Воспаление желудка у ребенка симптомы и лечение

Что делать, если нужно установить тип секреции желудка?

Для диагностики нарушения желудочной секреции наиболее точным методом считается рН-метрия. Фракционный анализ желудочного сока сейчас признан не точным, а также затруднительным для пациентов.

рН–метрия проводится как самостоятельное исследование или одновременно с эндоскопией. Наибольшее значение имеет суточное мониторирование, оно позволяет отследить колебания секреции, оценить результативность лечебных мер. Методика важна в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Для выявления патологических изменений, степени поражения желудка необходима эзофагогастродуоденоскопия. Проведение рентгеновского исследования с бариевой взвесью до настоящего времени не потеряло значения.

Биопсию материала подвергают изучению на цитологию, проводят специальную окраску для выявления раковых клеток типа опухоли. Рассмотрим особенности наиболее частых заболеваний желудка.

Основные симптомы заболеваний органов пищеварения тошнота и рвота: причины и лечение нарушений

Одними из основных симптомов заболеваний органов пищеварения являются тошнота и рвота.

Тошнота — это неприятное ощущение в подложечной области в сочетании с чувством давления. Нередко предшествует рвоте. Этот симптом проблем с ЖКТ возникает при переедании, отравлениях, заболеваниях органов брюшной полости, центральной нервной системы, при беременности, укачивании и т. д. При некоторых заболеваниях, сопровождающихся потерей веса (рак, СПИД), тошнота может быть постоянной и, таким образом, угрожать жизни больного.

Рвота — это сложный рефлекторный акт, связанный с возбуждением рвотного центра мозга, которое происходит при различных изменениях внешней среды (укачивание, неприятный запах), при инфекциях, интоксикациях. Рвота является не только симптомом расстройства пищеварения, но и заболеванияй органов желудочно-кишечного тракта.

Рвота не является специфическим симптомом поражения органов желудочно-кишечного тракта. Рвотный рефлекс вызывают многие факторы: органические заболевания головного мозга и его оболочек, расстройство мозгового кровообращения, раздражение или поражение вестибулярного аппарата, лихорадочные состояния, раздражения слизистых оболочек желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, брюшины, а также раздражения корня языка, зева. В большинстве случаев этому симптому инфекций ЖКТ предшествуют тошнота, повышенное слюноотделение.

Внешне рвота представляет собой неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот, а в некоторых случаях и через нос. При острых кишечных инфекциях рвоте, в большинстве случаев, сопутствуют симптомы интоксикации: слабость, лихорадка, боль в суставах и мышцах. Во многих случаях рвота предшествует поносу либо данные симптомы возникают в одно время.

Важным фактором при установлении причин возникновения этого симптома желудочных заболеваний является содержимое рвотных масс. Например, если в них постоянно присутствует красного цвета кровь, это свидетельствует о наличии кровотечения из верхних отделов желудка (синдром Маллори-Вейсса), пищевода или сосудов глотки.

Вступившая в реакцию с желудочным соком кровь будет окрашена в бурый цвет («кофейная гуща»). Если в рвотных массах имеется примесь такой крови, это свидетельствует о наличии кровотечения из желудка или, в более редких случаях, из двенадцатиперстной кишки. Примеси пены в рвоте с кровью — это в большинстве случаев признак легочного кровотечения.

Если рвотные массы окрашены в желтый или зеленый цвет и имеют горьковатый привкус, можно говорить о том, что это желчь. Присутствие в рвотных массах желчи может свидетельствовать о двух фактах: либо она просто была заброшена в желудок, либо речь идет о непроходимости двенадцатиперстной кишки. Только в небольшом проценте случаев к рвоте могут примешиваться гельминты, гной (флегмона желудка), тела инородного происхождения.

Происходящая в утреннее время рвота встречается у беременных, при алкогольном гастрите и заболеваниях головного мозга. Если рвота возникает во второй половине дня, то она может быть связана с болезнями, сопровождающимися нарушением эвакуации желудочного содержимого. При язвенной болезни и гастрите рвота проявляется после приема пищи.

По запаху рвотных масс можно судить о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте. Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. При застаивании пищи в желудке будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс. При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала.

Для диагностики проводится опрос пациента, инструментальные и лабораторные методы исследования: клинический анализ крови для выяснения характера заболевания (является ли оно инфекционным или каким-либо другим), биохимический анализ крови, фиброгастродуоденоскопия, рентгенография органов брюшной полости с контрастированием, дополнительные методы диагностики: компьютерная томография, ЭКГ, ультразвуковые исследования.

При возникновении этого симптома инфекций желудочно-кишечного тракта рекомендуется обратиться к врачу, особенно, если рвота возникает у пациентов, страдающих от диабета или других хронических заболеваний.

При неудержимой рвоте до вызова врача необходимо положить на живот грелку со льдом. Специального лечения рвоты не существует. Оно должно быть направлено на основное заболевание. Следует принять меры к прекращению или хотя бы уменьшению рвоты в том случае, если она носит упорный характер и вредно отражается на общем состоянии человека.

Чтобы избежать обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса при частой рвоте, используются солевые растворы: для внутреннего применения — регидрон, для внутривенного введения — раствор Рингера. Для лечения этого симптома, характеризующего воспаление желудочно-кишечного тракта при пищевом отравлении, промывают желудок 2% раствором гидрокарбоната натрия или 1% раствором перманганата калия, вливают изотонический раствор хлорида натрия.

Для подавления рефлексогенных импульсов, которые могут поступать из желудка, назначают анестезин внутрь по 0,25—0,5 г 3 раза в день или свечи Papaverini hydrochlorici 0,04, Anaesthesini0,2, ButyriCacao 2,0; по 1 свече 2—3 раза в день. Таже для лечения этого симптома болезней ЖКТ используют новокаин 0,25 или 0,5% раствор внутрь по 20 мл несколько раз в день.

При появлении упорной рвоты или рвоты с различными примесями (например, крови) необходимо немедленно обратиться к врачу. Для устранения этого симптома, сопровождающего воспаление ЖКТ, необходима правильная организация питания (мытье рук перед едой, мытье овощей и фруктов перед употреблением, внимательное отношение к качеству пищи — необходимо проверять ее срок годности, внешний вид, запах).

Гастропарез

Это редко встречающаяся болезнь желудка, связанная с нарушением сократительной способности органа. Пища задерживается в желудке, не переваривается, при последующем ее поступлении стенки желудка растягиваются.Пациенты жалуются на переполнение желудка, вздутие живота. Но самый яркий и обязательный симптом гастропареза – рвота после еды, спровоцированная застоем пищи.

Развивается заболевание при сахарном диабете, красной волчанке, склеродермии, болезни Паркинсона. Также гастропарез может возникать на фоне длительного приема некоторых медикаментов и после операций на желудке. Идиопатические формы встречаются в 20% случаев. Болезнь тяжелая, лечению поддается плохо.

Гастроэнтерит у детей: клинические симптомы и способы лечения

Гастроэнтерит у детей входит в ряд желудочно-кишечных заболеваний, которыми они страдают чаще всего. Развивается патология из-за вирусно-инфекционного поражения тракта и вследствие употребления некачественной пищи. Пути распространения возбудителя – водный, орально-фекальный, бытовой. Отличие гастроэнтерита от гастроэнтероколита состоит в том, что микробы поражают слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника.

Диагностика гастрита у детей

Клинические симптомы и жалобы ребёнка подтолкнут врача или родителей к предположению о наличии гастрита. Так как под видом обычного гастрита может таиться более опасное заболевание желудка или других органов, такой ребёнок нуждается в детальной диагностике и тщательном наблюдении.

Как наверняка определить, что у ребёнка гастрит?:

  1. Диагноз можно подтвердить только единственным методом. Это фиброгастродуоденоскопия — эндоскопическое обследование, в ходе которого производится прямое визуальное исследование слизистой желудка с анализом её состояния. Но данная процедура вызывает большие трудности и неудобства технического характера, которые ограничивают показания к эффективному применению в педиатрической деятельности. Поэтому проще ребёнку назначить профилактическое лечение гастрита и наблюдать за симптомами. Если признаки заболевания не уменьшаются, есть прямые показания к фиброгастродуоденоскопии. Ведь чем возраст ребёнка меньше, тем труднее провести это исследование.
  2. В подтверждении диагноза гастрита у детей ни ультразвуковое исследование, ни радиологические методы не информативны. Ультразвуковое обследование назначается, чтобы исключить другие нарушения системы пищеварения (хронический панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей).
  3. Лабораторное исследование (общий анализ крови и мочи, уровень диастазы) проводится для выяснения степени тяжести и осложнений гастрита или для обнаружения сопутствующих нарушений в работе печени и поджелудочной железы.
  4. Также исследуется кал в рамках общего анализа и для определения существования гельминтозной инвазии.
  5. Дыхательный тест может показать, что именно H. pylori вызывает гастрит у ребёнка. Малышу даётся жидкость для питья. Затем он дышит в трубку. Будет измеряться количество углекислого газа в дыхании. Если его больше нормы – ребёнок инфицирован хеликобактером.

Диета при гастрите у детей

Вылечить гастрит нельзя без изменения диеты ребёнка. Поговорите с врачом. Это поможет вам выбрать меню, идеально подходящее для малыша.

При любой форме детского гастрита особое значение придается диетическому питанию. Длительность лечения зависит от остроты заболевания и срока безрецидивного протекания хронических процессов.

Советы по питанию детей с гастритом:

  1. Дробность, регулярность и однородность пищи. Если ребёнок ест не 2 — 3 раза, а по 5 — 6 раз в день только в назначенное время, он будет приучать секреторную активность своего желудка к абсолютному самоконтролю. Главное — наблюдать, чтобы порции были не очень объёмными.
  2. Высокое качество продуктов и щадящий характер для слизистой оболочки желудка. Еду необходимо готовить непосредственно перед приёмом пищи. Исключить свежий хлеб из белой муки, сырые овощи, бобовые. Также исключается острая, копчёная, жирная, жареная пища с ароматизирующими добавками и пряностями.
  3. Характер питания ребёнка. Здоровое питание при гастрите у детей означает приготовление продуктов на пару или при помощи варки. Запечённые блюда разрешаются. Пища должна быть мягкой, кашицеобразной, однородной консистенции, немного выше комнатной температуры.
  4. Структура меню. Что можно кушать ребёнку при гастрите? Диета при гастрите для детей содержит пюре из картофеля, бульоны диетические из овощей и мяса кролика, курицы, говядины, а также овсянку, рис, гречиху, паровые котлеты из диетических видов обезжиренной рыбы и мяса, запеканки из творога. Напитки: какао с молоком, довольно слабые чаи, особенно из трав, компот из сухофруктов, мёд, вчерашний хлеб из белой муки, несолёные крекеры.
  5. Особенно строго необходимо придерживаться диеты в острейшем периоде болезни. По мере угасания симптомов и признаков воспаления объём диеты расширяется. Это важно для пополнения утраченной энергии и питательных элементов.
Предлагаем ознакомиться  Осадок в моче после отстаивания – причины, диагностика и лечение

Классификация патологии

По особенностям протекания воспалительного процесса различают:

  • катаральный — с единичными эрозиями (дефектами слизистой), истончением эпителиальной ткани, появлением поверхностных отеков;
  • фибринозный — с отмиранием клеток и образованием на внутренних органах пленки;
  • коррозивный — характеризующийся появлением кровоточащих язв, некрозом тканей, повреждением мышечного слоя;
  • флегмонозный — гнойное воспаление.

По локализации выделяют:

  • очаговый — поражающий некоторые отделы желудка (например, антральный или пилороантральный);
  • диффузный — воспаление распространяется на несколько отделов или на весь орган в целом.

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, заболевание бывает:

  • хеликобактер-ассоциированным — деятельность бактерий провоцирует повышение кислотности желудочной среды;
  • аутоиммунным (или атрофическим) — проявляющий себя истончением слизистой и снижением уровня вырабатываемого желудочного сока. Как правило, передается по наследству;
  • аллергическим — встречается довольно редко;
  • реактивным — как реакция на другие болезни;
  • идиопатическим — с неустановленной причиной.

Клинические особенности заболевания

Желудочно-кишечная патология протекает в острой стадии или хронической. Острый гастроэнтерит у детей развивается стремительно. Его провоцирует любая инфекция, сырая вода, еда плохого качества. Хронизация болезни характеризуется сезонными обострениями. Виновниками тому являются несколько факторов:

  • переедание;
  • дисбактериоз;
  • глистные инвазии;
  • пищевая аллергия;
  • несоблюдение диеты.

Первые симптомы гастроэнтерита выражаются у детей тошнотой, рвотой, поносом. В легкой форме заболевания рвотные массы извергаются единожды, а диарея может продолжаться на протяжении недели. Частота выделения жидкого стула – до 6 р. в сутки. Другие симптомы болезни – слабость, тяжесть в желудке, боль около пупка.

При тяжелом течении гастроэнтерита его симптомы будут жидкими дурно пахнущими испражнениями с пеной и слизистыми и пищевыми примесями. Походы в туалет учащаются до 15 р. в сутки. Состояние опасно обезвоживанием, наступление которого приносит дополнительные симптомы:

  1. отсутствие слюны;
  2. снижение веса ребенка;
  3. уменьшение мочевыделения;
  4. вялое и сонное состояние;
  5. сухость языка и слизистой ткани рта;
  6. глаза малыша кажутся запавшими;
  7. втяжение родничка у детей до 1,5 лет;
  8. повышение температуры в пределах 37.5 – 39.5°C.

Желудочно-кишечные симптомы воспаления проявляются усиленным газообразованием и урчанием в животе. Абдоминальные боли носят непостоянный характер.

Лекция № 18.

Болеет каждый 5 ребенок. Диагностика у детей сложна, так как они не могут указать локализацию боли, связь с приемом пищи.

Хронический гастрит

Боль характеризуется хроническим воспалением слизистой желудка, сопровождается физиологической регенерацией эпителия и его атрофией, расстройством секреции, моторики и нередко инкреторной функции желудка. Хронический гастрит относят к заболеваниям, определяющим преимущества которых являются морфологические изменения слизистой оболочки. В детском возрасте часто у 10% детей имеются боли в животе. Заболевание обусловлено экзогенными и эндогенными факторами:

—                                        инфекция Helicobacter pylori

—                                        алиментарный фактор (травматизация слизистой плохо измельченной пищей, горячая или слишком холодная пища, нерегулярный прием с нарушением желудочной секреции вследствие чего увеличивается агрессия и действие пептического фактора по отношению к слизистой желудка). Имеет значение и количественные и качественные свойства пищи, дефицит отдельных витаминов. Нарушается кровообращение слизистой желудка.

—                                        Длительный прием некоторых лекарственных препаратов таких как НПВС, цитостатики, глюкокортикоиды, антибиотики также нередко вызывающих повреждения  слизистой желудка от поверхностного до эрозивного и язвенного характера.

—                                        Нарушения нервно-эндокринной системы. Возникшая секреция и длительные расстройства приводят к структурным изменениям слизистой желудка, то есть к развитию хронического гастрита. Важное значение имеют отрицательные эмоции, хроническая интоксикация (хронические очаги инфекции).

—                                        Острые заболевания ЖКТ. Печени, почек, поджелудочной железы, кроветворения и сердечно-сосудистой системы имеют значение пищевая аллергия, лямблиоз, энтеропатии.

Желудок чувствителен к кислородному голоданию, поэтому ему сопутствуют бронхиальная астма, хроническая пневмония и болезни сердечно-сосудистой системы.  В некоторых случаях имеется предрасположенность к заболеванию. Он часто является результатом недолеченного гастрита, это объясняется общностью анатомо-физиологических особенностей.

Развитие хронического гастрита зависит  от степени развития защитно-приспособительных реакций организма. Этиологические факторы первоначально вызывают нарушения биологического ритма в клетках слизистой вследствие чего вновь образующийся эпителий становиться морфологически неполноценным, нарушается физиологическая регенерация эпителия, пролиферация начинает преобладать над дифференцировкой.

Для хронического гастрита закономерно

?      снижение количества эпителиальных клеток

?      снижение количества железистых клеток

?      структурные и функциональные изменения

?      разрастания в слизистой оболочке соединительной ткани

?      образование клеточных инфильтратов из плазматических клеток, лимфоцитов.

?      характерно ответвления плазматических клеток

Морфологические изменения прогрессируют и не подвергаются обратному развитию ни самостоятельно, ни под влиянием лечения. Прогрессирует наиболее быстро процесс в центральном отделе желудка.

Наибольшее значение имеют 3 механизма

1. Хронический гастрит типА (неинфекционный-аутоимунный): иммуноглобулины появляются к париетальным клеткам слизистой, эндоскопически трудно диагностируется, поражаются каудальные отделы желудка. Выделяют 3 степени атрофии:

?      легкая (гибель не более 10% париетальных клеток)

?      средняя (гибель 10-20% париетальных клеток)

?      тяжелая (более 20% париетальных клеток)

Характерна выраженная гипоацидность и выраженная непереносимость к париетальным клеткам и внутреннему фактору (Кастла), поэтому развивается В12-фолиеводефицитная анемия.

2. Хронический гастрит типВ хеликобактер в антральном отделе желудка. Персистируя в слизистой, бактерии вызывают в ней изменения: отек, уплощение эпителия увеличение числа палочкоядерных лейкоцитов, увеличение числа иммуноглобулинов продуцируемых плазматическими клетками. Иммуноглобулин G является специфическим для Helicobacter pylori, увеличивается продукция иммуноглобулина А, нарастание количество иммуноглобулин А продуцирующих клеток сопровождается иммуно-воспалительной реакцией иммуноглобулин J продуцирующих клеток – очаговые атрофии.

Учитывая эту фазность можно предполагать что процесс воспаления и атрофии тесно связаны между собой и имеют одно и тоже инфекционно-иммунологическое происхождение и являются фазами одного патологического процесса. На ранних стадиях преобладают воспалительные изменения в желудке, составляющих первую стадию заболевания, которая сменяется второй стадией, для антрального гастрита.

При переходе от первого ко второй фазе характерно проявление эрозий, которые протекают безсимптомно, но в дальнейшем ведут к язве. Распространение процесса на вышележащие уровни происходит  вследствие рефлекторного увеличения продукции слизи и происходит это в ответ на воспаления. Нарастание трофических нарушений и подвижность патологического процесса оказывает влияние на расселение Helicobacter pylori.

Гастрит типВ появляется в молодом и детском возрасте. Секреторная функция не     нарушена и увеличена, наличие гипоацидности происходит позже. Возможны сочетания поражения слизистой желудка, когда есть  сочетанные поражения.

3 пути заселения Helicobacter pylori:

—          классический путь (при нормальной слизистой Helicobacter pylori заселяет антральный отдел и вызывает в нем изменения, по малой кривизне она распространяется на тело желудка)

—          при уже имеющемся гастрите типА Helicobacter pylori заселяет сначала пораженную слизистую в дне желудка, антрум поражается позже)

—          независимое друг от друга течение когда к гастриту типВ присоединяется типА исхода А и В одинаковы: атрофия эпителия, но в разные сроки.

3. Гастрит типС (рефлюкс-гастрит)

4. Гастриты другой этиологии: радиационные, лимфоцитарные, неинфекционно-гранулематозные, эозинофильные и др.

При постановке диагноза необходимо указать:

слабая

средняя

сильная

Степень обсеменения Helicobacter pylori

Степень инфильтрации палочкоядерными лейкоцитами

Степень инфильтрации мононуклеарных клеток

Степень атрофии антрального отдела

Степень атрофии фундального отдела

Степень кишечной метаплазии

В детском возрасте в связи с увеличивающимися компенсаторными возможностями организма активно протекает процесс регенерации, чаще всего обнаруживается поверхностно-активный гастрит, поражение желез без атрофии и реже различные варианты атрофического гастрита. При распространенном хроническом гастрите  в стадии обострения выявляются жалобы на: ноющие боли в верхней половине живота усиливающиеся после приема пищи. Кратковременная боль  в течение 10-15 минут характеризует поверхностный гастрит.

Для хронического гастрита с выраженными морфологическими изменениями характерно:

?      Слабовыраженный длительный болевой синдром

?      чувство тяжести в верхнем отделе

?      вздутие живота

?      отрыжка воздухом

?      неприятный запах изо рта

?      урчание в животе

?      при пальпации напряжение мышц и болезненность в эпигастрии

Атрофические процессы у детей встречаются редко.

Язвоподобный вариант характеризуется:

?      боль в животе натощак, ночью

?      отрыжка воздухом

?      тошнота, рвота

?      изжога

?      склонность к запорам

Геморрагический вариант характеризуется:

?      кровоизлияния во всей слизистой желудка

?      боли

?      диспептические явления.

?      слабый плохой аппетит

?      снижение массы тела

?      бледность кожи и слизистых

?      рвота с примесью крови.

При антральном гастрите симптомы более резко выражены:

?      интенсивные боли в животе

?      голодные боли

?      поздние боли

?      отрыжка кислым

?      снижение аппетита

?      склонность к запорам

?      болезненность к эпигастральной области, обложенный язык

Диагностика:

?      анамнез

?      клинические данные

?      функциональные методы исследования (ФГДС)

?      биопсия

?      морфологические исследования слизистой

Исследования желудочного содержимого позволяет оценить: кислотообразующую, секреторную, ферментообразующую функцию. Оцениваются количество соляной кислоты, протеолитическая активность, при распространенном хроническом гастрите без сопутствующего дуоденита кислое содержимое во всех порциях снижено. Количество выделяемой соляной кислоты соответствует степени выраженности морфологических изменений — чем ярче морфологические изменения, тем выше кислотовыделение, содержание пепсина нормальное.

Антральный гастрит

Увеличена кислотность базальной и стимулированной секреции, протеолитическая активность желудочного сока увеличена, особенно в периоде базальной секреции.

ФГДС:

?      уточняет глубину и степень физиологических процессов.

?      тип гастрита

?      этиологический фактор

?      характер морфологических изменений в слизистой

?      локализация процесса

?      уровень кислотовыделения

?      фаза заболевания

?      степень обсеменения Helicobacter pylori.

?      степень инфильтрации палочкоядерными  лейкоцитами и мононуклеарами

?      стадию атрофии антрального отдела, фундального отдела и стадию кишечной метаплазии.

Лечение: должно быть комплексным, индивидуальным и этапным. Основные направления лечения сводятся к следующему:

  1. устранение этиологического фактора
  2. купирование воспалительных изменений и снизить продолжительность обострений
  3. удлинение периода ремиссии
  4. предотвращение прогрессирования изменений слизистой

Тип В гастрит: уничтожение Helicobacter pylori. (проводится с помощью химиотерапии)

Тип А гастрит: наиболее полная заместительная терапия – ферменты, витамины, соляная кислота и другие. То есть терапия, направленная на создание условий функционирования желудка  направленная к нормализации.

При сочетании форм А и В необходимо применять оба принципа.

Главный принцип лечения гастрита С и других форм: ликвидация первопричины: аллергены, химические раздражители, НПВС, возбудители.

Лечебное питание: зависит от формы обострения, диета, обеспечивающая функциональное, механическое, термическое и химическое щажение органа, показано 5-6 разовое питание. Больным хроническим гастритом с увеличением и нормализацией секреции и кислотообразующей функцией желудка показано:

?      стол №1 (1,5 месяца). При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью и в период обострения  показана также диета №1

?      после обострения  — диета №2

?      механическое щажение слизистой желудка при сохраненном химическом щажении

?      затем назначают стол №5

При подтвержденном наличии Helicobacter pylori:

Препарат

Применение

Денол

Per os за 30 минут до завтрака, обеда, ужина и перед сном. Нельзя  запивать молоком, компотом и назначать антациды

Тетрациклин

4 раза в день во время еды, его можно заменить амоксциллином, кларитромиционом

Фуразолидон

4 раза в день после еды 7-10 дней

Предлагаем ознакомиться  Пивные дрожжи для потенции

Можно использовать комбинации:

Денол амоксициллин кларитромицин.

Денол   амоксициллин   фуразолидон.

Ранитидин кларитромицин макмерон?

Омепразол кларитромицин (тетрациклин, амоксициллин) фуразолидон.

Фамотидин (ранитидин) денол тетрациклин (амоксициллин).

При атрофическом гастрите тип А осложненным В12-фолиеводифецитной анемии:

Витамин В12 внутримышечно в течение 6 дней (доза…?), а затем в той же дозе в течении 1 месяца 1 раз в неделю, далее  1 раз в 2 месяца.

При всех формах гастрита: симптоматическое лечение с использованием комбинаций: гастроцепин маалокс 3 раза в день через 1 час после еды.

При симптоматической гипомоторной дискинезии: мотилиум, цизаприд 3-4 раза в день перед едой маалокс (его можно заменить гасталом, алмагелем, фосфогелем).

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью: полиферментные препараты (фестал, дигестал, панзинол, мезим-форте), стимуляция секреторной функции желудка, средства, влияющие на тканевой обмен и форсирующие процессы регенерации слизистой — солкосерил и другие. Желательно повторить ФГДС через 2 месяца после окончания терапии, если обострение процесса то трехкомпонентная терапия, при ремиссии: один препарат физиолечение (лазер).

Санаторно-куротное лечение: больного направляют вне обострения заболевания. Все дети должны находиться на диспансерном наблюдении, наблюдаться должны ежеквартально, обследование и лечение проводят 2 резе в год.

Язвенная болезнь

Это общее хроническое заболевания, протекающее с периодами обострения и ремиссии, разнообразной клинической картиной, характеризующееся изъязвлением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

До 14-летнего возраста среди девочек и мальчиков встречается одинаково часто, после 14 лет чаще встречается у мальчиков, в возрасте от 7 до 9 лет 50% случаев составляют мальчики. В детском возрасте язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в 4 раза чаще чем язвенная болезнь желудка.

Заболевание полиэтиологично:

?      наследственная предрасположенность

?      конституциональные особенности

?      психомоторные и гормональные нарушения (Центр психосоматических реакций расположенный в лимбической системе мозга ответственен за поведение ребенка в данной ситуации, эмоции, ребенок, особенно подросток, более чем взрослые подвержен стрессам, он реагирует на воображаемую или реальную опасность; стресс является пусковым механизмом для истощения этих систем).

?      алиментарные факторы ( снижение молочных и овощных блюд, отсутствие режима приема пищи, переедание).

?      прием некоторых лекарственных препаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов, НПВС, может привести к острой язве желудка (при отмене препарата через 4-5 недель происходит восстановление нарушенной слизистой).

?      нарушение взаимоотношений коры и подкорковых образований, срыв кортико-висцеральных механизмов. В результате в слизистой  могут возникнуть сосудистые, пептические и трофические расстройства, усиление выделение адреналина, который оказывает стимулирующее действие на гипоталамическую область и переднюю долю гипофиза, увеличивается выброс АКТГ, выброс глюкокортикоидов корой надпочечников, активация деятельности  желудочных желез, увеличение секреции соляной кислоты и пепсина.

В результате измененной секреции нарушается процесс ощелачивания и замедляется процесс всасывания в 12-перстной кишке.

Одним из механизмов защиты слизистой от самопериваривания, является секреция клетками слизистой серотонина, который ингибирует протеолитическую активность пепсина, который тормозит секрецию соляной кислоты, снижает секрецию серотонина.

Возникновение язвенной болезни – сложный процесс, в котором главную роль играют нарушения нервной и эндокринной систем под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды и наследственной предрасположенности.

Факторы агрессии

?      соляная кислота

?      пепсин

?      желчные кислоты

?      Helicobacter pylori

?      НПВС

Факторы защиты

?      слизистый бикарбонатный буфер

?      достаточное кровоснабжение

?      простогландины

?      скорость регенерации эпителия

?      иммунная система

В генезе язв желудка большое значение имеет ослабление факторов защиты, а в развитии дуоденальных язв – усиление факторов агрессии  к слизистой.

Клетки гибнут, замещаются новыми рубцуются, образуя довольно глубокие язвы. Этим объясняется повышенное рубцевание язв при применении плацебо. Рубцевание  также происходит в двенадцатиперстной кишке образуя рубцовую деформацию не вызывая жалоб. Вероятно, язвы рубцуются в течение всей жизни у каждого человека, но язвенной болезнью болеют не все.

Самопроизвольное рубцевание язв и эпителизация эрозий происходит в результате процесса получившего название адаптивная ццитопротекция. На фоне соляной кислотой и другими компонентами желудочного сока увеличивается синтез бикарбонатов и простагландинов. Это составляет ведущее звено патогенеза язвенной болезни.

Качество репаративной регенерации также играет роль в этом процессе. Она обеспечивается нормальным поступлением бикарбонатов, которая зависит от адекватности кровотока слизистой и регулирующего его механизма. Все эти механизмы нарушаются  при воспалении, а при язвенной болезни и при эрозивном процессе всегда наблюдается воспаление слизистой. Эпителизация язв и эрозий всегда происходит на фоне воспаления.

В настоящее время фармакотерапия направлена на эпителизацию язв. Тип хронического гастрита определяет локализацию язвенного дефекта:

хронический гастрит типВ встречается при язве любой локализации в 100% случаев, Helicobacter pylori обнаруживается в 70% случаев. Helicobacter pylori попадая в желудок проникает под слой слизи в межклеточное пространство и нарушает жизнедеятельность париетальных клеток. Внедрение Helicobacter pylori вызывает появление плазматических клеток и синтез иммуноглобулинов различных классов, происходит инфильтрация палочкоядерными лейкоцитами.

Нейтрофилы выделяют цитолейкин который вместе с интерлейкином вызывает спазм сосудов. Это приводит к недостаточности бикарбонатного барьера, что ведет к ухудшению физиологической регенерации с дальнейшим развитием язв. Длительное персистирование ведет к постоянному повреждению, прогрессированию хронического гастрита типВ, нарушениям регенерации язв и хронизации процесса.

Клиническая картина.

Зависит от фазы и течения заболевания, клинико-морфологического варианта, возраста ребенка и наличии осложнений.

Согласно классификации язвенной болезни различают:

  1. по локализации

?      желудок

?      дуоденум (луковица, постбульбарный отдел)

  1. по фазе

?      обострение

?      неполная клиническая ремиссия

?      полная клиническая ремиссия

  1. по клинической картине

?      свежая язва

?      начало эпителизации язвенного дефекта

?      заживление язвенного дефекта слизистой (при сохранении дуоденита – клинико-эндоскопическая ремиссия)

  1. по форме

?      неосложненная

?      осложненная (кровотечение, пенетрация, перфорация, стеноз привратника, перивисцерит)

  1. по функциональной характеристике (кислотность желудочного сока и моторика)

?      повышена

?      понижена

?      в норме

Лечение гастрита у детей

Комплекс лечебных мероприятий при гастрите у детей зависит от вида данного заболевания. Дифференцированная тактика представлена в виде таблицы.

Промывание желудка при помощи зонда либо обильного питья с последующим вызыванием рвоты;

Сорбенты: смекта, активированный уголь, сорбекс атоксил, энтеросгель;

Гастроцитопротективные препараты: вентер, алмагель, маалокс, фосфалюгель;

При длительном течении воспалительного процесса показано снижение секреторной активности желудка (фамотидин, ранитидин);

Ферментные препараты: фестал, панзинорм, креон, мезим;

Диетическое питание. Подразумевает щадящую пищу, которая не будет раздражать слизистую оболочку желудка;

При сильных болях спазмолитические средства: но-шпа, папаверин, баралгин, риабал;

Лечение хронического гастрита

Антисекреторная терапия при гиперацидном состоянии желудка (фамотидин, квамател, ранитидин). Препараты из группы ингибиторов протонной помпы детям противопоказаны. Если хронический гастрит сопровождается сниженной секрецией сока, в использовании данных средств нет необходимости;

Антихеликобактерная терапия. Проводится при доказанном наличии хеликобактерий в полости желудка. Включает в себя антибактериальные препараты (метронидазол, орнидазол, кларитромицин, амоксициллин), препараты висмута (де-нол, викалин), блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, квамател);

Антацидные средства и гастроцитопротекторы: фосфалюгель, маалокс, гастромакс, алмагель;

Средства, нормализующие моторику желудка и кишечника: церукал, мотилиум;

Спазмолитики при потребности: риабал, но-шпа;

Ферментные препараты: креон, панкреатин, мезим;

При атрофическом гастрите показаны препараты железа (тотема, ферум-лек), общеукрепляющие и витаминные средства (актовегин, алоэ, мумие, неуробекс);

Диетотерапия, лечение минеральными водами (Боржоми, Лужанская, Трускавецкая, Эссентуки) и санаторно-курортное оздоровление.

Метеоризм при проблемах с пищеварением и лечение симптома воспаления жкт

Метеоризм — это избыточное скопление газов в кишечнике в результате повышенного образования и нарушения их выделения. Проявляется чувством распирания и тяжести, урчанием и схваткообразными болями в животе, проходящими после отхождения газов. Возможно обильное («взрывное») выделение большого количества пищеварительных газов (флатуленция). Метеоризм как признак заболеваний ЖКТ может сочетаться с икотой, отрыжкой, головными болями.

Причиной метеоризма является аэрофагия — повышенное заглатывание воздуха при поспешной еде, проглатывании плохо прожеванной пиши, а также при частом курении, насморке, употреблении жевательной резинки.

Метеоризм может возникнуть у вполне здорового человека после употребления в пишу бобовых, черного хлеба, капусты, картофеля, цельного молока, кваса, пива и др.

Метеоризм может быть симптомом таких желудочно-кишечных заболеваний, как патологии печени и желчных путей, поджелудочной железы, дефицита кишечных ферментов, гнилостных и бродильных процессов в кишечнике при изменении нормальной микрофлоры.

Можно выделить два варианта проявления этой проблемы с пищеварением: значительно увеличен живот за счет вздутия кишечника, при этом отхождение газов не происходит из-за спазма толстой кишки. Основные ощущения — дискомфорт, распирание живота, боль. При втором варианте — постоянное бурное отхождение газов из кишечника, что значительно ограничивает качество жизни и пребывания в обществе.

Лечение направлено на устранение причины повышенного газообразования и включает следующие этапы: коррекция диеты, лечение воспалений, вызвавших этот симптом заболеваний ЖКТ

Применение препаратов белой глины, полифепана, диметикона, полисорба, пепсина, панкреатина, натурального желудочного сока.

При метеоризме ветрогонный эффект оказывают некоторые растительные средства:

  • на кусочек сахара капнуть 4—7 капель укропного или анисового масла и съесть;
  • заварить 1 стаканом кипятка 2 чайные ложки семени укропа и настоять 1 час. Принимать по l/3 стакана 3-4 раза в день;
  • ветрогонный чай: смешать 100 г цветов ромашки, 100г травы душицы. Заварить 1 стаканом кипятка 2 чайные ложки смеси, кипятить на малом огне 10 минут, настоять до остывания, процедить. Пить утром и вечером по 1 стакану;
  • ветрогонный чай: смешать 120 г цветов ромашки, 80 г корня валерианы, 20 г плодов тмина. Заварить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку смеси, настоять 20 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана утром и вечером;
  • растворить сок половины лимона в 1 стакане кипяченой воды, добавить 1/3 чайной ложки соды и выпить небольшими глотками.

В процессе лечения этого симптома нарушения пищеварения нужна организация рационального питания путем исключения продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, щавель, виноград, крыжовник), бобовых культур и продуктов, вызывающих бродильные реакции (квас, пиво, газированные воды). Рекомендуются кисломолочные продукты, рассыпчатые каши (гречневая, пшенная), овощи и фрукты в вареном виде (морковь, свекла), мясо только в отварном виде, хлеб пшеничный из муки грубого помола с отрубями.

Острый гастрит

У детей чаще всего встречается острый гастрит – воспаление слизистой желудка вследствие кратковременного воздействия сильных раздражителей:

  • токсины;
  • патогенные микробы;
  • медикаменты;
  • острая и грубая пища;
  • перегрузка желудка;
  • пищевые аллергены.

Также острый гастрит может быть следствием перенесенных заболеваний:

Острый гастрит у детей

Любой ребенок, который питается не грудным молоком, а пищевыми продуктами может заболеть острым гастритом. Эта разновидность заболевания представляет собой воспаление желудочной слизистой, обусловленное действием вредных факторов окружающей среды. В первую очередь, это пищевые продукты, употребляемые ребенком.

В отношении старших детей виновниками гастрита могут стать любые недоброкачественные или, инфицированные патогенными микробами, блюда. Детки младшего возраста, помимо этих продуктов, случайно проглатывают токсические вещества (марганцовка, крысиный яд, медикаментозные препараты, средства бытовой химии).

Острый гастрит может иметь первично разную степень тяжести и проявления, что зависит от выраженности повреждения слизистой оболочки:

Поверхностным воспалительным процессом в верхних слоях;

Глубоким воспалением с распространением на всю толщу слизистой;

Образованием поверхностных небольших эрозированных изменений на фоне воспаления;

Предлагаем ознакомиться  ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких: что это такое и как лечится?

Гастрит с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка.

Конкретный вид патологических изменений обусловливает выраженность клинических проявлений острого гастрита у ребенка:

Рвотой. Она может быть однократной при поверхностном воспалительном процессе, или носить неукротимый характер в случае глубоких деструктивных изменений;

Болевой синдром. Практически всегда при остром гастрите возникает желудочній спазм, что проявляется сильной болью в проекции желудка (верхние отделы живота);

Общая слабость и нарушение общего состояния. Более характерны для тяжелых острых гастритов с многократной рвотой и обезвоживанием. Появление этих симптомов является тревожным сигналом и требует от родителей и специалистов особого внимания к таким детям.

Если острый гастрит представлен поверхностными воспалительными изменениями, то никакой угрозы для здоровья ребенка он не несет. После кратковременного ухудшения, на фоне правильного лечения состояние ребенка улучшается и заболевание проходит бесследно. Совсем иначе дело обстоит с острыми гастритами на фоне грубых морфологических изменений слизистой желудка.

Причины возникновения заболеваний желудка

Множество факторов способны стать толчком к развитию заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Среди них есть основные:

  1. Хеликобактерная инфекция. Бактерия инфицирует слизистую органа, и способна длительное время жить и размножаться в кислой среде. Становится причиной развития различных форм гастрита, язвы.
  2. При приеме определенных лекарств, особенно если это длительно, образуется эрозивное поражение слизистой органа. С большой осторожностью следует относиться к приему аспирина, ибупрофена, нестероидных противовоспалительных средств.
  3. Отравление. Токсическому поражению желудка подвержены те, кто занят на вредном производстве, пострадал от аварии, а также случайно или умышленно употребил токсичное вещество. Подробнее о пищевом отравлении→
  4. Нервно-психологические. Доказано, что стресс вызывает разрушительное влияние на организм человека и, в частности, на слизистую пищеварительного органа. Заболевания желудка провоцируют негативные мысли, неконтролируемый гнев, чувство вины, излишнее беспокойство.
  5. Психосоматика пищеварения сильно влияет на образование язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Люди по-разному переживают стрессовые ситуации, психологические аспекты, как причины развития болезни признаны давно.

Есть мнение, что заболевания желудка может спровоцировать еда всухомятку, нарушение режима питания, острая и жирная пища. Да, но это может усугубить уже начавшийся патологический процесс или обострить хроническое течение заболевания. Так же, как алкоголь и курение на здоровый орган не оказывают такого пагубного влияния, как им приписывают.

Причины гастрита у детей:

Не все знают, что гастрит — заразная болезнь. Раньше считалось, что все разновидности этой болезни не являются инфекционными. Как стало известно недавно, это утверждение неверно. При воспалении или инфекции в детском организме может возникнуть аллергическая реакция и гастрит.

В свою очередь инфекционный гастрит у детей вызывается бактериями или вирусами.

Helicobacter pylori (H.Pylori). Это частая причина гастрита. В возникновении хронического гастрита роль хеликобактерии точно доказана. Этот микроорганизм может существовать только в желудке при высокой кислотности.

Поэтому бактерия является причиной хронического гастрита только при условии повышенной выработки желудочного сока и соляной кислоты. Невозможно воспаление хеликобактерного генеза с уменьшенной секреторной активностью желудка.

Вирусный гастрит у детей — это воспаление слизистой поверхности желудка, вызванное вирусными инфекциями, такими как цитомегаловирус, герпес и прочее.

  • неправильное питание ребёнка;

В идеале, все младенцы должны питаться грудным молоком. Но бывает, что мать не может кормить ребёнка грудью. И хорошо, если вы сразу сможете подобрать смесь, которая подходит для вашего малыша.

Первый год малыша наиболее ответственный. Частая смена детской смеси, неправильный выбор детского питания, несвоевременный или неправильный ввод дополнительных продуктов – всё это накладывает отпечаток. Учитывая, что детская система пищеварения всё ещё незрелая, нагрузка становится серьёзной.

Далее, в старшем возрасте, нерегулярный приём пищи, отказ от первого блюда, перекус вместо полноценного питания, диета, лишённая питательных веществ, очень горячие или, наоборот, слишком холодные блюда – прямой путь к развитию болезни.

Помните, что шоколад, печенье и даже обычная карамель способствуют возникновению гастрита. Детские доктора запрещают предлагать детям какие-либо сладости, по крайней мере, до трех лет. Это относится и к печенью. Исключение — специально приготовленные для маленьких детей.

Гастрит часто развивается из-за стресса. Стресса в жизни ребёнка не меньше, чем у взрослых. А иногда даже больше.

Среди наиболее распространённых стрессов у детей — переезд в другой город, переход в новое образовательное учреждение, появление младшего брата или сестрички, неблагоприятные межличностные отношения в детском саду или в школе. Особенно сильный стресс для тех детей, у которых родители часто ругаются друг с другом.

И не забывайте о ещё одном важном факторе. Что ребёнок смотрит по телевизору? В какие игры играет? И сколько раз в день? Помните, что даже хорошие мультфильмы и сказки в больших количествах имеют очень серьёзное влияние на детскую нервную систему.

Токсины разрушительно влияют на оболочку желудка, провоцируя её воспаление. А воспаление — это и есть гастрит.

Тщательно следите за качеством детских продуктов. Обращайте внимание на дату изготовления и на температурные условия хранения.

Иногда гастрит возникает в результате уже имеющихся детских заболеваний, например, панкреатита, гепатита, холецистита.

Поэтому, если у крошек в организме есть источник хронической инфекции – нефрит, синусит, зубной кариес – риск возникновения гастрита значительно возрастает.

Помимо того, гастрит может вызываться присутствием в детском организме лямблий и других кишечных червей. Они сильно повреждают слизистую желудка, провоцируя раздражение и воспалительные процессы.

Гастрит может вызывать множество фармакологических агентов. Лекарства часто влекут за собой сильное раздражение и воспаление слизистой желудка. Маловероятно, что одноразовое применение препарата приведет к гастриту. Но системное использование определённых лекарств может спровоцировать воспаление слизистой желудка.

Однако в отдельных случаях этого избежать нельзя. К примеру, когда ребёнок заболел и ему необходим курс лечения какими-либо агрессивными препаратами. Врач должен учесть угрозу возникновения гастрита и попытаться его предотвратить. Но очень часто именно родители являются виновниками такого гастрита.

Часто взрослые самостоятельно лечат ребёнка, давая ему определённые лекарства без консультации врача. И как естественный результат – развитие гастрита. Все препараты должны назначаться только педиатром.

Известно, что многие болезни имеют тенденцию к наследованию. Гастрит не исключение. В случае если мать, отец или кто-то из ближайших родственников ребёнка имеет гастрит, нужен только малейший провоцирующий аспект (к примеру, небольшая ошибка в диете), и гастрит сразу заявит о себе.

Причины развития заболевания

Соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, — агрессивное вещество. Если защитные силы организма ослабевают, слизистая истончается или восстанавливается недостаточно быстро, то есть нарушается баланс между агрессивными и защитными факторами, то начинают страдать стенки внутренних органов. Желудок переваривает сам себя. Прогрессирующий воспалительный процесс может привести к язве желудка.

В качестве неблагоприятных выделяют следующие факторы:

  • нарушения в питании: переедания, длительные промежутки между приемами пищи, употребление тяжелой для детского организма пищи (например, если ребенку всего 4 года, не стоит кормить его жирной бараниной с картошкой фри и предлагать запить все это сладкой газировкой). В любом случае фастфуд, острые, соленые блюда, копчености оказывают вредное влияние на пищеварительную систему любого человека;
  • высокие физические нагрузки и недостаток физической активности. И то, и другое нарушает кровообращение внутренних органов;
  • термические (чрезмерно горячие блюда) и химические ожоги пищеварительных органов (отравление такими веществами, как кислоты, щелочные растворы);
  • самостоятельное лечение таблетками (опасен для слизистой прием аспирина и подобных противовоспалительных средств);
  • отравление некачественными продуктами, несоблюдение правил личной гигиены и, как следствие, инфицирование кишечной палочкой, сальмонеллами;
  • хеликобактерная инфекция и заражение организма паразитами (глисты, лямблии);
  • аллергические реакции на некоторые продукты;
  • вредные привычки (сигареты и спиртное, которыми любят “побаловаться” подростки, способны серьезно повредить слизистую);
  • психоневрологические расстройства, стрессы;
  • хронические заболевания пищеварительных органов;
  • тяжелые травмы и ожоги, приводящие к снижению иммунитета;
  • инфекционные заболевания (грипп, краснуха, дифтерия, корь, туберкулез, гепатит);
  • острая почечная недостаточность;
  • генетическая предрасположенность.

Профилактика гастрита у детей

Так как воспаление поражает слизистую в результате деятельности микроорганизмов Хеликобактер пилори и нарушений в питании, то первичной профилактикой болезни будет:

  • соблюдать нормы личной гигиены (мыть руки перед едой и после посещения туалета, чистить зубы не менее двух раз в день, регулярно менять зубную щетку, посещать стоматолога, иметь отдельное полотенце для лица, принимать душ);
  • исключить возможность контакта ребенка с инфицированным взрослым;
  • проходить плановые осмотры и сдавать анализы. При тревожных симптомах незамедлительно обращаться к врачу;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания (в том числе простудного характера);
  • завести распорядок дня и стараться соблюдать его: еда, сон, прогулки — в одно и то же время;
  • придерживаться правил рационального питания: соблюдать режим приема пищи, не совмещать еду с другими делами (просмотром телевизионных передач, общением в социальных сетях через смартфон или компьютер, чтением, разговорами по телефону);
  • питаться разнообразно и полноценно в соответствии с возрастом ребенка, по возможности снизить количество перекусов всухомятку, ограничить потребление ребенком вредной пищи (чипсов, сухариков, жирных пирожков, фастфуда, шоколадок, газировок);
  • не кормить детей слишком холодными или горячими блюдами, не приучать к крепкому чаю и кофе;предупредить родственников о том, что в качестве подарков на дни рождения и праздники лучше выбирать полезные развивающие игрушки, а не сладости;
  • подавать собственный пример: откажитесь от вредных привычек, реже устраивайте застолья с огромных количеством нездоровых блюд, которые хочется попробовать и ребенку.

Основные виды профилактических мер для ограждения ребенка от стрессов:

  • позаботиться о спокойной внутрисемейной атмосфере;
  • не решать конфликты в присутствии детей;
  • реагировать на школьные неудачи ребенка сдержанно, стараться поддержать его;
  • оградить (по возможности) маленьких членов семьи от агрессивного влияния телевизора и компьютера (остросюжетные фильмы, реалистичные игры, громкая ритмичная музыка возбуждающе действуют на психику детей, дестабилизируя ее);
  • проводить больше времени на свежем воздухе: занимайте детей подвижными играми, спортивными занятиями;
  • следить за тем, чтобы ребенок высыпался, успевал отдохнуть перед новым рабочим днем;
  • дружить с друзьями ребенка: так вы скорее узнаете о потенциальных проблемах в детских взаимоотношениях;
  • отправлять ребенка в деревню или на дачу — это будет для него лучшим санаторием!

Симптомы недуга

Симптомы гастрита многочисленны. Они зависят от формы воспаления желудка. Возможными признаками гастрита могут быть:

При гастрите объем вырабатываемого желудочного сока бывает понижен, повышен или же он не изменяется.Гиперацидная форма гастрита характеризуется отрыжкой, изжогой, ощущением жжения за грудиной, болями в животе на голодный желудок или после еды. Признаки гипоацидного гастрита включают в себя ухудшение аппетита, тошноту, урчание, отрыжку, нарушение стула (запоры или диарею).

Долгие годы симптомы могут отсутствовать, но рано или поздно они появятся. При хроническом воспалении симптомы могут быть скудными и малозаметными. Обострение наблюдается при употреблении жареной, острой или жирной пищи.

Признаки острого гастрита выражены сильнее. Нередко появляется головная боль, недомогание. Рвота с примесью крови характерна для эрозивного гастрита.

Оцените статью
Мужская психология
Adblock detector