Что делать, когда затруднено семяизвержение

В чём причины преждевременной эякуляции?

Преждевременная эякуляция — это когда мужчина теряет контроль над семяизвержением. Она может произойти через 30–60 секунд после начала акта, а может и до проникновения.

Также стандарты о продолжительности «нормального» полового акта, навязанные порно, стоит забыть. Доктор медицинских наук, уролог и профессор хирургии Медицинской школы Университета Мэриленда в Балтиморе Эндрю К. Крамер (Andrew C. Kramer) утверждает, что среднее время, необходимое для эякуляции во время полового акта, примерно 4–5 минут.

Точная причина неясна. Когда-то считалось, что влияют только психологические факторы. Теперь известно, что преждевременная эякуляция может быть связана со сложным взаимодействием психологических и биологических причин.

Что означает задержка эякуляции

Четких критериев, по которым можно было бы определить патологическую задержку эякуляции, нет. Остается ориентироваться на средние показатели. У большинства мужчин половой акт длится от 4 до 10 минут. Задержанную эякуляцию можно диагностировать, если оргазма нет более 25-30 минут.

Патология может быть первичной (пожизненной) и вторичной (приобретенной), ситуативной или постоянной. Первичная отложенная эякуляция обнаруживается с момента начала половой жизни, вторичная проявляется уже в ходе интимных отношений. Ситуативная задержка возникает при определенных обстоятельствах, например:

  • Усталость;
  • Стресс;
  • Непривлекательная партнерша;
  • Неспособность достичь оргазма при вагинальном сексе.

Врач уролог-андролог Черепанов Денис Анатольевич о причинах задержки эякуляции

Постоянная задержанная эякуляция характерна в любых условиях вне зависимости от обстановки, партнерши и степени возбуждения.

Важный фактор, который определяет необходимость коррекции расстройства – недовольство мужчины. Многие из них гордятся своей способностью долго не кончать и вполне удовлетворены своей сексуальной жизнью. Некоторые, напротив, истощены и раздражены длительными половыми контактами, стараются избегать их, а в ряде случаев вовсе отказываются от интимных отношений.

Что делать, когда затруднено семяизвержение

Из-за проблем с эякуляцией развиваются комплексы, причем как у самого мужчины, так и у его партнерши. Некоторые женщины считают, что дело в их недостаточной сексуальной привлекательности. В паре возникают конфликты, недомолвки, нарастает раздражение друг на друга. В таком случае необходимо выяснить причину задержки семяизвержения и начать соответствующую терапию.

Половой акт по-настоящему приносит удовольствие только в том случае, если у обоих партнеров хватает «запала» на его проведение. В идеале секс завершается синхронным оргазмом, достичь которого мужчина может приемами сдерживания эякуляции. У каждой пары своя комфортная продолжительность полового акта.

Достижим ли финал полового акта? Подробнее разберут вопрос медицинский психолог Евгений Пискарев и врач-уролог Екатерина Макарова

Проблема обычно проявляется неожиданно. Определенный период времени (порядка 10 минут) половой акт проходит в нормальном русле, но когда дело должно двигаться к логическому завершению в виде эякуляции, то ничего не происходит. Эрегированный член, недоуменный взгляд партнерши, усталость и одышка, как после марафона, – совсем не тот результат, которого ожидают мужчины от секса.

Насколько распространена эта проблема?

Очень. С этой проблемой сталкивается один из трёх мужчин в любом возрасте. Наиболее часто она встречается у мужчин 18–40 лет.

Но не каждый случай преждевременной эякуляции считается диагнозом. Если это вас не беспокоит и происходит нечасто, то это нормально.

По данным клиники Майо, в которой работает более 3 000 врачей и учёных, диагноз вам может быть поставлен, если:

  • Вы всегда или почти всегда кончаете в течение одной минуты после проникновения.
  • Вам не удаётся задержать эякуляции во время полового акта всегда или почти всегда.
  • После вы чувствуете себя подавленным и расстроенным и избегаете сексуальной близости.

Преждевременная эякуляция может быть классифицирована как

  • Пожизненная (первичная). Происходит почти всегда, начиная с ваших первых сексуальных контактов.
  • Приобретённая (вторичная). Развивается уже после половых контактов и сексуальных практик, которые прошли без проблем с эякуляцией.

Доктора клиники Майо говорят, что многие мужчины склонны считать, что у них преждевременная эякуляция, но их симптомы не соответствуют медицинским критериям для её диагностирования.

Вместо этого у них может быть естественная периодическая преждевременная эякуляция, которая включает периоды быстрой эякуляции и нормальной.

Симптомы

Основной симптом задержанной эякуляции – изматывающе долгий секс, который без учета времени прелюдии длится от 25 минут. С эрекцией проблем нет. Она возникает и сохраняется адекватно стимуляции, но мужчина не может долго кончить, какие бы усилия ни прилагала партнерша.

Если проблема возникла вследствие инфекционного заболевания мочеполовой системы, то характерны дополнительные симптомы в виде жжения в уретре, болей внизу живота, паху и пояснице, учащенного мочеиспускания.

Диагностика и лечение

Если мужчину напрягает продолжительность полового акта (особенно вкупе с дискомфортными ощущениями), то следует обратиться к урологу-андрологу. Сначала врач расспросит пациента об особенностях его половой жизни, возможно, предложит заполнить специальные опросники.

Для оценки выраженности симптомов андрогенного дефицита существует опросник AMS.

Предлагаем ознакомиться  Половая жизнь после биопсии

Далее важно исключить органическую природу задержанной эякуляции, для этого назначают ряд исследований:

  1. Общий анализ крови и мочи с целью выявления воспалительных процессов. При положительном результате для уточнения локализации воспаления берут трехстаканную пробу мочи.
  2. Анализ мочи после эякуляции (для исключения ретроградного заброса спермы).
  3. Мазок из уретры.
  4. Секрет простаты.
  5. УЗИ органов мочеполовой системы.
  6. Анализ крови на гормоны.
Таблица показателей гормонов в норме

Нормальные показатели гормонов

Из дополнительных исследований может быть проведена электрофизиологическая оценка качества проводимости нервных путей, обеспечивающих процесс эякуляции.

В ходе диагностики необходимо выяснить, при каких условиях пациенту все же удается своевременно достигать эякуляции. Врач расспрашивает о позах, методах стимуляции, психоэмоциональном состоянии во время секса. Перед консультацией желательно заранее самостоятельно проанализировать данные вопросы. Врач также поинтересуется перенесенными травмами, уровнем стресса, количеством употребляемого алкоголя, возможно, даже социальными и религиозными взглядами своего пациента. Важно отвечать максимально откровенно.

В зависимости от результатов первичной диагностики пациента могут направить к профильным специалистам: невропатологу, эндокринологу, психиатру, сексологу.

Метод лечения отложенной эякуляции зависит от причины, выявленной в ходе диагностики. К необратимым относятся расстройства, вызванные следующими факторами:

  • Сосудистые нарушения;
  • Нейропатии (повреждение нервных окончаний);
  • Последствия операций.

В таких случаях с затрудненным семяизвержением придется бороться альтернативными методами, включающими пролонгированную сексуальную стимуляцию, коррекцию образа жизни.

О том, как справиться с проблемами преждевременного и задержанного семяизвержения, рассказывает кандидат психологических наук Юрий Николаевич Левченко

Лекарства

Выбор препаратов при задержанной эякуляции зависит от причины расстройства:

  1. Инфекционные воспаления: антибиотики, назначенные в соответствии с результатами анализов.
  2. Андрогенодефицит: заместительная терапия «Небидо», «Сустаноном», «Андрогелем».
  3. Нейрогенные нарушения: альфа-1-адреномиметики, антигистаминные препараты, повышающие уровень серотонина в головном мозге («Ципрогептадин»), «Амантадин».
  4. При тревожных расстройствах: агонисты 5-НТ1А рецепторов.
  5. Средства, ускоряющие семяизвержение: йохимбин, окситоцин, буспирон. Их применение ограничено в связи с недостаточной доказательной базой.

«Йохимбе» продается без рецепта. Препарат рекомендуется принимать за 1,5 часа до секса.

Препарат Йохимбе

Йохимбе – биологически активная добавка к пище, предназначенная для мужчин с целью повышения потенции. Цена в аптеках от 305 руб.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают улучшить нервную проводимость и усилить пенильную чувствительность при нейрогенной, а также психогенной задержке эякуляции.

Рекомендованные виды терапии:

  • Вибро и электростимуляция (в области члена, простаты);
  • Ультразвуковое воздействие на зону крестца;
  • Гальванизация трусиковой зоны, наложение грязевых аппликаций;
  • Ультратонтерапия. Воздействие оказывается на промежность, позвоночник, внутреннюю поверхность бедер;
  • Цветотерапия;
  • Электросон;
  • Лазерная и элекропунктура.
Электросон

Электросон стимулирует окислительно-восстановительные процессы, снижает болевую чувствительность, не вызывает привыкания. Кроме того, не вызывает снижения памяти и интеллекта

Народные средства

Народные средства при задержке эякуляции уместны только как вспомогательная линия терапии. Примеры применения различных методов:

  1. При инфекционном поражении мочеполовой системы: настойка прополиса, отвар шалфея, ромашки, пчелиного подмора, паста «Фитолизин».
  2. При стрессовых состояниях: настой мяты перечной, мелиссы, настойка пустырника.
  3. При андрогенном дефиците: маточное молочко, трутневый гомогенат, бобровая струя.
  4. Депрессивное состояние, астенический синдром: настойка женьшеня, элеутерококка.
Трутневый гомогенат

Состав: лактоза, глюкоза, трутневый расплод. Лечебные свойства трутневого гомогената позволяют использовать его при лечении мужских и женских болезней, гормональных сбоев и для профилактики различных заболеваний

Некоторым ускорить эякуляцию помогает регулярное выполнение

упражнений Кегеля

,

занятия с помпой

. Данные методики стимулируют кровообращение в районе малого таза, что способствует усилению чувствительности нервных окончаний.

Обычно варианты лечения преждевременной эякуляции включают поведенческие методы, анестетики, медикаменты и консультации. Имейте в виду, что может потребоваться время, чтобы найти лечение или комбинацию процедур, которые будут работать именно для вас.

Врачи часто рекомендуют консультации. Это может быть психотерапия, а также беседы с вашим партнёром.

Доктор Крамер рассказывает об одном из эффективных вариантов поведенческого метода. Начинать лучше с мастурбации без партнёра. «Вы доходите до такой степени, что собираетесь эякулировать, а затем останавливаетесь и думаете о том, что может вас остудить», — объясняет он.

Из других поведенческих методов могут помочь:

  • Мастурбация за час или два до полового акта.
  • Отказ от обычного секса на какое-то время, замена его другими практиками, чтобы снизить эмоциональное давление.
  • Упражнения Кегеля на тазовые мышцы. Остановите мочеиспускание прямо посреди процесса, запомните, какими мышцами вы это сделали. Напрягайте их 3 раза в день, по 10 повторений в течение 3 секунд. Не задерживайте дыхание, не напрягайте мышцы живота, бёдер и ягодиц.
  • Техника «пауза-сжатие». О том, как её правильно выполнять, вам расскажет врач.
  • Презервативы из толстого латекса, которые снижают чувствительность.

Медикаменты должен рекомендовать и подбирать врач. Они могут состоять из гелей или анестетиков, снижающих чувствительность пениса. Но неправильно подобранный препарат может привести к серьёзной потере чувствительности.

Если эякуляция стала задерживаться регулярно, то в первую очередь целесообразно пересмотреть свой режим дня. Некоторые мужчины испытывают хронический стресс, регулярно недосыпают. Все это незаметно в повседневной жизни, но существенно влияет на нейрогенную составляющую эякуляторного процесса. Многие пары отмечают, что эякуляции долго нет в основном вечером и ночью, а утренний секс происходит быстро и естественно.

Не следует откладывать визит к врачу, если время до семяизвержения затягивается все больше, а нормальных половых актов становится меньше. Для выявления причины проблемы можно обратиться к нескольким специалистам:

  1. К урологу для исключения инфекционных заболеваний урогенитальной системы.
  2. К невропатологу, чтобы убедиться в отсутствии препятствий для нормальной нервной проводимости импульсов к половым центрам.
  3. К психологу или сексологу для устранения психологических барьеров.

Лечение органических нарушений проводится в соответствии с установленным для каждой патологии регламентом. При наличии анатомических отклонений в строении полового органа по возможности производится его хирургическая коррекция. Например, если крайняя плоть слишком обжимает головку и снижает ее чувствительность, то целесообразно сделать обрезание (циркумцизио).

Врач уролог-андролог Искандер Ильфакович Абдуллин о плюсах и минусах операции по обрезанию крайней плоти

Предлагаем ознакомиться  Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Если отложенная эякуляция носит психогенный характер, является последствием приема антидепрессантов, то прописывают следующие средства:

  • Антагонисты 5НТ2-рецепторов серотонина;
  • Блокаторы кальциевых каналов, альфа2-антагонисты, альфа1-агонисты. Свойства данных веществ объединены в йохимбине, который особенно эффективен при аноргазмии, вызванной кломипрамином;
  • Агонисты 5НТ1А-рецепторов. Устраняют задержку эякуляции, вызванную тревожными расстройствами;
  • Ингибиторы обратного захвата дофамина;
  • Дофаминергические препараты.

При неврологических проблемах эффективны методы физиотерапии:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Гальванизация.
  3. Массаж.
  4. Лечебные ванны.
  5. Электросон.
Электросон
Электросон — метод терапии низкочастотными импульсами, который позволяет восстановить и укрепить физическое и психологическое состояние организма

Мужчинам в пенсионном и предпенсионом возрасте может быть предложена гормонозаместительная терапия. Секс возвращается на прежний «молодой» уровень, проходят многие симптомы андропаузы (в том числе полнота), но возможны побочные эффекты.

У некоторых молодых мужчин проблема отложенной эякуляции возникает из-за истощения половых центров вследствие частого секса. Желание получить оргазм с каждым разом только растет, а возможности его реализовать уже нет. Выходом является сексуальное воздержание в течение недели (тотальная сексуальная абстиненция − без секса, без мастурбаций) с сублимацией энергии в другое русло.

Воздержание в течение месяца рекомендуется сексологами при неправильно сформированном сексуальном стереотипе, когда мужчина настолько привыкает достигать оргазма при помощи мастурбации, что на иные типы стимуляции уже не может адекватно реагировать. Даже при оральных ласках он помогает себе рукой. После воздержания в большинстве случаев удается достичь эякуляции во время обычного секса «без рук».

Многие партнеры не совпадают по темпераменту. Помочь синхронизировать время наступления оргазма помогут презервативы с возбуждающей смазкой внутри, которая приблизит семяизвержение мужчины без влияния на ощущения партнерши.

С проблемой задержки эякуляции, вызванной психологическими причинами, зачастую трудно бороться без профессиональной помощи. Не стоит пренебрегать консультациями психологов и сексопатологов. Специалист в ходе беседы подскажет нужное направление действий.

Какие есть психологические причины?

Что делать, когда затруднено семяизвержение

Любое нарушение личных границ оставляет отпечаток на характере человека. Если вы сталкивались с подобным, вам может помочь психотерапевт, чтобы проработать негативный опыт.

Важно помнить, что вы не один и на правильной стороне именно вы, а не тот, кто нарушил ваши границы.

Из-за массмедиа о своей внешности переживают абсолютно все люди на планете. Посмотрите на крутых парней из BuzzFeed, которые рассуждают о давлении на мужчин. А ещё их фотографии обрабатывают, чтобы они соответствовали «идеальным стандартам» красоты.

Депрессия

Как само состояние, так и препараты от неё могут влиять на преждевременную эякуляцию. Если вы не принимаете никаких лекарств и не знаете, что у вас депрессия, но уже долгое время находитесь в подавленном состоянии, возможно, стоит сходить к психологу.

Если подобное случалось уже не один раз, зацикленность на возможном баге системы может как раз провоцировать преждевременное семяизвержение.

Что делать, когда затруднено семяизвержение

Эректильная дисфункция относится к психологическим проблемам, потому что мужчины, которые сосредотачиваются на получении или поддержании эрекции во время полового акта, могут эякулировать преждевременно.

Если у вас было всё в порядке в сексе с другими, а преждевременное семяизвержение происходило редко или его не было вообще, возможно, проблема в отношениях с нынешним партнёром.

Чувство вины

Как выяснили учёные, отсутствие диалога о сексе, гигиене и личном пространстве в детстве напрямую влияет на проблемы во взрослой жизни. Они приводят не только к преждевременной эякуляции, но и к эректильной дисфункции.

Если в семье не принято называть гениталии прямыми терминами, не говорить о личном пространстве, мастурбации, сексе, поллюциях, то первые проявления работы половой функции у мальчика вызовут стресс.

Первые поллюции происходят в самом начале полового созревания. Если ребёнок не будет к ним готов или не сможет их обсудить, то будет развиваться чувство стыда за любое проявления сексуальности. И это не мифическое ощущение, которые «настоящий» мужчина в себе сумеет подавить.

Ученые сходятся во мнении, что чувство стыда за спонтанные эрекции, эякуляции и страх быть пойманным во время мастурбации разовьются либо в тотальное неумение расслабиться, либо в настоящий рефлекс, с которым для оргазма мужчине будет требоваться меньше двух минут.

Если подросток привыкнет к мысли, что нужно кончать как можно быстрее, преждевременная эякуляция станет нормой для организма. Перестроиться без помощи специалистов, упражнений или медикаментов будет очень сложно.

Этот вопрос не принято обсуждать, мальчикам никто не говорит, что морально они могут быть не готовы к сексу. Вместо этого существует негласный кодекс, что долго быть девственником смертельно для репутации и что нельзя «настоящему» мужчине сомневаться, думать и рефлексировать.

Это можно объяснить: так как о сексе не принято говорить, подросток может узнать о сексе, только занявшись им.

Но медицинские работники и психологи, работающие в TeenHealthFX — специальном проекте для подростков медицинского центра Morristown, — отмечают, что многие подростки минимизируют значение секса с другим человеком, поэтому часто удивляются интенсивности эмоциональной реакции, особенно если отношения с партнёром не продолжаются.

Предлагаем ознакомиться  Помогут ли противозачаточные таблетки после акта

Они рекомендуют задать себе несколько вопросов перед сексом:

  1. Вы понимаете физическую составляющую секса? Знаете, как это физически устроено у вас и вашего партнёра?
  2. Готовы ли вы справиться со всеми последствиями секса (ЗППП, нежелательная беременность)? У вас есть доступ к хорошим презервативам?
  3. Поскольку вероятность беременности есть и при защищённом сексе, готовы ли вы к тому, что ваш партнёр может забеременеть? Есть ли у вас план действий на этот случай?
  4. Если вы всё-таки заразитесь ЗППП, что вы будете делать? У вас есть возможность получить лечение? Вы готовы рассказать об этом тому, кто может помочь?
  5. Вам комфортно говорить о сексе со своим партнёром и спросить врача о практиках безопасного секса?

Если вы ответили «нет» хотя бы на один из вопросов, пока вы не готовы к сексу. Психологи также отмечают, что иногда достаточно просто задать себе вопрос «Готов ли я к сексу?» Если есть сомнения, значит, ещё рано.

Преждевременная эякуляция во время первых половых актов часто говорит о том, что вы не были готовы к близости. Отложить сексуальную жизнь на некоторое время лучше, чем получить эмоциональный срыв или заразиться.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с проблемой длительного и мучительного секса, мужчине следует придерживаться простых правил:

  • Не злоупотреблять просмотром порнороликов и мастурбацией;
  • Вовремя восстанавливать силы, отдыхать, снимать стрессы;
  • Следить за уровнем гормонов и сахара в крови;
  • Отказаться от регулярного употребления спиртного.

Если проводится курсовая терапия антидепрессантами или иными препаратами, вызывающими задержку эякуляции, то нужно напрямую обратиться к лечащему врачу с просьбой о коррекции назначений.

Что делать, когда затруднено семяизвержение

Профилактические методы актуальны только по отношению к органической задержке эякуляции. К таковым относятся:

  • Регулярные профилактические осмотры у уролога, защищенный секс;
  • Поддержание в тонусе тазовой мускулатуры;
  • Защита паховой области от травм во время занятий спортом или на опасном производстве;
  • Контроль хронических заболеваний, особенно это касается сахарного диабета;
  • Отказ от вредных привычек, рациональное питание.

У некоторых мужчин задержка эякуляции связана с патологическим рефлексом, который выработался в результате длительной и частой мастурбации. В таких случаях необходимо прекратить данную практику, дать нервным окончаниям отдых 2-3 недели, а затем вступать исключительно в естественные сексуальные отношения.

Задержка эякуляции может возникнуть у мужчин как побочный эффект от даосских практик, в ходе которых путем определенной техники достигается торможение оргазма. Некоторые «совершенствуются» до такой степени, что нарушается нормальный рефлекс семяизвержения.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если вы эякулируете раньше, чем хотели, во время большинства сексуальных контактов, идите к врачу.

Доктора отмечают, что преждевременная эякуляция — обычное и распространённое явление, поддающееся лечению.

Они также добавляют, что для некоторых мужчин бывает достаточно разговора с урологом, чтобы избавиться от проблемы. Либо выясняется, что проблемы нет, а мужчина просто не знает, что случайная преждевременная эякуляция — норма, а среднее время от начала полового акта до семяизвержения составляет около пяти минут.

Для ускорения диагностирования и подбора правильного лечения необходим грамотный диалог с доктором.

Вы можете задавать ему все интересующие вас вопросы, даже если они кажутся неважными или вы смущаетесь. Вы не знаете, что поможет врачу лучше понять вашу проблему, так что говорите обо всём, что вас волнует. Эти вопросы могут послужить шаблоном:

  • Что может вызвать преждевременную эякуляцию?
  • Какие анализы вы рекомендуете сдать?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как скоро после лечения я могу ждать улучшений?
  • Насколько я вообще могу ожидать улучшений?
  • У меня есть риск снова столкнуться с этой проблемой?
  • Существует ли альтернатива лекарству, которое вы назначили?
  • Есть ли какая-то важная информация, брошюра или сайт, на котором мне стоит прочитать информацию?

Будьте готовы к тому, что врач может задавать очень личные вопросы, которые могут показаться вам неуместными. Вот примерный список:

  • Как часто у вас бывает преждевременная эякуляция?
  • Когда вы первый раз испытали преждевременную эякуляцию?
  • Это бывает у вас только с конкретным партнёром или со всеми?
  • Это происходит, когда вы мастурбируете?
  • Это происходит каждый раз, когда вы занимаетесь сексом?
  • Как часто вы занимаетесь сексом?
  • Насколько вас беспокоит преждевременная эякуляция?
  • Насколько вашего партнёра беспокоит ваша преждевременная эякуляция?
  • Насколько вы удовлетворены текущими отношениями?
  • У вас бывают проблемы с получением или поддержанием эрекции?
  • Вы принимаете лекарства по рецепту? Если да, то какие недавно начали или прекратили принимать?
  • Употребляете ли вы наркотики?

Хоть на лечение и уйдёт время, это значительно улучшит качество вашей жизни. И не стоит оттягивать поход к врачу из-за смущения. Запомните, что это распространённая проблема, способная ввести в депрессию, разрушить самооценку и заставить избегать секса. И это при том, что избавиться от неё возможно в любом возрасте.

Заключение

Если задержка эякуляции доставляет психологический и физический дискомфорт, то необходимо обратиться к врачу. Специфических высокоэффективных фармакологических препаратов для лечения задержки эякуляции не существует. Врач может выписать только те средства, которые отчасти нивелируют ятрогенные факторы и окажут симптоматическое действие.

С задержкой эякуляции сталкиваются многие пары, комплексовать по этому поводу не стоит. Женщины обычно относятся к проблеме с пониманием, если мужчины сами предпринимают шаги для ее решения. Главное правило – лучше лишний раз отдохнуть и отвлечься, чем судорожно истязать собственный детородный орган и женщину в попытках эякулировать во что бы то ни стало.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector