Удаление яичка у мужчин, послеоперационный период, последствия

Содержание
  1. Почему при раке простаты делают кастрацию
  2. Общее описание операции
  3. Что это такое
  4. Варианты вмешательств при гидроцеле
  5. Варикоцеле
  6. Виды ампутации яичек
  7. Влияние на гормональный фон
  8. Внешний вид после удаления
  9. Возможные осложнения и последствия
  10. Долгосрочные последствия
  11. Изменение со стороны костей и мышц
  12. Изменение эндокринной регуляции
  13. Как проводится?
  14. Как проводят орхиэктомию (удаление яичка) у мужчин и какие последствия это несет
  15. Киста придатка яичка
  16. Классификация
  17. Кожные осложнения после операции
  18. Нарушение половой функции
  19. Необходимость операции
  20. Общее влияние операции на состояние мужчины
  21. Перекрут яичка
  22. Подготовка и процесс проведения операции
  23. Подготовка к операции
  24. Подготовка к проведению
  25. Показания и противопоказания
  26. Показания к проведению операции
  27. Показания к эпидидимэктомии
  28. Последствия для сердечно-сосудистой системы
  29. Послеоперационный период
  30. Послеоперационный период
  31. Послеоперационный период
  32. Проведение операции
  33. Психологическая помощь
  34. Разрыв белковой оболочки яичка
  35. Реабилитация
  36. Удаление яичек у мужчин: показания к операции на половом органе, возможна ли половая жизнь без одного яичка
  37. Хирургическая кастрация или удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы
  38. Хирургическая стерилизация
  39. Ход оперативного вмешательства
  40. Цены
  41. Эстетическая коррекция и пластика
  42. Вывод
  43. Отзывы

Содержание

Почему при раке простаты делают кастрацию

В мужском организме тестостерон играет важную роль в поддержании работы половой системы. Количество гормона в крови напрямую влияет на размеры и рост простаты. Пока тестостерон находится в норме, железа стабильно работает и контролирует важные процессы: выработку спермы и половое возбуждение. Проблемы начинаются, когда происходят сбои в гормональном фоне.

Увеличение уровня тестостерона приводит к его переизбытку в организме. После появления раковой опухоли, гормон провоцирует ускоренный рост злокачественных клеток. Чтобы остановить прогрессирование патологии, требуется блокировать продуцирование тестостерона. Основной источник поступления мужского гормона в организм – яички мужчины.

https://www.youtube.com/watch?v=rocketme.topads

Орхиэктомия снижает уровень вещества на 90%. После хирургической кастрации рак простаты останавливается в развитии, так как лишен основного источника подпитки. В качестве альтернативы, широкое применение получила гормональная терапия. Прием препаратов-блокаторов настолько эффективен, что получил название «лекарственная кастрация».

Суть гормональной и хирургической терапии сводится к следующему:

  1. Остановить продуцирование тестостерона.
  2. Блокировать действие гормона на клетки предстательной железы.

Устойчивая ремиссия рака простаты при условии своевременно проведенной орхиэктомии длится около 7 лет. Медикаментозная блокада менее эффективна и помогает остановить заболевание в среднем на 5-6 лет.

Общее описание операции

Хирургическое лечение проводится в условиях стационара. Перед операцией пациенту необходимо пройти полное диагностическое обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

Важно также соблюдать все предписания врача по подготовке. В домашних условиях нужно также отказаться от приема некоторых лекарственных средств. Препараты, разжижающие кровь, могут спровоцировать кровотечение в ходе операционного лечения.

Что это такое

В медицине орхиэктомией называется хирургическое вмешательство, во время которого происходит удаление мужских яичек. Такая операция часто сочетается с орхофуникулэктомией – удалением придатка. Мошонка при этом не затрагивается.

Варианты вмешательств при гидроцеле

Современная урология предлагает несколько вариантов операций. Так, часто используется операция Винкельмана при водянке яичка и другие. О том, как проходит и сколько длится сколько длится операция водянки яичка у мужчин, поговорим далее в статье.

Выбор того или иного метода зависит от состояния пациента, особенностей его организма, наличия или отсутствия других хронических заболеваний.

Все операции проводятся под общим наркозом, поэтому пациент не ощущает боли. Во время восстановления после операции гидроцеле назначаются анестетики, снимающие неприятные ощущения.

  1. Операция по Вилькельману. Проводится под местным или общим наркозом, последний чаще применяется при гидроцеле у детей. На передней части мошонки делается разрез длиной до 5 см, доходящий до влагалищной оболочки. Оттуда извлекается яичко при помощи шприца, отсасывается серозная жидкость, оболочки яичка, рассекаются, выворачиваются и сшиваются.
    В заключение выполняется кетгутовый шов, в ране может быть оставлен дренаж. После операции на место разреза накладывается стерильная повязка и пузырь со льдом, снимающий внешний отек.
  2. Метод Бергмана рекомендуется при большом объеме серозной жидкости или сильном увеличении размеров яичка и утолщении его оболочек. Разрез делается на передней поверхности мошонки, жидкость удаляется, затем иссекаются лишние ткани, и выполняется шов.
    Техника похожа на предыдущую, однако выворачивание оболочек яичка не производится. Обычно в ране оставляют дренаж для оттока скапливающейся жидкости, он убирается после снятия швов.
  3. Операция Лорда при гидроцеле. Делается при умеренном количестве жидкости и увеличенном яичке. Разрез проходит по водяночному мешку, после чего проводится гофрирование влагалищной оболочки, окружающей яичко.
    При таком методе снижается риск травматизации сосудов и тканей. Операция рекомендуется больным с высоким риском осложнений: тромбов, кровотечений, отеков.

Варикоцеле

Варикоцеле

Наиболее распространенной операцией на яичках является устранение варикоцеле. Само заболевание проявляется в виде отечности одного из яичек, что связано с нарушением венозного оттока. Целью данного вмешательства является перевязывание поврежденной вены. Это проводится путем вскрытия мошонки и наложения лигатуры на данную вену.

Своевременное  проведение такого вмешательства позволяет полностью сохранить репродуктивную функцию, но в запущенных случаях развивается мужское бесплодие. Последствия операции варикоцеле незначительны либо совсем отсутствуют. Благодаря развитию медицины сейчас стало возможным проведение лапароскопической операции варикоцеле.

Совет: для своевременного выявления варикоцеле необходимо проходить регулярные осмотры у хирурга или андролога.

Виды ампутации яичек

Операция проводится под контролем не только хирурга, то и анестезиолога, лечащего врача, онколога. Есть всего 2 вида ампутации тестикул. Какой именно способ применять — решается после полной диагностики и лабораторных обследований пациента.

Влияние на гормональный фон

При удалении одного яичка гормональный фон меняется в меньшей степени. Второе яичко полностью берет на себя функцию выработки гормонов, поддерживая состояние мужчины в норме. При двустороннем удалении пациентам обязательно назначаются специальные фармакологические препараты, восполняющие недостаток мужского полового гормона. Это помогает избежать многих последствий, но может повлечь за собой возникновение побочных действий.

Внешний вид после удаления

Многие мужчины решаются на пластическую операцию, чтобы сделать вид половых органов более привлекательным. В частной клинике им предложат сделать подтяжку тканей или поставить протез яичка. Выбор зависит от финансовых возможностей и желания мужчины.

Возможные осложнения и последствия

Не стоит думать, что после удаления яичка у мужчины полностью пропадает сексуальное желание. Тестостерон будет вырабатываться вторым яичком, но в меньшем количестве. При полной кастрации половое бессилие развивается почти всегда. Эректильная функция подлежит восстановлению, следует только обратиться к врачу.

Возможные осложнения и последствия после резекции:

  • появляется лишний вес от 5 до 10 кг;
  • растяжение кожного покрова (эстетическая неприглядность);
  • увеличиваются мышцы груди, могут возникать болевые ощущения;
  • понижается чувствительность полового члена;
  • возникновение эректильной дисфункции;
  • депрессивное состояние;
  • выпадение волос;
  • хроническая усталость;
  • эмоциональная нестабильность, симптомы женского климакса;
  • остеопороз.

У небольшого процента пациентов также могут возникать проблемы с костями. Человек будто быстрее стареет, появляется усталость, которая перетекает в хроническую форму, на зубах появляется налет. Из-за недовольства внешним видом гениталий может развиваться психологическая импотенция.

Долгосрочные последствия

Последствия орхиэктомии зависят от техники операции и психологического склада мужчины, его возраста, семейного положения.

Изменение со стороны костей и мышц

Тестостерон оказывает сильное влияние на костно-мышечную систему мужчин. Так как после операции количество данного гормона значительно снижается, возможны осложнения со стороны данных органов.

Тестостерон является стероидным гормоном. Он влияет на рост костей и мышц.

При недостатке его в организме наблюдается ряд изменений:

  • Если операция проведена мальчику – рост костей значительно замедляется;
  • Кости становятся более ломкими;
  • Мышцы теряют свою силу;
  • Рост мышечной массы замедляется и наблюдается мышечная гипотрофия.
Предлагаем ознакомиться  Боль с правой стороны паха у мужчин

Последствия операции проявляются не сразу. У мужчин появляются жалобы на частые переломы костей или снижение мышечной силы спустя год или даже два.

Если вовремя не назначить тестостерон в лечебных дозах изменения могут быть необратимыми.

Изменение эндокринной регуляции

Яички относятся к органам, поддерживающим баланс гормонов в организме.

Соответственно, их удаление приводит у мужчин к снижению выработки таких биологически активных веществ:

  • Тестостерон;
  • Дигидротестостерон;
  • Эстрогены.

Тестостерон представляет собой главный мужской половой гормон. Наибольшее его количество выделяется из яичек. Так как его секрецию регулирует гипофиз, существует риск развития осложнений со стороны данного органа.

Гипофиз выделяет лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон. При отсутствии у мужчины яичек данные гормоны начинают выделяться в избыточном количестве. Организм как бы думает, что усиленный выброс биологически активных веществ приведет к синтезу тестостерона.

Но так как органа, который отвечает за его образование нет, а гипофиз работает на пределе своих возможностей, отмечается ряд тяжелых заболеваний:

  • Гигантизм или акромегалия;
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Несахарный диабет.

Отличие гигантизма и акромегалии заключается в том, что гигантизм отмечается только у мальчиков в юном возрасте, которым было проведено удаление яичек. Основным симптомом заболевания является избыточный рост, удлинение рук и ног, ребенок значительно перегоняет в росте сверстников.

Акромегалия – увеличение отдельных частей тела после удаления органов мошонки у взрослых мужчин. Отмечается увеличение рук, ног, человек может прибавить в росте. Помимо конечностей увеличиться могут части лица (нос, подбородок, щеки) и внутренние органы.

Болезнь Иценко-Кушинга проявляется появлением излишнего веса. При этом жир откладывается в определенных частях тела – лицо, живот. Конечности и шея остаются тонкими. Из-за толстого подкожно-жирового слоя на коже отмечаются яркие розовые растяжки.

Более тяжелым симптомом болезни Иценко-Кушинга является гипертония. Артериальное давление может повышаться до запредельных цифр, при этом нормализировать состояние достаточно тяжело. Также нарушается общее состояние человека – ухудшается сон, снижается аппетит, появляется депрессия.

Основным симптомом несахарного диабета является учащенное мочеиспускание. При этом мочи выделяется очень большое количество (от 10 литров и более). Мужчина значительно худеет, отмечается сильное обезвоживание и нарушение во всех органах и системах.

Для лечения эндокринных нарушений используют заместительную терапию тестостерона и блокаторы гормонов гипофиза.

Как проводится?

Традиционная орхиэктомия выполняется под спинальной, проводниковой анестезией или общим наркозом. Различают следующие этапы операции:

  1. Пациента укладывается на спину, производится отграничение и обработка операционного поля антисептиком.
  2. Доступ к яичку производится через поперечный или вертикального,по срединному шву, разрез мошонки через все слои кожи, подкожной клетчатки и оболочки яичка.
  3. Яичко выводится в операционную рану.
  4. Выделяется с помощью хирургических инструментов, а затем отдельно перевязывают и пересекают крупные кровеносные сосуды и семявыносящий проток. При продолжающемся кровотечении его источники коагулируют — прижигают электроскальпелем.
  5. Выполняется ушивание операционной раны, при необходимости подшиваются дренажи, накладывается асептическая повязка.

При наличии показаний к биорхиэктомии , например, при раке предстательной железы, производят одновременно удаление обоих яичек. Стандартная продолжительность орхиэктомии – до 1 часа, при выполнении двусторонней операции она занимает до 1,5-2 часов.

Помимо классической операции, существуют другие способы орхиэктомии:

  • простая орхиэктомия;
  • инкапсулированная орхиэктомия: позволяет сохранить некоторое количество ткани яичка;
  • орхиэктомия с сохранением придатка яичка;
  • лапароскопическая орхиэктомия: малоинвазивная операция с помощью проколов на передней брюшной стенке;
  • радикальная орхиэктомия: полное удаление тестикулы с лимфатическими сосудами при раке яичка.

Внимание! С целью устранения психологического дискомфорта и косметического дефекта в позднем послеоперационном периоде пациенту может быть выполнено протезирование силиконовым имплантом.

Как проводят орхиэктомию (удаление яичка) у мужчин и какие последствия это несет

Орхиэктомия – это удаление одного или обоих (хирургическая кастрация) яичек по медицинским показаниям либо по желанию пациента (добровольная кастрация). В ряде источников манипуляцию называют орхидэктомия.

Операции могут быть различной степени сложности в зависимости от вида патологии. Серьезные последствия для здоровья возникают только после тотального удаления обоих яичек. В остальных случаях мужчина, как правило, не ощущает никаких изменений в своем образе жизни.

Если беспокоит косметический дефект, то его можно устранить.

Киста придатка яичка

Киста придатка

Так же часто встречаются кисты придатка яичка. Классифицируются эти кисты по характеру содержимого в капсуле кисты. Различают серозные, геморрагические, гнойные кисты.

Ход данной операции схож с варикоцеле, но лигатура накладывается на основание ножки кисты, после чего киста отсекается. Данное вмешательство не влияет на мужское здоровье.

Иссечение кисты придатка яичка занимает немного времени и может быть реализовано за 7-10 минут.

Классификация

Орхиэктомия подразделяется на два вида:

  1. Гемикастрация – удаление одного яичка.
  2. Кастрация – двустороннее удаление органов.

По типу хирургического вмешательства выделяются:

  • Простая орхидэктомия, когда происходит удаление тестиса и части семенного канатика.
  • Подкапсульная, проводимая с иссечением железистой ткани. Считается наиболее мягкой, поскольку практически не приводит к изменению внешнего вида органов.
  • Радикальная (паховая), когда тестис удаляется полностью с семенным канатиком.

Кожные осложнения после операции

Кожа является органом, который подвержен сильному влиянию тестостерона.

Данный гормон выполняет ряд функций:

  • Усиливает рост волос;
  • Нормализирует выработку кожного сала;
  • Участвует в регуляции потоотделения;
  • Улучшает эластичность кожи.

Последствием операции по удалению яичек может стать преждевременное старение кожи. Если человек не получает необходимые дозы тестостерона, появляются морщины, значительно снижается эластичность. Кожные покровы становятся тонкими и склонными к появлению трещин и растяжек. В результате многие мужчины после хирургического вмешательства страдают кожными инфекционными патологиями.

При отсутствии тестостерона наблюдается сильное выпадение волос. Мужчины становятся лысыми, борода и усы растут медленнее. Волосы на лице становятся более мягкими.

Борьба с заболеваниями кожи заключается в назначении тестостерона. Обязательным добавлением к данному лечению является комплексный уход за волосами и кожей, который подбирается индивидуально вместе с косметологом.

Нарушение половой функции

Последствия операции проявляются и в половой сфере мужчины. Так как органы мошонки напрямую отвечают за образование сперматозоидов, после удаления яичек и придатков мужчина теряет возможность зачинать детей.

Лечение такого осложнения начинается еще до операции. Врач должен поговорить с мужчиной касательно его планов на будущее. В случае если человек хочет иметь своих детей, ему предлагают процедуру по консервации спермы. Такая манипуляция поможет семейной паре обрести своих родных детей.

Помимо бесплодия у многих мужчин снижается потенция и пропадает интерес к сексу. Связано данное осложнение со снижением количества тестостерона и повышением количества эстрогенов. Если вовремя не начать лечение мужчина может стать импотентом.

Терапия данного последствия операции заключается в заместительном лечении. Даются аптечные аналоги тестостерона. Какой именно аналог и его дозировку должен назначать соответствующий врач.

Еще одним последствием операции со стороны органов мошонки является косметический дефект. Отмечается несимметричность половых органов, они теряют свою форму, и мужчина может испытывать сильный дискомфорт. Для лечения данного осложнения назначается пластическая операция.

Пластика яичек и придатка заключается во вставлении в мошонку силиконового имплантата. По форме и весу он идентичен настоящим яичкам, поэтому визуально и при прикосновениях никакой разницы почувствовать не удастся. Имплантаты изготовлены из тех же материалов, что и для пластической операции на груди у женщин.

Также после операции возможны изменения со стороны вторичных половых признаков:

  • Волосы на лице становятся пушковыми, более мягкими;
  • Голос изменяет свой тембр на более мягкий;
  • Оволосение туловища по мужскому типу пропадает.

Данные нарушения также корректируются заместительной гормональной терапией.

Необходимость операции

Кастрация крипторха представляет собой более сложное хирургическое вмешательство, чем обычная стерилизация здорового животного. Многие хозяева опасаются подвергать своего питомца такой процедуре.

Однако ветеринары при крипторхизме настоятельно рекомендуют провести кастрацию. Ведь эту аномалию невозможно вылечить иными методами. Операция необходима по следующим причинам:

  • кастрация предотвращает риск появления опухолей;
  • исключается передача дефекта потомству;
  • устраняются проблемы, связанные с половым поведением (потребность метить территорию, агрессивность).

Часто хозяева просят ветеринара не кастрировать животное, а провести операцию по опущению половых желез в мошонку. Однако такое хирургическое вмешательство проводится крайне редко. Ведь после этой операции существует опасность передачи аномалии последующим поколениям и сохраняются все проблемы, связанные с половым поведением. Поэтому в подавляющем большинстве случаев при врожденном крипторхизме специалисты рекомендуют кастрацию.

Очень редко при приобретенном крипторхизме у котов оперативное вмешательство заменяют гормональной терапией. Однако при этом животному приходится вводить огромные дозы тестостерона, что отрицательно сказывается на организме. Такое лечение проводят только при наличии серьезных противопоказаний к операции.

Общее влияние операции на состояние мужчины

Само слово «кастрация» вызывает у большинства мужчин панику, что связано с негативным восприятием этого слова в обществе. Но в большинстве случаев при раке предстательной железы – это один из самых эффективных способов лечения.

Предлагаем ознакомиться  Тримедат при вздутии

И если лечащий доктор настаивает на ее проведении, следует прислушаться. Для некоторых решиться на такой шаг очень тяжело, и может понадобиться даже психологическая помощь.

Но стоит помнить положительные стороны такого хирургического вмешательства.

Операция малотравматичная и занимает немного времени на реабилитацию. Она помогает максимально быстро, в течение 37 часов после операции снизить уровень тестостерона в организме больного, что приостанавливает развитие раковых клеток и максимально увеличивает положительные результаты от медикаментозного лечения злокачественной опухоли.

Перекрут яичка

Перекрут яичка

Другой причиной для орхиэктомии является перекрут яичка с длительным нарушением кровоснабжения. Это может возникать чаще всего вследствие травм. В результате перекрута пережимаются сосуды, идущие к яичку и от него, нарушается приток артериальной крови и отток венозной.

Клинически у мужчин это проявляется приступом спонтанной сильной боли в паху. В результате перекрута в его тканях накапливаются продукты жизнедеятельности клеток, и развивается некроз. Это требует немедленного оперативного вмешательства, так как процесс омертвения будет захватывать все больше и больше окружающих тканей.

Выходом служит исключительно удаление яичка.

Совет: если вы ощутили спонтанный сильный приступ боли в паху, сравнимый с ударом в пах, немедленно обращайтесь в больницу.

После орхиэктомии зачастую проводится пластическая операция, во время которой в мошонку помещается специальный имплантат, который обеспечивает анатомический внешний вид мошонки. Эта операция позволяет мужчинам не только чувствовать себя полноценным, но так же и выглядеть.

Подготовка и процесс проведения операции

Подготовка к операции заключается в обследовании наружных половых органов, сдаче анализов, изучении анамнеза. За несколько дней до манипуляции отменяют прием практически всех лекарственных препаратов. Нельзя принимать пищу за 8 часов до операции, пить за два часа.

Удаление яичка — несложное хирургическое вмешательство. Операция выполняется под общей или эпидуральной анестезией. Яичко выводится через разрез на мошонке и отсекается. При паховой орхиэктомии удаляется и канатик.

На операционную рану накладываются швы.

Для большинства пациентов важно сохранить эстетичный вид наружных половых органов, поэтому в большинстве случаев еще до операции подбирается имплантат — силиконовый протез который по форме и размеру точно повторит удаленный орган.

Подготовка к операции

С технической точки зрения орхиэктомия является не сложной операцией. Часто ее выполняют под местной или спинномозговой анестезией, не прибегая к общему наркозу. При этом пациенту следует знать о правилах подготовки, поскольку от их соблюдения будет зависеть успешность оперативного вмешательства и периода реабилитации.

Предоперационные исследования:

  • Сдача лабораторных анализов: общий анализ крови и мочи, биохимия, коагулограмма, исследование крови на СПИД, сифилис и гепатит. В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования, например, проверка уровня мужских гормонов или щитовидной железы.
  • ЭКГ и флюорография (по показаниям).
  • Консультация других специалистов, если пациент имеет хронические заболевания или проходит лекарственную терапию для лечения различных патологий. Здесь особенно важно обратить внимание на урологические заболевания, патологии печени, проблемы с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой.
  • В некоторых случаях назначаются: УЗИ, УЗДГ, ТРУЗИ.

Основные правила подготовки:

  • Отмена лекарственных препаратов за несколько дней (или недель) до операции.
  • Предоперационный осмотр врачом урологом или андрологом.
  • Воздержание от приема пищи и питья. Как правило, операцию проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть сделан вечером не позднее 21.00 часа. Утром за 2 часа до визита к врачу можно пить негазированную минеральную воду.
  • В некоторых случаях врач назначает лекарственные препараты до проведения хирургического вмешательства.
  • Необходимо так же исключить прием алкогольных напитков. Курение так же не желательно.

Подготовка к проведению

Перед выполнением операции пациенты необходимо выполнить предоперационное обследование, объем которого зависит от причины операции и стандартно включает:

  • гематологический анализ крови и общий анализ мочи;
  • коагулограмму и биохимический анализ крови;
  • группу крови и резус-принадлежность;
  • маркеры ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов;
  • ЭКГ;
  • УЗИ мошонки.

В ряде случаев врач назначает дообследование:

  • онкомаркеры — ХГЧ, ЛДГ;
  • КТ или МРТ органов брюшной полости или грудной клетки;
  • биопсию яичка.

Накануне хирургического вмешательства операционное поле бреют, операция выполняется на голодный желудок после очистительной клизмы.

Справка! При заинтересованности пациента в сохранении возможности иметь детей перед операцией возможно выполнить криоконсервацию спермы.

Показания и противопоказания

В связи с чрезвычайной важностью яичек для полноценного функционирования мужского организма, орхиэктомия является «процедурой спасения». Показания определяются урологом или онкологом и строго ограничены:

  • злокачественные новообразования яичка: семиномы, несеминомные опухоли, метастастатическое поражение из других органов;
  • рак предстательной железы: в этом случае орхиэктомия проводится с целью уменьшения выработки мужских половых гормонов, которые способствуют росту опухоли простаты;
  • крипторхизм ,т.е. неопущение яичек: хирургическое вмешательство выполняют при невозможности низвести тестикулы в мошонку в подростковом периоде для предотвращения озлокачествления;
  • травма: орхиэктомия производится, когда сохранить орган не представляется возможным;
  • перекрут ножки яичка: в результате нарушается кровоснабжение и иннервация, что влечет гибель тестикулярной ткани;
  • тяжелые инфекции: при отсутствии эффекта от консервативной антибактериальной терапии с признаками гангрены или абсцедирования при туберкулезе или гангрене Фурнье;
  • хирургическая смена пола: как этап трансгендерного перехода;
  • атрофия яичка.

Основные противопоказания к орхиэктомии:

  • активный воспалительный процесс;
  • острый период инфаркта миокарда, инсульта;
  • декомпенсация хронических заболеваний;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • тяжелая печеночно-почечная недостаточность.

Показания к проведению операции

К орхиэктомие прибегают не только для лечения взрослых пациентов. При некоторых обстоятельствах она может потребоваться и в детском возрасте.

Показания к эпидидимэктомии

Удаление придатка яичка (эпидидимэктомия) проводится при хроническом эпидидимите с образованием плотных инфильтратов, свищей, кист. Длительное течение специфического или неспецифического воспалительного процесса часто вызывает атрофию, инфаркт тестикул, постоянный болевой синдром. Устранить тяжелые последствия заболевания можно только хирургическим путем.

Во время операции проводят удаление придатка яичек, при необходимости иссекают семявыносящий проток. Рану ушивают или дренируют в случае скопления гнойных масс.

К последствиям эпидидимиэктомии относится ранее кровотечение, инфицирование раны, рубцевание, атрофия тестикул. Репродуктивная функция в большинстве случаев не нарушается.

Удаление одного или двух яичек у мужчин проводят только по серьезным показаниям, когда невозможно сохранить целостность гонады. Лечение проводится в условиях стационара. Процедура малотравматична, и пациент уже на следующий день может вернуться домой. Но не все так просто – возможны осложнения. К наиболее тяжелым последствиям кастрации относится импотенция, бесплодие, гормональные и эндокринные сбои.

Последствия для сердечно-сосудистой системы

Нарушения в работе сердца и сосудов – частое последствие удаления яичек. Связано это с тем, что вырабатываемый яичками тестостерон имеет сильное влияние на сердечно-сосудистую систему. Он поддерживает тонус сосудов, делает их стенки менее проницаемыми. Также благодаря тестостерону пациенты менее подвержены инфаркту миокарда или атеросклерозу.

Если удалить яички, тем самым удалить орган, который вырабатывает мужской половой гормон, есть риск развития ряда заболеваний:

  1. Инфаркт миокарда;
  2. Атеросклероз (который зачастую протекает без симптомов);
  3. Артериальная гипертензия.

Пациенты после удаления яичек являются группой риска инфаркта миокарда. Даже незначительное нервное перенапряжение может привести к спазму сосудов сердца и некрозу миокарда. Основным симптомом данной патологии является боль.

Болевые ощущения распространяются на левую руку, в подлопаточную область или область грудины. Помимо этого присоединяется страх смерти, тревожность, головная боль.

При появлении данных симптомов необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Частым осложнением операции является артериальная гипертензия. Главным симптомом, на основании которого ставится диагноз, являются высокие цифры давления (выше 90/140 мм.рт.ст.).

Помимо этого больного могут беспокоить головная боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами и потеря сознания. Если подобные симптомы были замечены, необходимо сразу же обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Терапией таких пациентов должны заниматься эндокринологи вместе с кардиологами.

Послеоперационный период

После того, как произведена операция по удалению яичек, мужчин оставляют на определенное время в хирургическом отделении под присмотром хирурга и анестезиолога. После выведения наркоза больной может отправляться домой или на дальнейшее лечение.

При раке предстательной железы кастрация – это один из способов остановить развитие злокачественной опухоли. Но зачастую одной операции мало, и назначаются химио- и лучевая терапия.

Иногда врачи назначают лечение препаратами, которые полностью блокируют выработку гормона.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться небольшие осложнения:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в области разреза;
  • припухлость и нагноение в области нанесения швов.

Но, если пациентом соблюдаются все назначения, процесс заживления проходит очень быстро и без осложнений. В послеоперационном периоде назначается антибиотикотерапия. Также важно пить достаточное количество воды, избегать физических нагрузок.

Послеоперационный период

После оперативного вмешательства за послеоперационной раной следует ухаживать очень аккуратно, чтобы не возникли осложнения. В первые две–три недели после удаления яичка у мужчин запрещено заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать бассейн, баню или сауну, делать резкие движения, заниматься сексом, принимать ванну.

При этом необходимо выполнять следующие действия:

  • наружные половые органы следует обтирать два раза в день;
  • чтобы избежать отечности, к паху рекомендуется прикладывать пакет со льдом;
  • пить каждый день 2,5 литра чистой негазированной воды;
  • необходимо носить паховый бандаж.
Предлагаем ознакомиться  Как лечить плаксивость у взрослых. Лечение плаксивости препараты

Послеоперационный период

После орхиэктомии в первые 7 дней необходима ежедневная обработка швов антисептиками, прием антибиотиков, ношение бандажа. Швы снимают через неделю. Отечность мошонки может сохраняться до 2 недель.

Это нормально. Важно, чтобы она при этом не стала багровой и горячей. Период восстановления длится 3 недели. В это время нельзя подвергаться физическим нагрузкам, вибрациям, посещать баню, активно двигаться.

Осложнения после орхиэктомии возникают редко. В ряде случаев может образоваться гематома мошонки. Избежать ее появления помогает тугая повязка и своевременное расхаживание. Вставать можно уже в день операции. В первый час можно подержать у промежности обернутый полотенцем пузырь со льдом, чтобы сосуды быстрее закрылись.

Проведение операции

По своей технике операция по удалению яичка у мужчин достаточно проста. Больному вводится анестезия. Обычно это местные обезболивающие или перидуральная методика. Последняя подразумевает введение препарата в позвоночник больного. Общая анестезия используется редко.

Хирург делает разрез размером около 5 см в области мошонки. Рассекается только участок кожи и подкожной клетчатки. В образовавшуюся щель выпихивается яичко и семенной канатик. Хирург прошивает, перевязывает и рассекает связку, которая отвечает за опускание яичка. Операция в среднем длится около 20 минут.

Сама кастрация может проводиться с помощью нескольких техник. Одна из них позволяет сохранить белковую оболочку яичка, а это в свою очередь дает более лучший косметический результат.

Психологическая помощь

Важный аспект — это поддержка эмоционального состояния мужчины. После хирургической кастрации пациент переживает психологическую травму. Можно обратиться за помощью к специалисту-психологу или искать поддержку в семье.

Способы психологической поддержки мужчины:

  1. Положительные эмоции.Следует обеспечить пациенту комфортную домашнюю обстановку.
  2. Смена обстановки.Рекомендуется посетить парк, сходить в кафе или заняться любимым делом.
  3. Медикаментозная поддержка.В запущенных случаях, когда остальные методы не помогают, назначают прием антидепрессантов.

Чтобы избежать переживаний за будущее потомство, следует заранее заморозить семенную жидкость. За сохранность мужского эякулята будет отвечать клиника, в которую обратился пациент. Кастрация еще не конец, мужчина может продолжать сексуальную жизнь и наслаждаться ей.

Разрыв белковой оболочки яичка

В результате травм может случиться разрыв белковой оболочки яичка. Эта травма довольно болезненна для мужчин, но хорошо поддается лечению. На место разрыва накладываются швы из рассасывающегося шовного материала (чаще всего используют кетгут).

В результате использования такого материала на яичке почти не образуется рубцовая ткань в месте разрыва. В результате таких травм возможны последствия в виде бесплодия. Шансы его развития будут зависеть от обширности и глубины повреждения.

При разрывах, когда яичко почти что лопается пополам, проводится орхиэктомия.

Реабилитация

При отсутствии осложнений швы могут быть сняты уже на второй неделе реабилитации. В процессе восстановления мужчина будет чувствовать себя некомфортно, может появиться боль в паховой области. Пациенту назначается противовоспалительная и обезболивающая терапия.

Онемение в области паха также считается нормальным. Выписка происходит через 1,5-2 недели после операции. Мужчине еще в течение нескольких недель нельзя будет заниматься тяжелой работой, даже водить машину.

Вернуться к сексуальной жизни будет можно через 1-2 месяца после заживления ран. Однако часто наблюдается снижение либидо у пациентов с одним яичком и развитие импотенции при полной кастрации.

Период реабилитации в первый месяц после операции включает:

  • отказ от физической активности: занятия спортом и подъем тяжестей;
  • нельзя принимать ванну и ходить в общественные бани;
  • сохранять половой покой;
  • употреблять больше чистой воды, следить за водно-солевым балансом;
  • носить широкие штаны, не пережимающие половые органы;
  • 2 раза в день выполнять гигиенические процедуры;
  • прикладывать холод при отечности тканей;
  • носить бандаж (поддерживающее белье);
  • правильно питаться.

У многих пациентов после хирургического вмешательства нарушает процесс пищеварения. Рекомендуется употреблять в пищу блюда, богатые клетчаткой, больше гулять на свежем воздухе и следить за гигиеной половых органов. Соблюдение всех рекомендаций облегчит процесс восстановления.

Удаление яичек у мужчин: показания к операции на половом органе, возможна ли половая жизнь без одного яичка

При раковых поражениях мочеполовой системы или воспалительных заболеваниях в тяжелой форме показано хирургическое лечение. Самая серьезная операция — удаление яичек у мужчин. Такой хирургический метод называют также орхэктомией. По сути — это кастрация мужчины. Показания для такого вида лечения серьезные, операция назначается, если другие методы не помогли побороть болезнь.

Хирургическая кастрация или удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы

В случае запущенности болезни спасти пациента могут только радикальные методы.

Операция по удалению тестикул (яичек) у мужчин – орхиэктомия – делается с одной целью: как можно быстрее прекратить выработку тестостерона яичками, избыток которого является основной причиной злокачественного роста клеток предстательной железы.

Терапевтическое подавление производительности тестикул бывает не во всех случаях эффективно, поэтому их удаление у мужчин является одним из методов остановки развития рака предстательной железы. Так что такое хирургическая кастрация, и как удаляют яички у мужчин?

Хирургическая стерилизация

На стоимость орхиэктомии влияет несколько ключевых факторов:

  • репутация и престиж медицинского учреждения, занимающегося хирургической практикой;
  • объемы и сложность оперативного вмешательства;
  • регион страны и отдаленность от столицы;
  • необходимость в дополнительных исследованиях, позволяющих подтвердить основной диагноз;
  • длительность реабилитационного периода.

Стоимость ампутации тестикулярных желез варьирует в пределах от 200 до 3000 у. е.

Ход оперативного вмешательства

Удаление мужских яичек — это несложная операция. Риск возникновения осложнений в ходе лечения или в период восстановления очень низкий. Хирургическое лечение проходит в стационарных условиях.

Время ампутации индивидуально, в зависимости от сложности поражения органов и одностороннего или двустороннего типа. Удаление одной тестикулы занимает около 60 минут. Если проводится двусторонняя кастрация, то операция может затянуться на 2-3 часа.

Проведение операции:

  1. Проводится разрез тканей по мошоночному шву. Иногда доступ к семеннику осуществляется через паховую область. Длина разреза — 3-5 см.
  2. Сперва хирург прерывает связь яичка с семенным канатиком. Потом происходит выведение яичка через мошонку.
  3. Повторяется при необходимости процедура со вторым яичком. Накладывается шов.

Вся операция длится от 30 минут до полутора часов. Через день проводятся: проверка швов на кровоточивость, наличие воспалительных процессов и перевязка. Швы снимаются через 7-10 дней, окончательное заживление происходит примерно ко второй неделе.

Цены

Орхиэктомию можно сделать практически в любой клинике с хирургическим отделением. Онкологических больных оперируют только онкохирурги.

Примеры цен на операцию:

  • «СМ-Клиника» (сеть): односторонняя орхиэктомия − от 15000 руб., двусторонняя – 30000 руб.;
  • «Он-Клиник» (сеть): от 30000 руб.;
  • Клиника «Интрамед» (СПб): односторонняя – 13000 руб., двусторонняя – 19600 руб.;
  • Центр компьютерной томографии СПбНИИ: 7500 руб.;
  • «ДНК-клиника» (Челябинск): двусторонняя – 29630 руб.;
  • «Дорожная клиническая больница РЖД» (Красноярск): односторонняя – 9800 руб.

В некоторых клиниках цены на орхиэктомию могут достигать 200 тыс. руб., а можно сделать операцию бесплатно по полису ОМС.

Эстетическая коррекция и пластика

Протезирование яичка — это симулянт органа. Однако стоит учитывать, что при этом не решается проблема репродуктивной функции, только меняется эстетический вид половых органов. В область мошонки вставляется протез, по весу, на ощупь и внешнему виду напоминающий мужское яичко, можно оценить степень схожести на фото.

Пластическая коррекция длится около 1 часа. Период реабилитации продолжается около 2 недель, при этом также стоит исключить физические нагрузки, придерживаться правильного питания, носить поддерживающее белье.

В течение месяца сохраняется половой покой, швы снимаются через 1-2 недели или рассасываются самостоятельно (в зависимости от используемых материалов). Также врач может прописать дополнительную гормональную или антибактериальную терапию.

Вывод

Удаление яичка у мужчин – довольно серьезная операция, которая может вызвать различные осложнения. Чтобы этого не произошло, необходимо правильно соблюдать послеоперационный режим. Обязательно следует носить фиксирующую повязку. Разрез на мошонке заживает без следа. Мужчины с одним яичком практически всегда становятся отцами, потому что оставшейся семенник нормально выполняет свою функцию.

Отзывы

Виктор, 30 лет: «Мне сделали орхиэктомию в 28 лет. Всю жизнь с яичками были проблемы: хронический орхит, варикоцеле, грыжа, перенес 2 операции и бесконечные процедуры.

В конечном итоге сильное переохлаждение привело к обширному воспалению и кастрации. Теперь ситуации такая: колют гормоны – с потенцией и настроением все в порядке, не колют – все падает в прямом и переносном смысле.

Эрекции нет, вместо нее просто небольшое и болезненное опухание члена».

Андрей, 38 года: «Удалили одно яичко из-за доброкачественной опухоли (она образовалась после травмы). Не пострадала ни сексуальная жизнь, ни детородная функция. Односторонняя орхиэктомия была 2 года назад, а год назад родился ребенок».

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector