Когда нужно делать маммографию

Показания

Маммография проводится всем женщинам старшего возраста с определенной периодичностью.

Пальпируемое образование в одной из желез является показанием к проведению скрининга.

Также внеочередное исследование назначают при наличии определенных показаний, таких как:

  • пальпируемое плотное или мягкое образование в одной из желез;
  • визуальная деформация соска или любого другого участка;
  • появление крови при надавливании на сосок;
  • локальная боль, признаки отека, изменение цвета кожных покровов, нарушение симметричности с двух сторон.

Женщины молодой возрастной категории направляются на прохождение маммографии при следующих состояниях:

  • группа риска по раку молочной железы (у близких родственников выявлена злокачественное новообразование);
  • онкологические заболевания матки или яичников;
  • невозможность забеременеть;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • оперативные вмешательства на молочных органах в прошлом.

Современная маммография бывает двух видов – пленочная и цифровая. Пленочная берет начало еще с двадцатых годов прошлого века. Это распространенный и достаточно эффективный метод диагностики, однако не лишенный недостатков. К ним относят:

  • Сложности диагностики при образованиях маленького размера или плохо контрастирующихся.
  • Невозможность изменить какие-либо характеристики рентгеновского снимка после того, как экспозиция была выполнена.
  • Технически трудоемкий и сложный процесс обработки снимков.
  • Необходимы помещения и оборудование для их хранения, создание специального архива.
  • Невозможно передавать данные в цифровом виде для получения консультации.

И, хотя пленочная маммография используется в течение длительного времени и хорошо себя зарекомендовала, современная медицина требует более информативного метода исследования.

На сегодняшний день достойным аналогом пленочной маммографии является цифровой метод исследования. Он лишен недостатков предшественника. Кроме того, метод обладает и дополнительными преимуществами. Наиболее важными среди них считают следующие:

  • Экономическая целесообразность такого скрининга.
  • Снижение доз лучевых нагрузок.
  • Повышенная эффективность метода, возможность выявить болезнь на более ранней стадии.
  • Использование телекоммуникаций для передачи цифрового изображения и получение консультаций.

К сожалению, цифровые аппараты на сегодняшний день доступны не во всех медицинских учреждениях, однако с течением времени они окончательно вытеснят пленочные аналоги. Для проведения диагностики на современном аппарате также необходимо учитывать день цикла. Несмотря на большую информативность и лучшую визуализацию образований груди, принцип действия метода остается тем же.

Поэтому оптимальным остается все тот же период – 5–12 день менструального цикла пациентки.

Процедура может проводиться как в плановом (профилактическом) порядке, так и по медицинским показаниям.

К ним можно отнести:

  • патологические образования в тканях груди, обнаруженные самостоятельно или на приеме у врача;
  • боль в груди;
  • различные выделения из сосков;
  • изменения контура молочной железы или ее размеров.

Если опухоль уже обнаружена, то показанием будет не диагностика, а контроль. Для оценки изменений, присходящих в тканях молочной железы, и эффективности назначенного лечения маммография может быть назначена даже несколько раз в месяц.

Важно знать, что у данного исследования есть следующие противопоказания:

  1. Беременность;
  2. Период лактации;
  3. Возраст до 35 лет.

Беременным и кормящим процедура может быть разрешена, но только в том случае, если для этого имеются веские причины. Что касается женщин до 35 лет, то им лучше подойдет УЗИ. Это обусловлено тем, что в молодом возрасте грудь имеет более плотную структуру, а это может привести к некорректным результатам рентгенографии.

Конечно, в вопросе на какой день цикла делать маммографию, пациенток интересуют все плюсы и минусы данного обследования.

Среди показаний к маммографии такие моменты, как:

  • Неприятные ощущения в груди, болезненность молочных желез;
  • При обследовании или самостоятельной пальпации очевидно наличие уплотнений в тканях молочных желез;
  • Молочные железы изменили форму;
  • Изменились и очертания, а также цвет сосков;
  • Наличие выделений из сосков;
  • Визуально грудь смотрится больше;
  • Наличие покраснений на груди.

Такое обследование, как маммография, имеет и некоторые противопоказания, среди них:

  • Беременность любого срока. Будущим мамочкам категорически запрещен данный вид исследования, его можно заменить УЗИ. Маммография крайне вредна для здоровья плода, она может вызвать необратимые изменения в организме малыша;
  • В период грудного вскармливания также нужно отказаться от подобного обследования;
  • Не стоит делать маммографию и молоденьким девушкам. Исследование содержит рентгеновские лучи, действие которых негативно для детородной функции;
  • Не нужно идти на маммографию в период месячных, во время овуляции и после нее.

Что показывает маммография молочных желез?

Маммографическая визуализация молочных желез может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты. Также оценивается общий тип строения органа (железистый, фиброзно-жировой, смешанный с преобладанием одного из компонентов). Внимание уделяется молочным протокам, их структуре и диаметру.

Визуализация молочных органов может показать кисты, объемные образования (опухоли), кальцинаты.

Некоторые маммографы оснащены оборудованием для пункционной биопсии, которую проводят сразу для подтверждения или исключения злокачественной природы процесса.

Маммография проводится в качестве профилактики всем женщинам старше 40 лет с периодичностью 1 раз в 2 года. По усмотрению местных учреждений для женского населения старше 50 лет – 1 раз в год.

Кроме того, имеются внеплановые показания для данного вида обследования.

Проведение маммографии при грудном вскармливании — вполне допустимое явление.

Во время беременности на любом сроке предпочтительнее применять ультразвуковой метод ввиду отсутствия побочных эффектов, в первую очередь лучевой нагрузки на организм матери и плода. Проведение маммографии при грудном вскармливании — вполне допустимое явление, но малоинформативно для врача. Рекомендовано воспользоваться другими вспомогательными исследованиями.

Наиболее правильным считается проходить маммологическое обследование на 5-13 день менструального цикла, т.е. в первую фазу. Во второй фазе ткань молочной железы претерпевает некоторые гормональные изменения: расширяются протоки, меняется структура железистого компонента, возможно появление отечности мягких тканей. В таком случае результат может быть недостоверным, а исследование перенесется с чувством дискомфорта и болезненности.

Маммография осуществляется в рентгенологическом кабинете, где находится аппарат – маммограф. Женщине показывают, как правильно расположиться возле него. Положение зависит от вида оборудования (стоя или сидя). Далее на область талии накладывается защитный фартук из свинцового материала, прикрывающий нижнюю часть живота.

Грудные железы располагают на предназначенной для того пластине, сверху грудь прижимают аналогичной пластиной.

При обнаружении патологии, женщине могут дополнительно провести рентгенографию в другой проекции – боковой и/или косой. По усмотрению врача возможен вариант прицельной маммографии, когда снимается непосредственно область поражения железы в увеличенном масштабе.

Снимок с описанием можно получить в этот же день. Некоторые клиники оснащены цифровым оборудованием, которое более детализирует полученное изображение. Всю информацию можно сохранить на электронном носителе и воспользоваться ей в любой момент.

Первый день женщина может жаловаться на то, что болит грудь после проведения маммографии. Это связано с механическим давлением пластин, длится недолго и в итоге проходит самостоятельно.

Следует перенести другие рентгенологические обследования в эти сутки, чтобы не превысить допустимую лучевую нагрузку.

Оба метода, как маммография, так и УЗИ, обладают высокой точностью и специфичностью в отношении наличия новообразований молочной железы. УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами. Для рентгена эти области являются труднодоступными.

Кроме того, ультразвуковой метод более точно дифференцирует кистозный и солидный компонент опухоли, выявляет патологию малых размеров, показывает наличие кровотока. Также он более информативен у молодых представительниц женского пола ввиду повышенной плотности ткани органа в этом возрасте. УЗИ можно применять на любом сроке беременности.

УЗИ предпочтительнее, если необходима визуализация участков, расположенных вблизи грудной клетки под разными ракурсами.

УЗИ позволяет проанализировать размеры и форму лимфатических узлов – важного маркера дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными образованиями.

Тем не менее маммография позволяет обнаружить единичные или множественные мелкие кальцинаты, тяжистую перестройку ткани, точное выявление типа кисты, что невозможно при УЗИ.

Когда нужно делать маммографию

Женщины, которым предстоит мамологическое исследование, в первую очередь задаются вопросом, в какие дни делать маммографию молочных желез, поскольку цикл будет влиять на выявление очаговых образований. Поэтому нужно понимать, на какой день месячных делают маммографию.

В ответ на вопрос – на какой день цикла лучше делать маммографию, специалисты дают однозначный ответ.

Лучше всего проходить процедуру с 5 по 12 день менструального цикла.

Это объясняется тем, что если обследование проходит во время критических дней, то структура железистых долек груди будет изменена, поскольку грудь будет отекшей. Перед месячными результаты тоже будут не показательными – накопление жидкости приведет к увеличению молочных желез и сделает их более чувствительными.

Если проходить маммографию во время или после овуляции, это может привести к облучению оплодотворенной яйцеклетки, если произошло зачатие. А это может привести к проблемам с ростом и развитием эмбриона.

Пациенткам, у которых уже наступила менопауза, не важно, на какой день делать маммографию – они могут обратиться в клинику для прохождения маммографии абсолютно в любой период.

Регулярные изменения в организме женщины происходят с целью создания оптимальных условий для зачатия и последующего развития беременности. Весь комплекс процессов, происходящих в течение менструального цикла, сопровождается значительным изменением гормонального фона, стимулирующего или подавляющего развитие соответствующих фаз в яичниках и эндометрии.

Циклические изменения в матке

Соответствие изменений в яичниках и эндометриальном слое матки

Стимуляция активности яичников происходит при помощи гормонов, вырабатываемых гипофизом. Так, на протяжении всего ежемесячного цикла гипофиз вырабатывает 3 гормона:

  • Фолликулостимулирующий гормон. Обеспечивает рост и созревание фолликула;
  • Лютеинизирующий гормон. Активизирует выработку половых гормонов, стимулирующих овуляцию;
  • Пролактин. Стимулирует процессы изменения молочных желез в ожидании беременности.
Предлагаем ознакомиться  Лоперамид Акрихин капсулы 2 мг 20 шт ➤ инструкция по применению

Когда нужно делать маммографию

На этапе роста и созревания, фолликул интенсивно вырабатывает эстрогены, женские половые гормоны, постепенное повышение концентрации которых, инициирует выработку лютеинизирующего гормона. После овуляции, которая длится 2–3 дня, наступает лютеиновая или секреторная фаза, во время которой происходит активная подготовка к имплантации, оплодотворенной яйцеклетки.

При этом повышение уровня прогестерона и пролактина вызывает развитие альвеол в молочной железе. Но в связи с тем, что воздействие гормонов достаточно непродолжительно (всего около 2-х недель), к концу цикла они исчезают, не успев сформироваться окончательно.

Важно! В связи с тем, что исследование выполняется при сдавленной с двух сторон молочной железе, уплотнение и увеличение чувствительности молочной железы в последнюю фазу цикла может помешать правильно сделать маммографию.

Маммография: как подготовиться к процедуре?

Исследование проводится с помощью маммографа – специального рентгеновского аппарата. Сама процедура проходит сидя или стоя. Поочередно грудь укладывается на специальную горизонтальную пластину, на которую сверху помещается другая пластина.

Для того чтобы сделать маммографию более информативной, эти пластины немного сплющивают грудь. Благодаря тому, что молочная железа становится тоньше, выявляются даже самые маленькие образования и опухоли. Укладывать грудь обычно помогает рентген-лаборант, он же рассказывает, как правильно сделать маммографию.

Заключительным шагом после определения, в какой период делают маммографию, будет подготовка к процедуре.

Для получения достоверных результатов следует придерживаться следующих правил:

  1. Если перед процедурой ощущаются какие-либо боли или неприятные ощущения, нужно обязательно сообщить это врачу, проводящему исследование.
  2. Все металлические украшения следует снимать перед процедурой.
  3. Не рекомендуется пользоваться кремами, дезодорантами и антиперспирантами на основе талька в районе подмышек и груди. Они вызывают ложные тени на маммографических снимках. Увидев их, врач может счесть их за признаки злокачественных образований.
  4. Принести и показать врачу результаты предыдущих обследований для оценки динамики.
  5. Если уплотнения можно пропальпировать, врач обязательно должен быть уведомлен об этом, чтобы была возможность тщательного изучения этой зоны.

Изменения в питании или соблюдение специального питьевого режима перед маммологическим исследованием не требуется.

Результаты, как правило, получают в течение нескольких часов. Если новообразований и других тревожных процессов не выявлено – результат будет отрицательный.

Когда нужно делать маммографию

Если же будут обнаружены кисты или образования, врач предложит дополнительно пройти ряд процедур: анализ крови, УЗИ молочной железы и другие. Даже если есть опасения, что найденные опухоли могут быть злокачественными, не нужно отчаиваться – своевременная диагностика увеличивает шансы на эффективное лечение.

Нужно понимать, что рак груди – серьезное и стремительно распространяющееся заболевание, поэтому для каждой женщины важно знать не только, как правильно делать маммографию, но и регулярно проходить эту процедуру.

Прежде чем, рассказать о том, на какой день цикла делать маммографию, рассмотрим то,для чего она нужна и что собой представляет.

По сути, маммография — это тот же рентген, во время которого молочные железы поочередно зажимают между стеклянными пластинами для снимка.

Маммография более информативное обследование по сравнению с УЗИ, позволяет выявить те новообразования, что не видны на УЗИ. Показана маммография и при неточных итогах УЗИ.

Обследование рекомендовано всем женщинам старше 40 лет, и чем старше становится пациентка, тем чаще нужно делать маммографиею, в идеале — раз в год.

Для маммографиии есть такие показания, как:

  • Возраст женщины;
  • Жалобы на боли в груди, слабость, повышенное потоотделение;
  • Если нужно дополнить или внести ясность по итогам УЗИ;
  • Контроль послеоперационного состояния;
  • Подозрения на рак молочной железы;
  • Рекомендации к прохождению маммографии гинекологом.

Само обследование длится от 10 минут до получаса. Как правило, специалист просит стандартно задержать дыхание в момент снимка для придания ему четкости и резкости.

Нужно помнить о том, что в жизни каждой женщины есть наиболее подходящие для обследования дни и то время, когда делать маммографию не нужно.

Как и любые другие лучевые методы диагностики, рентгенографическая маммография наносит определенный вред, повышая риск развития онкологических заболеваний на десятые доли процента, после каждой процедуры. Принимая во внимание, необходимость ежегодного проведения флюорографии, несущую вдвое большую лучевую нагрузку, чем маммография, совокупное облучение грудного отдела может привести к отдаленным негативным последствиям.

Особенно высок риск развития онкологических заболеваний у молодых пациенток, так как все обменные процессы у них протекают с относительно высокой скоростью, и при воздействии даже незначительных мутагенных факторов, процент формирования злокачественных образований, гораздо выше, чем при аналогичном воздействии на пациенток после 50 лет.

Несмотря на то что количество лучевой нагрузки рассчитывается исходя из годовой нормы облучения, то есть учитывают суммарное количество единиц, воздействующих на человека, принимая во внимание и фоновое излучение, сопровождающее постоянно, не рекомендуется выполнять маммографию и флюорографию одновременно. Интервал между процедурами должен составлять не менее 3 месяцев.

Учитывая все это, врач должен определить, когда можно выполнить диагностику и какой из видов маммографии целесообразнее использовать, принимая во внимание возраст пациентки и количество имеющихся в анамнезе рентгенологических процедур.

Важно! Ограничение на одновременное применение маммографии и флюорографии не распространяется на женщин с диагностированным злокачественным новообразованием. В этом случае, комплексная диагностика позволяет выявить степень распространения злокачественного процесса, наличие или отсутствие метастазов.

Когда нужно делать маммографию

Современная экология и быстрая жизнь не оставляют человеку шансов на ведение здорового существования. Исключение составляют люди, сумевшие убраться подальше от цивилизации, но оставшиеся в мегаполисах часто болеют и страдают от влияния крупных городов.

Бич современности — злокачественные опухоли, от которых не застрахован ни один человек. Рак молочной железы встречается часто, но он операбельный и при своевременном лечении женщина проживет долгую и здоровую жизнь. Обнаружить опухоль поможет рентген груди, но не все знают, на какой день цикла делать маммографию. Разберемся с правилами проведения процедуры.

Женщины знают, что ежемесячно необходимо ощупывать грудь на наличие подозрительных уплотнений. Даже если что-то прощупалось, это не значит, что у дамы рак груди. Но в таких делах никогда быть уверенным без дополнительных анализов.

Маммография это та процедура, которая подтвердит или опровергнет подозрение на доброкачественную или злокачественную опухоль молочной железы.

Обращаться к маммологу надо и когда все хорошо, рак груди развивается молниеносно и его проще предсказать, чем лечить.

В отличие от биопсии, при которой отщипывается кусочек ткани и изучается, при маммографии все останется на месте. Суть процедуры заключается в воздействии на грудь рентгеновскими лучами. На снимке при онкологии видны темные участки — места скопления опухолей.

Когда нужно делать маммографию

В ходе медицинской процедуры грудь располагается в маммографе, ее сплющивают и делают снимок. Важно, чтобы бюст был мягкий и женщина не чувствовала боли при сдавливании.

Чем площе грудь при съемке, тем явнее будет видно возможные уплотнения и подозрительные участки на молочных железах. Если девушка переживает, что получит слишком большую дозу облучения, то не стоит бояться.

Благодаря сдавливанию груди ткани организма поглощают меньше вредных лучей.

Грудь фиксируется, но при проведении маммографии все равно нельзя двигаться и дышать. Перед началом съемки доктор попросит глубоко вдохнуть и не дышать несколько секунд. Если дергаться, то проекция получится нечеткой.

Делать маммографию молочных желез в определенные дни месячного цикла необходимо женщинам, у которых:

  • при пальпации прощупываются уплотнения;
  • есть выделения из сосков, но нет лактации;
  • увеличился бюст и чувствуется боль при нажатии;
  • одна грудь стала больше другой, видна явная асимметрия.

После 40 лет вероятность заполучить рак молочной железы растет в геометрической прогрессии. Им необходимо раз в год или пару лет посещать врача и обследоваться при помощи маммографа. Если девушка склонна к кистам и доброкачественным новообразованиям, то ей нужно наблюдаться у маммолога на постоянной основе.

Несмотря на относительную безвредность маммографии, не все женщины могут ее проходить. Обследование нельзя проходить следующим категориям:

  • Беременным пациенткам. Это правило касается диагностики, при которой используется рентгеновское облучение. Если есть подозрение, что женщина ждет ребенка, стоит найти альтернативный способ исследования на патологии молочной железы.
  • Кормящим грудью. Маммолог может назначить облучение при лактации только при крайней необходимости. Особенности процедуры обсуждаются с доктором индивидуально.
  • Девушкам младше 35 лет. В этом возрасте организм подвержен пагубному воздействию рентгеновских лучей, поэтому врачи стараются заменить маммографию на УЗИ молочных желез.

Принимая утром душ, нужно помнить, что использование талька, дезодорантов любого типа, увлажняющих кремов запрещено. Они могут оставить пятна на маммографе и повлиять на результат исследования груди.

В рентгенологическом кабинете надо снять все украшения и раздеться до пояса.  Доктор помещает грудь пациентки между двумя пластинками, которые сжимают молочную железу.

Если у женщины не чувствительная грудь, то боли или неприятных ощущений при маммографии не будет.

Для полноценного обследования нужны правильно сделанные изображения в прямой и косой проекции. Для этого каждая грудь сначала кладется на горизонтальные пластины, а затем в расположенные под углом в 45 градусов. Вся процедура маммографии продолжается от 10 до 20 минут.

Если есть сомнения в получении всех нужных результатов, маммолог назначает дополнительную диагностику.

Если женщина делала операцию по увеличению груди, нужно предупредить об этом врача. Имплантаты мешают нормальному проведению обследования, они не пропускают рентген лучи и способны искажать маммограммы. В результате можно не заметить развитие онкологического заболевания. Нужно выбирать проверенных врачей, имевших дело с подобными случаями.

Предлагаем ознакомиться  Отравление селедкой что делать

Простой маммографии груди будет недостаточно, дополнить картину помогут ультразвуковое исследование и МРТ.

Если ли опасность?

Когда нужно делать маммографию

Женщины часто наслушиваются страшилок от знакомых и родственниц о вреде облучения, о чем и сообщают доктору, отказываясь от проведения маммографии.

Возрастные ограничения

С какого возраста можно выполнять маммографию? Рентгенологическое исследование молочных желез можно проводить в любом возрасте при наличии показаний. К ним относятся:

  1. Пальпируемое уплотнение в груди.
  2. Выделение крови из соска.
  3. Втяжение, уплощение соска.
  4. Изменение кожи железы по типу лимонной корки.

Несмотря на то что метод исследования предполагает лучевую нагрузку, диагностическая ценность и польза его несоизмеримы с возможным вредом.

Однако, если говорить о маммографии как о скрининговом методе выявления онкопатологии, то в этом отношении складывается иная ситуация.

В отличие от ультразвукового исследования, маммография не столь безопасна, и ежегодное ее проведение в молодом возрасте не рекомендовано. В разных странах существуют свои рекомендации относительно использования ее как скрининга.

Как правило, регулярно маммографию начинают применять с 35–40 лет, в зависимости от сопутствующей патологии у женщины и факторов риска по развитию новообразований, а, особенно, рака груди.

Гинекологи рекомендуют выполнять это обследование не реже, чем один раз в два года. Некоторым пациенткам оно показано ежегодно. До 35–40 лет более информативным и безопасным считается УЗИ желез.

Чаще всего вопросом, когда делать маммографию молочных желез, задаются женщины среднего возраста. Действительно, маммографическое обследование назначается в основном после достижения 40-45 лет. Как уже было сказано, до наступления 35 лет, исследование будет менее информативным.

Определившись с тем, с какого возраста и когда правильно делать маммографию, нужно знать и необходимую периодичность проведения процедуры. Здоровым сорокалетним женщинам данное исследование достаточно делать раз в 2 года. В возрасте от 50 лет – частота меняется до двух раз в год.

Чаще двух раз в год процедура может быть назначена в следующих случаях:

  • у пациентки ранее была обнаружена опухоль;
  • женщина болеет маститом или мастопатией;
  • пациентка перенесла гинекологическую операцию;
  • бесплодие;
  • ожирение.

В вышеперечисленных ситуациях обследование может проводиться до 4-5 раз в месяц.

В вопросе о том, на какой день цикла делать маммографию, нужно выяснить и возраст женщины, который показан для данного обследования.

Врачи сходятся во мнении о том, что маммография обязательна для женщин в возрасте от 40 лет. Именно этот бальзаковский возраст плюс самый уязвимый для развития заболеваний груди.

До 30 лет обследование не рекомендовано, в этот юный период жизни у женщин ткани молочных желез не пропускают лучи рентгена в силу упругости груди и плотных железистых доле.

В возрасте от 30 до 40 лет проходят обследование по назначению врача и подозрении на образования.С профилактической целью — после 40 лет ежегодно.

Зато после 50 лет, когда риск развития рака молочных желез возрастает многократно, рекомендовано ходить на маммографию дважды в год.

В особых случаях, когда нужно проверить и отследить течение болезни или есть сомнения в постановке диагноза, на процедуру могут направлять несколько раз в месяц.

Помимо того, в каком возрасте показана маммография, нужно владеть информацией и о том, в какой день цикла делать маммографию.

У женщин, с действующим менструальным циклом огромную важность для эффективности обследования имеет день.

Итак, рассмотрим то, на какой день цикла делать маммографию:

  • Для женщин, что находятся в репродуктивном возрасте, обследование назначают с 5 по 12 день цикла. Если месячные идут 7 дней, а не 5, тогда с 8 по 12 день, когда закончатся выделения;
  • У пациенток с менструальным циклом в 30-35 дней, лучшие дни для обследования с 10-18 день цикла;
  • Не нужно делать маммографию в момент овуляции и всю вторую половину менструального цикла, включая дни с ПМС. В этот период молочные железы набухают под действием возрастающего количества гормонов и рентгеновские лучи не могут проникнуть. Обследование будет неполноценным и понадобится еще одно.

Для дам в период менопаузы, когда месячные полностью прекратились, день выбора маммографии не важен. В этот момент жировая доля в тканях молочных желез увеличивается, и рентгеновские лучи свободно проникают в ее слои.

Если есть сомнения в выборе правильного дня для маммографии, лучшим выходом станет консультация врача.

Несмотря на незначительную дозу облучения, получаемую во время рентгенологической маммографии, исследование у женщин моложе 35 лет, не имеющих особых показаний к диагностике, считается нецелесообразным. В случае необходимости, обследование выполняют с помощью УЗ-маммографии, информативность которой несколько превосходит информативность рентгенологического метода, в связи с более плотной структурой молочных желез молодых женщин.

Возрастным рубежом, когда нужно делать маммографию в обязательном порядке, можно считать 40 лет. С этого момента обследование молочных желез должно проводиться не менее 1 раза в год, независимо от результатов самодиагностики и исследования, проведенного врачом. Необходимость ежегодного обследования, вызвана возрастающей вероятностью развития злокачественных новообразований, обнаружение которых на ранней стадии развития, как правило, не пальпируемой при обследовании, существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Когда нужно делать маммографию

Важно! При обнаружении незначительных изменений в структуре молочной железы, даже доброкачественного характера, частоту обследований с помощью рентгенологической маммографии надо увеличить до 2 раз в год.

Пальпация груди

Осмотр груди с помощью пальпации не всегда может выявить небольшие изменения в тканях

На какой день цикла лучше делать

Структура молочных желез зависит от дня менструального цикла. Наиболее плотной и болезненной грудь становится перед месячными. В этот период даже прикосновения к ней могут быть неприятны. Такое набухание желез называется предменструальным синдромом.

В это время проводить маммографию не рекомендуется, поскольку исследование будет не только болезненным, но и неинформативным.

Наиболее мягкой молочная железа становится в период с 5 по 12 день менструального цикла. Это промежуток между окончанием месячных и овуляцией, после которой грудь вновь начнет набухать и уплотняться под действием гормона прогестерона.

Можно ли сделать маммографию во время менструации? Поскольку официально маммографию рекомендуют выполнять с пятого по двенадцатый день цикла, у некоторых пациенток возникает вопрос: «А можно ли обследовать грудь при месячных?» Ведь далеко не у всех менструация длится 3–4 дня. Кровотечение вполне может продолжаться неделю или даже больше.

В отношении этого вопроса четких рекомендаций в гинекологии нет. Месячные не являются противопоказанием для выполнения маммографии. Однако такие особенности цикла могут сказываться на структуре молочных желез. И тогда даже на 6–7 день грудь может оставаться уплотненной и болезненной.

Когда нужно делать маммографию

Чем старше становится женщина, тем больше увеличивается список ежегодных, обязательных обследований состояния здоровья. Самым распространенным, необходимым методом диагностики является маммография. Множество девушек беспокоит вопрос, на какой день цикла делать маммографию? Если об этом не рассказал лечащий врач, то нужно ознакомиться с данной информацией подробнее.

Данный метод диагностики назначается в первую очередь женщинам в возрасте после 40 лет – проходить такую процедуру необходимо ежегодно. Все коммерческие, бюджетные организации должны направлять своих сотрудниц на такие обследования – это делается, чтобы исключить наличие опухоли молочных желез.

Важно! Исследование является обязательным для женщин после 35 лет, имеющих выделения из груди, уплотнения, узелки, воспаления молочных желез, а также для тех пациенток, которые имеют в анамнезе гинекологические заболевания.

Существуют следующие показания для проведения обследования:

  • жалобы на боли в груди;
  • изменения формы сосков;
  • выделения из сосков;
  • отечность молочной железы.

Стандартное УЗИ молочных желез отличается от маммографии тем, что на грудь воздействуют рентгеновские лучи, при этом молочная железа зажимается специальными пластинами. Выбрав нужный период, женщина отправляется на процедуру, которая состоит из таких этапов:

  1. Зайдя в кабинет, рентгенолог попросит пациентку снять все вещи до пояса. Также необходимо снять все украшения, металлические предметы, расположенные от пояса и выше. Если волосы пациентки слишком длинные, их попросят собрать наверх.
  2. Пациентка подходит к аппарату и становится так, как ей подскажет врач. Грудь женщины зажимается между двумя пластинами, делается снимок.
  3. После этого грудь отпускают, и пациентка может одеваться. Длительность составляет 10–15 минут, еще несколько минут уходит на составление заключения врачом.

Некоторые женщины не хотят проходить обследование из-за возможной ее болезненности. Грудь достаточно сильно сдавливается пластинами, что вызывает дискомфорт у женщины. Не стоит паниковать заблаговременно, восприятие процедуры будет зависеть от того, как сама пациентка настроится на ее проведение.

Актуальным остается вопрос, на какой день цикла лучше всего осуществлять обследование. О таких подробностях должен поведать лечащий гинеколог или маммолог, но нередко врачи забывают рассказать пациентке о рекомендуемых сроках.

Считается, что здоровье и состояние молочных желез напрямую зависит от количества гормонов в организме пациентки. В определенную фазу цикла уровень гормонов повышается или понижается, что помогает выявить очаги новообразований. Из этого следует, что проведение исследования накануне месячных нежелательно по таким причинам:

  • в дольках молочной железы перед месячными накапливается жидкость – это происходит за счет увеличения количества гормона прогестерона;
  • появляется отечность молочной железы;
  • в груди могут наблюдаться болезненные ощущения;
  • молочная железа может увеличиваться в размерах.
Предлагаем ознакомиться  Что лучше гепабене или эссенциале форте — Лечим печень

Проведение диагностики перед месячными будет неинформативным, поэтому от обследования лучше отказаться, дождавшись определенной фазы цикла.

Самый частый вопрос к маммологу или гинекологу перед проведением обследования – можно ли делать маммографию во время месячных? Сталкиваясь с необходимостью проведения процедуры, женщины исходят из нюансов проведения других обследований, связанных с половой системой. Нередко часть исследований и анализов назначаются именно в период кровянистых выделений, поэтому происходит путаница.

Еще одна причина, по которой доктора не рекомендуют проводить маммографию в первые дни цикла – возможная отечность тканей. Молочная железа набухает, становится плотной, шансы увидеть новообразование уменьшаются, поэтому диагностика становится бессмысленной.

Самым оптимальным временем проведения маммографии будет период с 5 по 12 день менструального цикла. Эта цифра считается колеблющейся, она зависит от того, сколько дней длится цикл женщины:

  1. При длительности менструального цикла 21 день, процедуру стоит проводить на 5 день от начала месячных.
  2. При продолжительности цикла 28 дней, маммографию назначают на 6-12 день.
  3. При длительном менструальном цикле в 35 дней, который встречается редко, врачи рекомендуют посещать рентген-кабинет на 10-18 день цикла.

Именно в указанные периоды женская грудь наиболее спокойна и может показать максимум информации рентгенологу. При самостоятельном расчете необходимого дня, важно учитывать то, что выбранная фаза цикла должна предшествовать овуляции. В период овуляции женская грудь изменяется под воздействием прогестерона.

Когда уже определено, на какой день цикла идти к маммологу, рекомендуется подробнее узнать о том, как правильно подготовиться к процедуре:

  • выбрать и рассчитать правильный день для обследования;
  • взять с собой все имеющиеся прошлые маммографии с заключением, а также предписания врача и показания для процедуры;
  • за несколько дней до обследования убрать из рациона все напитки и продукты, содержащие кофеин;
  • лучше надеть раздельную одежду, состоящую из низа и верха;
  • не использовать дезодоранты и другие средства перед процедурой.

Не стоит волноваться и переживать о возможной боли при процедуре, тем более принимать обезболивающие средства. Такой подход только усилит панику, и процедура может быть сорвана.

Заключение

Отвечая на вопрос, на какой день цикла делать маммографию, следует отметить, что самым оптимальным будет период с 5 по 12 день. В остальные дни грудь будет немного изменена под воздействием гормонов, поэтому процедура получится неинформативной.

Заболевания молочных желез с каждым годом молодеют. Доброкачественные опухоли в этой области могут встречаться даже у девушек, а после 35 лет настороженность в отношении злокачественных новообразований должна быть у всех. С целью ранней диагностики онкопатологии врачи часто назначают маммографию. Что это за метод, и когда ее лучше проводить?

Маммография

Маммография – это рентгенологический метод исследования молочных желез. Он применяется в течение длительного времени и позволяет выявлять патологические образования в груди на ранних стадиях.

Маммография относится к неинвазивным методам обследования. Ранее у нее не было конкурентов. В настоящее время диагностика заболеваний молочных желез может проводиться при помощи:

  • Ультразвукового исследования.
  • Компьютерной томографии.
  • МРТ.
  • Цветной допплерографии.
  • Биопсии.
  • Электроимпедансной томографии.
  • Термографии.

Однако именно маммография является первым диагностическим методом, который назначает врач. Ее используют для скрининга онкопатологии и других заболеваний молочных желез.

Для этого метода очень важно время проведения, исследование можно выполнить далеко не в каждый день цикла.

Чтобы понять, какой период будет оптимальный для маммографии, необходимо представлять особенности этой процедуры.

Техника проведения

Для того чтобы получить качественное изображение структур молочной железы, ее помещают в маммограф и немного сдавливают. Это позволяет визуализировать даже глубоко расположенные образования. Чем более мягкая грудь на момент исследования, тем проще сделать снимок. И сдавление органа не причинит пациентке неприятных ощущений.

Благодаря плотной компрессии груди уменьшаются:

  • Размытость снимка из-за движения.
  • Погрешности изображения, связанные с расстоянием от объекта исследования до пленки.
  • Поглощенная доза, так как молочная железа уплощается.

Кроме того, при достаточной компрессии груди снимок получается однородным, а различия между здоровой тканью и новообразованием хорошо видны.

Если врач назначил маммографию – на какой день цикла делать это исследование?

Состояние гормональной системы отражается на работе всех органов и систем, особенно заметно это проявляется в женском организме в связи с репродуктивной функцией. Наиболее серьёзные последствия могут привести к онкологическим заболеваниям, поэтому крайне важно своевременно проводить все обследования, включая маммографию.

Маммография – это неинвазивное обследование молочной железы при помощи рентгеновских лучей (без проникновения инструментов через кожу), которое позволяет выявить злокачественный опухоли на ранней стадии. Направление на обследование выдают такие специалисты: гинеколог, маммолог, эндокринолог, хирург.

Специалисты не могут выделить точные причины, по которым возникают опухоли, они называют самые распространённые факторы, среди которых:

  • наследственные характеристики;
  • гормональный стресс на фоне частых абортов или беременностей, а так же в связи с употреблением оральных контрацептивов;
  • вредные привычки (особенно, табакокурение);
  • техногенные, экологические факторы.

Рекомендуется проводить маммографию в таких случаях:

  • в возрасте после 40-45 лет или при ранней менопаузе регулярно каждый год;
  • при болезненных ощущениях и уплотнениях в груди или при наличии выделений из сосков, при изменении цвета и формы околососковых кружков;
  • в случае хронических заболеваний (гинекологических, эндокринных), при генетической предрасположенности к опухолям;
  • для профилактики после лечения опухоли или для оценки проведённого лечения.

Маммография: как подготовиться к процедуре?

Специальных мероприятий перед проведением манипуляции не требуется. Результат маммографии не зависит от употребления пищи и жидкости. Единственной рекомендацией является отказ в день исследования от косметики для кожи подмышечной области.

Врач-рентгенолог или лаборант предупреждают женщину обо всех возможных побочных эффектах, спрашивают день менструального цикла, уточняют о беременности на момент исследования молочных желез.

Для правильной интерпретации изменений в молочных органах при себе нужно иметь протоколы предыдущих исследований (маммографии, УЗИ, МРТ).

Расшифровка результатов

Результаты маммографии оценивает врач-рентгенолог. Заключение выдается в этот же день. В протоколе исследования описываются виды тканей, из которых состоит молочная железа (фиброзная, железистая, жировая), их соотношение между собой, однородность или неоднородность структуры.

Проводят анализ формы органа: округлая, овальная, дольчатая или неправильная. Указываются размеры протоков (в норме до 0,4 см у женщин детородного возраста, до 0,2 — в менопаузе), прямые они или извитые, содержат гомогенное или негомогенное содержимое, в какой области лучше развиты.

Когда нужно делать маммографию

Обязательно учитывается возраст пациентки. У женщин старше 40 лет наступают инволюционные процессы (железистый компонент постепенно замещается фиброзно-жировым). Маммография при фиброзно-кистозной мастопатии показывает, что в указанный период преобладает железистый компонент.

Если в указанный период преобладает железистый компонент по данным маммографии, то выставляется фиброзно-кистозная мастопатия.

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках. Врач подробно описывает место их расположения (используя для удобства устройство циферблата часов), диаметр, контуры, внутреннее содержимое. Типы кист представлены простыми и осложненными (нагноившимися).

Объемное образование достаточно хорошо выделяется на маммограмме, так как сопровождается симптомом затемнения на рентгеновской пленке. Его наличие подтверждается в двух проекциях. Если визуализация происходит только в одной проекции, то говорят об очаге уплотнения в молочной железе.

Опухоли качественно описываются по аналогии с кистами, только более подробно проводится анализ контуров (ровный, неровный, наличие капсулы), плотности (низкая, смешанная, высокая, ассиметричная), наличия и основных характеристик кальцификатов.

Расширенные протоки и кисты также хорошо видны на рентгеновских снимках.

Сейчас принято оценивать состояние молочных органов согласно международной системы описания и обработки данных BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), которую применяют в большинстве стран.

Полученные изменения выражают бально. Данный алгоритм точно указывает лечащему врачу дальнейшую тактику ведения пациентки и необходимые лечебные мероприятия. BI-RADS формирует преемственность между всеми лечебно-диагностическими звеньями, которые проходит женщина.

Шкала включает в себя 7 категорий: 0 и 3 – случаи, подлежащие вспомогательному исследованию, повторному контролю через полгода, 1 и 2 – направляются к лечащему гинекологу, 4 и выше – рекомендована консультация врача-онколога, тонкоигольная пункционная биопсия.

Качество обследования также зависит от опыта и подготовки специалиста. Кроме того, существует небольшой процент ложноположительной диагностики, что еще раз подтверждает необходимость комплексного подхода к обследованию.

Признаки доброкачественной опухоли на маммограмме

Маммография способна дифференцировать или заподозрить природу образования. Основным недостатком являются трудности, возникаемые у женщин до 35 лет, из-за повышенной плотности паренхимы органа.

Среди доброкачественных очаговых изменений молочной железы встречаются липома, фибролипома, листовидная фиброаденома.

Среди доброкачественных очаговых изменений молочной железы встречаются липома, фибролипома, листовидная фиброаденома, фиброаденолипома и др. Для них характерны следующие признаки:

  • четко очерченные, ровные границы;
  • форма в виде круга, овала или долек;
  • однородная структура;
  • отсутствие мелких кальцинатов;
  • невысокая плотность.

Раковое поражение молочной железы проявляется на маммографии определенными свойствами:

  • неправильной или дольчатой формой;
  • нечеткими (размытыми), неровными контурами;
  • ассиметричной плотностью;
  • прорастанием в здоровые ткани;
  • нарушением архитектоники;
  • наличием локального скопления мелких (до 1-2 мм) кальцинатов в структуре или протоке;
  • увеличением и патологическим изменением лимфатических узлов;
  • утолщением, отеком кожных покровов и подкожно-жирового слоя над опухолью.

Другими отличительными признаками злокачественной патологии в молочных железах служат отсутствие сжимаемости и подвижности образования, вертикальная ориентация прорастания в орган.

Таким образом, маммография молочных желез – диагностический прием, способный максимально рано, эффективно, неинвазивно, точно, доступно установить правильный диагноз. В сложных или сомнительных случаях обследование молочных органов должно осуществляться в комплексе с другими методами.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector