Виды наркоза для операции и последствия

Дети под наркозом

Для лечения детей под наркозом, учитывают следующие критерии:

  • возраст ребенка;
  • степень зрелости нервной и других систем;
  • опыт анестезиолога.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится у детей под наркозом, в то время как послеоперационный контроль болевых ощущений осуществляется с помощью регионарной анестезии. Применение общего наркоза обусловлено наличием у этого метода обезболивания такого свойства, как выключение сознания, что позволяет предотвратить психологическую травму у ребенка, а также контролировать его активность (проведение других видов обезболивания не гарантирует обездвиживания пациента на момент всего проведения лечебного или диагностического мероприятия).

У детей грудного и дошкольного возрастов процессы миелинизации нервных волокон (отвечают за нисходящий контроль со стороны головного мозга) еще продолжаются, в связи с чем любые воздействия со стороны внешней среды приводят к более выраженному ответу, чем у взрослых. Оценить степень зрелости нервной системы можно путем определения наличия или отсутствия определенных рефлексов.

У детей имеются особенности, существенно сказывающиеся на обеспечении общей анестезии. Так, их более низкая связывающая способность белков, циркулирующих в плазме крови, низкое относительное количество жировой и мышечной тканей, по сравнению со взрослыми, обуславливают изменение фармакокинетических и фармакодинамических свойств препаратов, применяемых для наркоза.

Процесс введение детей в наркоз до 5-6 лет обеспечивается путем ингаляции лекарственных средств через маску. Если получается определить вены у детей в более старшем возрасте, для получения наркоза применяется внутривенное введение препаратов.

Как правило, у ребенка до 5-6 лет наиболее часто применяется ингаляционный наркоз, в отличие от взрослых, что обусловлено большей простотой его обеспечения, однако у них имеются некоторые особенности, которые предрасполагают к развитию осложнений. К ним относят:

  • узость дыхательных путей;
  • повышенная ранимость;
  • высокая вероятность отека слизистых;
  • повышенная саливация.

Эти факторы по отдельности или в совокупности могут вызвать нарушение дыхания.

Между масочным и эндотрахеальным видами ингаляционного наркоза, в большинстве случаев, предпочтение отдается последнему, что связано с такими особенностями детского организма, как:

  • маленький объем грудной клетки;
  • низкая степень подвижности диафрагмы, ребер и грудины;
  • повышенное сопротивление в дыхательных путях.

После введения в наркоз, его поддержание осуществляется путем поддержания концентрации фармакологических препаратов в организме пациента. Их доставка в кровь возможна как внутривенно, так и ингаляционно — с помощью маски (у детей старшего возраста при непродолжительных операциях) или эндотрахеально (у совсем маленьких детей, либо при обширных, тяжелых операциях).

После наркоза, обеспечивающего обезболивание во время хирургического вмешательства, наибольшую эффективность показывает эпидуральная анестезия, которую обычно применяют при значительных вмешательствах на органах брюшной полости, таза, грудной клетки.

женщине делают общий наркоз

Наркоз во время хирургического вмешательства поддерживается анестезиологом, в обязанности которого входит контроль температуры тела и состояния мышечного тонуса. Кроме того, такая ошибка при применении кислорода, как его переизбыток, может вызвать разрушение сурфактанта.

Вероятность осложнений при обеспечении анестезиологического пособия во время наркоза значительно повышается при сопутствующих острых инфекционных заболеваниях, болезнях дыхательных путей, тяжелом рахите, гнойничковых поражениях кожи, в течение 6 месяцев после прививок.

Воздействие анестезии

В настоящее время применение наркоза в лечении и диагностике заболеваний человека получило практически повсеместное распространение. Это легко объяснить обилием болевых рецепторов, мешающих проведению большинства инвазивных процедур.

Большое значение играет качество наркоза, от которого зависит эффективность его проведения и последствия его применения.

Основной целью общего наркоза является достижение обезболивания, что не только избавляет от неприятных, порой нестерпимых ощущений, позволяя проводить нужные манипуляции, но и устраняет вероятность развития болевого шока. Это состояние организма может привести к декомпенсации работы внутренних органов с высокой вероятностью последующего развития летального исхода.

Такое свойство общего обезболивания, как отсутствие сознания, позволяет обездвижить пациента, что значительно снизит травматичность хирургического вмешательства. Как правило, это свойство особенно полезно при лечении маленьких детей или душевнобольных людей.

После наркоза пациент не помнит происходящего с ним, что позволяет предотвратить развитие психологической травмы (особенно важно у детей, которые могут испугаться вида крови) или у людей со слабой психикой. Кроме того, проведение ряда процедур может вызвать психологический дискомфорт, который можно избежать путем применения общей анестезии.

Применение эндотрахеального вида ингаляционного наркоза позволяет контролировать дыхание (объем и давление в дыхательных путях). Это положительно сказывается при полостных вмешательствах на грудной клетке, так как нарушается герметичность плевральной полости, что приводит к существенному нарушению физиологического процесса вентиляции легких (за счет выключения из работы межреберных мышц и диафрагмы).

Виды наркоза для операции и последствия

Оперативное лечение под наркозом имеет как ряд преимуществ, так и ряд недостатков. В отличие от эпидуральной анестезии или местной, наркоз сопровождается системным действием применяемых анестетиков, что может приводить к различным осложнениям (как правило, наиболее часто происходит угнетение работы дыхательного центра). В связи с этим во время операции проводится тщательный контроль за всеми жизненно важными показателями.

Оперативное лечение под наркозом наиболее распространено в экстренной хирургии при объемных вмешательствах, а также при внутриполостных операциях, что связано с хорошим обезболиванием и скоростью его достижения.

Такой вопрос, как что применить – общий наркоз или местная анестезия, постоянно стоит перед специалистом и его выбор зависит от множества факторов, таких как:

  • объем оперативного вмешательства;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • компенсаторные возможности организма;
  • степень тяжести пациента на момент операции;
  • индивидуальные особенности пациента, такие как рост, пол, вес.

Наркоз и местная анестезия в умелых руках позволяют добиться необходимого обезболивания, однако наибольшее влияние на определение метода оказывает объем оперативного вмешательства. Так, применение местной анестезии показано при незначительных, малых операциях, выполняемых, как правило, в амбулаторном звене.

Диагностические вмешательства под наркозом, как правило, более широко распространены за рубежом, чем в России, что связано с более высокой стоимостью его обеспечения и менее широким кругом показаний. Гораздо чаще применяется местная или проводниковая анестезия, не сопровождающиеся утратой сознания, не требующие специального оборудования и присутствия анестезиолога, отвечающего за качество наркоза.

Колоноскопией называют диагностическое вмешательство, заключающееся в введении трубки, оснащенной камерой, в просвет толстого кишечника, что позволяет получить визуальное подтверждение или опровержение морфологических изменений. Как правило, в большинстве случаев эта манипуляция сопровождается выраженными неприятными ощущениями, в результате чего пациенты избегают эту процедуру. В таких случаях, проведение колоноскопия под наркозом становится единственным возможным вариантом.

Колоноскопия под наркозом или без него проводится при:

  • заболеваниях, сопровождающихся расстройствами пищеварения;
  • онкопоиске;
  • обследовании перед операцией.

В большинстве государственных учреждений, при оказании медицинской помощи в рамках ОМС, то есть когда пациент лечится бесплатно, проведение колоноскопия под наркозом не предоставляется. Общее обезболивание применяется после заключения дополнительного договора платных услуг как в государственных, так и частных медицинских учреждениях.

Седация может оставить неприятные воспоминания и проводится эндоскопистом, что при передозировке препаратов может привести к серьезным осложнениям. В то же время проведение общего обезболивания возложено на анестезиолога, контролирующего все жизненно важные параметры.

Виды наркоза для операции и последствия

Показаниями к обезболиванию является:

  • возраст младше 12 лет;
  • деструктивное поражение органов ЖКТ;
  • выраженный спаечный процесс органов брюшной полости;
  • низкий болевой порог.

Бесплатный наркоз предоставляется во всех государственных учреждениях при оказании медицинской помощи, если имеются показания к его применению, так как он позволяет предотвратить развитие такого жизнеугрожающего состояния, как болевой шок.

Бесплатный наркоз показан при операциях:

  • у детей дошкольного возраста;
  • у душевнобольных пациентов;
  • при внутриполостных операциях;
  • в области головы, шеи;
  • когда другие методы обезболивания противопоказаны.

Тем не менее, бесплатный наркоз не может предоставляться в случаях, когда его проведение не имеет показаний. В таком случае, при наличии у пациента желания не испытывать неприятных ощущений и воспоминаний о планируемой процедуре, и отсутствии противопоказаний к применению общего обезболивания, он имеет право на заключение дополнительного договора об оказании платных услуг.

Среди общественности ходят слухи, что бесплатный наркоз может быть хуже платного. Однако эти опасения не оправданы — как правило, в большинстве случаев применяются одни и те же препараты и оборудование, таким образом то, как пациент переносит общее обезболивание, зависит от навыков и внимательности анестезиолога.

Общий наркоз и зубы

Общий наркоз

В большинстве случаев у стоматологов получается лечить зубы без наркоза, используя альтернативные методы обезболивания.

И все же, в некоторых ситуациях, пациентам не хочется помнить само вмешательство стоматолога, что приводит к удалению зубов под наркозом или другим вмешательствам в ротовой полости под этим видом обезболивания.

Для того, чтобы лечить зубы под общим наркозом, должны быть строгие показания:

  • наличие аллергических реакций на местные анестетики;
  • психические болезни;
  • выраженный страх перед стоматологическими манипуляциями.

Также общая анестезия довольно широко применяется при серьезных операциях в челюстно-лицевой области, когда лечение затрагивает не только зубы. Общий наркоз противопоказан при:

  • воспалительных процессах в области респираторного тракта;
  • поражении сердечно-сосудистой системы;
  • аллергии на анестетики и другие препараты, применяемые при наркозе.

Современная медицина располагает широким арсеналом средств, позволяющих комфортно лечить зубы. Общий наркоз при незначительных лечебных или диагностических манипуляциях рекомендуется получать с помощью закиси азота, что проявляется гораздо меньшим количеством побочных эффектов, по сравнению с другими препаратами.

Предлагаем ознакомиться  Краткий ликбез в анестезиологию. Общая анестезия (наркоз). Ч.2.

За границей лечение зубов под наркозом распространено практически повсеместно и для него не требуется строгих показаний, что связано с большей распространенностью частной медицины.

Если имеется возможность проведения операции под местной или регионарной анестезией, при условии, что достигнутого эффекта будет достаточно, то следует отказаться от общего обезболивания в связи с большим количеством потенциальных осложнений. Также лечение без наркоза проводится при наличии противопоказаний к его проведению.

Противопоказаниями к наркозу у детей являются:

  • заболевания органов дыхания;
  • инфекционные болезни;
  • недостаточность питания;
  • пиодермия;
  • рахит;
  • менее двух недель после проведенного вакцинирования;
  • повышение температуры тела неустановленной природы.

У взрослых проведение наркоза противопоказано при поражении:

  • нервной системы (острые неврологические и психологические болезни);
  • сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелые аритмии);
  • дыхательной системы (приступ бронхиальной астмы, воспалительные процессы в легких, инфекционные заболевания дыхательных путей).

Анестезиологическое пособие представляет сложный комплекс мероприятий, направленных на обеспечение безопасности пациента от изменений в работе жизненно важных органов, вызванных оперативным вмешательством. Как правило, в ряде случаев последствия наркоза могут носить неприятный характер и связаны как с ошибками анестезиолога, так и с действием препаратов, применяемых для общей анестезии.

Наиболее распространенными последствиями наркоза становятся тошнота, боль в горле, дрожь, головокружение, боли в голове, зуд, боль в мышцах, спутанность сознания. Как правило, эти неприятные симптомы проходят спустя двое суток после оперативного вмешательства.

Чуть реже последствиями наркоза могут стать пневмонии, травмы ротовой полости и пробуждение во время общего обезболивания.

В очень редких случаях ценой наркоза могут стать такие серьезные осложнения, как повреждение нервных стволов, анафилактический шок, летальный исход, обусловленный неадекватным проведением анестезиологического пособия.

Качество наркоза

Каждого человека, у которого планируется проведение лечебного или диагностического вмешательства, волнует качество наркоза во время процедуры. Большую часть страхов люди испытывают, думая о том, что они проснуться во время операции или что-то почувствуют. Такое вариант развития событий встречается очень редко, с частотой от 0,008% до 0,2% и связан с нарушением ведения анестезиологического пособия.

Общий наркоз у взрослых

Общий наркоз у взрослых, в отличие от детей, как правило достигается путем внутривенного введения средств, вызывающих достижение необходимого состояния. Как правило, такой выбор обусловлен такими несомненными преимуществами внутривенного наркоза над ингаляционным, как скорость доставки основных действующих веществ и контроль над их концентрацией в крови, что обусловлено меньшими потерями, вызываемыми индивидуальными особенностями дыхательных путей, а также сопутствующими заболеваниями респираторного тракта.

На протяжении всего срока беременности питание и дыхание плода осуществляется при участии гемоплацентарного барьера, в котором происходит обмен между кровью матери и плода. Тем не менее, беременность не снижает вероятность развития потребности в оперативном вмешательстве, требующем обезболивания. Однако, попадание анестетиков в кровоток матери не только может иначе сказываться на ее организме (в котором на протяжении 40 недель происходит формирование ребенка), но и на плоде, что связано с незавершенным созреванием большинства систем органов.

В связи с этим, при проведении вмешательств у беременных, следует отдавать предпочтение местной и регионарной видам анестезии, что может значительно снизить системный эффект от принимаемых препаратов.

Тем не менее, согласно проведенным исследованиям, смертность матерей во время беременности при применении наркоза сравнима с таковой у небеременных. Также, вероятность развития аномалий у детей, подвергшихся общей анестезии во время внутриутробного периода, крайне мала.

Однако, отмечено незначительное повышение вероятности смерти плода при применении общего наркоза в первом триместре, когда происходит закладка основных органов и систем, что говорит о некотором риске для жизни ребенка при одновременной безопасности для матери.

Вероятность же преждевременного рождения ребенка при применении наркоза составляет порядка 8%.

Последствия наркоза при беременности зависят от применяемых препаратов, техники проведения анестезии и контроля содержания кислорода в крови матери. По возможности, проведение операции рекомендовано переносить на третий триместр.

Общий наркоз у пожилых людей несколько отличается от такового у взрослых, что обусловлено возрастными изменениями обмена веществ. Также, как правило, реальный (паспортный) возраст в большинстве случаев отличается от биологического. Причиной такого несоответствия является воздействие климатических, экономических, социальных и других условий, обуславливающих более ранний износ всех систем организма.

Качество наркоза у пожилых людей зависит от опыта анестезиолога, который должен учитывать такие особенности людей пожилого возраста, как:

  • снижение компенсаторных возможностей организма при сохранении нормального функционирования органов и систем в обычных условиях;
  • высокая частота хронических заболеваний — атеросклероза, кардиосклероза, болезни дыхательной системы с изменениями по рестриктивному, обструктивному или эмфизематозному типам;
  • нарушения работы почек и снижение функции печени в связи с уменьшением в ней кровотока;
  • низкая чувствительность к катехоламинам;
  • более ригидная грудная клетка (что вызывает более существенные энергозатраты при дыхании);
  • изменение слизистой желудка, что значительно повышает частоту развития язв.

врач делает общий наркоз

Для предупреждения неблагоприятных последствий наркоза у пожилых пациентов, регулярно принимающих дезагреганты и антикоагулянты, за 5 дней до операции их переводят на низкомолекулярные гепарины. Гипотензивную терапию у пожилых прекращают за 6 часов до операции и возобновляют сразу после нее.

Предпочтение при обезболивании у пожилых следует отдавать по возможности эпидуральной анестезии, что позволяет снизить системный эффект от препаратов для общего наркоза.

Противопоказания для общего наркоза

Абсолютных запретов для проведения какого-либо вмешательства под общей анестезией не существует, поскольку хирургические операции делаются по жизненным показаниям. Однако врач может предложить пациенту перенести дату манипуляции или по возможности использовать другой тип обезболивания по следующим причинам:

  • полный желудок едыгормонозависимые патологии;
  • декомпенсированные заболевания эндокринной системы;
  • нарушения ритма сердечных сокращений — любой формы и этиологии;
  • срок менее 6 месяцев после того как больной перенёс инфаркт миокарда или инсульт;
  • бронхиальная астма в хронической форме или в тяжёлой стадии обострения;
  • декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы или внутренних органов;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • полный желудок непереваренной пищи.

Детские анестезиологи настаивают на откладывании оперативного вмешательства, если у ребёнка присутствуют заболевания инфекционной природы, особенно когда это патологии органов дыхания, рахит, гипотрофия тяжёлой степени, высыпания на коже гнойной природы, а также в период после плановой вакцинации.

Ещё одним пунктом, рассматриваемым как препятствие к общему наркозу, является аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. Развивается такое состояние при погружении в наркоз крайне редко — у одного из 15 000 пациентов.

Как проверить наличие аллергии на общий наркоз? — для этого нужно известить врача о тех препаратах, на которые когда-то проявлялась реакция, вспомнить неудачные случаи местной анестезии во время лечения зубов, а также можно пройти специальные пробы. Тесты на чувствительность организма к тому или иному препарату, проводимые перед операцией, помогут врачу определиться с выбором средства для общего наркоза.

Применять общий наркоз, последствия которого для организма непредсказуемы, запрещено при наличии:

  • заболеваний сердца на последней стадии;
  • заболеваний почек и печени;
  • инфекционных заболеваний острой стадии;
  • заболеваний дыхательной системы – астма, ОРВИ – на последней стадии;
  • бронхит на последней стадии;
  • вирусной инфекции;
  • подавленных жизненноважных функций организма;
  • аллергических реакций на медикаменты;
  • кожных заболеваний;
  • приема веществ наркотического действия;
  • расстройствах психики на любом уровне;
  • беременности;
  • заболеваний нервной системы на последних стадиях;
  • периода после постановки прививки (операция возможна по истечении 20-30 дней с дня вакцинации);
  • гормональных патологий.

Вышеперечисленные проблемы со здоровьем встречаются у всех пациентов и являются запретом для использования общей анестезии. Однако особое внимание стоит уделить запретам, связанным с детьми, так как именно маленькие пациенты входят в группу риска описываемой процедуры.

врач смотрит, в сознании ли пациент

Проведение операций с использованием глубокого сна запрещено детям с:

  • высокой температурой;
  • краснухой, корью;
  • кожными заболеваниями;
  • рахитом;
  • низким уровнем кальция в организме;
  • расстройством желудка.

Стадии наркоза

На I стадии наблюдается изолированное снижение болевой чувствительности на фоне повышения порога возбудимости ноцицептивных рецепторов при сохраненном сознании.

II стадия сопровождается следующими изменениями:

  • Сильным возбуждением, при использовании только этилового эфира;
  • Непродолжительным учащением частоты дыхательных движений и сокращений сердца;
  • Появлением эйфории, проявлением которой можно считать расширение зрачков (при приеме барбитуратов).

III — я стадия имеет 1-й, 2-й и 3-й уровни.

  • На 1-м уровне наблюдается легкая общая анестезия (пациент погружен в сон, отмечается сужение зрачков, сохранение корнеального и других рефлексов). На этом этапе, как правило, проводятся кратковременные малотравматичные операции;
  • На 2-м уровне достигается оптимальная общая анестезия (при осмотре отмечается сужение зрачков, отсутствует корнеальный и другие рефлексы). Однако, для проведения обширных внутриполостных операций необходимо достижение миорелаксации, достигаемой введением дополнительных препаратов.
  • На 3-м уровне наркоза наблюдаются токсические эффекты (происходит угнетение жизненно важных функций и расширение зрачков). Эту стадию следует избегать;

IV-й уровень характеризуется выходом пациента из состояния общей анестезии.

Возможные осложнения

Проснуться во время операции теоретически можно, если неправильно рассчитана дозировка, неверно подобран анестетик или сам организм чрезмерно быстро перерабатывает введённые препараты. Но на практике такое встречается крайне редко. Обычно врач хорошо отслеживает ситуацию и знает, когда необходима «добавка» препарата, чтобы сон пациента оставался спокойным.

Риск не проснуться после проведённой под наркозом операции тоже существует, но эксперты обращают внимание, что вероятность летального исхода высока только в экстренной и нейрохирургии. Правда, и в этих ситуациях смерть чаще наступает не из-за наркоза, а по причине тяжёлого состояния — острой травмы или опасной для жизни болезни.

Какой самый безопасный наркоз, вопрос, который интересует любого, кому придется пройти эту процедуру. Однозначно на него ответить нельзя, как уже было сказано, все индивидуально. Осложнения могут проявиться только как следствие двух причин:

  • Неверно выбранный тип и техника введения;
  • Индивидуальный ответ организма на наркотические составляющие.

Осложнения можно встретить в следующих формах:

  1. Рвота. Содержимое желудка может забить трахею или бронхи, появляется осложнение в виде гипоксии;
  2. Проблемы по дыхательной части. Это возможно в случае не прохождения дыхательных каналов;
  3. В случае, если анестезия вводится трубкой через рот в трахею, могут возникнуть проблемы в виде повреждения зубов, голосовых связок. Вместо трахеи неопытный анестезиолог способен угодить трубкой в пищевой тракт, или в ходе операции она самостоятельно перегнется или выпадет из трахеи;
  4. Сбой кровообращения. Может возникнуть гипотензия, нарушение сердечного ритма, либо остановка сердца;
  5. Отек мозга;
  6. Повреждение периферических нервов.
Предлагаем ознакомиться  Сколько стоит операция по пересадке почек

у женщины ухудшилась память

По причине этих осложнений весь процесс должен курироваться бригадой врачей.

Качество наркоза

  • вызывающие сон;
  • расслабляющие мыщцы;
  • избавляющие от боли.

При нарушении дозировок этих средств или техники их введения, они оказывают недостаточное влияние на органы — мишени, в связи с чем человек может испытывать боль, мышцы могут быть недостаточно расслаблены, а также просыпаться на операционном столе в момент операции. При хорошем наркозе о таком варианте развития событий не может быть и речи.

После наркоза анестезиолог контролирует состояния пациента, так как возможно развитие неприятных осложнений, обусловленных как системным действием применяемых препаратов, так и вследствие нарушений, возникших во время операции. Как правило, даже хороший наркоз может сопровождаться такими неприятными симптомами, как тошнота, боль в горле, дрожь, спутанность сознания. Их возникновение, в большинстве случаев, обусловлено индивидуальными особенностями пациента и качеством предоперационной подготовки.

Также выход из наркоза сопровождается восстановлением рефлексов, что может приводить к их патологическому усилению. Также опасность может нести неправильное положение тела, сопровождающееся пережатием нервных стволов с последующим развитием параличей.

Применение общего обезболивания позволило решить большое количество проблем, мешающих проведению сложных лечебных и диагностических мероприятий. В связи с этим закономерно возник вопрос — какова же цена наркоза для здоровья пациента и правда ли, что его применение абсолютно безопасно и никак не сказывается в дальнейшем на жизни пациента.

Так, ходят слухи, что применение общей анестезии сказывается на продолжительности жизни, а также на когнитивных функциях, однако на сегодняшний день нет данных, подтверждающих эти высказывания.

Цена наркоза для здоровья пациента, в большей мере, зависит от анестезиолога, отвечающего за все этапы обеспечения общей анестезии. Также в его обязанности входит оказание помощи при осложнениях, ликвидация которых входит в анестезиологическое пособие.

Лечение зубов под общим наркозом имеет некоторые преимущества перед другими методами обезболивания, однако риск развития осложнений также выше, что связано с более выраженным системным эффектом от препаратов.

Осложнения после удаления зубов под наркозом могут быть связаны как с самим обезболиванием, так и местными нарушениями, обусловленными стоматологическим вмешательством.

наркоз женщине и запрет на беременность

Осложнения наркоза в стоматологии не отличаются от таковых при хирургических вмешательствах.

Местными последствиями удаления зубов под наркозом могут стать:

  • перелом удаляемого зуба;
  • удаление соседнего зуба;
  • отлом бугра нижней челюсти;
  • вывих нижней челюсти;
  • повреждение мягких тканей;
  • кровотечение.

В связи с тем, что организм девушек тяжело переносит воздействие лекарственных препаратов из-за врожденной слабости, следовательно, вероятно появление большого количества негативных симптомов после переноса общего наркоза.

В числе последствий:

  • головная боль;
  • рвота;
  • зуд;
  • отек мозга головы;
  • заболевание легких.

Важно! Чтобы избежать риска повреждения губ, языка и зубов, специалисты рекомендуют перед операцией пройти осмотр у стоматолога, для того, чтобы удостоверится, что десны и зубы в нормальном состоянии.

Распространенные виды последствий:

  • Прерывание сна во время хирургического вмешательства – проявляется в случае низкой концентрации медикаментов в организме. Оказывает негативное воздействие, выраженное в расстройстве психики и длительной адаптации после операционного вмешательства;
  • Нарушение работы легких – проявляется в случае наличия высокой концентрации медикаментов, создающих общий наркоз, в организме;
  • Головокружение – встречается у всех. Проявляется в случае обезвоживания организма и изменения артериального давления;
  • Спутанность сознания – встречается у пациентов пожилого возраста. Эффект проходит в процессе адаптации и восстановления организма;
  • Трясение рук – дрожь в конечностях является последствием использования обезболивающих. Не несет негативное воздействие на организм. Длится около 20-30 минут после отхода от анестезии.;
  • Судороги – встречается у всех. Причиной проявления эффекта является обезвоживание организма или избыток кальция. Не несет негативных последствий для организма;
  • Боли в спине – появляется в связи с нахождением в одном положении на протяжении длительного времени;
  • Боли в горле – эффект длится от нескольких часов до нескольких дней. Продолжительность зависит от наличия внешних раздражителей. Проявляется при глотании и разговоре;
  • Боли в мышцах – проявляются у пациентов мужского пола среднего и младшего возраста в области плечей, шеи. Продолжительность эффекта от 2 до 3 дней после операции.

Редкие последствия

Редко встречаются такие последствия:

  • Ухудшение работы нервной системы – проявляется если в крови высокая концентрация сильнодействующих медикаментов, получен стресс во время проведения операции, недостаточно медикаментов для обеспечения глубокого сна, а следовательно, далее — пробуждение во время хирургического вмешательства, ощущение болезненных спазмов во время операции.
  • Смерть или повреждение головного мозга – проявляется если пациент пожилого возраста, операция проходит экстренно, присутствуют серьезные заболевания легких, сердца, присутствует поражение жизненно важных органов, высокий уровень предрасположенности к инсульту или инфаркту, пациент в недавнее время перенес инсульт, хирургическому вмешательству подвержены шея, голова, сердце, важные артерии;
  • Анафилактический шок – аллергическая реакция на медикаменты, являющаяся угрозой для жизни или здоровья человека.Общий наркоз - что это такое, чем опасен, последствия для организма, как делают, сколько отходят, противопоказания

Симптомы анафилактического шока:

  • нарушение кровообращения;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • падение артериального давления;
  • недостаток кислорода;
  • головная боль;
  • потеря сознания.

В случае частичных провалов памяти и головных болей врачи рекомендуют принятие медикаментов для улучшения кровообращения, например: «»Пирацетам», «Кавинтон» или «Глицин». Перед принятием указанных препаратов рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Астенический синдром – психическое расстройство, выраженное утомляемостью, потерей внимания, слабостью. Причины заболевания — постоянный стресс или напряжение, а также психологическая травма, вызванная действием препаратов, используемых при создании общего наркоза.

Симптомы астенического синдрома:

  • головные боли;
  • повышенная раздражительность;
  • слабость;
  • трясучесть рук.
  • дети;
  • люди старше 50 лет;
  • люди со слабым сердцем, серьезными болезнями сердца;
  • пациенты с серьезными заболеваниями легких.

Важно! Для безопасного проведения операции и правильного выбора наркоза специалисты рекомендуют, а порой, настоятельно советуют сдать анализы на кровь и работу сердца, а также получить медицинское подтверждение от общего специалиста, указывающее на нормальную работу всего организма.

Несмотря на то что анестезия является обеспечением безопасности человека во время хирургического вмешательства, она также может стать причиной некоторых, в том числе и опасных реакций. Условно их разделяют на 3 группы.

  1. тремор конечностей

    тремор рук

    Очень часто встречающиеся — тошнота, головная боль, головокружение и тремор конечностей, зуд, мышечные спазмы, спутанность сознания.

  2. Нечасто встречающиеся — инфекционное поражение лёгочной ткани, травмирование (прикусывание, царапание) языка и губ, неожиданное пробуждение во время операции.
  3. Редко встречающиеся — повреждение на уровне центральной нервной системы, анафилактический шок.

Осложнения первой группы наблюдаются у пациентов после операции до 80% случаев, но проходят самостоятельно в течение 1–3 суток. Последствия второй группы наблюдаются у 5–20% больных, в зависимости от возраста пациента, общей клинической картины и состояния здоровья. Повреждения третьей группы встречаются около 1% всех случаев погружения в общий наркоз.

Чем ещё опасен общий наркоз для человека и какое негативное влияние он может оказать во время применения?

  1. как выглядит отёк лёгких

    отёк лёгких

    Гипоксия — нарушение функции дыхания из-за спазма гортани, бронхов, западания языка, попадания в дыхательные пути рвоты, крови, слизи.

  2. Нарушения сердечно-сосудистой системы.
  3. Отёк лёгких.
  4. Надпочечниковая недостаточность.
  5. Нарушение терморегуляции, вследствие чего происходит переохлаждение или, наоборот, перегрев организма.
  6. Аллергическая реакция.

Как пациент переносит наркоз

Многие пациенты побаиваются наркоза, думая, что этот вид обезболивания не только может показывать низкую эффективность, но и быть опасным. Причиной опасений становятся многочисленные негативные отзывы пациентов в интернете.

При правильном проведении общей анестезии пациент последовательно проходит через стадии наркоза, достигая нужного состояния, в котором он остается, пока анестезиолог осуществляет необходимые мероприятия. Таким образом, при грамотном проведении анестезии, пациент помнит лишь период до входа в наркоз и после выхода из него, а никаких неприятных ощущений или воспоминаний об операции не остается. Возможно появление остаточных явлений, наблюдающихся уже после выхода из наркоза и обусловленных действием препаратов на головной и спинной мозг.

ребёнку делают общий наркоз

На сегодняшний день для проведения хорошего наркоза государственные учреждения оснащены необходимым оборудованием и препаратами, что существенно снижает вероятность развития осложнений или неприятных ощущений.

Вне зависимости от способа обеспечения анестезии, оптимальная продолжительность обезболивания определяется длительностью проводимых лечебных или диагностических процедур, так как основной целью их применения является избавление пациента от боли.

Современный уровень развития медицины позволяет проводить как непродолжительные, так и многочасовые операции, обеспечив пациента адекватным обезболиванием, что стало возможным благодаря современному оборудованию и препаратам.

Если возможно проведение лечебного или диагностического вмешательства под местным или проводниковым обезболиванием, то в большинстве случаев ограничиваются этими методами. В случаях, когда этих методов недостаточно для обеспечения адекватного обезболивания на период операции или диагностической манипуляции, используется наркоз.

Хороший наркоз возможен при сочетании следующих условий:

  • наличие необходимого оборудования;
  • использование хороших, разрешенных к применению на территории РФ, препаратов, показанных в конкретном случае;
  • грамотные, отточенные действия анестезиолога.

При нарушении хотя бы одного из условий, общее обезболивание может не оправдывать ожиданий, сопровождаясь различными нарушениями.

Также влияние на переносимость пациентом наркоза оказывают:

  • тяжесть состояния пациента до наркоза (уровень компенсаторных возможностей организма);
  • сопутствующие заболевания и степень их запущенности;
  • психологическая подготовка пациента перед операцией;
  • осложнения после наркоза.

Однако, влияние этих факторов на наркоз напрямую зависит от оценки анестезиологом клинической ситуации и правильности его действий как до, так и после общего обезболивания.

Достижение психологического комфорта при лечении зубов под наркозом является основной причиной его применения в России. Как правило, его применение вызвано наличием неприятных воспоминаний о стоматологических вмешательствах в детском возрасте.

Предлагаем ознакомиться  Защемление нерва последствия

В настоящее время лечение зубов под наркозом редко бывает оправданным, что связано с наличием хороших анестетиков, позволяющих свести к минимуму любые неприятные ощущения.

В то же время при лечении зубов под наркозом у пациента не остается никаких воспоминаний, в то время как вся работа уже проделана, что несомненно положительно сказывается на психологическом состоянии пациента.

В то же время, лечение зубов без общего наркоза у детей значительно затрудняется в связи, с тем, что их сложно убедить осознанно взаимодействовать со стоматологом на протяжении всего вмешательства. В таких случаях проведение даже таких простых процедур, как удаление зубов, под наркозом значительно облегчается.

Ответственность за состояние пациента под наркозом возложена на анестезиолога. Как правило, перед лечебным или диагностическим вмешательством он проводит беседу с пациентом, определяя состояние его здоровья и риск возможных осложнений, что влияет на выбор вида анестезии и применяемых препаратов, с помощью которых она будет достигнута.

За полчаса до операции проводится премедикация, позволяющая подготовить пациента к проводимой операции.

После размещения пациента в операционной, устанавливается внутривенный катетер и начинается введение пациента в наркоз. Другим вариантов введения пациента в наркоз является применение масочной анестезии, которая позволяет доставить препарат в форме газа через маску. В дальнейшем проводится интубация, позволяющая контролировать дыхание пациента во время наркоза.

Во время нахождения пациента под наркозом, анестезиолог обеспечивает нормальное функционирование органов и систем. Так, при появлении малейших отклонений от нормы в работе сердца или дыхании, его задачей является восстановление нарушенного баланса.

Параметры, отражающие состояние пациента под наркозом:

  • артериальное давление крови;
  • частота сердечных сокращений;
  • частота дыхательных движений.

После операции анестезиолог оценивает последствия наркоза и совершает действия, направленные на коррекцию имеющихся нарушений.

При проведении наркоза ценой ошибки анестезиолога может стать жизнь пациента.

Как лучше перенести общий наркоз

Как подготовиться к общему наркозу, чтобы процедура анестезии и сама операция прошла без последствий? Для этого нужно выполнять ряд рекомендаций:

  • желательно сбросить лишний вес;
  • девушка с лишним весом и безисключить или постараться уменьшить курение за сутки до вмешательства;
  • не употреблять перед операцией алкоголь, который снижает иммунитет и в целом жизненные силы организма;
  • хорошо выспаться до операции;
  • хронические заболевания должны быть в состояние ремиссии;
  • за день до процедуры желательно есть лёгкую пищу, но за 6 часов перед самим наркозом еда и питьё запрещены;
  • накануне принять гигиенический душ;
  • предупредить анестезиолога об употреблении Виагры (для мужчин) за сутки до операции во избежание скачков давления и поражения сердца.

Эти правила помогут легче перенести общий наркоз.

Как отойти быстрее от наркоза и вернуться к привычному образу жизни хотя бы в условиях стационара?

  1. Лёгкая диета поможет организму восстановиться.
  2. Чтобы почки быстрее вывели остатки препаратов показано обильное питьё.
  3. Нельзя нервничать и переживать, это только усугубит ситуацию.
  4. В некоторых случаях врачи прописывают восстанавливающие препараты после общего наркоза, они помогут быстрее справиться с последствиями анестетика.

Восстановительный период зависит от типа и длительности применения наркоза, возраста больного человека и его состояния здоровья.

доктор выписывает женщине таблетки

Многие пациенты, особенно мужчины, интересуются, можно ли употреблять алкоголь после общего наркоза? Ответ однозначный — с выпивкой придётся подождать до полного восстановления организма и выведения анестетика. Все обезболивающие препараты несовместимы с этанолом, приём алкоголя вскоре после общего наркоза может привести к опасным последствиям и даже к смерти. А также пациентам часто назначаются антибиотики тоже несовместимые с крепкими напитками.

Как видно, каким бы безобидным ни казался общий наркоз, тем не менее он влияет практически на все органы и системы человека. Однако бояться следует не самой анестезии, а болезни, из-за которой проводится операция. При оценке рисков и негативного влияния наркоза на организм больного, следует подумать о том, что операция проводится с целью спасения жизни пациента любой ценой.

К тому же препараты-анестетики в наше время сводят риск развития осложнений к минимуму, поэтому большинство страхов и мифов являются неоправданными. Как часто можно делать общий наркоз — зависит от клинических показаний и состояния здоровья пациента! Но, вообще, врачи не рекомендуют злоупотреблять анестезией и советуют проводить её по жизненным показаниям, не чаще чем раз в 6 месяцев.

Что такое анестезия? Ее виды

Имплантолог Михаил Попов подчёркивает, что местное обезболивание не только не угрожает здоровью плода, но и рекомендуется при лечении зубов, особенно во втором и начале третьего триместра беременности. Анестетик всасывается в кровь в ничтожных количествах и не проникает через плаценту, поэтому на ход беременности и состояние плода не повлияет.

Женщинам стоит предупреждать зубного о беременности перед началом лечения: эта информация позволит сделать выбор в пользу препаратов без адреналина, которые лучше всего подходят для будущих мам. Отложить решение несрочных стоматологических проблем стоит на 35–40 неделях беременности — но в случае необходимости срочного лечения, например при воспалительных процессах и гнойниках, местную анестезию делают в течение всего срока беременности. Что касается седации, этот способ противопоказан беременным женщинам: воздействие препаратов для неё на плод до конца не изучено.

  • Аналгезия. С нее все начинается. Проще говоря, это процесс ввода материала анестезии в тело;
  • Возбуждение. Первый отклик организма на компоненты наркоза, это кратковременная активизация всех систем организма, если наркоз общий;
  • Хирургическое вторжение. Собственно, это то, из-за чего наркоз и вводился. На этом этапе происходит сама процедура;
  • Пробуждение. Завершающий этап, в котором к человеку полностью возвращается нормальное сознание и появляется чувствительность нервных окончаний.

Стадии не всегда проходят по стандартному сценарию, особенно последняя четвертая. Кто-то восстанавливается сразу, а кому-то понадобится для этого немало времени. Насколько уникален каждый организм, настолько уникально и происходит этот период. Как бы там не было, все это обязательно происходит под надзором медицинских работников, а, следовательно, особенно беспокоиться по данному предлогу не нужно.

Выражается:

  • бессознательным состоянием;
  • расслаблением мышц;
  • полным обезболиванием.

Целью использования общего наркоза являются:

  • качественное и плодотворное проведение операции;
  • избегание дискомфорта и стресса для организма во время хирургического вмешательства, вызванного болевыми ощущениями;
  • контроль за здоровьем больного в период лечения и после него;
  • исключение риска появления психического расстройства.

Анестезия во время операции

Анестезия означает «потеря чувствительности» или “обезболивание”. 

Виды анестезии:

  • Местная
  • Регионарная:
    • Спинальная
    • Эпидуральная
    • Проводниковая (блокада периферических нервов)
  • Седация.
  • Общая анестезия (наркоз)

Лекарство, используемое для анестезии, называется анестетиком. Анестетики блокируют сигналы, которые проходят по нервам в мозг. Когда действие анестетика заканчивается, восстанавливается нормальное ощущение.

Далее в статье подробно рассматриваются все виды анестезии и в каких случаях они используются

Как делают общий наркоз

В состояние, именуемое как общий наркоз, последствия для организма которого специалисты стараются изучить, больного могут ввести 2 способами:

  • с использованием маски – на пациента надевается маска, через которую он вдыхает препарат, вводящий его в состояние спокойного глубоко сна;
  • с использованием шприца – в вену вводят снотворное для обеспечения глубоко сна и полного расслабления организма человека.Общий наркоз - что это такое, чем опасен, последствия для организма, как делают, сколько отходят, противопоказания

Применение второго способа подразумевает использование медикаментов, которые по-разному влияют на процесс обезболивания:

  • кетамин и рекофол — часто используемые лекарства, которые вводят в глубокий сон с сохранением дыхания и считаются наиболее безопасными;
  • фенталин – применяют для подавления реакции на боль и создания полудремоты;
  • союз вышеперечисленных лекарств – применяют для получения полной остановки всех реакций, в том числе и дыхания, способ считается наиболее опасным.
  • Лекарства : вы должны продолжать принимать лекарства до дня операции, включая и день операции, если врач вам не запретит. Вы должны тщательно следовать всем инструкциям, которые вам дают в клинике.
  • Дезинфицирующий гель для душа : некоторые больницы дают пациентам дезинфицирующий гель для душа и волос для использования в течение нескольких дней до операции. Это помогает предотвратить серьезные инфекции.

Сколько длится общий наркоз

Начало операции

Продолжительность действия общего наркоза, последствия которого для организма не всегда бывают серьезными, зависит от 3 факторов:

  • здоровья;
  • возраста;
  • времени операции и ее типа:
  • кесарево, аборт – от 20 мин. до часа;
  • лечение гинекологических заболеваний, кишечника – от 1,5 до 2 часов;
  • операции на груди – от 3 до 6 часов;
  • пересадка органов – от 8 до 15 часов.

Как долго отходят от общего наркоза

Период адаптации организма после операции происходит у каждого человека по-разному.

Среди факторов, влияющих на продолжительность отхода от общего наркоза, последствия которого для организма минимальны, стоит отметить:

  • здоровье;
  • глубину сна;
  • сложность лечения.

В случае качественного и недолгого хода операции, высокой квалификации врача, сложности сна — пациент отходит общей анестезии максимум за 6 часов. Если хирургическое вмешательство длится от 3 часов и выше – период адаптации составляет до 3 суток.

Полезные советы:

  • Наиболее точную информацию, касающуюся адаптации организма после анестезии, рекомендовано узнавать у специалиста узкого профиля, так как именно он сможет с большей вероятностью определить, когда больной придет в нормальное состояние после операции;
  • Для ускорения адаптации после анестезии желательно за 2-3 дня до операции перейти на диету, предпологающую легкую пищу, в частности бульоны;
  • В случае появления дрожи в руках достаточно укрыться теплым одеялом;
  • Следует использовать анальгетики для снятия спазмов в области головы;
  • В период адаптации и после нее важно пить больше жидкости, чтобы вывести все химикаты из организма.

Побочные эффекты

После выхода из бессознательного состояния и отхода от общего наркоза, последствия которого для организма бывают различные, у пациента могут проявиться непредвиденные симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • трудности при походе в туалет.Общий наркоз - что это такое, чем опасен, последствия для организма, как делают, сколько отходят, противопоказания

Общий наркоз, последствия которого для организма чаще всего непредсказуемы, имеет как положительные, так и отрицательные стороны. При соблюдении правил, указанных выше, воздействие недостатков на организм пациента минимально, но, несмотря на это, перед его выбором желательно проконсультироваться со специалистом.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector