Признаки гипоплазии почки

Причины развития гипоплазии у ребенка

Вопрос, что собой представляет гипоплазия почки у ребенка, волнует многих родителей, которые столкнулись с этим заболеванием. Итак, что это такое?

Это врожденная аномалия, которая развивается в период внутриутробного развития на фоне:

  • табакокурения;
  • употребления наркотических, алкогольных средств;
  • употребления некоторых медикаментов;
  • отравления токсичными веществами;
  • перенесенных вирусных, инфекционных болезней;
  • неполноценного питания будущей мамы, отсутствия требуемых для развития плода полезных веществ;
  • травм;
  • частого облучения.

Менее распространенными причинами развития гипоплазии почки являются:

  • тромбоз сосудов органа в период нахождения плода в материнской утробе;
  • пиелонефрит;
  • неправильное положение плода;
  • наследственность.
Тромбоз сосудов почки

Тромбоз сосудов почки при вынашивании плода — одна из причин гипоплазии

Гипоплазия одной из почек при полноценной работе другой на фоне отсутствия воспалений и болезней мочевыделительной системы не является запретом для беременности (ребенок будет абсолютно здоров). Но в этот период женщине потребуется систематическое прохождение обследований, позволяющих выявить возможные сбои в работе органа.

Почечная недостаточность является абсолютным противопоказанием для беременности ввиду повышенной опасности как для плода, так и будущей мамы.

Профилактика пороков развития включает:

  • полный отказ от табакокурения, спиртного, наркотиков;
  • отказ от самолечения медикаментами;
  • предупреждение заражениями вирусами, бактериями.

Женщине, ожидающей ребенка, необходимо следить за состоянием иммунной системы, не допускать переохлаждения и нахождения в общественных местах во время эпидемий, использовать средства индивидуальной защиты во время половых контактов.

Питание беременной должно быть качественным и разнообразным, ведь малышу необходимо получать требуемые для его развития вещества в полном объеме. Необходимо исключить посещение солярия и продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами – это позволит избежать излишнего облучения.

Сбой в развитии беременности

Сбой при внутриутробном развитии

Данная патология возникает, когда в процессе внутриутробной закладки в мезонефрос внедряется недостаточное количество зародышевой почечной ткани. Именно поэтому структура почки сохраняется, однако ее масса снижена. Заболевание относится к врожденным порокам, поэтому причины, вызвавшие ее, такие же, как и при других аномалиях развития.

Специалисты выделяют несколько этиологичных предпосылок, повышающих риск развития этой врожденной патологии. К ним относят ионизирующее облучение, длительную инсоляцию и пребывание беременной под прямыми лучами солнца, вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем), травмы и ушибы брюшной полости, вирусные заболевания в первом триместре беременности.

Выделяют также ряд причин заболевания, не зависящих от поведения и образа жизни матери. Это генетическая предрасположенность, олигогидрамнион (снижение количества околоплодной жидкости, неправильное положение плода, аномалии развития сосудистой системы почек (обычно это тромботическое поражение вен, приводящее к застою и гипоплазии органа), внутриутробный пиелонефрит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Так как гипоплазия почки – полиэтиологичный порок, снизить риск его появления помогут следование рекомендациям гинеколога и строжайшее соблюдение всех правил во время беременности.

Ребенок играет

Наследственные причины заболевания

  • запаздывание ребенка в физическом развитии;
  • постоянную жажду (здесь следует проконсультироваться и у эндокринолога);
  • периодическую артериальную гипертензию;
  • отечность лица и конечностей;
  • жалобы на тянущие боли в пояснице;
  • ночное недержание мочи;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • изменение цвета, количества и запаха мочи;
  • бледность и сухость кожных покровов.

Но если родители целенаправленно хотят выяснить причину вышеперечисленных симптомов, им в этом помогут УЗИ мочевыделительной системы, магнитно-резонансная томография, почечная ангиография, ретроградная пиелография и другие инструментальные методы. К сожалению, одними клиническими анализами не обойтись, т. к. гипоплазия хорошо маскируется под обычные воспалительные проявления.

Симптомы

Круги под глазами

Отечность лица

  • запаздывание физического и умственного развития;
  • пастозность (отечность, одутловатость) лица и бледность кожи;
  • длительное повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • диарея;
  • диспептические расстройства в виде тошноты и однократной рвоты, не связанной с приемом пищи;
  • клиника рахита: размягчение костей, облысение, плоский затылок, вальгусная или варусная деформация нижних конечностей и т. п. (хотя содержание витамина D в крови остается нормальным).

В дальнейшем к перечисленным симптомам присоединяются признаки хронической почечной недостаточности, отмечается артериальная гипертензия. Двухсторонняя гипоплазия почек характеризуется неблагоприятным течением и плохим прогнозом: дети, как правило, умирают, не доживая до года. При одностороннем процессе в зависимости от степени поражения и компенсаторных механизмов организма возможна последующая трансплантация почки.

Гипоплазия без особых симптомов — явление частое. Чаще всего симптомы появляются в том случае, если здоровый парный орган перестает функционировать и заболевает. Тем не менее, симптомы у недуга есть. Наиболее распространены:

  • отеки ног и лица;
  • перманентная жажда;
  • дети отстают и в физическом развитии, и в умственном;
  • постоянно повышенное давление и температура;
  • бледность и шелушение всех кожных покровов;
  • вялость и повышенная утомляемость;
  • недержание мочи;
  • судороги;
  • потливость;
  • нетипичный цвет мочи и едкий её запах;
  • ноющие и тянущие боли в пояснице.
Предлагаем ознакомиться  Поликистоз почек у детей прогноз

Признаки гипоплазии почки

У самых маленьких гипоплазия может дать о себе знать рахитом, судорогами, вздутием живота и отсутствием некоторых рефлексов.

Если имеется гипоплазия левой почки, то симптомы могут быть выражены более ярко: парный орган значительно увеличивается в размерах, наблюдаются симптомы, напоминающие хроническую урологическую инфекцию. Если имеется дефект правого органа, симптомы будут более смазаны.

Как правило, заболевание, затрагивающее только одну сторону (развивающееся слева или справа), протекает латентно. Связано это с тем, что здоровая почка принимает на себя и функции больной, за исключением случаев, когда полноценный орган перестает правильно работать, что заканчивается развитием пиелонефрита или гломерулонефрита. Эти состояния могут сопровождаться:

  • отечностью;
  • повышением температуры тела;
  • побледнением кожных покровов;
  • поносом;
  • гипертензией;
  • слабостью, утомляемостью.

Гипоплазия почки – недоразвитие органа, возникающее на внутриутробном этапе, при котором нарушается процесс фильтрации и реабсорбции мочи.

Частота патологии у детей с годами увеличивается, что заставляет врачей активно заниматься поиском эффективных лекарств, способных предотвратить аномалии мочевыделительной системы плода.

Причины

Причины гипоплазии правой или левой почки разделяются на внутренние (эндогенные) и внешние.

Гипоплазия почки введение

Экзогенные этиологические факторы недоразвития почечной ткани:

  1. Влияние лекарственных средств;
  2. Ионизирующая радиация;
  3. Курение при беременности;
  4. Употребление алкоголя;
  5. Инфекционные заболевания при вынашивании ребенка;
  6. Длительная компрессия матки при токсикозе.

Внутренние причины гипоплазии:

  • Генетические аномалии деления клеток при развитии ростка, отвечающего за формирование мочевыделительного тракта;
  • Сахарный диабет;
  • Патология печени, приводящая к интоксикации организма матери;
  • Внутриутробный пиелонефрит;
  • Вторичное воспаление;
  • Малое количество околоплодных вод;
  • Тромбоз вен почек;
  • Отклонения внутриутробного развития ребенка.

К провоцирующим факторам почечных аномалий плода приводят следующие провоцирующие факторы:

  1. Ушиб живота;
  2. Курение в период беременности;
  3. Потребление спиртных напитков;
  4. Прием лекарственных препаратов;
  5. Пребывание в жарких условиях;
  6. Загрязненная окружающая среда.

Симптомы

Классификация гипоплазии:

  1. С дисплазией;
  2. Двухсторонняя;
  3. Простая.

Последняя форма протекает без клинических симптомов, так как болезнь, как правило, локализуется с одной стороны. В такой ситуации функции реабсорбции (обратного всасывания) и фильтрации урины берет на себя противоположный орган.

Компьютерная томография – дисплазия левой почки

Двустороннее поражение сопровождается появлением клинических симптомов заболевания, так как организм не справляется с мочевыделительной функцией. Почки – орган детоксикации, который отвечает за выведение конечных продуктов обмена веществ с мочой и обратное всасывание полезных соединений.Морфологические признаки простого гипопластического состояния:

  • Истончение паренхимы;
  • Кистозная дисплазия;
  • Атония мочевого пузыря;
  • Снижение суточного диуреза;
  • Уменьшение продукции мочи;
  • Маловодие.

При тяжелой степени почечной гипоплазии возникает дистрофия верхних мочевых путей. Уменьшение размеров почек сопровождается сужением мочевыводящих путей, что повышает вероятность присоединения к патологии бактериальной флоры с последующим формированием пиелонефрита (воспаление лоханки), мочекаменной болезни и гломерулонефрита.

Почка

Часто при сморщивании почки возникает повышение артериального давления (вторичная гипертензия), формирующаяся за счет активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Сморщенная почка и развитие гипертензии

Вышеописанные симптомы постепенно приводят к развитию хронической почечной недостаточности с повышением концентрации мочевины и креатина в крови.

Функциональные исследования показали, что на фоне двусторонней гипоплазии возникают следующие морфологические изменения:

  1. Уменьшение числа «опорожнений и сокращений» мочевого пузыря;
  2. Расширение мочевыводящих путей на 200-600%;
  3. Атонический или обструктивный тип мочеиспускания;
  4. Отсутствие диуреза.

Обструкция (сужение) уретры приводит к избыточному накоплению мочи, что повышает риск мочекаменной болезни.

Застаивание урины способствует образованию «ядер минерализации», которые являются источником последующей кристаллизации.

Опасность представляет сочетание двусторонней гипоплазии с другими аномалиями мочевыводящих путей:

  • Кистозная дисплазия;
  • Экстрофия мочевого пузыря;
  • Удвоение или аномальное открытие мочеточника.

При экстрофии функциональных изменений почечной ткани не наблюдается, но отсутствуют циклы «опорожнений и наполнений». Такие изменения относятся к ряду пренатальных изменений и обнаруживаются у плода в период внутриутробного развития.

Признаки гипоплазии почки

Симптомы диспластической формы гипоплазии почек зависят от степени сужения мочевыводящих путей и лоханки. При незначительной обструкции суточный диурез не снижается и не формируется других клинических симптомов.

Каликоэктазия почек – болезнь или функциональное нарушение? О том, как бороться с расширением почечных чашечек и лоханок, читайте тут.

Гипоплазия почки относится к анатомическим врожденным аномалиям и развивается в период эмбриогенеза плода. Она характеризуется тем, что одна из почек недоразвита по сравнению со второй.

Такая особенность не влияет на функциональность почек, лишь на размеры и строение почечных тканей – количество клеток в них уменьшено.

https://www.youtube.com/watch?v=QE5YJt8XkQo

Уменьшенный орган способен полностью исполнять свои функции.

Симптоматика

Симптомы болезни могут не проявляться всю жизнь при условии, что второй орган, который несет двойную нагрузку, работает исправно. Если по каким-то причинам почка отказывается функционировать, могут возникнуть первичные явления, говорящие о врожденной аномалии и ее динамичном прогрессировании.

Гипоплазия

Основные клинические проявления гипоплазии почек:

  • повышенная температура;
  • диарея, носящая постоянный характер;
  • обострение хронических патологий почек;
  • тошнота и рвота;
  • артериальная гипертензия.
Предлагаем ознакомиться  Почечная боль может отдавать в живот

Описанная симптоматика ознаменована снижением суточного диуреза, дистрофией паренхимы почки, пузырно-мочевой атонией, уменьшением выработки урины и кистозной дисплазией. Симптоматика выражается ярче, если недоразвитый орган пострадал от пиелонефрита.

У новорожденных гипоплазию можно заподозрить, если есть симптомы рахита. У ребенка размягчается костная ткань, появляется искривление конечностей. Нередко о болезни говорит отсутствие рефлексов опорного, защитного характера и Галанта. Кроме того, малыша мучают бесконтрольная рвота, остановить которую невозможно, и общее плохое самочувствие.

Если родители замечают подобные проявления у малыша, необходимо немедленно обратиться к специалисту и проконсультироваться по поводу диагностики и лечения недуга.

Гипоплазия почки у ребенка нарушает адекватную работу головного мозга, начинается длительная пауза в психическом и физическом развитии, это обычно сопровождается расстройствами личностного и эмоционального характера. В первый год жизни заболевание может не проявлять себя.

При прогрессировании патологии появляются осложнения:

  • гематурия (кровь в урине) и пиурия (гной в моче);
  • постоянная жажда;
  • боли при мочеиспускании, внизу живота или в поясничной зоне;
  • отеки тканей межмышечной клетчатки и нефротический синдром;
  • отеки лица, ног, туловища.

Распространенными осложнениями являются головная боль, сухость кожи, бледно-серый оттенок лица, изменение состава урины и ее цвета, крипторхизм (у мальчиков), задержка мочи, ее выведение малыми порциями или наоборот. Из-за давно прогрессирующих патологий может проявляться судорожный синдром и систематическое увеличение артериального давления, что свидетельствует о пиелонефрите.

Особых отличий гипоплазия правой почки и гипоплазия левой почки не имеют. Больной может жить всю жизнь с уменьшенной почкой и не знать об этом при условии, что здоровый орган (солитарная почка), берет на себя двойную работу (компенсаторная функция), из-за чего и увеличивается в размерах.

Если иммунитет не понижен, фильтры почек работают исправно, урина циркулирует по мочевыводящим каналам без препятствий (конкременты, песок) и не застаивается, все, что требуется для поддержания почек, — это комплекс терапевтических мер.

Одна почке меньше другой

Если единственный работающий орган не справляется со своими функциями из-за нефроптоза или пиелонефрита, больному назначают гемодиализ.

Симптоматика заболевания

  • периодическое повышение кровяного давления;
  • отечность лица;
  • задержка психического развития, рост и масса тела могут не дотягивать до нормы;
  • хрупкость костей. При гипоплазии у многих малышей кости недостаточно твердые, что приводит к искривлению ног и появлению большого живота. Затылочная кость будет в несколько раз тоньше, чем у здорового малыша;
  • появление признаков хронической почечной недостаточности;
  • частая тошнота и периодическое повышение температуры тела без видимых причин.

У новорожденных малышей гипоплазия одной почки будет протекать незаметно до определенного возраста.

  • частый понос и рвота;
  • симптомы ренальной недостаточности;
  • нарушение врожденных рефлексов, например, хватательного и опорного;
  • постоянное повышение температуры (значение будет варьироваться от 37 до 38 градусов);
  • интоксикация организма, вызванная недоразвитием почек и ослабленной работой мочевыделительной системы.
  • частая отечность лица. Излишняя жидкость будет задерживаться в организме практически всегда;
  • энурез — непроизвольное ночное выделение мочи;
  • непроизвольные кратковременные судороги;
  • постоянна жажда;
  • проблемы с мочеиспусканием. Ребенок может испытывать слишком частые позывы в туалет, также урина может выводиться слишком маленькими или, наоборот, обильными порциями;
  • задержка физического развития;
  • периодические боли в области поясницы и внизу живота.

При появлении нескольких признаков требуется немедленно посетить врача, поскольку отсутствие своевременного лечения может стать причиной затрудненного лечения.

Чем может грозить гипоплазия почки: лечение и прогноз

Прогноз зависит от того, насколько развито заболевание.

Так, если у ребенка поражены оба органа, прогноз неутешителен: это может привести к недостаточности и ранней смерти.

Если гипоплазированный орган у ребенка работает минимум на 30%, есть шансы на долгую жизнь, качество которой не пострадает. Взрослые люди с одним гипоплазированным органом могут жить долго и полноценно. Но могут возникать и осложнения:

  1. пиелонефрит, а также гломерулонефрит;
  2. почечная и сердечная недостаточности;
  3. артериальная гипертензия ( обычно у подростков и взрослых);
  4. мочекаменная болезнь.

Помните, что вырастить почку, если она гипоплазирована, невозможно. Но если такой диагноз поставлен ребенку, ситуацию может спасти операция и правильный образ жизни с первых лет. А вот взрослые могут вести полноценную жизнь в том случае, если постоянно следят за состоянием здорового органа.

Также вы можете ознакомится, посмотрев данный видеоролик, с мнением специалиста, где он расскажет о прочих аномалиях почки.

Гипоплазия правой почки (или левой) может вызвать:

  • развитие пиелонефрита, гломерулонефрита;
  • камнеобразованию;
  • уменьшению просвета мочевых путей;
  • дистрофии ЧЛС органа, мочеточников;
  • повышению АД;
  • хронической почечной недостаточности.

В последнем случае болезнь может сопровождаться задержкой развития, сбоями в работе головного мозга. Помимо этого, у детей могут появиться признаки рахита – искривление ног, размягчение костей.

Основные симптоматические проявления гипоплазии почки

Если у малыша зафиксирована двухсторонняя гипоплазия, прогнозы на исход заболевания неутешительны. Как правило, дети, родившиеся с подобной патологией, проживают не более года. Связано это с тем, что, несмотря на правильное строение парного органа, он не может правильно функционировать вследствие слишком малых размеров.

Предлагаем ознакомиться  Поясничная дистопия правой почки

Правильный образ жизни, отсутствие избыточных нагрузок на мочевыделительную систему дают возможность прожить с односторонней гипоплазией почки длинную, полноценную жизнь.

Очень часто гипоплазия почки обнаруживается в довольно взрослом возрасте и не требует особых мер лечения. Но иногда она может принести немало проблем человеку и ухудшить качество его жизни.

О заболевании

Под термином гипоплазия почки подразумевают дефект, при котором размеры органа уменьшены. При этом у него в два раза меньше специфических почечных клеток (нефронов), но сохраняется функциональность.

Почка при этом считается нормально по строению, но размеры мешают её нормальному функционированию. Чаще всего встречается гипоплазия односторонняя, то есть, либо правого органа, либо левого.

На срезе органа можно заметить, что и корковый, и мозговой слои у нее развиты нормально, однако почечная артерия может быть узкой и с тонкими стенками.

У новорожденных порок может долго не давать о себе знать, но так, как функции и работа уменьшенного органа ухудшаются, это может привести к острой почечной недостаточности и даже смерти ребенка. У детей порок часто сопровождается выворотом мочевого пузыря, удвоенной здоровой почкой, сужением артерии органа, неопущением яичек и многими другими проблемами.

Известно три вида гипоплазии:

  1. При простой гипоплазии в пораженной почке просто недостаточное количество нефронов и чашечек.
  2. При гипоплазии с дисплазией все осложнено пороками развития ткани почек. Чаще всего речь идет об эмбриональных клубочках с мезенхимальной тканью и нередко с включениями хрящевых тканей.
  3. Олигонефрония с гипоплазией. Порок развивается в обоих органах. Нефронов мало, клубочков тоже, зато много соединительной ткани и расширены канальцы.

Диагностика

Для определения недуга нужно доскональное обследование мочеполовой системы, в которое входят:

  1. рентгенография почек;
  2. компьютерная томография или магнитно-резонансная;
  3. УЗИ;
  4. биопсия;

Также могут понадобится анализы мочи, сцинтиграфия почек, экскреторная урография, ангиография почек, «почечные пробы» и т. д.

Очень часто данный дефект принимают за другой недуг — дисплазию почек. Разница в том, что при дисплазии страдают и чашечно-лоханочная система, и мочеточник, и сосуды.

Лечение

Исправить ситуацию возможно, но нужно учитывать, какой вид гипоплазии у больного. Обычно лечение очень индивидуально, но полностью вернуть органу нормальный размер невозможно.

В первую очередь, необходимо консервативное лечение, точнее, это постоянный образ жизни, направленный на то, чтобы уменьшенный в размерах орган функционировал нормально:

  1. Во-первых, нужно поддерживать нормальный водно-электролитный баланс и обязательно соблюдать питьевой режим.
  2. Во-вторых, нужна постоянная диета с минимумом соли(или без нее вообще).
  3. Также следует свести к минимуму количество белка (ни рыбой, ни мясом злоупотреблять не стоит), а вместо минералки употреблять травяные настои и морсы.
  4. Взрослым также рекомендуется отказ от любых вредных привычек, а также вредной или тяжелой пищи. Не менее важно и избегать переохлаждения поясницы.

Не менее важно следить, чтобы не развивались инфекционные заболевания почек, например, пиелонефрит и лечить их своевременно:

  • Гемодиализ. Нужен в том случае, если уменьшены оба органа и ситуация осложнена почечной недостаточностью. Также необходим во время ожидания пересадки почки. Помогает нормализовать отток мочи.
  • Хирургическое лечение. Нефрэктомию проводят в том случае, если орган приводит к постоянному повышению давления или пиелонефриту. Трансплантация нужна при серьезной недостаточности органа.

Вырастить почку невозможно, но можно сделать жизнь с недостаточно развитым органом достаточно комфортной. А вот беременеть при гипоплазии врачи не рекомендуют в том случае если поражены оба органа,или есть серьезная недостаточность. Если затронут только один орган, беременность не противопоказана.

Терапия

На сегодняшний день терапия гипоплазии почек у ребенка направлена исключительно на снятие симптомов. При гипертензии необходимо нормализовать состояние маленького пациента. Связано это с тем, что ни традиционные лекарства, ни средства народной медицины не могут повлиять на изменение размеров почки. Именно поэтому вначале необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, регулярно обследовать здоровый орган с целью своевременного выявления функциональных нарушений.

Терапия болезней почек невозможна без соблюдения диеты. При гипоплазии органа речь идет об ограничении употребления соли, минеральных вод, мясных, рыбных блюд, введение в рацион соков, отваров из трав, компотов, фруктов, овощей.

После того, как гипоплазия левой почки или правой будет подтверждена, и медик выявит, в каком именно участке локализуется очаг поражения, подбирается метод лечения.

Если болезнь поразила только одну сторону органа, для улучшения состояния пациента и урегулирования деятельности органа выписываются следующие препараты:

  1. Антибиотики.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Таблетки, предназначенные для расширения сосудов.
  4. Мочегонные.

Неправильное положение плода в матке

Увидев такой внушительный список лекарств, многие мамы начинают переживать за здоровье своих детей, так как большинство медикаментов имеют множество побочных эффектов. Специалисты сразу предупреждают, что гипоплазия — намного более опасное состояние и, если игнорировать и не блокировать его, исход может быть летальным. Угроза жизни ребенка намного выше, чем вред от препаратов.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector