Сотрясение головного мозга: симптомы, лечение, у детей, первая помощь при сотрясении

Общая информация

Черепные кости надежно защищают мозг человека от травм. Как только голова контактирует с поверхностью, они амортизируют, точно так же работает и ликвор — жидкость, окружающая головной мозг. Поэтому кости во время удара не сталкиваются с мозгом.

У новорожденных в теменной части черепной коробки есть физиологическое отверстие — родничок, оно защищает мозг малыша от повреждений.

Сотрясение мозга у детей возникает, когда ребенок не просто сильно стучится головой, а сталкивается с размахом, в результате чего происходит удар мозга о кости черепа, и функции органа временно нарушаются. Какие нарушения возникнут после травмы, зависит от того, насколько сильным был удар.

Как устроен череп

Для того чтобы заработать сотрясения мозга недостаточно просто удариться головой, получив ушиб. Толчок должен быть амплитудным и пройти с размахом. Это часто случается при аварии, во время спортивных соревнований. Иногда сотрясение происходит даже после сильного встряхивания маленького ребенка, так называемый, «синдром встряски младенцев».

Это — одно из самых опасных состояний, так как энергичные встряхивания ребенка, чаще всего младенца, на протяжении 5 секунд и более способны привести к кровоизлиянию в мозг, нарушению зрения и другим серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Новорожденные детки и груднички получают травмы по недосмотру родителей, няней или родственников. Они могут упасть с пеленального столика, кроватки, коляски или дивана. В медицинской практике на долю новорожденных детей отводится всего 2% от всех случаев СГМ среди детей, а на долю грудных малышей – 25 %.

Ребята постарше падают еще чаще. Многие из них даже не говорят родителям о полученных травмах, боясь наказаний. Это затрудняет диагностику и своевременное лечение сотрясения мозга. Так 45 % всех случаев сотрясения приходится на школьников, старше 7 лет, 20 % — на ребят дошкольного возраста 5 лет – 6 лет, а 8 % — на деток из яслей с 2 лет до 4 лет.

Сотрясение головного мозга: симптомы, лечение, у детей, первая помощь при сотрясении

Чем младше малыш, тем меньше у него будет симптомов травмы. Признаки сотрясения мозга у грудного ребенка:

  • Недомогание;
  • Вялость;
  • Срыгивания или рвота;
  • Бледные или синюшные кожные покровы;
  • Нарушенный сон – может быть коротким или наоборот длителен;
  • Плохой аппетит.

Важно! У младенцев к тому же набухает родничок.

  • Краткой потерей сознания (от 1 до 5 минут);
  • Носовым кровотечением;
  • Потерей памяти на некоторое время;
  • Рвотой и тошнотой;
  • Головными болями;
  • Нестабильным артериальным давлением;
  • Посттравматической слепотой – состояние, при котором ребенок теряет зрение на несколько минут, потом зрение возвращается само по себе.

Также дети становятся апатичными, плаксивыми или раздражительными, у них учащается пульс, нарушается сон и наблюдается повышенное потоотделение.

  • СГМ первой степени – это легкая форма. Она неопасна для здоровья. Детей мучает головная боль и головокружения, тошнота. У грудничков возможны срыгивания. Ребенок не теряет сознание, через 30 – 60 минут его состояние улучшается, первые признаки сотрясения проходят. Цвет лица становится розовым, и пострадавший старается вновь вернуться к нормальному распорядку дня, заняться своими делами.
  • Вторая степень сотрясения – ребенок теряет сознание на 1 – 2 минуты. Он не может сконцентрировать взгляд, у него помутнен рассудок. Дети постарше говорят о тумане и шумах в голове. Ребята не могут самостоятельно удерживать равновесие. Состояние сопровождается частой рвотой.
  • Сотрясение мозга у ребенка третьей степени – самая тяжелая форма, характеризуется потерей сознания до 5 минут, кратковременной амнезией. Ребенок становится вялым, не может сам поменять положение тела. Зрачки глаз не реагируют на свет, а пульс становится неравномерным и учащенным. На лбу заметна испарина.

Внимание! При любой степени сотрясения головного мозга следует вызвать скорую помощь. Только врачи могут оценить реальное состояние ребенка и угрозу его здоровью.

При получении травмы малышу следует сразу оказать медицинскую помощь. Во-первых, родителям, родственникам или просто знакомым нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи. Ребенка необходимо уложить, ему нельзя двигаться, совершать резкие движения.

Далее производится осмотр головы, если есть повреждения мягких тканей, то раны обрабатываются неспиртовыми антисептиками (перекисью водорода или мирамистином). При кровотечении следует остановить его ватными или марлевыми тампонами, а на голову наложить повязку из стерильных бинтов. Все последующие действия будут проводить врачи.

Диагностика

  • Нейросонография – применяется у детей до двух лет. Процедура безболезненная и не имеет противопоказания;
  • Рентген черепа – позволит определить целостность костей;
  • Компьютерная томография – эффективный способ, позволяет оценить состояние костей и мягких тканей мозга;
  • МРТ – применяется довольно редко, поскольку детям 20 минут нужно лежать неподвижно. Это возможно, когда ребенку хотя бы 7 – 8 лет. А малышам приходится предварительно делать наркоз.

Сотрясение головного мозга: симптомы, лечение, у детей, первая помощь при сотрясении

Курс терапии включает в себя прием следующих препаратов:

  • Мочегонные средства – необходимы для снятия отечности в мягких тканях головного мозга. К ним относятся: «Фурасемид» или «Диакарб». Недостаток в том, что мочегонные препараты вымывают из детского организма калий. Впоследствии придется восполнять минерал.
  • Препараты, восполняющие потерю калия – «Аспаркам» или «Панангин».
  • Седативные лекарства – они регулируют двигательную активность малыша, делают его более спокойным. Детям после травмы рекомендуется покой, но это невозможно объяснить маленькому ребенку. В качестве седативных средств прописывают «Фенозепам», настойку корня валерианы. Аналогичными свойствами обладают и антигистаминные препараты: «Зодак», «Супрастин».
  • При сильных головных болях прописывают «Седалгин», «Баралгин».
  • Если малыша мучает тошнота, то врачи назначают прием «Церукала».

Большинство препаратов вводится внутривенно. Это самый удобный способ, к тому же он не раздражает нежную слизистую детского желудка.

Ребенок продолжает пить курс таблеток. Обычно это витаминный комплекс и ноотропные препараты. Пострадавший должен придерживаться постельного режима в течение еще 14 дней после выписки из больницы. Ему нельзя перенапрягаться, активно двигаться, тем более заниматься спортом. Ребенку следует значительно ограничить (лучше исключить) просмотр телевизора, игры на компьютере, чтение книг. Все это напрягает головной мозг.

Если ребенок соблюдает все рекомендации врача или родители тщательно следят за этим, то признаки сотрясения головного мозга у детей быстро проходят, малыши не чувствуют никаких последствий. Но когда требования нарушались, или было проведено неправильное лечение, возможны следующие осложнения:

  • Головные боли – могут мучать ребенка еще полгода после получения травмы;
  • Зависимость от метеорологических условий;
  • Наличие мигреней и рассеянность внимания – ребенку сложно сконцентрироваться на одном занятии;

К серьезным и опасным последствиям относятся опухоли головного мозга и эпилепсия. Но эти осложнения случаются крайне редко.

Заключение

Сотрясение головного мозга – это вид черепно-мозговой травмы. Более чем у 90 % детей, поступивших с травмами головы, диагностируют сотрясение разной степени.

Симптоматика болезни отличается от признаков травмы у взрослых людей. Первые симптомы могут проявить себя только через несколько дней. Это усложняет диагностику.

Лечение проводится в стационаре, после выписки ребенок еще несколько недель соблюдает постельный режим в домашних условиях.

Основные проявления

Как распознать сотрясение мозга должны знать все родители. Проявляется эта проблема в зависимости от тяжести нарушений, силы удара и возраста пострадавшего.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы сотрясения головного мозга у детей:

  • бледность кожи, сменяемая покраснением;
  • несинхронное движение зрачков;
  • рвотные позывы;
  • дети более старшего возраста жалуются на головные боли;
  • сбивчивость дыхательных движений;
  • кровотечение из носа;
  • слишком большой или маленький размер зрачков. Они не реагируют на яркий свет.
Предлагаем ознакомиться  Недержание кала у детей причины и лечение

Если вовремя не поставить диагноз и не оказать помощь, то симптоматика становится более выраженной и затяжной. Ребенок ощущает:

  1. Сильную слабость, не хочет заниматься ничем.
  2. Головные боли ноющего характера.
  3. Шум в ушах.
  4. Сбои в работе вестибулярного аппарата.
  5. Малыш слишком долго спит или, наоборот, его трудно уложить спать.

Симптомы сотрясения мозга у грудничка бывают незначительными, так как в этом возрасте данные проблемы возникают редко из-за особенностей строения черепа. Если все-таки травма была получена, то признаки сотрясения мозга у грудничка в основном такие:

  • частые и обильные срыгивания;
  • плохой сон и беспокойство.

Родители воспринимают эту симптоматику как расстройство пищеварения. При легких травмах малыш страдает от этих проявлений около трех суток.

Сотрясение головного мозга: симптомы, лечение, у детей, первая помощь при сотрясении

Температура тела при сотрясении мозга не поднимается никогда, а если эта проблема возникла, то это говорит о развитии вирусного заболевания. Данный патологический процесс не имеет никакого отношения к полученной травме.

Как определить сотрясение мозга у ребенка? Точно определить наличие нарушений могут только в медучреждении после прохождения специальных исследований. Поэтому при первых признаках проблемы родители должны доставить малыша в травмпункт.

Признаки сотрясения мозга у ребенка: симптомы в разном возрасте

Сотрясение головного мозга является одним из наиболее распространенных причин детских травм. Данный вид нарушения головного мозга относится к легкой степени черепно-мозговых повреждений, хотя и вызывает в большинстве случаев страх и тревогу родителей.

Само определение травмы — сотрясение мозга, означает, что происходит некое «взбалтывание головой», при котором не наблюдается особых изменений в строении.

Более того, если бы при диагностировании была возможность взглянуть внутрь черепа, ни один специалист ничего конкретного не заметил бы, поскольку изменения при данной травме происходят на мельчайшем клеточном уровне.

Рассмотрим медицинскую статистику данной патологии:

  • доля черепно-мозговых поражений детского возраста занимает лидирующую позицию среди всех видов травм;
  • ежегодно около 125 тысяч детей становятся пациентами травматологического отделения российских больниц по причине сотрясения мозга;
  • в 9 случаев из 10 обращений по причине черепно-мозговой травмы диагностируют сотрясение головного мозга;
  • возрастная специфика пострадавших: новорожденные – 2%, груднички — около 23-25%, дети от года до 4 лет — 7-8%, дошкольники — 20-22% и школьники – более 45%.

У сотрясения мозга могут быть достаточно серьезные последствия. Например, у детей может произойти субарахноидальное кровоизлияние — внезапное кровотечение в мозг. Узнайте его симптомы и способы диагностики.

Сотрясение головного мозга: симптомы, лечение, у детей, первая помощь при сотрясении

Менингит настигает детей неожиданно и в некоторых случаях развивается молниеносно, грозя летальным исходом. С симптомами гнойного менингита у детей можно познакомиться в этой статье.

Основные причины

Рассмотрим причины такого достаточно высокого уровня травматизма для каждой возрастной группы по отдельности.

У ребенка до года рассматриваемая травма – это, прежде всего, результат небрежного ухода и беспечности молодых родителей. В подавляющем большинстве случаев младенцы получают сотрясение мозга после падения с кроватки, пеленального комода, с рук взрослых, с коляски и т.д. При этом малыш, как правило, падает вниз головой, которая обладает большем весом относительно туловища, поскольку еще не знает и не умеет подставлять руки для защиты от сильного удара.

У детей с 2-3 до 6 лет основными причинами являются следующие факторы:

  • повышенная двигательная активность ребенка;
  • несовершенство координации движений и моторных навыков;
  • отсутствие выраженного чувства опасности и боязни высоты.

В принципе, после того, как любой ребенок начнет самостоятельно ходить, травм просто не избежать. Причем они носят самый разнообразный характер, где преимущественно при ударе страдает голова. В силу возраста, ребенок очень любознателен, и беспрепятственно пытается осваивать все новые границы неизведанного, поэтому и случаются неприятности в виде падений.

У школьников, по данным многих специалистов, зачастую черепно-мозговые травмы остаются скрытыми по различным обстоятельствам. И не каждый бежит сразу к врачу, а обращаются лишь в случае плохого самочувствия в дальнейшем. Причем стоит отметить, что у взрослых детей сотрясение мозга может наблюдаться и без травмирования головы, например при резком торможении или ускорении.

Симптомы и признаки

Как было уже отмечено, при данном поражении мозга не наблюдается грубых необратимых процессов нарушения. Данная травма, не смотря на повышенную частоту случаев, имеет самый благоприятный прогноз оздоровления, и крайне редко становится причиной осложнений.

Сотрясение головного мозга: симптомы, лечение, у детей, первая помощь при сотрясении

Также отметим, что клиническое течение сотрясения мозга у детей имеет много специфичных нюансов. Поскольку мозг ребенка во многом существенно отличается по многим характеристикам от мозга взрослого человека.

Симптоматика сотрясения мозга у ребенка до года, как правило, не имеет выраженного характера. Если присутствует подозрения, то клиника следующая:

  • рвота, чаще однократная, нежели многократная;
  • частые срыгивания при кормлении, больше чем обычно;
  • набухание родничка;
  • бледный цвет кожи, особенно лица;
  • повышенная возбудимость — капризность и плач;
  • плохой аппетит или вовсе его отсутствие;
  • беспокойный сон, повышенная утомляемость.

В 2 года ребенок уже сможет сказать или показать есть ли у него те или иные признаки сотрясения мозга. Симптоматика патологии у детей с 2-3 лет до 6:

  • возможная потеря сознания – ребенок не может объяснить, что с ним произошло, и как он упал;
  • тошнота и повышенный рвотный рефлекс;
  • замедление пульса;
  • головокружение в сочетании с головной болью;
  • потливость;
  • плаксивость;
  • бледные кожные покровы;
  • плохой беспокойный сон.

При сильном ударе возможно кратковременная потеря остроты зрения, называемая в медицине посттравматической слепотой. Данный симптом развивается не всегда сразу после травмы, протекать он может от нескольких минут до нескольких часов, постепенно стихая и исчезая.

Температура при сотрясении мозга у ребенка носит непостоянный характер, то есть ее повышение или понижение никак не связано с данным видом черепно-мозговой травмы.

Симптоматика у школьников проявляется следующими признаками:

  • явная потеря сознания, продолжающаяся до 15 минут;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • интенсивные головные боли;
  • потеря памяти относительно характера и причин получения травмы;
  • присутствие неврологических симптомов специфического характера (например, синдром подергивания глазных яблок);
  • выраженное нарушение координации двигательной активности.

Характерной чертой клиники течения сотрясения мозга детского возраста является его свойство нарастания. То есть сразу после травмы ребенок может чувствовать себя вполне удовлетворительно, а с течением времени состояние заметно ухудшается.

  • если ребенок в сознании, уложите его на твердую поверхность и укройте одеялом;
  • если ребенок потерял сознание, то его следует уложить на правый бок, при этом для устойчивого положения и создания условий для правильного дыхания левую ногу и руку согнуть под углом в 90 градусов;
  • при неравномерном дыхании и замедленной пульсации по возможности можно сделать искусственное дыхание и массаж сердца;
  • полностью осмотреть ребенка на наличие переломов или ушибов, если имеются кровоточащие раны, следует произвести их обработку.

Сотрясение головного мозга: симптомы, лечение, у детей, первая помощь при сотрясении

Самое важное – это обеспечение полного покоя в горизонтальном положении, до приезда врача по возможности постараться опросить ребенка о всех беспокоящих его на данный момент симптомах, чтобы передать всю информацию специалистам.

Меры диагностики

Рентген – данное исследование назначается в большинстве случаев в целях исключения переломов черепа.

Ультразвуковое исследование – данный вид диагностики позволяет оценить состояние головного мозга.

Нейросонография – данное исследование назначается, как правило, детям до 2 лет, которое позволяет диагностировать наличие следующих нарушений мозга:

  • отек;
  • гематомы;
  • кровоизлияния.

Эхо-энцефалография – ультразвуковое исследование, позволяющее выявить смещения, которые свидетельствуют в косвенной форме о наличии гематом и опухолей. Данный метод эффективен в применении у детей постарше, поскольку кости черепа у них уже утолщены. Однако имеются минусы – метод недостаточно надежен.

Компьютерная томография – наиболее распространенный и эффективный метод, он позволяет выявить до мельчайших деталей все повреждения мозга, что помогает специалисту установить полную картину состояния ребенка.

К дополнительным методам можно отнести магниторезонансную томографию, люмбальную пункцию, электроэнцефалографию.

Сотрясение головного мозга: симптомы, лечение, у детей, первая помощь при сотрясении

Диагноз умеренная внутричерепная гипертензия (ВЧГ) у детей в карточке записан достаточно часто. Прочитайте что же он означает и как лечить ребенка.

Неврит или иначе воспаление слухового нерва у детей может возникнуть не только из-за травмы черепа. Какие еще причины развития этого заболевания читайте тут.

Лечение

Основной принцип лечения ребенка, у которого диагностирована данная патология – абсолютный покой и контроль специалиста в течение некоторого времени.

  1. Желательно стационарное наблюдение в течение нескольких дней в целях раннего выявления тяжелых повреждений и возможности предотвращения осложнений.
  2. Ограничение двигательной активности, даже при отличном самочувствии маленького пациента.
  3. Полное исключение просмотра телевизора, компьютерных игр, спортивных занятий.
Предлагаем ознакомиться  Чем можно лечить цистит у детей

Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих препаратов:

  • Мочегонные средства для ликвидации отека вещества головного мозга и других следствий после удара – Диакарб, Фуросемид. Данные препараты применяются в обязательной комбинации с лекарствами на основе калия (Аспаркам, Панангин).
  • Средства, стимулирующие поступление достаточного количества питательных веществ в мозг и улучшающие его кровообращение – группа ноотропных препаратов (Кавинтон, Пирацетам).
  • Успокоительные средства – например, фенозепам или настой на основе валерианы.
  • Антигистаминные средства — Супрастин, Фенистил, Диазолин.
  • Болеутоляющие средства – анальгетики (Седалгин, Баралгин).
  • Средства для купирования тошноты — Церукал.
  • Витаминотерапия.
  • постоянные головные боли интенсивного продолжительного характера;
  • заторможенность в выполнении привычных повседневных занятий;
  • периодические приступы рвоты без видимых на то причин;
  • раздражительность от игр и занятий, приносящих до травмы радость;
  • метеозависимость – любая смена погоды действует на ребенка угнетающе, проявляясь головными болями и недомоганием;
  • нарушение сна, редко бессонница.

Чаще всего негативные симптомы сотрясения мозга исчезают с течением некоторого времени без лечения, однако при стойком их проявлении следует обязательно посетить специалиста, для исключения необратимых нарушений.

  • Сотрясение головного мозга является медицинским состоянием, которое имеет конкретную симптоматику в виде кратковременной потери сознания и не требует специализированного лечения.
  • Достаточное условие выздоровления после травмы – отдых и покой в горизонтальном положении с абсолютным ограничением скаканий и хождений.
  • У детей обменные процессы протекают настолько с высокой интенсивностью, что дополнительные стимуляции, даже после травмы, не требуется.
  • Риск осложнений после сотрясения мозга невозможно предотвратить медикаментозным лечением.

Признаки сотрясения

Классификация сотрясений

Сотрясение головного мозга у ребенка и взрослого может быть разной степени. По тяжести их выделяют три вида.

Первая степень

В этом случае симптоматика будет менее выраженной, чем при других повреждениях. Поэтому заметить ее довольно сложно. Если болит голова, и ребенок слабый, а также длительное время его беспокоит тошнота и рвота, то следует обратиться к специалисту. Признаки сотрясения головного мозга у грудного ребенка в этом случае могут проявляться в виде обильных срыгиваний.

Симптоматика первой степени травмы проявляется в течение первых 60 минут после удара. Если самочувствие пострадавшего по истечении этого времени улучшилось, то можно считать, что опасность уже позади.

Но даже в этом случае лечение сотрясения проводить необходимо. В больнице ребенку должны сделать рентген для исключения наличия гематом или микротрещин. Это позволит избежать осложнений в дальнейшем.

Вторая степень

При сотрясении мозга у детей второй степени возникают те же симптомы, что и при первой, но длятся они больший период. В качестве осложнений могут наблюдаться потеря сознания на короткое время, помутнение рассудка, неспособность сконцентрировать взгляд.

Сотрясение головного мозга у ребенка в 6 лет и старше определить легче, так как он сам может описать свои ощущения. Дети описывают состояние как чувство тумана в голове, ощущают шум в ушах, трудности с координацией и равновесием. К этим симптомам может присоединяться обильная рвота, также наблюдается сниженная реакция зрачков на свет.

Третья степень

При третьей степени сотрясение головного мозга у детей симптомы может иметь похожие на первую и вторую степень, но проявляются они более выражено. Малыш может потерять сознание на пять минут. Наблюдается вялость и бледность кожи, отсутствует способность менять положение тела, на некоторое время теряется память: ребенок не узнает родителей, не помнит свое имя.

В этом случае зрачки не реагируют на свет, имеют разные размеры. Это главные признаки тяжелого поражения полушарий мозга. Если измерить пульс, то можно заметить, что он то учащается, то замедляется. Повышается потоотделение.

Если ребенок потерял сознание на время дольше пяти минут, то это может привести к необратимым поражениям в головном мозге. Поэтому необходимо срочно принять меры и доставить малыша в реанимацию.

Особенности развития симптоматики

Признаки сотрясения головного мозга у детей родителям заметить довольно трудно, так как они могут не знать о произошедшей травме, а симптомы появляются через длительное время после повреждения.

Ребенок может просто скрыть информацию о своем падении и ушибе. И когда через некоторое время начинают появляться первые симптомы, родители не могут связать их с сотрясением и ищут другие причины.

Поэтому родители должны знать, что признаки сотрясения мозга у детей тяжелой степени появляются сразу, если поражение легкое, то оно дает о себе знать только спустя несколько часов после травмирования головы.

Правила оказания первой помощи

В первую очередь независимо от того, легкое сотрясение мозга или тяжелое, родители должны вызвать бригаду скорой помощи. После этого нужно провести осмотры поверхности головы на предмет каких-либо повреждений.

Если есть раны, то их нужно обработать перекисью водорода или Хлоргексидином, остановить кровь с помощью ватного тампона и наложить повязку. Спиртовые антисептики лучше не использовать, так как они могут привести к развитию болевого шока.

Первую помощь нужно оказывать по-разному в зависимости от степени сотрясения.

  1. Сотрясение мозга у грудничка или более старшего ребенка первой степени лечат в больнице, как и все остальные. Если никаких признаков нет, то можно отвезти малыша к врачу, но не стоит использовать для этого общественный транспорт. Но самому отвозить нужно в крайнем случае, так как в машине трудно зафиксировать голову так, чтобы она не тряслась во время езды. Необходимо обратиться в ближайшую травматологию, где окажут первую помощь и если нужно, отправят к невропатологу или другим специалистам.
  2. Если болит голова, беспокоит тошнота и рвота, то необходимо положить ребенка в кровать. Нельзя давать малышу уснуть, так как после этого симптомы будут еще более сильными, и сознание нарушится.
  3. При третьей стадии малыш теряет сознание. Если это произошло, то его нужно уложить набок и вызвать скорую помощь. Такое положение позволит избежать захлебывания рвотными массами, если вдруг возникнет такой симптом.

Если появились признаки сотрясения мозга у грудничка или ребенка любого другого возраста, ни в коем случае нельзя:

  • оставлять пострадавшего без присмотра;
  • если он потерял сознание, трясти его для того, чтобы он пришел в себя;
  • класть так, чтобы он лежал на спине, или голова была ниже туловища;
  • не обращать внимания на симптомы и самостоятельно пытаться устранить ее.

Все эти действия только ухудшают состояние пострадавшего ребенка и повышают риск развития осложнений.

Как ставят диагноз

Лечение сотрясения головного мозга у детей начинают только после подтверждения диагноза. Кроме опроса, сбора анамнеза и осмотра, диагностику заболевания осуществляют с помощью:

  • рентгенографии. Процедуру назначают, чтобы исключить или подтвердить перелом костей черепа;
  • нейросонографии. Ее назначают детям от 2 до 3 лет для оценки состояния черепа;
  • магниторезонансной томографии. Процедура позволяет выявить наличие кровоизлияний и опухолей в головном мозге, а также оценить общее состояние органа;
  • электроэнцефалографии. При тяжелых травмах исследование необходимо для определения патологических участков мозга и корректировки назначенного лечения.

Некоторые диагностические мероприятия трудно проводить грудным детям, так как во время обследования малыш должен не шевелиться. Поэтому их могут проводить только в самых крайних случаях и с применением наркоза.

Методы лечения

Что делать при сотрясении мозга, посоветовать может только специалист. Если это вторая или третья степень сотрясения, то нужна госпитализация, и пострадавший должен находиться в больнице до выздоровления.

Только в стационаре могут оказать правильную помощь и предотвратить последствия сотрясения мозга у ребенка. Он должен находиться в полном покое и соблюдать постельный режим. Ему назначают пероральное и внутривенное введение медикаментов.

Для облегчения самочувствия больного обычно назначают:

  1. Мочегонные средства. Они избавляют от отеков.
  2. Ноотропные препараты. Ускоряют восстановление функций головного мозга.
  3. Противосудорожные лекарства.
  4. Медикаменты для нормализации внутричерепного давления.
  5. Обезболивающие и седативные препараты для устранения симптоматики сотрясения мозга. По необходимости могут добавить антигистаминные препараты.

Если степень сотрясения первая, то можно проводить лечение амбулаторно. Дома малышу после сотрясения мозга должны обеспечить полный покой, ограничить резкие движения и негативные эмоции. Старшим детям нужно запретить смотреть телевизор и играть в игры на компьютере, так как от подобных развлечений нервная система больше возбуждается, и это негативно влияет на процесс выздоровления.

Ребенок должен принимать лекарственные препараты строго по назначению не пропуская. Даже если признаки сотрясения мозга у ребенка отсутствуют, малыш должен пройти лечение ноотропными препаратами. Они улучшают кровообращение в головном мозге, положительно влияют на память и внимание, позволяют предотвратить развитие осложнений.

До полного восстановления ребенок должен меньше двигаться, в школе должны предоставить освобождение от уроков физкультуры. Прогулки с друзьями тоже нужно отложить на потом, так как дети во время них слишком активные.

Какие характерные признаки могут указать на сотрясение мозга у ребенка и не допустить серьезных осложнений

Сотрясение мозга у детей является самым распространенным видом травмы головы. Иногда оно приводит к тяжелым последствиям и даже смерти, но в 80% случаев проходит бесследно.

Сотрясение головного мозга: симптомы, лечение, у детей, первая помощь при сотрясении

В посттравматическом периоде можно выделить три периода:

  1. Сразу после травмы наступает острый период, его длительность составляет около 10 дней. Именно в этот период характерно появление первичных симптомов и возникновение нарушения в работе мозга.
  2. На промежуточном этапе, который длится до полугода, проводится лечение и наблюдение. Все функции за это время обычно восстанавливаются.
  3. В отдаленном периоде, на протяжении до двух лет после травмы ребенок выздоравливает полностью. В тяжелых случаях проявляется симптоматика сложных заболеваний.

Причины

По статистике, четверть всех случаев сотрясения головного мозга диагностируется у грудничков. Основная причина контузии – падение с высоко расположенной поверхности – пеленального столика, дивана, коляски.

Предлагаем ознакомиться  Как правильно подготовиться к зачатию ребенка

Происходит это в основном из-за невнимательности родителей, а также активного ползания и обучения ходьбе.

Головка у младенцев еще непропорционально большая, они не умеют группироваться, поэтому при падении больше всего страдает именно она.

Дети от 1 до 3 лет часто становятся жертвами исследовательского поведения и в то же время физической неготовности постигать новые высоты. Они уже потеряли хватательные рефлексы, которые характерны для грудничка, а мелкая моторика еще только начала развиваться. Основной причиной травм становится падение со стульев, качелей, лестниц, детских горок.

У детей четырех-семи лет черепно-мозговая травма связана с активностью и движением, лазанием по деревьям, ездой на коньках, скейте, велосипедах, роликах.

Ребенок этого возраста еще плохо чувствует опасность, не соотносит свои действия с риском. Сказывается и психология – если лезть, то до конца, если ехать, то быстрее всех.

Порядка 20% случаев сотрясения мозга приходится именно на этот возраст.

Травмирование школьников происходят по самым разным причинам. Это падение, драки, спорт, аварии, неосторожное купание. Около 45% случаев травм возникает именно у школьников.

У детей любого возраста может наблюдаться «синдром встряхивания». Он возникает из-за резкого движения при прыжках, внезапном торможении. Эффект этот возникает и при сильном подергивании малыша.

Отдельной причиной можно выделить жестокое обращение с детьми любого возраста.

Степени тяжести

В зависимости от разнообразия и выраженности симптомов сотрясение мозга у ребенка может иметь три степени тяжести:

  1. Слабость, редкая рвота, небольшое ощущение дискомфорта в голове являются признаками легкого сотрясения.
  2. Небольшие повреждения тканей, черепа, появление гематом, кратковременная потеря сознания, рвота свидетельствуют о средней (II) степени. Неоднократно повторяется рвота. Ребенок бывает дезориентирован, не понимает, что с ним происходит, где находится, теряет контроль. У него бледнеет кожа. Отмечается спутанность сознания.
  3. Тяжелое повреждение сопровождается кровоизлияниями, сильными травмами, потерей сознания на длительное время. Ребенок может терять сознание периодически, приступами. Забывает, что с ним случилось, страдает от болей в голове. У него отсутствуют рефлексы, пульс становится редким, дыхание – поверхностным. Отмечаются симптомы ригидности шейно-затылочных мышц.

Симптомы

Сотрясение может проявляться по-разному. Основной особенностью симптомов является постепенное нарастание. Непосредственно после травмы дети часто плачут, испытывают сильную боль от удара. Однако вслед за этим симптомы могут уменьшиться с тем, чтобы вспыхнуть с новой силой и стать более разнообразными.

Чтобы определить сотрясение мозга у маленького ребенка в домашних условиях, обращают внимание на такие признаки, как изменение размера зрачков, цвета кожи, появление рвоты, гематом, жалобы на боль в голове, нарушение походки.

Боль в голове

Любая травма головы сопровождается болью. Она бывает легкой, быстро проходит. В других случаях бывает очень интенсивной, «разрывает» голову или, наоборот, сдавливает, не дает ни о чем думать, мешает спать, концентрировать внимание.

Локализуется на затылке и висках. Имеет тенденцию усиливаться. Часто ее сопровождает шум в ушах, ощущение кружения головы.

Одним из первых признаков, которые указывают на сотрясение мозга, является изменение кожи. Меняется ее цвет – она становится бледной, прозрачной, сначала на лице, чуть позже на конечностях. Иногда кожные покровы приобретают синеватый оттенок.

На конечностях сквозь кожу ярко проступают мельчайшие сосуды. Для тяжелой травмы характерно повышенное потоотделение.

Гематомы

В месте, на которое пришелся удар, практически сразу появляются шишки. Небольшие образования свидетельствуют об отеке.

Гематомы, которые быстро увеличиваются в размере, приводят к тяжелым последствиям.

Зрачки

Одним из основных признаков сотрясения мозга у детей служит изменение размера и формы зрачков. Они расширяются, и это свидетельствует о повышении внутричерепного давления.

Сужение говорит об ухудшении состояния ребенка. Иногда левый и правый зрачок становятся разного размера.

Зрение

Даже если при визуальном осмотре родители не обнаружили изменения зрачков, в некоторых случаях малыш жалуется на появление тумана, потемнения перед глазами. Он замечает мушки, искорки, круги, щурится. Иногда после контузии появляется временная слепота. Длиться она может несколько часов.

Чтобы выявить симптомы нарушения зрения, можно провести рукой на расстоянии около 50 см от лица ребенка и спросить, хорошо ли он видит. При повышении давления в этот момент картинка для малыша теряет свою четкость.

Нарушение циркуляции крови в вестибулярном аппарате приводит к появлению рвоты. Она может быть постоянной или периодической. Часто сопровождается учащенным дыханием, повышенным слюноотделением, слезами, тошнотой.

Апатия

Ребенок ко всему теряет интерес. Его не забавляют новые игрушки, книги, игры. Он становится пассивным, предпочитает лежать.

Учащенное дыхание

Возникает сразу после получения контузии, быстро проходит. В большей степени связано с переживанием травмирующего события и шоком.

Сразу после получения травмы наблюдается учащение сердечного ритма. В тяжелых случаях отмечается брадикардия. Пульс становится редким, поверхностным.

Существуют и другие признаки: невнятная речь, нарушение координации движений, концентрации внимания.

В некоторых тяжелых случаях коммоции ребенок может находиться в полном сознании, но испытывать трудности с удержанием равновесия, не может встать на ножки, покачивается.

Вторичные признаки

По истечении некоторого времени, если маленькому пациенту не оказана помощь, у него могут появиться вторичные признаки. К ним относят потерю аппетита, светобоязнь, болезненную чувствительность к звукам, нарушения сна. Ребенка часто по ночам мучают кошмары. Он становится угрюмым, апатичным. Часто меняется настроение.

К вторичным признакам относят полную потерю воспоминаний о дне, когда произошло травмирующее событие.

У новорожденного и малыша до года сотрясение сопровождается частым и обильным срыгиванием. Родничок на головке набухает, сквозь кожу видна пульсация, сон становится беспокойным. Может наблюдаться подергивание конечностей.

Малыш капризничает, много плачет, быстро устает, теряет аппетит. Сознание груднички обычно не теряют.

Диагностика

Первичную диагностику можно провести в домашних условиях. Для этого анализируют изменение состояния ребенка, осматривают кожу, проверяют зрачки, измеряют пульс. Если он уже может говорить, расспрашивают его о самочувствии, болевых ощущениях.

При выявлении даже нескольких симптомов сотрясения мозга у ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.

В больнице проводятся следующие исследования:

  1. Проверка глазного дна.
  2. Рентгенография. Выполняются для исключения переломов костей черепа.
  3. Эхоэнцефалография. Позволяет определить смещение, что косвенно указывает на образование гематом или отеков.
  4. Компьютерная томография. С помощью данного метода можно увидеть любые изменения.
  5. УЗИ или нейросонография. Исследование помогает проверить состояние мозга, обнаружить признаки гематомы, кровоизлияния. Детям до года проводят УЗИ через большой родничок — нейоросонографию.
  6. МРТ. Данный метод позволяет получить детальную картину мозга, обнаружить кровоизлияния, последствия травм.

Сотрясение головного мозга: симптомы, лечение, у детей, первая помощь при сотрясении

В тяжелых случаях, когда признаки сотрясения остаются на долгое время, проводят спинномозговую пункцию и электроэнцефалограцию.

Неотложная помощь

Если мама или папа стали свидетелем травмирования малыша, удара головой о какие бы то ни было предметы, поверхность, первым делом нужно вызвать скорую помощь.

До того как она приедет, необходимо уложить малыша на твердую горизонтальную поверхность, но не позволять ему уснуть. Врач не сможет быстро уточнить симптомы и тяжесть состояния у спящего ребенка.

Лучше постоянно разговаривать с ним, привлекать внимание.

Если ребенок потерял сознание, его укладывают на бочок, согнув противоположные конечности. Делают это для обеспечения правильного дыхания, и для того, чтобы при рвоте избежать захлебывания. При наличии травм, царапин их промывают и обрабатывают антисептиком. На шишки накладывают лед или полотенце, смоченное в холодной воде.

Если дыхание малыша неравномерное, пульс замедлен, делают массаж сердца.

При возникновении подозрений на сотрясение мозга у ребенка ему нельзя давать обезболивающие, другие медикаменты и средства народной медицины.

Лечение

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий в стационаре при легком сотрясении детей старшего возраста отпускают домой. В течение одной-двух недель им рекомендован полный покой. Если прописаны лекарства, их необходимо принимать в соответствии с врачебными назначениями. Нужно избегать прослушивания громкой музыки, занятий спортом, просмотра телевизора.

Сотрясение головного мозга: симптомы, лечение, у детей, первая помощь при сотрясении

Лечить умеренную и тяжелую коммоцию нужно в больнице. Госпитализация положена также грудничкам, деткам младшего возраста. Главная цель лечения сотрясения головного мозга в стационаре – контроль над состоянием ребенка, обнаружение и исключение осложнений.  Обычно через три дня ребятишек отпускают домой. При тяжелых травмах показана более длительная госпитализация.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector