этого недуга у женщин, ведь они достаточно эмоциональные и все воспринимают сильнее, чем мужчины. Поэтому лучше всего научиться контролировать свои эмоции. Это поможет сохранить здоровье и уберечь организм от многих заболеваний.

Рецидивирующий цистит: причины и лечение

Статью о рецидивирующем цистите можно начать с предисловия из фильма: «Если у мужчин есть другие дела, они могут спокойно ими заняться». Эта патология касается женщин.

Что такое рецидивирующий цистит? Почему у некоторых пациенток эпизод заболевания становится единственным в жизни, а у других регулярно повторяется, как «день сурка»? Почему существует более 40-а методик лечения этого заболевания, а эффективные способы находятся не всегда?

Эти вопросы, а также принципы диагностики и лечения будут подробно освещены в данной статье.

Симптоматика

Подобные признаки должны насторожить, даже если они слабые и невыразительные. В своем развитии хронический цистит показывает два периода: обострение всех базовых симптомов и ремиссия. Затухающие серьезные воспалительные нарушения мочевого пузыря могут не беспокоить долгое время, напоминая легким дискомфортом во время участившихся мочеиспусканий, но способны проявиться внезапно и очень остро.

По этой причине пропускаются сроки постановки точного диагноза, что весьма опасно. На начальных этапах избавиться от цистита можно щадящими терапевтическими приемами, причем довольно быстро и эффективно. Если не проводить лечения, возникает риск усложнить воспаление, спровоцировать тяжелые последствия.

Симптомы

Симптомы обострения хронического цистита те же самые, что и при возникновении острого заболевания в первый раз в жизни.

Острый цистит появляется резко и очень ярко, с тенденцией к нарастанию неприятных явлений:

  • У человека появляются частые позывы к мочеиспусканию.
  • Данный процесс становится очень болезненным, с характерным жжением и резями во время и после него.
  • Моча становится мутной, иногда с резким запахом, в ней могут появляться капельки крови.
  • Неприятные ощущения в нижней части живота и уретре сохраняются вне процесса мочеиспускания и бывают настолько сильными, что человеку, в прямом смысле слова, хочется «лезть на стену».
  • В острый период может подняться температура тела (обычно не выше 38 градусов).

При остром воспалении мочевого пузыря общий анализ мочи показывает значительное повышение уровня лейкоцитов. Чаще всего превышен также такой показатель, как эритроциты (кровяные тельца). В моче, в большинстве случаев, обнаруживаются белок, слизь, бактерии и клетки эпителия. Наличие солей иногда свидетельствует о песке или камнях в почках.

Симптомы проявления цистита

Частый цистит является признаком хронического заболевания. Это происходит при длительных воспалительных процессах, которые структурно изменяют стенки мочевого пузыря. При этом хронический цистит может проявляться на фоне других болезней, что усложняет процесс лечения.

Вирусный цистит

Моча представляет собой уже переработанную жидкость, которая из почек попадает в выделительную систему организма. Именно там из-за наполнения мочевого пузыря происходит опорожнение мочи, которое провоцирует сфинктер.

Цистит проявляется неприятными ощущениями во время испускания мочи, которые провоцирует воспаление мочевого пузыря или канала. Обострение этого недуга сопровождается уже давно всем известными симптомами, среди которых выделяют:

  1. Проявление сильной боли внизу живота. При этом она возникает во время мочеиспускания либо когда есть ощущение переполнения мочевого пузыря.
  2. Сильная резкая боль во время мочеиспускания.
  3. Частые позывы в туалет, которые особенно беспокоят ночью. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  4. Мутный цвет и небольшие порции выделения мочи. Часто наблюдается кровь в самом конце мочеиспускания.
  5. Выраженное недержание мочи, которое резко проявляется и доставляет множество неудобств больному.

У детей такие симптомы вызывают ужасные ощущения, поэтому ребенок постоянно находится в стрессовом состоянии. У детей до года плаксивость во время мочеиспускания является серьезным поводом для обращения к педиатру.

Это нужно сделать как можно быстрее, ведь такому маленькому ребенку очень тяжело переносить эти симптомы. Постоянный цистит у детей — это повод задуматься о мерах профилактики и о повышении иммунитета ребенка.

Строгое нарушение диеты

Как известно, людям с хроническим циститом рекомендуется придерживаться определенной диеты. Понятно, что время от времени в период ремиссии любой человек может ее нарушить. Такие «послабления» вполне возможны и не являются критичными.

Однако постоянное нарушение правил питания, несоблюдение их в период рисков обострения или даже разовое серьезное злоупотребление запрещенными продуктами является фактором, провоцирующим обострение хронического недуга.

  • Увлечение острой, соленой, перченой пищей может быть «виновником» обострения хронического цистита. Такая пища раздражает оболочку мочевого пузыря, которая становится уязвимой к попаданию бактерий.
  • Крепкий кофе тоже является напитком, раздражающим стенки мочевого пузыря, поэтому, как и острые блюда, может спровоцировать возобновление болезни.
  • Возникновение цистита после употребления алкоголя — нередкость. Крепкие напитки активируют воспалительный процесс, снижая иммунитет и раздражая слизистую мочевого пузыря.

Полезной при хроническом цистите является растительная пища, а также каши. В «опасные» периоды рекомендуется соблюдать низкобелковую диету (сократить употребление мяса и рыбы, сахара и выпечки, заменив их овощами и фруктами). Хорошей профилактикой обострения будет употребление морсов и компотов из кислых ягод. Такие напитки закисляют среду мочевого пузыря, не давая болезнетворным бактериям размножаться.

Устранение причины рецидива

Выявление хронического очага инфекции, провоцирующее рецидивы, подразумевает его дезинфекцию, иногда хирургическим путем.

Если воспаление мочевого пузыря возникло на фоне аномалий строения, то, возможно, предстоит оперативное лечение. В настоящее время врачи могут предложить ряд эффективных операций при дистопии наружного отверстия уретры, эктопии мочевого пузыря.

Опущение мышц тазового дна также может лечиться хирургическим путем. Из новых методов лечения пролапса тазового дна стоит выделить лазерное вагинальное омоложение: оно эффективно при 1-2 стадии.

Если причина цистита – эстрогенный дефицит, то поможет заместительная гормональная терапия, если ИППП – то применение схем лечения с макролидами, доксициклином.

При нарушении микробиоценоза влагалища и другой хронической гинекологической патологии врач-гинеколог назначит специальное лечение.

Из поведенческих рекомендаций, входящих в стандарты терапии, можно отметить опорожнение мочевого пузыря сразу после полового акта (эта рекомендация касается посткоитальных циститов), соблюдение правил личной гигиены, наличие постоянного полового партнера и защищенные половые контакты.

Хирургическое лечение

Оперативный метод лечения показан при наличии полипов и камней в мочевом пузыре. Удаление инородных тел приводит к устранению воспалительного процесса и нормализации работы мочевика.

Хирургическое вмешательство также показано при анатомически неправильном расположении уретры, при котором часто у женщины возникает посткоитальный цистит.

Хронические заболевания

Обострение любой хронической болезни снижает иммунитет и провоцирует скопление вредных бактерий в уретре и мочевом пузыре. Особенно опасны проблемы с органами малого таза, наличие урогенитальных инфекций, также болезней, передающихся половым путем.

Непролеченные вовремя бактериальный вагиноз и молочница тоже могут стать причиной обострения: патогенные бактерии из влагалища быстро проникают по мочеточнику в уретру, а оттуда — в мочевой пузырь.

Частый цистит у женщин: причины и лечение

Цистит считается женским заболеванием из-за особенности строения уретры (широкая и короткая). Она близко расположена к влагалищу и анальному отверстию, откуда в мочевик способны беспрепятственно проникнуть микробы и грибки, вызвав в нем воспалительный процесс. Частый цистит у женщин могут вызвать различные факторы, как физиологического, так и психологического характера.

Эпидемиология рецидивирующих циститов

Обычно к врачам приходят пациенты уже не с первым эпизодом цистита. К сожалению, эти визиты зачастую становятся регулярными.

Исходя из статистических данных, каждая третья-четвертая женщина в самом активном репродуктивном и трудоспособном возрасте (20-40 лет) переживает острый цистит, и у трети он становится рецидивирующим. Чаще повторное обострение возникает в течение первых трех месяцев после первого эпизода.

Другое исследование, охватившее более широкий возрастной диапазон женщин (17-82 лет), показало еще более глобальные масштабы проблемы: рецидивирующим цистит становится у 45% пациентов в течение первого года. У женщин старше 55 лет от повторных обострений страдает каждая вторая.

Этиотропная терапия при остром цистите

Заключается этиотропное лечение любого заболевания в устранении главной причины. При воспалении мочевого пузыря это микробный фактор. Наиболее частым возбудителем данной патологии является кишечная палочка. Реже причиной цистита могут быть стафилококки, клебсиеллы, энтеробактерии, энтерококки, протии и синегнойная палочка.

При остром воспалении мочевого пузыря первый препарат выбирается эмпирически, исходя из самых частых возбудителей заболевания. Предпочтительнее вначале использовать препараты в таблетированных формах.

Препарат должен соответствовать следующим требованиям:

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector