Везикулезная сыпь у новорожденных

Таблица заболеваний по типу и локализации сыпи

На теле малыша возникают везикулы с пустулами, которые наполнены прозрачной или мутной жидкостью. Поражение не возникает только в области носогубного треугольника и половых органов. Пузырьки имеют диаметр 2-5 мм, они могут сливаться между собой, нагнаиваться. После удаления гнойничков на коже возникает эрозия, с течением времени она засыхает и покрывается корочкой. После отпадения сухих корок не остается никакого рубца.

Наиболее часто везикулы с пустулами располагаются на голове, где расположены волосяные фолликулы, а также в кожных складках. У здоровых, доношенных детей при стафилококковой инфекции общее самочувствие не нарушается, при лечении воспаление быстро проходит и наступает выздоровление.

Когда везикулопустулез у детей развивается при ослабленном организме, он принимает более тяжелую форму. Появляются признаки общей интоксикации: ребёнок становится сонливым, плаксивым, вялым, отказывается от груди, плохо ест. Его кожа приобретает бледный вид, сухие слизистые, температура тела поднимается до 35 градусов.

Это далеко не полный перечень заболеваний, которые протекают с образованием сыпи.

Большинство недугов, как видно из таблицы, нуждаются в обязательной врачебной консультации, некоторые, например, менингококковая инфекция и скарлатина, нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Важно помнить, что многие инфекции, проявляющиеся на коже могут быть очень заразны. Поэтому не стоит вести ребенка в поликлинику по месту жительства, чтобы в общей очереди не заражать окружающих. Лучше всего вызвать педиатра на дом.

Если есть возможность, то можно доставить ребенка в специализированный инфекционный стационар, где есть возможность быстро пройти необходимое обследование и подтвердить или опровергнуть инфекцию.

Причины развития везикулопустолеза у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных – это поражение кожи, чаще стафилококковой инфекцией, при котором поражаются выходные отверстия (устья) потовых желез. Везикулы и пустулы (пузырьки и гнойнички) — основные элементы сыпи. Везикулопустулез входит в группу пиодермий (стафилодермий) – гнойных воспалений кожи, и представляет собой наиболее распространенное из них.

По данным статистики на его долю приходится до половины случаев всех кожных заболеваний детей в раннем возрасте. Болезнь часто поражает недоношенных  и ослабленных детей, усугубляя их состояние. Заболевание возникает, чаще всего, на 4-7 день жизни, но может наблюдаться и в первые часы после рождения, а так же в течение первого года жизни.

При своевременно начатом и полностью проведенном лечении везикулопустулез полностью излечивается. Основной причиной возникновения болезни является повреждение кожных покровов малыша, появления раздражения, опрелостей, потницы и нарушение работы эккриновых потовых желез с последующим присоединением инфекции.

Возникновение заболевания обусловлено непосредственным контактом с носителем инфекции. Также заражение ребенка возможно внутриутробно и при прохождении родовых путей, при наличии бактериальных очагов в организме женщины.

Везикулопустулез с этиологической точки зрения представляет собой группу пиодермий  — гнойных воспалительных заболеваний кожи. Так в роли патогенов могут выступать разные микроорганизмы.

Среди них:

  • Грамположительные бактерии, стафилококки и стрептококки (St. Aureus, St. Pyogenes, St. Epidermidis).
  • Грамотрицательные – клебсиелла, кишечная палочка (Е. Colli).
  • Микроорганизмы и грибы (Candida, протей).

В большинстве случаев высевается золотистый стафилококк. Его присутствие среди здорового населения довольно распространено, высевается он и в качестве внутрибольничной флоры в роддомах и детских стационарах.

Профилактика

Для снижения заболеваемости большую роль играют профилактические мероприятия. Основная цель профилактики для стафилококковой инфекции – это соблюдение санитарных норм и противоэпидемического режима.

  1. Необходимо выявлять очаги хронической инфекции у беременной: гайморит, тонзиллит, кариес и другие это инфекции нужно лечить до беременности;
  2. Медицинский персонал в лечебном учреждении при уходе за малышом должен тщательно мыть руки;
  3. Уход должен осуществляться минимальным количеством лиц, по возможности это должна быть только мать;
  4. Контакты с медперсоналом следует сделать минимальными, перемещение ребенка по другим палатам категорически запрещено: все лечебные мероприятия (УЗИ, рентген, взятие крови, мочи) проводится только в палате, где лежит мать с ребенком;
  5. В комнате не устраивать сильную жару, ее необходимо проветривать, делать влажную уборку, протирать пыль.

Также необходимо проводить профилактику опрелостей: после купания кожные складки малыша хорошо просушивают мягким полотенцем, памперсы меняются через каждые 2-3 часа, обязательны воздушные ванны. Под подгузник должен использоваться специальный крем. При покраснениях или трещинах кожи использовать Пантенол.

Везикулопустулез у новорожденных детей. Что это такое, причины, лечение, клинические рекомендации

Везикулопустулез – довольно распространенное среди новорожденных детей инфекционное заболевание кожи, поражающее устья потовых желез ребенка. Проявляется везикулопустулез у новорожденных уже через несколько часов после рождения. На коже ребенка начинают появляться множественные пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым, мутнеющим впоследствии.

Поскольку кожа ребенка нуждается в особом уходе и защите, правильно построенная гигиена и понимание подхода к лечению дерматологических недугов у детей будут отличной профилактикой появления патологический сыпи.

  • Избежать 90% кожных проблем поможет благоприятный для здоровья кожных покровов домашний микроклимат. Температура воздуха должна быть не выше 21 градуса тепла, а влажность воздуха – 50-70%. Такие условия не позволят коже ребенка пересыхать, трескаться, а значит, и предпосылок к развитию тяжелых бактериальных инфекций будет меньше. Особенно важно соблюдать это правило, если в доме маленький ребенок.

  • Следует своевременно делать все положенные ребенку по возрасту профилактические прививки. Это поможет оградить его от опасных инфекционных заболеваний – кори, дифтерии и ряда других. Прививка – не гарантия того, что чадо вообще не заболеет этой инфекцией, но она гарантирует, что в случае заболевания недуг будет протекать легче и с меньшими последствиями для здоровья.

  • Собираясь на море, важно позаботиться о том, чтобы кожа ребенка была защищена. Для этого нужно купить соответствующее возрасту и типу кожи солнцезащитное средство. А чтобы уберечь малыша от ротавируса, есть смысл сделать в платной клинике прививку, которая не входит в перечень обязательных – прививку от ротавирусной инфекции.
  • Правильная гигиена – залог здоровья детской кожи в любом возрасте. Ошибочно мыть ребенка редко, но не менее ошибочно мыть его слишком часто. Применять мыло для грудничков следует не чаще одного раза в 4-5 дней, шампунями до года лучше не пользоваться совсем.

  • Детскую кожу нельзя подвергать воздействию жестких мочалок, банных щеток, веников. После купания кожу следует не вытирать, а промакивать мягким полотенцем, это позволит сохранить кожный покров целым и достаточно увлажненным.

Предлагаем ознакомиться  Геморрой и его последствия у мужчин
  • Подмывать ребенка при смене подгузника нужно только под проточной водой, а не в тазике и не в ванной, чтобы избежать попадания кишечных микробов на кожу, наружные половые органы и в мочевыводящие пути. Девочек подмывают по направлению от лобка к анусу.

  • При появлении сыпи нельзя заниматься самолечением.

  • В доме, где растут дети, никогда не должны стоять в свободном доступе химикаты, кислоты и щелочи, агрессивные чистящие бытовые средства.

  • Маленьким детям следует покупать постельное белье и одежду только из натуральных тканей. Пусть они будут выглядеть более скромно и неброско, зато не будет раздражающего воздействия на кожные покровы синтетических тканей, швов и текстильных красителей, которыми окрашивают яркие и манящие детские вещи.

  • Для здоровья кожи в рационе ребенка всегда должно быть достаточно витаминов А и Е. С детства нужно приучить сына и дочку кушать оранжевые и красные овощи в свежем виде, зелень, морскую рыбу, нежирное мясо, молочные продукты с достаточным содержанием жира, сливочное масло, овсяную и гречневую каши.

  • Кожу ребенка с самого раннего детства следует оберегать от чрезмерного воздействия сильного ветра, мороза, прямых солнечных лучей. Все эти факторы иссушивают ее, обезвоживают, в результате она становится более уязвимой и подверженной различным инфекциям.

  • Никакие корочки, гнойнички и пузырьки на коже ребенка нельзя механически удалять и вскрывать в домашних условиях, далеких от стерильности. Большая часть случаев с присоединением инфекции к казалось бы, безобидной сыпи, связаны именно с попытками родителей избавить ребенка от прыщиков или везикул самостоятельно.

Дополнительно об основных причинах появления сыпи у детей расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Факторы риска

Кожа новорожденных детей более тонкая и нежная, но она, как и у взрослых, населена условно-патогенными микроорганизмами, которые при благоприятных условиях способны проявлять свои патогенные свойства, вызывая гнойничковые поражения.

Факторы, предрасполагающие к появлению заболевания:

  • Перегревание ребенка (чрезмерное пеленание и кутание, высокая температура воздуха и влажность).
  • Использование не глаженых пеленок.
  • Нарушение правил ухода за кожей новорожденных.
  • Повышенное потоотделение у малыша.
  • Снижение иммунитета и ослабленный организм новорожденного (преждевременные роды, недостаточный вес, врожденные заболевания, ВИЧ-инфекция).
  • Стафилококковая и другие инфекции у матери (носительство золотистого стафилококка, молочница, угри и фурункулы, пневмония и др.).
  • Эпидемическое неблагополучие в стационаре.
  • Искусственное вскармливание.
    Везикулопустулез у новорожденных детей. Что это такое, причины, лечение, клинические рекомендации
  • Плохая гигиена рук медработников.

Везикулезная сыпь фото

Чаще всего везикулез у новорожденных появляется в первые дни жизни (от трех до десяти дней после появления на свет). Эту форму называют приобретенной. Появление везикулопустулеза может быть спровоцировано наличием в организме матери стафилококка, кишечной палочки или стрептококка. Такую форму называют врожденной. В некоторых случаях виновником является грибок. Однако наиболее частой причиной появления данного заболевания все же является стафилококковая инфекция, носителем которой может быть как мать ребенка, так и медицинский персонал из родильного отделения.

  • К возникновению везикулопустулеза предрасполагает чрезмерное укутывание ребенка.
  • Частые перегревы или чрезмерно повышенная влажность воздуха.
  • Недоношенность или сильно ослабленная иммунная система.
  • Кормление ребенка искусственными смесями (малыш должен питаться настоящим материнским молоком, в нем содержатся специальные антитела, защищающие его от инфекций).
  • Низкий вес новорожденного

Нужно понимать, что кожа у новорожденных в сотни раз нежнее и тоньше, чем у взрослых людей, поэтому она требует особого ухода. Если неправильно за ней ухаживать, можно спровоцировать развитие тяжелого инфекционного или кожного заболевания.

Самый эффективный способ для избавления от везикулопустулезной сыпи – компрессы на основе зеленки, с помощью которых удается подсушить пораженные участки кожи. В период таких компрессов рекомендуется как можно меньше купать ребенка (достаточно будет протирать отваром череды) и особенно мочить ранки.

Везикулезная сыпь у новорожденных

Длительность лечения везикулеза у новорожденных в большинстве случаев не превышает двух недель. Процесс выздоровления очень трудно проследить, так как одни ранки исчезают, другие появляются. Если в течение этого периода высыпания не проходят, то врачи могут назначить анализ и сделать посев на инфекцию. При подтверждении диагноза назначается курс антибиотиков (но это в самых крайних случаях, так как в основном этого удается избежать!).

Большое внимание уделяется профилактике, которая включает в себя повышенный уход за гигиеной малыша. Частые купания, регулярная смена пеленок, сведение к минимуму появления потниц и опрелостей. Все пеленки тщательно выстирываются и проглаживаются с обеих сторон. Только так можно рассчитывать на 100% выздоровление.

Везикулезная сыпь представляет собою заболевание, которое характеризируется появлением на поверхности кожи высыпаний различного характера. Основной причиной заболевания является инфекция. Характер высыпаний зависит от провоцирующих факторов. В зону риска попадают маленькие дети. Везикулярная сыпь у ребенка, фото высыпаний помогает установить точный диагноз, назначить эффективное лечение.

При появлении на поверхности кожи высыпаний возникает вопрос, что это такое? Везикулезная сыпь представляет собою кожные высыпания различного характера. Они могут располагаться симметрично и асимметрично, образовывать островки, располагаться на местах расположения нервно-сосудистых пучков.

В зависимости от провоцирующих факторов высыпания могут образовываться отдельно друг от друга, сливаться, образуя пятна, геометрические фигуры. Везикулезная сыпь может появляться на поверхности тела или сосредотачиваться в определенной части: грудь, голова, плечи.

Наиболее подвержены действию инфекции маленькие дети. Основными причинами образования высыпаний на коже являются:

  • инфекционные заболевания;
  • паразитарные инфекции;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания кровеносной системы;
  • нарушения правил гигиены у новорожденных.

Для инфекционных высыпаний характерны проявления таких симптомов, как высокая температура, кашель, насморк, озноб, ломота в теле, боль в горле, животе, тошнота, рвота. Сыпь может проявляться с первого дня попадания инфекции в организм или через 2-3 суток.

Наиболее распространенными везикулезними высыпаниями являются: ветряная оспа, корь, краснуха, розеола.

Вузикулезная сыпь появляется на теле в виде пятен красного цвета, пузырьков, гнойников, узелков, прыщей. Они могут покрывать как все тело, так и отдельные участки. Возникновение подобных высыпаний является основными симптомами инфекционного заболевания. Болезнь может сопровождаться жжением, зудом, высокой температурой тела.

Высыпания могут возникать отдельными пятнами с четкими контурами, формировать очаги поражений. Пузырьки при везикулезной сыпи содержат кровь, гной.

При появлении первых признаков высыпаний, которые отличаются побочными признаками, следует обратиться к специалисту. Он назначит эффективное лечение в зависимости от характера инфекции.

Наиболее распространенными являются:

  • Ветряная оспа поражает все тело. Пузырьки, которые образуются после разрыва покрываться корочкой.
  • Крапивница характеризируется появлением красных бугорков, которые выступают над кожным покровом. Отличается сильным зудом.
  • Скарлатина возникает в виде красных пятен, которые появляются на сгибах рук, ног, животе.
  • Корь проявляется, как мелкие высыпания за ушами, лбу, которые переходят на живот и грудь.
  • Краснуха возникает на лице, как красные небольшие пятна. Потом они распространяются по всему телу.

Для определения правильного диагноза при сыпи у детей используют дифференциальную диагностику. Метод заключается в определение заболевания при схожих симптомах. Дифференциальная диагностика при везикулярных высыпаниях:

  1. Папулезно-сквозная сыпь отличается возникновением папул, бляшек, которые сопровождаются шелушением. При диагностировании происходит сравнивание с псориазом, розовым лишаем, грибком, дерматитом.
  2. Бузырьково-буллезные высыпания сигнализируют о проявлениях инфекции в организме, гормональных и иммунных сбоев. Такая сыпь может появляться при синдроме Стивенса-Джонсона, комариных укусах.
  3. Пурпура, петехии свидетельствуют о проблемах с сосудистой системой. Такие образования возникают в результате кровоизлияний в кожу, локализуются на ногах. При дифференциальной диагностике выступают признаками васкулита, ДВС-синдрома, амилоидоза, инфекционных заболеваний.
  4. Фоликулярно-папулезная сыпь возникает в результате попадания в организм патогенных микроорганизмов.
Предлагаем ознакомиться  Кандида: грибок внутри нас — продукты, которые нужно избегать

Дифференциальная диагностика проводиться высококвалифицированным специалистом. Также при определении болезни используются результаты физикального осмотра, анамнестические данные.

Ветрянка представляет собою вирусную инфекцию, которая распространяется воздушно-капельным путем. В зону риска попадают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Характерными признаками заболевания выступают: лихорадка, высыпания, которые сопровождаются сильным зудом.

Папулезно везикулезная сыпь сначала появляется на голове, потом распространяется по всему телу, кроме ладоней и подошв. Элементы сыпи представляют собою пятно, переходящей в папулу, а потом в вазикулу. Они отличаются красным ореолом инфильтрата кожи, наполнены прозрачной жидкостью.

https://www.youtube.com/watch?v=KE98hwZvQuc

При ветрянке везикулезные высыпания носят хаотический характер. Они возникает на всей поверхности тела, и сопровождаются повышением температуры тела.

Везикулопустулез у новорожденных детей. Что это такое, причины, лечение, клинические рекомендации

Сыпь может образовываться на слизистых оболочках гортани, половых органах, конъюнктиве глаз. На второй день болезни везикулы становятся менее красными и выпуклыми. Следующие пару дней высыпания присыхают, покрываются корочкой. Спустя 1-2 недели они полностью высыхают и самостоятельно отпадают.

При ветрянке высыпания образуются в течение 5-6 дней. Полное отпадание корочки происходит на протяжении 20 дней. На их месте остаются красные пятна, которые со временем исчезают.

Виды патологии

Зависимо от причины и времени возникновения заболевания, выделяют 2 вида везикулопустолеза.

Врожденный

Возникает в 1-2 сутки после рождения. Основным источником инфекции служит мать, имеющая хронические или не вылеченные инфекции. Инфицирование ребенка происходит внутриутробно или во время прохождения родовых путей.

Приобретенный

Возникает в течение двух недель (но не в первые 2-3 дня) после рождения. Заболевание развивается на фоне слабости иммунной системы или как осложнение потницы, вследствие перегревания и неправильного ухода за кожей новорожденного.

Вид везикулопустулеза Источник заражения, основной патогенный фактор Срок возникновения
Врожденный везикулопустулез Материнский организм. 1-3 день жизни.
Приобретенный везикулопустулез Неправильный уход, перегревание. 3-14 день жизни.

Как проявляется везикулопустулез новорожденных?

Первыми симптомами данного заболевания являются высыпания. Они появляются в огромных количествах исключительно в тех местах, в которых имеются потовые железы (паховые складки, подмышечные впадины, на туловище и волосистой части головы). Размеры высыпания не превышают размера булавочной головки. Они изначально наливаются прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет. На протяжении одного или двух дней все созревшие высыпания превращаются в гнойники и засыхают, образуя корочку, которая впоследствии сама отпадает.

В местах локализации везикулопустулеза наблюдается ярко выраженное покраснение кожи, у ребенка быстро пересыхает в ротовой полости и пропадает аппетит. В особенно тяжелых случаях у детей появляется высокая температура, достигающая тридцати восьми-тридцати девяти градусов по Цельсию. При наличии данного заболевания ребенок становиться нервозным, беспокойным и часто плачет.

Симптоматика заболевания

Везикулопустулез у новорожденных выражается в основном специфическими симптомами, характерными для данного заболевания. Общие симптомы, которые возникают во время интоксикации, характерны для новорожденных с низкой массой тела и ослабленных детей. В большинстве случаев такие явления отсутствуют или плохо выражены.

Специфическая симптоматика начинается с характерных пятнышек розового цвета в местах наибольшего скопления потовых желез: ягодичных и паховых складках, верхней трети спины, волосистой части головы, складках кожи, в области носа. Затем высыпания распространяются на прилегающие области. Пятна быстро превращаются в пузырьки (везикулы), заполненные прозрачной жидкостью.

На некоторых участках сыпь сливается. На 2-3 день жидкость в пузырьках мутнеет. Пузырек становится пустулой, наполненной гноем. Некоторые гнойнички лопаются с образованием язвочек и эрозий. Другие подсыхают, образуя корки, которые вскоре отпадают.

Для ослабленных новорожденных наибольшую опасность представляет слияние элементов сыпи и распространение инфекционно-воспалительного процесса, что может привести к осложнениям.

Перечень:

  • Возникновение высыпаний в области кожных складок и наибольшего скопления потовых желез.
  • Локализация сыпи в области подмышечных впадин, паховых и ягодичных складок, в области лица и волосистой части головы.
  • Тенденция к слиянию высыпаний.
  • Появление розовых пятнышек величиной с горошину, которые быстро превращаются в пузырьки.
  • Покраснение кожи вокруг пузырьков.
  • Быстрое в течение 1-3 дней наполнение пузырьков гноем.
  • Появление корок и эрозий, заживающих без рубцов и пигментации.

Общие симптомы

Общие симптомы везикулопустулеза, как правило, возникают на фоне интоксикации:

  • Повышается температура тела, обычно незначительно. В редких случаях и при осложненном течении может достигать фебрильных цифр 38 градусов и выше.
  • Отказ от еды, потеря аппетита. Новорожденный не берет грудь или плохо сосет из бутылочки.
  • Беспокойство, плач. Ребенка трудно успокоить.

    Везикулопустулез у новорожденных детей. Что это такое, причины, лечение, клинические рекомендации
    Везикулопустулез у новорожденных проявляется в виде сыпи. Один из симптомов — ребенок беспокойный, плачет, его трудно успокоить.

  • Из-за интоксикации и нарушения водного баланса возникает сухость губ и слизистой полости рта.

Постановка диагноза возможна на основании физикального  обследования (осмотра), опроса матери и показаний анализов. При осмотре врач отмечает характерную локализацию сыпи. В анализе крови появляются  маркеры воспаления (повышение лейкоцитов со сдвигом L-формулы влево, ускорение СОЭ). В тяжелых случаях повышение лейкоцитов отмечается и в моче.

Для установления возбудителя выполняется бактериологический посев отделяемого из элементов сыпи с чувствительностью к антибиотикам. Это облегчает подбор антибактериального препарата.

Везикулопустулез у новорожденных детей. Что это такое, причины, лечение, клинические рекомендации

Лечение проводит врач-педиатр, реже неонатолог или дерматолог. В тяжелых случаях болезни или неблагоприятных социальных факторах ребенок может быть помещен инфекционное или педиатрическое отделение. Тяжелые осложнения лечатся в хирургическом стационаре.

Общее состояние практически не нарушено. Ребенок спит, ест, редко плачет. Отмечаются высыпания в области кожных складок и головы. Температура отсутствует или повышается незначительно.

Тяжелая

Высыпания отмечаются в разной стадии развития по всему телу. Имеется тенденция к сливанию и распространению. Общее состояние тяжелое, ребенок плачет, отказывается от кормления или наоборот, вялый. Температура повышается до высоких цифр, имеются симптомы интоксикации.

Осложненная

Присутствуют все симптомы тяжелой формы и добавляются поражения глубоких слоев кожи (флегмоны, абсцессы) и других органов и систем (пневмонии, пиелонефриты).

Форма заболе-вания Где проводится лечение Местное лечение Симптома-тическое (прием жаропо-нижающих) Общее лечение Хирург-ическое
Легкая Амбулаторно Проводится Проводится по мере необхо-димости Не проводится Не проводится
Средней тяжести Амбулаторно/ в стационаре Проводится Проводится по мере необхо-димости Проводится по необхо-димости Не проводится
Тяжелая В стационаре Проводится Проводится по мере необхо-димости Проводится Не проводится/ проводится по необхо-димости
Ослож-ненная В стационаре Проводится Проводится по мере необхо-димости Проводится Проводится лечение осложнений (абсцессов, флегмон)

Схема лечения подбирается врачом в каждом случае индивидуально. При этом сочетаются методы местного лечения с приемом антибиотиков. Назначение жаропонижающих средств и дезинтоксикационной терапии проводится по необходимости, в зависимости от состояния.

Иногда могут назначаться физиопроцедуры и иммуномодулирующие препараты. По назначению врача может проводиться вскрытие пузырьков стерильной иглой с последующей обработкой антисептическими препаратами.

Если женщина в дородовый период состоит на учете в женской консультации и регулярно посещает участкового гинеколога, то все рекомендации ей доводятся еще до родов. Кроме того, при большинстве женских консультаций и родильных домов существуют школы молодых мам, где специалисты подробно разъясняют все проблемы с лечением и уходом за малышами.

Предлагаем ознакомиться  Как читать характер человека по чертам лица — физиогномика. Физиогномика мужчины и женщины по форме лица: примеры с описанием, фото

Почему у ребенка появилась сыпь и что делать?

Основные рекомендации следующие:

  • Тщательно мыть руки, перед тем как взять ребенка.
    Везикулопустулез у новорожденных детей. Что это такое, причины, лечение, клинические рекомендации
  • До наступления беременности (в крайнем случае – родов) все очаги хронической инфекции у женщин должны быть вылечены или находиться в состоянии ремиссии.
  • В первые недели жизни малыша следует ограничить его контакт с условно инфицированными людьми. По данным микробиологических исследований около 50% людей являются носителями золотистого стафилококка.
  • Соблюдать все правила санитарно-гигиенического режима. Кипятить бутылочки и соски. Стирать детское белье гипоаллергенным порошком при высоких температурах. Применять двойное полоскание. Проглаживать одежду и пеленки с двух сторон.
  • Ежедневно купать ребенка, при отсутствии противопоказаний. Проводить воздушные ванны.
  • Не перегревать ребенка чрезмерным укутыванием, вовремя менять подгузник. Предотвращать появление опрелостей.
  • Регулярно посещать педиатра.
  • При первых признаках заболевания незамедлительно обращаться к врачу.

Везикулопустулез развивается у новорожденных из-за инфицирования кожи патогеном, если имеются предрасполагающие факторы для этого. Обычно, болезнь протекает легко.

Ребенок быстро выздоравливает,  и осложнения не возникают при условии, что лечение проводится в полном объеме. Тем не менее, дети, которые перенесли это заболевание, подвергаются риску развития гнойно-воспалительных заболеваний в будущем. Поэтому они нуждаются в тщательном наблюдении педиатра.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Какой врач лечит везикулопустулез? Методы диагностики

Везикулопустулез у новорожденных вызывается микроорганизмами, поражающими устья потовых желез. Поэтому основной акцент в лечении необходимо делать на устранение возбудителя. Иногда для купирования симптомов бывает достаточно местного лечения, в сложных случаях прибегают к помощи антибиотиков и специфических антистафилококковых сывороток.

Своевременное, полное и адекватное лечение приводит к полному выздоровлению ребенка. Основные терапевтические методы направлены на устранение инфекции, купирование симптомов, укрепление иммунитета.

Основные методы лечения везикулопустулеза:

  • Обработка пузырьков проводится спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (зеленка, фукорцин).
    Везикулопустулез у новорожденных детей. Что это такое, причины, лечение, клинические рекомендации
  • Назначение жаропонижающих и обезболивающих препаратов ( Ибупрофен, Парацетамол).
  • Следует нормализовать уход за новорожденным, не кутать и не перегревать его. Не купать до образования корочек.
  • Обработка неповрежденной кожи фурацилином несколько раз в течение дня.
  • Назначение антибактериальной терапии (цефалоспорины);
  • После образования корочек назначают ванны на отваре трав (череда, ромашка) или с добавлением перманганата калия.
  • Назначение УФО, УВЧ (обладает бактерицидным и подсушивающим действием, уменьшает проявления воспалительного процесса).

Противопоказания:

  • Реакции гиперчувствительности к назначаемым лекарствам.
  • С осторожностью следует относиться к вскрытию пустул, это может способствовать генерализации процесса.

Местное лечение

Местное лечение включает в себя:

  • Обработку высыпаний растворами анилиновых красителей (бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, фукорцином) или слабо-розовым р-ром перманганата калия.
  • Смазывание антибактериальными мазями участков высыпания. Для лечения сыпи используется гелиомициновая, эритромициновая или линкомициновая мазь.
  • Ванны с отварами трав (ромашкой, чередой) или со слабо-розовым раствором перманганата калия. В разгар высыпаний или при высокой температуре ванны противопоказаны.
  • Крупные пузыри можно удалить стерильным ватным шариком, смоченным 70% спиртом.
  • По назначению врача выполняют УФ-облучение. Оно подсушивает и дезинфицирует кожу.
  • Одежда или пеленки должны быть мягкими и проглаженными с двух сторон.

Общее лечение

При тенденции к слиянию сыпи и распространению процесса на обширные области, повышении температуры, присоединении симптомов интоксикации необходимо применять общую терапию.

Общее лечение:

  • Применение антибактериальной терапии. При легкой форме используются только антибактериальные мази. В более тяжелых случаях необходимы антибиотики. Препаратами для «стартовой» терапии является цефалоспориновая группа 2 го поколения. Затем антибактериальный препарат может быть заменен на более специфичный, в зависимости от результата бакпосева.
  • При гипертермии до фебрильных цифр (38 градусов и выше) используют жаропонижающие средства.
    Везикулопустулез у новорожденных детей. Что это такое, причины, лечение, клинические рекомендации
  • В тяжелых случаях, при отсутствии результата при проведении антибактериальной терапии, применяют стафилококковый анатоксин или гамма-глобулин, антистафилококковую плазму.
  • При обезвоживании и интоксикации выполняется капельное введение 5% р-ра глюкозы с физ. раствором.
  • Для укрепления иммунитета проводится витаминотерапия.
  • При присоединении осложнений может потребоваться хирургическое лечение или интенсивная терапия в условиях реанимации.

Разобраться в причинах возникновения сыпи могут врач-педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог и инфекционист.

Для диагностики используются стандартные методы – анализы крови, мочи, кала. Достаточно часто на анализ берут соскобы с кожи, образцы содержимого везикул и пустул. Это позволяет установить не только точный диагноз, но и тип и вид возбудителя, если речь идет об инфекции, а также о том, к каким препаратам чувствительны возбудители.

Родители должны раздеть ребенка, осмотреть кожные покровы, отметить, какого характера сыпь (везикулы, пустулы, папулы и т. д. ), ее обширность. После чего следует измерить ребенку температуру тела, осмотреть горло и миндалины, отметить остальные симптомы, если они есть, и принять решение о вызове врача.

Мелкая красная

Это одна из самых распространенных разновидностей сыпи, и столкнуться с ней могут родители деток любого возраста, но чаще всего раннего, дошкольного и младшего школьного.

Рецепты народной медицины

Использование народной медицины в качестве основного лечения категорически запрещено. Но можно использовать ванны с отварами трав в качестве профилактики и в период выздоровления. Важно понимать, что целебные травы — это лекарственное сырьё, которое применяется только в особых случаях.

Ошибкой многих родителей является бесконтрольное использование трав в ванночках для грудничков. Это может повлечь массу побочных эффектов, ведь кожные покровы новорожденных тонкие и нежные, и могут отреагировать сыпью и покраснением.

Чаще всего для ванн применяют отвар череды, ромашки и календулы. Эти травы обладают богатым составом. В них много дубильных веществ и эфирных масел, витаминов и микроэлементов.

Полезные свойства ванн с отваром целебных трав:

  • Противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
  • Подсушивающее, дезинфицирующее, противомикробное.
  • Успокаивающие и противозудное.

Для приготовления нужно:

  1. 15-20 г сухой травы или 1-2 фитопакета залить стаканом кипятка. Поставить на водяную баню на 20 мин. или держать на плите 15 мин при слабом огне. Остудить и процедить.
  2. Налить в детскую ванночку кипяченой или фильтрованной воды, предварительно подогретой до 37 градусов.
  3. Проверить температуру воды локтевым сгибом или капнуть на запястье. Температура не должна ощущаться.
  4. Искупать малыша. Время принятия ванны 5-10 мин.
    Везикулопустулез у новорожденных детей. Что это такое, причины, лечение, клинические рекомендации
  5. Вытереть кожу насухо мягким полотенцем.
  6. Обработать элементы сыпи анилиновыми красителями или антибактериальной мазью. Корочки – пантенолом или детским кремом.
  7. Необходимо учесть, что повышенная температура, плач и беспокойство ребенка являются противопоказанием к купанию.

Возможные осложнения, прогноз

Везикулопустулез у новорожденных чаще всего лечится достаточно легко. Поэтому прогноз этого заболевания, обычно, благоприятный. Но при несвоевременном и не полном лечении, а также при ослабленном организме новорожденного велик риск осложнений.

Факторы риска для присоединения осложнений:

  • Малый вес при рождении.
  • Недоношенность.
  • Искусственное вскармливание.
  • ВИЧ-инфекция у ребенка.
  • Пороки развития.
  • Гипоксия в родах и/или родовая травма.

Осложнения везикулопустулеза:

  • Флегмона, абсцесс мягких тканей.
  • Воспаление пупка (омфалит).
  • Псевдофурункулез (воспаление потовых желез).
  • Сепсис.
  • Пневмония.
  • Остеомиелит.
Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector