Стрептодермия не проходит что делать

Этиология и патогенез стрептодермии

Стрептодермия — инфекционное заболевание кожи, входящее в группу пиодермитов. Патология занимает лидирующее место среди всех кожных заболеваний у детей, чаще проявляется у женского пола, людей с тонкой кожей и с иммунодефицитами.

Основной возбудитель болезни — β-гемолитический стрептококк группы А. Он входит в состав нормальной микрофлоры кожи и проявляет свои патогенные свойства при снижении общей резистентности организма и аутоинфекции (самозаражение).

Возбудителем стрептодермии могут стать и стрептококки, распространенные в окружающей среде (экзогенная инфекция). Они в отличие от других бактерий, вызывающих инфекционные болезни, неустойчивые во внешней среде.

Стрептококки погибают при нагревании более 56° в течение 30 минут, при кипячении — мгновенно. Бактерии неплохо выдерживают высушивание, но при этом теряют патогенные свойства, быстро погибают под воздействием антисептиков и дезинфицирующих средств. Стрептококки группы А чувствительны к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда, не приобретают к ним резистентности.

В основном стрептококки развиваются в верхнем слое кожи. Цитопатогенное воздействие стрептококков обособлено выделением токсинов: стрептолизина, эритрогенина, лейкоцидина. Экзотоксины разрушают лейкоциты и другие клетки крови, вызывают расширение мелких сосудов.

овреждение стрептококками тканей кожи приводит к нарушению питания и обмена веществ. Происходит высвобождение медиаторов воспаления, повышающих проницаемость сосудов и местную микроциркуляцию. Это приводит к развитию гиперемии (кровенаполненности тканей) и выпотеванию белоксодержащей части крови через сосудистую стенку (экссудация) в ткани.

trusted-source

На поверхности кожи образуется покрасневший участок с пузырем, наполненным экссудатом (фликтена). Во время жизнедеятельности стрептококки выделяют ферменты, способствующие распространению и проникновению инфекции в более глубокие ткани.

Классификация

Стрептодермия может быть первичной — поражение здоровой кожи, и вторичной, возникающей на фоне соматических патологий. Современная классификация стрептодермии позволяет отслеживать статистику заболеваемости и назначать правильное лечение.

Разделение патологии по форме клинического течения:

  • Острая стрептодермия. Проявляется выраженными симптомами, специфичными для стрептококковой инфекции. При адекватном и своевременном лечении практически всегда заканчивается выздоровлением.
  • Хроническая стрептодермия. Диагноз ставится после 2 месяцев постоянного прогрессирования патологии. Характеризуется периодами рецидивов и ремиссий, стертостью основных признаков.

По форме поражения кожи:

  • стрептококковое импетиго;
  • буллезное импетиго;
  • лишай;
  • щелевидное импетиго.

Поражение кожи при стрептодермии может быть поверхностным (импетиго) и глубоким (эктима). Различают локализованные (поражение определенных областей) и диффузные (распространение на большие площади) формы патологии. Нередко стрептококковая инфекция сочетается со стафилококковой.

Сколько лечится стрептодермия?

Стрептодермия не проходит что делать

Общая продолжительность терапии при стрептодермии не имеет четко обозначенных сроков. У разных пациентов заживление происходит по-разному, что зависит от многих факторов:

  • от возраста человека (чем пациент старше, тем сложнее протекает заживление);
  • от степени запущенности стрептодермии;
  • от конкретного организма и состояния его иммунной защиты;
  • от здоровья человека в целом, наличия хронических патологий.

У молодого ранее здорового пациента при условии грамотно назначенного лечения стрептодермия может излечиться уже за одну-две недели. При несвоевременном обращении к врачу, а также в пожилом возрасте процесс излечения способен затягиваться до месяца и даже больше.

Причины появления пятен на лице

Стрептодермия у взрослых (лечение не обязательно начинать после контакта с больным), болезнь заразна, но если иммунитет не ослаблен, она не будет развиваться. Стрептодермия может начать поражать кожу при воздействии внешних и внутренних факторов.

Внешние факторы:

  • несоблюдение норм гигиены (загрязненная кожа, редкие водные процедуры);
  • трещины, царапины, ссадины и прочие нарушения состояния кожи;
  • частые перегревы или переохлаждения организма;
  • зудящие раны после укуса насекомых;
  • кожная аллергическая реакция;
  • высыпания на коже из-за раздражающего действия химических веществ (действие неправильно подобранного крема);
  • гормональное лечение;
  • прием препаратов снижающих иммунитет;
  • диеты или неправильно составленный рацион питания;
  • прием алкоголя и наркотических средств.

Эти факторы можно контролировать человеку, чтобы избежать ослабления иммунитета и не заразиться стрептодермией.

Внутренние факторы:

  • частые стрессовые состояния и полное изматывание организма;
  • ослабление иммунитета частыми болезнями (хроническими или постоянными простудами, сахарным диабетом);
  • герпес на лице;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушения работы органов кровообращения;
  • нехваток витаминов;
  • СПИД;
  • заболевания органов ЖКТ.

Стрептодермия не проходит что делать

В этом случае контролировать заболевания (снижающие иммунитет) практически невозможно. Если имеется хоть один из перечисленных факторов, то вероятность заразиться стрептодермией от инфицированного человека, велика (практически 100%).

При своевременном лечении болезнь успешно излечивается. Переходит в хроническую форму крайне редко. Если болезнь протекала в тяжелой форме, то на коже остаются рубцы.

Распространителем бактерий в окружающую среду становится больной человек с любой формой стрептококковой инфекции. Возможно выделение возбудителя от бактерионосителя. В организм здорового человека стрептококки попадают воздушно-капельным, контактно-бытовым или пищевым путями.

Кожа и слизистые оболочки человека обладают местными защитными функциями, кроме этого здоровый иммунитет своевременно подавляет развитие всех патогенов. Поэтому для репликации стрептококков и начала патологии нужны определенные условия.

Факторы:

  • повреждение кожи (ожог, царапина, укус, расчесы);
  • гормональные нарушения (гипо-гиперфункция щитовидной железы);
  • изменение состава и повышенная выработка кожного сала;
  • нарушение липидного слоя кожи (изменение уровня рН от 6 до 7,5);
  • иммунодефициты, иммуносупрессии;
  • хронические воспалительные патологии (вторичная инфекция);
  • нерациональная гигиена (пренебрежение или увлечение антибактериальными моющими средствами).

К появлению этих факторов могут привести нерациональное питание, гиповитаминоз, длительные стрессы, хронические болезни и синдромы, плохая экологическая обстановка и контакты с химическими веществами.

Нерациональное применение антибиотиков всегда становится причиной подавления «полезной» микрофлоры, что нередко дает начало проявлению патогенных свойств стрептококков.

Стрептодермия

Если лечение стрептодермии было начато своевременно, а сама терапевтическая схема была составлена грамотно, то заболевание излечивается на протяжении одной или двух недель. В других ситуациях проблема может затягиваться на несколько месяцев:

  • процесс может приобрести хроническое течение;
  • процесс может затянуться из-за постоянного расчесывания очагов, их повреждения, попадания влаги, из-за погрешностей в питании и пр.;
  • заболевание может сложно поддаваться лечению из-за ослабленного иммунитета пациента.

В отдельных случаях отсутствие эффективности терапии означает, что диагноз был поставлен неверно, и заболевание не имеет отношения к стрептодермии. При подобном развитии ситуации необходимо провести полную развернутую диагностику кожной проблемы.

В целом, вопреки мнению многих, лечение стрептодермии у взрослых не такое уж сложное. Главное – обратиться за помощью к грамотному доктору и следовать всем его инструкциям.

Стрептодермия относится к заразным болезням. Она передается от человека к человеку воздушно-капельным (больной кашляет и бактерии попадают на кожу здоровых людей) и контактно-бытовым (через чужую посуду, предметы гигиены) путем.

Если у человека сильная иммунная система, то она сразу же подавляет активность инфекционных агентов, которые пытаются проникнуть в его кожу. Но если стрептококки попали на кожный покров человека с ослабленным иммунитетом, то инфекция вскоре (через 7 — 10 дней) дает знать о себе появлением стрептодермической сыпи (мелкие прыщи с прозрачной жидкостью).

Местный (кожный) иммунитет у взрослого человека может снизиться по следующим причинам:

  • Хронические болезни кожи (псориаз, атопический дерматит).
  • Переохлаждение и перегрев тела (нарушаются обменные процессы в коже).
  • Недостаток в организме витаминов и микроэлементов.
  • Нарушение pH кожи (кислотно-щелочной баланс).
  • Эндокринные заболевания (сахарный и несахарный диабет, ожирение).
  • Гипергидроз (чрезмерная потливость).
  • Нарушение правил индивидуальной гигиены.
  • Нездоровое питание в сочетании с физическим истощением.

Любой из перечисленных пунктов способен спровоцировать развитие инфекционного процесса.

Ведущим этиологическим фактором стрептодермии является стрептококк серологической группы А (бета-гемолитический), который поражает поврежденную кожу. В норме эти микроорганизмы в незначительной концентрации могут присутствовать на коже человека, не вызывая при этом заболевания. Стрептококки — это грамм-положительные микроорганизмы размером 0,5-2,0 мкм в диаметре, имеющие сферическую форму (рис. справа).

Во внешней среде относительно устойчивы: выдерживают в течение 30 мин нагревание до 60˚С, хорошо переносят высушивание и длительно (месяцами) сохраняются в мокроте/высохшем гное. Быстро погибают под действием дезинфектантов (хлорамин, фенол). Могут размножаться в различных продуктах питания (мясной фарш, молоко, салаты, компот). При попадании во внешнюю среду, стрептококки утрачивают капсулу и свою способность вызывать острый инфекционный процесс.

От чего появляется стрептодермия? Развитию заболевания способствуют ряд экзогенных и эндогенных факторов:

  • Загрязнение кожи.
  • Нарушения целостности эпидермиса/инфицирование раневых поверхностей.
  • Смещение рН кожного покрова в щелочную сторону.
  • Повышенное потоотделение.
  • Наличие заболеваний, повреждающих целостность кожного покрова: педикулез, атопический/аллергический дерматиты, чесотка, а также склонности к расчесыванию ранок, мест укусов насекомыми.
  • Действие низких /высоких температур.
  • Иммунодефицитные состояния (первичные/вторичные).
  • Длительное физическое переутомление/частые стрессы.
  • Несоблюдение личной гигиены, особенно расчесывание грязными руками укусов или ссадин.
  • Редкие/частые водные процедуры (при недостатке водных процедур с кожи не удаляется условно-патогенная микрофлора и отмершие клетки эпидермиса, а при частых водных процедурах нарушается защитный кожный барьер).

Сколько дней заразна и заразна ли болезнь в раннем периоде? Инкубационный период стрептодермии варьирует в пределах 7-10 дней и уже в этом периоде вероятность заражения очень высока, так же, как и на протяжении всего периода заболевания. Особенно контагиозным заболеванием является импетиго, поэтому необходима изоляция заболевших от здоровых детей для профилактики эпидемических вспышек.

Прогноз при поверхностных формах и неосложненном течении заболевании благоприятный. В случаях глубокой формы стрептодермии возможны осложнения и формирование косметических дефектов на коже.

Как быстро вылечить стрептодермию?

Даже при небольших проявлениях стрептодермии желательно проводить как можно более масштабное лечение: заболевание заразное, оно быстро распространяется по телу самого больного, а также передается другим здоровым людям.

Чтобы за короткое время «обуздать» стрептодермию, нужно придерживаться нескольких важных правил. Первое – это тщательное соблюдение личных гигиенических норм. Если их игнорировать, то лечение может оказаться напрасным, а заболевание затянется.

Стрептодермия

В чем заключаются такие гигиенические нормы:

  • нельзя допускать намокания ранок, попадания на них воды, однако здоровые участки кожи (ступни, половые органы) мыть можно и нужно (либо хотя бы протирать их влажной салфеткой);
  • при наличии зудящих ощущений не следует чесать кожу и даже прикасаться к ранкам, чтобы не вызвать дополнительного инфицирования и распространения болезненного процесса;
  • нельзя пользоваться чужими полотенцами и посудой – все предметы обихода должны быть индивидуальными для больного;
  • ранки и другие мелкие повреждения кожи нужно регулярно смазывать или орошать антисептиком, рекомендованным доктором.

Кроме перечисленных правил, в помещении, где находится больной, нужно ежедневно делать качественную влажную уборку, а постельные принадлежности следует часто стирать и проглаживать горячим утюгом.

Все указанные меры позволят ускорить выздоровление пациента.

[2], [3], [4], [5], [6]

Симптомы

Стрептодермия может протекать в различных клинических формах. Большое значение имеет локализация патологического процесса, глубина поражения и его распространенность. Как начинается стрептодермия у взрослых? Основные симптомы стрептодермии у взрослых представлены ниже:

  • Фликтена – высыпания на кожных покровах в форме плоских пузырьков, окружённых гиперемией (покраснением) и наполненных серозно-гнойным содержимым, на месте которых после вскрытия образуется корочка, а после ее отпадения возникает шелушение и в последующем пигментация кожи.
  • Кожный зуд умеренно выраженный и болезненность.
  • Общие симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита.

При этом, каждый клинический вариант заболевания имеет свою характерную симптоматику. Как выглядит стрептодермия будет представлено при описании того или иного клинического варианта. В силу небольшого объёма статьи рассмотрим лишь некоторые клинические формы стрептодермии.

Стрептококковое импетиго. Преимущественная локализация высыпаний на открытых участках кожи лица, тыльной поверхности предплечий/кистей. Характерно появление на фоне гиперемированной/отечной коже фликтен, везикул размером 2-8 мм, заполненных вначале прозрачным, а позже гнойным мутным содержимым. Как правило, на месте фликтены через 2-3 дня формируются соломенно-желтые тонкие рыхлые корки, соответствующие размерам предшествующих пузырям.

Чрезвычайно редко импетиго ограничивается единичным элементом без его периферического роста. Чаще количество элементов быстро нарастает, которые разрастаются по периферии и сливаются между собой, образуют кольцевидное импетиго, в центре которого корки, а по периферии — свежие фликтены/везикулы и эритема (рис. ниже).

Эволюция высыпаний продолжается 4-7 дней, а длительность заболевания 3-4 недели. Нередки осложнения в виде лимфаденита/лимфангоита. У части пациентов по разрешению импетиго длительное время остается отрубевидно-шелушащиеся пятна поствоспалительной депигментации розово-синюшной окраски. В случаях расположения стрептококковой фликтены в более глубоких слоях эпидермиса или на участках к с выраженным роговым слоем, она чаще самостоятельно не вскрывается и в корку не ссыхается, а наоборот увеличивается в объеме, достигая размеров крупного пузыря, то есть, формируется буллезное импетиго.

Поверхностный панариций (рис. ниже). Развивается в области ногтевых валиков, окружая подковообразно ногтевую пластинку. Кожа валика ногтя при хроническом течении приобретает синюшно-розовую окраску, инфильтрирована, по периферии ногтевой пластинки располагается бахрома отслаивающего эпидермиса, а периодически из-под ногтевого валика выделяется гной. Ногтевая пластинка тусклая, деформирована, может развиться онихолизис (расщепление ногтя).

Предлагаем ознакомиться  Запор при геморрое: что делать, как лечить и размягчить стул?

Стрептококковая заеда (в углу рта) возникает чаще у пациентов, имеющих привычку облизывать сухие губы (при хронической экземе, атопическом дерматите, актиническом хейлите. Представляет собой эрозию, окруженную отслоившимся эпидермисом, оставшегося от фликтены. В центре эрозии, расположена радиальная трещина, которая частично может быть покрыта медово-желтыми корками.

Для щелевидного импетиго характерно чрезвычайно упорное течение, особенно если заболевание развивается на фоне атопического хейлита. Процесс заживления эрозий затрудняется постоянной травматизацией/мацерацией углов рта. Зачастую и заеды и стрептококковое импетиго лица сочетаются с поражением слизистых оболочек полости носа, рта, глаз. Формирующиеся фликтены быстро вскрываются, а образующиеся эрозии на слизистых покрываются налетом желтовато-серого цвета.

Развитию опрелости способствуют тяжелые формы себорейного дерматита, ожирение, сахарный диабет 2- типа, гиперкортицизм. Излюбленная локализация опрелостей — крупные складки: межъягодичные/пахово-бедренные складки, подмышечные впадины, за ушными раковинами, складки под молочными железами, живота и шеи преимущественно у лиц, имеющих повышенную массу тела (ожирение).

Развивается заболевание как следствие трения поверхностей кожи в складке и мацерации рогового слоя, обусловленной интенсивной потливостью, а также естественными выделениями при отсутствии адекватного гигиенического ухода за кожей. Эти факторы способствуют развитию воспалительной реакции в складках кожи и присоединению стрептококковой флоры, зачастую ассоциативно с дрожжеподобными грибками.

Проявления стрептококковой опрелости являются типичными: кожные поверхности, соприкасающиеся в складках отечны, гиперемированы, наблюдается мацерация рогового слоя и его последующее эрозирование. Образующиеся фликтены из-за постоянного трения быстро вскрываются и на месте вскрывшихся фликтен на соприкасающихся поверхностях образуется обширная ярко-красного цвета эрозивная поверхность с фестончатыми краями, а по периферии — отслоившийся эпидермис.

Преимущественная локализация – кожные покровы нижних конечностей, кожа вокруг ожогов, свищей, инфицированных ран. Характерен серозный характер воспаления, появление множественных фликтен, склонных к периферическому росту и слиянию с образованием сплошных поверхностных эрозий, окаймленных венчиком отслоившегося рогового слоя эпидермиса с фестончатыми очертаниями.

Заболевание стрептодермия на лице

Инфекционный процесс развивается на фоне отека нижних конечностей и выраженной гиперемии, характеризуется обильным диффузным мокнутием, наличием серозных медово-желтых корок. Нередко по наружному краю отслоившегося рогового слоя возникают кольцевидные фликтены, обусловленные периферическим ростом очага поражения.

Клинически форма заболевания представляет воспалительный очаг обширного поражения кожи, (чаще голеней) для которого характерна гиперемия, часто с выраженной застойной инфильтрацией кожного покрова синюшно-буроватой окраски с крупно-фестончатыми четко выраженными границами. Поверхность кожи в очаге покрыта пластинчатыми серозно-геморрагическими или гнойными корками, под которыми располагаются эрозии и очаги мокнутия.

Преимущественная локализация – кожа нижних конечностей. Характеризуется появлением гнойной фликтены, которая на протяжении нескольких дней ссыхается в корку, под которой выявляется глубокая язва. Дно язвы и края мягкие и воспалены. Покрыты некротическим гнойно-слизистым налетом. Язва рубцуется на протяжении 2-4 недель (рис. ниже).

Cколько длится стрептодермия? В норме заболевание при адекватной терапии в зависимости от клинической формы протекает от 3 дней до 2-3 недель.

Стрептодермия у взрослых (лечение рекомендуется начинать сразу, как только появятся первые признаки) протекает с ярко выраженными симптомами. Определить болезнь можно до визита терапевта.

Характерные симптомы:

  • плохое самочувствие и повышенная температура. Но так как болезнь развивается на фоне общего ослабления иммунитета, то часто эти симптомы не привлекают к себе особого внимания;
  • ярко выраженная интоксикация организма;
  • головные, мышечные и суставные боли (могут быть и из-за температуры);
  • потеря аппетита, сопровождается тошнотой, иногда рвотой;
  • на теле появляются красные пятна, они воспалены и болезненны на ощупь. На следующие сутки, на них уже имеются пузырьки с гнойным содержимым;
  • высыпания вызывают нестерпимый зуд (чесать их нельзя иначе болезнь будет распространяться и на здоровые участки кожи);
  • когда пузырь лопнет и содержимое выйдет наружу, образуется гнойная корочка желтого цвета;
  • чаще всего сыпь появляется на конечностях, лице. Реже на спине, шее, ягодицах. Под волосяным покровом высыпаний нет;
  • если рядом с инфицируемым местом расположен лимфоузел, то он будет увеличен;
  • пузыри имеют немалые размеры (диаметр от 2-х до 10 см);
  • со временем пузыри могут быть с более плотной поверхностью, при нарывании которых остаются шрамы.

Болезнь быстро переходит в более тяжелую форму, а может и стать хроническим заболеванием. После запоздалого лечения на теле могут остаться следы после сыпи.

После попадания возбудителя на кожу начинается инкубационный период, который длится 7-10 дней. После этого появляется гиперемия пораженных участков. Внешне это проявляется округлыми розовыми пятнами с неправильными очертаниями. Через несколько дней на поверхности элементов формируются пузыри, постепенно наполняющиеся экссудатом.

Признаки стрептодермии

При поверхностном поражении кожи (импетиго) пузыри быстро вскрываются и образуют корку. Она постепенно отпадает, оставляя за собой гипопигментацию. По мере обновления кожи косметические дефекты полностью исчезают. Эти элементы называются фликтенами, их размеры могут быть от нескольких миллиметров до 5 см.

При глубоком поражении (эктима) затрагивается ростковый слой кожи. Эта форма патологии характеризуется гнойно-кровяным содержанием фликтен. После отпадания корок образуются язвенные элементы, оставляющие шрамы на коже.

Поражение кожи сопровождается:

  • сухостью и зудом;
  • отеками и болями;
  • повышением местной температуры;
  • шелушением некротизированных тканей.

В основном фликтены проявляются в области носа, подбородка, щек и уголков рта.

При атипичном течении стрептодермии (лишай) на коже образуются округлые розовые элементы, покрытые прозрачными чешуйками. Щеливидное импетиго (заеда) в основном поражает уголки рта. Характеризуется образованием трещин после вскрытия фликтен. Поскольку эта область постоянно подвижна и смачивается слюной, патология сложно поддается терапии. Не редки случаи хронизации болезни.

К диффузной форме стрептодермии могут присоединиться симптомы интоксикации. Они проявляются субфебрильной температурой (до 38,1°С), общим недомоганием, тошнотой и головными болями. При этом отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лечение стрептодермии

Поражение кожи на лице

Лекарства от стрептодермии, приготовленные по народным рецептам, могут представлять собой мази, настои и отвары. Для их изготовления используют специальные растения, продукты пчеловодства и растительные масла.

Ингредиенты:

  1. Листья грецкого ореха — 3 шт.
  2. Подсолнечное масло  — 100 г.
  3. Пчелиный воск  — 1 ч.л.

Как приготовить: зеленые листья измельчите ножом, положите в стеклянную банку, залейте подсолнечным маслом. Закройте крышкой и поставьте в темное место на 7 дней. Затем состав простерилизуйте на водяной бане в течение 3 часов. Процедите через марлю и поставьте стерилизовать еще на 30 минут. Чтобы мазь приобрела нужную густоту добавьте в нее пчелиный воск.

Как применять: 2 — 3 раза в сутки обрабатывайте составом воспаленные участки кожи.

Результат: ореховая мазь обладает противомикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Стимулирует и укрепляет кожный (местный) иммунитет.

Ингредиенты:

  1. Чесночный сок.
  2. Черный молотый перец.

Как приготовить: возьмите указанные ингредиенты в одинаковом количестве (1:1), тщательно перемешайте.

Как применять: пропитайте целебным составом сложенный в несколько раз бинт, приложите его на 5 — 10 минут к мокнущей ране или гнойнику.

Результат: средство очищает и обеззараживает рану, улучшает микроциркуляцию крови, оказывает подсушивающий эффект.

Ингредиенты:

  1. Череда.
  2. Шалфей.
  3. Вербена.
  4. Дубовая кора.
  5. Крутой кипяток — 1 л.

Как приготовить: всыпьте по 3 г каждой травы в термос, залейте кипятком и закройте крышкой. Дайте составу настояться 30 минут, затем процедите.

Как применять: пропитайте теплым лекарством кусок бинта и приложите к пораженной коже. Если стрептодермическая сыпь занимает обширные участки тела, тогда примите лечебную ванну (в 10 литров воды добавьте 1 литр настоя).

Перманганат калия

Результат: травяной сбор помогает от зуда, снимает воспаление, подсушивает гнойники, восстанавливает кожный покров.

Если больной чувствует себя удовлетворительно, а очаги стрептодермии обнаруживаются лишь единично, то доктор может ограничиться назначением местных препаратов. В других, более сложных ситуациях, дополнительно назначается иммуностимулирующее лечение, физиотерапия и пр.

Чтобы избежать распространения заболевания на здоровые участки кожи зону возле ранок по утрам и вечерам следует обрабатывать средствами для дезинфекции (подойдут спиртовые растворы – к примеру, салициловый или борный). Если имеются эрозивные поверхности или буллезные элементы, то к ним прикладывают примочки на основе 0,25% серебра, либо 2% резорцина.

Если имеются выраженные признаки воспалительного процесса, то могут применяться короткие курсы гормональных наружных средств, наподобие Тридерма или Лориндена. Длительное использование таких средств при стрептодермии запрещено, так как значительно увеличивается риск появления трофических нарушений в кожных покровах.

При сильных зудящих ощущениях важно принять меры для облегчения самочувствия больного. Если этого не сделать, то дальнейшее расчесывание и повреждение тканей приведет к инфекционному распространению и к расширению патологических очагов. Поэтому требуется дополнительное антигистаминное лечение – например, с использованием Супрастина, либо Кларитина, либо других противоаллергических медикаментов.

При повышении температурных показателей, изменении со стороны лимфоузлов назначают антибиотикотерапию (пенициллины).

Кларитин

Схема лечения стрептодермии дополняется общими рекомендациями, которые предусматривают:

  • ограничение водных процедур;
  • предпочтение использования натуральных тканей в одежде;
  • соблюдение определенных условий в быту;
  • соблюдение низкоаллергенного диетического питания;
  • ограничение контактов со здоровыми людьми в течение всего периода инкубации.

Для лечения стрептодермии не всегда требуется системное применение антибиотиков. Чаще бывает достаточно наружной обработки пораженных зон антибактериальными или обеззараживающими средствами.

Прием антибиотиков внутрь может быть показан при сложном течении стрептодермии, при сильном её распространении, при вовлечении в процесс глубоких слоев кожи, либо при часто рецидивирующем течении заболевания.

Народные средства для лечения стрептодермии:

  • Готовят настой шиповника: четыре столовых ложки ягод шиповника выдерживают в термосе в 0,5 л кипящей воды в течение ночи. Пьют по ¼ стакана перед каждым приемом пищи.
  • Пьют в течение дня чай, приготовленный из листьев смородины, малины, с добавлением лимона.
  • Принимают сок алоэ по 1 ч. л. дважды в сутки за полчаса до еды.
  • Съедают по одному целому грейпфруту в сутки.
  • В стакан теплого молока добавляют половину чайной ложки прополиса, растворяют и выпивают перед отходом ко сну.
  • Принимают аптечную настойку прополиса по 5 капель в чае, компоте, воде, до 2-х раз в сутки.
  • Принимают аптечную настойку эхинацеи по 30 капель по утрам на пустой желудок, с водой.

Растительные компоненты допустимо применять и для наружного лечения стрептодермии. Однако предварительно следует проконсультироваться с доктором: многие специалисты не советуют пренебрегать медикаментозной терапией, так как возбудитель может остаться в глубине кожных покровов даже при кажущемся наружном излечении. Если такое произойдет, то имеются все шансы развития рецидива стрептодермии.

Если доктор не возражает против лечения травами, то можно испробовать такие рецепты:

  • Готовят отвар на основе дубовой коры: 3 ст. л. коры заливают 0,5 л кипятка, проваривают на протяжении 25 минут, остужают и фильтруют. Применяют в виде примочек до трех раз в день ежедневно.
  • Готовят настой из ромашкового цвета: 1 ст. л. цветов заливают 200 мл кипящей воды, настаивают в течение получаса. Настой фильтруют и используют в виде компресса на ночь.
  • Готовят настой из листьев шалфея: 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 15 минут, фильтруют и применяют для приготовления примочек.
  • Готовят настой череды: 2 ст. л. череды заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение часа. Далее лекарство фильтруют и применяют для постановки компрессов.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение стрептодермии у взрослых комплексное, включающее местную и системную терапию (при необходимости) и определяется клинической формой заболевания, тяжестью течения, наличием осложнений и состоянием иммунитета пациента.

Лечение стрептодермии должно быть направлено на:

  • Устранение причины — этиотропное (антимикробное) лечение.
  • Ликвидацию предрасполагающих факторов (патогенетическая терапия) — санация очагов хронической инфекции, коррекция углеводного обмена/витаминной недостаточности, иммуностимулирующая терапия.
  • Предотвращение распространения инфекции на другие участки кожи (запрещение временно мытья/купания в бассейне, массажа кожи в зоне поражения, обработка непораженной кожи антисептиками вокруг очагов стрептодермии).
Предлагаем ознакомиться  Здоровье и здоровый образ жизниАльфа амилаза крови норма у детей

Эритромицин

Как быстро вылечить заболевание? В неосложненных случаях поверхностные стрептодермии лечат амбулаторно в домашних условиях. Во всем пepиoде заболевания необходимо строго соблюдать пpaвила гигиeны: нeльзя мытьcя/мoчить импeтигo в пepвыe дни заболевания. Категорически запрещается pacчecывaть кожу в мecтaх пopaжeния и использовать oбщие пpeдмeты обихода.

Местная терапия заключается во вскрытии гнойников с последующей обработкой эрозированной поверхности растворами анилиновых красителей (растворы Метиленовый синий, Бриллиантовый зеленый, Калия перманганат, Фукорцин, Перекись водорода, Хлоргексидин, Повидон-йод), а при накоплении корок — назначается Салициловая, Нафталановая, Дерматоловая мазь).

При заушной стрептодермии — серная мазь, а при стрептококковой заеде трещины кожи обрабатывают Азотнокислым серебром регулярно в течение 2 недель. При недостаточной эффективности назначается мазь с антибиотиком (Тетрациклиновая, Эритромициновая, Линкомициновая, Гентамициновая мази, Левомеколь или Банеоцин). При поверхностных формах стрептодермии эти препараты позволяют достаточно быстро вылечить заболевание.

При назначении наружной терапии лечения необходимо учитывать неодинаковую реактивность кожного покрова разных участков тела. Так, наиболее чувствительной является кожа шеи, лица, половых органов, сгибательные поверхности кожи конечностей. Меньшей чувствительностью обладают ладони, подошвы, кожа волосистой части головы.

Важно не забывать, что лечение инфекционно-воспалительных заболеваний кожи современными топическими препаратами с антибиотиком позволяет избежать различных побочных действий системной антибиотикотерапии в то же время обеспечить эффективное восстановление иммунологического/эпидермального барьера кожи.

С целью предупреждения такого негативного явления следует придерживаться важного принципа: используемый антибиотик для местной терапии не должен иметь лекарственную форму для системного применения. Оптимальный вариант, когда местно используется антибиотики, системное использование которых вовсе не предусмотрено, например Бацитрацин или Неомицин, которые, обладая широким спектром антибактериального действия, системно вообще не используются, что делает их идеальными для терапии и профилактики стрептодермии во взрослой и детской практике.

Диагностика стрептококка на лице

Патология включает в себя 5 клинических разновидностей, симптомы которых наиболее часто возникают у взрослых.

Буллезная форма

Данная разновидность болезни имеет следующие особенности развития и протекания:

  • Буллы (волдыри, пузыри) медленно увеличиваются в размерах. Они имеют плотные стенки и долго созревают.
  • Появление пузырей на коже сопровождается сильным зудом.
  • Пузырчатые образования чаще всего локализуются на ногах (стопы, голени) и внешней стороне кистей рук.
  • Внутри буллезных волдырей содержится гной иногда с примесью крови.
  • Буллы никогда не появляются на поврежденной коже, а также на суставах конечностей.
  • Заболевание не принимает хроническую форму.

Пациентам с буллезными высыпаниями ограничивают водные процедуры. Их лечение проходит в условиях стационара по следующей схеме:

  1. Буллы вскрывают. Мокнущую кожу вокруг них обрабатывают дезинфицирующим раствором (перекись водорода, бриллиантовый зеленый, лосьон с борной кислотой и др.).
  2. Заживающие язвы и волдыри, не подлежащие вскрытию (без гноя), обрабатывают 3 — 4 раза в день противовоспалительными мазями. По усмотрению врача они могут иметь гормональную и негормональную основу («Тридерм», «Адвантан», «Скин-Кап»).
  3. При выраженном зуде пациенту назначают прием антигистаминного препарата («Цетрин», «Зиртек»).
  4. Если буллезная стрептодермия протекает тяжело, то больному назначают лекарства, подавляющие иммунитет («Дексаметазон» — гормональный глюкокортикоид или «Метотрексат» — цитостатический препарат).

Сухая стрептодермия

Другое название патологии — простой лишай. Стрептококковое заболевание развивается у взрослых следующим образом:

  1. Вначале на коже лица (под носом, на подбородке, за ушами) появляются шелушащиеся розовые и белые округлые пятна.
  2. Затем сухие инфекционные очаги быстро распространяются по телу (конечности, низ спины, ягодицы). Элементы сыпи достигают 3 — 4 см в диаметре. Больного ничего не беспокоит кроме косметического дефекта.
  3. При наличии адекватного лечения заболевание длится 7 — 14 дней. После отслаивания шелушащихся корочек на коже остаются пигментные пятна, которые проходят в течение 2 — 3 месяцев.

Так как при сухой стрептодермии волдыри с гнойным содержимым на больной коже отсутствуют, то и лечение данной формы патологии будет отличаться от приведенного выше:

  • С целью дезинфекции кожу, пораженную сухой стрептодермией, обрабатывают зеленкой или раствором йода (захватывают здоровые участки, которые окружают очаги).
  • Затем применяют мазь с антибиотиком «Эритромицин» (наносят на раны 2 — 3 раза в день).
  • Для ускорения эпителизации и восстановления пораженной кожи используют мазь с витаминами А и Е («Радевит»).
  • При возникновении лекарственной аллергии принимают антигистаминные препараты («Диазолин», «Кларитин»).

Патология еще известна под названием турниоль (окружность) и импетиго ногтевых валиков. Инфекция поражает кожу вокруг ногтей. Заболевание развивается следующим образом:

  • Ногтевые валики воспаляются и приобретают ярко-красный цвет.
  • Вблизи ногтевой пластины образуются волдыри с прозрачным серозным содержимым, которое быстро превращается в гной.
  • После того, как крышка волдыря вскрывается, на его месте образуется язва.
  • Инфицированный палец остается все время отечным и болезненным.

Тималин

Лечение поверхностного панариция может происходить следующим образом:

  • Если заболевание запущено, то проводится хирургическое иссечение кожи ногтевого валика и его очистка от гноя. С целью быстрого заживления раны больному назначают дезинфицирующие ванночки с бледно-розовым раствором марганцовки. Наложение повязки с антибактериальной мазью («Эритромицин», «Левомеколь»).
  • Консервативное лечение (без хирургического вмешательства) импетиго ногтевых валиков проходит с применением местных антибиотиков широкого спектра действия (2% «Линкомицин»), дезинфицирующих средств («Хлоргексидин»), а также препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови и ускоряющих восстановление поврежденных тканей («Дипромоний», «Трентал»).

Щелевидное импетиго

Другое распространенное название этой патологии — стрептококковая заеда. Заболевание появляется у взрослых по причине недостатка в организме витаминов группы В (жизненно необходимые питательные вещества). А также на фоне хронических инфекций (ринит — воспаление слизистой оболочки носа, кариес — разрушение тканей зуба).

Патология развивается следующим образом:

  • В уголке рта появляется зудящий плотный узелок.
  • Спустя некоторое время узелок лопается.
  • На его месте возникает болезненная трещина, которая вскоре покрывается корочкой.

Лечение стрептококковой заеды лучше всего начинать сразу, как только в уголке губ вы почувствуете зуд. Таким образом вы сможете предупредить болезненное развитие процесса и появление косметического дефекта на лице.

С этой целью достаточно несколько раз в день обработать зудящий очаг антисептиком (раствор фукорцина, йода).

Но если стрептококковый очаг успел развиться, то с целью его скорейшего заживления, помимо указанных антисептиков, следует 2 — 3 раза в день применять мазь («Тридерм», Тримистин»).

Диагноз ставится на основании физикального обследования пациента. При тяжёлом течении проводится развернутый общий (клинический) анализ крови. Для подтверждения пиодермии стрептококкового генеза может проводиться микроскопическое исследование соскобов пораженных тканей и бактериологический посев.

Диагностика стрептодермии включает физикальный осмотр, сбор анамнеза и лабораторные исследования. При осмотре врач-дерматолог оценивает характер повреждения кожи и локализации элементов. У больного уточняется наличие текущих хронических патологий, возможность применения антибактериальных препаратов, условия жизни и бытовые привычки.

Основной лабораторный метод диагностики — макроскопическое исследование соскоба с поверхности кожи и экссудата. Параллельно проводится тест на чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам.

По отдельным показаниям могут понадобиться:

  • общий анализ крови;
  • бактериологический анализ крови;
  • анализ крови на реакцию Вассермана;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на яйца глист.

Патологию следует дифференцировать от атопического дерматита, крапивницы, отрубевидного лишая, других видов пиодермии, экзем и грибковых инфекций. Может понадобиться консультация иммунолога и гастроэнтеролога.

Точную диагностику может провести только дерматолог. До обращения к врачу лечение начинать не рекомендуется. Может быть выбрано неправильное лечение. А также наличие мази и прием лекарственных средств усложнят постановку диагноза.

При первичном осмотре дерматолог обязательно делает визуальный осмотр, уточняет у пациента первоначальные симптомы. Выясняет наличие аллергии или иных проблем с кожей. Имеется ли какое лечение или использование кремов, что могло бы вызвать подобную реакцию.

Производится осмотр сыпи, ее характеристика и очаги высыпаний. Для уточнения наличия стрептококка берется мазок жидкости из пузырька, а так же делается соскоб кожи с поврежденных участков.

Сдается кал на яйцеглист. Проверяют состояние иммунной системы. Берется анализ на наличие СПИДа. Уточняют о наличии отклонений в пищеварительном тракте. Выявление стрептококка в соскобе и жидкости из пузырька достаточно, для постановки диагноза.

Остальные анализы идут дополнительно. Для уточнения, почему организм мог сдать сбой. И для нужного подбора лекарственных средств. Болезнь на лице нужно диагностировать и начинать лечение как можно раньше. Иначе осложнения могут испортить внешность шрамами.

Можно ли прижигать стрептодермию?

Многие специалисты советуют прижигать очаги стрептодермии следующими наружными препаратами:

  • 2% раствор метиленового синего;
  • раствор бриллиантового зеленого («зеленка»);
  • Фукорцин (краска Кастеллани);
  • 2-3% борная кислота;
  • раствор Фурацилина.

Прижигающие средства на основе агрессивных кислот и щелочей при стрептодермии не используют ни в коем случае.

Хороший препарат для обработки ран и их прижигания – это аптечная настойка календулы. Её используют местно в качестве антисептического средства. Кроме прочего, календула активно способствует затягиванию и отшелушиванию очагов стрептодермии. Эффективность настойки объясняется биологически активными компонентами, присутствующими в цветах и бутонах календулы.

Лечение травами

  1. Пораженную область обрабатывают дезинфицирующими растворами. Тампон менять как можно чаще.
  2. Используются гормональные мази.
  3. Принимаются средства для снятия зуда.
  4. Обязателен прием антибиотиков. Дополнительно назначают препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
  5. Иногда делают ультрафиолетовое облучение.
  6. По окончании лечения принимаются средства для укрепления иммунитета.

Существуют и народные методы лечения с помощью отваров, настоев и ванночек.

Дополнительно при лечении рекомендуется соблюдать правила:

  • нельзя часто мыться пока идет сыпь (вода распространит инфекцию);
  • аккуратно вытирать кожу после мыться, не повреждая пузырьки;
  • на время болезни пациент должен иметь отдельные полотенце, посуда и иные личные предметы обихода;
  • соблюдать особую диету;
  • если возникает необходимость проткнуть пузырь (когда он сам не лопается и доставляет сильную боль), то делать это должен только специалист. Велика вероятность попадания инфекции в рану;
  • все препараты и мази назначает дерматолог.

В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, будут назначены лекарства и мази.

Активное вещество Дополнительные компоненты Количество, объем, вес Способ приготовления
Кора дуба 2 стакана некипяченой воды 1 ст. л измельченной коры Варить 3 мин, остудить, процедить
Череда 300 мл кипятка 2 ст. л сушеной травы Держать на водяной бане 40 мин
Календула 1 стакан медицинского спирта 1 стакан свежих цветков Цветки залить спиртом и настаивать 5 дней
Ромашка 1 стакан кипятка 1 ст. л цветков Настаивать 30 мин
Соль 1 стакан теплой воды 1 ч. л Растворить соль в воде
Активное вещество Правило применения Полный курс (дней) Примечания
Кора дуба Для протирания высыпаний 7 Курс пролечиться полностью, даже если болезнь уже отступила
Череда Для примочек и обработки поврежденных участков кожи. Процедура повторяется 2 раза в день 14
Календула Развести с водой в равных пропорциях, протирают пораженные участки кожи, до 6-ти раз в сутки 7 Курс лечения можно продлить при необходимости
Ромашка Делать компрессы на поврежденную кожу До выздоровления
соль Протирать поврежденные участки кожи 10 Лечение можно продлить

До начала терапии нужно провести обработку пораженных участков кожи. Для этого фликтены вскрывают у основания стерильными иглами, очищают от некротизированной ткани и промывают 3% раствором перекиси водорода.

Очаги поражения обрабатывают антисептическими средствами:

  • бриллиантовый зеленый 1%;
  • калия перманганат 0,1%;
  • фукорцин;
  • хлоргексидин спиртовой 0,5%;
  • нитрофурал 1%;
  • метиленовый синий 1%;
  • салициловый спирт 2%.

Препарат наносят локально при помощи ватной палочки. После полного высыхания (20 минут) применяют мази или компрессы. Антисептическую обработку проводят 2-4 раза в день в течение всего курса лечения.

Дубовая кора

В случаях, когда очаги поражения единичны, общее состояние и иммунитет в норме, лечение проводят препаратами наружного применения. Это лекарственные средства с антибактериальными активными веществами.

Препараты:

  • Гентамицин;
  • Тридерм;
  • Банеоцин;
  • Ретапамулин;
  • Бактробан.

Мази наносят 2-3 раза в день тонким слоем на обработанные пораженные участки. Длительность курса лечения зависит от формы и степени поражения.

После образования корочек применяют средства, обладающие кератолитическими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Препараты: салициловая, синтомициновая, цинковая мази.

При щелевидном импетиго применяют 2% азотно-кислое серебро. Трещины смазывают 2-3 раза в день.

Назначаются только при выраженной аллергической реакции, сопровождающейся нестерпимым зудом. Для лечения подбираются антигистаминные препараты третьего поколения.

Лекарственные средства:

  • Кларитин;
  • Левокабастин;
  • Зиртек;
  • Телфаст;
  • Терфенадин.

Несмотря на то, что препараты третьего поколения обладают малым количеством побочных эффектов, подбирать их должен врач. Это обособлено возможным кардиотоксическим эффектом, риск которого увеличивается при комбинации с антибиотиками.

Предлагаем ознакомиться  Как научиться делать все вовремя

Решение о внутреннем применении антибиотиков принимается при тяжелых и диффузных формах стрептодермии, отсутствии терапевтического эффекта после курса лечения местными препаратами.

Показанием к системному лечению становится и присоединение регионарных осложнений: лимфаденита, лимфангиита.

Хорошей антистрептококковой активностью отличаются лекарственные средства пенициллинового ряда. Поэтому они являются препаратами выбора. При наличии у больного гиперчувствительности к пенициллинам назначаются препараты других групп.

  • Кларитромицин;
  • Эритромицин;
  • Амоксициллин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Ципрофлоксацин;
  • Аугментин.

Лекарственные средства применяются в форме пероральных таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Средний курс лечения от 5 до 14 дней. Во время лечения назначаются пробиотики.

Иммунотерапия

Иммунотерапия назначается при хронической стрептодермии, протекающей с постоянными рецидивами не реже одного раза за 3 месяца. Показанием к применению всегда являются доказанные случаи иммунодефицитов.

Уход за кожей

Иммуностимулирующие средства:

  • препараты тимуса: Тактивин, Тималин;
  • препараты γ-глобулинов;
  • синтетические химические вещества: Изопринозин, Левамизол, Диуцифон;
  • азоксимера бромид: Полиоксидоний;
  • стимуляторы выработки интерферонов: меглюмин акридонацетат, оксодигидроакридинилацетат натрия.

При всех хронических и вялотекущих формах стрептодермии назначают прием витамина С и витаминов группы В. Для улучшения микроциркуляции применяют лекарственные средства: Пентаксофиллин, Ксантинола никотинат.

Больным с любой формой стрептодермии назначается прием поливитаминов в течение 1-2 месяцев. Рекомендуемые комплексы: Компливит, Витрум, Мультитабс.

После купирования острых проявлений стрептодермии больному рекомендуется курс физиотерапии. Процедуры могут вылечить общий и местный иммунитет, регулируют обмен веществ и микроциркуляцию, способствуют быстрому восстановлению кожных покровов.

Методы:

  • УФ-облучение кожных покровов;
  • Уф-облучение крови;
  • лазеротерапия.

Доза облучения и длительность курса лечения подбирается индивидуально.

Народные средства

При незначительных проявлениях стрептодермии в качестве вспомогательного лечения можно использовать средства народной медицины. Некоторые растительные компоненты могут вызывать аллергические реакции или плохо сочетаться с фармакологическими препаратами. Поэтому перед применением обязательна консультация дерматолога.

Для лечения подбирают растительные компоненты, обладающие антибактериальными, противовоспалительными, смягчающими и антисептическими свойствами.

После того, как острая симптоматика стрептодермии останется позади, наступает время для дополнительных видов лечения – например, для физиотерапии. Физиопроцедуры при стрептодермии чаще всего представлены такими методами:

  • УФО пораженной зоны на коже (назначается при отдельно существующих очагах инфекции);
  • УФО крови (назначается при масштабном поражении, при хронической стрептодермии).
  • УФО при стрептодермии, кварцевание не назначают:
  • при гиперчувствительности кожи к ультрафиолетовому облучению;
  • при тяжелых психических расстройствах;
  • при эпилепсии;
  • при сифилитическом поражении, синдроме иммунодефицита;
  • при повышенной фоточувствительности кожи;
  • в постинсультном периоде.

Профилактические меры

[7], [8]

Минеральные и витаминные вещества очень необходимы для профилактики и лечения большинства кожных проблем. Недостача таких веществ сама по себе может спровоцировать шелушение, появление трещинок и высыпаний на кожных покровах. А пониженный иммунитет на фоне гиповитаминоза часто содействует переходу острой формы стрептодермии в хроническую.

Каких витаминов чаще всего не хватает организму пациента, страдающего стрептодермией?

  • Витамин A – принимает участие в процессах дифференциации клеток эпителия поверхностного кожного слоя. При недостаче ретинола кожа обезвоживается, шелушится, повышается риск развития пиодермии.
  • Витамины B2 и B6 особенно необходим при длительно существующих и сложно заживающих повреждениях кожи, а также при хронической стрептодермии.
  • Витамин C – прекрасный иммуностимулятор, который стимулирует собственную антимикробную активность организма. А вот недостача аскорбиновой кислоты значительно удлиняет процесс ранозаживления.

Многие пациенты предпочитают гомеопатическое лечение традиционным врачебным назначениям. Гомеопатические препараты воздействуют мягко, не вызывают побочных проявлений. Но нельзя забывать: ни один настоящий гомеопат не станет советовать какие-либо средства без личной консультации с больным человеком.

При стрептодермии могут рассматриваться такие препараты гомеопатии:

  • Сульфур 3, 6, 12;
  • Кониум 3;
  • Туя 3х;
  • Каустик 3;
  • Силиция 3;
  • Графит 3;
  • Спонгия 3х.

Дозировка и схема терапии определяются доктором при индивидуальной встрече. Возможность сочетания гомеопатии с традиционным медикаментозным лечением также оценивается отдельно.

Стрептодермия у взрослых. Cимптомы и лечение, инкубационный период. Мази, антибиотики, народные средства

Если стрептодермия развивается на фоне вторичной иммунной недостаточности дисбаланса субпопуляций Т-лимфоцитов, могут назначаться препараты для специфической и неспецифической иммунотерапии, которые способствуют стимуляции иммунитета (стрептококковый бактериофаг, стрептококковая вакцина, Иммунал, Метилурацил, Декарис, Пентоксил, Тактивин, Тималин и др.).

При распространенной стрептодермии или ее хроническом течении с частыми рецидивами проводят общеукрепляющее лечение — витаминотерапию (А, Р, С, группы В), аутогемотерапию и физиотерапевтические методы. По показаниям — симптоматическая терапия: при высокой температуре — Парацетамол. При сочетанном поражении кожи назначаются специфические этиотропные препараты, например при развитии стрептодермии на фоне герпетических высыпаний назначается Ацикловир (мазь или таблетки).

Симптомы стрептодермии у детей принципиально от симптоматики взрослых не отличаются. Можно лишь отметить, что у детей значительно чаще встречается сухая стрептодермия, которая является разновидностью стрептококкового импетиго. Сухая стрептодермия у детей (простой лишай) часто развивается при частом посещении плавательного бассейна, что обусловлено сдвигом рН кожи в вправо (в щелочную среду).

Поражения начинается на коже лица (вокруг рта, область нижней челюсти, щеки), туловища, разгибательных поверхностях конечностей. Вначале заболевание выглядит как розово-красное пятно, покрытое множеством тонких белесоватых чешуек, увеличивающихся постепенно за счет периферического роста. Дети жалуются на сухость кожи и небольшой зуд в очагах поражения. После разрешении процесса остаются депигментированные пятна.

Пути заражения

Заразиться можно даже от здорового человека (не больным стрептодермией, но имеющим на коже эту инфекцию). Стрептококк присутствует у многих людей. И достаточно ослабления иммунитета, царапины. Болезнь начнет развиваться.

Тяжело протекает и сложно дается лечению, при заражении от человека больным стрептодермией, или предметы, с которыми он контактировал. Заразиться можно от людей с инфекционной болезнью, вызванной стрептококками.

Может передаваться воздушно-капельным путем, контактным и контактно-бытовым. Быстрее всего болезнь передается в общественных местах (бани, сауны, бассейны). От животных к человеку не передается.

Диета при стрептодермии

Питание для взрослых пациентов при стрептодермии должно быть полностью пересмотрено и откорректировано. Рекомендуется обильный прием жидкостей (морсов, чистой воды, чая), а также коррекция полезного состава пищи.

Следует обеспечить поступление достаточного количества белков: хорошо, если в рацион будут включаться нежирное мясо и рыба, крупы, овощи, фрукты, зелень. Под однозначным запретом – сладости (шоколад, печенье, конфеты, сдобная выпечка и джемы, мороженое и пирожные и пр.).

Кожа быстрее очищается на преимущественно растительном питании, с употреблением травяных отваров и чистой питьевой воды.

В остром периоде стрептодермии из рациона исключаются все приправы и специи, а также лук, чеснок, уксус, горчица, хрен и пр. Акцент делается на растительную пищу, кисломолочные продукты, злаки, творог, яйца, нежирные сорта мяса и рыбы.

Если имеется склонность к пищевой аллергии, то нужно тщательно исследовать меню и исключать подозрительные продукты, чтобы не допустить попадания потенциальных аллергенов в организм.

[17], [18], [19], [20], [21]

Рекомендована Диета при кожных заболеваниях, которая предусматривает ограничение потребления всех простых углеводов (выпечка, сахар, мед, сладкие фрукты, варенье, конфеты, кондитерские изделия и др.) за счет увеличения потребления сложных углеводов (крупы, овощи, цельнозерновой хлеб, отруби) на фоне физиологической нормы потребления белков и жиров с акцентом на растительные жиры, богатые витаминами А и Е, которые увеличивают общую сопротивляемость организма и способствуют заживлению повреждений кожи.

Можно ли сладкое при стрептодермии?

Если пациент действительно хочет вылечиться от стрептодермии, то он должен полностью пересмотреть свое питание, и, в частности, отказаться от сладостей в любом виде. Если без сахара совсем невмоготу, то изредка разрешается добавлять в блюда его заменители – например, стевию или ксилит.

Если пренебречь данным советом, то стрептодермия будет распространяться агрессивнее, а излечить её будет гораздо сложнее, так как в углеводистой среде возбудитель заболевания живет и размножается более активно.

Среднесуточное потребление ксилита ограничивается 30 г. Средство добавляют в приготовленные блюда и напитки, остуженные до теплого состояния. Если добавить ксилит к горячим продуктам, то может появиться не совсем приятный горький привкус.

Профилактика стрептодермии

Профилактика стрептодермии включает:

  • Соблюдение личной гигиены кожных поверхностей.
  • Своевременную/адекватную антисептическую обработку раневых поверхностей, микротравм, расчёсов, укусов насекомых, трещин на коже.
  • Выявление и лечение заболеваний, на фоне которых могут развиться стрептококковые поражения кожи (болезни ЛОР-органов, пищеварительного тракта, сахарный диабет).
  • Рациональное питание, обогащённое витаминами.
  • Своевременное лечение различных гнойничковых заболеваний.

Профилактические мероприятия для предупреждения стрептодермии у взрослых достаточно просты:

  • следует соблюдать общепринятые нормы санитарии и гигиены;
  • нужно вести здоровый образ жизни, не курить и не злоупотреблять спиртными напитками, грамотно и полноценно питаться;
  • важно вовремя обращаться за медицинской помощью и лечить любые неполадки в организме.

Разберем эти рекомендации по порядку.

Каждый день нужно умываться теплой водой с мылом: прекрасно, если это будет дегтярное или резорциновое мыло. Руки моют регулярно: после прихода с улицы, после посещения уборной, перед приемом пищи. Также регулярно подстригают ногти, ежедневно меняют нижнее белье и носки. Минимально один раз в неделю меняют постельные принадлежности. К слову, белье – как нательное, так и постельное, следует подбирать из натуральных несинтетических тканей.

Здоровый образ жизни включает в себя не только физическую активность. Нужно часто гулять на улице, закаляться, питаться только свежей и качественной пищей (избегать употребления химических добавок, полуфабрикатов, а также продуктов неизвестного происхождения). Прекрасно, если рацион на 60-70% будет состоять из растительной пищи, злаков, бобовых.

При появлении любых повреждений на коже их следует сразу же обрабатывать дезинфицирующими средствами. Кроме этого, нужно контролировать количество сахара в крови, следить за своим весом. При наличии хронических патологий в организме важно периодически посещать врача и проводить курсовое лечение.

[22], [23]

Предотвратить заражение и развитие болезни не сложно.

Стрептодермия у взрослых. Cимптомы и лечение, инкубационный период. Мази, антибиотики, народные средства

Для этого следует соблюдать ряд простых правил:

  1. Не пренебрегать правилами личной гигиены. Особенно после посещения общественных мест.
  2. Не пользоваться чужими личными вещами (расческа, полотенце, кружка и так далее).
  3. Соблюдать здоровый образ жизни (питание, прогулки, физическая нагрузка).
  4. Избегать контакта с зараженными людьми.
  5. При появлении ран на коже, сразу обрабатывать дезинфицирующими растворами.
  6. Повышать иммунитет в период обострений специальными препаратами.
  7. Не переутомляться и стараться избегать стрессов.
  8. При возникновении подозрения на заболевание, сразу обратиться к дерматологу и не затягивать с лечением.

Стрептодермия у взрослых встречается не так часто как у детей (они чаще всего и являются источником болезни). И лечение ее проходит быстрее, так как разрешен прием всех препаратов (если только нет непереносимости). Заболевание не сложно избежать, если соблюдать все меры безопасности.

Поскольку пути передачи и механизмы развития стрептококковой инфекции кожи хорошо известны, основы профилактики строятся на исключении предрасполагающих факторов.

Больной с острой формой стрептодермии должен полностью исключить тесные контакты со здоровыми людьми, пользоваться индивидуальными предметами обихода.

Правила профилактики:

  • рациональная гигиена;
  • своевременная обработка травм на коже антисептическими средствами;
  • исключение тактильных контактов с кожей лица;
  • сбалансированное питание с ежедневным поступлением витаминов;
  • регулярные курсы приема поливитаминов;
  • постоянный контроль над хроническими патологиями организма.

Стрептодермия у взрослых. Cимптомы и лечение, инкубационный период. Мази, антибиотики, народные средства

Иммунная система человека обладает колоссальными возможностями, ежедневно подавляя размножение многочисленных бактерий и вирусов. Поэтому каждый человек должен укреплять ее, научиться предупреждать факторы, подавляющие защитные свойства организма.

Прогноз стрептодермии зависит от своевременного и адекватного лечения. В этих случаях он благоприятный, патология практически во всех случаях заканчивается выздоровлением. В повседневной жизни контакта с различными микроорганизмами невозможно избежать, а каким он будет, полностью зависит от человека.

Осложнения стрептодермии

Дерматологи уверяют, что основная причина появления осложнений при стрептодермии лица — самолечение. Большинство больных предпочитают лечить локальные проявления патологии самостоятельно, обращаясь к дерматологам только при длительном течении и распространении инфекции на обширные площади. Это не редко становится причиной хронизации патологии.

При длительно текущей стрептодермии всегда высок риск развития:

  • микробной экземы;
  • скарлатины;
  • присоединения стафилококковой инфекции с поражением внутренних органов;
  • септицемии (бактериальная инфекция крови);
  • постстрептококкового гломерулонефрита.

Все осложнения стрептококковой инфекции представляют серьезную угрозу для жизни человека, сложно поддаются лечению и могут оставить необратимые последствия в организме.

Если сильно запустить болезнь или неправильно проводить курс лечения, назначенный дерматологом и терапевтом, то возможно появление побочных эффектов.

Список осложнений:

  • экзема, вызванная микробами;
  • распространение инфекции на внутренние органы (печень, сердце, сосуды);
  • оставшиеся шрамы от плотных лопнувших пузырьков;
  • гнойное воспаление кожи.

Избежать осложнений не сложно, главное слушаться врача и соблюдать инструкцию по применению препаратов.

Различные формы стрептодермии могут вызывать те или иные осложнения. Так осложнением импетиго, диффузной стрептодермии, эктимы зачастую являются лимфадениты/лимфангиты. При интертригинозной стрептодермии часто наблюдается присоединение вторичной инфекции (микробная экзема). Частым осложнением различных форм заболевания является аллергическая реакция.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector