Препарат Трамал (трамадол). Яд или лекарство?

Содержание
  1. Аналоги препарата
  2. Аналоги трамала
  3. Взаимодействие с алкоголем
  4. Взаимодействие с другими препаратами
  5. Внутривенно, внутримышечно, подкожно [ править | править код ]
  6. Воздействие на организм и психику
  7. Действие препарата
  8. Дозировка капель
  9. Допустимость применения препарата при беременности и грудном вскармливании
  10. Зависимость
  11. Инструкция на капсулы трамадол
  12. Инструкция на трамадол в форме суппозиториев
  13. Использование препарата в медицине
  14. История происхождения трамадола
  15. Как избавиться от зависимости
  16. Как работает трамал?
  17. Как трамадол употребляют наркоманы — наркотический эффект и привыкание к трамадолу
  18. Как улучшить потенцию в 60 лет с помощью лекарств и природных средств
  19. Какой должна быть сперма здорового мужчины?
  20. Капли для перорального приема: инструкция по применению
  21. Лекарственное взаимодействие
  22. Обратите внимание!
  23. Особые указания
  24. Передозировка
  25. Передозировка трамала
  26. Печеночная и почечная недостаточность
  27. Побочные действия
  28. Побочные явления
  29. Пожилые люди
  30. Последствия зависимости
  31. Признаки применения и последствия
  32. Противопоказания
  33. Противопоказания
  34. Противопоказания
  35. Противопоказания к применению
  36. Психологическая зависимость и рекреационное использование
  37. Распознавание наркомана
  38. Режим дозирования [ править | править код ]
  39. Рекреационное употребление
  40. Ректально [ править | править код ]
  41. Роды
  42. Срок годности
  43. Существует достаточно большое количество опиодных наркотиков, среди которых трамадол.
  44. Таблетки трамадол: инструкция по применению
  45. Трамадол — наркотик или нет?
  46. Уколы трамадола: инструкция по применению
  47. Употребление при вождении
  48. Условия продажи
  49. Условия хранения
  50. Условия хранения, срок годности и отпуск из аптек
  51. Фармакокинетика
  52. Фармакокинетика [ править | править код ]
  53. Фармакологическое действие [ править | править код ]
  54. Физические упражнения
  55. Форма выпуска
  56. Через сколько можно пить алкоголь?
  57. Эффективен ли трамадол при «ломке»?
  58. Отзывы
  59. Трамадол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы и таблетки 50 мг и 100 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения боли и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Содержание

Аналоги препарата

Препарат можно сменить на схожие наркотические анальгетики. Применение ненаркотических обезболивающих при сильных болях не оправдано.

Возможные аналоги:

  • Трамал;
  • Протрадон;
  • Синтрадон;
  • Трамолин;
  • Трамундин ретард;
  • Трамолин ретард.

Заменить Трамадол на аналоги можно только с разрешения врача.

Можно также использовать разные формы препарата:

  • капсулы;
  • таблетки;
  • раствор для внутреннего употребления.

Если делать постоянные инъекции неудобно, можно заменить форму выпуска на одну из вышеперечисленных. Но для этого нужно вновь посетить врача и попросить рецепт, иначе препарат не продадут даже при наличии предписания на покупку ампул.

При смене формы выпуска препарата нужно учесть, что степень усвоения разных вариантов препарата различная. Поэтому и дозировка несколько отличается. Все необходимые изменения в рецепте сделает врач.

Аналоги трамала

К аналогичным Трамалу по основному анальгезирующему действию относится достаточно обширный список препаратов:

  1. Препарат Адамон Лонг (в капсулах) с пролонгированным действием (Германия). В показаниях: острые и хронические боли (невралгии, остеохондроз, мигрени, посттравматические состояния, повреждения позвоночника и суставов).
  2. Препарат Залдиар (в таблетках). Показан для симптоматической терапии при острых и хронических болях с различной этиологией, в том числе в острый период остеохондроза. Производство: Германия.
  3. Препарат Пара-трал (в капсулах) применяют для лечения заболеваний воспалительной, травматической и сосудистой этиологии (невралгии, остеохондроз, миалгии, посттравматический синдром, заболевания позвоночника и суставов). Используется при диагностических процедурах с высокой степенью болезненности. Производство: Украина.
  4. Препарат Трамалгин (в капсулах). Производство: Украина. Показан на острой и хронической стадии заболеваний с ярко выраженным болевым синдромом: послеоперационное состояние, остеохондроз в остром периоде, почечная и желчнокаменная колика, острый панкреатит, невралгия, онкопатологии, болезненные диагностические и терапевтические процедуры.
  5. Препарат Тралгит (в таблетках). Производство: Словакия. С пролонгированным действием. Показан при болевом синдроме средней и тяжелой степени (остеохондроз в острой стадии, печеночная и почечная колика, постоперационное состояние, болезненные диагностические и терапевтические процедуры, ишемическая патология).

Принимая аналоги Трамала, нужно учитывать то, что все эти лекарственные препараты относятся к списку Б и отпускаются исключительно рецептурно на конкретного пациента.

Передача и использование другими лицами препаратов из группы опиоидных ненаркотических анальгетиков запрещены.

Взаимодействие с алкоголем

Препарат не рекомендуется употреблять одновременно с алкогольными напитками или медикаментами на основе спирта. Одновременное употребление алкогольных и наркотических веществ ведет к усилению побочных эффектов:

  • галлюцинаций;
  • нарушений сознания;
  • нарушений координации;
  • гипертензии;
  • повышенной нервной возбудимости;
  • и другим эффектам, которые свойственны человеку в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Если пациент использует жизненно важные препараты на основе спирта, рекомендуется по возможности заменить их на бесспиртовые аналоги. Если сделать это нельзя, необходимо обратиться за консультацией к врачу, прописавшему препарат, или к аналогичному специалисту. Он может принять одно из следующих решений:

  • временно снизить дозировку препарата на основе спирта;
  • уменьшить количество приемов препарата в месяц;
  • временно отменить медикамент, заменив его аналогичным.

Полностью отменять важные медикаменты нельзя, так как это может привести к резкому ухудшению здоровья и даже дает риск летального исхода.

Если пациент, которому прописаны уколы Трамадола, склонен к алкоголизму, очень важно следить за его поведением и не позволять употреблять спиртное.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя использовать одновременно с препаратами, которые угнетают ЦНС (седативными). Трамадол вызывает усиление седативного эффекта, особенно если в составе препарата есть этанол.

Также нельзя применять одновременно с Хинидином, так как этот препарат может вызывать увеличение концентрации Трамадола и передозировку.

При постоянном использовании наркотического анальгетика одновременно с барбитуратом возможно снижение эффективности и того, и другого препаратов.

Внутривенно, внутримышечно, подкожно [ править | править код ]

Медленно, 0,05—0,1 г. Если эффект недостаточен, то через 20—30 мин после внутривенного введения можно продолжить инфузию со скоростью 12 мг/ч или дополнительно назначить внутрь.

Воздействие на организм и психику

Прием данного наркотического вещества, сопровождается серьезной эмоциональной восприимчивостью. Наркозависимый проявляет большое желание помогать людям, с сочувствием относиться ко всем окружающим, имеет большой прилив бодрости и сил, становится очень раскованным.

Опьянение от приема трамадола, проходит через два дня. После чего, человек начинает плохо спать, ему сняться плохие сны, он начинает бояться оставаться один. Когда наркоман привыкает к препарату, эйфория от его приема исчезает. Но на этом фоне появляется некая мания и активно начинает развиваться паранойя.

Препарат вызывает сильное воздействие на психику. Уже после недели приема анальгетика, наркомана начинают посещать галлюцинации. Появляются ведения несуществующих существ, которые, по словам больных их преследуют. Человек может с ними разговаривать и принимать все за реальность, делая из этого что-то необычное и захватывающее.

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

Действие препарата

Инъекции «Трамадол» обладают эффектом опиумного анальгетика. Они производят следующий эффект на организм пациента:

  • затормаживает проведение болевых импульсов по нервной системе;
  • открывает каналы кальция и калия;
  • увеличивает воздействие успокоительных препаратов;
  • активирует рецепторы опиоидного типа в головном и спинном мозге.

Важно! Комплексное воздействие помогает почти полностью избавиться от болей, ведь поддается влиянию опиумного анальгетика даже спинной мозг.

Из-за сильного наркотического воздействия препарат включен в первоочередный список по контролю медикаментов в Российской Федерации.

Дозировка капель

Действие «Трамадол» не меняется в зависимости от его формы выпуска, однако каждая имеет свою определенную схему приема и дозировку. Капли стоит разбавлять небольшим количеством жидкости, при этом неважно, до или после еды вы станете их принимать. Также можно капать «Трамадол» на кусочек сахара, в таком виде многим пациентам его вкус кажется более приятным.

Разовая доза составляет двадцать капель, в сутки можно принимать не более ста шестидесяти капель. Препарат в такой форме иногда назначают детям до четырнадцати лет. Если ваш врач счел нужным выписать столь сильное лекарство ребенку, то его количество должно рассчитываться по следующей схеме: один-два миллиграмма на килограмм веса. В перерасчете на возраст дозировка может быть такой:

  • один год – от четырех до восьми капель;
  • три года – двенадцать капель;
  • шесть лет – от восьми до шестнадцати капель;
  • девять лет – до двадцати четырех капель на один прием;
  • от двенадцати до четырнадцати лет – до тридцати шести капель.

Флакон «Трамадола» оснащен очень удобной крышечкой с защитой от детей. Сам ребенок не сможет открыть его, что очень важно, когда речь идет о таком сильном препарате.

Допустимость применения препарата при беременности и грудном вскармливании

Врачи допускают использование медикамента и при вынашивании ребенка, и при грудном вскармливании малыша. Однако и в том, и в другом случае важно соблюдать осторожность.

В меньшей мере Трамадол воздействует на ребенка при кормлении грудью. Тогда процент вещества, который поступает к малышу, не превышает 0,1%. Однако и этот процент может отрицательно повлиять на состояние ребенка. Если замечены аллергические реакции при отсутствии прикорма, явные нарушения работы нервной системы (бессонница, апатия или повышенная активность), важно обратиться к специалисту.

При беременности использовать препарат не рекомендуется, ведь он в малых дозах попадает в область плаценты и может вызвать привыкание у эмбриона. Допускается короткий курс препарата, если боли вызывают у матери сильный стресс, еще более опасный для ребенка.

Зависимость

Трамадол все чаще распространен как наркотик, возможно потому, что другие опиоиды становятся труднодоступными.

Было бы здорово, если бы вы могли отделить обезболивающую часть опиоидов от части, индуцирующей эйфорию, но это невозможно. Они неразрывно связаны.

Люди, которые используют терамадол терапевтически, могут стать зависимыми из-за опиоидного компонента препарата. Люди, которые злоупотребляют наркотиками, чтобы получить высокий уровень или имеют галлюцинации, также могут стать зависимыми. Если люди внезапно прекращают употреблять наркотик, они могут испытывать симптомы отмены. Поэтому люди часто не позволяют себе бросить, продолжая принимать наркотики.

Инструкция на капсулы трамадол

Пациентам в возрасте от 14 лет назначают принимать по одной капсуле 50 мг (внутрь, с небольшим количеством жидкости, не привязываясь ко времени приема пищи). При сильно выраженном болевом синдроме разовую дозу разрешается повысить до 0,1 г (2 капсулы).

Максимальная суточная доза — 0,4 г (8 капсул).

Инструкция на трамадол в форме суппозиториев

Пациентам в возрасте от 14 лет разовая доза составляет 0,1 г (1 суппозиторий), интервалы между применениями — от 4 до 6 часов.

Использование препарата в медицине

Средство изначально создавалось исключительно для использования в медицинских целях. Такое сильное обезболивающее оказывает неплохой эффект при некоторых заболеваниях. Если возникают сильные острые боли после приема трамадола уровень может быть снижен до умеренного. Препарат оказывает прямое воздействие на мозг больного человека, в котором блокируется болевое ощущение. Реакция после приема наступает достаточно быстро.

Средство выпускается в разнообразных формах, среди которых таблетки, ампулы, мази, сухой вид. При проведении серьезных оперативных вмешательств данное средство используется для устранения болевых ощущений в реабилитационный период. Часто средство прописывают людям, страдающим от онкологических заболеваний.

История происхождения трамадола

Курт Флик является открывателем данного препарата. Он старался найти сильный анальгетик, в результате чего и был обнаружен данный препарат опиоидной группы. Специалист работал на фармацевтическую компанию в Германии, которая вкладывала достаточно солидные средства в поиски новых препаратов. Он стал использоваться в европейских клиниках с 1962 года после подтверждения эффективности.

Люди, которые были зависимы от разнообразных наркотиков, практически сразу после выхода данного препарата, обнаружили уникальный эффект дурманящего типа. Наркомания такого формата стала очень быстро распространяться. Буквально через год после начала употребления трамадола в европейских больницах было уже немалое количество зависимых от него. Тогда многие старались приобрести это лекарство для использования в других, а не лечебных целях.

Предлагаем ознакомиться  Пористый кал симптом какой болезни

Страшная статистика говорит о том, что с начала приема препарата в целях получения удовольствия, а не лечения, от зависимости погибло огромное количество человек. Их количество измеряется сотнями миллионов. В настоящее время данный препарат также считается одной из самых распространенных проблем. Количество зависимых от трамадола людей сейчас превышает сотню миллионов. Эти цифры впечатляют с негативной стороны.

Как избавиться от зависимости

Психологические проблемы, вызванные тем, что человек принимает трамал, побочные действия и грозящее в будущем полное разрушение организма заставляют искать пути избавления о зависимости. Но на практике три четверти пациентов после стационарного лечения продолжают принимать трамадол — как бросить, они не знают.

Программа «Нарконон», в отличие от традиционных медикаментозных курсов, не предполагает использования заместительных лекарств. Это пошаговая процедура, эффект от которой достигается уже через 8-10 недель. Она включает уникальные поэтапные методики преодоления зависимости:

  • немедикаментозное отлучение — рядом с пациентом постоянно находятся специалисты, следящие за его состоянием и применяющие физические методики-ассисты, уменьшающие боли;
  • «Новая жизнь» — уменьшение физической тяги к наркотикам с помощью бега, сауны, приема витаминно-минеральных комплексов с ниацином и точных доз питательных веществ;
  • «Объективные процессы», «Преодоление подъемов и спадов в жизни» — восстановление социальных навыков и способности ясно видеть мир вокруг себя;
  • «Личные ценности» и «Изменение состояний в жизни» — принятие ответственности за свои поступки, принятие прошлого для возможности двигаться вперед.

Заключительная часть программы — «Жизненные навыки». Это занятия для достижения долгосрочного результата, необходимые, чтобы не возвращаться к препаратам и начать полноценную жизнь заново.

Как работает трамал?

Трамадол – сильный анальгетик, это значит, что он уменьшает боль. Активным ингредиентом в Tramal является гидрохлорид трамадола. Способы облегчения боли не совсем понятны и изучены, хотя известно, что препарат затормаживает участки мозга, которые передают болевые сигналы.

Также Трамал трамадол – сильное успокоительное, его прием исключает управление транспортными средствами, электрооборудованием.

Как трамадол употребляют наркоманы — наркотический эффект и привыкание к трамадолу

Как наркотик, трамал — это, как правило, таблетки и капсулы. Растворы для инъекций применяются, в основном, для изготовления концентрированного препарата в жидком виде в кустарных условиях. Действие наркозависимые ощущают уже через 1-5 минут после приема. Эйфорическое состояние, схожее с эффектом от «экстази», длится до 36 часов.

Его сопровождает неестественная эмоциональная восприимчивость, сочувствие и симпатия ко всем людям, прилив сил и раскованность. Эффект оказывают и трамадол и трамал — в чем разница между средствами, с точки зрения наркозависимых, неважно. Наказание за них гораздо мягче, чем за «традиционные» наркотики.

Зависимость, которую вызывает трамадол — что это такое? Механизм «запускается» через одни или двое суток после приема «нелечебной» дозы препарата (7-8 капсул), когда его действие сходит на нет. Человек мучается от ночных кошмаров, боится оставаться один. У него появляются галлюцинации, что заставляет принимать очередную дозу.

Как улучшить потенцию в 60 лет с помощью лекарств и природных средств

На протяжении многих лет люди считали, что проблемы в интимной жизни являются неотъемлемой частью старения. Однако современная медицина развенчала этот миф. Как мужчины, так и медики научились более открыто говорить о сексуальных расстройствах, и нет никаких причин, почему люди не могут оставаться сексуально активными в пожилом возрасте.

Какой должна быть сперма здорового мужчины?

Для успешного зачатия в мужской сперме должно быть достаточно живых и здоровых сперматозоидов. Как минимум половина от их общего числа должна отличаться хорошей подвижностью. Важно учитывать, что даже у полностью здоровых мужчин некоторая часть спермиев может быть неподвижной либо же и вовсе мертвой.

Сперматозоиды развиваются и созревают на протяжении 10 недель. Еще 2-3 недели им нужно на дозревание. Поэтому мужчине, планирующему завести ребенка, нужно забыть о вредных привычках и неправильном питании не менее чем на 3 месяца. Специалисты рекомендуют увеличить этот срок до 6-12 месяцев.

Таким образом, лекарства, предназначенные для улучшения качества спермы, направлены на повышение рассмотренных выше показателей. Однако одних лишь препаратов зачастую оказывается недостаточно. Мужчина должен знать, почему качество его спермы может ухудшаться, и работать над искоренением имеющихся негативных факторов.

Капли для перорального приема: инструкция по применению

Пациентам в возрасте от 14 лет для купирования боли разовая доза раствора составляет 20 капель (соответствует 50 мг). Капли принимают с небольшим количеством жидкости или на сахаре.

Если через полчаса-час ожидаемого эффекта нет, дозу повторяют.

Детям в возрасте от года до четырнадцати лет препарат назначают из расчета 1-2 мг на килограмм массы тела. Суточная доза составляет от 4 до 8 мг/кг.

Повторную дозу разрешается принимать не ранее, чем через 4-6 часов.

Не следует применять Трамадол в суточной дозе, превышающей 0,4 г (соответствует 4 мл или 160 каплям). Исключение составляют случаи, когда снять боль требуется раковым больным с сильно выраженным послеоперационным болевым синдромом. Для этой категории пациентов суточную дозу при необходимости повышают до 0,6 г.

Лекарственное взаимодействие

Трамадол усиливает терапевтический эффект от медикаментов, которые оказывают угнетающее воздействие на центральную нервную систему. К числу таких можно отнести снотворные, седативные, наркозные средства и транквилизаторы.

Такие вещества, как карбамазепин и барбитураты, снижают анальгезирующее воздействие Трамадола, а также сокращают продолжительность терапевтического действия. За счёт того, что карбамазепин активизирует метаболические процессы, возрастает риск развития судорог.

Анксиолитики усиливают анальгезирующее воздействие. Чтобы устранить анальгезию от опиоидного анальгетика, вводится Налоксон. Хинидин имеет свойство повышать концентрацию Трамадола в плазме. Активность лекарства снижается при комбинировании с психостимуляторами и анальгетиками. При приёме Трамадола с ингибиторами МАО есть риск развития серотонинового синдрома.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Трамадол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Особые указания

Под наблюдением врача, ввиду повышенной вероятности осложнений, проводят назначение препарата пациентам при нарушениях функций почек/печени, черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, эпилепсии, лекарственной зависимости от опиоидов, невыясненного генеза болях в брюшной полости (симптомокомплекс «острый живот»), нарушениях функции дыхательного центра или угнетении дыхания, спутанности сознания неясного генеза.

Во время терапии трамадолом состояние пациентов с генерализованными судорогами требует тщательного контроля.

После продолжительного использования Трамала нельзя исключить полностью вероятность развития лекарственной зависимости. Поэтому только лечащий врач вправе принимать решение о продолжительности курса терапии препаратом и необходимости его прерывания. Пациента требуется предупредить о необходимости тщательно соблюдать назначенный врачом режим дозирования и недопустимости передачи препарата другим лицам. В случае хронического болевого синдрома длительное лечение проводится только по строгим показаниям.

Во время применения Трамала в любых лекарственных формах употребление алкоголя нужно исключить.

При применении трамадола пациенту следует отказаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поскольку возможно достаточно сильное его влияние на психофизические способности, в т. ч. замедление реакции, снижение внимания.

Передозировка

За последние два десятилетия смертность от передозировки трамадола возросла. Процент смертей от передозировки с использованием синтетических опиоидов, таких как трамадол, увеличился с 8% в 2020 году до 18% в 2020 году.

«Продолжающийся рост смертности, связанной с употреблением героина и синтетических опиоидов, вызывает большую озабоченность», — сказала д-р Лариса Муни, ассистент клинического профессора психиатрии в Калифорнийском университете, Лос-Анджелес, и директор клиники медицины наркомании университета.

Поскольку многие назначающие препараты рассматривают трамадол как «более безопасный» опиоид, чем что-то более сильное, например морфин, пациенты часто игнорируют инструкции по дозировке или предупреждения о взаимодействии с наркотиками. Те, кто злоупотребляет лекарственной устойчивостью с течением времени и невольно увеличивают свои дозы, чтобы они могли продолжать достигать максимума.

Трамадол предназначен только для орального применения, и таблетки не должны использоваться с целью ингаляции или инъекции. Большие дозы препарата увеличивает интенсивность действия препарата, но приводит его в большие дозы в кровоток. Эти большие дозы могут вызвать передозировку и увеличить риск неблагоприятных побочных эффектов, таких как судороги. Другие серьезные побочные эффекты включают проблемы с дыханием и кому.

Если вы или кто-то из знакомых, возможно, передозировали, необходимо сразу звонить за скорой помощью. Признаки передозировки могут включать судороги или судороги, затрудненное дыхание, нерегулярное дыхание, бледные или синие губы и кожу и сужение зрачков.

Передозировка трамала

Передозировка от Tramal случается редко. Ее симптомы:

  • расширенные зрачки,
  • рвота,
  • проблемы с сердцем либо дыханием,
  • судороги,
  • потеря сознания.

В случае появления этих симптомов после приема Трамала, нужна неотложная медицинская помощь, вызывайте скорую. А в ее ожидании займитесь промыванием желудка.

Печеночная и почечная недостаточность


Сообщается, что препарат следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, в связи с высокой зависимостью препарата от метаболизма в О-дезметилтрамадол и ликвидации в печени и почках, соответственно.

Побочные действия

  • пищеварительная система: часто – сухость во рту, тошнота; редко – боли в животе, рвота, запор, вздутие; единичные случаи – изменение аппетита;
  • нервная система: часто – чувство усталости, головокружение, спутанность сознания, сонливость; редко – головная боль, перепады настроения (в большинстве случаев – улучшение, редко – депрессия), изменение активности (в большинстве случаев – снижение, реже – рост), нарушение ощущений и поведенческих реакций; единичные случаи – церебральные судороги (преимущественно при введении трамадола внутривенно в высоких дозах, либо одновременно с применением нейролептиков);
  • сердечно-сосудистая система: единичные случаи – тахикардия, нарушения сердечного ритма, обморок, коллапс (особенно при нахождении пациента в вертикальном положении либо при физических нагрузках);
  • кожные реакции: редко – сыпь, покраснение;
  • костно-мышечная система: единичные случаи – мышечная (моторная) слабость;
  • дыхательная система: данных об угнетении функции дыхания при применении Трамала в форме ректальных суппозиториев и капсул до настоящего времени не поступало, но такой эффект полностью исключить нельзя, особенно при значительном превышении рекомендуемых доз, или при одновременном применении других лекарственных веществ, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС;
  • прочие реакции: часто – повышенное потоотделение, в особенности при быстром внутривенном введении; единичные случаи – затруднения при глотании воды.

Симптомами передозировки трамадола являются: эпилептические судороги, состояния от обморочного до бессознательного (кома), падение артериального давления, сужение/расширение зрачков, сердцебиение (тахикардия), затруднение дыхания вплоть до апноэ.

Поскольку Трамал является агонистом опиатов, его эффекты при передозировке рекомендуется купировать при помощи антагонистов морфина (например, налоксона). Появляющиеся в результате приема токсических доз трамадола судороги следует устранять с помощью препаратов группы бензодиазепинов.

Побочные явления

По инструкции «Трамадол» может спровоцировать следующие побочные действия:

  • задержка мочи, дизурия, затрудненное мочеиспускание;
  • диарея или запор, сухость во рту, метеоризм, абдоминальные боли, тошнота;
  • буллезная сыпь, зуд, крапивница, экзантема;
  • ортостатическая гипотензия, тахикардия, коллапс, обморок;
  • головная боль, головокружение, заторможенность, слабость, повышение потоотделения, нервозность, галлюцинации, спазм мышц, ажитация, тремор, тревожность, эмоциональная лабильность, эйфория, нарушение сна, сонливость, нарушение координации движения, спутанность сознания, неустойчивость походки, амнезия, депрессия, судороги, нарушения когнитивной функции.

Прием препарата «Трамадол» может привести к нарушению вкуса, зрения и менструального цикла.

Резкое прекращение приема проявляется синдромом «отмены»: сильнейшее желание принять опиоиды, чихание, ринорея, мышечные судороги и боли, слезотечение, абдоминальные спазмы, расширение зрачков, диарея, тошнота, рвота, периодический озноб, образование «гусиной кожи», дисфония, беспокойный сон, зевота, артериальная гипертензия и тахикардия.

Пожилые люди

Существует повышенный риск побочных эффектов, связанных с использованием опиоидов, таких как угнетение дыхания, падения, когнитивные нарушения и седация.

Последствия зависимости

Особенностью приема Трамадола является то, что он существенно ослабляет костные ткани. Благодаря этому выпадают зубы и волосы, а также значительно возрастает вероятность переломов костей.

Дополнительно использование препарата, как наркотика чревато для человека следующими последствиями:

  • Сильным снижением интеллекта.
  • Возникновением эпилептических припадков.
  • Токсическим гепатитом.
  • Почечной недостаточностью.
  • Циррозом печени.
  • Бесплодием и импотенцией.
  • Резкими перепадами настроения.
  • Атрофией мышц.

Дополнительно всего ¼ часть трамадоловых наркозависимых выживает после прохождения лечения и реабилитации. Все остальные люди умирают от причин, прямо или косвенно связанных с осложнениями вязнущих в результате сильнодействующего анальгетика. Но даже после успешной реабилитации у человека остается устойчивая психологическая зависимость, с которой придется ему бороться более 10 лет.

Трамадол играет важную роль в медицине так, как позволяет облегчить мучения смертельно больных людей. Однако использование его как способа получения «кайфа» чревато опасными последствиями, которые неуклонно приводят к смерти.

Признаки применения и последствия

При терапевтической дозировке трамадол может не вызвать физической или психологической зависимости, но она развивается уже при незначительных превышениях показаний. Если препарат используется более трех месяцев подряд, он становится единственным принимаемым наркотиком. Отмена его тяжела — для преодоления психологической тяги требуется до 15 лет, продукты распада выводятся в течение 20-25 лет.

Предлагаем ознакомиться  Препарат Динамико — как принимать, состав, противопоказания

Трамал или трамадол — что сильнее разрушает организм? Негативное действие у препаратов идентично. У таких мощных анальгетиков, как трамал и трамадол, побочные эффекты при абстиненции также сильны. Это мрачные и реалистичные галлюцинации, психические расстройства (истерики, депрессия, агрессивность).

Признаки, «выдающие» человека, употребляющего трамал — что это? Зависимость проявляется следующим образом:

  • нежелание общаться с близкими, лживость и безразличие;
  • нарушение сна, привычного уровня активности;
  • чрезмерная жестикуляция, неустойчивость походки;
  • резкие смены настроения;
  • интенсивные головные боли, обмороки, выпадение волос и так далее.

Противопоказания

  • острая интоксикация алкогольная или лекарственная (опиоидными анальгетиками, снотворными препаратами, психотропными средствами), усугубляемая угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы (ЦНС);
  • наркотическая абстиненция (синдром отмены);
  • тяжелые нарушения функции почек с клиренсом креатинина (КК) < 10 мл/мин;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • применение одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в период двух недель после их отмены;
  • индивидуальная гиперчувствительность к опиоидным анальгетикам, трамадолу и другим ингредиентам Трамала.

Во время беременности и в период грудного вскармливания Трамал рекомендуется применять исключительно по жизненным показаниям, терапию при этом следует ограничить разовым приемом препарата.

При почечной/печеночной недостаточности вероятно пролонгирование эффекта трамадола, что может потребовать увеличения интервала между разовыми дозами для этой категории пациентов.

Противопоказания

Использование трамадола не рекомендуется у людей с дефицитом ферментов CYP2D6, среди которых около 6-10% белых и 1-2% азиатов, так как эти ферменты имеют решающее значение в терапевтических эффектах трамадола, посредством включения метаболизма трамадола в О- дезметилтрамадол.

Противопоказания

Запрещено Трамадол применение при аллергии на какие-то ингредиенты лекарства или на антагонисты опиоидов (кодеин, морфин). Препарат нельзя сочетать с алкоголем и медикаментами, влияющими на мозг. Его не назначают детям до 12 лет.

Противопоказания к применению

Медикамент обладает рядом противопоказаний к применению. Основной запрет – возраст до 14 лет. Дети плохо переносят опиумные анальгетики, у них быстрее развивается зависимость, которая может вылиться в серьезные нарушения здоровья.

Другие противопоказания:

  • применение ингибиторов МАО во время использования анальгетика или за 2 недели до его назначения;
  • аллергические реакции, характерные при применении опиумных препаратов;
  • риск угнетения дыхания при бронхиальной астме и ей подобных состояниях;
  • дисфункции печени и почек тяжелой степени;
  • нарушения ЦНС.

Психологическая зависимость и рекреационное использование

Из-за возможности развития судорог при использовании трамадола в высоких дозах у некоторых пользователей, рекреационное использование может быть очень опасным. Трамадол может вызывать тошноту, головокружение и потерю аппетита в более сильной степени, чем опиаты, что может снизить риск рекреационного использования.

По сравнению с гидрокодоном, меньше людей предпочитают использовать трамадол рекреационно.
Трамадол также может оказывать большое влияние на режим сна и в высоких дозах может вызывать бессонницу, особенно у пользователей метадона, применяющих его для поддерживающей терапии или рекреационно. Хотя нет никакого научного доказательства того, что трамадол уменьшает эффекты опиатов или является смешанным агонистом-антагонистом, некоторые люди считают, что это так.

Распознавание наркомана

Трамадольная зависимость может обладать некоторыми особенными проявлениями. Конечно, у каждого отдельного человека проявления могут быть разные, но есть несколько общих последствий от употребления наркотика:

  • Появление излишней бледности.
  • Активное снижение веса.
  • Человек начинает потреблять значительное количество жидкости.
  • На кожных покровах начинают появляться красные пятна.
  • Белки глаз становятся желтыми.
  • Координация движений у человека сильно нарушается.
  • Наблюдаются частые перемены активности и упадка сил.
  • Сонливость наблюдается на постоянной основе.
  • Пропадают привычные интересы, желания.
  • Человек выглядит очень неопрятно, грязно.
  • Отсутствие возможность концентрировать собственное внимание на конкретном деле или предмете.
  • Работоспособность падает очень сильно.

Среди явных признаков, которые можно отнести к употреблению трамадола в наркотических, а не лекарственных целях, можно отметить наличие синяков по всему телу, следов от инъекций и т.д.

Прием этого сильного препарата может окончиться для человека очень плохо, если не суметь контролировать дозы. Постепенно будет нарушаться функционирование всего организма. Среди распространенных последствий можно отметить возникновение таких заболеваний, как гепатит, эпилепсия, развитие слабоумия, цирроза печени и т.д.

Только в современном реабилитационном центре можно получить шансы для полного избавления от зависимости. Но лечение должно проводиться при полном согласии со стороны больного человека. Терапия состоит из четырех базовых этапов, которые являются довольно стандартами для лечения практически всех типов зависимости.

Режим дозирования [ править | править код ]

Применяют внутривенно, внутримышечно, подкожно, внутрь, ректально. Суммарная суточная доза — 0,4 г. Детям в возрасте старше 1 года — внутрь, только капли или парентерально (внутривенно, внутримышечно, подкожно), в дозе 1-2 мг/кг. Суточная доза — 4-8 мг/кг (1 кап — 2.5 мг). Лицам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка (возможно удлинение T1/2). При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12 ч интервал между приемом очередных доз препарата.

Рекреационное употребление

Анальгетик представлен различными лекарственными формами, но проще всего достать капсулы и таблетки, дозировка зависит от производителя. Трамадол для наркозависимых популярен по таким причинам:

  • улучшает настроение
  • снимает чувство усталости
  • купирует боль разной интенсивности
  • сглаживание симптомов депрессии и тревожного синдрома
  • вызывает качественное изменение восприятия окружающей действительности

Часто нелегальных потребителей использует медикамент для увеличения продолжительности полового акта. Однако этот эффект непостоянен и выражен слабее, чем у стимуляторов.

Ректально [ править | править код ]

Ректально — 0.1 г. Кратность приема — до 4 раз в сутки.

Роды

Использование препарата в качестве обезболивающего средства во время родов, как правило, не рекомендуется из-за его длительного начала действия (один час). Соотношение средней концентрации препарата у плода по сравнению с матерью, при введении внутримышечно во время схваток составило, по оценкам, 94.

Срок годности

Годен к применению в течение 5 лет с момента выпуска.

Существует достаточно большое количество опиодных наркотиков, среди которых трамадол.

Он обладает синтетической природой происхождения. Существенная анальгезирующая активность представляет собой залог получения продолжительного эффекта от употребления. Эффект от приема наступает в среднем через пол часа, когда он в максимальной степени концентрируется в крови. Препарат может действовать на организм на протяжении более шести часов.

Таблетки трамадол: инструкция по применению

Трамадол в таблетках 50 мг принимают по той же схеме, что и капсулы.

Таблетки ретард принимают внутрь по 0,1-0,2 г через каждые 12 часов. Суточная доза — 0.4 г. Сокращение интервала между приемами до 6 часов и повышение суточной дозы допустимо для пациентов с онкологическими заболеваниями.

Трамадол — наркотик или нет?

Все опиоидные агонисты (Трамадол является исключением в этом списке), провоцируют физическую и психическую зависимость, поэтому Международная Конвенция о наркотиках относит их к категории наркотических средств, которые должны находиться под контролем.

На эти препараты распространяются особые, определенные специальными разрешительными документами Министерства здравоохранения конкретной страны правила назначения, отпуск, транспортировки, отчетности, хранения.

Среди прочих опиоидных агонистов Трамадол является ненаркотическим единственным препаратом, четких данных относительно развития зависимости от него нет.

Рецепт на Трамадол может быть выписан на рецептурном бланке для сильнодействующих лекарственных препаратов любым врачом после согласования с главой отделения при необходимости снятия у пациента болевого синдрома, который невозможно устранить с применением неопиоидных обезболивающих средств.

Уколы трамадола: инструкция по применению

Пациентам в возрасте от 14 лет Трамадол в ампулах вводят в вену, мышцу или под кожу.

Разовая доза — от 50 мг до 0,1 г (содержимое 1-2 ампул 50 мг или 1 ампулы 0,1 г).

Детям в возрасте от года до четырнадцати лет дозу подбирают в зависимости от веса (1-2 мг/кг). Способы введения те же, что и для более старших пациентов. Трамадол в/в следует вводить очень медленно, предварительно разведя его в инфузионном растворе.

Максимально допустимая суточная доза — 0,4 г, для пациентов с онкологическими заболеваниями — 0,6 г.

Повторно Трамадол в/в, в/м или п/к разрешается вводить не ранее чем через 4-6 часов.

Употребление при вождении

Не рекомендуется использовать препарат, если пациент собирается сесть за руль или скоро будет выполнять опасные для жизни действия (взаимодействовать с режущими станками на заводах и т.п. действия). В период применения медикамента рекомендуется взять больничный, отказаться от умственной профессиональной деятельности и от тяжелого труда, требующего мелкой моторики и внимания.

При использовании медикамента снижаются:

  • скорость реакции;
  • уровень сосредоточенности;
  • координация движений;
  • мелкая моторика рук.

Поэтому не рекомендуется также передвигаться на каком-либо транспорте, где необходимо самостоятельное управление (это касается не только автомобилей, но и велосипедов, мопедов и т.п. видов транспорта).

Условия продажи

Препарат рецептурного отпуска. Купить без рецепта Трамадол нельзя.

Условия хранения

Хранить в сухом, темном месте при комнатной температуре (не более 25 градусов Цельсия).

Условия хранения, срок годности и отпуск из аптек

Препарат отпускается строго по рецепту. Покупка без рецепта или по поддельным рецептам преследуется по закону.

Условия хранения – при температуре до 20 градусов, в сухом и темном месте. Желательно не вынимать ампулы из упаковки. Хранить в дали от детей.

Срок годности – 2 года.

Отзывы о медикаменте

  • Ольга, 56 лет: «Я использовала анальгетик в виде раствора для инъекций во время лечения от онкологического заболевания. Эффект был достаточный уже при дозе в 300 мг, хотя врачи говорили, что при раке можно превышать даже показатель в 400 мг. Боли проходили почти сразу, но, к сожалению, возвращались где-то через 6 часов. Тогда приходилось вновь делать инъекцию. В целом процесс уколов несложный, можно просто ввести вещество под кожу. У меня был опыт инъекций, поэтому процесс обезболивания не показался мне сложным».
  • Олег, 30 лет: «Мне назначили Трамадол после сильной травмы – перелом со смещением, который сопровождался постоянными болями. Другие анальгетики не помогали, и, хотя я не хотел пользоваться наркотическими медикаментами, мне назначили Трамадол. В больнице делали инъекции в область перелома, а после выписки я еще некоторое время употреблял капсулы. Дозировка была всего 50 мг, этого было достаточно, чтобы полностью побороть боль. Курс терапии был у меня недолгий, поэтому привыкание не возникло. Но вовремя использования препарата я иногда страдал от непродолжительных мигреней».
  • Анастасия, 45 лет: «Трамадол мне вводили в качестве инъекций всего два раза, во время хирургического вмешательства. Другие анальгетики не использовали по причине аллергии на них, в частности, на новокаин. Трамадол хорошо обезболил необходимую область и немного снизил общую чувствительность к болям, но после операции я еще несколько часов страдала от тошноты и рвоты. Хотя это обычная реакция моего организма на различные новые препараты, так что не знаю, можно ли это отнести к недостаткам самого медикамента».
  • Алексей, 26 лет: «Анальгетик использовали во время биопсии, другие обезболивающие оказались не эффективными. Никаких побочных эффектов не заметил. Боль почти не ощущалась, разве что продолжал чувствовать давление».

Фармакокинетика

Вещество абсорбируется клеточными тканями на 90%. Из числа впитавшегося гидрохлорида трамадола усваивается только 68%. При постоянном использовании препарата организм начинает лучше воспринимать препарат и усваивать большие дозы вещества.

Медикамент проникает через плацентарный барьер и воздействует на эмбрион, поэтому применение при беременности проводится с особой осторожностью. Активное вещество также на 0,1% попадает в грудное молоко кормящих матерей.

В конце пути вещество выводится при помощи почек, около 35% гидрохлорида трамадола при этом удаляются в неизменном от первоначального вида.

В целом анальгетический эффект сохраняется не более 4-8 часов, после чего требуется повторная инъекция препарата.

Фармакокинетика [ править | править код ]

Абсорбция — 90 %; биодоступность — 68 % при приеме внутрь (увеличивается при многократном применении), 70 % — при ректальном приёме, при внутримышечном введении — 100 %. TCmax после приёма внутрь таблеток — 2 ч, при приеме капель — 1 ч, при внутримышечном введении — 45 мин, М1 метаболита — 3 ч. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, 0,1 % выделяется с грудным молоком. Объем распределения — 203 л при в/в введении и 306 л — при пероральном. Связь с белками плазмы — 20 %.

В печени метаболизируется путём N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выявлено 11 метаболитов, из которых моно-О-дезметилтрамадол (М1) обладает фармакологической активностью. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2D6. T

1/2 во второй фазе — 6 ч (трамадол), 7.9 ч (моно-О-дезметилтрамадол); у пациентов старше 75 лет — 7.4 ч (трамадол); при циррозе печени — 13.3±4.9 ч (трамадол), 18.5±9.4 ч (моно-О-дезметилтрамадол), в тяжелых случаях — 22.3 ч и 36 ч соответственно. T1/2 при хронической почечной недостаточности (КК менее 5 мл/мин) — 11±3.2 ч (трамадол), 16.9±3 ч (моно-О-дезметилтрамадол), в тяжелых случаях — 19.5 ч и 43.2 ч соответственно.

Выводится почками (25-35 % в неизмененном виде), средний кумулятивный показатель почечного выведения — 94 %. Около 7 % выводится с помощью гемодиализа.

Фармакологическое действие [ править | править код ]

Синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию ионных каналов K и Ca 2 , вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных лекарственных средств. Активирует опиатные рецепторы (μ-, Δ-, κ-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы и в желудочно-кишечном тракте. Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в центральной нервной системе.

Предлагаем ознакомиться  Сульгин детям при поносе

Чтать также: Страх заболеть раком форум

Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина, при этом выраженность анальгезирующего действия всего в 5-10 раз слабее морфина.

Трамадол представляет собой рацемическую смесь 2-х энантиомеров — правовращающего ( ) и левовращающего (-), каждый из которых проявляет отличное от другого рецепторное сродство. ( )Трамадол является селективным агонистом мю-опиатных рецепторов, а также избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина. (-)

В терапевтических дозах он не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва.

При продолжительном применении возможно развитие толерантности.

Физические упражнения

Упражнения на регулярной основе имеют важное значение для физического и психологического здоровья мужчины. Они уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, помогают сбросить лишний вес, а также снижают стресс.

Исследование, опубликованное в Американском журнале кардиологии, обнаружило связь между простыми упражнениями, такими как 6-минутные ежедневные прогулки и уменьшением симптомов эректильной дисфункции среди участников мужского пола, которые приняли участие в 30-дневном исследовании.

Тем, кто заинтересовался, как улучшить потенцию в 60 лет с помощью упражнений, можно порекомендовать заняться плаванием, ездой на велосипеде и занятиями на беговой дорожке, желательно под руководством тренера.

Не стоит начинать заниматься на пределе сил, интенсивность упражнений должна нарастать постепенно, а максимальная продолжительность занятия не должна превышать 30 минут.

Также весьма полезны и для потенции упражнения Кегеля, они стимулируют кровообращение в области таза, повышают эластичность анально-ректальных мышц и являются хорошей профилактикой простатита.

Их можно выполнять в домашних условиях, в машине и даже на улице, незаметно для других людей. Упражнения Кегеля заслужили огромное количество положительных отзывов как врачей, так и пациентов на профильных форумах.

  • Все, что нужно сделать — это сжимать и разжимать мышцы мочеиспускательного канала (они обычно напрягаются при мочеиспускании) и ануса одновременно.
  • Если трудно самостоятельно «обнаружить» эти мышцы, можно просмотреть соответствующие видео по запросу «упражнения Кегеля».
  • Если мужчина не может удержать эти мышцы сжатыми в течение нескольких секунд, значит, у него слабые мышцы тазового дна.
  • В день достаточно делать по 8-10 «подходов» по 10 секунд (это получается не у всех с первого раза).

Форма выпуска

Трамадол выпускается в форме:

  • капель для перорального применения;
  • капсул;
  • таблеток;
  • таблеток пролонгированного действия (ретард);
  • раствора для инъекций;
  • ректальных суппозиториев.

Через сколько можно пить алкоголь?

Итак, если врач назначил прием Трамадола, тогда с употреблением алкогольных напитков стоит повременить. Период полувыведения лекарства составляет 6 часов, за это время концентрация вещества в организме снизится в два раза. Полностью Трамадол выведется из организма приблизительно через 18 часов. Таким образом, употребление алкогольных напитков спустя указанный промежуток времени будет безопасным. К этому моменту в организме уже не останется лекарства, а значит, вещества уже не будут взаимодействовать друг с другом.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

4, всего, сегодня

(66 голос., средний: 4,26 из 5)

    Похожие записи
  • Алкоголь и парацетамол: совместимость, через сколько можно пить, последствия
  • Лекарственные препараты для лечения цистита

Эффективен ли трамадол при «ломке»?

В среде наркозависимых активно процветает обмен якобы полезной информацией. Так, когда-то пытались проводить опыты по купированию синдрома отмены опиатов с помощью этого анальгетика, но они показали неутешительные результаты. Согласно актуальным клиническим рекомендациям и протоколам, трамадол против наркотиков и абстиненции попросту бесполезен.

Из-за фармакологических особенностей препарат нельзя применять для заместительной терапии лицам с опиоидной зависимостью. Действительно, он может временно подавить боль при абстиненции, но последствия могут быть необратимы. Трамадол при «ломках» не рекомендован, так как его антагонистические свойства способны лишь усилить и без того тяжелое состояние вплоть до летального исхода.

Отзывы

О «Трамадоле» отзывы можно встретить часто. Достоинством лекарства пациенты считают его высокую эффективность даже в отношении очень сильной боли и быстродействие. Недостатки — наличие побочных эффектов, развивающаяся со временем толерантность и, в отдельных случаях, зависимость.

Другая группа отзывов о препарате — это отзывы о «Трамадоле» при онкологии. Оставляют их не сами пациенты, а их родственники, поскольку препарат назначают на поздних стадиях рака, когда целью его применения является не лечение, а обеспечение человеку безболезненного ухода из жизни.

Главный минус препарата здесь — это то, что при систематическом его применении время обезболивания постепенно сокращается, и больному требуется постоянное повышение дозы.

В связи с этим, даже пациент, которому показан прием буквально нескольких доз препарата (например, при переломе или для снятия послеоперационной боли), должен осознавать, насколько мощным средством является «Трамадол», и не позволять себе принимать его бесконтрольно.

Трамадол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы и таблетки 50 мг и 100 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения боли и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Трамадол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Трамадола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Трамадол — опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К и Са2 каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств.

Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.

Препарат относится к списку №1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Состав

Трамадола гидрохлорид вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция — 90%, биодоступность — 68% (увеличивается при многократном применении). Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, 0.1% выделяется с грудным молоком. Выводится почками (25-35 % в неизмененном виде).

Показания

  • болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных);
  • обезболивание при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

Формы выпуска

Капсулы 50 мг и 100 мг.

Таблетки 50 мг и 100 мг.

Свечи для ректального применения 100 мг.

Раствор или капли для приема внутрь.

Раствор для инъекций (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и режим дозирования

Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.

Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: начальная доза — 1 таблетка (50 мг) внутрь с небольшим количеством жидкости независимо от приема пищи; при отсутствии эффекта в течение 30-60 мин можно принять еще 1 таблетку; при сильных болях однократная доза может сразу составить 100 мг (2 таблетки).

Не следует назначать данную лекарственную форму детям с массой тела менее 25 кг и в возрасте менее 14 лет.

Пожилым пациентам, пациентам с нарушениями функции печени и почек при необходимости приема следует увеличить интервал между приемами препарата.

Длительность и схема применения определяются лечащим врачом

Таблетки можно глотать не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости, независимо от приема пищи, или предварительно растворить в 1/2 стакана воды.

Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.

Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: начальная доза — 1 капсула (50 мг) внутрь с небольшим количеством жидкости независимо от приема пищи; при отсутствии эффекта в течение 30-60 мин можно принять еще 1 капсулу; при сильных болях однократная доза может сразу составить 100 мг (2 капсулы). Эффект, в зависимости от степени выраженности болей, сохраняется в течение 4-8 ч. Не следует превышать дневную дозу трамадола 400 мг (8 капсул).

Не следует назначать данную лекарственную форму детям с массой тела менее 25 кг и в возрасте менее 14 лет.

Пожилым пациентам, пациентам с нарушениями функции печени и почек при необходимости приема следует увеличить интервал между приемами препарата.

Длительность и схема применения определяются лечащим врачом.

Капсулы следует проглатывать не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Раствор для приема внутрь

Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.

Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: доза составляет 50 мг (20 капель). При отсутствии желаемого эффекта через 30-60 мин можно принять еще 20 капель. При необходимости повторно препарат можно принимать через 4-6 ч. Суточная доза не должна превышать 400 мг (160 капель).

Для детей в возрасте от 1 года до 14 лет разовая доза составляет 1-2 мг/кг массы тела.

Трамадол применяется по назначению врача, режим дозирования препарата подбирается индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Продолжительность лечения определяется индивидуально, не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения.

Трамадол предназначен для внутривенного (вводить медленно), внутримышечного или подкожного введения. При отсутствии иных предписаний Трамадол следует назначать в следующих дозировках:

Для взрослых и подростков старше 14 лет однократно 50-100 мг трамадола гидрохлорида (1-2 мл раствора для инъекций). Если не наступила удовлетворительная анальгезия, через 30-60 минут может быть назначена повторная разовая доза — 50 мг (1 мл). При сильной боли более высокая доза (100 мг трамадола гидрохлорида) может быть назначена в качестве начальной дозы. Как правило, 400 мг трамадола гидрохлорида в сутки обычно достаточно для снятия боли.

Для лечения боли при онкологических заболеваниях и выраженной боли в послеоперационном периоде могут быть использованы более высокие дозы.

У пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения интервал между введениями препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями.

Доза определяется врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.

Взрослым и подростками в возрасте старше 14 лет назначают по 1 свече (100 мг трамадола гидрохлорида).

Эффект препарата сохраняется в течение 4-8 ч. Дневная доза не должна превышать 400 мг трамадола гидрохлорида (4 суппозитория).

При наличии болей при опухолях необходимы более высокие дозировки препарата, для чего имеются в наличии другие лекарственные формы.

Побочное действие

  • потливость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • заторможенность;
  • парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации);
  • сонливость;
  • нарушение сна;
  • спутанность сознания;
  • нарушение координации движения;
  • депрессия;
  • амнезия;
  • неустойчивость походки;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • запор;
  • диарея;
  • затруднение при глотании;
  • тахикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • крапивница;
  • зуд;
  • экзантема;
  • затруднение мочеиспускания;
  • дизурия;
  • задержка мочи;
  • нарушение зрения, вкуса;
  • нарушение менструального цикла;
  • при длительном применении — развитие лекарственной зависимости (наркотический препарат).

Противопоказания

  • состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, опиоидными анальгетиками, психотропными средствами);
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);
  • одновременное применение ингибиторов МАО (и 2 недели после их отмены);
  • детский возраст (до 14 лет);
  • повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидам.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности следует избегать длительного применения Трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости приема в период лактации следует учитывать, что Трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

Особые указания

У больных пожилого возраста Трамадол применяют с увеличенными интервалами времени.

С осторожностью и под наблюдением врача следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам.

Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять Трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств.

Препарат не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из-за плохой предсказуемости эффекта взаимодействия.

На фоне длительного применения карбамазепина эффект Трамадола может быть слабее.

Не рекомендуется употреблять алкоголь при лечении Трамадолом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении трамадола не следует водить автомобиль или выполнять другую работу, требующую повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Трамадола с карбамазепином и другими индукторами метаболических ферментов возможно ослабление анальгезирующего действия Трамадола.

При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков.

Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, и этанола (алкоголя).

Хинидин повышает плазменную концентрацию Трамадола.

Аналоги лекарственного препарата Трамадол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Протрадон;
  • Синтрадон;
  • Трамадол Ланнахер;
  • Трамадол ретард;
  • Трамадол Штада;
  • Трамадол Акри;
  • Трамадол ГР;
  • Трамадол Плетхико;
  • Трамадол ратиофарм;
  • Трамадол Словакофарма;
  • Трамадола гидрохлорид;
  • Трамаклосидол;
  • Трамал;
  • Трамал 50;
  • Трамал ретард;
  • Трамал ретард 100;
  • Трамал ретард 150;
  • Трамал ретард 200;
  • Трамолин;
  • Трамундин ретард.
Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector