Первые признаки плоскостопия

Лечение плоскостопия у взрослых

Уплощение свода стопы может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие составляет 3% от всех случаев заболевания. Причиной наиболее распространенной приобретенной формы – статического плоскостопия (80% от общего числа случаев болезни) становится слабость костей, мышц и связочного аппарата ступни и голени. Существует наследственная предрасположенность к возникновению патологии, обуслосовленная передающейся по наследству слабостью связок.

Риск статического плоскостопия возрастает при увеличении массы тела, недостаточной физической нагрузке у людей сидячих профессий, «стоячей работе» (продавцы, парикмахеры, сборщики на конвейерах, ткачихи и т. д.), использования неудобной обуви, старении. Статическое плоскостопие может развиваться и вследствие постоянного ношения обуви на высоком каблуке (вследствие избыточной нагрузки на передние отделы стопы). Другими причинами приобретенной патологии являются:

  • Травматические повреждения. Слабость связок и изменение анатомических соотношений между различными отделами стопы возникают после переломов пяточной кости, лодыжек и костей предплюсны.
  • Полиомиелит. Следствием полиомиелита становится паралич мышц стопы и голени, который влечет за собой перераспределение нагрузки во время ходьбы, ослабление связок и нарушение соотношений между структурами ступни.
  • Рахит. Из-за уменьшения количества кальция кости стопы ослабляются и не могут выдерживать нормальные физиологические нагрузки. В настоящее время рахитическое плоскостопие встречается редко.
причины плоскостопия
Daniel Max Flickr

Среди этиологических причин развития заболевания можно отметить следующие:

  • внутриутробные аномалии развития;
  • особенности, связанные с избыточным весом;
  • рахит с костными проявлениями;
  • травмы и переломы стопы, а также пяточной кости, плюсны или предплюсны;
  • возрастные изменения;
  • врожденные или приобретённые пороки опорно-двигательного аппарата;
  • мышечная слабость;
  • полиомиелит;
  • работа, связанная с постоянным стоянием;
  • неправильно подобранная обувь, которая либо слишком мала, либо велика, а также обувь на каблуках, со слишком узкими носками и т.д.

Если говорить о том, в каком возрасте чаще диагностируют плоскостопие, то можно отметить, что данное патологическое состояние чаще встречается у детей раннего возраста, что связано с особенностями роста и развития опорно-двигательного аппарата и его несовершенством. Также в группу риска по данному заболеванию входят люди пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями и многими другими факторами.

степени плоскостопия
Nolan O’Brien Flickr

https://www.youtube.com/watch?v=1SbB9S4RgrA

Кроме того, что патологические изменения при плоскостопии имеют различный характер и этиологическую причину, стоит заметить, что в клиническом течении плоскостопия можно выделить несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и проявлениями.

Стадии развития плоскостопия принято выделять следующие:

  1. Скрытая стадия. На этой стадии можно наблюдать быструю утомляемость, дискомфорт в области стопы, болевые ощущения на фоне физических нагрузок, ощущение усталости в вечернее время, дискомфорт при ощупывании голеней.
  2. Перемежающееся плоскостопие. Имеет место усиление болевого синдрома, а также визуально отмечаются патологические изменения продольного свода стопы. Особенность заключается в том, что пациент сильно устает во второй половине дня, но продольный свод стопы полностью восстанавливает свою высоту после того, как пациент отдыхает и находится в состоянии покоя. Может наблюдаться неврит большеберцового нерва.
  3. Развитие плоской стопы. Визуально: продольный свод значительно уплощен, пациент жалуется на повышенную утомляемость ног, ноющую боль, значительное уменьшение высоты продольного свода, удлинение стопы, утолщение передней части, которое видно невооруженным взглядом. Пациенты имеют специфическую походку, что связано с уменьшением объема движений голеностопа.
  4. Стадия развития плосковальгусной стопы. Среди характерных признаков можно отметить значительную степень уплощения продольного свода стопы. Быстро возникает утомляемость, появляются болевые ощущения, имеет место растяжение дельтовидной связки и другие патологии анатомического строения. Жалобы на постоянную боль в стопе, которая не проходит даже после того, как пациент пребывает в состоянии покоя. Может наблюдаться спазмирование мышц и другие отклонения от нормы.
  5. Стадия контрактурного плоскостопия. Вследствие спазмирования мышц голени происходит устойчивая фиксация стопы в отклоненном кнаружи положении. Мышечные сокращения происходят таким образом, что стопа часто уже не может вернуться к анатомичному положению, что создает значительный дискомфорт для пациента.  Жалобы на постоянную, непроходящую боль в стопе и постоянное вращение стопы внутрь. Боль перемещается выше к седалищному нерву. Ходьба затруднена и значительно изменена походка.

Поперечное плоскостопие

Как уже было указано выше, плоскостопием страдают чаще дети школьного возраста. Чтобы поставить правильный диагноз, специалист, прежде всего, собирает анамнез, то есть проводит опрос пациента. В ходе опроса бывают выявлены следующие жалобы:

  • утомляемость ног;
  • болезненные ощущения при беге;
  • боли при ходьбе;
  • боли в голени при беге;
  • боли, иррадиирущие в седалищный нерв и т.д.

Как правило, все симптомы усиливаются к концу дня и могут полностью проходить после полноценного отдыха. В раннем детском возрасте заболевание может протекать бессимптомно, но своевременно выявленные патологические процессы помогут подобрать адекватную терапию и избежать дальнейшего развития плоскостопия. Вот почему важны периодические профилактические осмотры врача-ортопеда, они имеют важную роль в ранней диагностике плоскостопия.

После сбора анамнеза врач проводит визуальный осмотр стопы пациента, в ходе которого должны быть оценены:

  • отношение пяточной кости к голени (вид сзади);
  • состояние поперечного и продольного свода;
  • состояние подошвы и т.д.

Также необходимо применение визуализирующих методов исследования, таких как рентгенография, функциональные пробы и другие методы диагностики в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Высокая степень распространения этого заболевания связана с тем, что причины плоскостопия заложены в обычных повседневных действиях людей. Наиболее распространенные причины возникновения деформирования мышц стопы следующие:

  • продолжительно пребывание на ногах в течение дня;
  • высокая нагрузка на ноги из-за избыточного веса или ожирения, а также у беременных;
  • наличие некоторых заболеваний (полиомиелит, рахит, остеопороз);
  • некачественная обувь с неудобной колодкой;
  • травмы ступни (трещины, переломы, ушибы).

Плоскостопие у детей в некоторых случаях бывает связано с отклонениями в развитии мышечно-связочной системы на уровне генетики. С возрастом появление патологии может быть связано с воздействием других провоцирующих факторов. Так, например, плоскостопие у взрослых может начать развиваться в результате:

  • ненадлежащая физическая форма, пренебрежительное отношение к спорту;
  • частая ходьба на высоких каблуках;
  • занятия легкой или тяжелой атлетикой в большом количестве;
  • атрофия мышц в пожилом и старческом возрасте.

Первые признаки плоскостопия

Врожденное плоскостопие – достаточно редкое явление, и согласно разным источникам составляет всего 3-11% от общего численности всех деформаций. Обычно причиной болезни становятся аномалии внутриутробного развития плода, вызванные перенесенными заболеваниями матери, вредными привычками и неправильным образом жизни. Но помимо этого существует еще множество факторов, которые могут спровоцировать уплощение стопы.

  • снижение уровня прочности костного скелета у детей, страдающих рахитом (развивается в результате нехватки витамина D);
  • нарушение подвижности стопы, как следствие перенесенного полиомиелита;
  • травматическое повреждение костей, связок и мышц стопы, неправильно сросшиеся переломы;
  • снижение мышечного тонуса по причине низкой физической активности или постоянного ношения кроссовок;
  • чрезмерные физические нагрузки, работа в условиях, требующих постоянного пребывания на ногах;
  • подъем большого веса, постоянное ношение тяжелых сумок, грузов;
  • беременность, как период повышенной нагрузки на ноги;
  • ожирение;
  • ношение неправильно подобранной обуви.

Что интересно, развитию плоскостопия в большей степени подвержены именно женщины, как любительницы модельной обуви на высоком каблуке. Надевая туфли на шпильке, редко кто задумывается о нагрузке, которую испытывает голеностоп в этот момент. Ведь в данном положении неизменно происходит смещение центра тяжести, передний отдел стопы перегружается, одновременно уплощается поперечный свод. И первое время на это мало кто обращается внимания, так как сначала явный дискомфорт отсутствует.

Чаще всего плоскостопие у детей развивается вследствие ношения неправильной обуви. Это — босоножки без жесткого задника, шлепки, туфельки с ровной стелькой и кроссовки. Причиной развития плоскостопия у детей также может послужить избыточная масса тела, заболевания эндокринного характера, травмы связок и слабые мышцы голеностопа. Реже всего встречаются врожденные патологии связочного аппарата.

Определить плоскостопие у ребенка непросто, но косолапость и ходьба на передней части ступни уже должны насторожить родителей, ведь это – первые признаки развития патологии. Заметив это, не стоит ждать, пока ребенок начнет жаловаться на боль в ногах. Необходимо срочно посетить ортопеда, который подберет соответствующее лечение.

Классификации плоскостопия по виду и степени

  • По времени возникновения. Данная патология может быть врожденной, то есть быть получена из-за нарушенного внутриутробного развития, или приобретенной в течение жизни.
  • По причине приобретения. Причины, приобретения человеком данной патологии представляют собой следующую классификацию этого заболевания:
    • Статистическая плоская стопа возникает у генетически предрасположенного человека вследствие воздействия внешних факторов, которые могут способствовать развития патологии: ожирение, длительное пребывание на ногах, некачественная обувь и т.д. Невнимательность человека в таких мелочах постепенно приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата ноги. Нужно отметить, что 3/4 количества случаев возникновения плоскостопия можно отнести именно к этой разновидности.
    • Травматическое деформирование появляется в результате различных травм ноги. Это могут быть переломы предплюсны или пяточной кости, разрывы связок и мышц или посттравматические боли, которые негативно сказываются на правильности ходьбы.
    • Рахитическое плоскостопие представляет собой деформирование каркаса стопы после перенесенного рахита.
    • Паралитическая стопа, как правило, возникает в результате паралича мышц стопы, вызванного полиомиелитом или другими видами нейроинфекций.
  • По степени плоскостопия выделяют три основных вида деформирования стопы:
    • продольное;
    • поперечное;
    • комбинированное плоскостопие.
  • По направлению расширения сводов стопы выделяют следующие виды плоскостопия:
    • продольное;
    • поперечное;
    • продольно-поперечное плоскостопие.

Продольное плоскостопие – это уплощение продольного свода стопы. Оно чаще всего встречается у людей в молодом возрасте (15-26 лет), преимущественно у женщин.

Этот вид деформирования возникает из-за высокой нагрузки на наружную и внутреннюю часть стопы. Внешне ступня удлиняется и расширяется в средней зоне, а на пятках появляются специфические кожные образования и мозоли.

В зависимости от степени продольного плоскостопия, это заболевание может иметь весьма неприятные последствия. Вероятно проявления осложнения в виде образования пяточных шпор, а также изменение походки. Она становится косолапой и неуклюжей.

В зависимости от силы деформирования стопы классифицируют три:

  1. продольное плоскостопие 1 степени – слабовыраженное уплощение стопы. После долгих нагрузок на ноги появляются отеки и усталость, а при точечном давлении на ступню ощущается болевой симптом;
  2. продольное плоскостопие 2 степени характеризуется достаточно сильно выраженными болевыми ощущениями в области ступни и голени. По этой причине продольное плоскостопие 2 степени является весьма распространенной формой патологии. Свод ступни исчезает, увеличивается площадь соприкосновения с полом;
  3. продольное плоскостопие 3 степени – сильно обозначенная деформация сводов стопы. Она сопровождается сильной болью даже при минимальных нагрузках на ноги и человек с трудом может самостоятельно передвигаться.
Предлагаем ознакомиться  График вакцинации в первый год жизни ребенка согласно календарю ? плановых прививок

Продольное плоскостопие 2 степени и продольное плоскостопие 3 степени не только доставляют наибольший дискомфорт пациенту, но и несут опасность возникновения артроза. Это связано с тем, что в этом случае происходит сильное сужение щелей между суставами и образуются костные наросты и воспаления в тканях хрящей.

Поперечное плоскостопие – это уплощение передней части ступни, в результате повышенной нагрузки. При этой форме деформирования стопа укорачивается и становится шире за счет того, что плюсневые кости расходятся в стороны. Большой палец сильно отклоняется в сторону, а следующие пальцы принимаю молоткообразный вид.

Как осложнение, вероятно появление на большом пальце костно-хрящевого нароста или вросшего ногтя, а также мозолей и шишек в передней части ступни. Поперечное плоскостопие у детей встречается реже, чем у взрослых. Обычно его появление связано с длительным хождением в некачественной обуви с неудобной колодкой или каблуком на фоне генетической предрасположенности.

Симптомы поперечного плоскостопия, которые видны невооруженным взглядом, – это отклонение большого пальца от своей оси и выпирание бокового сустава, образующее характерную косточку.

Если по характерным признакам можно проследить поперечное плоскостопие, лечение нужно начинать незамедлительно. Затягивание с обращением к специалисту может привести к вальгусной деформации, которую невозможно устранить без вмешательства хирурга.

Выделяют 3 стадии данной патологии:

  1. слабовыраженная деформация наблюдается, когда палец отклонен на 15-20 градусов. Усиленные нагрузки на нижние конечности сопровождаются болью, рядом с пальцами образуются уплотнения из огрубевшей кожи;
  2. деформация средней степени определяется при отклонении большого пальца на 20-30 градусов. Передняя область ступни расширяется, при ходьбе в ней усиливаются неприятные ощущения;
  3. сильное поперечное плоскостопие диагностируется при отклонении пальца от оси более чем на 30 градусов. Пальцы расходятся настолько сильно, что их взаимное расположение пальцев веер.

Продольно-поперечное плоскостопие часто называют комбинированным, поскольку оно сочетает в себе признаки первых двух видов заболевания. Если у стопы наблюдается деформирование обоих сводов, то можно однозначно диагностировать продольно-поперечное плоскостопие.

В некоторых случая плоскостопие у детей проявляется как «вальгусное плоскостопие» – искривление оси сводов стопы и уменьшение их высоты. При этой разновидности патологии средние части стоп ребенка как будто падают внутрь, при этом лодыжки малыша очень выражено стремятся внутрь, вместе напоминая букву «Х».

Если из-за физиологических особенностей, продольно-поперечное плоскостопие у детей можно однозначно диагностировать не ранее 5-летнего возраста, то вальгусное плоскостопие проявляется, когда малыш начинает делать первые шаги. В зависимости от причины появления и того, когда начали лечить плоскостопие, последствия могут быть разные.

  1. Первая степень. Ослабляется связочный аппарат, появляются периодические боли в ногах, возникающие при повышенных нагрузках в течение дня или в конце рабочего дня. Внешних признаков плоскостопия на этой стадии не наблюдается. Стопы выглядят здоровыми, и при непродолжительном отдыхе нижних конечностей боль проходит. Однако, можно заметить изменение походки.
  2. Вторая степень. На этой стадии появляются видимые признаки болезни, стопа уплощается и расширяется, становится распластанной, у нее исчезают своды. Боль ощущается постоянно, она становится более выраженной и распространяется практически на всю голень. Появляется косолапость.
  3. Третья степень. На этой стадии стопа полностью деформируется, нарушается работа всего опорно-двигательного аппарата, появляются сопутствующие заболевания. Боль становится сильной, стопа выглядит неестественно. Спортивные и другие нагрузки становятся невозможными. Последствия заболевания на этой стадии могут быть самыми серьезными.

Назовем общие показатели степеней развития болезни.

Первая – слабовыраженная, она не сильно тревожит пациента. Заметить начало заболевания можно визуально. Вторая степень или умеренно выраженная форма зачастую обладает выраженными изменениями. Болезнь более явна, вы постепенно испытываете болезненность в голеностопе, стопе. Визуально видны тяжелые движения и косолапие.

Назовем три стадии продольного типа болезни.

  1. При первой степени продольного плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.
  2. При второй форме боль имеет более выраженный характер, иногда она очень сильная, распространяется лодыжки и голень. Эта степень усложняет ходьбу, делая некрасивой походку.
  3. При третьей форме беспокоят непрекращающиеся боли в ноге: стопе, голени, иногда дает о себе знать поясница. Также видна отечность в суставах стопы.

В этом случае большим становится поперечный свод стопы, уменьшается длина ноги. Большие пальцы ног постепенно отклоняются от других, обретая вид молотка. Поперечный тип плоскостопия характерен для женского пола старше тридцати лет. Беспокоят мозоли, разрастается косточка на пальцах.

При первой форме этого типа плоскостопия периодически болят стопы, болезненной является передняя часть. При второй форме возникает болезненность под головками плюсневых костей. Во время третьей степени боль усиливается, обычно появляются мозоли в большом количестве.

Плоскостопие: виды заболевания

01
Плоскостопие фото

В зависимости от того, какой из сводов был деформирован, различают поперечное и продольное плоскостопие. Если патологические изменения затрагивают оба подъема, речь идет о комбинированном плоскостопии или, как его еще называют, продольно-поперечном. Постараемся детально разобрать все виды плоскостопия.

При данной патологии деформации подвергается передний отдел стопы. Это возрастное плоскостопие, чаще всего встречающееся в возрасте от 35 до 50 лет. Наиболее частые причины развития заболевания – любовь к обуви на высоком каблуке и развившаяся с возрастом слабость соединительных волокон. Далеко не последнюю роль может также сыграть наследственность.

Характерными признаками деформации является снижение поперечного свода, и наличие хрящевых наростов на внутренней его части. В процессе развития заболевания большой палец на ноге постепенно отклоняется в сторону, а второй и третий приобретают форму молота. Со временем у больного нарушается походка, движения затруднены.

https://www.youtube.com/watch?v=50jE2y85aww

Деформация с уплощением продольного свода зачастую встречается в возрасте 15-26 лет. Основная причина продольного плоскостопия – слабый тонус мышечных волокон и связок голеностопа. Неправильный образ жизни и неразмеренные физические нагрузки приводят к гипотонии мышечно-связочного аппарата и, как следствие, опущению продольного свода.

Профилактические мероприятия для взрослых

А также, для заболевания характерны следующие клинические признаки:

  1. 1) Стопы болезненны даже после незначительной нагрузки.
  2. 2) Глядя на свою старую обувь, вы замечаете, что она изношена изнутри и стоптана.
  3. 3) Лодыжки отекают.
  4. 4) Заметно увеличение ног в длину и по ширине, старые модели обуви уже малы вам.
  5. 5) Ходить на шпильках невозможно.
  6. 6) Во время последней стадии болезни кроме ног постепенно беспокоит поясничный отдел, хождение становится болезненным. Возможны головные боли.

Симптомы при

продольном плоскостопии

  • стопы отечны в конце дня (см. причины отеков на ногах).
  • ноги стремительно устают.
  • при нажатии посередине стопы ощущается болезненность.
  • болит нога: стопа, лодыжка, голень.
  • выбрать подходящую обувь действительно сложно.
  • возможна болезненность в поясничном отделе.
  • продольный свод не заметен, стопа отечна, пятка распластывается.
  • стандартную обувь носить невозможно.

Симптомы при

поперечном заболевании

  • болезненность в передней части ноги,
  • появление мозолей;
  • изменение пальцев стоп.

В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью.

Врач назначает чаще всего консервативное лечение: медикаменты в комбинации с физиотерапевтическими процедурами. В основе терапии находится лечебная гимнастика. Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму.

Первые признаки плоскостопия

Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп. Активная стимуляция проблемной зоны улучшает кровообращение и улучшает тонус мышц стоп и голени. Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе.

Плоскостопие у детей лечится проще, без операций. Мышцы, костная и связочная ткань детей еще очень чувствительна к лечению. Достаточно редко встречаемое врожденное плоскостопие лечится с помощью специальных повязок.

В основном применяют тонизирующий массаж и физкультуру. Эффективны для стоп также контрастные ванны. Многие врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь. Чем в более раннем возрасте вы или врач обнаружите плоскостопие, тем более эффективным будет лечение. С целью профилактики проверить ребенка нужно у врача примерно в 5 лет.

  1. 1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.
  2. 2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.
  3. 3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.
  4. 4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.
  5. 5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты. Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме.

Осложнения

Возможно появление следующих осложнений:

  • болезненность в бедрах, стопах, спине и коленях.
  • изменение формы стопы – искривление, появление косточки, слишком широкая стопа, неправильное развитие мышц и суставной ткани.
  • неправильность осанки и походки.
  • при приседаниях удерживать равновесия очень трудно.
  • возможно появление вросших ногтей.
  • косолапость и тяжесть походки.

Люди, занимающиеся активной работой с постоянным стоянием, должны периодически отдыхать, перемещать основной центр тяжесть на внешнюю часть стопы.

Помимо того, после рабочего дня полезно делать массаж стоп, растирать их. Проводить массаж можно, гуляя босиком по песку, траве или гравию. Дома выбирайте массажный коврик. Правильно подбирайте себе обувь, чтобы она не натирала, не прижимала стопу, а лучше, чтобы никакого дискомфорта вовсе не появлялось.

У детей профилактику нужно проводить, начиная с 1 года жизни. Заключаться она будет в исключении рахита, полиомиелита и других заболеваний. Уже в период первых шагов ребенка задумайтесь о выборе качественной обуви.

Однако без хождения по траве, гравию и песку не обойтись: «босоногие» малыши в несколько раз реже страдают от заболевания. Следите, чтобы ребенок ходит не по плоскому полу, а по неровной поверхности.

Первые признаки плоскостопия

Старшим детям рекомендуют гимнастику с простыми хождениями на пятках и носках, внутренней и внешней части ног. Можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице. Сочетайте гимнастику с водными процедурами. Это не только отличное укрепление мышц, но и прекрасное закаливание.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Несмотря на кажущуюся безобидность этой патологии, оставленное без внимания, плоскостопие последствия может навлечь довольно серьезные. Лечение плоскостопия у взрослых – длительный и сложный процесс, потому что данная патология не очень податлива коррекции.

При своевременном вмешательстве плоскостопие у подростков и детей в большинстве случаев может быть полностью устранено. При этом лечение плоскостопии у взрослых только ставит перед собой задачу приостановить перетекание болезни в более тяжелые степени. При обнаружении ранних симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалисту, так как лечить плоскостопие нужно начать как можно раньше.

Наиболее эффективный способ лечения плоскостопия у взрослых – супинаторы (ортопедические стельки при плоскостопии). Они изготавливаются на заказ с учетом всех нюансов анатомии стопы пациента. Стельки от плоскостопия производятся из специального пластика, меняющего свои свойства в зависимости от температуры.

Кроме того, ношение супинаторов – это хорошая профилактика плоскостопия у детей. В начале использования стельки, которые кладутся в обувь при плоскостопии, могут показаться жесткими и неудобными, однако, в дальнейшем они значительно облегчат боли при плоскостопии и возвращают походке легкость.

Предлагаем ознакомиться  Таблетки от поноса у взрослых: список эффективных и быстродействующих лекарств с ценами

Хирургия

https://www.youtube.com/watch?v=n0CByhYLuJc

Необходимость хирургического вмешательства возникает, когда диагностирована 3 степень плоскостопия.

  • при продольной деформации врачи проводят пластику связок в задней части стопы. В сложных случаях может быть проведена операция по исправлению предплюсны.
  • при поперечном уплощении проводят остеотомию плюсны. Костно-хрящевые наросты поддаются коррекции методом Шеде.
  • продольно-поперечное плоскостопие – самый сложный вид патологии, который может потребовать проведения нескольких операций (остеотомию, операцию Шеде и исправление плюсневой кости).
  • Массаж при плоскостопии хорошо разминает связки и придает тонус мышцам. Для получения положительного эффекта, необходимо 2 раза в день массажировать ступни и ноги в течение получаса, передвигаясь снизу вверх: от пальцев на пятку и далее до колена. Этот вид массажа предполагает выполнение различных движений – растирания подушечками пальцев, похлопывания ладонью, растирания и другие.
  • Лечебные ванны для ног помогут стопам расслабиться после дневных нагрузок, облегчить болевые синдромы и снять отеки. Кроме того, это хорошая профилактика плоскостопия в любом возрасте.
  • Ванна на основе коры дуба: 100 г высушенной коры нужно прокипятить в 0,5 л воды в течение 30 минут, после чего процедить и смешать с теплой водой в ванночке.
  • Солевая ванна: 1 чайную ложку морской соли необходимо растворить в литре теплой воды. После проведения процедуры рекомендуется провести разогревающий массаж и утеплить ноги.
  • Ванна с ромашкой: стакан сухой ромашки необходимо прокипятить и хорошо остудить. Для приготовления ванны полученный раствор смешать с теплой водой в соотношении 1:2.

Регулярная разминка мышц – важный этап лечения плоской стопы. Она способствует укреплению суставов и тонизированию мышц, помогая замедлить развитие заболевания.

Для достижения результата строго необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений:

  • вставание на носочки;
  • перекатывание ногами мяча маленького размера;
  • вращение в стороны;
  • ходьба на внутренней и внешней области стопы;
  • ходьба босиком по любой шершавой или рельефной плоскости;
  • прогулки по песку или гальке – естественный массаж при плоскостопии
03
На фото продольное и поперечное плоскостопие

Деформация стопы – это не вирус, и обычно заболевание протекает практически незаметно (за исключением травматического повреждения). Мы можем ощущать, что у нас отекают и болят ноги, но все это списывается на издержки тяжелых трудовых будней. Только единицы могут определить плоскостопие на ранней стадии, заподозрив развитие серьезной патологии. А ведь от своевременно принятых мер будет зависеть успех лечения. Так какие же первые симптомы у взрослых, должны насторожить?

  1. Быстрая усталость ног при одинаковом уровне физической нагрузки и продолжительность трудового дня.
  2. Отечность и чувство тяжести в ногах. Возможно появление непродолжительных судорог, которые быстро проходят после легкого массирования стопы.
  3. Износ обуви с внутренней стороны.
  4. Увеличение размера ноги. Рост стопы не свойственен взрослым людям, так что удлинение стопы и вынужденная покупка обуви большего размера должны насторожить.

Плоскостопие – это не одномоментное изменение. Поэтому выраженность симптомов заболевания будет напрямую зависеть от стадии развития заболевания и степени деформации.Продромальная стадия (предболезнь). Боль в икрах и стопе вследствие длительного пребывания на ногах. Боль носит периодический характер и сопровождается ярко выраженным синдромом усталости.

Перемежающееся плоскостопие. Появление чувства усталости в середине рабочего дня, усиление болевых ощущений к вечеру. Уплощение свода стопы носит обратимый характер, появляясь к концу рабочего дня и исчезая после ночного отдыха.

Плоская стопа. Постоянная усталость ног, вызванная переутомление мышц голеностопа. На фоне перерастяжения связок появляется не прекращающаяся ноющая боль. Слабость мышечно-связочного аппарата вызывает необратимые изменения в стопе, ее удлинение/укорачивание в одной и расширение в другой части.

  1. Людям, вынужденным ввиду специфики работы в течение дня все время находится на ногах, важно периодически выделять время на отдых. В течение этой пятиминутки можете покатать мячик ступней или выполнить что-то из вышеперечисленных лечебных упражнений.
  2. Перед сном делайте себе массаж ступней и стоп, хорошенько растирая и разминая их. Это поможет снять усталость и обеспечит приток крови.
  3. В теплое время года не отказывайте себе в удовольствии прогуляться босиком по песчаному пляжу или траве, влажной от утренней росы.
  4. Тщательно выбирайте обувь. Туфли не должны сдавливать ногу, натирать и причинять каких-либо других неприятных ощущений.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие. Hallux valgus III степени. Молоткообразные II пальцы стопы

В норме поперечный свод стопы, образованный головками плюсневых костей, имеет форму арки. Основная опора при стоянии и ходьбе ложится на головки V и I плюсневых костей. При развитии плоскостопия ослабевают поддерживающие структуры свода стопы: подошвенный апоневроз, несущий основную нагрузку по удержанию свода, межкостная фасция и мышцы стопы.

Опора перераспределяется на головки всех плюсневых костей, при этом нагрузка на головку I плюсневой кости уменьшается, а нагрузка на головки II-IV плюсневых костей резко увеличивается. I палец отклоняется кнаружи, головка I плюсневой кости и I палец образуют угол. В I плюснефаланговом суставе возникает остеоартроз. Появляются боли, уменьшается объем движений в суставе.

Повышенное давление головок плюсневых костей вызывает истончение слоя подкожной жировой клетчатки на подошвенной поверхности стопы, вызывая дальнейшее снижение амортизационной функции стопы. На подошве в области головок плюсневых костей образуются натоптыши.

В зависимости от выраженности угла между I пальцем и I плюсневой костью выделяют следующие степени поперечного плоскостопия:

  • I степень (слабо выраженное). Угол менее 20 градусов.
  • II степень (умеренно выраженное). Угол от 20 до 35 градусов.
  • III степень (резко выраженное). Угол более 35 градусов.

Как правило, больные обращаются к врачу по поводу косметического дефекта стопы, реже – по поводу болей во время ходьбы, натоптышей на подошве, грубых кожных разрастаний или воспаления в области I плюснефалангового сустава (Hallux valgus).

В ходе опроса обычно выясняется, что пациента в течение продолжительного времени беспокоят более или менее выраженные жгучие или ноющие боли в стопе во время ходьбы. При осмотре выявляется деформация стопы: уплощение ее поперечного свода, характерная деформация I плюснефалангового сустава, при выраженном плоскостопии – молоткообразные пальцы стопы.

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие

При уплощении продольного свода в процесс вовлекаются кости, мышцы и связки стопы и голени. Кости перемещаются таким образом, что пятка разворачивается кнутри, а передние отделы стопы отклоняются кнаружи. Натяжение сухожилий малоберцовых мышц увеличивается, а сухожилия передней большеберцовой мышцы – уменьшается. Средняя часть ступни расширяется. Походка больного становится неуклюжей, при ходьбе он сильно разводит носки в стороны.

Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:

  • стадия предболезни (продромальная стадия);
  • перемежающееся плоскостопие;
  • плоская стопа;
  • плосковальгусная стопа.

На стадии предболезни пациента беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок. В стадии перемежающегося плоскостопия боли появляются не только к концу рабочего дня, но и после длительного стояния или продолжительной ходьбы. Выявляется напряжение мышц голени, иногда развиваются их временные контрактуры. Продольный свод стопы имеет нормальную форму по утрам, однако к вечеру становится уплощенным.

В период развития плоской стопы боли появляются даже после небольших статических нагрузок. Стопа расширяется и уплощается, высота ее свода снижается. Постепенно начинает меняться походка.

Различают три степени плоской стопы:

  • I степень. Стадия начала формирования. Высота свода стопы менее 35 мм;
  • II степень. Высота свода 25-17 мм. В суставах стопы начинает развиваться остеоартроз;
  • III степень. Высота свода менее 17 мм. Передние отделы стопы разворачиваются и распластываются. Выявляется отклонение I пальца кнаружи. При этом боли в стопе на временно уменьшаются.

При отсутствии лечения в дальнейшем формируется плосковальгусная стопа, при которой боли появляются при малейшей статической нагрузке. Выявляется вальгусная деформация (резкий разворот стопы подошвенной стороной кнутри) и выраженное уплощение свода стопы.

Лечение поперечного плоскостопия

Консервативная терапия эффективна только на I стадии плоскостопия. Пациенту рекомендуют снизить вес тела, подбирать удобную обувь без каблуков, уменьшить статические нагрузки на стопу. Показано ношение специальных стелек и валиков.

При плоскостопии II и III степени проводится хирургическое лечение. Существует множество методик для коррекции деформации I пальца, однако, ни одна операция не устраняет причину поперечного плоскостопия – слабость связок и мышц стопы. Возможно изолированное хирургическое вмешательство (резекция Hallux valgus — выступающего участка кости) и оперативное лечение, включающее в себя резекцию участка кости в сочетании с пластикой капсулы суставов и пересадкой сухожилий. В послеоперационном периоде больному плоскостопием рекомендуют постоянное ношение супинаторов или обуви со специальными стельками.

Лечение продольного плоскостопия

В стадии предболезни пациенту рекомендуют выработать правильную походку (без разведения носков), ходить босиком по песку или неровной поверхности и регулярно разгружать мышцы свода стопы, во время стояния периодически перенося нагрузку на наружные поверхности стоп. Больному плоскостопием назначают ЛФК, массаж и физиолечение: магнитотерапия, СМТ, гидромассаж и др.

В стадии перемежающегося плоскостопия к перечисленным мероприятиям добавляется рекомендация изменить условия труда для уменьшения статической нагрузки на стопы. При плоской стопе к комплексу терапевтических мероприятий ортопеды рекомендуют ношение ортопедической обуви и специальных стелек. При дальнейшем прогрессировании плоскостопия показано оперативное лечение. В стадии плосковальгусной стопы консервативные методики малоэффективны. Проводятся различные пластические операции: резекция участков костей, пересадка сухожилий и т. д.

Чем опасно плоскостопие

Опасность этого заболевания заключается в том, что оно приводит к развитию ряда специфических осложнений:

  • боль усиливается и распространяется на бедра, колени, спину, голову;
  • развивается косолапость;
  • искривляется позвоночник, развиваются такие его заболевания, как сколиоз, остеохондроз, грыжа и т. д.;
  • происходит врастание ногтей;
  • в мышцах спины и ног появляются дистрофические изменения;
  • стопы деформируются, на них появляются мозоли, искривленные пальцы, шпоры, развиваются невриты и т.д.

Как определить плоскостопие у ребенка?

Есть несколько способов, как проверить наличие плоскостопия самостоятельно:

  1. Получить отпечаток стопы. Нужно положить на пол лист бумаги, намазать стопы жирным кремом или любым красящим веществом, которое легко смыть, и наступить на белую бумагу. Стоять нужно прямо, ни на что не опираясь. Затем нужно изучить отпечаток. Отсутствие на внутренней стороне стопы выемки – это повод для беспокойства.
  2. Проверить стопы по методу Фридлянда, в основе которого лежит изучение подометрического индекса. Как понять с помощью этого метода, есть ли у вас плоскостопие? Для этого высоту стопы нужно разделить на длину, и полученное число умножить на 100. Полученное значение в диапазоне 29-31 говорит о норме.

С помощью этих простых способов можно, не выходя из дома, определить наличие патологии. Но выяснить степень заболевания и назначить эффективное лечение сможет только специалист.

К какому врачу обратиться для лечения?

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

  1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
  2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
  3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
  4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
  5. Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
  6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.
Предлагаем ознакомиться  Возможные осложнения после пневмонии и их последствия

Теперь вы знаете, как развивается плоскостопие, чем грозит это заболевание и как распознать его признаки. Многих пациентов интересует, как называется врач, который занимается лечением этой патологии. Для начала можно проконсультироваться с терапевтом или педиатром (для детей).

Изучив анамнез, индивидуальные особенности пациента и его жалобы, доктор проведет первичный анализ клинической картины и в случае необходимости даст направление к ортопеду, хирургу или другому профильному врачу.

Риски и осложнения

  • деформация костей стопы, искривление большого пальца и появление костного нароста,
  • изменение формы мизинца;
  • вросшие ногти;
  • постоянные мозоли;
  • непропорциональное развитие мышечного скелета;
  • болезни коленного сустава;
  • патологии тазобедренного сустава;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
  • варикоз;
  • доброкачественные образования стоп;
  • формирование пяточной шпоры.

Диагностика деформации стопы

Диагностику осуществляют врачи-ортопеды. Для уточнения типа и выраженности плоскостопия применяются следующие методы:

  • Опрос. Специалист выясняет наличие таких жалоб, как боли и тяжесть в ногах, отеки к концу дня, повышенная утомляемость при стоянии и ходьбе. Ортопед уточняет связь работы пациента со статическими перегрузками, увеличение веса и размера обуви за последние годы.
  • Объективное обследование. Врач осматривает стопу в свободном состоянии и при нагрузке, оценивает внешний вид ступни, выраженность сводов, наличие деформаций и объем движений.
  • Рентгенография стопы. Выполняется с нагрузкой (с функциональными пробами). Является основным методом диагностики. Позволяет точно определить выраженность продольного и поперечного свода, физиологические и патологические углы между костями стопы и пр.
  • Другие методики. Для выявления и оценки тяжести плоскостопия назначают плантографию (неэффективна у младенцев и лиц с ожирением) и подометрию.

Существует несколько методов диагностики деформации стопы. Наиболее простой и доступный способ, применяемый в клинических условиях – осмотр. Помимо жалоб пациента на боли, указывать на наличие проблемы может изменение цвета кожных покровов, наличие мозолей и других уплотнений. В положении стоя стопы могут не соприкасаться друг с другом, вваливаясь вовнутрь или отклоняясь наружу. Не примыкают и большие пальцы ног. А при осмотре обуви пациента наблюдается изношенность внутренней части подошвы и каблука.

Помимо стандартного осмотра для уточнения диагноза применяются более углубленные методы исследования:

  1. Плантография. Суть метода – оценка отпечатка стопы на бумаге. Диагностики плоскостопия по форме стопы поможет выявить уплощение свода стопы вследствие патологии. При подозрении на плоскостопие, рекомендуется провести дополнительное обследования для уточнения диагноза. Если вы начали отмечать у себя признаки плоскостопия, с помощью этого метода можно проверить плоскостопие в домашних условиях.
  2. Подометрия или оценка степени деформации стопы по Фридлянду. Метод диагностики основан на измерении параметров стопы с дальнейшим определением индекса свода. В норме данный показатель должен колебаться в пределах 29-31 мм. При наличии плоскостопия индекс уменьшается пропорционально степени развития заболевания.
  3. Подография – тест на плоскостопие, основанный на изучении походки пациента и оценка ее ритмичности. Исследование проводится на металлической дорожке с использованием специальной обуви.
  4. Электромиография – оценка состояния мышечного скелета для определения степени плоскостопия.
  5. Рентген. Метод применим не только для диагностики заболевания, но и для оценки эффективности проводимой терапии.
  6. Компьютерная диагностика.

Предварительно установить диагноз деформации стопы можно после обычного осмотра, так как определить плоскостопие можно по визуальным признакам. Для более детального заключения в современной медицине применяются следующие методы:

  • Рентгенография. Это исследование позволяет выявить наличие и исследовать степени плоскостопия. Для получения общей картины здоровья пациента необходимо изучить снимки стопы в двух проекциях, из которых ортопед может сделать заключение о характере болезни и определить, как лечить плоскостопие в данном случае.
  • Плантография – способ диагностики, который может быть проведен как в клинике, так и в домашних условиях. Он заключается в изучении отпечатка ступни пациента, полученного при помощи красящего вещества (это может быть тушь, йод, люголь или просто жирный крем). В зависимости от того, как выглядит на отпечатке стопа, плоскостопие может быть диагностировано специалистом. Эта методика не позволяет получить абсолютно точное заключение о состоянии здоровья пациента и потому не стоит ограничивать только ею.
  • Подометрия. Методика, основанная на измерении и соотношении определенных параметров ступни, на основании которых вычисляются индексы свода стопы. Изучив полученную информацию, врач делает заключение о наличии патологии и степени ее развития.
  • Цифровое сканирование отпечатка стопы. Это наиболее современный метод компьютерного исследования деформирования сводов стопы, в результате которого могут быть получены графические и математические параметры ступни, необходимые для постановки диагноза.

Основанием для постановки диагноза «плоскостопие» является рентгенография стоп в двух проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительную диагностику ортопед может произвести путем физического осмотра пациента, исходя из расположения анатомических ориентиров стоп и голеностопного сустава, а также из того, как своды и мышцы реагируют на нагрузку, какие у пациента наблюдаются особенности походки и износа обуви, также учитывается объем движений стопы и углы ее отклонения.

Женщинам нужно быть особенно внимательными к симптомам плоскостопия, так как у них оно развивается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Обусловлено это тем, что ноги женщин больше страдают из-за увеличения массы тела в период беременности.

Основные методы диагностирования плоскостопия:

  1. Рентгенография в двух проекциях. Позволяет определить не только наличие заболевания, но также его степень и характер. Пациент во время рентгенологического исследования должен стоять, чтобы обеспечить необходимую нагрузку.
  2. Плантография. Эта методика с использованием жирного крема была описана выше как способ самостоятельного распознавания плоскостопия. Специалисты вместо жирного крема часто используют люголь, для получения более точного и отчетливого отпечатка стоп.
  3. Подометрия. Основана на измерении определенных параметров стопы и вычислении различных индексов, с помощью которых делают вывод о наличии плоской стопы и степени патологии.

Профилактика в детском возрасте

Формирование правильного свода стопы у ребенка – это, в первую очередь, ровная осанка и позвоночник. Так что с первых шагов малыша необходимо подумать о его крепком здоровье.

  1. Допустима только правильная обувь с жесткими задниками и ортопедическими стельками. Выбирайте модели проверенных производителей, предлагающих обувь из качественных материалов.
  2. Давайте ребенку возможность ходить босиком – это лучшая профилактика плоскостопия.
  3. Для деток постарше предлагайте выполнять несложные упражнения с попеременным хождением пяточки/носочки и внутренняя/внешняя часть стопы.
  4. Водные процедуры, прыжки со скакалкой и лаз по гимнастической лестнице прекрасно укрепляют мышцы ног у подростков.

Профилактика плоскостопия у детей должна начинаться с самого раннего возраста. Для ее осуществления не нужно прилагать огромных усилий, достаточно лишь соблюдать несколько простых условий:

  • ребенку необходимо много бегать босиком
  • не приобретать обувь до тех пор, пока ребенок не начал ходить
  • не экономить на детской обуви, предпочитая качество цене
  • своевременно обновлять обувь по мере роста стопы
  • регулярно разминать ножки малышу и проводить гимнастику для ступней.

Чтобы избежать развития плоскостопия у взрослых нужно ответственно подходить к активности нижних конечностей и давать им отдохнуть.

  • не следует перегружать ноги долгим стоянием и ходьбой
  • не злоупотреблять высокими каблуками
  • обувь нужно выбирать удобную и качественную
  • ежедневно уделять немного времени разминке ступней и давать им расслабиться
  • по вечерам делать лечебные теплые ванны для ног
  • много ходить босиком по любым неровным плоскостям
  • правильно питаться и регулярно подпитывать организм кальцием
  1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
  2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
  3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
  4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
  5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
  6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

  1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
  2. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
  3. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
  4. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
  5. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Профилактика заболевания заключается в выполнении простых правил. Следует чаще бывать на природе, где по несколько минут ходить босиком по траве, гальке, хвойным иголкам, земле.

Очень важно носить правильную обувь. Особенно это касается детей, у которых правильный подбор обуви имеет определяющее значение для предупреждения таких нарушений.

Важно! Обувь для ребенка нужно покупать с тем расчетом, чтобы она плотно удерживала ногу, не слетала и не давила. Иначе, можно получить неприятные последствия в виде раннего плоскостопия.

Также необходимо выполнять специальные упражнения, которые помогут предотвратить развитие плоскостопия. Для этого требуется всего несколько минут в день, но эффект от таких занятий трудно переоценить. Кроме того, стопам необходим массаж.

Нужно уделять внимание осанке и правильному положению стоп при ходьбе и при стоянии. Стопы должны располагаться по отношению друг к другу почти параллельно, опираясь на наружные края подошвы.

Отличная профилактика плоскостопия – это домашние ванночки с природными противовоспалительными средствами (ромашкой, зверобоем, шалфеем). Они способствую снятию усталости с ног после ходьбы, устранению воспаления и отечности, подготовке кожных покровов к расслаблению перед массажными процедурами.

Массаж стоп помогает улучшить кровоснабжение ступни и активизировать рефлекторные точки (на подошве находится до 90 таких точек). Общий массаж для профилактики плоской стопы помогает повысить защитные силы организма, особенно у детей.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактические мероприятия включают осмотры детей для выявления и раннего начала лечения врожденного плоскостопия. Врослым рекомендуется нормализовать массу тела, избегать статических перегрузок, носить удобную обувь, соблюдать режим достаточной физической активности, укреплять мышцы стоп и голеней.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector