Подготовка пациента к фиброгастроскопии алгоритм

Проведение диагностики

Страхи перед процедурой необоснованны, они остались со времени использования старых эндоскопов, которые были достаточно толстыми и негибкими. Современная аппаратура лишена этих недостатков. При правильном поведении во время обследования дискомфорт есть, но он минимальный.

Настроиться на процедуру несложно, достаточно почитать отзывы на форумах. Все «страшилки» остались в прошлом. Единственное, что может беспокоить в ходе проведения – слюнотечение. Все, что от пациента требуется – точно выполнять указания медсестры, а мысли оставить на потом. Длительность процедуры – от 2-х до 5-ти минут, так что все проходит быстро.

Проводят процедуру так:

  1. Пациент садится на стул и начинает ровно и глубоко дышать. На дыхании нужно сосредоточиться, постоянно поддерживать ровный ритм. Лучше всего сосредоточиться именно на дыхании – это хорошо отвлекает. Эндоскоп дыханию не мешает, поскольку это две разные системы: прибор вводится в пищевод, а воздух поступает в трахею. Медсестра всегда напоминает об этом, нужно просто прислушиваться к ее разъяснениям.
  2. Горло обрабатывается спреем, содержащим анестетик. Это делается для того, чтобы подавить естественный рвотный рефлекс. Когда лекарство подействует, все прикосновения к задней стенке глотки никаких неприятностей не вызывают.
  3. Нужно лечь на левый бок, а ноги слегка подтянуть к животу. Медсестра поможет лечь и устроиться правильно.
  4. В рот нужно взять загубник, через который будет вводиться зонд. Требуется прочно зажать его зубами. Под щеку желательно подложить полотенце для впитывания стекающей слюны. Собственно, это и все. Далее врач вводит прибор в загубник и просит помогать ему глотательными движениями. От пациента требуется ровное дыхание, которое помогает глубоко расслабиться, и глотание по команде врача. Некоторые приборы хорошо входят под силой тяжести, и помогать глотательными движениями не требуется.
  5. После осмотра врач извлекает зонд, затем можно отпустить загубник. Далее можно встать, процедура окончена.

Максимальная длительность всего процесса – около 20 минут. Хотя обследование и щадящее, все-таки пищеварительный канал немного раздражается инородным предметом. Обычно сразу после процедуры аппетита нет, но принимать пищу можно в любое время по желанию. Особых ограничений в еде нет. Желательно в первые дни после исследования ограничить тяжелую пищу – жирное, жареное, копченое. В день процедуры лучше есть хорошо разваренную кашу, кефир, йогурт.

Рекомендуем почитать:

Подготовка и проведение сигмоскопии кишечника

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

  1. Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
  2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
  3. Фото 6Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости. В этой статье мы привели все альтернативные способы ФГДС.

Фиброгастроскопия (далее ФГС) на сегодняшний день является одним из наиболее успешных и распространенных методов эндоскопического исследования, позволяющий не только оценить состояние и здоровье желудка пациента, но так же и его двенадцатиперстной кишки.

Подготовка пациента к фиброгастроскопии алгоритм

Суть процедуры заключается в том, что человеку через ротовую полость вводят гибкую трубку (эндоскоп), оснащенную световым проводником и камерой, позволяющей визуально оценить состояние органов больного, а также изъять фрагмент слизистой ткани желудка пациента для его дальнейшего исследования на предмет различных патологий.

Фиброгастроскопия желудка

К сожалению, не многие пациенты в полной мере представляют всю пользу и механизм данного исследования, в результате чего часто можно услышать отказ от проведения процедуры, когда как фиброгастроскопия является незаменимым помощником в обнаружении обширного спектра заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также исследование позволяет установить точный диагноз в кратчайшие сроки, а именно:

  • различные виды гастрита и язвы;
  • эрозии, имеющие место у слизистых стенках желудка;Эрозия и язва желудка
  • полипы, опухоли, грыжи;
  • любые изменения, которые происходят как со слизистыми стенками желудка, так и с изменениями его объема;
  • иные патологические процессы, которые могут привести к серьезным осложнениям (скрытые кровотечения, перфорация стенок).Перфорация стенок желудка

Поводом для назначения процедуры ФГС могут быть различные причины, в том числе и жалобы больного.

Подготовка пациента к фиброгастроскопии алгоритм

Последних зачастую оказывается недостаточно для постановки правильного диагноза и, следовательно, корректного метода лечения, подготовка к проведению операций по удалению различных видов опухолей и полипов, остановки внутренних кровотечений.

К тому же, показанием к применению исследования является и перенесенное больным оперативное вмешательство. В таких случаях ФГС направлена на мониторинг общего состояния и функций прооперированных органов ЖКТ или понимания врачом того, насколько эффективно с недугом справляется консервативный метод лечения.

Желудочно-кишечный тракт

Таблица. Противопоказания и показания проведения ФГС.

ПротивопоказанияПоказания
Инфаркт миокарда и пороки сердца, перенесенный инсульт. Продолжительный болевой синдром в верхней части живота различной этиологии.
Аневризма аорты. Наличие гастрита различных видов, язвы или эрозий слизистых оболочек органа, дуоденита и эзофагита.
Гипертонический криз и наличие у больного аритмии. Наличие частых отрыжек и изжоги после приема пищи.
Нарушение свертываемости крови. Приступы тошноты и рвоты.
Воспалительные процессы, охватывающие пищевод и полость рта больного. Резкая потеря аппетита и снижение веса.
Дисфагия (проблемы при глотании). Анемия (при отсутствии иных причин).
Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Проведение биопсии.
Бронхиальная астма. Подозрение на наличие опухолей различного генеза, грыж.
Различные психические расстройства. Кровотечения ЖКТ.

Для того, чтобы процесс осуществления процедуры был максимально комфортным и безболезненным, а лечащему врачу удалось как можно лучше осмотреть оболочки органа и поставить точный диагноз, пациенту необходимо строго придерживаться определенных подготовительных мероприятий, с которыми его должен ознакомить медицинский персонал заранее.

Основополагающим правилом выполнения ФГС является обследование пациента строго натощак.

Подготовка пациента к фиброгастроскопии алгоритм

Основополагающим правилом выполнения ФГС является обследование пациента строго натощак

В тех случаях, когда процедура назначена в утренние часы, необходимо:

  • исключить поздний ужин из своего рациона, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до момента начала процедуры;
  • необходимо отказаться от употребления чая и кофе, разрешено пить исключительно воду;
  • отменить также и прием любых лекарственных препаратов.В подготовку к фиброгастроскопии входит отказ от лекарственных препаратов

Если процедура назначена на вечер:

  • последний прием пищи также должен быть за 8 часов до момента начала проведения исследования;
  • необходимо сократить потребление жидкости, допускается за раз выпивать только по три − четыре глотка;
  • за несколько часов до процедуры также нельзя курить и использовать жевательные резинки.Несколько часов перед фиброгастроскопией нельзя курить

При выполнении ФГС с использованием общей анестезии, пациент не должен принимать пищу в течение последних 12 часов.

Важно! За сутки до исследования необходимо исключить из своего рациона свежие овощи и шоколад.

За сутки до фиброгастроскопии запрещено есть шоколад

К общим правилам следует отнести:

  • соблюдение диеты за несколько дней до начала проведения процедуры, основанное на включении в рацион легкой нежирной пищи, богатой белками;
  • за два дня до проведения ФГС необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков, острую и тяжелую пищу, особенно блюда, содержащие мясо, рыбу и бобовые;За двое суток до фиброгастроскопии противопоказано употребление алкоголя
  • необходимо отказаться от лекарственных препаратов, в частности железосодержащих средств и активированного угля, которые в значительной степени влияют на ход исследования;
  • проведение контрольного теста на выявление аллергических реакций на местные анестетики;
  • перед процедурой необходим прием легких седативных (успокоительных) средств.Перед фиброгастроскопией показано употреблять лёгкие седативные препараты

Что позволяет выявить?

Диагностическая процедура дает врачу максимум информации по таким вопросам:

  • Jazva-12-perstnoj-kishkiсоответствуют ли органы пищеварения анатомическим нормам, есть ли дефекты развития либо изменения, вызванные болезнью;
  • каково состояние слизистой оболочки, имеется ли патология складок;
  • в правильном ли направлении происходит движение внутреннего содержимого, не затекает ли желудочный секрет обратно в пищевод (нет ли рефлюкса);
  • имеются ли эрозии и язвы, каков их размер и расположение, а также состояние окружающих тканей;
  • есть ли полипы и опухоли;
  • имеется ли кровотечение или какова его угроза.

Осмотр с использованием волоконной оптики позволяет выявить малейшие дефекты, обнаружить все болезни или аномалии развития. Все увиденное можно зафиксировать на электронных носителях для дальнейшего сравнения.

Фиброгастроскопия: что это такое? Противопоказания и показания к проведению, подготовка и алгоритм

Проведение фиброгастроскопии необходимо при патологиях органов желудочно-кишечного тракта. Во время этой процедуры возможно следующее:

  • Определение причин патологии.
  • Детальный осмотр патологических участков органов.
  • Остановка кровотечения.
  • Взятие материалов для обследования (биопсия).
  • Введение лекарственных препаратов прямо в очаг поражения.
  • Удаление инородного тела.

В тех случаях, когда нет необходимости в обследовании 12-перстной кишки, назначают ФГС, т.е. фиброгастроскопию.

Лечебно-диагностическую процедуру назначают только по показаниям врача при следующих жалобах:

  • боли в животе, при которых сложно определить причину;
  • тошнота неясной этиологии;
  • потеря веса;
  • болезни желчного пузыря, печени;
  • жалобы на проблемы с глотанием;
  • изжога, продолжающаяся длительное время;
  • нарушения аппетита;
  • подозрение на инородное тело в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.

В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции.

При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.

Справка

ФГДС является основой диагностики заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Она позволяет визуализировать изменения слизистой оболочки, которые плохо видны на КТ или МРТ.

Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс. Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.

Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

  • ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
  • ощущения дискомфорта в эпигастрии;
  • возникновения тошноты, однократной рвоты;
  • жжения за грудиной или изжоги;
  • снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
  • склонности к запорам или поносам.

Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов.

Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

  • тошнота;
  • ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • отрыжка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • панические атаки;
  • ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдромвстречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.

Jendoskopija-cherez-rot

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой, а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Предлагаем ознакомиться  Краткий ликбез в анестезиологию. Общая анестезия (наркоз). Ч.2.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.

В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Важно

Врач должен

тщательно растолковать нюансы подготовки к исследованию, а также подобрать наиболее подходящий способ проведения процедуры (назальное введение зонда, седация или наркоз) для конкретного больного.

Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС. 

Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.

Важно наличие контакта между врачом и пациентом. Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС, какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.

При этом не нужно бояться или стыдиться, если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты.

Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.

Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.

Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку. Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.

Обратите внимание

Общая длительность процедуры не превышает 10-15 минут (если врач делает забор тканей, то она может затягиваться до 20-30 минут).

Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет фитотерапия или медикаментозные средства.

Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность. Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования. За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды.

Для повышения информативности (особенно при подозрении на хеликобактерную инфекцию) необходима специальная медикаментозная подготовка.

Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмута и некоторые другие лекарства.

Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах.

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос, глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань. Во время глотания, ваша гортань сжимается, вы задеваете эндоскоп, а врач в это время продвигает его.

Поэтому

, спокойно дышать, спокойно выпускать отрыжку. Тем самым вы не навредите своему организму и позволите сделать процедуру быстрее.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Фиброгастроскопия желудка проводится для исследования данного органа при помощи гастроскопа, который состоит из гибкой трубки с камерой на конце. Он вводится в полость желудка через гортань. Эта процедура позволяет точно оценить состояние органа, наличие и масштаб патологии. В результате – врач точно определяет диагноз и подбирает корректное лечение.

Фиброгастроскопия назначается не только при гастрите (воспалении слизистой желудка), но и при подозрениях на язву, рефлюксы, эзофагит, онкологические причины болей.

Зачастую повреждение клеток эпителия и воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте вызывает патогенная бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), и для определения наличия этого фактора также проводят данное исследование.

Что такое ФГС? Этот метод исследования позволяет не только осмотреть стенки желудка, но и сделать тест на наличие в организме пациента спиралевидной бактерии хеликобактер пилори. Она в некоторых случаях является причиной язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.

Также данная процедура дает возможность сделать биопсию, прекратить кровотечение язвы, ввести необходимые медикаменты, избавиться от новообразований, определить уровень кислотности, выявить недостаточность кардии.

Существуют также другие похожие методы диагностики пищеварительного тракта.

К примеру, фиброгастродуоденоскопия или ФГДС – что это такое? Во время данного процесса изучается не только желудок, но и двенадцатиперстная кишка.

Также пациентам по показаниям делается фиброэзофагогастродуоденоскопия. Процедура заключается в обследовании состояния слизистой желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки.

ФГДС

Чаще всего все эти виды диагностики называют ФГС. Даже если проблема находится в желудке, эндоскопист нередко проверяет сразу состояние других органов пищеварительной системы.

Такой метод обследования показанный, если:

  • есть болезненные ощущения в животе, пищеводе;
  • постоянно беспокоит чувство тошноты, отрыжка;
  • пропал аппетит;
  • присутствуют нарушения глотания;
  • наблюдается потеря веса при адекватном питании.

Фиброгастроскопия желудка: подготовка пациента, цена, отзывы, видео, противопоказания

Значение метода очень велико — благодаря ему можно рассмотреть полые органы ЖКТ изнутри, что недоступно многим другим обследованиям.

Виды ФГС

ФГС – это современный эндоскопический метод, который позволяет обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта:

  • пищевода;
  • желудка;
  • двенадцатиперстной кишки.

Метод также может обозначаться ЭГДС – эзофогогастродуоденоскопия, когда совместно с пищеводом и желудком исследуется верхний отдел двенадцатиперстной кишки.

Подготовка пациента к фиброгастроскопии алгоритм

Процедура проводится следующими способами:

  1. С применением местной анестезии. Обрабатывается полость рта местным анестетиком для уменьшения неприятных ощущений (чаще всего лидокаином).
  2. Под общим наркозом. Вводится внутривенно анестезирующий препарат, и пациент несколько минут спит, ничего не чувствуя.
  3. Трансназально. Эндоскоп вводится через нос, при этом не раздражается корень языка, не возникает рвотного рефлекса, и человек может даже разговаривать.
  4. Капсульным методом. Современнейший способ проведения процедуры при помощи миниатюрной капсулы с видеокамерой и радиопередатчиком. Пациент глотает капсулу, и сигнал подается в приемник, укрепленный на теле.

Показания

Врач назначает эндоскопическое исследование, если у пациента имеются жалобы на:

  • изжогу;
  • боль в животе;
  • отрыжку;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • горечь во рту.

Это обследование необходимо для выявления воспалительного процесса в желудке, а также диагностирования:

  • гастрита;
  • дуоденита;
  • язвы желудка;
  • эрозии слизистой;
  • полипов.

ФГС может назначаться как дополнительное исследование для уточнения диагноза при многих других заболеваниях, к примеру, аллергии или неврозе. Также фиброгастроскопия – ведущий метод, позволяющий распознать рак желудка на ранней стадии.

При подозрении на функциональные нарушения, или повреждения, расположенные глубже слизистой, доктора могут назначить дополнительные исследования, например, рентгеноскопию желудка.

У ФГС существует ряд противопоказаний:

  • тяжелые соматические заболевания (сердечные, легочные);
  • нарушения свертываемости крови;
  • печеночные заболевания.

В группу риска входят пожилые пациенты и те, кому проводится экстренная манипуляция.

После процедуры могут возникать некоторое время неприятные ощущения во рту и горле. Также возможные осложнения – это прободение (перфорация) стенок исследуемого органа, или возникновение кровотечений при биопсии, или удалении полипа.

Главное условие для проведения процедуры – желудок должен быть абсолютно пустым. При нахождении в нем даже остатков пищи врач может не увидеть какую-нибудь маленькую язвочку, скрытую едой.

Исследование занимает до 5 минут, если это просто осмотр. Если предполагаются какие-то лечебные действия, то время немного увеличивается.

Аппарат – это гибкий зонд, который с одной стороны имеет лампочку, а с другой – камеру, и все видно на экране монитора. Также он снабжен туннелем для прохождения щипцов при проведении биопсии.

Во время процедуры пациент лежит на левом боку на кушетке, зажав во рту пластиковый мундштук–загубник, через который вводится трубка. Боли нет, но немного неприятно, так как вызывается рвотный рефлекс. Но если человек правильно, нормально дышит, (врач объясняет, как это делать), то процедура проходит гладко.

Вглядываясь в экран, врач сможет увидеть изображение сначала из пищевода, потом из желудка и двенадцатиперстной кишки, и определить диагностическую картину заболевания. Принимать пищу и пить можно будет уже через полчаса после процедуры.

Детальное изображение, передающееся на монитор компьютера видео, или фотокамерой эндоскопа фиксируется, и может быть распечатано при необходимости.

СлизистаяИзменения
Здоровая – цвет от розоватого, до розово-красного;- стенка выстлана блестящей слизистой тканью с небольшим слоем слизи;- складки без видимых изменений, четко обозначены.
Гастрит – кровоизлияния точечного характера на слизистой с большим количеством слизи;- заметны выбухание складок, гиперемия и отечность.
Язвенная болезнь – видны эрозии, или изъявленный участок слизистой ярко-красного цвета, который может кровоточить;- может присутствовать гной, или частично зарубцевавшаяся рана.
Рак – слизистая серо-белого цвета;- складки менее выражены;- ясно виден участок новообразования.

Взятая во время обследования биопсия отправляется на гистологическое исследование, и лечение назначается, исходя из ее результатов.

Сколько стоит?

Стоимость процедуры зависит от способа проведения и сопутствующих манипуляций.

В настоящее время в Москве самая низкая цена зафиксирована в Лечебном центре по ул. Тимура Фрунзе (1200 руб.), самая высокая – в Европейском МЦ по ул. Щепкина (от 23500 до 31400 руб.)

В основном цены в других клиниках установлены в районе 4000 – 6 000 руб.

Я проходила ФГС уже 3 раза. Первый раз пошла к врачу, когда стал болеть желудок от любой съеденной пищи. Назначили гастроскопию. Боялась сразу жутко, но скажу честно, ничего страшного нет.

Неприятно только сразу, когда начинает проходить трубка. А сама процедура заняла буквально 2 минуты. И хорошо, что вовремя обратилась, так как врач нашел эрозию.

Была постоянная изжога, врачи стали подозревать рефлюкс. Когда назначили ФГС, даже идти не хотел, так как наслышался разных историй о том, что трубка может повредить желудок.

Но на самом деле все прошло быстро и особых неприятностей не доставило. Вот только потом дня три в горле как будто ком стоял. Но всем советую хотя бы раз в 2 года проходить обследование, если есть проблемы.

Подготовка пациента к фиброгастроскопии алгоритм

У меня рефлюкс не подтвердили, но обнаружили гастрит, который с успехом теперь лечу.

Цель:проведение ФГДС.

· Боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом может быть признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.

· Голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи. Голодные боли, как правило, являются симптомом дуоденита (заболеваниедвенадцатиперстнойкишки).

· Резкое снижение в весе.

· Рецидивирующая (повторяющаяся) рвота.

· В качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и другие.

· При подозрении на желудочное кровотечение.

Важно: многие пациенты пытаются избежать процедуры ФГДС потому что это исследование представляется им очень неприятным. Не стоит бояться фиброгастроскопии, ведь она помогает диагностировать многие серьезные заболевания ЖКТ на ранней стадии. Процедура занимает всего несколько минут, и при правильной подготовке это исследование не вызовет значительного дискомфорта.

· Острый инфаркт миокарда;

· Недавно перенесенный инсульт;

· При наличии патологических процессов средостения (например, опухоль, аневризмааорты), смещающих пищевод;

· Нарушение свертываемости крови (циррозпечени, гемофилия);

· Зоб (увеличениещитовидной железы);

Предлагаем ознакомиться  Показания для назначения УЗИ мошонки

· Стеноз (сужение) пищевода;

Подготовка пациента к фиброгастроскопии алгоритм

· Обострение бронхиальной астмы.

· За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от таких продуктов питания как орехи, шоколад, алкоголь, семечки, а также от любой острой пищи.

· Существуют также осложненные заболевания, при которых подготовка к фиброгастродуоденоскопии требует особого соблюдения строгой диеты за несколько дней до проведения исследования. Среди таких заболеваний выделяют стеноз пищевода, а также нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку.

· За день до проведения фиброгастродуоденоскопии пациент может поужинать лишь легкоусвояемой пищей не позднее 18:00 вечера.

· Утром перед исследованием пациенту не следует курить и чистить зубы, а также необходимо исключить прием пищи, воды и лекарственных препаратов.

· Необходимо взять с собой полотенце с целью исключения дискомфорта связанного со слюнотечением.

· Перед процедурой пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, а также о наличии аллергии на медикаментозные препараты.

· Перед введением эндоскопа пациенту необходимо будет лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях, а также прикрыть грудь полотенцем.

· Во время исследования пациенту нельзя разговаривать и сглатывать слюну.

· В течение двух часов после проведенного исследования пациенту не разрешается принимать пищу.

· Фельдшер укладывает пациента на кушетку. Горло обрабатывает анестетиком в форме спрея, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Затем обследуемого попросить зажать в зубах загубник и сделать несколько глотательных движений. Врач в это время вводит гастроскоп в пищевод. Фиброгастроскоп представляет собой гибкий волоконно-оптический прибор в форме тонкой трубки. На конце его имеется лампочка для освещения. В канал гастроскопа можно ввести щипцы для забора образцов ткани или другие инструменты.

· При исследовании пациент обычно ощущает рвотные позывы, могут появиться отрыжка и слюнотечение.

· Перед эндоскопией желудка подготовка важна и для того, чтобы исключить рвоту. Для уменьшения дискомфорта порекомендовать пациенту во время процедуры глубоко дышать. Чтобы расправить стенки пищеварительной трубки, через прибор подать воздух.

· Фельдшер осматривает слизистые оболочки, содержимое пищевода и желудка. При необходимости берет с помощью щипчиков кусочки ткани для гистологического исследования.

Подготовка пациента к фиброгастроскопии алгоритм

· Вся процедура обычно занимает не более 5 минут.

· После процедуры быстрыми движениями вынуть зонд и сопроводить пациента до его палаты.

· Перфорация стенки желудка и кровотечение при случайном повреждении сосуда.

· Если перед фиброгастродуоденоскопией подготовка не была выполнена, содержимое желудка может попасть в дыхательные пути. Это опасно асфиксией и аспирационной пневмонией.

Лечение.

Лечение при хроническом гастрите должно быть комплексным и дифференцированным. Начинают лечение с нормализации режима труда и быта. Лечебные мероприятия, индивидуальные для каждого пациента, определяет фельдшер.

Эндоскопическая методика не опасна для здоровья, но может вызвать у пациента неприятные ощущения. Чтобы минимизировать психологический дискомфорт, к ФГДС следует заранее подготовиться. Помимо психологического настроя больного, существует целый перечень требований по подготовке к исследованию. При условии выполнения всех рекомендаций врача, процедура пройдет быстро, безболезненно и успешно.

Что покажет ФГДС

ФГС: что означает и показывает, противопоказания и нормальные показатели исследования?5 (100%) 3 vote[s]

Фиброгастроскопию (ФГС) желудка нельзя назвать приятной процедурой, однако это один из немногих способов досконально изучить состояние внутренних стенок органа. Это обследование проводится для постановки верного диагноза при подозрениях на такие проблемы, как:

  • Язва желудка.
  • Гастрит.
  • Изжога.
  • Механические повреждения органа.

Подготовка пациента к фиброгастроскопии алгоритм

Данная процедура позволяет с максимальной точностью определить болезнь. Как правильно подготовиться к ФГС и как она проводится?

Что такое ФГС?

Для диагностики желудочных заболеваний проводится ФГС, что означает «фиброгастроскопия». Более полный вариант этого обследования — фиброгастродуоденоскопия — процедура позволяет исследовать не только желудок, но и кишечник. Сам термин расшифровывается как «фибро» (волокнистый, волокнистая ткань), «гастро» «дуодено» (двенадцатиперстная кишка), «скопео» (осматривать).

Гастроскопия желудка проводится с помощью эндоскопа — длинной гибкой трубки с оптоволокном. Встроенная камера показывает содержимое ЖКТ. Эндоскопия буквально переводится как «осмотр изнутри». С помощью прибора можно детально рассмотреть:

  • пищевод;
  • желудок;
  • двенадцатиперстную кишку.

При помощи устройства также можно взять небольшое количество материала для анализа.

Для осмотра пищевода существует отдельная процедура — эзофагогастродуоденоскопия. Она проводится с помощью того же прибора.

Единственная разница между этими исследования — глубина исследования. В первых случаях осмотр ограничивается лишь пищеводом или желудком, в последнем — прибор проникает дальше, что позволяет осмотреть и двенадцатиперстную кишку.

Подготовка пациента к фиброгастроскопии алгоритм

Обследование желудка назначают при подозрении на такие заболевания, как:

  • Гастрит.
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Внутренние повреждения и кровотечения.
  • Эзофагит и пр.

Забор материала также позволяет выявить наличие патогенных организмов в желудке.

Чтобы результаты обследования были максимально точны, важно знать, как подготовиться к ФГС. Подготовка начинается заранее.

Порой, самым сложным препятствием для пациента становится не диета, а преодоление страха перед самой процедурой. В этой ситуации лучше как можно подробнее расспросить врача, проводящего ФГС, о ходе обследования.

Неизвестность — частая причина страхов. Обычно все опасения исчезают, стоит только узнать о пугающем явлении получше. Вежливый и спокойный доктор — половина успеха всего исследования.

При подготовке к ФГС обязательно нужно сообщить врачу:

  1. О наличии аллергических реакций на препараты.
  2. О наличии хронических заболеваний.
  3. О принимаемых в данный момент препаратах.

Эта информация позволит избежать возможных побочных эффектов от фиброгастроскопии.

Вот более подробная инструкция по подготовке к ФГС:

  1. Исследование проводится утром строго натощак.
  2. Последний приём пищи должен быть минимум за десять часов до ФГС.
  3. За два дня до обследования нужно придерживаться специальной диеты.
  4. Непосредственно перед обследованием нельзя курить, пить алкоголь, жевать резинку.

Если пациенту очень страшно, ему могут предложить успокоительное. Персонал постарается провести процедуру как можно мягче и с максимальным комфортом.

Как проводится ФГС

Сама процедура проводится достаточно быстро, она занимает не более десяти минут. Весь процесс очень прост:

  1. Пациент должен снять обувь и сесть на кушетку или лечь. Нагубник во рту не позволит сомкнуть челюсти, чтобы прибор беспрепятственно проник внутрь.
  2. Эндоскоп вводится медленно и постепенно. В это время нужно постараться максимально расслабиться.
  3. В процессе введение прибора внутрь врач будет осматривать пищевод и желудок сантиметр за сантиметром.
  4. При обнаружении язв или опухолей, специалист может взять небольшое количество материала для анализа. При кровотечении язвы становятся тёмно-красного цвета, опухоли при раке желудка, наоборот, бледного сероватого оттенка.
  5. При обнаружении полипов с помощью эндоскопа можно удалить их, но для этого проводится новое исследование.

Процедура ФГС также позволяет определить кислотность желудочной среды. Точность метода очень высока, поскольку патологические изменения в тканях желудка можно увидеть воочию и во всех подробностях. По форме, структуре и цвету образований врач легко определит болезнь.

Фто: Процесс проведения

Обследование не настолько болезненно, чтобы проводить ФГС под наркозом. Ощущения неприятны, могут быть позывы к рвоте, но это терпимо. Многие боятся, что им придётся самостоятельно глотать «кишку», но это не так: врач сам постепенно будет вводить эндоскоп.

Если пациент очень чувствителен, применяются анестезирующие препараты для ФГС. Как правило, это местный анестетик, который наносится на корень языка. По желанию пациента могут сделать инъекцию успокоительного препарата.

Также не стоит опасаться удушья. В конце концов, человек дышит, в первую очередь, носом, а не ртом. Пищевод и дыхательные пути не связаны друг с другом, так что прибор не будет мешать дыханию.

Какие продукты полезны для желудка

Диета перед ФГС

Для начала, что можно делать перед ФГС:

  • Проводить инъекции.
  • Пить те препараты, отменить приём которых невозможно по расписанию.
  • За 2 часа можно пить сладкий чёрный чай или обычную воду.

Что касается диеты перед ФГС, ограничения, в первую очередь, касаются ужина в вечер перед процедурой. Пища должна быть лёгкой и быстро перевариваться, поэтому все продукты нужно хорошо измельчить.

Продукты, которые нельзя есть

В диетическое питание входят:

  • варёная куриная грудка или рыба;
  • немного гречки.

За два дня до проведения исследования следует воздержаться от употребления:

  • Острой пищи.
  • Алкоголя.
  • Шоколада в любом виде.
  • Семечек.
  • Орехов.
  • Сырых овощей.

Правильно расшифровать значения ФГС может только врач. По результатам процедуры можно определить:

  • Наличие травм.
  • Рубцы.
  • Проходимость пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Есть ли сужения.
  • Состояние слизистой желудка.
  • Наличие грыжи.
  • Новообразования, включая раковые опухоли
  • Гастрит на любой стадии.
  • Язву и пр.

Точности показаний могут помешать остатки пищи в случае, если перед ФГС не соблюдалась диета.

ФГДС позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и обнаружить на ней участки патологического процесса. При выполнении ФГДС врач может в мельчайших подробностях изучать состояние слизистых оболочек верхних отделов пищеварительного тракта и выявлять на них участки:

  • покраснений;
  • отечности;
  • воспаления;
  • изъязвления;
  • кровотечения;
  • наличия новообразований.

Кроме этого, во время процедуры врач может оценить качество эвакуации из желудка и его моторику. Нередко ФГДС проводится в процессе терапии повторно для оценки эффективности лечения и для наблюдения за динамикой заболевания (увеличение или уменьшение размеров язвы, опухоли, процессов малигнизации и пр.).

Подготовка пациента к фиброгастроскопии алгоритм

Для подтверждения диагноза выполняются заборы необходимых для исследования материалов:

  • биопсийных образцов слизистой и новообразований;
  • порций желудочного сока.

В некоторых случаях эта эндоскопическая процедура дополняется выполнением лечебных манипуляций (остановка кровотечения, удаление полипа и пр.) или проводится в лечебных целях.

Болевые ощущения и анестезия

Бывает ли боль при исследовании? Не столько боль, сколько страх. Многие опытные пациенты, которым ФГДС выполняли несколько раз, отказываются от анестезии – так им легче. Дело в том, что при орошении анестетиком человек перестает чувствовать свою гортань, и ему кажется, что воздух перестал входить. На самом деле это действие лекарства, не более того.

Рвотный рефлекс при введении зонда короткий, мгновенно прекращается при продвижении вглубь, перетерпеть его ничего не стоит. Неприятно само ощущение инородного тела, но ФГДС – это лечебно-диагностическая процедура, во время которой врач может ввести лекарство прямо на эрозию или язву. Если человек болен, то после процедуры сразу получает облегчение.

Для особо чувствительных пациентов возможна седация или погружение в сноподобное состояние. Этот метод используется у тех, кто чересчур эмоционален, чья голова «полна ужасов». Видов седации несколько. При ФГДС чаще используется внутривенная, когда человек на несколько минут «отключается». Такой способ можно использовать только в тех лечебных учреждениях, где есть отделения реанимации, поскольку любая седация несет в себе угрозу нарушения дыхания и сердцебиения. Во многих странах – Германии, например – исследование проводится только с седацией.

Как после седации, так и после анестезии нельзя садиться за руль.

Фиброгастроскопия желудка: подготовка пациента, цена, отзывы, видео, противопоказания

Показания

Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.

Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?

Требования к подготовке:

  • пищу, которая долго переваривается (орехи, семечки, жирное и жареное мясо), а так же продукты, содержащие красящие вещества (кофе, шоколад), газированные напитки, алкоголь, копчености следует исключить из рациона за 2 дня до обследования;
  • прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры, т.е. ужинать нужно накануне в 18.00, исключив сырые овощи и тяжелую пищу;
  • не курить 3 часа до исследования (курение увеличивает объем слизи в желудке);
  • не принимать медицинские препараты в капсулах и таблетках в день обследования, если это невозможно – предупредить врача, проводящего исследование;
  • если есть аллергия, какие-то заболевания или что-то беспокоит в данный момент – сообщить об этом врачу;
  • не пить перед процедурой (или должно пройти не менее трех часов и только чистую воду в небольшом количестве);
  • не жевать жевательную резинку;
  • если осмотр проводится не в первой половине дня, то нужно проконсультироваться у врача о возможности приема пищи в завтрак;
  • одежда должна быть свободной, чтобы не мешали лишние ощущения;
  • не стоит пользоваться духами – это мешает врачу;
  • с собой принести простынь (на кушетку), полотенце;
  • непосредственно перед процедурой снять, если есть, зубные протезы;
  • перед процедурой нужно успокоиться, настроить себя на позитивный лад (излишнее волнение может помешать осмотру) и быть готовым выполнять все, что врач будет советовать.

Правильная подготовка больного к гастроскопии желудка, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.

Противопоказания

При ряде заболеваний ФГДС категорически запрещена. К процедуре не допускают пациентов со следующими патологиями:

  • сильным искривлением позвоночного столба;
  • аневризмой аорты, опухолью и другими болезнями, смещающих пищевод;
  • нарушением свертываемости крови;
  • стенозом пищевода;
  • тяжелыми состояниями после перенесенных инфаркта миокарда или инсульта;
  • бронхиальной астмой в стадии обострения;
  • увеличением щитовидной железы;
  • вовремя и после гипертонического криза.
Предлагаем ознакомиться  Сколько сантиметров самый большой член в мире

Процедура проводится в крайних случаях при наличии у пациента:

  • увеличенных шейных лимфоузлов;
  • стенокардии;
  • расстройств психики;
  • гипертонии третьей стадии;
  • острого воспаления в глотке или гортани.

Не всегда наличие противопоказаний препятствует проведению процедуры. ФГС делают в тех случаях, когда важность обследования превышает риски для здоровья пациентов. При этом могут применять общий наркоз, чтобы минимизировать риски случайных травм.

Плановое обследование может назначаться пациенту при наличии следующих жалоб:

  • частые или периодически возникающие боли в эпигастральной области (под ребрами, в верхней части живота или посередине);
  • изжога или отрыжка;
  • нарушения глотания;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • ощущения тяжести и дискомфорта в желудке после еды;
  • вздутие живота;
  • ухудшение аппетита;
  • необъяснимая утрата веса за короткий период и др.

ФГДС назначается пациенту при наличии подозрений на следующие заболевания:

  • гастрит или гастродуоденит;
  • язвенная болезнь;
  • дуоденальный рефлюкс;
  • стеноз двенадцатиперстной кишки;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • эзофагит;
  • дивертикулы пищевода;
  • нарушения проходимости пищевода или желудка;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • анемия невыясненного происхождения;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли.

Подготовка пациента к фиброгастроскопии алгоритм

Плановая ФГДС в диагностических целях может назначаться при некоторых заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы или для подготовки больного к полостным и длительным операциям.

Кроме этого, исследование осуществляется при диспансерном наблюдении за больными с хроническими заболеваниями (гастритами, язвенной болезнью и пр.) или пациентам, перенесшим удаление новообразований. В профилактических целях ФГДС рекомендуется проходить всем людям старше 40 лет для исключения онкологических заболеваний.

В плановом порядке ФГДС в лечебных целях выполняется при необходимости:

  • введения препаратов через зонд;
  • удаления полипов желудка;
  • устранения камней в большом сосочке двенадцатиперстной кишки;
  • хирургического устранения стеноза сфинктера Одди;
  • лечения сужения пищевода.

В срочном порядке эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта проводится в следующих случаях:

  • необходимость удаления инородных тел;
  • для устранения очага желудочно-кишечного кровотечения путем прицельного нанесения кровоостанавливающего препарата, наложения лигатур или тампонирования;
  • при подозрениях на острые хирургические заболевания или осложнениях язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • паспорт;
  • медицинский полис;
  • часто требуется страховое свидетельство;
  • направление от гастроэнтеролога/терапевта;
  • результаты предыдущих обследований, биопсий;
  • в некоторых случаях — прочие результаты анализов, амбулаторная карта;
  • полотенце, простынка;
  • сменная обувь или бахилы;
  • регулярно принимаемые медикаменты.

ФГДС относится к одному из самых результативных способов исследования органов пищеварения. Он позволяет обнаружить патологические очаги в разных отделах пищеварительного тракта. Данный метод также носит название гастроскопии. Он помогает определить наличие даже малейших изменений слизистой оболочки, стенок органов. Для этого важна правильная подготовка к ФГДС. В этой статье рассказывается о том, как подготовиться к ФГДС.

Правильно подготовиться к исследованию помогут мероприятия, проведенные непосредственно перед процедурой исследования желудочной области. Утром перед проведением ФГС разрешается почистить зубы. Выпить воду можно за 3 часа до исследования. Если есть необходимость в приеме лекарственных препаратов, то их нужно пить в растворенном виде или вводить инъекцией.

За 3 часа следует отказаться от курения. Так как это может привести к выделению желудочного сока, усилению рвотного рефлекса, увеличению объема слизи в желудке. Данные действие могут серьезно затруднить исследование. На процедуру нужно надеть свободную одежду, которая не будет стеснять движений. В день проведения диагностики лучше отказаться от макияжа. Совет, если перед ФГДС возникла жажда, то можно прополоскать рот водой, при этом не допуская ее проглатывания.

Подготовка пациента к фиброгастроскопии алгоритм

Подготовившись к обследованию в домашних условиях, нужно прийти на обследование:

  • с амбулаторной картой больного;
  • направлением на процедуру;
  • если ФГДС проводилось ранее, то на исследование необходимо взять с собой предыдущий результат;
  • бахилами;
  • пеленкой.

Перед проведением эндоскопии, при наличии съемных протезов, их нужно снять. Также необходимо в раздевалке оставить очки, предметы, которые стесняют область шеи. Необходимо настроиться, расслабиться. Поскольку при нервном напряжении нередко вызывается сжатие пищевода, приводящее к затруднению проведения диагностики, делающее её не столь информативной.

За 3 часа следует отказаться от курения. Так как это может привести к выделению желудочного сока, усилению рвотного рефлекса, увеличению объема слизи в желудке. Данные действие могут серьезно затруднить исследование. На процедуру нужно надеть свободную одежду, которая не будет стеснять движений. В день проведения диагностики лучше отказаться от макияжа. Совет, если перед ФГДС возникла жажда, то можно прополоскать рот водой, при этом не допуская ее проглатывания.

Возможные последствия

Использование современных гастроскопов и профессионализм врача-эндоскописта сводят риск возникновения осложнений при ФГДС к минимуму. Иногда возможно появление следующих нежелательных последствий:

  • неинтенсивная боль в горле после исследования – возникает из-за микротравм слизистых и устраняется самостоятельно;
  • кровотечение из варикозно расширенных сосудов пищевода – возникает из-за основного заболевания и легко устраняется;
  • кровотечение из слизистых оболочек – возникает при непрофессиональном проведении процедуры, неправильном поведении пациента во время исследования (резкие движения, неправильная подготовка) или у больных пожилого возраста (из-за особенностей строения стенок исследуемых органов);
  • кровотечение после удаления полипов или биопсии – возникает по естественным причинам и в большинстве случаев останавливается самостоятельно (иногда проводится его эндоскопический гемостаз);
  • инфицирование стенок органов – возникает при неправильной обработке эндоскопа.

Последствия

Осложнения после ФГДС встречаются не часто. Могут возникнуть следующие неприятные явления:

  • В первые часы может сохраняться тошнота, неприятные ощущения в желудке.
  • Так как трубка механически воздействует на гортань, то некоторое время может возникать боль при глотании.
  • Иногда возникают травмы гортани и желудка. Это происходит в том случае, когда пациент ведет себя неспокойно, дергается во время исследования.
  • При проведении дополнительных манипуляций, например, забора материала для биопсии, может возникнуть кровотечение.
  • При ненадлежащей обработке прибора могут воспалиться стенки органов из-за инфекции.

Практически все осложнения проходят самостоятельно. За медицинской помощью следует обратиться в случае повышения температуры тела, наличия крови в кале или рвотных массах, усиления боли в желудке.

Подготовка пациента к фиброгастроскопии алгоритм

В единичных случаях, даже после тщательной подготовки, могут возникнуть осложнения. Чаще всего, это повреждения стенок пищевода или желудка, занесение инфекции. При узком пищеводе и сужении двенадцатиперстной кишки могут возникать кровотечения из сосудов пищевода.

Если после процедуры в течение нескольких дней поднимется температура тела, или же появятся сильные боли, рвота, изменится стул, то это повод срочно обратиться к врачу.

После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы:

  • ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
  • слабость, головокружение, головные боли, сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
  • кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
  • аллергические реакции (на анестетик);
  • изжогу или ощущение жжения;
  • повышенную продукцию слюны;
  • снижение аппетита;
  • ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
  • тошноту, которая усиливается при приеме пищи или питье воды.

Важно

Выраженность этих жалоб сильно зависит от квалификации врача, а также от способа проведения диагностического мероприятия. Обычно они полностью проходят через несколько часов.

Рекомендации после процедуры:

  1. Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
  2. Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня. Некоторые люди чувствуют себя вполне нормально после процедуры и готовы приступить к работе. Но некоторые ощущают довольно сильную слабость, как после небольшого отравления. Если у вас есть возможность распланировать сон после процедуры, воспользуйтесь этим.

В течение 1-2 дней после процедуры может беспокоить боль в горле, вызванная прохождением эндоскопа. Такая боль носит слабый характер и быстро проходит самостоятельно. В некоторых случаях прибор обрабатывают лекарственным гелем, улучшающим скольжение, что и вызывает в последующем кратковременную боль. Для облегчения боли можно полоскать горло отваром трав или водой с добавлением нескольких капель йода, а также подольше молчать.

При взятии материала для биопсии может возникнуть кровотечение, однако это видно сразу. Врач прижигает поврежденный сосуд, что просто удлиняет исследование.

На анестетик может возникнуть аллергическая реакция, хотя это и бывает очень редко, только в тех случаях, когда пациент с данным обезболивающим средством никогда ранее не контактировал. В кабинете гастроскопии всегда есть противошоковый набор медикаментов.

В народе живы «страшилки» о том, что зонд может проткнуть стенку пищевода или желудка. Это было на старой аппаратуре, а сейчас практически не встречается.

фото 1

Некоторые пациенты жалуются на отрыжку и чувство вздутия живота. Это последствия заглатывания воздуха во время процедуры, проходит самостоятельно за пару суток.

Фиброгастроскопия желудка: подготовка пациента, цена, отзывы, видео, противопоказания

Показания

Противопоказания бывают абсолютные и относительные. Абсолютные – при их наличии обследование нельзя проводить в принципе, относительные – процедура откладывается до выздоровления.

Абсолютные Относительные
  • свежий инсульт или нарушение мозгового кровотока;
  • тяжелое искривление позвоночника;
  • острый инфаркт миокарда;
  • смещение пищевода вследствие опухолей, аневризмы аорты и других состояний;
  •  тяжелое увеличение щитовидной железы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сужение пищевода;
  • бронхиальная астма;
  • отказ пациента.
  • воспаление органов гортани – ангина, ларингит;
  • тяжелая степень артериальной гипертензии;
  • значительное увеличение шейных лимфоузлов;
  • частые приступы стенокардии;
  • острый период психической болезни.

Рекомендуем почитать:

Подготовка и проведение УЗИ кишечника

Фиброгастроскопия чаще является плановой процедурой, но в ряде случаев может быть выполнена и по экстренным показаниям. Противопоказания к назначению ФГДС могут быть абсолютными или относительными.

  • первая неделя после инфаркта миокарда;
  • острый период после инсульта;
  • гипертонический криз (во время приступа или сразу после него);
  • сложное искривление позвоночника;
  • заболевания свертывающей системы крови;
  • значительная гипертрофия щитовидной железы;
  • заболевания средостения, приводящие к значительному смещению пищевода (аневризма аорты, опухоли и др.);
  • выраженный стеноз пищевода;
  • острая стадия бронхиальной астмы.

Иногда поводом для отмены проведения исследования становится категорический отказ больного от выполнения процедуры.

  • острые воспалительные процессы на миндалинах, в глотке или гортани;
  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь III стадии;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • психические или неврологические расстройства, приводящие к отсутствию самоконтроля у больного.

Деление противопоказаний к проведению ФГДС считается условным. В некоторых случаях это исследование может проводиться и при абсолютных противопоказаниях. В таких случаях врач оценивает диагностическую ценность процедуры и все возможные риски, а обследование выполняется в условиях стационара, в котором есть все необходимое для оказания помощи больному.

Иногда ФГДС может проводиться под общим наркозом. Обычно такой вид обезболивания предлагается в частных клиниках или применяется для той категории пациентов, которые излишне эмоциональны (например, дети младшего возраста) или имеют медицинские показания (например, не способны контролировать свои движения).

Есть ряд ситуаций, когда ФГДС не назначается. Процедуру не проводят при бронхиальной астме, гипертоническом кризе, инфаркте миокарда. Также запрещено выполнять манипуляцию при психических нарушениях, при плохой свертываемости крови. Нельзя проводить диагностику пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

Особенности ФГДС обследования. Как делается фиброгастроскопия желудка?

Несмотря на небольшую инвазивность ФГДС, подготовка пациента к процедуре все же необходима. Врач психологически помогает больному настроится на манипуляцию и объясняет, что можно, а что нельзя делать накануне обследования.

Подготовка к ФГДС начинается за три дня до даты ее проведения с целью исключения всей жирной, копченой, газированной пищи, а также продуктов, способствующих повышению уровня кислотности.

  • Последний прием пищи должен быть за двенадцать часов до проведения диагностики. При этом в меню должны входить только легкоусвояемые продукты. Это может быть каша, отварное куриное мясо.
  • Если пациент курит, то минимум за три часа до процедуры он должен отказаться от сигарет.
  • Перед процедурой лучше не принимать никаких медикаментов. Это необходимо на случай, если придется применять какие-то лекарства во время выполнения ФГДС. Кроме того, в желудке не должно оставаться никаких красящих веществ.
  • Также алгоритм подготовки предусматривает сбор анамнеза врачом. Важной для врача информацией будет сообщение о том, на какие медицинские препараты имеется аллергия, какие хронические и острые патологии имеются.

На процедуру больной должен принести с собой пеленку, которая будет подстилаться, платок, карту больного. Если диагностику делали раньше, то ее результаты также необходимо предоставить врачу. На ноги пациент должен надеть бахилы или обуть сменную обувь.

Если прийти на процедуру неподготовленным, то результаты будут малоинформативными и врач может назначить ее еще раз, а это не очень приятно.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector