Причины и помощь при тепловом ударе

Разница между солнечным и тепловым ударом

Чем тепловой удар отличается от солнечного? Прежде всего, локализацией и причинами возникновения.

Тепловой удар – это комплекс симптомов, возникающий после сильного перегрева тела, организма. Суть патологического состояния в ускорении теплообразования (нагревания) и одновременном снижении теплоотдачи (охлаждения) в организме.

Солнечный удар — это лишь разновидность теплового, возникающая при воздействии прямых солнечных лучей. К возникновению теплового удара приводят:

  1. Длительное пребывание на жаре (если воздух в тени нагрет до 25–30С°, то на солнце градусник покажет 45–50С°). В этих условиях охлаждение организма происходит только при помощи выделения жидкости, прекращающемся при злоупотреблении солнечными ваннами.
  2. Работа или отдых возле источника тепла: в промышленном цеху, на пекарне, на металлургическом производстве, сауне, бане и т. д.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка. Во время мышечной активности выделяется больше тепла. Если работать приходится в душном помещении или под прямыми лучами солнца, организм начинает перегреваться.
  4. Высокая влажность воздуха (возле водохранилищ, морей, океанов и т. д.). Испарения воды насыщают окружающий воздух, а повышенная влажность приводит к ограничению охлаждения организма испарением. В этих условиях даже обычного повышения температуры достаточно для получения теплового удара.
  5. Нарушение питьевого режима. Чтобы не препятствовать естественному охлаждению организма посредством испарения, на жаре нужно выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости в день. Без своевременного восполнения «растраченной» жидкости наступает обезвоживание, снижение эффективности охлаждения организма, развивается тепловой удар.
  6. Неправильно подобранная одежда. Сохраняющие тепло водолазки и штаны хороши для холодного времени года, но совсем неприменимы для летнего зноя. Испаряясь, пот мгновенно насыщает воздушную прослойку между кожей и одеждой водяными парами. Охлаждение организма испарением приостанавливается, температура тела стремительно взлетает.
  7. Некоторые медикаменты, угнетающие функциональность потовых желез (средства от депрессии, аллергии, мочегонные и т. д.). Если принять такую таблетку прямо на пляже, тепловой удар разовьется очень быстро.
  8. Заболевания центральной нервной системы (ЦНС). В редких случаях причиной развития теплового удара становится поражение мозговых клеток, ответственных за процессы теплоотдачи. Это может быть кровоизлияние в мозг, ушиб головного мозга, сотрясение и т. д. В этом случае перегревание имеет второстепенное значение.
  9. Неприспособленность организма к повышению температуры окружающей среды.
  10. Продолжительное купание маленьких детей в слишком теплой воде.

Ухудшение состояния при тепловом ударе не всегда связывают с перегревом организма. И пока неопытные врачи подозревают патологии сердца или органов пищеварения, пострадавший страдает от резкого нарушения терморегуляции. В то время как при солнечном ударе причины недомогания очевидны.

Единственная причина солнечного удара – это длительное воздействие прямых солнечных лучей на не защищенную панамой, кепкой или бейсболкой голову пострадавшего. Но есть факторы, увеличивающие риск его получения:

  1. Повышенная влажность воздуха.
  2. Патологии сердца, сосудов, органов эндокринной системы (порок сердца, ожирение, гипертония).
  3. Возраст младше 1 года и старше 60 лет.
  4. Никотиновая, алкогольная или наркотическая зависимость.
  5. Сильный стресс.

Что происходит с организмом во время теплового удара

После сильного перегрева тканей из клеток начинает выделяться большое количество воды, она испаряется через кожные покровы. Это приводит к истощению запасов жидкости и обезвоживанию организма. Постепенно естественное охлаждение тела замедляется, электролитный баланс нарушается.

Большие физические нагрузки нежелательны в жаркое время года

Большие физические нагрузки нежелательны в жаркое время года.

  • сильное воздействие источника тепла;
  • слабое приспособление организма при наступлении неблагоприятных климатических условий;
  • высокая длительность пребывания под активными солнечными лучами;
  • возраст человека;
  • повышенная чувствительность к перепаду температур;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • приём сильнодействующих лекарств;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гипертоническая патология, болезни сосудов и сердца;
Люди с лишним весом склонны к перегреву

Люди с лишним весом склонны к тепловому удару.

  • астма различного генеза;
  • гипергидроз (патологическое или врождённое повышенное потоотделение);
  • инсульты, инфаркты в анамнезе;
  • нарушение функциональности щитовидной железы;
  • сильные физические нагрузки в жарком помещении;
  • ожирение и нарушение обмена веществ;
  • дошкольный возраст, беременность, люди от 50 лет;
  • ношение закрытой синтетической одежды в жаркое время года;
  • акклиматизация.

Вызвать тепловой удар способны следующие причины:

  • высокая температура воздуха;
  • длительное пребывание под солнцем без специальной защиты;
  • индивидуальные особенности организма на плохую приспособленность к повышенной температуре окружающей среды;
  • укутывание ребёнка в плохо проветриваемом помещении.

Тепловой удар может быть вызван из-за следующих факторов:

  • вследствие алкогольного опьянения;
  • недостаток в организме воды;
  • после сильной физической нагрузки;
  • после приёма некоторых лекарственных средств;
  • плотная или тёплая одежда в душном помещении.

Обезвоживание организма и, вследствие, тепловой удар возникают из-за медикаментозных средств. После кофе или спиртосодержащих напитков высока вероятность появление данного недуга. У ребёнка могут быть следующие провоцирующие факторы:

  • подкожно-жировая клетчатка находится в избыточном состоянии и это отрицательно влияет на высвобождение тепла;
  • дети со светлой кожей или волосами тяжело способны переносить повышенную температуру окружающей среды;
  • дети, которые склонны к аллергии, принимают специальные препараты. Лекарства замедляют процесс теплоотдачи.

Развитие теплового удара у младенцев происходит вследствие нахождения в закрытой машине в жаркую погоду. Такие случаи возникают во время пробок.

Организм человека полноценно защищается от перегрева при условии полноценно протекающих физиологических реакций и температуре 37 С °. Изменения условий внешней среды приводят к нарушению механизма «самоохлаждения», возникновению теплового удара:

  1. Компенсация — организм бросает все силы на борьбу с внешним перегревом.
  2. Сбой – не справившись с объемами тепла, механизм самоохлаждения дает сбой.
  3. Декомпенсация – повышение температуры тела вызывает новые попытки создать баланс, но истощенные адаптационные механизмы не справляются с задачей.
  4. Тепловой удар – возникает общая интоксикация организма, нарушаются свертываемость крови и кислотно-щелочной баланс, развивается сердечная, почечная недостаточность. В тяжелых случаях случается кровоизлияние или отек головного мозга.

Единственной причиной развития солнечного удара является длительное воздействие прямых солнечных лучей на голову человека. В то же время, тепловой удар может развиться и при других обстоятельствах, способствующих перегреванию организма и/или нарушению процессов теплоотдачи (

Причиной теплового удара может быть:

  • Пребывание на солнце во время жары. Если в жаркий летний день температура воздуха в тени достигает 25 – 30 градусов, на солнце она может превышать 45 – 50 градусов. Естественно, в таких условиях организм сможет охлаждаться только посредством испарения. Однако, как было сказано ранее, компенсаторные возможности испарения также ограничены. Вот почему при длительном пребывании на жаре возможно развитие теплового удара.
  • Работа вблизи источников тепла. Повышенному риску развития теплового удара подвержены работники промышленных цехов, пекари, работники металлургической промышленности и другие люди, чья деятельность связана с пребыванием вблизи источников тепла (печей, жаровых шкафов и так далее).
  • Утомительная физическая работа. Во время мышечной активности выделяется большое количество тепловой энергии. Если физическая работа выполняется в жарком помещении или под прямыми солнечными лучами, жидкость не успевает испаряться с поверхности тела и охлаждать его, в результате чего образуются капли пота. Организм при этом также перегревается.
  • Высокая влажность воздуха. Повышенная влажность воздуха отмечается вблизи морей, океанов и других водоемов, так как под действием солнечных лучей вода из них испаряется, а ее пары насыщают окружающий воздух. Как было сказано ранее, при повышенной влажности эффективность охлаждения организма посредством испарения ограничивается. Если при этом нарушаются и другие охлаждающие механизмы (что наблюдается при повышении температуры воздуха), возможно быстрое развитие теплового удара.
  • Недостаточное потребление жидкости. При повышении температуры окружающей среды выше температуры тела организм охлаждается исключительно посредством испарения. Однако при этом он теряет определенное количество жидкости. Если потери жидкости своевременно не восполнять, это приведет к обезвоживанию организма и развитию связанных с этим осложнений. Эффективность испарения как охлаждающего механизма при этом также снизится, что будет способствовать развитию теплового удара.
  • Неправильное использование одежды. Если во время жары человек носит одежду, препятствующую проведению тепла, это также может привести к развитию теплового удара. Дело в том, что во время испарения пота воздух между кожей и одеждой быстро насыщается водяными парами. Вследствие этого охлаждение организма посредством испарения прекращается, а температура тела начнет стремительно повышаться.
  • Прием некоторых медикаментов. Существуют лекарственные средства, которые могут нарушать (угнетать) функции потовых желез. Если после приема таких медикаментов человек будет находиться на жаре или вблизи источников тепла, у него может развиться тепловой удар. К «опасным» препаратам относятся атропин, антидепрессанты (препараты, используемые для поднятия настроения у больных депрессией), а также антигистаминные средства, используемые для лечения аллергических реакций (такие как димедрол).
  • Поражение центральной нервной системы. Крайне редко причиной развития теплового удара может быть поражение клеток мозга, регулирующих процессы теплоотдачи (такое может наблюдаться при кровоизлиянии в мозг, травме и так далее). В данном случае также может отмечаться перегревание организма, однако оно обычно имеет второстепенное значение (на первый план выступают симптомы поражения центральной нервной системы – нарушение сознания, дыхания, сердцебиения и так далее).

Получить солнечный удар в

невозможно, что обусловлено механизмом действия применяемой при этом аппаратуры. Дело в том, что используемые в солярии лампы излучают ультрафиолетовые лучи. При воздействии на кожные покровы данные лучи стимулируют выработку в коже пигмента меланина, который и придает ей темный, смуглый цвет (

). Однако стоит отметить, что во время посещения солярия человеческий организм не подвергается воздействию инфракрасного излучения, являющегося основной причиной перегревания тканей головного мозга. Вот почему даже длительное пребывание в солярии не приведет к развитию солнечного удара (

Причины и помощь при тепловом ударе

Помимо основных причин существует ряд факторов, которые могут повысить риск развития данных патологических состояний.

Развитию солнечного или теплового удара могут способствовать:

  • Детский возраст. К моменту рождения механизмы терморегуляции ребенка еще полностью не сформированы. Пребывание на холодном воздухе может привести к быстрому переохлаждению детского организма, в то время как чрезмерно сильное пеленание малыша может привести к его перегреванию и развитию теплового удара.
  • Пожилой возраст. С возрастом механизмы терморегуляции нарушаются, что также способствует более быстрому перегреванию организма в условиях повышенной температуры окружающей среды.
  • Заболевания щитовидной железы.Щитовидная железа выделяет особые гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые регулируют обмен веществ в организме. Некоторые заболевания (например, диффузный токсический зоб) характеризуются чрезмерной продукцией данных гормонов, что сопровождается повышением температуры тела и повышенным риском развития теплового удара.
  • Ожирение. В человеческом организме тепло продуцируется преимущественно в печени (в результате химических процессов) и в мышцах (при их активных сокращениях и расслаблениях). При ожирении увеличение массы тела происходит преимущественно за счет жировой клетчатки, которая располагается непосредственно под кожей и вокруг внутренних органов. Жировая ткань плохо проводит образующееся в мышцах и печени тепло, вследствие чего процесс охлаждения организма нарушается. Вот почему при повышении температуры окружающей среды у полных пациентов риск развития теплового удара выше, чем у людей с нормальным телосложением.
  • Прием мочегонных препаратов. Данные препараты способствуют выведению жидкости из организма. При неправильном их использовании может развиться обезвоживание, что нарушит процесс потообразования и охлаждения организма посредством испарения пота.

Симптомы, признаки и диагностика теплового и солнечного удара у взрослого

Солнечный и тепловой удары у взрослых имеют одинаковые признаки. Но относительно внешних проявлений есть нюансы: солнечный или тепловой (полученный на пляже) удары проявляются не только на общем состоянии пострадавшего, но также отражаются на состоянии его кожных покровов. Кожа краснеет, отекает, отзывается болью на любое движение или прикосновение.

Признаки солнечного удара у детей почти такие же как у взрослых. Основная разница в том, что детский организм тяжелее реагирует на перегрев, а это сказывается на поведении пострадавшего.

Как было сказано ранее, развитие теплового или солнечного удара сопровождается нарушением функций многих органов и систем, что приводит к возникновению характерных симптомов. Правильное и быстрое распознавание признаков данного заболевания позволяет своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь, тем самым, предотвратив риск развития более грозных осложнений.

Причины и помощь при тепловом ударе

Тепловой удар может проявляться:

  • ухудшением общего самочувствия;
  • покраснением кожи;

Сразу стоит отметить, что признаки теплового удара могут отмечаться и при солнечном ударе, однако в последнем случае на первый план будут выступать симптомы поражения центральной нервной системы (

На начальном этапе развития теплового или солнечного удара (

) отмечается умеренное нарушение функций центральной нервной системы (

), в результате чего человек становится вялым, сонливым, малоподвижным. В течение первых суток могут наблюдаться нарушения сна, а также периоды психомоторного возбуждения,

Жаркое солнце

и агрессивного поведения. По мере ухудшения общего состояния начинают преобладать признаки угнетения ЦНС, вследствие чего пациент может терять сознание или даже впасть в

Покраснение кожи

Причиной покраснения кожных покровов пациента является расширение поверхностных кровеносных сосудов. Это нормальная реакция организма, развивающаяся при перегревании тела. Расширение кровеносных сосудов кожи и приток «горячей» крови в них сопровождается усиленной теплоотдачей, в результате чего организм охлаждается.

Это обязательный симптом, который наблюдается абсолютно во всех случаях теплового удара. Его возникновение объясняется нарушением процесса охлаждения организма, а также расширением кровеносных сосудов и притоком «горячей» крови к поверхности кожи. Кожа пострадавшего горячая и сухая на ощупь, эластичность ее может быть снижена (

). Объективное измерение температуры тела (

) позволяет подтвердить ее повышение до 38 – 40 градусов и выше.

Предлагаем ознакомиться  20 недорогих и действенных свечей от кандидоза для женщин

Снижение давления

– это давление крови в кровеносных сосудах (

Перегревание человека часто сопровождается болезненными ощущениями, и проявляется серьёзными осложнениями

). В нормальных условиях оно поддерживается на относительно постоянном уровне (

). При перегревании организма отмечается компенсаторное расширение кровеносных сосудов кожи, в результате чего часть крови переходит в них. Артериальное давление при этом снижается, что может привести к нарушению кровоснабжения жизненно-важных органов и способствовать развитию осложнений.

Чтобы поддержать кровообращение на адекватном уровне, запускается рефлекторная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), в результате чего пульс пациента с тепловым или солнечным ударом также будет повышен (более 100 ударов в минуту). Стоит отметить, что другой причиной увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) может быть непосредственно высокая температура тела (повышение температуры на 1 градус сопровождается увеличением ЧСС на 10 ударов в минуту даже при нормальном давлении).

Головные боли

Головные боли наиболее выражены при солнечном ударе, однако могут наблюдаться и при тепловом ударе. Механизм их возникновения связан с повышением

, а также с отеком ткани головного мозга и мозговых оболочек. Мозговые оболочки богаты чувствительными нервными окончаниями, вследствие чего их перерастяжение (

) сопровождается выраженными болями. Боли при этом носят постоянный характер, а их интенсивность может быть умеренной или крайне выраженной.

Причиной головокружения при тепловом ударе является нарушение кровоснабжения головного мозга, развивающееся в результате расширения кровеносных сосудов кожи и перехода в них части крови. Клетки мозга при этом начинают испытывать недостаток в кислороде, который в норме транспортируется к ним красными клетками крови. Если в таком состоянии человек резко перейдет из положения «лежа» в положение «стоя», недостаток кислорода на уровне нейронов (

) может достичь критического уровня, что приведет к временному нарушению их функций. Поражение нейронов, контролирующих координацию движений, будет проявляться головокружением, а при более выраженном дефиците кислорода на уровне головного мозга человек может и вовсе потерять сознание.

Одышка

Учащение дыхания возникает при повышении температуры тела и также является компенсаторной реакцией, направленной на охлаждение организма. Дело в том, что при прохождении через дыхательные пути вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается. В конечных отделах легких (

) температура воздуха равняется температуре человеческого тела. При выдохе воздух выделяется в окружающую среду, тем самым, удаляя тепло из организма.

Стоит отметить, что данный охлаждающий механизм максимально эффективен только в том случае, если температура окружающей среды ниже температуры тела. Если же температура вдыхаемого воздуха выше температуры тела, охлаждения организма не происходит, а увеличенная частота дыхания лишь способствует развитию осложнений. Более того, в процессе увлажнения вдыхаемого воздуха организм также теряет жидкость, что может способствовать обезвоживанию организма.

Судороги

Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, во время которых человек может оставаться в сознании и испытывать сильнейшую боль. Причиной возникновения судорог при солнечном и тепловом ударе является нарушение кровоснабжения головного мозга, а также повышение температуры тела, что приводит к нарушению функций нервных клеток головного мозга.

Стоит отметить, что во время солнечного удара также могут наблюдаться судороги, причиной которых является непосредственное нагревание нейронов головного мозга и нарушение их активности.

Тошнота и рвота

Тошнота при тепловом ударе может наблюдаться в результате падения артериального давления. В данном случае механизм ее возникновения объясняется развитием недостатка кислорода на уровне нейронов головного мозга. Также развитию тошноты может способствовать головокружение, возникающее при низком артериальном давлении. Такая тошнота может сопровождаться однократной или повторяющейся рвотой. В рвотных массах может наблюдаться недавно съеденная пища (

) или желудочный сок (

). Рвота не приносит пациенту облегчения, то есть после нее чувство тошноты может сохраняться.

При тепловом ударе может наблюдаться нарушение пищеварения, сопровождающееся развитием

. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при любой стрессовой ситуации (

) нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, в результате чего кишечное содержимое задерживается в петлях

. Со временем в просвет кишечника выделяется жидкость, в результате чего и формируется жидкий стул.

Способствовать развитию поноса может употребление большого количества жидкости (на фоне обезвоживания организма и жажды). При этом она также может скапливаться в просвете кишечника, способствуя возникновению поноса.

– это своеобразная мышечная дрожь, возникающая при переохлаждении организма. Также данный симптом может наблюдаться при повышении температуры на фоне некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом озноб сопровождается субъективным ощущением холода в конечностях (

). При переохлаждении озноб является компенсаторной реакцией (

). В то же время, при повышении температуры тела озноб является патологическим симптомом, свидетельствующим о нарушении терморегуляции. В данном случае центр терморегуляции (

Безымянный02.jpg

) неправильно воспринимает температуру тела как пониженную, в результате чего запускает компенсаторную реакцию (

Стоит отметить, что озноб может наблюдаться лишь на начальном этапе развития теплового удара. В дальнейшем температура тела значительно повышается, вследствие чего мышечная дрожь прекращается.

С клинической точки зрения принято выделять несколько форм теплового удара (

). Это позволяет подобрать максимально эффективное лечение для каждого конкретного пациента.

С клинической точки зрения выделяют:

  • Асфиктическую форму теплового удара. В данном случае на первый план выступают признаки поражения дыхательной системы (одышка, учащенное или редкое дыхание). Температура тела при этом может подниматься до 38 – 39 градусов, а другие симптомы (головокружения, судороги и так далее) могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать.
  • Гипертермическую форму. При данной форме заболевания на первый план выступает выраженное повышение температуры тела (более 40 градусов) и связанные с этим нарушения функций жизненно-важных органов (падение артериального давления, обезвоживание организма, судороги).
  • Церебральную (мозговую) форму. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, что может проявляться судорогами, нарушениями сознания, головными болями и так далее. Температура тела при этом может быть умеренно повышенной или высокой (от 38 до 40 градусов).
  • Гастроэнтеритическую форму. В данном случае с первых часов заболевания у пациента может отмечаться выраженная тошнота и повторяющаяся рвота, а на более поздних этапах развития может появляться понос. Другие признаки теплового удара (головокружение, покраснение кожи, нарушения дыхания) также присутствуют, однако слабо или умеренно выражены. Температура тела при данной форме редко превышает 39 градусов.

Формы

Стадии при тепловой травме связаны с нарушением водного обмена и уровня электролитов, а также изменением проницаемости клеток. Степень тяжести зависит от сохранения тепла в организме. Переход одной формы в другую при тепловом ударе случается при стойком дисбалансе терморегулирования в гипоталамусе.

  1. Перегрев и гипертермия находятся в компенсированной стадии короткий период времени. В этом случае организм начинает самостоятельно охлаждать себя.
  2. Усиленные действия со стороны мозга и тканей приводят к истощению ресурсов, механизм терморегулирования даёт сбой. Температурные показатели тела стремятся достигнуть температуры окружающей среды.
  3. Наступает декомпенсация, истощение и нарушение адаптационного механизма.
  4. Тяжёлые формы тепловой травмы сопровождаются выбросом большого количества токсинов в кровь, кислотность организма повышается, миокард претерпевает ряд дистрофических изменений.

Существует несколько форм проявления теплового удара:

  • Асфиктическая – при этом температура организма доходит до 39 градусов и возникает нарушение дыхания.
  • Гипертермическая – температура тела доходит до 40 градусов.
  • Церебральная – высокой температуры нет, проявляются расстройства нервной системы, и возникает головокружение.
  • Гастроэнтеритическая – проявляются позывы к тошноте и рвоте.

Степени тяжести теплового или солнечного удара

По степени тяжести тепловой и солнечный удары классифицируют на три степени тяжести.

Первую степень можно определить по следующим факторам:

  • общая слабость, вялость, сонливость (у некоторых наблюдается нервное перевозбуждение);
  • покраснение кожи;
  • нарастающая головная боль, сопровождающаяся тошнотой;
  • сухость во рту;
  • зрачки расширены;
  • скачки артериального давления;
  • озноб;
  • дыхание и сердцебиение учащенные (пульс выше 100 уд/мин.).

При грамотной и безотлагательной первой помощи жизни человека ничего не угрожает.

Средняя степень

Голова болит и кружится, нарушается координация движений. Обильная рвота не приносит облегчения, дыхание и пульс частые. Температура повышена до 39 С° и выше, предметы двоятся, пострадавший как будто глохнет.

Начало острое, течение — быстрое. У пострадавшего нарушается водно-солевой баланс, ухудшается кислородное снабжение головного мозга, что без своевременной, правильно оказанной помощи может плачевно закончиться. Особенно, если жертвой зноя стал маленький ребенок или человек преклонного возраста.

Нужно обратить внимание на такие симптомы, как:

  • выраженная головная боль с головокружением;
  • резкий упадок сил, нарушение координации движений (походка неуверенная, шаткая);
  • слабость во всем теле;
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
  • дыхание и пульс учащенные;
  • температура тела выше 39 С°;
  • полуобморочное состояние, резкое снижение слуха;
  • носовое кровотечение;
  • потемнение, «мушки» в глазах, невозможность сфокусировать зрение на чем-либо.

Без срочной доврачебной помощи, тепловой удар перейдет в опасную стадию и вызовет смертельно опасные осложнения.

Тяжелая форма

Самая стремительная, смертельно опасная степень поражения, в 30% случаев приводящая к летальному исходу.

Причины и помощь при тепловом ударе

Смертельно опасная степень тепловой травмы приводит к нарушениям функциональности внутренних органов и центральной системы. Температура зашкаливает, происходит непроизвольное отхождение мочи, кала.

Головная боль становится невыносимой, пострадавший бредит и видит галлюцинации. На фоне судорог может случиться потеря сознания, остановка дыхания, сердца. В итоге человек впадает в коматозное состояние или умирает.

Симптомы:

  • резкое покраснение кожных покровов сменяется синюшностью;
  • внезапное расстройство дыхания, удушье;
  • острая сердечная недостаточность;
  • галлюцинации с бредом;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание, отхождение каловых масс;
  • температура тела достигает 42 С°;
  • кровоизлияние в мозг;
  • кома.

У некоторых, благополучно избежавших летального исхода, могут начаться сбои в работе нервной и сердечно-сосудистой системах, появиться проблемы со зрением.

Симптомы солнечного удара у человека

Во время теплового удара происходит не только нарушение функций нервной системы. Главная задача — вовремя распознать симптомы этого состояния и оказать первую помощь при перегревании.

Появляется мутность и темнота перед глазами, возникает резкая головная боль

После удара появляется мутность и темнота перед глазами, возникает резкая головная боль.

Гипертермия сопровождается расстройством сознания. У пострадавшего развивается апатичность и вялость поле резкого возбуждения. При попытках движения нарушается координация, зрачки расширяются. Больной может жаловаться на мутность и темноту перед глазами в спокойном состоянии. Гипертермия достигает более 40 градусов, учащается пульсация, возникает резкая головная боль.

В тяжелых случаях может наступить синкопальный приступ

В тяжелых случаях после удара может наступить синкопальный приступ.

Больной испытывает сильную тягу к питью, но состояние при употреблении жидкости не улучшается. После непродолжительной одышки, рвоты и судорог может наступить синкопальный приступ (обморок). В особо тяжёлых формах кожные покровы приобретают синюшный цвет, развиваются галлюцинации и бредовые расстройства.

Отличительных черт у взрослого и у ребёнка в проявлении теплового удара нет. Всё проявляется из-за индивидуальных особенностей и острого восприятия организма у детей.

Первичные признаки и симптомы теплового удара следующие:

  • кожа в некоторых местах на теле имеет очаги покраснения;
  • на ощупь кожа человека холодная и может иметь бледность или синюшный оттенок;
  • общее недомогание в виде слабости и постоянной сонливости;
  • появление одышки;
  • пострадавший может потерять сознание;
  • появление холодного пота;
  • возникновение боли в голове и головокружения;
  • наблюдается потемнение в глазах;
  • зрачки долгое время находятся в расширенном состоянии;
  • пульс становится учащённым и со временем ослабевает;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • болевые ощущения в животе;
  • пострадавший долгое время не способен сходить в туалет из-за обезвоживания;
  • возникновение судорог;
  • в тяжёлом случае пострадавший теряет сознание.

Проявление симптомов у детей достаточно хорошо выражено. Слабые или средние признаки они испытывают тяжелее. Тепловой удар у ребенка способен иметь определяющий симптом – появление кровотечения из носа.

Люди, страдающие нарушением работы теплоотдачи, постоянно имеют состояние слабости и часто употребляют воду. Если первая помощь пострадавшему вовремя не оказана, то появляются следующие симптомы:

  • судороги;
  • неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
  • цианоз;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • помутнение сознание с бредом.

Под воздействием агрессивных солнечных лучей, сосуды головного мозга расширяются и приток крови к голове усиливается. Это приводит к едва заметной синюшности губ и ногтей пострадавшего.

У многих затрудняется дыхание, сердце колотится, зрачки расширяются. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, судороги.

Причины и помощь при тепловом ударе

Вероятность развития симптоматики и ее выраженность зависит от:

  1. Продолжительности нахождения под солнцем.
  2. Интенсивности воздействия солнечных лучей.
  3. Общего состояния здоровья.
  4. Возраста.

Признаки у взрослых

Независимо от степени поражения, у пострадавшего возникают следующие симптомы:

  • общая слабость (человек как-то сразу устает, становится вялым, его тянет ко сну);
  • мышцы «тянет»;
  • жажда (во рту пересыхает);
  • дыхание учащается;
  • голова болит и кружится (боль нарастает с каждой минутой);
  • в глазах темнеет и двоится, появляются «мушки», становится трудно сконцентрировать взгляд;
  • кожа лица красная, сухая и горячая на ощупь;
  • температура тела и артериальное давление повышаются;
  • тошнота, рвота.

Признаки солнечного удара у детей младшего возраста имеют более выраженный характер и проявляются быстрее, чем у взрослых. Это неудивительно, ведь организм ребенка еще находится в стадии формирования и не в состоянии смягчить воздействие прямых солнечных лучей.

Солнечный удар у ребенка может произойти даже из-за нехватки жидкости в организме. В группе риска — дети с избыточной массой тела и малыши до 3 лет.

Солнечный удар у ребенка можно распознать по:

  • чрезмерной раздражительности, плаксивости (многие отказываются от еды и питья);
  • внезапной вялости (ребенок постоянно зевает, буквально спит на ходу, может жаловаться на головную боль);
  • испарине на лице;
  • стремительному повышению температуры тела до 38–40С°;
  • тошноте и рвоте.

В тяжелых случаях может случиться потеря сознания (при этом кожа ребенка приобретает синюшный оттенок), нарушение сердечной деятельности и остановка дыхания.

К симптомам теплового удара можно отнести:

  • покраснение кожных покровов (кожа холодная, иногда с синюшным оттенком);
  • общая слабость, сонливость;
  • боли в мышцах;
  • нарастающая, пульсирующая головная боль;
  • головокружение, холодный пот;
  • потемнение в глазах (зрачки расширены);
  • одышка;
  • повышение температуры тела до 40С° и выше;
  • диспепсические расстройства: тошнота, обильная рвота, боли в животе;
  • «скачущий» пульс (то частит, то едва уловимый);
  • задержка мочеиспускание;
  • шаткая походка;
  • повреждение внутренних органов вследствие теплового шока;
  • судороги и потеря сознания (в тяжелых случаях).

Некоторые пациенты жалуются на нарушения сна или его отсутствие. Также может «выключиться» рефлекто́рный контроль и у человека случится непроизвольное мочеиспускание.

Причины и помощь при тепловом ударе

В отличие от солнечного, тепловой удар можно почувствовать заранее и предотвратить его дальнейшее развитие. Предвестник тепловой травмы – термическое истощение, сигнализирующее о том, что организму необходимо срочно остыть. Состояние можно распознать по следующим признакам:

  • кожные покровы бледные, холодные, липкие от пота;
  • слабость, спутанность сознания;
  • болит и кружится голова, в глазах темнеет;
  • потоотделение усиливается;
  • тошнота, рвота (не такая сильная, как при тепловом ударе);
  • учащенное сердцебиение;
  • спазмы в мышцах и судороги;
  • темный цвет мочи (свидетельствует об обезвоживании).
Предлагаем ознакомиться  Причины появления крови в кале

При тепловом ударе, малыш, не достигший годовалого возраста, заходится плачем, беспричинно капризничает. Перегрев у грудничков проявляется следующей симптоматикой:

  • лицо сначала сильно краснеет, потом резко бледнеет;
  • температура подскакивает до аномальных показателей (39–40С°);
  • поначалу беспокойный плаксивый малыш внезапно успокаивается, постоянно зевает и много спит;
  • тело покрывается холодным потом;
  • может начаться частый понос;
  • судороги (нечасто).

При тепловом ударе у ребенка старше 1 года не проявляется повышенная возбудимость, капризность. Он вдруг становится апатичным и очень скоро к смене настроения присоединяются следующие симптомы:

  • резко начинается тепловая лихорадка;
  • ребенок слабеет на глазах и постоянно хочет спать;
  • у многих случается обморок;
  • начинается тошнота, иногда рвота;
  • пульс учащается;
  • умеющие разговаривать дети жалуются на потемнение в глазах и шум в ушах;
  • сильное обезвоживание приводит к растрескиванию губ;
  • открывается носовое кровотечение (не всегда).

Первые признаки теплового удара у взрослых имеют внезапный характер. Сначала появляется пульсирующая головная боль, оккупирующая всю черепную коробку. Болевой синдром стремительно нарастает, пострадавший чувствует слабость во всем теле, боли в мышцах, иногда судороги.

Тело нагревается до 40 градусов, кожа лица, шеи, грудной клетки приобретает свекольный оттенок. Остальные участки кожных покровов бледные, из-за лихорадки покрытые гусиной кожей. На серьезных стадиях перегрева развиваются патологические состояния в организме.

В этом случае к классическим симптомам присоединяются:

  • обильная рвота, не приносящая облегчения;
  • бред, несвязная речь, расширенные зрачки;
  • галлюцинации;
  • частый, едва ощутимый пульс;
  • дыхание учащенное, поверхностное;
  • носовое кровотечение:
  • судороги и остановка дыхания.

Перечислим заболевания, при которых тепловой удар особенно опасен.

Симптомы, признаки и диагностика теплового и солнечного удара у взрослого

Распознать гипертермию просто, если присутствуют все симптомы после сильной физической нагрузки или теплового воздействия. Состояние человека можно спутать с острым инфекционным заболеванием мозга и нервной системы, но при наличии факторов предполагают именно тепловой удар.

Повышается температура тела

Вследствие тепловой травмы повышается температура тела.

К методу диагностирования тепловой травмы относится контроль температуры вне медицинского учреждения. Если больного вовремя доставили в больницу, ему проводят ряд лабораторных тестов — определяют уровень мочевины, электролитов и индекс протромбинов. Для оценки состояния органов могут потребоваться почечно-печёночные пробы.

Для начала специалисты измеряют температуру тела пострадавшего. Далее направляют на лабораторные исследования. Постановка диагноза упрощается, когда получают сведения о факторе высокой температуры окружающей среды.

Если специалист сомневается в наличие теплового удара, то ему следует убедиться в появлении других заболеваний. В основном возникают патологии связанные с нарушением в работе центральной нервной системы. Проверяют наличие следующих болезней или воспалений:

  • малярия;
  • нейролептический синдром злокачественной формы.
  • приступы эпилепсии;
  • сепсис.

В некоторых случаях, когда тепловой удар связан с нарушением водного обмена в организме, то могут установить катетер. Это делают для того, чтобы взять урину для анализа. Данный метод исследования помогает выявить скрытую кровь в моче и контролировать диурез.

Тесты для определения миоглобина не влияют на установление диагноза. Однако показатель может быть положительным на присутствие крови в моче, но эритроцитов там нет. Вместе с этим фиксируют повышенный уровень креатинкиназы. Тогда специалисты диагностируют миоглобинурию.

Специалисты могут назначить тест на определение в моче остаточных элементов от медикаментозных средств.

В зависимости от состояния пациента и особенностей проявления теплового удара специалисты ставят диагноз. Они проводят диагностические исследования вместе со следующими заболеваниями:

  • энцефалопатией;
  • менингитом;
  • сильным алкогольным опьянением;
  • с заболеваниями щитовидки;
  • столбняком;
  • токсическим и наркотическим отравлением.

Первая помощь при тепловом ударе

При солнечном ударе счет идет на минуты, и состояние пострадавшего полностью зависит от расторопности окружающих. Но первой доврачебной помощи может быть недостаточно, если пострадал ребенок или человек преклонного возраста. К тому же человек, не имеющий медицинского образования, вряд ли определит степень тяжести травмы, а значит, без «Скорой помощи» не обойтись.

Если вы заметили человека с характе́рными симптомами солнечного удара, придерживайтесь следующего алгоритма действий:

  1. Переведите/перенесите пострадавшего в защищенное от солнца место или хорошо проветриваемое, безлюдное помещение с нормальным уровнем влажности.
  2. Придайте телу пострадавшего горизонтальное положение.
  3. Приподнимите ноги, положив под зону щиколоток рюкзак, сумку, подушку и т. д.
  4. Избавьте от лишней, сдавливающей грудную клетку и шею одежды, вытащите из брюк ремень (синтетическую или слишком плотную одежду снимите совсем).
  5. Напоите большим количеством прохладной подслащенной воды со щепоткой соли (хорошо, если есть минералка). Если соли и сахара нет, подойдет обычная вода.
  6. Смочите лицо холодной водой.
  7. Намочите ткань в холодной воде и хлопайте по груди и всему телу. Если есть возможность, поместите пострадавшего в ванну с прохладной водой 18–20С°.
  8. Приложите холодный компресс, сухой лед, бутылку с холодной водой на лоб и под затылочную область.
  9. Интенсивно обмахивайте пострадавшего.
  10. Освободите дыхательные пути от рвотных масс.
  11. Оберните тело мокрой простыней или опрыскайте холодной водой.
  12. Дайте вдохнуть нашатырь (с ватки), если человек в бессознательном состоянии.
  13. Делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, пока человек не начнет дышать/появится пульс.
  14. Поите обезжиренными сливками до полного исчезновения симптомов солнечного удара (2–3 стакана пахты в сутки).

При солнечном ударе врачи назначают постельный режим на несколько дней. За это время ресурсы организма направлены на восстановление функциональности нервной системы, нормализацию кровообращения и т. д. Если не соблюдать рекомендации специалистов, риск рецидива возрастет.

Очень часто пострадавшие не знают, что такое тепловой удар и как он проявляется. Поэтому важно, если неподалеку оказываются люди, способные распознать последствия перегрева, знающие, что делать для облегчения состояния пострадавшего.

Сначала надо предотвратить стремительное обезвоживание, приводящее к нарушениям функциональности сердечно-сосудистой системы и остановке дыхания. Важно понимать, что запоздавшая первая помощь не даст результатов и пострадавший умрет от осложнений.

Поэтому, обнаружив человека описанной выше симптоматикой, немедленно вызывайте «Скорую» и только после этого приступайте к оказанию первой помощи.

  1. Перенесите/переведите в тень или прохладное помещение.
  2. Уложите в горизонтальное положение, приподняв голову (ноги приподнимите на 10–15 см при помощи подушки, сумки, бревна и т. д.).
  3. Снимите одежду (ребенка освободите от подгузника).
  4. Часто, но понемногу поите.
  5. При рвоте переверните набок и приподнимите голову, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.
  6. Положите на голову широкий холодный компресс.
  7. Тело оботрите холодной водой (с области сердца и дальше). Можно обернуть влажной простыней.
  8. Если пострадавший в сознании, напоите его прохладной водой. При бессознательном состоянии поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем, и переверните человека набок.

Если приходится транспортировать пострадавшего в больницу самостоятельно, придайте ему горизонтальное положение.

Тяжелая степень тепловой травмы может повлечь смерть пострадавшего, если он не получит грамотной врачебной помощи. Но определить степень тяжести «на глаз» невозможно. Так что в любом случае необходимо вызывать «Скорую помощь» и лечить тепловой удар под наблюдением врача.

Стараясь облегчить состояние пострадавшего, многие совершают ошибки, приводящие к обратному эффекту. Что делать категорически нельзя:

  1. Давать жаропонижающие средства.
  2. Поить алкогольными и содержащими кофеин напитками.
  3. Резко охлаждать тело (помещать пострадавшего в емкость с ледяной водой).

Лечить тепловой удар первой степени можно в домашних условиях. Главное – исключить развитие осложнений. Прежде всего, нормализуют водный режим. На протяжении первых 48 часов после теплового удара, пациенту обеспечивают обильное питье:

  1. Ребенку 6–12 лет требуется 1,5 л воды в сутки.
  2. Взрослому – от 2,5 литров.

Для этого подойдет столовая вода без газа комнатной температуры.

В этот же период пострадавшего переводят на легкий рацион, исключив горячие первые блюда, мясо, жареную еду. Лучше сделать упор на фруктах с сочной мякотью, овощных салатах, легких закусках, запеченных овощах, отварной или приготовленной на пару рыбе.

Причины и помощь при тепловом ударе

При тяжелой степени теплового удара температура может не спадать несколько дней. В этом случае, через сутки после перегрева и неспадающей температуре от 38.5 С° можно снять жар с помощью «Парацетамола», «Вибуркола», «Ибупрофена».

От головной боли помогут анальгетики: «Анальгин», «Темпалгин», «Солпадеин» и т. д.

На протяжении нескольких дней после теплового удара рекомендовано воздержаться от физических нагрузок и много спать.

  1. Если человеку стало плохо, сразу вызывают медработников и начинают оказывать первую помощь пострадавшему при тепловом ударе.
  2. Больного нельзя оставлять в помещении или на улице, где сохраняется высокая влажность и жара.
  3. Объём жидкости в организме должен быть восполнен, пострадавшему дают обильное питьё — минеральную воду.
    Дают воду

    В качестве помощи дают воду.

  4. Если нет возможности перенести пациента в помещение с прохладным воздухом, создают тень. Необходимо исключить стрессовые ситуации.
    Передвигают пострадавшего в тень

    После теплового перегрева передвигают пострадавшего в тень.

  5. При слабости и тошноте тело кладут в горизонтальное положение, ноги приподнимают выше головы. При сильной рвоте пациента поворачивают на бок, давая возможность свободному выходу рвотным массам.
  6. Холодными компрессами охлаждают лобную и затылочную области головы. Стесняющую одежду расстёгивают или снимают.
  7. Если рядом нет вентилятора, тело оборачивают влажной тканью или обтирают одеколоном, спиртовым раствором.
    Тело оборачивают влажной тканью

    Тело оборачивают влажной тканью.

  8. В краткие сроки сбивают гипертермию только с помощью наружного охлаждения. Любые лекарственные препараты могут сгладить симптоматику и создать дополнительную нагрузку на печень.
  9. Периодически пострадавшего обливают водой, но не ниже 17 градусов. Если больной находится в сознании и способен передвигаться, его помещают в ванну, в которую добавляют лёд.
  10. Потерю сознания можно избежать посредством вдыхания паров нашатырного спирта.
Если обнаружена остановка дыхания, переходят к реанимационным мероприятиям

Если обнаружена остановка дыхания, переходят к реанимационным мероприятиям.

Если обнаружена остановка дыхания и сердечной деятельности, переходят к реанимационным мероприятиям. Осуществляют искусственное дыхание, параллельно проводят компрессию грудной клетки со смещением к позвоночнику на 4 см. Контроль пульса осуществляют через сонную артерию на шее. Если человек не выходит из состояния клинической смерти при тепловом ударе, спасательные методы не прекращают до приезда специально оборудованной скорой помощи.

Лечение теплового и солнечного удара

Первостепенной задачей при лечении теплового и/или солнечного удара является охлаждение организма, что позволяет нормализовать функции жизненно-важных органов и систем. В дальнейшем используется симптоматическое лечение, направленное на восстановление функций поврежденных органов и предотвращение развития осложнений.

Если у человека обнаружены признаки теплового или солнечного удара, рекомендуется вызвать скорую помощь. В то же время, начинать оказывать неотложную помощь пострадавшему нужно как можно скорее, не дожидаясь приезда врачей. Это позволит предотвратить дальнейшее повреждение организма и развитие грозных осложнений.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе включает:

  • Устранение причинного фактора. Первое, что нужно сделать при тепловом или солнечном ударе, это предотвратить дальнейшее перегревание организма. Если человек находится под воздействием прямых солнечных лучей, его нужно как можно скорее переместить в тень, что позволит предотвратить дальнейшее нагревание тканей мозга. Если тепловой удар случился на открытом воздухе (на жаре), пострадавшего следует отвести или перенести в прохладное помещение (в подъезд дома, магазин, оборудованный кондиционером, квартиру и так далее). В случае теплового удара на производстве больного следует отнести как можно дальше от источника тепла. Целью данных манипуляций является восстановление нарушенных механизмов теплоотдачи (посредством проведения и излучения), что возможно только в том случае, если температура окружающей среды будет ниже температуры тела.
  • Обеспечение пострадавшему покоя. Любые движения будут сопровождаться усиленной продукцией тепла (в результате мышечных сокращений), что замедлит процесс охлаждения организма. Более того, во время самостоятельного перемещения у пострадавшего может возникнуть головокружение (из-за падения артериального давления и нарушения кровоснабжения головного мозга), вследствие чего он может упасть и нанести себе дополнительные травмы. Вот почему пациенту с тепловым ударом не рекомендуется самостоятельно добираться до лечебного учреждения. Лучше всего уложить его в постель в прохладном помещении, где он дождется приезда скорой помощи. При наличии признаков нарушения сознания следует приподнять ноги пострадавшего на 10 – 15 см выше уровня головы. Это увеличит приток крови к головному мозгу, тем самым, предотвратив кислородное голодание нервных клеток.
  • Снятие с пострадавшего одежды. Любая одежда (даже самая тонкая) будет нарушать процесс теплоотдачи, тем самым, замедляя охлаждение организма. Именно поэтому сразу после устранения причинного фактора перегревания пострадавшего следует максимально быстро раздеть, сняв верхнюю одежду (если таковая имеется), а также рубашки, майки, штаны, головные уборы (в том числе кепки, панамки) и так далее. Нижнее белье снимать не нужно, так как оно практически никак не повлияет на процесс охлаждения.
  • Прикладывание холодного компресса на лоб. Для приготовления компресса можно взять любой платок или полотенце, смочить его в холодной воде и приложить к лобной области пациента. Данную процедуру следует выполнять как при тепловом, так и при солнечном ударе. Это будет способствовать охлаждению тканей головного мозга, а также протекающей через мозговые сосуды крови, что предотвратит дальнейшее повреждение нервных клеток. При тепловом ударе также эффективным будет прикладывание холодных компрессов на конечности (в области запястий, голеностопных суставов). Однако важно помнить, что при прикладывании холодного компресса к кожным покровам он нагревается довольно быстро (в течение 1 – 2 минут), после чего его охлаждающий эффект снижается. Вот почему каждые 2 – 3 минуты рекомендуется вновь смачивать полотенца в холодной воде. Продолжать прикладывание компрессов следует в течение максимум 30 – 60 минут либо до приезда врачей скорой помощи.
  • Обрызгивание тела пострадавшего прохладной водой. Если состояние пациента позволяет (то есть если он не жалуется на выраженное головокружение и не теряет сознания), ему рекомендуется принять прохладный душ. Это позволит максимально быстро охладить кожные покровы, тем самым, ускорив охлаждение организма. Температура воды при этом не должна быть ниже 20 градусов. Если же пациент жалуется на головокружения или находится в бессознательном состоянии, его лицо и тело можно обрызгать холодной водой 2 – 3 раза с интервалом в 3 – 5 минут, что также ускорит теплоотдачу.
  • Профилактику обезвоживания. Если пациент в сознании, ему следует сразу дать выпить несколько глотков прохладой воды (не более 100 мл за раз), в которую нужно добавить немного соли (четверть чайной ложки на 1 стакан). Дело в том, что в процессе развития теплового удара (на стадии компенсации) отмечается усиленное потоотделение. Организм при этом теряет не только жидкость, но и электролиты (в том числе натрий), что может сопровождаться нарушением функций центральной нервной системы и других органов. Прием соленой воды позволит восстановить не только объем жидкости в организме, но и электролитный состав крови, что является одним из ключевых моментов в лечении теплового удара.
  • Обеспечение притока свежего воздуха. Если у пациента наблюдается одышка (чувство нехватки воздуха), это может говорить об асфиктической форме теплового удара. В данном случае организм пострадавшего испытывает недостаток в кислороде. Обеспечить повышенный приток кислорода можно с помощью переноса больного на улицу (если температура воздуха не превышает 30 градусов) либо с помощью адекватного проветривания помещения, в котором он находится. Также можно обмахивать пациента с помощью полотенца или направить на него работающий вентилятор. Это не только обеспечит приток свежего воздуха, но и ускорит охлаждение организма.
  • Использование нашатырного спирта. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, можно попробовать привести его в чувства с помощью нашатырного спирта (если таковой имеется под рукой). Для этого несколько капель спирта следует нанести на ватный тампон или платок и поднести к носу пострадавшего. Вдыхание паров спирта сопровождается стимуляцией дыхания и центральной нервной системы, а также умеренным повышением артериального давления, что может привести больного в чувства.
  • Защиту дыхательных путей. Если у пациента имеется тошнота и рвота, а сознание его нарушено, следует повернуть его на бок, слегка наклонив голову лицом вниз и подложив под нее небольшой валик (например, из сложенного полотенца). Такая позиция пострадавшего позволит предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, что могло бы вызвать развитие грозных осложнений со стороны легких (воспаление легких).
  • Искусственное дыхание и массаж сердца. Если пострадавший без сознания, не дышит или у него отсутствует сердцебиение, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Выполнять их следует до приезда бригады скорой помощи. Это единственный способ спасти жизнь больного, если у него возникла остановка сердца.
Предлагаем ознакомиться  Тянет живот у мужчин причины

Существует перечень процедур и мероприятий, которые выполнять при перегревании организма не рекомендуется, так как это может способствовать поражению внутренних органов или развитию осложнений.

При тепловом и солнечном ударе категорически запрещается:

  • Помещать пациента в холодную воду. Если перегретое тело полностью поместить в холодную воду (например, в ванну), это может привести к выраженному переохлаждению организма (из-за расширенных кровеносных сосудов кожи). Кроме того, при попадании в холодную воду может произойти рефлекторный спазм (сужение) данных сосудов, в результате чего большое количество крови с периферии поступит к сердцу. Это приведет к перегрузке сердечной мышцы, что может вызвать развитие осложнений (болей в сердце, инфаркта, то есть гибели мышечных клеток сердца и так далее).
  • Принимать ледяной душ. Последствия данной процедуры могут быть такими же, как при помещении пациента в холодную воду. Более того, охлаждение тела с помощью ледяной воды может способствовать развитию воспалительных заболеваний дыхательной системы (то есть воспаления легких, бронхита, ангины и так далее).
  • Прикладывать холодные компрессы на грудь и спину. Наложение холодных компрессов на область груди и спины в течение длительного времени также может способствовать воспалению легких.
  • Употреблять алкоголь. Употребление алкоголя всегда сопровождается расширением периферических кровеносных сосудов (в том числе сосудов кожи), что обусловлено действием входящего в его состав этилового спирта. Однако при тепловом ударе кожные сосуды и так расширены. Прием алкогольных напитков при этом может способствовать перераспределению крови и более выраженному падению артериального давления, сопровождающемуся нарушением кровоснабжения головного мозга.

Назначать какие-либо медикаменты пострадавшему от теплового или солнечного удара может только врач. На этапе оказания первой помощи не рекомендуется давать пациенту какие-либо медикаменты, так как это может лишь ухудшить его состояние.

Медикаментозное лечение теплового/солнечного удара

Цель назначения медикаментов

Какие препараты используются?

Механизм лечебного действия

Охлаждение организма и борьба с обезвоживанием

Физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия)

Данные препараты вводятся внутривенно в условиях стационара. Применять их следует в слегка охлажденном состоянии (температура вводимых растворов не должна быть выше 25 градусов). Это позволяет снизить температуру тела, а также восстановить объем циркулирующей крови и электролитный состав плазмы (в состав раствора Рингера входят натрий, калий, кальций и хлор).

Раствор Рингера

Растворы глюкозы

Поддержание функций сердечно-сосудистой системы

Рефортан

Раствор для внутривенного введения, который обеспечивает восполнение объема циркулирующей крови, тем самым, способствуя повышению артериального давления.

Мезатон

Данный препарат повышает тонус кровеносных судов, тем самым, восстанавливая артериальное давление. Препарат не влияет на сердечную мышцу, в связи с чем его можно использовать даже при выраженном увеличении частоты сердечных сокращений.

Адреналин

Назначается при выраженном падении артериального давления, а также при остановке сердца. Обеспечивает сужение кровеносных сосудов, а также усиливает сократительную активность сердечной мышцы.

Поддержание функций дыхательной системы

Кордиамин

Данный препарат стимулирует определенные участки центральной нервной системы, в частности дыхательный центр и сосудодвигательный центр. Это сопровождается увеличением частоты дыхания, а также повышением артериального давления.

Кислород

Если у пациента отмечается нарушение дыхания, ему следует обеспечить адекватную доставку кислорода посредством использования кислородной маски или других подобных процедур.

Предотвращение поражения головного мозга

Тиопентал натрия

Данный препарат применяется в анестезиологии для введения пациента в наркоз (состояние искусственного сна). Одной из особенностей его действия является уменьшение потребности клеток головного мозга в кислороде, что предотвращает их повреждение при отеке мозга (на фоне солнечного удара). Также препарат обладает определенным противосудорожным действием (предотвращает развитие судорог). В то же время, стоит отметить, что тиопентал обладает рядом побочных реакций, вследствие чего назначаться он должен только в отделении реанимации, под пристальным контролем медицинского персонала.

Профилактика

Родителям необходимо знать профилактические мероприятия, если ребёнок некоторое время будет находиться на солнце. Дети попадают в группу риска. Возникновение теплового удара у ребёнка может произойти, если он находится недолго в душном помещении. Необходимо следовать следующим рекомендациям по профилактическим мероприятиям против тепловых ударов:

  • В солнечную и тёплую погоду необходимо одеваться в светлую одежду. Следует выбирать неплотные ткани, что позволяет коже дышать, и могут испаряться потовые выделения.
  • Ребёнку необходимо защищать голову шляпкой или косынкой светлых тонов.
  • Необходимо избегать долгое пребывание на солнце в самый пик солнечной активности.
  • Отдых следует планировать, чтобы не было сильного физического перенапряжения, особенно в жаркую погоду.
  • Ребёнку необходимо предоставить возможность выпивать, как минимум полтора литра воды. В зависимости от температуры внешней среды объём потребляемой жидкости способен увеличиваться.
  • Следует следовать правильному питанию во время жары. Нельзя переедать и впихивать ребёнку пищу, которую не хочет есть во время солнцепёка. Родителям необходимо предоставлять детям небольшие перекусы в виде сочных фруктов.
  • Если ощущается плохое самочувствие, то следует прекратить прогулку. Необходимо при появлении первых симптомов обратиться к врачу.

Профилактические меры предотвращения появления теплового удара у взрослых не отличаются от детей.

Причины и помощь при тепловом ударе

Если не пускать ситуацию на самотек, прогноз благоприятный. Перечень профилактических мероприятий определяется возрастом человека, состоянием здоровья, конкретной обстановкой и т. д. К общим рекомендациям относятся:

  1. Не выходить под палящее солнце без головного убора светоотражающего оттенка.
  2. Носить одежду светлых тонов из натуральных тканей.
  3. Не работать на улице и не «валяться» на пляже с 11 до 16 часов.
  4. В походных условиях или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с нахождением на солнце, делать регулярные перерывы на отдых в тенистом прохладном месте.
  5. Соблюдать питьевой режим, ежечасно выпивая 0,1 л жидкости и больше (сладкая газировка, чай и кофе не входят в перечень полезных напитков). Делайте акцент на обычной или столовой минеральной воде.
  6. Отказаться от спиртного.
  7. Не переедать на отдыхе или перед выходом из дома.
  8. В течение дня принимать прохладный душ, смачивать конечности и лицо водой.

Гораздо легче предотвратить тепловой удар, чем потом лечить его последствия. Если вы не хотите пополнить ряды пострадавших от перегрева, следуйте рекомендациям:

  • знойным летом откажитесь от тесной синтетической одежды (одежда должна «дышать»);
  • носите одежду из натуральных тканей светлых оттенков;
  • выбирайте обувь по сезону;
  • регулярно проветривайте производственные помещения;
  • соблюдайте питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки);
  • не отдыхайте на пляже с 12 до 16 часов (особенно с детьми);
  • в сильную жару увлажняйте лицо, шею и руки смоченным полотенцем или влажной салфеткой;
  • откажитесь от чрезмерной физической активности в спортзале.
  • откажитесь от физической активности и пребывания под прямыми лучами солнца с 11 до 16 часов;
  • защищайтесь от агрессивного солнца при помощи головного убора и зонта светлых тонов;
  • не отдыхайте и не загорайте на солнцепеке (красивый оттенок кожи получится и в тени);
  • пейте больше чистой воды;
  • если трудовая деятельность проходит в условиях высоких температур, выходите подышать свежим воздухом, открывайте окна, включайте вентиляторы, кондиционеры;
  • не переедайте, особенно острой и жирной пищей (она поглощает воду из организма);
  • откажитесь от спиртных напитков, даже слабоалкогольных.

После лечения последствий теплового удара не расслабляйтесь, лучше направьте энергию на укрепление ослабленного организма. Если пренебречь этой рекомендацией, тепловая травма может случиться в тот же день, но уже с более тяжелыми последствиями.

Чтобы избежать негативных последствий от теплового удара, необходимо соблюдать рекомендации ещё до того, как у человека возникнет угрожающее здоровью состояние.

  • Физические упражнения и работу в жаркую погоду сводят к минимуму, если нет возможности отказаться от них. В период активного солнечного излучения голову покрывают, носят натуральную одежду светлого оттенка.
  • При перемещении по улице рекомендовано употреблять прохладную воду и прикрываться зонтиком. Если есть возможность, в дневное время периодически заходят в прохладное место или становятся в тень.
  • За сутки требуется выпивать не менее 1500 мл воды с учётом весовой категории человека. При занятиях спортом или работой количество жидкости увеличивают. Хорошо восстанавливает водный баланс минеральная вода, холодный чай.
  • В помещениях включают кондиционер или постоянно проветривают его с помощью вентиляторов. Циркуляция воздуха не должна прерываться.
  • Переедание и употребление алкогольных напитков опасно в жару. Основную порцию еды получают в утренние часы и во время ужина.
  • Если есть возможность принять ванну или охладиться в водоёме, делать это рекомендовано как можно чаще.

Недооценка тяжести теплового удара может привести к серьёзным последствиям. Если оставить пострадавшего при гипертермии на открытом пространстве и не предпринять мер, он может погибнуть.

Целью профилактики теплового и солнечного удара является недопущение перегревания организма, а также обеспечение нормальной работы его терморегулирующих систем.

Причины и помощь при тепловом ударе

Профилактика солнечного удара включает:

  • Ограничение времени пребывания на солнце. Как уже было сказано, солнечный удар может развиться только в результате воздействия прямых солнечных лучей на голову человека. Наиболее «опасным» в данном плане считается время с 10 утра до 4 – 5 часов вечера, когда солнечное излучение максимально интенсивно. Вот почему в течение данного промежутка времени не рекомендуется загорать на пляже, а также играть или работать под палящим солнцем.
  • Использование головного убора. Использование легкого головного убора (кепки, панамки и так далее) позволит снизить интенсивность воздействия инфракрасного излучения на головной мозг, что предотвратит развитие солнечного удара. Важно, чтобы головной убор был светлого (белого) цвета. Дело в том, что белый цвет отражает почти все солнечные лучи, вследствие чего нагревается слабо. В то же время, головные уборы черного цвета будут поглощать большинство солнечного излучения, при этом нагреваясь и способствуя перегреванию организма.
  • Ограничение времени пребывания на жаре. Скорость развития теплового удара зависит от многих факторов – от возраста пациента, от влажности воздуха, от степени обезвоживания организма и так далее. Тем не менее, независимо от предрасполагающих факторов, не рекомендуется находиться на жаре или вблизи источников тепла в течение длительного времени (взрослым – более 1 – 2 часов подряд, детям – более 30 – 60 минут).
  • Ограничение физической активности на жаре. Как уже было сказано, физическая активность сопровождается перегреванием организма, что способствует развитию теплового удара. Вот почему при выполнении тяжелой физической работы в жаркое время рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, делая перерывы каждые 30 – 60 минут. Одежда играющих на жаре детей должна быть легкой (или она может вовсе отсутствовать), что обеспечит максимальное охлаждение организма посредством испарения.
  • Обильное питье. В нормальных условиях человеку рекомендуется употреблять не менее 2 – 3 литров жидкости в сутки (это относительная цифра, которая может колебаться в зависимости от массы тела пациента, наличия сопутствующих заболеваний и так далее). При повышенном риске развития теплового удара количество употребляемой в сутки жидкости следует увеличить примерно на 50 – 100%, что позволит предотвратить обезвоживание организма. При этом рекомендуется пить не только обычную воду, но и чай, кофе, нежирное молоко, соки и так далее.
  • Правильное питание. При пребывании на жаре рекомендуется ограничить употребление высококалорийной пищи (жирных продуктов, мяса, жареной пищи и так далее), так как она способствует повышению температуры тела. Основной упор при этом рекомендуется делать на растительные пищевые продукты (овощные и фруктовые салаты и пюре, картофель, морковь, капусту, свежевыжатые соки и так далее). Также рекомендуется ограничить употребление алкогольных напитков, так как они способствуют расширению кровеносных сосудов и падению артериального давления, что может усугубить течение теплового удара.

Прогноз

Тепловой удар имеет статистику высокой смертности. Это происходит вследствие дополнительных заболеваний и повышенной температуры организма. Пострадавшие, которые смогли выжить страдают поражениями мозга. В некоторых случаях у них остаётся энцефалопатия.

Симптомы и лечение у взрослых не отличаются от детей. Единственное различие, что у ребёнка признаки достаточно выражены. Выявить тепловой удар у них не составит труда. Если такая ситуация возникла, то необходимо оказать первую помощь.

Если человек пережил тепловой удар, то не следует снова предоставлять организму те же условия. Необходимо восстановить своё здоровье полностью. Если пренебрегать мерами профилактики, то тепловой удар может возникнуть снова. В этом случае он приобретёт новую клиническую картину и приведёт к осложнениям.

Родителям следует следить за здоровьем ребёнка, и, на отдыхе необходимо предоставить ему комфортные условия. Это касается не только детей, но и взрослых. В этом случае всегда необходимо носить с собой бутылку воды. Желательно, чтобы она была негазированная или сладкая. Это не утолит жажду организма.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector