Стрептодермия на голове у ребенка

Общие сведения

К наиболее часто встречающимся заболеваниям кожи относятся пиодермии (гнойничковые поражения кожи), которые возникают в результате инфекционного поражения кожи гноеродными микробами. Одной из разновидностей пиодермий является стрептококковые пиодермии (стрептодермия), то есть, это инфекционное кожное заболевание, вызванное стрептококками.

На долю стрептодермии у взрослых лиц приходится около 40% от всех гнойничковых поражений кожи. При этом стрептодермии могут встречаться как в виде отдельной нозологической формы, так и виде смешанного стрептостафилококкового поражения кожи. У взрослых чаще страдают относительно молодые женщины, имеющие тонкую кожу.

Стрептодермия часто (в 30% случаев) является причиной временной утраты трудоспособности. Стрептококковые пиодермии в ряде отраслей промышленности (металлургической, горной, строительной и др.) рассматривается как профессиональное заболевание. Также, стрептодермия на видимых участках тела (на лице, шеи, кистях рук, на голове), особенно у женщин, вызывает психологический дискомфорт.

Стрептодермия у детей встречается чаще, чем у взрослых и ее удельный вес в общей структуре гнойничковых заболеваний кожи достигает 60%. Наиболее распространена стрептодермия у детей 2-7 лет. Кроме общих причин существуют дополнительные причины возникновения стрептодермии у детей, обусловленные естественной уязвимостью нежного кожного покрова ребенка, низкой эффективностью кожи, как защитного барьера, отсутствием устойчивых навыков личной гигиены и наличием тесного контакта между детьми.

Термин «стрептодермия» является собирательным понятием, объединяющим несколько заболеваний кожи — импетиго стрептококковое, буллезное импетиго, щелевое импетиго (заеды), паронихия (поверхностный панариций), папуло-эрозивная стрептодермия, интертригинозная стрептодермия, рожа, синдром стрептококкового токсического шока, стрептодермия острая, хроническая диффузная стрептодермия, эктима.

Очаги стрептодермии встречаются на различных частях тела — стрептодермия на голове в волосах (кожном покрове на голове), на коже рук и на ногах (в том числе на кистях рук/ ступнях), стрептодермия на лице, в паховой области, в носу, на туловище, в межъягодичных складках, на заушных складках, в подмышечных впадинах и др. местах.

При этом, локализация очагов зависит от формы патологии. Например, стрептококковая заеда, локализуется в уголках губ; стрептококковая опрелость — в паховой области, подмышками, заушных/межъягодичных складках; стрептококковое импетиго — чаще на туловище, лице верхних/нижних конечностях; буллезное импетиго — на голенях, кистях рук, стопах; стрептококковая эктима — на ягодицах, верхних/нижних конечностях и т. д.

Клиника и симптомы.

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

  • На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
  • Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
  • После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
  • Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

  • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
  • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
  • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
  • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

  • Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
  • Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
  • Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
  • В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.
  • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
  • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
  • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.
  • Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
  • Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
  • Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
  • Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.
  • Возникает в складках и в заушных областях.
  • Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
  • Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
  • Лечится параллельно основному заболеванию.

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

  • Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
  • Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
  • Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
  • Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Ведущим этиологическим фактором стрептодермии является стрептококк серологической группы А (бета-гемолитический), который поражает поврежденную кожу. В норме эти микроорганизмы в незначительной концентрации могут присутствовать на коже человека, не вызывая при этом заболевания. Стрептококки — это грамм-положительные микроорганизмы размером 0,5-2,0 мкм в диаметре, имеющие сферическую форму (рис. справа).

Во внешней среде относительно устойчивы: выдерживают в течение 30 мин нагревание до 60˚С, хорошо переносят высушивание и длительно (месяцами) сохраняются в мокроте/высохшем гное. Быстро погибают под действием дезинфектантов (хлорамин, фенол). Могут размножаться в различных продуктах питания (мясной фарш, молоко, салаты, компот). При попадании во внешнюю среду, стрептококки утрачивают капсулу и свою способность вызывать острый инфекционный процесс.

Стрептодермия

От чего появляется стрептодермия? Развитию заболевания способствуют ряд экзогенных и эндогенных факторов:

  • Загрязнение кожи.
  • Нарушения целостности эпидермиса/инфицирование раневых поверхностей.
  • Смещение рН кожного покрова в щелочную сторону.
  • Повышенное потоотделение.
  • Наличие заболеваний, повреждающих целостность кожного покрова: педикулез, атопический/аллергический дерматиты, чесотка, а также склонности к расчесыванию ранок, мест укусов насекомыми.
  • Действие низких /высоких температур.
  • Иммунодефицитные состояния (первичные/вторичные).
  • Длительное физическое переутомление/частые стрессы.
  • Несоблюдение личной гигиены, особенно расчесывание грязными руками укусов или ссадин.
  • Редкие/частые водные процедуры (при недостатке водных процедур с кожи не удаляется условно-патогенная микрофлора и отмершие клетки эпидермиса, а при частых водных процедурах нарушается защитный кожный барьер).

Сколько дней заразна и заразна ли болезнь в раннем периоде? Инкубационный период стрептодермии варьирует в пределах 7-10 дней и уже в этом периоде вероятность заражения очень высока, так же, как и на протяжении всего периода заболевания. Особенно контагиозным заболеванием является импетиго, поэтому необходима изоляция заболевших от здоровых детей для профилактики эпидемических вспышек.

Стрептодермия может протекать в различных клинических формах. Большое значение имеет локализация патологического процесса, глубина поражения и его распространенность. Как начинается стрептодермия у взрослых? Основные симптомы стрептодермии у взрослых представлены ниже:

  • Фликтена – высыпания на кожных покровах в форме плоских пузырьков, окружённых гиперемией (покраснением) и наполненных серозно-гнойным содержимым, на месте которых после вскрытия образуется корочка, а после ее отпадения возникает шелушение и в последующем пигментация кожи.
  • Кожный зуд умеренно выраженный и болезненность.
  • Общие симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита.
Предлагаем ознакомиться  Повышенные эритроциты в моче у ребенка причины

При этом, каждый клинический вариант заболевания имеет свою характерную симптоматику. Как выглядит стрептодермия будет представлено при описании того или иного клинического варианта. В силу небольшого объёма статьи рассмотрим лишь некоторые клинические формы стрептодермии.

Стрептодермия на голове у ребенка

Стрептококковое импетиго. Преимущественная локализация высыпаний на открытых участках кожи лица, тыльной поверхности предплечий/кистей. Характерно появление на фоне гиперемированной/отечной коже фликтен, везикул размером 2-8 мм, заполненных вначале прозрачным, а позже гнойным мутным содержимым. Как правило, на месте фликтены через 2-3 дня формируются соломенно-желтые тонкие рыхлые корки, соответствующие размерам предшествующих пузырям.

Чрезвычайно редко импетиго ограничивается единичным элементом без его периферического роста. Чаще количество элементов быстро нарастает, которые разрастаются по периферии и сливаются между собой, образуют кольцевидное импетиго, в центре которого корки, а по периферии — свежие фликтены/везикулы и эритема (рис. ниже).

Эволюция высыпаний продолжается 4-7 дней, а длительность заболевания 3-4 недели. Нередки осложнения в виде лимфаденита/лимфангоита. У части пациентов по разрешению импетиго длительное время остается отрубевидно-шелушащиеся пятна поствоспалительной депигментации розово-синюшной окраски. В случаях расположения стрептококковой фликтены в более глубоких слоях эпидермиса или на участках к с выраженным роговым слоем, она чаще самостоятельно не вскрывается и в корку не ссыхается, а наоборот увеличивается в объеме, достигая размеров крупного пузыря, то есть, формируется буллезное импетиго.

Название симптома Характеристика
Фликтены Фликтены —  это маленькие пузырьки, размером не более 10 миллиметров. Внутри их находится гнойное содержимое.  Вокруг фликтен кожа воспаленная, и имеет красный окрас. Границы пораженной ткани очень точно отделены от здоровой.
Корочки и чешуйки на коже Корочки на коже появляются после высыхания гнойных пузырьков. Они имеют вид чешуек.
Ощущение зуда Зуд появляется во время высыхания гнойных пузырьков. Именно в это время пораженная стрептококком кожа начинает очень сильно чесаться. Особенно сложно при этом детям. Дети расчесывают эти корочки, и разносят инфекцию на здоровые и неповрежденные участки кожи.
Температура тела Как правило, стрептодермия на голове не сопровождается повышением температуры тела и изменением общего состояния.
Нарушение сна, плаксивость Дети переносят это заболевание намного хуже, чем взрослые. Из-за сильного зуда  они неспокойно и тревожно спят по ночам, чешутся, плачут. Детям, более старшего возраста, необходимо объяснять, что чесать пузырьки нельзя, и что необходимо перетерпеть.
Шрамы Рубцы и шрамы после высыпаний остаются только в том случае, если были сильные и глубокие расчесы пораженных областей кожных покровов.
  • Небольшие пузырьки, наполненные водой;
  • Красные или белые чешуйчатые пятнышки овальной формы;
  • Зуд и жжение на поврежденных участках кожи;
  • Общее недомогание;
  • В редких случаях головная боль и рвота.

Патогенез

Патогенез заболевания обусловлен непосредственно свойствами самих стрептококков и веществами, которые продуцируются микроорганизмами и выделяются во внешнюю среду (токсины, ферменты гиалуронидаза, стрептокиназа). Стрептококки, вызывающие пиодермию, относятся преимущественно к серологическим группам А и D.

Стрептококки А серогруппы синтезируют различные виды токсинов: О- и S-стрептолизин, некротический/гемолитический токсины, лейкоцидин и несколько вариантов энтеротоксинов. После проникновения возбудителя через микроповреждения на коже/слизистых они начинают активно размножаться, а также выделять в окружающую среду факторы агрессии (токсины) и защиты от иммунной системы организма.

Классификация и симптомы

В основу классификации положено несколько факторов. По характеру возникновения выделяют:

  • Первичную стрептодермию (возбудитель инфекции попадает организм через поврежденные участки кожного покрова/слизистой с развитием острого воспалительного процесса).
  • Вторичную стрептодермию (развивается на фоне уже имеющейся в организме различных дерматозов (хронической экземы, атопического дерматита, чесотки и др.).

Выделяют 3 формы болезни:

  • Буллезное импетиго (сопровождается образованием безболезненных больших, наполненных жидкостью пузырьков).
  • Небуллезное импетиго (сопровождается формированием пустул, после разрыва которых образуется желтовато-коричневая корочка).
  • Сухая стрептодермия (эримато-сквамозная). Сухая форма протекает без мокнущих элементов и выражается в появлении неровных округлой формы пятен красноватого-розового цвета с отслаивающимися белесыми частичками эпидермиса.

По клиническим вариантам выделяют несколько видов стрептодермии: импетиго стрептококковое, буллезное импетиго, щелевое импетиго (заеды), паронихия (поверхностный панариций), папуло-эрозивная стрептодермия, интертригинозная стрептодермия, рожа, синдром стрептококкового токсического шока, стрептодермия острая, диффузная хроническая стрептодермия, эктима.

  • очаги воспаления на кожном покрове;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • озноб, ломота в теле;
  • суставная и мышечная боль;
  • слабость;
  • признаки интоксикации (боль в животе, тошнота, рвота, ухудшение аппетита).

В тяжелых случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Заболевание у детей длится около 2 недель (иногда дольше), заканчивается полным выздоровлением. Но если лечение не было проведено, то стрептодермия из острой фазы переходит в хронический вялотекущий процесс, для которого характерны тяжелые последствия.

Стадии мокнущих форм:

  • попадание инфекционного возбудителя в организм;
  • воспаление кожного покрова;
  • формирование, а затем вскрытие пузырьков;
  • изъязвление поверхности (характерно не для всех форм);
  • образование корок;
  • эпителизация.

Сухая стрептодермия имеет меньшее количество стадий. После заражения происходит воспаление, а затем формируется сухая корка.

Стрептодермия, в зависимости от клинических проявлений, бывает нескольких видов:

  • Стрептококковое импетиго. Это самая распространенная форма у детей. Разновидностью является стрептодермия в носу. Заболевание начинается с покраснения участка кожи, затем появляется пузырь размером до 4 мм, наполненный жидкостью. По мере созревания он самостоятельно вскрывается, содержимое вытекает, а на его месте образуется желтая корочка. Детей беспокоит сильный зуд, из-за чего высока вероятность расчесывания и занесения бактериальной инфекции. Продолжительность течения стрептодермии около 3–4 недель. Для этой формы характерно легкое течение, но в некоторых случаях все же возможны осложнения и рецидивы.
  • Щелевидное импетиго. Другое название – заеды у детей. Пузырьки располагаются в уголках рта или у крыльев носа. Когда они лопаются, образуются трещины, которые чешутся и доставляют болевые ощущения, затем они покрываются желтыми корочками. Из-за болезненности дети отказываются от еды, становятся капризными.
  • Буллезное импетиго.Пузырьки достаточно большого размера, локализуются преимущественно на конечностях. Затем они превращаются в обширные участки изъязвления.
  • Стрептококковая опрелость. Стрептодермия у новорожденных проявляется в кожных складках – на животе, ягодицах, в паховой и подмышечной зоне, за ушами. Заболевание плохо лечится, так как эти участки кожи чувствительны и склонны к опрелостям. Как выглядит стрептодермия у детей? Сначала появляются множественные пузырьки, которые лопаются и сливаются в единые мокнущие участки. Они имеют ярко-розовый окрас, ограниченные ободком контуры. На пораженном кожном покрове детей может присутствовать сразу несколько элементов, находящихся на разной стадии развития (пузырьки, эрозии, корочки). Для этой формы характерна хронизация процесса, присоединение вторичной инфекции.
  • Простой лишай. Второе название – сухая стрептодермия. Проявляется сильным зудом, шелушащимися пятнами розового цвета.
  • Эримато-сквамозная или сухаяформа. Проявляется стрептодермия в большинстве случаев на лице у ребенка. Ее симптомы – бледно-розовые или красные пятна округлой формы в виде отслаивающихся от поверхности кожи сухих корочек.
  • Вульгарная эктима. Это одна из самых тяжелых форм у детей, чаще локализуется на конечностях. Для нее характерны язвенно-некротические процессы с глубоким поражением кожного покрова. Рубцевание происходит через 2–4 недели, выражены симптомы общей интоксикации.

Диагностика

Правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист – педиатр или детский дерматолог. Опытный врач может точно диагностировать заболевание на ранних этапах, а также определить форму заболевания после внешнего осмотра ребенка.

Для подтверждения предполагаемого диагноза врач может назначить бактериологический посев, а также мазок кожи, при условии отсутствия самолечения антибиотиками. Такое обследование позволяет начать грамотное лечение, которое поможет избавиться от заболевания в короткие сроки.

Дополнительно врач может назначить следующие анализы:

  • кал на наличие гельминтов;
  • Анализ крови на ВИЧ;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Исследование щитовидной железы;
  • Диагностика сифилиса

Прежде, чем поставить диагноз стрептодермия, специалист обязан исключить или подтвердить наличие грибков методом соскоба. Также врач попытается исключить контакты с аллергенами, детально опросив пациента и его родителей.

Врач может поставить диагноз уже после визуального осмотра с помощью лампы Вуда, а также на основе клинических проявлений. Для уточнения могут потребоваться такие методики обследования:

  • общий анализ крови и биохимия;
  • кал на яйца глистов;
  • клиническая моча;
  • дерматоскопия.

Если предыдущее лечение стрептодермии было безуспешным и снова появились рецидивы, проводится иммунологическое обследование, делается УЗИ органов брюшной полости, копрограмма.

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

Диагноз ставится на основании физикального обследования пациента. При тяжёлом течении проводится развернутый общий (клинический) анализ крови. Для подтверждения пиодермии стрептококкового генеза может проводиться микроскопическое исследование соскобов пораженных тканей и бактериологический посев.

При обнаружении симптомов стрептодермии и визуального осмотра, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Для этого потребуется сдать следующие анализы:

  • кал;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • бакпосев;
  • мазок с пораженного участка;
  • тест Вассермана.

Стрептодермия на голове должна быть подтверждена лабораторными анализами. Для правильного выбора этиологического лечения, врач дерматолог может назначить ряд исследований, таких как:

  1. Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой может помочь в определении наличия бактериального инфекционного процесса в организме, в пользу которого будет свидетельствовать повышение уровня скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а так же рост нейтрофилов.
  2. Микроскопическое исследование соскоба, взятого с волосистой пораженной части головы. Соскоб необходимо взять до самого начала этиологического лечения, потому как после начала лечения антибактериальными препаратами выделить возбудителя сложно.
  3. Посев соскоба, и последующее его бактериологическое обследование.

Стрептодермия

Точное выделение возбудителя необходимо для назначения правильного прицельного лечения. Стрептодермия на голове похожа на такие заболевания,  как:

  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • аллергический дерматит;
  • лишай;
  • экзема;
  • пиодермия.
Предлагаем ознакомиться  Амитриптилин: отзыв и опыт применения

Именно благодаря взятию соскоба до начала лечения, можно с точностью высеять стрептококки проверить их на чувствительность к различным антибактериальным препаратам. Обширность проводимого исследования определяется и устанавливается лечащим врачом дерматологом, и вышеперечисленный список обследования может расширяться, или сужаться.

Профилактика

Профилактика стрептодермии включает:

  • Соблюдение личной гигиены кожных поверхностей.
  • Своевременную/адекватную антисептическую обработку раневых поверхностей, микротравм, расчёсов, укусов насекомых, трещин на коже.
  • Выявление и лечение заболеваний, на фоне которых могут развиться стрептококковые поражения кожи (болезни ЛОР-органов, пищеварительного тракта, сахарный диабет).
  • Рациональное питание, обогащённое витаминами.
  • Своевременное лечение различных гнойничковых заболеваний.

Если ребенок, заразившийся стрептодермией, ходит в детский сад или школу, группу или класс закрывают на карантин на 10 дней, а больного малыша изолируют до тех пор, пока заболевание полностью не пройдет. При лечении стрептодермии у ребенка необходимо более тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы избежать распространение заболевания на здоровые участки тела или повторного заражения.

Помимо личной гигиены необходимо закаляться, загорать, полноценно питаться, регулярно принимать витамины и поддерживать иммунитет. Физические упражнения помогут избежать стрессов. Избавиться от вредных микроорганизмов помогает полная дезинфекция квартиры – убрать пыль, помыть полы с хлорированными средствами.

Рекомендации по профилактике:

  • придерживаться правил личной гигиены, ежедневно купать детей, протирать естественные складки маслом;
  • вовремя обрезать ногти, проводить антисептическую обработку повреждений кожного покрова;
  • составить сбалансированное меню для ребенка, исключить из рациона продукты-аллергены;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • применять для ухода за кожным покровом только гипоаллергенную косметику.

При наличии хронических заболеваний предпринимать все меры по достижению ремиссии.

Не стоит запускать течение стрептодермии у детей. Заболевание хорошо поддается лечению при выборе правильного подхода. Без терапии последствия довольно тяжелые.

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

В первую очередь необходимо придерживаться правил личной гигиены. Следить за здоровьем своего ребенка: травмы, царапины, ссадины обрабатывать антисептиками. Следует повышать защитные силы организма: прогулки, занятия спортом, полноценное питание, здоровый сон.

Детей, болеющих Стрептодермией помещают в карантин до десяти дней (в более тяжёлых случаях срок может увеличиваться в два или три раза).

Здоровье — самое дорогое, чем могут обеспечить своего ребёнка родители.  Необходимо с самого раннего возраста обучать его правилам гигиены, а так же мерам осторожности. Ведь одна случайная царапина может превратить жизнь одной семьи в кошмар.

Если ребенок, заразившийся стрептодермией, ходит в детский сад или школу, группу или класс закрывают на карантин на 10 дней, а больного малыша изолируют до тех пор, пока заболевание полностью не пройдет.При лечении стрептодермии у ребенка необходимо более тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы избежать распространение заболевания на здоровые участки тела или повторного заражения.

Помимо личной гигиены необходимо закаляться, загорать, полноценно питаться, регулярно принимать витамины и поддерживать иммунитет. Физические упражнения помогут избежать стрессов. Избавиться от вредных микроорганизмов помогает полная дезинфекция квартиры – убрать пыль, помыть полы с хлорированными средствами.

Мнение Комаровского

Комаровский подробно описал возбудителя данного заболевания на своем сайте. Доктор утверждает, что стрептококки не выносят антибактериальные средства. Поэтому он рекомендует лечить своих детей с помощью антибиотиков. Украинский педиатр советует обрабатывать воспаленные участки кожи йодом, а сами волдыри различными антисептическими растворами.

Комаровский подробно описал возбудителя данного заболевания на своем сайте. Доктор утверждает, что стрептококки не выносят антибактериальные средства. Поэтому он рекомендует лечить своих детей с помощью антибиотиков. Украинский педиатр советует обрабатывать воспаленные участки кожи йодом, а сами волдыри различными антисептическими растворами.

Стрептодермия при беременности

Неосложненная стрептодермия при беременности угрозы для течения самой беременности и развития плода не представляет.

При своевременном и адекватном лечении никаких серьезных последствий для плода не ожидается. Риск внутриутробного заражения плода существует лишь при генерализации стрептококковой инфекции и попадании патогенного фактора в системный кровоток, а также при прохождении плода через родовые пути, если в момент родов на теле женщины имеются элементы сыпи.

Поэтому, чрезвычайно важно пройти лечение до родов, однако, лечение должно проводится под наблюдением специалиста с учетом срока гестации, поскольку многие препараты, используемые в терапии гнойных заболеваний кожи во время беременности запрещены как представляющие потенциальную опасность для плода.

Диета

Рекомендована Диета при кожных заболеваниях, которая предусматривает ограничение потребления всех простых углеводов (выпечка, сахар, мед, сладкие фрукты, варенье, конфеты, кондитерские изделия и др.) за счет увеличения потребления сложных углеводов (крупы, овощи, цельнозерновой хлеб, отруби) на фоне физиологической нормы потребления белков и жиров с акцентом на растительные жиры, богатые витаминами А и Е, которые увеличивают общую сопротивляемость организма и способствуют заживлению повреждений кожи.

На фото признаки стрептодермии

Высыпания при стрептодермии должны выглядеть следующим образом: бледные или красноватые пузырьки на кожном покрове, которые в незначительной степени возвышаются над ее поверхностью. Примечательно, что конкретные размеры высыпаний нельзя определить, потому что они могут зависеть исключительно от формы заболевания.

Располагаются поражения, в подавляющем большинстве случаев, на лице и верхних конечностях.

На лице

Говоря о стрептодермии на лице, необходимо отметить, что в первую очередь образуется краснота на коже именно в области лица. Традиционно речь идет о губах или крыльях носа. Необходимо учитывать, что:

  • дальше на почве существенного гиперемирования формируется незначительный по своим размерам пузырь, который во внутренней части заполнен мутноватой жидкостью;
  • пузырь стремительно увеличивается в размерах, может достигать не меньше 10-20 мм;
  • на следующем этапе пузырь должен вскрыться и выделить все свое содержимое;
  • после чего на лице на указанном месте образуется эрозия, поверхность которой является мокнущей.

На руках

Если стрептодермия формируется на руках, то в этом случае пузырьки чрезвычайно медленно растут и даже созревают. Помимо этого, они характеризуются незначительными размерами, а их оболочка является достаточно плотной. Во внутренней области пузырька сосредоточены гнойные массы, лечение которых очень важно начинать как можно раньше.

Особенного внимания заслуживает такая стрептодермия у взрослого, которая приходится на волосистую часть головы. В этом случае границы пораженных тканей чрезвычайно точно отделяются от здоровых. При этом корочки на кожном покрове формируются исключительно после высыхания пузырьков с гноистым содержимым, которые принимают вид чешуек, нарушая структуру волос.

В носу

Фото стрептодермии у взрослых

У взрослого непосредственно на слизистой поверхности носа сыпь формируется редко. Как уже было отмечено, она может затрагивать крылья носа, а именно верхнюю часть кожного покрова. В том же случае, когда поражается слизистая поверхность, ее практически невозможно заметить со стороны. Она представляет собой красные пятна, которые можно заметить исключительно при осуществлении специального обследования. Хотелось бы отметить, что лечение при подобном поражении стрептококком должно осуществляться как можно раньше.

Говоря о лечении, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что на первичном этапе используются специальные антибактериальные промывания и даже повязки. Дерматологи обращают внимание пациентов на то, что:

  • перед этим специалист осуществляет вскрытие пузырьков за счет инъекционной иглы;
  • после этого пораженную поверхность кожного покрова обрабатывают при помощи хлоргексидина, зеленки или, например, медицинской синьки;
  • после представленных процедур потребуется обязательное применение дезинфицирующих компонентов, а сверху прикладывают антисептическую повязку;
  • после того, как пузыри вскроются, а также произойдет заживление очагов с формированием на них сухой пленки – именно в указанный промежуток времени кожный покров допустимо намазывать салициловым вазелином.

Это необходимо вследствие того, что будет способствовать легкому и абсолютно безболезненному удалению верхнего слоя кожного покрова. На время восстановительного процесса не следует купаться, а также допускать любые контакты с водой тех поверхностей кожи, которые являются поврежденными. Для того, чтобы снизить зуд и другие неприятные симптомы, взрослым настоятельно рекомендуется применять специальные антигистаминные компоненты.

Если у пациента присутствует не только сильная сыпь, но и такая, которая быстро распространяется – следует прибегнуть к гормональной терапии. Это же является настоятельно рекомендованным при поражении глубинных слоев кожного покрова. Обычно в перечне подобных мазей находятся такие составы, как Преднизолон или Гидрокортизон.

В некоторых случаях, а именно на завершающих стадиях лечения поражения стрептококком у взрослого, допустимо применение такой мази, как Мирамистин. Ее использование также следует обговорить с дерматологом. Однако в подавляющем большинстве случаев ее применяют исключительно для обработки пораженных мест (здоровую кожу лучше не затрагивать).

Безусловно, любые попытки, подразумевающие самостоятельное лечение, должны обговариваться с дерматологом.

Стрептодермия

Если он допускает подобный подход при стрептодермии у взрослого, то можно будет воспользоваться следующим методом:

  1. Подготавливается специальная настойка из ореховых листьев ореха.
  2. Две ч. л. сушеных и измельченных листьев грецкого ореха заливают 200 мл кипятка.
  3. Состав настаивают на протяжении 60 минут, а затем тщательно процеживают.
  4. Употреблять средство для лечения и исключения симптомов нужно по трети стакана трижды в течение 24 часов – таким же образом можно будет излечить и стрептостафилодермию.
Предлагаем ознакомиться  Энкопрез у детей лечение комаровский

Можно использовать еще один состав, который чаще всего применяют на завершающем этапе лечения, когда стрептодермия уже практически пролечена, но все еще видна на фото. Говоря об этом, обращают внимание на то, что потребуется использовать в равном соотношении измельченную кору дуба, а также цветочную часть ромашки (по одной ст. л.). После этого представленные ингредиенты заливают стаканом кипятка и намазывают проблемные области трижды в течение 24 часов.

На руках

Одним из кожных заболеваний, которыми могут заразиться дети, является стрептодермия. Начинается она с появления розовых пятен, которые наполняются жидкостью и лопаются, образуя рану. Она со временем покрывается корочкой. Это заразное заболевание, которое легко передается при телесном контакте. Причиной недуга является стрептококковая инфекция.

Как начинается стрептодермия

Дерматологи обращают внимание на то, что необходимо знать все не просто о симптомах стрептодермии у взрослого в целом, но и о первых – начальных – проявлениях. Говоря об этом, обращают внимание на следующие особенности:

  • образуются кожные высыпания, поражающие, в подавляющем большинстве случаев, лицо;
  • вероятно возникновение образования и на любом другом участке человеческого тела, которое необходимо как можно скорее лечить;
  • постепенно они трансформируются в розовые пятнышки незначительного размера;
  • со временем на месте подобных пятнышек происходит формирование пузырьков плоской формы, которые наполнены прозрачной жидкостью.

Совет: С течением времени указанная жидкость становится все более мутной, а это значит, что лечение у взрослого уже нужно начинать, чтобы исключить возникновение осложнений.

Симптомы и формы заболевания

Стрептодермия

Возбудителем болезни выступает стрептококк. Но стоит отметить, что он является условно-патогенной бактерией. В норме микробный агент присутствует на коже человека и не вызывает никаких негативных реакций. Чем же спровоцировано развитие стрептодермии? Заболевание появляется при значительном повышении концентрации стрептококка. В малом количестве он безвреден, а в большом приводит к воспалительному процессу.

Стрептококки отличаются хорошей выживаемостью вне человеческого организма. Они могут существовать на предметах быта до 2 месяцев.

Наиболее подвержены стрептодермии дети в возрасте 2–7 лет, поскольку они контактируют со своими сверстниками на детских площадках, в садах и школах.

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Возбудителем болезни выступают стрептококки и стафилококки, которые являются патогенными бактериями. При создании благоприятных условий для паразитирования, они начинают активное размножение в результате которого возникает стрептококковый дерматит.

В зависимости от того, как выглядит стрептодермия у ребенка, в медицине существует некоторые виды данного недуга:

  • Пиодермия, поражающая руки, стопы ног, лицо и кисти.
  • Буллезная сыпь характеризуется поражением голени, кистей рук и стоп.
  • Щелевидные образования могут проявляться на лице в области глаз, носа и рта.
  • Сухая стрептодермия возникает на голове, лице и туловище.
  • Ногтевая форма поражает область вокруг ногтей и представлена в форме волдырей.
  • Интертригинозная сыпь развивается на фоне аллергических реакций.
  • Вульгарная эктима обуславливается возникновением сыпи на ягодицах, ногах и спине.

Кроме этого, заболевание имеет несколько этапов проявления. Начальную стадию называют буллезной. Для нее характерно высыпание в виде покраснений, постепенно перерастающих в пузырьки с гнойной жидкостью и воспаленными краями.

Не буллезная стадия поражает более глубокие подкожные слои, после которой могут возникать плохо заживающие язвенные образования.

Для распознания форм можно посмотреть фото стрептодермии у ребенка в сети, воспользовавшись поиском.

Группа стрептококков относится к паразитам условно — патогенной флоры. В норме у здоровых детей и взрослых обитают на коже. Но при изменении защитных функций организма (снижение иммунитета, обширные поражения, обсеменение большим количеством патогенной микрофлоры ран) возникновение данного заболевания неизбежно.

Одной из самых главных причин развития Стрептодермий у детей являются:

  • ссадины;
  • расчесы;
  • микротравмы.

Восприимчивость к заболеванию возрастает при определенных условиях:

  • Ослабленная иммунная система ребёнка (в детском возрасте еще не совершенна и не способна выполнять полноценную функцию – защищать организм от попадания в него патогенных микроорганизмов);
  •  Заболевания, уже имеющиеся в(в хронической или острой форме);
  • Не соблюдения гигиены;
  • Хроническая усталость, стрессы.

Стрептодермию диагностируют по анамнезу заболевания, клиническому осмотрю, а так же, делают лабораторное исследование на обнаружение стрептококков гемолитической группы А.

Собирая анамнез необходимо знать три основных ответа на вопросы:

  1. Был ли контакт с носителем?
  2. Были ли в последнее время раны на теле?
  3. Как часто болеет ребёнок?

При осмотре акцентируют внимание на наличие желтых корочек на том месте, где были пузыри. При диагностике огромную роль отводится лабораторному исследованию:

  • необходим соскоб того участка, где находятся элементы.
  • БАК исследование (бактериологическое), чтобы выявить возбудителя, характерного для данной инфекции (для того, чтобы назначить полноценное лечение).

Лечение в домашних условиях нужно проводить поэтапно:

  1. Процедуру прокалывания пузырей стоит выполнять в стерильных условиях. Перед данной манипуляцией место прокола обработать зелёнкой.
  2. Далее применяют препараты, оказывающие подсушивающее действие на раны кожи.
  3. После прокола – повреждённый участок кожи закрыть, чтобы не дать стрептококку снова попасть в организм и повторно вызвать заболевание. Исключить контакт с водой.

Необходимо строго придерживаться следующих правил:

  • Если заболевание находится в остром периоде, ребенка ни мыть, ни обтирать полотенцем нельзя (так как поражённые места можно повредить, а инфекцию разнести далее по организму).
  • Если детей беспокоит зуд, нужно внимательно следить, чтобы они не чесали места поражения. При необходимости – антигистаминные ЛС.
  • На весь период лечения у больного должно быть свои вещи для гигиены, а так же постельное бельё. Когда будет производиться их смена, необходимо обрабатывать вещи дез. растворами.

Также, чтобы убрать воспаление и зуд, народная медицина рекомендует протирать кожу отваром из ромашки или календулы. Выше перечисленные правила – максимум, который Вы можете дать своему ребёнку.

Вовремя не оказанное лечение приведет к осложнениям (заболевание начнёт распространяться на здоровые участки кожи). Возможно развитие хронического заболевания. При прогрессировании заболевания страдают почки, сосудистая система, мозг, дыхательная система и тд.

  • Самое опасное и угрожающее жизни осложнение, которое может быть – сепсис.

В связи с развитием инфекционного эндокардита, наступает смерть пациента или инфекционно — токсический шок, отёк мозга. Данное состояние требует неотложной медицинской помощи. Если у ребёнка отмечается снижение артериального давления до 80/60 мм.рт.ст., появляются геморрагии на теле (под кожей кровь), то необходимо вызывать скорою помощь.

  • Второе место занимает скарлатина у детей и ангина стрептококковой этиологии.

Острый гломерулонефрит не последнее место занимает в осложнении Стрептодермий. Требует неотложной медицинской помощи.

  • Третье место, но малозначимое занимает ревматизм (поражаются не только суставы, но и различные органы и системы организма).

Лечение болезни у детей

После диагностики и сдачи анализов, в случае положительного результата, пациенту назначается курс лечения. В него входит прием антибиотиков, использование специальных мазей, и физиотерапевтические процедуры.

Кроме этого, больному необходимо соблюдать следующие правила:

  • Избавить пораженные области кожи от контакта с водой.
  • Постоянно обрабатывать кожу антисептиками и травяными отварами.
  • Обеспечить ребенку временную изоляцию (использование индивидуальных средств), чтобы не допустить заражения.
  • Комната больного должна соответствовать всем правилам гигиены.
  • Это обязательные пункты, которые помогут ускорить процесс выздоровления.

Лечение медикаментозными средствами

В первую очередь лечение направлено на повышение работы иммунной системы и ликвидацию симптомов. Для этого врач назначает следующие препараты:

  • Медикаменты противоаллергического воздействия, которые снимают зуд и отеки. К ним относятся Зиртек, Фенистил и Зодак.
  • Препараты стимулирующие иммунную систему — Виферон, Генферон.

Стрептодермия

Азитромицин — мощный антибиотик, который выпускается как форме таблеток, так и в форме детского сиропа. Его нельзя принимать детям, страдающим почечной и печеночной недостаточностью.

Цефтриаксон является более подходящим вариантом для лечения детей, так как он практически не имеет противопоказаний.

Банеоцин — это медикамент наружного применения в порошкообразной форме, включающий два типа антибиотика.

Кроме традиционных способов лечения, необходимо знать, чем лечить стрептодермию в домашних условиях. Например, чтобы избавить ребенка от постоянного расчесывания, можно использовать медово-гранатовую мазь. Для ее приготовления потребуется сок граната и натуральный пчелиный мед в равных долях. Смесь наносят на пораженный участок 2-3 раза на сутки.

Чтобы быстрее заживали язвенные раны, используют настойки из грецкого ореха. Для рецепта понадобится измельченные листья ореха (2 ст. л.), которые заливают кипятком (300 мл), а затем дают настояться в течении двух часов. Использовать в виде примочек по 15 минут, дважды на день.

  • В первую очередь назначается полноценное питание, богатое витаминами. Проводится санация очагов инфекции, как у родителей, так и у ребёнка.
  • Назначаются антибактериальные препараты из группы пенициллинов и макролидов.
  • При тяжёлом течении заболевания назначают гормональные лекарственные препараты (например, Тридерм). Применение данных препаратов стоит ограничить неделей.
  • Применяют антисептики (например, перекись водорода одного процента или салициловая кислота).
  • Если Ваш ребёнок совсем маленький, необходимо применять Фукорцин.
  • При тяжелом состоянии ребёнка, показано системное лечение антибактериальными препаратами (например, Амоксиклав, Цефтриаксон и тд.).
  • Назначается химиотерапия, при помощи обработки области поражения светом кварцевой лампы. Когда ребенок будет полностью здоров, рекомендуется начинать с ним процедуры закаливания.

Само длительность лечения определяется состоянием ребёнка, тяжестью заболевания и его формой. Если терапия своевременная и адекватная, то выздоровление наступает спустя две недели. Если помощь детям оказана позже, то улучшения могут быть заметны лишь на четвертую неделю.

Стрептодермия

При помощи ватной палочки, смоченной в антисептик, пройдитесь по поражённому участку. Необходимо на десять сантиметров заходить за место повреждения. Жать время высохнуть. После наносим мазь. Процедуру выполнять четыре раза в день. Рану повязкой не закрывать.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector