Обнаружен уробилиноген в моче что это значит и стоит ли бояться

Содержание
  1. Повышенные показатели. Что означают?
  2. Уробилиноген: сущность химического вещества
  3. Уробилиноген в моче: что это значит, норма и отклонения
  4. Процесс образования
  5. Способы обнаружения
  6. Отклонения от нормы
  7. Высокий билирубин
  8. Какова норма уробилиногена в моче
  9. Высокий билирубин
  10. Повышенный уробилиноген в моче: что это значит, на какие заболевания указывает и как их лечить
  11. Как уробилиноген попадает в мочу
  12. Уробилиноген в моче — что это значит, причины отклонений от нормы
  13. Как можно узнать об уровне уробилиногена без анализа
  14. Расшифровка
  15. Высокий билирубин
  16. Когда повышается уробилиноген в моче
  17. Как лечить и к какому врачу обращаться
  18. Выводы
  19. Частые вопросы пациентов
  20. О чем говорит отсутствие уробилиногена в урине
  21. Беременность
  22. Другие причины
  23. Причины повышения уробилиногена в моче
  24. Желчные пигменты
  25. Уробилиноиды
  26. Как образуются?
  27. Итоги

Содержание

Повышенные показатели. Что означают?

В современном мире нормой является сдать анализы практически при любой болезни. Врач, который расшифровывает результат, сможет выявить наличие патологии.

С давних пор специалисты считают, что моча показывает диагностику почечных, сердечно-сосудистых заболеваний либо иммунный дефицит, так как она ответственна за токсины, которые выделяются из организма человека. Специалист обращает внимание на уробилин в моче. Если уробилиноген в моче повышен, врачи начинают бить тревогу. Но не все пациенты понимают, о чём это говорит.

Уробилином называют пигмент, произошедший из желчи и производимый из билирубинового элемента, который образуется из-за расщепления белковых компонентов с гемой. Мезобилирубиногены получаются при процессах, связанных с утилизацией эритроцитов. Наличие пигмента жёлтой цветовой гаммы, который образовывается в кишечном отделе, и объясняет цвет мочи.

Сначала происходит образование непрямого билирубина из порфирового компонента молекулы. После этого билирубиновые элементы превращаются в прямые и взаимодействуют с желчью в кишечном отделе.

При влиянии воздушных масс происходят дальнейшие изменения материала, который вскоре превращается в уробилиноген.

В отличие от биллирубина уробилиноиды присутствуют в организме человека. Норма наличия уробилиногена в моче, соответствующая пределам 5-10 миллиграмм на литр, свидетельствует об отсутствии проблем с обменными процессами пигментационных элементов.

При повышении или понижении нормального состояния мезобилирубиногенов говорят уже о наличии нарушений со сбоем при обменных реакциях пигментов.

При возрастании роста уробилиногеновых показателей профессионалами диагностируется заболевание, называемое уробилинурией. Необходимо обратить внимание на изменение нормы при заболеваниях печени и кишечника.

Обнаружен уробилиноген в моче что это значит и стоит ли бояться

Развитие и формирование новой жизни внутри будущей мамы приводит к изменению всех процессов, протекающих в ее организме. Состояние здоровья беременной, успешное развитие ребенка в утробе мамы и роды тесно между собой связаны, вот поэтому особенно актуальными в положении беременности становятся анализы для обнаружения каких-то заболеваний.Если болезнь своевременно выявить и удачно вылечить, то можно практически исключить осложнения, которые она может вызвать.

Один из важных анализов, который в обязательном порядке сдают беременные, касается изменений количественного и качественного изменения состава крови. Эритроциты, одна из составляющих крови, обеспечивают ткани и органы питательными веществами и необходимым кислородом. выводят продукты обмена, поддерживают температуру тела, водно-солевой обмен, иммунитет и т.д.

Из организма человека вместе с мочой выделается огромное количество – до двух млн эритроцитов. Эритроцитов в осадке, которые видны в поле зрения при анализе мочи по норме должно быть ничтожное количество (до четырех единиц у женщин).

При вынашивании ребенка рост матки становится причиной небольших нарушений кровотока в мочевом пузыре, поэтому особую важность приобретает анализ на эритроциты в моче при беременности. Их повышенное количество, конечно, может быть и результатом психологического стресса, при котором в кровь выбрасываются активные вещества, в числе которых есть и красные кровяные тельца

Однако состояние эритроцитов при анализе мочи может указать на возможное заболевание или существующий риск им заболеть.

уробилин в моче

Чаще всего их плохое состояние говорит о недостаточно хорошем состоянии мочеполовой системы. Нарушения связаны с зажиманием кровеносных сосудов в области таза по мере развития и роста плода: нарушается кровообращение из-за перекрытия доступа кислорода. Появляется опасность развития таких заболеваний, как гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, травма мочевого пузыря и почек, нарушение свертываемости крови, геморрагическая лихорадка. Эритроциты в моче при беременности могут быть следствием даже пищевых отравлениях.

Некоторые заболевания почек крайне нежелательны при беременности и даже представляют опасность для здоровья женщины. Эритроциты в моче при беременности первыми сигнализирую о возможной проблеме, после чего проводится комплексное обследование, по результатам которого решается вопрос о ведении беременности.

Первый «вестник» нарушений – изменение цвета мочи, если, конечно, в рацион не входила свекла, – она темнеет или становится красного цвета. Дополнительные анализы в этом случае помогают выявить зарождающую проблему и принять соответствующие меры.

Следует отметить, что наличие общего уробилиногена в крови ничтожно мало, за счет чего выведение его с мочой незначительно. Если говорить о количественном отношении, то норма составляет 5-10 мг/л.

В качестве критерия для диагностики учитывается как повышенный, так и пониженный уровень нормативной величины.

Если вести разговор о функции, которую выполняет в организме данное соединение, то его присутствие в моче дает ей возможность иметь желтизну в окраске. При этом не следует забывать о том, что наличие в результатах анализа билирубина сигнализирует о необходимости в срочном порядке пройти обследование, в то же время присутствие уробилиногена — это норма.

https://www.youtube.com/watch?v=ENez7hBSUUE

Если длительное время держать пробу мочи при ярком освещении, то уробилиноген вступит в реакцию с кислородом и трансформируется в уробилин. При этом результат исследования будет иметь определенные погрешности.

Обнаружен уробилиноген в моче что это значит и стоит ли бояться

Почему в моче выявляется уробилиноген? У человека без проблем со здоровьем уробилиноиды в анализах не наблюдаются, точнее, определяется мизерное количество вещества, которое с трудом можно обнаружить даже при исследовании современными лабораторными приборами.Наличие уробилиногена в жидкости говорит о сбое в детоксикационной функции печени.

Процесс повреждения клеток печени и понижение их функциональной активности при наличии многочисленных заболеваний является результатом того, что орган не может в полной мере перерабатывать продукты билирубина, которые попадают в него из кишечника.

В итоге уробилиноиды, а также билирубин, полученный прямым способом, в избытке накапливаются в кровяной жидкости и выводятся вместе с мочевиной.

Нарушение детоксикационной функции клеток печени встречается при таких болезнях, как:

  • вирусный гепатит острого течения;
  • токсический гепатит;
  • лекарственный гепатит;
  • интоксикация алкоголем и алкогольные гепатиты;
  • гепатиты хронического течения различного происхождения;
  • бактериальные гепатиты при наличии лептоспироза, инфекционного мононуклеоза и прочих недугов;
  • билиарный цирроз печени на начальном этапе;
  • опухолевые образования печени.

Наличие уробилиногена в моче классифицируется как результат повышения выработки его исходного вещества — билирубина. Данная ситуация отмечается и при наличии гемолитических анемий или желтухи. Спектр заболеваний сопряжен с массовым разрушением эритроцитов в клетках крови и выработкой чрезмерного количества билирубина.

Печень при присутствии данных патологий функционирует нормально. Однако поступление существенного количества уробилиноидов в кровь ведет к появлению их в моче.

У каждого здорового человека это соединение в урине присутствует. Его настолько мало, что иногда некоторые лаборатории и выдают отрицательный результат — он связан с индивидуальными методами исследования, а также с используемыми реактивами при определении количества вещества.

Обнаружен уробилиноген в моче что это значит и стоит ли бояться

В норме у здорового человека его может быть от 5 до 10 мг/л. Однако в результатах анализа вы можете не увидеть конкретных цифр — лаборанты поставят “ ”, если в моче присутствует небольшое количество уробилиногена (соответствующее норме), “ ” — умеренное содержание, “ ” — повышенное.

Выше мы говорили про норму у взрослого человека. Однако у ребенка, которому ещё не исполнился год, цифры другие — до 2 мг/л.

Если речь идет про 3-месячного младенца, находящемся на грудном вскармливании или только переходящем на искусственный прикорм, продукт распада билирубина у него вовсе может не обнаруживаться. Это связано с тем, что в его кишечнике пока не существует бактерий, под влиянием которых образуется это вещество.

  • Гемолиз — это состояние крови, когда красные кровяные тельца слишком быстро расщепляются. При расщеплении красных кровяных телец их содержимое поступает в печень и перерабатывается в билирубин и уробилиноген. Тогда уробилиноген в моче повышен.
  • Злокачественная анемия — состяние организма, при котором красные кровяные тельца находятся в дефиците. Фолиевая кислота и витамин B12 необходимы организму для формирования красных кровяных телец. Если этих питательных веществ недостаточно, то происходит разрушение красных кровяных телец в костном мозге. Это, в свою очередь, провоцирует увеличенное количество билирубина в печени. 
  • Заболевания печени — цирроз, гепатит, рак и другие. Печень — важнейший орган, участвующий в обменных процессах, включая выработку билирубина. Когда печень работает неправильно, можно наблюдать изменения в количестве билирубина и, следовательно, уробилиногена. Врач обязательно продолжит обследование, если обнаружит отклонения от нормы.
  • Синдром Дубина-Джонсона — редкое наследственное заболевание, которое вызывает высокий уровень билирубина. Если рассмотреть печень человека, страдающего этим заболеванием, то она окажется черной из-за того, что ее окрашивают в такой цвет пигменты, схожие с меланином.
  • Застойная сердечная недостаточность — заболевание, при котором сердце не в состоянии выкачивать количество крови, необходимое для его нормальной работы. Это означает, что кислород и питательные вещества не поступают к органам и тканям в достаточном количестве. В ответ на такую ослабленную работу сердца почки, которые также выделяют уробилиноген, начинают накапливать большее количество жидкости. А это вызывает отеки рук, ног и других органов. 
  • Отравление свинцом — опасное состояние, которое может быть вызвано накопительным эффектом от поглощения свинца из воды, воздуха и земли (вместе с продуктами). Свинец — яд, способный нанести большой вред печени. В старых зданиях воздух может быть насыщен свинцом, и отравление может произойти при его вдыхании. 
  • эсенссиально-фосфолипидные гепатопротекторы (Эссливер, Гепагард, Фосфоглив, Эслидин, Энерлив, Фосфонциале, Эссенциале Форте Н);
  • гепатопротекторные средства на растительной основе (Лив-52, Бонджигар, Силимар/Карсил, Диапана, Галстена, Циринакс);
  • гепатопротекторы-липотропики (Гептрал, Гепа-Мерц, Бетаргин);
  • БАДы и витаминные комплексы для печени (Тиогамма, Берлитион 300, Тиолепта, Липотиоксон, липоевая кислота, Тиолипон);
  • желчные кислоты синтетического происхождения: Урсосан и аналоги препарата.

Уробилиноген: сущность химического вещества

Часто пациенту сообщают, что у него содержатся уробилиноиды в моче. Ниже проведем расшифровку и рассмотрим, что значит их наличие в анализе мочи.Уробилиноиды в дословном переводе обозначает: «уробилиноподобные». В медицинской литературе редко используется термин «уробилиноиды», чаще их называют «уробилиновые тела».

Данные химические вещества частично выводятся с мочой, частично – с калом. Первоначально билирубин, являющийся продуктом распада биливердина (образуется в результате распада гемоглобина из эритроцитов), представляет собой один из основных компонентов желчи человека и животных.

В связи с этим, когда говорят о желчных пигментах в моче человека, имеют в виду продукты обмена билирубина. Билирубина в моче в чистом виде вообще не должно быть, как и других белков.

Обнаружен уробилиноген в моче что это значит и стоит ли бояться

Цвет урины, содержащей продукты обмена билирубина, становится темнее. Происходит это из-за естественного окрашивания урины пигментами желчи, имеющими желтый и зеленоватый цвет.

Уробилиноген в моче: что это значит, норма и отклонения

Процесс образования

Организм человека содержит красные кровяные тельца – эритроциты. Их гибель и распад дает начало появлению вещества билирубина.

Связываясь с белками крови, этот красящий пигмент проходит через печень, выделяется в желчь, по желчным протокам попадает в кишечник.

Здесь в ходе взаимодействия микрофлоры с желчным пигментом происходит его трансформация в уробилиновые тела – стеркобилиноген и уробилиноген.

Уробилиноген в небольшом количестве всасывается кровью, проходит через почки и выделяется с мочой. Урина при этом приобретает характерный желто-соломенный цвет. Для уробилиногена характерна бесцветность, однако под воздействием кислорода во время мочеиспускания он трансформируется в уробилин, и моча становится темнее.

Следы уробилиноидов присутствуют в моче и крови в определенном числе у каждого здорового человека в независимости от возраста и пола. Причины повышения или понижения пигментов разнообразны.

Способы обнаружения

Для любого лечащего врача большое значение играет имеющийся в моче уробилиноген. Анализ мочи позволяет подтвердить его присутствие. Нормой является показатель 5 — 10 мг/л.

Обнаружен уробилиноген в моче что это значит и стоит ли бояться

– это настолько мизерные дозы, что по результатам обычного общего анализа они не определяются. Именно поэтому ставится отметка «-».

Современные лаборатории также проводят исследование при помощи специального анализатора UBG, который показывает уровень уробилиногена в анализе.

Уробилиноген в моче в очень маленьком объеме относится к нормальным показателям. Однако это не означает, что данных пигментов совсем не должно быть. Если в урине не обнаруживаются следы уробилиногена, это может свидетельстовать о наличии проблем со здоровьем. Показатель бывает:

  • слабоположительным ( );
  • положительным ( );
  • резко положительным ( )

Диагностическое значение определения билирубина заключается в возможности вовремя определить у человека заболевания печени.

Отклонения от нормы

Отрицательный уробилиноген в моче диагностически не значим, поскольку невозможно лабораторными методами отличить его абсолютное отсутствие от минимального количества.

уробилиноген в моче повышен

В ситуации, когда наблюдается увеличение количества этого вещества в анализе мочи, имеет место уробилиногенурия.

В каком случае человеку приходится столкнуться с этой проблемой? Уробилиноген, норма которого превышена, может наблюдаться при следующих патологиях:

  • болезнь печени (цирроз, геппатит);
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера в кишечнике и печени;
  • гемолитическая анемия;
  • отравление химикатами;
  • воспаление разных отделов ЖКТ;
  • запоры хронического характера;
  • глистная инвазия;
  • непроходимость кишечника.

Уробилин с превышением нормы, по мнению многих врачей, не свидетельствует о явной патологии. Очень часто такая ситуация может наблюдаться, когда происходит излишнее выделение шлаков в кишечник. На почки приходится дополнительная нагрузка, вследствие чего появляются желчные пигменты в моче. Это говорит о том, что почки хорошо выполняют свою функцию.

А вот в случае серьезных проблем со здоровьем повышение уробилиногена в моче более выражено. При этом урина темнеет, становится мутной.

Отсутствие уробилина в моче у мужчин или женщин может быть симптомом закупорки желчевыводящих протоков, гломерулонефрита и др. Когда пигмент не обнаружен на фоне клинической картины желтухи, может быть заподозрена дистрофия тканей печени. Справиться с этими проблемами можно посредством правильно подобранной терапии.

Высокий билирубин

В моче повышенный билирубин сигнализирует о заболеваниях печени. Вовремя обнаруженный желчный пигмент позволяет осуществить своевременную диагностику гепатитов, механической, а также печеночной желтухи, точно охарактеризовать функциональность печени.

схема образования уробилина

В данной статье будут рассмотрены причины повышения уробилиногена в моче, но прежде необходимо разобраться, что включает в себя это понятие, где образуются уробилиновые тела и какими путями метаболизируются в организме человека. Прежде всего, необходимо рассмотреть механизм формирования уробилиновых тел.

В организме человека есть эритроциты — красные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Гибель и распад «старых» эритроцитов происходит к системе специальных клеток – макрофагов, это клетки ретикулоэндотелиальтной системы (РЭС), которые расположены в селезенке, костном мозге и других органах.

Около 80% билирубина образуется именно из гемоглобина в клетках РЭС, это непрямой или свободный билирубин.

Затем свободный (непрямой) билирубин в связи с белками крови – альбуминами захватывается клетками печени (гепатоцитами), где к билирубину присоединяется глюкуроная кислота, это соединение называется прямой или связанный билирубин, который выделяется печенью в желчь, по желчным протокам попадает в кишечник и под воздействием бактериальной флоры трансформируется в уробилиновые тела – уробилиноген и стеркобилиноген.

Часть стеркобилиногена окисляется до стеркобилина и выделяется с каловыми массами, окрашивая их в коричневый цвет. В норме с калом выделяется около 40-280 мг в сутки стеркобилина. Небольшая часть, в виде уробилиногена всасываясь в кровь, попадает в почку и выделяется с мочой, окрашивая ее в соломенно-желтый цвет, за счет пигмента урохрома. Большая часть стеркобилиногена в кишечнике всасывается обратно в кровь и попадает обратно в печень, где снова включается в цикл обмена билирубина.

У здорового человека в крови содержится 8.5-20.5 мкмоль/литр непрямого билирубина, в кале содержится стеркобилин.

В крови содержание уробилиногена невелико, поэтому в мочу попадает незначительная часть: нормой принято считать 5-10 мг/литр. В норме, в моче изменений уровня уробилиногена не отмечается.

Единственная ситуация когда может отмечаться повышение уробиногена в моче — это потеря жидкости организмом при интенсивном потоотделении (уменьшается объем циркулирующий крови, концентрация уробилинобегена увеличивается, но абсолютная величина остается неизменной).

Снижение уровня уробилиногена в моче с одновременным повышением уровня билирубина в крови отмечается при обструкции желчевыводящих путей. Также может наблюдаться снижение уровня при тяжелых формах гломерулонефритов, опухолевых процессах в почке, когда почки утрачивают способность к фильтрации из крови уробилиногена.

Повышение уровня уробилинногена в моче отмечается при усиленном разрушении эритроцитов (гемолизе), когда снижается интенсивность обменных процессов в печени при гепатитах, циррозах, раке печени, тяжелой сердечной недостаточности и застойных процессах в печени, инфекционных поражениях печени, поражениях печени во время беременности в программе тяжелых форм гестоза.

Лабораторно уровень уробилиногена в моче определяется в общем анализе мочи, собранной по всем правилам.

Помимо общепринятого метода определения уровня уробилиногена существует экспресс метод с использованием тест полосок, которым можно пользоваться в домашних условиях, а также в условиях отсутствия доступа к лаборатории.

Обнаружен уробилиноген в моче что это значит и стоит ли бояться

Верхняя граница нормы уробилиногена в моче 17 мкмоль/литр (10 мг/литр).

При использовании тест полосок, результат «читается» по цветовой шкале тест-полосок. Вместе с изменением уровня уробилиногена при патологических состояниях изменяется уровень прямого или непрямого билирубина, на этом основана дифференциальная диагностика различных желтух.

Итак, рассмотрим каждую группу заболеваний более подробно, учитывая сопутствующие симптомы.

Забудьте о боли в суставах — НОВЫЙ крем ARTRAID!

Как уробилиноген действует на организм человека. Почему повышается уровень уробилиногена в моче. Как определить. Возможные последствия.Как регулировать этот показатель . Способы и методы лечения..

Уробилиноген – бесцветный продукт для восстановления билирубина. Билирубин – это один из главных пигментов желчи. Уролобилиноген выводится через почки и образует уробилин, который является одним из составляющих компонентов мочи.

Вещество уробилиноген образуется в кишечнике. И его повышение или понижения свидетельствует о возникновении какой-либо болезни. Иногда может выводиться через почки.

Но находясь в желудке часть этого вещества, выходит при естественных нуждах, а часть остаётся в крови. И так как кровь проходит через весь организм, то естественно и через печень тоже. Поэтому ещё небольшая его часть выводится вместе с желчей.

Но как уже было сказано, часть уробилиногена остаётся в крови, поэтому попадает и в мочу.

Пигмент играет значительную роль в организме человека, так как его количество даёт возможность определить какое-то заболевание.

В организме всё должно быть сбалансировано. В том числе и норма веществ, которые могут провоцировать болезнь или указывать на её присутствие. Уробилиноген является именно таким веществом. И у него тоже есть норма.

Это вещество в организме должно содержится в минимальных дозах. Наименьшее повышение уробилиногена сразу же указывает на присутствующую проблему в здоровье человека. И при анализе на это вещество, результат должен быть отрицательным.

Это показывает на то, что этого вещества уж очень мало в моче человека.

Предлагаем ознакомиться  Почему у женщин моча коричневого цвета?

Обнаружен уробилиноген в моче что это значит и стоит ли бояться

Инновационное средство от болезней суставов широкого спектра

Но если всё-таки уровень повышен, то он носит название уробилинурии. Это показывает нормальную работу мочевой системы. Если концентрация уробилиногена высока, то моча становится ярко желтого цвета.

  • циррозе, гепатите печени;
  • злокачественной или доброкачественной опухоли;
  • застойных явлениях в печени;
  • гемолитической анемии, в этом состоянии происходит полный распад эритроцитов (красных кровяных телец);
  • отравлении химическими веществами, когда также происходит распад эритроцитов, гемоглобин в таком случае свободно появляется в плазме крови; это, в свою очередь, повышает образование билирубина, а он выводится с желчью (как мы уже выяснили, из билирубина образуется уробилиноген).
  • гепатит;
  • желчекаменная болезнь;
  • цирротическое поражение печени;
  • гемолитическая анемия;
  • тяжелый колит;
  • другие инфекции.
  • подпеченочная желтуха, закупорка желчных протоков (снижается uro, повышается концентрация билирубина);
  • гломерулонефрит также обуславливает снижение уробилиногена;
  • нарушение фильтрационной способности почек, показатель уменьшается или отсутствует вообще;
  • опухолевые заболевания, затрагивающие функции почек и печени.
  • Чрезмерная секреция билирубина или замедленные скорости его распада;
  • Заболевания печени;
  • недостаточность;
  • цирроз;
  • гепатит;
  • тромбоз печеночной вены;
  • онкология;
  • Обструкция (закупорка) желчных протоков;
  • Заболевания селезенки;
  • Сердечная недостаточность или инфаркт миокарда в анамнезе, который повлек сбой в работе печеночного аппарата;
  • Защитная реакция организма на синтетические компоненты имплантированных клапанов сердца и сосудов;
  • Гемолиз (процесс разрушения эритроцитов) на фоне переливания крови или гемолитической анемии;
  • Изменение структуры крови после гемотрансфузии (при несовместимости крови донора и реципиента по группе или резус-фактору);
  • Отравление химическими реактивами, ядами, грибами, лекарственными препаратами, спиртными напитками, тяжелыми металлами;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта:
  • энтероколит (воспаление толстого кишечника);
  • илеит (поражение подвздошной кишки) и т.д.
  • Какова норма уробилиногена в моче

    Полное его отсутствие возможно в трех случаях:

    1. Нарушен процесс почечной фильтрации при тяжелой форме гломерулонефрита, токсических поражениях почек и злокачественных новообразованиях.
    2. Желчь не выходит из желчного пузыря в кишечник из-за механической закупорки желчного протока.
    3. Препятствием может быть камень или сдавление протока головкой увеличенной поджелудочной железы или опухолью.

    Градация по степени повышенности уровня уробилиноидов:

    • слабоположительная ( );
    • положительная ( );
    • резко положительная ( ).

    Определять уробилиновые уровни в урине важно, ведь по показателям можно судить о том, как эффективна работа системы мочевыделения. Превышение нормы уробилиноидов называется уробилинурией. Данный фермент повышается при нарушении работы печени или кишечника.

    Перечислим основные причины, в результате которых диагностируется высокое содержание уробилиногена в моче:

    1. Повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом.
    2. Увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит, обструкция кишечника, увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекции билиарной системы (холангиты).
    3. Повышение при нарушении функции печени: вирусный гепатит (исключая тяжелые формы), хронический гепатит и цирроз печени, токсическое поражение печени (алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях и сепсисе).
    4. Вторичная печеночная недостаточность: после инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени.
    5. Повышение при шунтировании печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

    В некоторых ситуациях, повышение данного показателя выше нормы не связано с патологией печени, и может возникать по причине недостаточного потребления жидкости, или её чрезмерного выведения. В данном случае содержание пигмента остаётся неизменным, а его концентрация увеличивается исключительно за счёт потери жидкости.

    1. Нарушение функции печени. Инфекционное поражение органа (гепатит) сопровождается болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов. Заболевание излечимо. Цирроз (замещение паренхимы печени соединительной тканью) протекает с теми же симптомами, но лечится только с помощью трансплантации (пересадки) органа. Обе болезни сопровождаются резким повышением uro в анализе мочи.
    2. Отравление, сопровождающееся интоксикацией организма. Сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), повышением температуры тела. Уробилиноген повышается, если токсические вещества достигают печени.
    3. Болезни, вызывающие поражение селезенки. Орган выполняет функции обмена веществ и кроветворения. Так как через печень проходят продукты обмена веществ и она является местом утилизации форменных элементов крови, нарушения селезенки влияют на ее работу, вызывая повышение пигмента.
    4. Болезни кишечника, вызывающие его воспаление (энтероколит). Появляются диспепсические расстройства, вздутия живота, изменение кишечного пищеварения.
    5. Переливание неправильной группы крови.
    6. Появление чужеродных элементов внутри организма (протезы, клапаны).

    При этих заболеваниях изменяется прозрачность мочи (становится более темной), поэтому пациент может заподозрить обострение болезни. Уробилиноген в моче у ребенка повышается по тем же причинам, что и у взрослых женщин и мужчин.

    • Запущенная форма гломерулонефрита.
    • Токсическое поражение почек.
    • Злокачественные новообразования в области почек.
    • Закупорка желчевыводящих путей.
    • Камень в желчном пузыре, препятствующий полноценному оттоку желчи.

    Такие заболевания требуют незамедлительного лечения. Программа терапии разрабатывается на основе результатов дополнительных обследований почек и желчного пузыря.

    Пониженный уровень желчного пигмента может стать следствием нарушения правил сдачи анализов. Если образец долгое время простоял на свету,  уробилиноген трансформируется в уробин. Развивается уробилинурия.

    Процесс формирования уробилиногена зарождается в крови. Отслуживший свой срок гемоглобин распадается на молекулы. Из них вначале формируется билирубин. Попадая в печень, он начинает преобразовываться. В результате часть билирубина перерабатывается в стеркобилиноген и мезобилиноген. Они обратно всасываются в кровь через воротную вену.

    Около 80% билирубина поступает в желчный пузырь, откуда переносится в кишечник. Под действием микрофлоры синтезируются уробилиноиды. Одним их них и становится уробилиноген. Большая часть этого вещества остается в кишечнике и выводится наружу с калом. Около 5% уробилиногена возвращается в кровоток и перемещается в почки, откуда выводится вместе с мочой.

    Уробилиноиды в моче обязательно должны присутствовать. Это считается нормальным и не подлежит коррекции. При наличии патологических изменений в одном из органов, принимающих участие в их синтезе, концентрация веществ может меняться. По такому отклонению судят о развитии различных заболеваний.

    Норма уробилиногена в моче у мужчин и женщин одинакова. Она меняется только в зависимости от возраста человека:

    1. Если правильно сдать мочу на исследование, то у новорожденного такого вещества в образце быть не должно вовсе.
    2. У ребенка старше 1 года естественным считается содержание уробилиногена до 2 мг/л.
    3. У взрослого нормальным признается концентрация от 5 до 10 мг/л.

    При беременности содержание в урине этого вещества резко повышается. Для будущей мамы неопасным признается концентрация от 20 до 34-35 мкмоль/л. Превышение этого значения угрожает здоровью женщины и плода. Таким симптом может сопровождаться сильная интоксикация организма, отклонения в работе органов эндокринной системы, заболевания печени или кишечника

    Беременным девушкам особенно важно точно знать методику, правильной сдачи анализа мочи

    Это те причины, которые происходят не по вине беременной, либо которые можно устранить самостоятельно без врачебного вмешательства:

    • Прием некоторых назначенных доктором лекарств;
    • Неправильно выбранный рацион питания;
    • Обезвоживание организма легкой степени.

    Уробилин в моче — Механизм образования уробилина и показатели нормы

    Токсикоз — частый недуг, сопровождающий процесс вынашивания ребенка. Он вполне может стать виновником потемнения урины.

    Источником появления уробилиногена принято считать гемоглобин, срок службы эритроцитов которого истек. Процесс начинается с того, что из молекулярного соединения порфириновой молекулы гемоглобина в печени путем расщепления возникает билирубин. Затем осуществляется его выведение с продуктами желчи в кишечник. Там, посредством участия микрофлоры, билирубин подвергается трансформации с образованием многочисленных веществ промежуточного характера.

    Определенная часть этих соединений — мезобилиноген и стеркобилиноген — впитывается кровью посредством воротной вены. У человека с нормальным здоровьем данные вещества попадают в печень, которая так же, как и в случае с билирубином, производит их выведение. Незначительная часть соединений (примерно 5 мг за сутки) трансформируется в уробилиноген и транспортируется с мочой.

    Попадая в окружающую среду, вещество вступает во взаимодействие с воздухом и образует уробилин в моче.

    Ученые до сих пор не смогли точно выяснить, как происходит вывод уробилиногена. Между ними возник спор относительно структуры стеркобилиногена и уробилиногена. Некоторые утверждают, что это одно и то же соединение. Остальные же полагают, что данные вещества различны по составу и происхождению. Хотя в практическом применении этот аспект совершенно не имеет значения.

    Уробилиноген и уробилин мочи — промежуточные соединения уробилина, которые именуются уробилиноиды, или уробилиновые тела. Присутствие уробилина в моче — уробилинурия.

    Сам по себе уробилиноген не имеет цвета, в тоже время присутствие вещества в моче придает ей темный оттенок. Ввиду чего жидкость, в которой находятся уробилиноиды, при попадании в окружающую среду приобретает темный цвет в течение всего лишь двух часов.

    В ходе процесса окисления из билирубина образуются специфические по своему происхождению уробилиногеновые тела. При исследовании взятой на анализ мочи определяется общий уробилиноген, включающий в свой состав 2 соединения:

    1. Одно образовано из уробилиногена, синтезированного из билирубина в ходе протекания процесса окисления, который имеет место в желчном пузыре и его протоках. С желчью вещество попадает в просвет кишечника. В ходе пищеварения значительная его часть проникает в кровь, затем оказывается в печени, откуда в некотором количестве при помощи гепатоцитов возвращается в желчный пузырь. Остаточный объем вещества через почки вместе с мочой выбрасывается в окружающую среду.
    2. Второе вещество — стеркобилин — образуется из билирубина, однако происходит процесс в просвете толстого кишечника. На начальных стадиях из вещества в ходе окислительной реакции синтезируется стеркобилиноген, который здесь же трансформируется в стеркобилин.

    Частично вещество поступает в кровь, а остаточное его количество выводится с калом в окружающую среду.

    Уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина желчи (в этом процессе участвуют флора кишечника). Одна часть его преобразовывается в стеркобилиноген и выводится с фекалиями, другая всасывается в кровь. Большая часть крови проходит через печень, уробилиноген захватывается ее клетками и преобразуется вновь в билирубин и выводится с желчью.

    Исходя из сказанного выше, изменение количества У. в моче может происходить по следующим причинам:

    • Отсутствие уробилиногена в моче может развиваться при закупорке общего желчного протока. При этом в кишечник не попадает желчь и содержащийся в ней билирубин. Таким образом, в кишечнике прекращается образование уробилиногена.
    • Повышение количества уробилиногена в моче:
    • Повышенный распад эритроцитов (и гемоглобина. соответственно) приводит к увеличению образования билирубина, который в свою очередь выводится в большем количестве с желчью: гемолитические анемии, массивные гематомы, кишечные кровотечения, геморрагический диатез…
    • Снижение функциональной активности печени приводит к тому, что она не успевает перерабатывать уробилиноген, всасывающийся в кишечнике. В результате, количество У. в крови и соответственно в моче увеличивается: вирусные гепатиты, первичный и вторичный рак печени, цирроз печени, токсикоз беременных, тяжелые инфекционные процессы, сердечная недостаточность…
    • В результате повышения скорости гнилостных процессов в кишечнике, увеличивается количество образующегося уробилиногена, который, соответственно, в большем количестве всасывается в кровь: кишечная непроходимость, илеит, энтероколит, инфекционные процессы в желчевыводящих путях (холангит).
    • формируется много его предшественника, билирубина;
    • увеличено образование самого уробилиногена в кишечнике;
    • ускоряется всасывание этого вещества из ЖКТ, даже при нормальном его количестве;
    • нарушена функции печени.
    Закупорка желчевыводящих путей 3
    Поражения печени или – 2
    Гемолитические патологии 0 или – 3

    Высокий билирубин

    • для диагностики возможных нарушений в работе организма;
    • в целях профилактики;
    • в качестве контроля над проводимой терапией;
    • при плановом обследовании (диспансеризации и медкомиссии на профпригодность);
    • в рамках ВВК (военно-врачебной комиссии при зачислении в ряды вооруженных сил).
    Болезни гепатобилиарной системы Иные заболевания
    вирусные воспаления печени (гепатиты А, В, С) опухоль, киста, инфаркт или абсцесс селезенка
    токсические гепатиты (лекарственный, алкогольный) острое и хроническое заболевание пищеварительной системы (энтероколит)
    аутоиммунный гепатит тромбоз, обструкция (нарушение проходимости) почечной вены
    интоксикация печени синтетическими ядами (промышленные отходы, бытовая химия) изменения состава крови, связанные с нарушением распада гемоглобина (гемолитическая анемия, болезнь Аддисона-Бирмера, полицитемия)
    обтурационная (механическая) желтуха злокачественные или доброкачественные образования в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
    цирроз длительная интоксикация организма
    токсический или жировой гепатоз дисгидриея (нарушение водного баланса в организме)
    наследственные гепатозы (синдромы Жильбера, Ротора, Дабина-Джонсона) кишечные кровотечения
    воспаление желчных протоков (холангит) обширные геморрагии (сосудистые кровоизлияния) и гематомы (скопление крови в тканях из-за кровотечения)
    инвазия печеночных паразитов (опистархоз) синдром нарушения продвижения пищи по пищеварительному тракту (кишечная непроходимость)
    первичная или вторичная печеночная недостаточность опухоль двенадцатиперстной кишки
    • быстрым распадом гемоглобина эритроцитов, из которых высвобождается билирубин;
    • функциональной неспособностью печени утилизировать билирубин;
    • патологиями кишечника, которые нарушают метаболизм билирубина.
    1. Уробилиноген. Возникает под действием желчи внутри желчного пузыря. Вместе с ней он переходит в кишечник. Далее во внутрисосудистую жидкость, из крови проходит к печени. Одна часть опять поступает в желчный пузырь, другая часть уробилиногена, не попавшая в пузырь, переходит к почкам. Там проходит сквозь фильтрационные структуры и перемещается внутрь мочи.
    2. Стеркобилиноген, который переходит в стеркобилин внутри кишечника. Одна часть поступает к крови, другая — выводится с калом.
    Показатель Значение
    слабоположительное повышение уробилиногена в моче
    положительное повышение уробилиногена в моче
    резко увеличенное количество уробилиногена в моче
    1. Желчекаменной болезни — присутствие в желчных путях камня мешает нормальному оттоку желчи, из-за чего вещество не в состоянии попасть в кишечник.
    2. Дискинезия желчевыводящих протоков или по-другому — их спазм, который также препятствует выведению желчи из организма.
    3. Поражение паренхимы почки — происходит при тяжелых формах отравления, росте новообразований, гломерулонефрите, что отражается на фильтрационной функции почек. В этом случае в крови пациента отмечается высокое содержание билирубина, в то время как в урине уробилиноген отсутствует полностью.
    4. Отсутствие микрофлоры в кишечнике — данная причина возникает в основном у грудных детей, которые находятся на естественном вскармливании. После введения прикорма в рацион ребенка, данная проблема исчезает.

    Повышенный уробилиноген в моче: что это значит, на какие заболевания указывает и как их лечить

    Для объективной постановки диагноза при уробилиногенурии, проводят следующие лаб. исследования:

    1. Проба Шлезингера. Она заключается в свечении уробилинов, от образовавшихся цинк-уробилиновых тел.
    2. Унифицированная проба Флоранса. В соляной кислоте уробилины дают яркий красный цвет.
    3. Унифицированный метод с парадиметиламинобензолальдегидом. Уробилины, связываясь с парадиметиламинобензолальдегидом, показывают качественную реакцию с алым окрашиванием. Сила реакции зависит от количественного содержания уробилинов, чем их больше, тем окраска интенсивнее.
    4. Метод фотоэлектроколориметрии или спектрофотометрии. Уробилиноген в бланках лабораторного анализа обозначается плюсами – слабая концентрация один ( ), а самая критическая ( ).

    Уробилиноген в моче – что это значит? Что делать в данной ситуации? Прежде всего, не нужно паниковать. Отрицательные эмоции и эмоциональный дисбаланс приводят к застойным явлениям в организме, что еще больше усугубит ситуацию. При резкоположительной реакции на уробилиновые тела необходимо обратиться к врачу и возможно пройти дополнительные исследования, которые помогут выяснить истинную причину этой ситуации.

    Настои лекарственных трав также помогут привести организм в норму, наладить работу кишечника и вывести избыток шлаков. Это горькие травы, например, бессмертник, полынь горькая, девясил, пижма, расторопша. Для приготовления лекарственного настоя берут одну большую ложку сухого сырья любой из перечисленных трав и заливают 0,5 л кипятка, настаивают не менее получаса, затем процеживают. Принимать следует до еды по 1/4 стакана.

    При выявлении патологии в первую очередь пациенту рекомендуется корректировка рациона с целью снижения/увеличения выработки желчи.

    Основная терапия должна быть направлена на устранение или снижение негативного воздействия на организм заболевания, вызывающего снижение/повышение концентрации желчных пигментов. Самолечение недопустимо. Использование народных методов допускается, только после консультации с врачом.

    Действия по устранению высокой или низкой концентрации уробилиногена зависят от причин, ее породивших. При диагностировании заболеваний печени, крови, органов желудочно-кишечного тракта необходимо обращение к профильным врачам и дальнейшее медикаментозное или оперативное лечение. Некоторые причины увеличения UBG корректируются соблюдением элементарной диеты, увеличением потребления жидкости. Изменение окраски урины на интенсивный желтый цвет всегда является сигналом для проведения диагностики путем исследования урины.

    1. Диета исключает жирную, жаренную, острую пищу. Продукты готовят на пару. Алкоголь употреблять нельзя.
    2. Гепатопротекторы. Назначают при заболеваниях печени.
    3. Желчегонные. Прописывают при обнаружении воспаления желчного пузыря. Если проток закупорен (камнем, полипом), применяют хирургическое вмешательство.
    4. Препараты железа. Назначают после обнаружения анемии.
    5. Противовоспалительные средства.
    6. Сорбенты. Применяют, если произошло отравление.
    7. Противоглистные средства назначают, если анализ кала на яйца глистов положителен.

    (Visited 20 343 times, 10 visits today)

    К уробилиногенурии часто приводят нарушения со стороны печени:

    • вирусные, лекарственные и токсические гепатиты (характеризующиеся массовой гибелью гепатоцитов);
    • цирроз (замещение здоровой ткани соединительной);
    • опухолевые процессы (кисты, полипы, злокачественные образования);
    • гемолитическая желтуха или болезнь Госпела (это симптом, сопровождающий многие заболевания печени и желчевыводящих путей, возникающий на фоне нарушения обмена билирубина).

    Позже присоединяется:

    • тяжесть в правом подреберье;
    • увеличение размеров печени;
    • проблемы со стулом (запор, диарея);
    • пожелтение кожных покровов, слизистых, глазных склер;
    • горечь во рту;
    • стеаторея (высокое содержание жира в каловых массах);
    • зуд по всему телу;
    • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
    • слабость, упадок сил;
    • нарушение сна и прочее.

    Ещё на уровень уробилиногена влияют заболевания селезёнки:

    1. Доброкачественные и злокачественные образования.
    2. Поражение паразитами.
    3. Нарушение кровоснабжения.
    4. Травмы.

    Несмотря на небольшой размер, эта железа играет важную роль в обмене жёлчных пигментов.

    Для этих патологий характерны:

    • ноющие или острые болевые ощущения слева;
    • увеличение размера органа;
    • повышение температуры;
    • снижение иммунитета.

    При случайном выявлении повышенногоуробилиногена и отсутствии клинических признаков рекомендуется нормализовать питьевой режим и через несколько дней повторить исследование. Если в этот разubg в общем анализе мочи норма, лечение не требуется.

    В зависимости от жалоб больного и результатов предварительного осмотра подбирают комплекс исследований, позволяющих прояснить ситуацию.

    Обнаружен уробилиноген в моче что это значит и стоит ли бояться

    В первую очередь – это:

    1. Общий и биохимический анализ крови.
    2. УЗИ, рентген брюшной полости и органов мочетворения.

    При подозрении на патологии кишечника проводят:

    • колоноскопию;
    • ректороманоскопию;
    • биопсию.

    Сдают анализ кала (копрограмму, бакпосев), кровь на онкомаркеры и паразитов.

    При неоднозначных ситуациях используют методы МРТ и КТ.

    При нарушении работы печени и желчевыводящих путей делают:

    • исследование дуоденального содержимого;
    • анализ на вирусные гепатиты (ПЦР, качественный, количественный и другие);
    • холецистографию;
    • холангиографию;
    • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
    • ультрасонорафию;
    • холесцинтиграфию;
    • печёночно-селезёночное сканирование;
    • фиброгастродуоденоскопию и другое.

    Подтвердить или опровергнуть нарушение работы мочевыводящих путей поможет:

    • УЗИ;
    • рентген (с контрастом или без);
    • КТ, МРТ;
    • проба Зимницкого;
    • трёхстаканная проба мочи;
    • анализ урины по Нечипоренко;
    • экскреторная урография;
    • ангиография.

    Если отклонение UBG связано с заболеваниями крови, тогда помимо общего анализа и биохимии проводят коулограмму, а также определяют:

    • время свёртывания;
    • количество тромбоцитов и проводят с ними функциональные пробы;
    • толерантность к гепарину и прочее.

    Уробилиноген представляет собой жёлчный пигмент, который является продуктом метаболизма билирубина. Основная функция вещества – окрас мочи человека. Наличие билирубина в урине пациента расценивается, как патологический процесс, содержание уробилиногена в небольших количествах вполне допустимо.

    Во время анализа мочи пациента бесцветный уробилиноген (на фоне контакта с кислородом) изменяет свой окрас (становится тёмным). Полученное вещество называют уробилином. По этой причине спустя несколько часов урина больного заметно темнеет. В процессе исследования мочи обращают внимание на количество обоих веществ, по сути, они являются одним компонентом.

    Вещество является диагностическим показателем, указывающим на течение патологических процессов. При обнаружении повышенного количества уробилиногена в урине пациента, медики назначают дополнительные анализы, выявляют причину патологии, назначают необходимый курс терапии.

    Уробилиноген считается в пределах нормы, если его количество колеблется в пределах 5–10 мг/л. Изменение этого показателя в сторону увеличения свидетельствует о наличии патологического процесса, требующего медицинской помощи.

    В анализах урины не всегда пишут конкретное количество, зачастую используют простую методику: тест-полоски, показывающие относительное значение. В результатах можно увидеть некоторое количество «плюсиков». Наличие одного крестика означает небольшое количество уробилиногена в моче, два плюса – умеренное, три – повышенное.

    Повышение концентрации уробилиногена в урине женщин и мужчин средних лет указывает на резкое увеличение выработки билирубина или на замедление его утилизации. Характерная симптоматика возникает на фоне течения заболеваний печени, например, гепатит, цирроз. Вторая по значимости причина процесса – разрушение эритроцитов.

    Предлагаем ознакомиться  Как избавиться от запора без лекарств, народными средствами, рецепты в домашних условиях

    Как уробилиноген попадает в мочу

    Аномально высокое или слишком низкое содержание уробилиногена в моче обозначает, что возникло нарушение, связанное с проходимостью желчевыводящих путей, снизилась активность печени, нарушился микробный баланс внутри кишечника.

    Болезни с ускоренным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия, геморрагический диатез, кишечное кровотечение, крупные гематомы) тоже могут стать причиной повышения уровня уробилиногена в общем анализе мочи.

    Уробилиноген в моче — что это значит, причины отклонений от нормы

    Если уробилина в моче нет, то это тоже может быть сигналом нездорового состояния организма. Любое колебание уровня вещества должно быть рассмотрено вместе с изменением количества билирубина в кале и моче.

    Билирубина в мочевом осадке здорового человека нет. Поэтому если на фоне отсутствия уробилиногена в урине он появляется, то врачи предполагают закупорку желчных путей, что на медицинском языке называется «обструкция», что становится причиной механической или обтурационной желтухи.

    Причиной обструкции желчевыводящих путей чаще всего бывают:

    • крупные камни, закупоривающие просвет желчного протока;
    • опухоль головки поджелудочной железы, которая сдавливает желчный проток снаружи;
    • паразиты (аскаридоз, описторхоз), вызывающие выраженное воспаление, отек желчевыводящих путей и механически закрывают их просвет.

    Эти патологии требуют хирургического лечения.

    Еще одна причина низкого содержания уробилиновых тел в моче — гломерулонефрит или аутоиммунное поражение почечных клубочков. Из-за разрушения мелких фильтрирующих артерий в почках последние утрачивают способность удалять вредные вещества из организма. Эта функция утрачивается постепенно, но важно, что гломерулонефрит поражает обе почки, поэтому надеяться на здоровую почку тут нельзя.

    При вирусных гепатитах есть особая динамика изменения содержание уробилиногена. В разгар болезни, когда все симптомы выражены ярко, уробилиногена в моче может стать меньше, а иногда он исчезает вовсе. Это не повод радоваться. Причина исчезновения или резкого снижения его содержания в урине — выраженный застой желчи в самой печени.

    При таком положении дел желчь в кишечник почти не попадает, билирубин не превращается в уробилиноген и не всасывается из кишечника в кровь, откуда он в норме и поступает в мочу. Когда больной вирусным гепатитом идет на поправку, уровень уробилиногена снова может «зашкаливать». И это не повод паниковать, а знак того, что желчь стала поступать в ЖКТ, но всасывающийся оттуда уробилиноген не успевает пройти обезвреживание в печени (она еще больна) и поэтому удаляется с мочой.

    При выявлении высокого значения уробилиногена необходимо повторить анализ. Если он подтвердит уробилинурию, то терапевт, гастроэнтеролог или гепатолог назначает диагностику. Она должна выявить причину высокого уробилина. На основании обследования прописывают лечение.

    В терапии используют:

    • гепатопротекторы – Эсливер, Эссенциале;
    • противовирусные при гепатитах – Арвирон, Зепатир, Бараклюд, Лейкинферон;
    • желчегонные средства – Одестон, Аллохол, Фламин;
    • витаминно-минеральные комплексы;
    • иммуномодуляторы.

    Чтобы уменьшить концентрацию пигмента, врачи рекомендуют употреблять нежирное отварное мясо, свежие фрукты, овощи, каши. Наладить работу кишечника помогут кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

    15.07.2018

    • подпеченочная желтуха;
    • закупорка желчных протоков;
    • гепатит типа А.

    Подозрения у врачей могут возникнуть в тех случаях, когда уробилиноген понижен сильно, практически полностью отсутствует в выделяемой моче.

    Подобные случаи могут расцениваться специалистами как признак одной из следующих патологий:

    • желчнокаменная болезнь (при закупорке желчных протоков конкрементами);
    • нарушение фильтрации в почках;
    • гломерулонефрит;
    • пиелонефрит;
    • опухоли почки.

    Уробилиноген в моче

    Ситуация, при которой понижен уробилиноген в моче, требует внимательного отношения к своему самочувствию и здоровью. Врачи утверждают, что при отсутствии дополнительных симптомов причин для беспокойства быть не должно. Однако полное исчезновение уробилиногена, отсутствие его в выводимой из организма моче является признаком возможной патологии. Она указывает на затруднение процесса попадания желчи в просвет кишечника.

    Для того чтобы определить почему низкий уробилиноген в моче, что это значит необходимо:

    • обратиться к врачу;
    • пройти УЗИ органов малого таза;
    • следовать рекомендациям специалиста.

    Чтобы определить, что привело к снижению уробилиногена в моче, что это значит требуется проведение нескольких анализов с некоторым интервалом. Временное снижение концентрации желчного пигмента может иметь физиологический характер. Повышенное потребление жидкости снижает концентрацию выводимой мочи. В таком случае уровень уробилиногена – в норме, однако его общая концентрация резко снижается за счет увеличения объема урины.

    Если моча долго стоит при дневном освещении, внутри нее происходит ускорение реакций. Билирубин перейдет в уробилиноген. Анализ мочи будет не точным, лаборант не найдет патологическое появление билирубина.

    Для определения количества уробилиногена в моче проводят общий анализ мочи или используют специальные тест-полоски. Помочившись на них, человек сразу узнает количество пигмента. Для определения пигмента с помощью общего анализа мочи требуется больше времени, необходимо приезжать в лабораторию, но анализ мочи выявит другие показатели, которые помогут при диагностике заболевания. Тест-полоски эффективны, если обнаружена патология и необходимо постоянно контролировать число пигмента.

    Как можно узнать об уровне уробилиногена без анализа

    Допустимое (среднее число) присутствие урохромов — 10-17 мкмоль/л или 6-10 мг за сутки. Это мизерное количество, в результате в норме урина имеет светло-соломенный цвет. Полное отсутствие уробилиноидов в моче при наличии билирубина — отклонение от нормы.

    Референсные значения (те, которые считаются нормой) уробилиновых тел — не более 10 мг/мл или 17 мкмоль/л. Но его содержание может быть менее 2 мг/мл (3,4 мкмоль/л) или более 20 мг/мл (34 мкмоль/л).

    Уровень уробилиногена в моче может быть меньше или больше, чем указано в бланке анализа, но при этом считаться нормой. Диапазон допустимых значений может быть от 0 до 35 мкмоль/л. У мужчин и небеременных женщин показатели нормы не отличаются.

    Результат менее 2 мг/мл — это следы уробилиногена, то есть очень небольшое количество вещества. Такое часто бывает, если изучают детскую урину. У новорожденных этот показатель в первые дни после родов превосходит «детскую» норму. Такой «бум» уробилина связан с тем, что плодовой или фетальный гемоглобин эритроцитов разрушается (он облегчает дыхание малыша внутри матки), а взамен малыш обзаводится уже «взрослым» или обычным гемоглобином.

    Разрушаясь, фетальный гемоглобин проходит тот же путь, что и обычный. Поэтому в моче у ребенка в первые часы жизни повышается уровень уробилиноидов. Далее это вещество у грудничка не обнаруживается в моче вовсе. У детей до 3 лет уробилиновые тела достигает показателя 2 мг/мл, а после 3 лет норме соответствует взрослые референсные значения.

    Увеличение значений почти вдвое (до 35 мкмоль/л) может считаться нормальным у женщины в период вынашивания ребенка. Все логично, так как при беременности один материнский организм удаляет двойной излишек уробилиновых шлаков, потому что почки у плода еще не работают, его кровь очищается, отдавая уробилиноиды матери через пуповину.

    Уробилиноген исследуется в общем анализе мочи (о других показателях см. в статье по ссылке здесь). Врачи не назначают определение только уробилиноидов, потому что, во-первых, диагностическая значимость анализа урины состоит в оценке всех веществ, растворенных в ней, а также ее физических свойств и химической реакции, и, во-вторых, только по изменению нескольких показателей можно судить о здоровье организма или наличии патологии.

    Общий анализ мочи с целью уточнения уробилиногена показан:

    • при любом плановом обследовании человека (медкомиссия, ежегодный профилактический осмотр, тест на профессиональную пригодность);
    • призывникам для прохождения срочной военной службы;
    •  при желтухе, чтобы выяснить ее причину;
    • если есть патология печени, но без желтухи;
    •  для оценки эффективности назначенного лечения.

    Обнаружен уробилиноген в моче что это значит и стоит ли бояться

    Следует сдать анализ на уробилиноген, если беспокоит пожелтение кожи, склер, повышена температура, ощущается тяжесть в правом боку, возникает выраженная слабость, изменяется цвет и количество мочи и кала.

    Сдача урины в этом случае происходит точно так же, как обычно. Лучшее время сбора мочи — утро, потому что все вещества за ночь накапливаются в достаточной плотности.

    Первую порцию урины направляют в унитаз. Среднюю порцию нужно собрать в специальный стаканчик, купленный в аптеке. На такой емкости есть разметка, поэтому с количеством собранной мочи определиться легче. Обычно достаточно собрать 80-100 мл. Контейнер закрывают плотно крышкой и относят в лабораторию в течение двух часов после сбора.

    Иногда врачу может потребоваться получить несколько порций мочи за сутки. Обычно это нужно, если есть подозрение на патологию почек.

    Чтобы результаты не были искажены, от исследуемого требуется за день до сдачи подготовиться:

    • не есть «разноцветную пищу» (морковь, свекла, еду с натуральными красителями);
    • по указанию врача не пить некоторые препараты (Аспирин, Анальгин);
    • не голодать, но и не переедать;
    • не заниматься тяжелой физической нагрузкой;
    • соблюдать обычный питьевой режим.

    Есть два варианта проведения анализа мочи на уробилиноген — количественный и качественный. Показатель урохромов в цифрах определяют в лаборатории и сравнивают полученные данные с допустимыми значениями.

    Существует и экспресс-метод оценки уровня уробилиновых тел — это тест-полоски. Их удобно использовать, достаточно помочиться на полоску (как при тесте на беременность) или поместить ее в тару с собранной мочой.

    Такие исследования для определения количества уробилина в моче часто используют пациенты с хроническими болезнями печени и пищеварительного тракта, при которых требуется контролировать показатели для оценки эффективности лечения.

    Расшифровка

    Результаты анализа мочи на уробилиноген могут быть отражены цифрами, текстом или плюсиками. Сам уробилиноген обозначается на бланке как UBG или URO. Каждая лаборатория использует свою цветовую шкалу, при этом количество билирубина и определенный цвет, который появляется на реактивной полоске, отличаются в зависимости от фирмы-производителя образца.

    Уробилиноген в моче: что это значит, норма и отклонения :: SYL.ru

    Таблица — Расшифровка анализа 

    Результат Цвет сенсорной полоски Количество плюсов Наличие уробилиногена
    Отрицательный Не изменился Нет Отсутствует
    Слабоположительный Светло-розовый Один ( ) Имеются следы
    Положительный Оранжевый Два ( ) Содержание ближе к верхней границе нормы или повышено (35-50 мкмоль/л)
    Резко положительный Красно-коричневый Три ( ) Значительное количество

    В некоторых случаях повышение или понижение количества уробилина связано не с болезнью, а с увеличением или уменьшением реабсорбции (обратное всасывание) жидкости в почках, в результате чего изменяется относительное содержание уробилиноидов в одной порции.

    Физиологические причины повышения уровня уробилина:

    • обезвоживание (мало выпито и много потеряно с потом и мочой);
    • прием лекарственных препаратов;
    • особая диета (голодание);
    • нарушение режима сна и работы (работа в ночное время).

    Если в организме недостаток воды, то почки станут выделять концентрированную мочу, в которой растворенных веществ много, а жидкости мало.

    Иногда при сильном поносе, если вдруг человек что-то не то съел, в кишечнике образуется много шлаков. Бактерии радуются этому, и выделяют больше уробилиногена. Но так как кишечник находится в состояние дисфункции (это не болезнь, а временный сбой), то почки берут на себя функцию удаления излишнего уробилиногена — в моче повышается его количество. Через несколько дней после поноса показатели уробилиногена в моче будут уже нормальными.

    Выяснение причин повышения уробилиноидов в моче требует дополнительной диагностики, ведь общий анализ мочи выдает лишь ориентировочные данные и не позволяет поставить диагноз, а тем более назначить лечение.

    Высокий билирубин

    Но без лабораторной экспертизы этот метод весьма сомнительный, поскольку изменение внешнего вида мочи может быть вызвано:

    • особенностями питания (неумеренное употребление спаржи, свеклы и моркови и других продуктов, способных поменять оттенок урины);
    • применением некоторых лекарственных препаратов и поливитаминов.

    Обнаружен уробилиноген в моче что это значит и стоит ли бояться

    Повышенные показатели уробилиногена наблюдаются при дегидрации (обезвоживании организма), наличии наследственного расстройства (алкаптонурии), несоблюдении правил подготовки и сбора мочи. Не следует заниматься самодиагностикой. Если моча стала темного цвета, нужно проверить подозрения и сдать общий анализ. Направление на исследование может выписать любой участковый терапевт.

    Лабораторной величиной оценки уробилиногена являются миллиграммы на литр (мг/л) либо микромоли на литр (мкмоль/л). Для перевода миллиграммов в систему СИ используется коэффициент 1,693. В бланках исследования вещество обозначается «URO». Референсные значения уробилиногена в моче у взрослого человека составляют 10 мг/л или17 мкмоль/л.

    Изменение нормативных значений у пожилых людей не предусмотрено. При незначительной концентрации желчных пигментов в протоколе анализа будет зафиксировано «следы URO», что не выходит за рамки нормы. Патологией является полное отсутствие уробилиноидов.

    Вне лаборатории определить точное количество уробилина нельзя. Приблизительно оценить ситуацию помогают специальные тест-полоски, разработанные для людей с хроническими заболеваниями печени и почек. При контакте с уриной индикатор полоски изменяет окраску, в зависимости от концентрации пигмента.

    Для расшифровки используется знак сложения ( ). Единичный «плюс» означает слабоположительный результат и соответствует светло-розовому оттенку, ( ) – положительно, с оранжевым цветом индикатора, ( ) — резко положительно, с окрашиванием теста в красно-коричневый цвет.

    По гендерной принадлежности норма желчного пигмента не классифицируются. Исключениями являются периоды изменения гормонального статуса женщин: перинатальный период (количество пигмента может удваиваться), менопауза (несущественное увеличение показателей до 10 мг/л). Резко повышенный показатель пигмента указывает на развитие болезней. Пациентка нуждается в дополнительной диагностике.

    В 90% случаев причинами становятся:

    • несовместимость индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов (резус-фактора или группы крови) ребенка и матери;
    • избыток у младенца фетального гемоглобина в эритроцитах, которые разрушаются после появления малыша на свет.

    Обычно показатели биожидкостей нормализуются и желтушность кожи пропадает уже к моменту выписки из родильного дома. Исключение составляет патологический распад эритроцитов с развитием у ребенка гемолитической болезни новорожденных (ГБН), вызванной резус-конфликтом. Провоцирующими факторами в данном случае выступают аборты и самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе у молодой мамы либо некорректное переливание Rh крови женщине с Rh-.

    • закупорка желчных протоков;
    • свищи;
    • гепатит;
    • печеночная недостаточность;
    • деструктуризация печеночной ткани.

    Повышенный уролобилиноген в моче

    Исследуя образец мочи, проводя ее анализ, уробилиноген лаборанты исследуют не всегда. Подобное обследование может потребоваться для исключения ряда патологий.

    Среди основных показаний для исследования врачи называют:

    1. Нарушение процесса мочеиспускания: неполное опорожнение мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.
    2. Подозрения на заболевания печени: желтушность слизистых оболочек, кожи, печеночная недостаточность.
    3. Диагностика патологий селезенки.
    4. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта: энтероколит, язвенная болезнь.
    1. Диета. Назначается при обнаружении некоторых заболеваний ЖКТ, печени (энтероколит, гепатит, цирроз). Исключается алкоголь, жареная, острая, копченая, соленая еда. Отменяют выпечку. Сокращают количество яиц за неделю. Необходимо пить больше воды для разжижжения крови, уменьшения концентрации данного пигмента на 1 литр жидкости организма. Рекомендуемые продукты: нежирное мясо (индейка, курица), молочные продукты, зеленые овощи, фрукты.
    2. Препараты для печени. Назначают гепатопротекторы при воспалении органа для защиты гепатоцитов от воздействия токсических веществ. Противовирусные применяют, если заболевание имеет вирусную природу (гепатит А). Назначают капельницы с минералами, витаминами, физраствором. Они выводят токсические вещества из организма, корректируют водно-солевой баланс, способствуют улучшению общего состояния организма. Так как организм ослаблен от заболевания и подвержен риску возникновения вторичных вирусов и инфекций, назначают иммуномодуляторы.
    3. Желчегонные средства. Так как под влиянием желчи образуется uro, снижение ее концентрации ведет к уменьшению пигментармоче. Для стимуляции желчи назначают желчегонные препараты (Хофитол).
    4. При отравлениях организма назначают сорбенты (Смекта, Полисорб), антисептики (Энтерофурил), средства, восполняющие потерю жидкости организма (Регидрон), антибиотики широкого спектра действия.
    5. Для лечения энтероколлита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, средства, поддерживающие микрофлору кишечника (Нормобакт), ферментные препараты (Креон) для улучшения пищеварительной функции, лекарства, улучшающие перистальтику кишечника (Лоперамид).
    • « » — незначительное превышение уробилиногена в моче (норма);
    • « » — умеренное превышение вещества;
    • « » — повышенное содержание желчного пигмента в урине.
    • при любом плановом обследовании человека (медкомиссия, ежегодный профилактический осмотр, тест на профессиональную пригодность);
    • призывникам для прохождения срочной военной службы;
    • при желтухе, чтобы выяснить ее причину;
    • если есть патология печени, но без желтухи;
    • для оценки эффективности назначенного лечения.
    • общий анализ крови;
    • биохимическое исследование крови (содержание билирубина и других печеночных ферментов, креатинин, мочевина);
    • общий анализ кала (количество стеркобилина);
    • УЗИ печени, почек.

    Когда повышается уробилиноген в моче

    • гемолитической анемии;
    • переливании несовместимой крови;
    • инфекции;
    • отравлении;
    • сепсисе;
    • пернициозной анемии (В-12-дефицитной);
    • полицитемии (увеличении количества форменных элементов крови);
    • рассасывании обширных гематом.

    Для гемолитической анемии характерно высокое содержание уробилиноидов в моче при отсутствии в ней билирубина. Особенно опасно это состояние у новорожденных. Гемолитическая болезнь новорожденных является следствием резус-конфликтной беременности, когда резус-отрицательная женщина вынашивает плод с положительным резусом, унаследованным от отца.

    Увеличение образования самого уробилиногена при нормальном уровне билирубина наблюдается при болезнях желудочно-кишечного тракта, например, при энтероколитах и колитах. Воспаление тонкой и толстой кишки ускоряют эвакуацию пищевого комка, обработанного желчью. В результате в толстый кишечник попадает много необработанной пищи и много билирубина.

    Бактериям «на руку» плохо переработанная пища, так как она начинает распадаться. Гнилостные процессы повышают активность ферментов бактерий, поэтому они с большей охотой превращают билирубин в уробилиноген. Если же имеется механическое препятствие для удаления кала (кишечная непроходимость, запор), то большее количество уробилиногена будет удалено не с ним, а через кровь и затем через мочу.

    Любая патология печени потенциально снижает ее возможности перерабатывать уробилиноген, который не попадает ни в кал, ни в мочу. При этом в крови повышается содержание билирубина.

    Уробилиноген бывает повышен при следующих печеночных патологиях:

    • вирусный гепатит А (болезнь Боткина), B и C;
    • хронический аутоиммунный гепатит;
    • шунтирование печени, цирроз и алкогольное поражение, токсический гепатит, опухоли органа;
    • печеночная дисфункция при инфекционных болезнях и сепсисе, при сердечной недостаточности («застойная» печень);
    • воспаление желчных протоков (холангит);
    • гепатозы (синдром Жильбера, Ротора);
    • описторхоз (паразитарное заболевание желчевыводящих путей). Подробнее о болезни см. статью «Глисты у человека».

    При поражении печени уровень билирубина в моче всегда определяется, а уробилиноген — то повышается, то понижается. При частичном застое желчи (желчнокаменная болезнь, холецистит и другое) количество уробилиногена в моче повышается, потому что печень не успевает его обрабатывать. Но при полном прекращении поступления желчи в кишечник уробилиноген в моче исчезает, так как процесс его образования в кишечнике прекращается (нет желчи — нет уробилина).

    Полезная информация: Креатинин повышен: более 10 причин, что это значит, норма, лечение, как понизить у взрослых и детей

    Обнаружен уробилиноген в моче что это значит и стоит ли бояться

    Шунтированием (ход в обход) печени зовут ситуацию, когда кровь из кишечника и других органов брюшной полости не проникает в печень через воротную вену, а минуя печеночный фильтр, сразу попадает в нижнюю полую вену.

    Шунтирование печени происходит при очень тяжелых патологиях:

    • цирроз печени с портальной гипертензией (высокое давление в воротной вене печени);
    • тромбоз воротной вены;
    • опухоль, сдавливающая воротную вену.

    Как лечить и к какому врачу обращаться

    Если лабораторный анализ мочи выявил повышенный уровень уробилиногена, больному потребуется пройти тщательную диагностику организма, для выяснения причины патологии. Только после определения заболевания врач назначает необходимую терапию. В зависимости от патологии пациенту могут быть назначены препараты, способствующие лечению болезней почек, желчного пузыря, печени или кишечника.

    Кроме того, доктор обязательно порекомендует больному:

    • наладить здоровый и полноценный сон;
    • употреблять больше кисломолочной продукции;
    • сократить употребление мяса;
    • включить в режим дня выполнение легкой физической нагрузки;
    • соблюдать правильный питьевой режим: пить больше свежей чистой воды, желчегонных трав (в виде сборов и настоев);
    • принимать пребиотики и пробиотики — препараты, содержащие живые бактерии, для улучшения работы кишечника.

    Уробилинурия — серьезный показатель в анализе мочи человека, который нельзя оставлять без должного внимания специалиста. Повышение количества желчных пигментов в урине часто свидетельствует о тяжелых заболеваниях печени, почек, желчного пузыря или кишечника. Именно поэтому, при положительном результате уробилиногена в моче, больному следует как можно быстрее провести необходимую диагностику и выяснить причину, отклонения от нормы данного показателя.

    Вы можете узнать мнение специалиста, где он расскажет вам, что означает определенное отклонение от нормы общего анализа мочи.

    Первое, что нужно знать, — нельзя лечить лабораторный показатель, надо устранить причину нарушения. Если исследование было сделано не по показанию врача, а по собственному желанию, и теперь человек думает, как нормализовать уровень своего уробилиногена, то он должен понимать: самолечение здесь невозможно и опасно.

    Предлагаем ознакомиться  ГЛАВА 9 ПЕРИКАРДИТЫ

    При нарушении в одном из звеньев цепочки желчного обмена врачи могут назначить:

    • гепатопротекторы (детально о препаратах в статье «Таблетки для печени»);
    • противовирусные препараты;
    • противовоспалительные средства.

    Обнаружен уробилиноген в моче что это значит и стоит ли бояться

    Если уробилиноген повышен в моче из-за болезней крови, требуется консультация гематолога и иммунолога. Остальные случаи патологии желудочно-кишечного тракта находятся в компетенции врача-гастроэнтеролога, печеночными болезнями занимается гепатолог. Если же причина в гломерулонефрите, то за лечение возьмется нефролог.

    В тех случаях, когда высокий уровень уробилиногена вызван физиологическими причинами или же носит временный характер, то лечения не нужно. Достаточно перестать пить некоторые препараты и пересмотреть рацион. Диета при высоком содержании урохромов должна включать растительную пищу (фрукты и овощи), молоко и молочные продукты, каши.

    Выводы

    Анализ мочи на уробилиноген для врача и пациента информативен, поскольку:

    • дает возможность узнать о состоянии обмена веществ, функции печени, желчевыводящих путей, кишечника, крови и почек (здоров человек или нет);
    • помогает исключить некоторые патологии или поставить диагноз, если оценивать вместе с другими показателями анализов мочи, крови и кала;
    • необходим для контроля за состоянием беременной женщины, ведь уробилиноген в этот период повышается;
    • у больных с хронической патологией внутренних органов, связанной с обменом желчных кислот (билирубина и его производных), помогает выявлять периоды обострения, следить за эффективностью назначенного лечения и дозой препаратов;
    • нужен при соблюдении диеты, выбора правильного рациона, не нарушающего метаболизм;
    • при переливании крови, инфекциях, отравлениях указывает на степень разрушения красных кровяных телец и на то, как справляются органы с функцией обезвреживания побочных продуктов распада эритроцитов;
    • значения анализа могут быть разными, в зависимости от возраста, принимаемой пищи, физиологических состояниях, требующих большой нагрузки (беременность);
    • исследование ориентировочное, для диагностики причин повышения уробилина нужно сдать дополнительные тесты и пройти полное обследование;
    • лечение болезней, вызвавших изменение показателя уробилиновых тел в моче, может потребовать консультации нескольких врачей.

    Частые вопросы пациентов

    Вопрос: Сколько раз нужно сдавать анализ?

    Ответ: Чтобы констатировать наличие проблем с обменом желчных кислот в организме или патологии органов, в которых образуется или в которые поступает уробилиноген, достаточно сдать урину один раз. Если исследование выявило отрицательный или слабоположительный результат, то повторно сдавать мочу не надо.

    Вопрос: Когда показатель уробилиногена приходит в норму у беременной женщины?

    Ответ: У женщин во время вынашивания количество уробилиновых тел превышает норму в два раза, достигая значения 35 мкмоль/л, при этом такое повышение не считается патологией. После родов количество уробилиноидов у молодой матери становится таким же, как и до зачатия.

    Вопрос: Может ли с возрастом повыситься показатель?

    Ответ: Многие люди, которые периодически проходят медосмотр, часто отмечают, что после 45 лет некоторые показатели изменяются, в том числе и уробилин мочи. Его количество с возрастом действительно может повышаться, например, у женщин в период менопаузы. Это связано с изменением уровня женских гормонов.

    Вопрос: Если уробилиновых тел в моче нет — это хорошо?

    Ответ: Нормальным результатом считается отрицательный или слабоположительный варианты (один плюс на листке из лаборатории). То есть в норме уробилин либо отсутствует, либо имеются лишь его следы в мочевом осадке.

    Абсолютное отсутствие уробилиноидов в моче может считаться нормой, только если другие показатели также не изменены. Например, при вирусном гепатите, при закупорке желчных протоков уробилиноген почками не выделяется, но вместо него в крови и в урине повышается количество билирубина. В этом случае отрицательный тест на уробилин считается признаком патологии.

    Вопрос: Слабоположительный уробилиноген — это больше отрицательный или положительный?

    Ответ: Если на бланке анализа написано «слабоположительный» рядом с аббревиатурой UBG или URO, это значит, что количество уробилина небольшое, в пределах нормы, но ближе к ее нижней границе. Это наиболее распространенный результат, указывающий на следы от уробилиногена.

    Вопрос: Может ли результат анализа отличаться, если сдать мочу в разных лабораториях?

    Ответ: Каждая лаборатория использует реактивы определенной фирмы. Возможно незначительное отклонение параметров на бланке разных диагностических центров. Но такое чаще всего бывает потому, что изучается моча, собранная в разное время. В утренней порции всегда будет больше уробилиногена. Если сдать урину после интенсивной физической нагрузки, то уровень растворенных в ней веществ также будет разным (меньше или больше). По этой причине нужно быть готовыми получить разные результаты при повторном проведении исследования.

    О чем говорит отсутствие уробилиногена в урине

    • незначительное слабопозитивное ( );
    • позитивное ( );
    • значительное превышение ( ).

    Чаще всего причиной того, что уробилиноиды в моче повышены, становятся слишком активный синтез или распад билирубина. При болезнях печени в гепатоцитах нарушается механизм выделения связанного пигмента. Водорастворимый билирубин поступает обратно в кровь, а затем покидает тело вместе с мочой. Проблема возникает при печеночной недостаточности, гепатитах аутоиммунного, вирусного, алкогольного происхождения.

    Обнаружение высоких показателей уробилиногена мочи связывают также с препятствиями для оттока желчи. Основные причины уробилинурии:

    • добро- и злокачественные опухоли;
    • цирроз печени;
    • сужение желчных протоков, закупорка их камнями;
    • перекрытие печеночной вены тромбом.

    Всасывание уробилиногена происходит при участии бактерий, населяющих кишечник. Изменение соотношения флоры на пользу патогенных микроорганизмов при дисбактериозе снижает поступление пигмента в кровяное русло.

    Беременность

    Во время беременности нормативное содержание уробилиноидов такое же, как и до зачатия. Но уровень пигмента может незначительно повыситься из-за нагрузки на почки. Фильтрующий орган недостаточно справляется со своей функцией, в мочу поступает большее количество уробилиногена.

    Повышенный уробилиноген в моче: что это значит, на какие заболевания указывает и как их лечить

    Нарушение работы кишечника, связанное сначала с перестройкой гормональной системы, а на поздних сроках – с давлением матки на этот отдел пищеварительного тракта, у многих беременных сопровождается запорами. Застой каловых масс вызывает размножение гнилостной микрофлоры, что ухудшает всасывание уробилиногена. Тогда его повышенное количество фиксируют вовремя анализа мочи.

    Другие причины

    Высокий уробилиноген в моче находят у людей с инфекциями – туберкулезом, скарлатиной. Вызывают нарушение патологии селезенки, разрушение эритроцитов после переливания, гемолитическая анемия. Бывает повышен уробилиноген мочи из-за таких причин:

    • сердечная недостаточность, инфаркт с последующим ухудшением работы печени;
    • интоксикация синтетическими химикатами, грибами, медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов.

    Когда обнаружены уробилиноиды в моче, что это значит – первый вопрос, который волнует пациента.

    Оба вещества являются производными продуктами билирубина (жёлчного пигмента), который образуется в результате расщепления гемоглобина, цитохрома и миоглобина.

    Из жёлчного пузыря пигмент попадает в кишечник, где под воздействием микрофлоры превращается в уробилиноген и стеркобилиноген.

    В сложном процессе образования UBG принимают участие следующие органы и ткани:

    • кровь;
    • печень и жёлчный пузырь;
    • кишечник.

    После этого UBGвсасывается в кровь, попадает в почки и выводится из организма.

    Уробилин в моче образуется после химической реакции уробилиногена с воздухом.

    Любое нарушение, возникающее в этой цепочке, влияет на концентрацию уробилиноидовв крови.

    После окисления, образовавшийся уробилинпридаёт моче характерный жёлтый оттенок. При его повышении она темнеет и напоминает цвет пива.

    Это часто происходит из-за дефицита жидкости, появляющегося на фоне:

    1. Недостаточного употребления воды.
    2. Похмелья.
    3. Беременности, сопровождающейся сильным токсикозом.
    4. инфекционных заболеваний с обильной рвотой и диареей.

    В этих случаях значения пигмента остаются в пределах нормы, но за счёт сниженной выработки уриныв анализе определяется его повышенная концентрация.

    После устранения дефицита влаги, показатель UBG снижается, и моча возвращается к естественному цвету.

    Наглядно увидеть процесс разрушения эритроцитов можно на кожной гематоме. Изначально цвет синяка имеет красные и синие оттенки. По мере заживления он становится зелёным, а потом жёлтым. Такое окрашивание обусловлено образованием пигмента – билирубина.

    Причины повышения уробилиногена в моче

    1. Гепатит – поражение печени вирусной инфекцией. Если вовремя не сделать обследование и не приступить к лечению, болезнь быстро переходит в хроническую форму, что в конечном итоге приведет к полной потере функциональности органа. При такой болезни сдавать мочу и кровь в лабораторию придется неоднократно. Только так можно будет контролировать состояние здоровья.
    2. Цирроз – заболевание, сопровождающееся замещением паренхиматозной ткани печени фиброзными клетками. В результате орган изменяет свои первоначальные размеры и утрачивает фильтрационную способность. При отсутствии интенсивной терапии гибель человека наступает спустя три – четыре года после зарождения проблемы
    3. Тяжелая форма интоксикации организма. Чаще в моче уробилиноген повышен из-за отравления тяжелыми металлами, химическими веществами и ядами природного происхождения. С этой проблемой нередко сталкиваются люди, занятые на промышленных предприятиях. При подозрении на отравление обязательно сдайте анализы крови и мочи.
    4. Гемолитическая анемия. Патология сопровождается усиленным разрушением эритроцитов, при котором высвобождается большое количество билирубина. Для нее характерно увеличение в размерах селезенки, проявление желтушности.
    5. Почечная недостаточность. Повышенная концентрация желчного пигмента после сдачи анализа выявляется при патологическом изменении печени, для которого характерно значительное снижение работоспособности органа.
    6. Энтероколит – заболевание пищеварительного тракта. Развивается сильный воспалительный процесс, локализующийся на оболочке кишечника.
    7. Иелит – воспалительный процесс, очаг которого располагается в зоне подвздошной кишки. Острая форма болезни сопровождается сильными болями и вздутием живота, непрекращающимся поносом, повышением температуры тела до отметки в 39 градусов, головными болями. Пациент при этом не хочет пить, что только усугубляет состояние и приводит к сильному обезвоживанию.
    8. Холангит – воспалительный процесс, сконцентрированный в зоне желчных протоков. С такой проблемой в основном приходится столкнуться взрослым. Пациента мучают озноб, диспепсические расстройства, болевые ощущения в зоне правой нижней части ребер.
    9. Истинная полицитемия. Заболевание характеризуется развитием опухолевого процесса в кроветворительной системе. Он происходит на фоне гиперплазии клеток костного мозга. Отмечается рост количества эритроцитов, что приводит к увеличению густоты крови. Кончиться это может образованием тромбов, гипоксией, нарушением кровоснабжения внутренних органов.
    10. Геморрагический диатез. Этим термином обозначают группу заболеваний, которые провоцируют спонтанные кровотечения в организме. Они происходят внезапно и не имеют для этого никакой видимой причины. Чаще проблема носит врожденный характер, но может становиться следствием активного развития воспалительных процессов. Для постановки диагноза в такой ситуации нужно сдавать анализы крови и кала, проводить УЗИ и рентгенографию, изучать состояние костного мозга.

    тест-полоски для анализа мочи

    Повышен уробилиноген может быть и при переливании крови, если была выбрана несовместимая группа. Это провоцирует массовую гибель клеток и активный распад гемоглобина. Таким же образом организм может отреагировать и на инородное тело. Это нередко случается при установке имплантатов. Поэтому важно перед проведением подобных манипуляций брать образцы крови пациента для изучения.

    Какие еще существуют причины повышения:

    • тяжелые патологические изменения селезенки;
    • отравление ядами, токсинами;
    • переливание крови несоответствующей группы, резус-фактора;
    • алкогольное поражение печени;
    • печеночная недостаточность как последствие перенесенного инфаркта миокарда;
    • энтероколит, илеит;
    • тромбоз, обструкция печеночной вены;
    • недостаточное потребление жидкости, чрезмерное ее выведение.
    • инфекционный гепатит (А, В, С) и гепатиты иного генеза (аутоиммунный, алкогольный, лекарственный);
    • обтурационная (механическая) желтуха;
    • цирроз печени;
    • гепатозы различной этиологии;
    • воспалительные, инфекционные болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
    • инвазия печеночных паразитов (опистархоз);
    • злокачественные или доброкачественные образования в органах системы пищеварения;
    • воспаление желчных протоков (холангит);
    • длительная интоксикация организма;
    • изменение состава крови, связанное с разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия);
    • нарушение водного баланса в организме.

    Предлагаем ознакомиться: Осложнения после ТУР аденомы — какие могут быть

    Подробнее о причинах повышения уробилиногена и методах стабилизации показателей можно прочитать в этой статье. Если уробилин в урине отсутствует, это указывает на анормальные процессы в гепатобилиарной системе, связанные с развитием холестаза (нарушением оттока желчи).

    Важно! Точные результаты обеспечивает только лабораторная микроскопия мочи. Если доктор выписал направление на анализы, игнорировать обследование нельзя.

    сдача мочи на анализ

    В каких же количествах должен содержаться уробилиноген в моче, норма и отклонения?

    Жёлчные пигменты присутствуют в небольшом количестве в крови, кишечнике и почках. У здорового грудничкаUBG в урине определяться не должен. У малышей постарше верхняя граница нормы – 2 мл/л. У взрослых мужчин и женщин показатель не должен превышать 10 мл/л.

    В расшифровке анализа, уровень уробилиногена обозначается знаком « », что обозначает слабоположительную реакцию на присутствие вещества, « » – положительную и « » – резкоположительную.

    Существуют безобидные причины, влияющие на уровень уробилиногена и окрас мочи.

    • различные диеты;
    • приём лекарственных средств;
    • сильные физические нагрузки;
    • чрезмерные переживания.

    Такие состояния не требуют медикаментозной коррекции и исчезают после устранения провоцирующего фактора.

    Эффективного лечения не существует. Медики проводят симптоматическую терапию при помощи особых диет, назначения хондропротекторов, проведения протезирования поражённых участков и другого.

    Пониженное содержание уробилиноидов указывает на:

    • избыточное поступление жидкости или слишком быстрое её выведение;
    • обструкцию жёлчного протока;
    • холангит;
    • печёночную недостаточность.

    Причин, почему повышен уробилиноген в моче достаточно много. Нередко положительная реакция указывает на обострение хронических патологий и появление новых, поэтому не стоит оставлять данный факт без внимания.

    • непроходимость желчевыводящих путей (частые причины – спазмирование желчных протоков, обструкция конкрементами (камнями) при желчнокаменной болезни);
    • гепатит А (поражение печени не инфекционного характера, сопровождается желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек);
    • нарушение фильтрационной функции почек;
    • другие заболевания почек:
    • онкология;
    • гломерулонефрит;
    • пиелонефрит и пр.

    Причинами повышенного уробилиногена в моче у взрослого человека могут выступать:

    • цирроз печени, гепатиты;
    • гемолиз (разрушение красных кровяных клеток);
    • интоксикация организма ядовитыми и токсическими веществами;
    • болезни селезенки, протекающие в тяжелых формах;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • вследствие переливания крови, не подходящей по резус-фактору;
    • инфаркты, после которых у больного развивается печеночная недостаточность;
    • операции, такие как шунтирование клапанов сердца и протезирование сосудов;
    • закупорка печеночной вены тромбами;
    • травмы печени;
    • опухоли злокачественного характера.

    Повышенный уровень желчных пигментов в моче у ребенка в большинстве случаев указывает на те же заболевания, что и у взрослого человека. Но чаще всего увеличение в урине уробилиногена свидетельствует о нарушении работы кишечника (энтероколиты, колиты, дисбактериоз), а также в результате желчекаменной болезни. У новорожденного ребенка иногда отмечается высокое содержание уробилиногена, что является показателем физиологической желтухи.

    Увеличение уробилиноидов при беременности считается опасным состоянием, которое может угрожать как жизни малыша, так и матери. Причинами повышения желчных пигментов в моче беременной считаются:

    1. токсикоз — при частой рвоте происходит обезвоживание организма, вследствие чего количество уробилиногена в урине может возрастать;
    2. генетическая предрасположенность к таким заболеваниям, как холестаз, гепатиты;
    3. заболевания крови;
    4. прием некоторых медикаментозных средств.

    В некоторых случаях содержание уробилиноидов в урине может достигать более высокой отметки (уробилиноген в моче 34 мкмоль/л), и такая цифра начинает пугать больного. Данное значение также указывает на повышение содержания желчных пигментов в биологической жидкости и связано с точно такими же выше перечисленными причинами.

    Желчные пигменты

    Важным показателем при сдаче анализов мочи являются желчные пигменты. Повышенное количество уробилиногена в расшифровке анализа может свидетельствовать о причине некоторых заболеваний организма. Образуется это вещество в результате распада гемоглобина, а также других белков в организме, которые его содержат. Пигмент этот содержится в желчи, он и придает ей желтую окраску.

    Среди показателей анализа самое ценное значение имеет билирубин, а также продукты его превращения, они, в свою очередь, образовываются в кишечнике под воздействием микрофлоры (билирубиноиды).

    Для их обнаружения моча очень тщательно проверяется. Уробилиноген также играет немаловажную роль. Доктор обязательно должен рассмотреть его значение, и если выявлен уробилиноген в моче, что это значит, обязан обязательно разъяснить пациенту.

    Если необходимо — отправить на дообследование.

    Уробилиноиды

    Для выявления количества уробилина исследуют постоявшую мочу. Он имеет желтоватый оттенок, тогда как уробилиноген не имеет цвета в моче. Так объясняется тот факт, почему, простояв на свету, моча темнеет.

    Эти вещества (уробилиноиды) являются производными билирубина, который, в свою очередь, выделяется с желчью. По своему химическому составу уробилиноиды имеют схожее строение. Если билирубин не достиг кишечника, то эти вещества не обнаруживаются.

    Происходит это по ряду причин: при гепатите, закупорке желчевыводящих путей, свищах.

    Как образуются?

    Уробилиноген образуется из эритроцитов (до 80%), если быть точнее — из билирубина, а он, в свою очередь, синтезируется из гемоглобина. По своей сути уробилиноген есть не что иное, как продукт утилизации эритроцитов. Как происходит процесс? Отслужив положенный срок, молекулы гемоглобина должны утилизироваться.

    Сначала синтезируется из них непрямой билирубин, он с потоком желчи попадает в кишечник. Под воздействием микрофлоры билирубин претерпевает дальнейшие преобразования. Множественные сложные биохимические реакции помогают сформировать ряд промежуточных веществ.

    болезнь печени

    Таким образом, часть уробилиногена попадает в мочу. По различным причинам количество его может быть в ней разным. Если присутствует уробилиноген в моче, что это значит, рассмотрим далее.

    У здорового человека в моче уробилиногена содержится мизерное количество, поэтому при его определении анализы показывают отрицательный результат.

    Отсюда понятно, что цифрами не указывают уробилиноген в моче (норма показаний 5-10 мг/л), а просто ставят результат « » в значении. Слабоположительная реакция — « », « » — положительная и « » — резкоположительная.

    Некоторые состояния влияют на эти показатели. Если уровень уробилиногена повышен, ставится диагноз «Уробилинурия».

    При анализе мочи очень важно определять уровень уробилина. По этим показаниям доктор может судить, как работает система мочевыделения. Нормальный цвет урины – слегка желтоватый, прозрачный.

    Если в организме происходит обезвоживание, количество воды в моче резко уменьшается, уробилиноген становится более концентрированным. Как результат — моча становится более темной.

    Также на ее цвет могут влиять и определенные лекарственные средства, различные диеты, алкоптонурия (наследственное заболевание).

    анализ мочи в лаборатории

    Среди показателей анализа самое ценное значение имеет билирубин, а также продукты его превращения, они, в свою очередь, образовываются в кишечнике под воздействием микрофлоры (билирубиноиды). Для их обнаружения моча очень тщательно проверяется. Уробилиноген также играет немаловажную роль. Доктор обязательно должен рассмотреть его значение, и если выявлен уробилиноген в моче, что это значит, обязан обязательно разъяснить пациенту. Если необходимо — отправить на дообследование.

    Итоги

    Мезобилирубиноген (уробилиноген) представляет собой желчный пигмент, образованный в процессе сложных биохимических реакций из билирубина. Моча здорового человека содержит от 5 до 10 мг/л данного вещества. Уробилинурия – состояние, когда показатели пигмента значительно увеличены, является клиническим признаком нарушения полноценной работы печени или органов ЖКТ.

    Отклонения от референсных значений допускаются у женщин в перинатальный период при условии отсутствия хронических заболеваний гепатобилиарной и пищеварительной систем. Определить точный уровень уробилиногена в моче можно посредством исследования состава урины в лабораторных условиях. Приблизительную картину состояния уробилиноидов может показать экспресс-тест.

    Общий анализ мочи является доступным, информативным и простым методом выявления возможных патологических процессов. Своевременная лабораторная диагностика дает возможность определить заболевание в исходном периоде и предотвратить развитие осложнений. Если доктор назначил анализ мочи, пренебрегать исследованием нельзя.

    Уробилиноген (мезобилирубиноген) является органическим желчным пигментом, образованным от билирубина – основного компонента желчи. Моча здорового человека содержит от 5 до 10 мг/л данного вещества. Превышение нормативных показателей (уробилиногенурия) — это повод заподозрить серьезные заболевания печени.

    Отсутствие пигмента не является патологией только для младенцев. Если при исследовании мезобилирубиноген не определяется у взрослого (даже в качестве следов), это свидетельствует о наличии застойных явлений в желчных протоках, образовании конкрементов в органах гепатобилиарной системы или патологии почечного аппарата.

    Достоверно определить качественно-количественный состав желчных пигментов в моче помогает общий анализ. Для получения объективных результатов необходимо придерживаться врачебных рекомендации по подготовке к исследованию и сбору урины.

    анализ состава мочи с помощью тест-полосок

    Уробилин в моче представляет собой химическое вещество, образующееся при многоуровневом распаде молекул гемоглобина и придающее урине желтоватый цвет.

    Анализ мочи пациента на желчные пигменты учитывает содержание уробилина (урохрома), так как его критически низкие или предельно высокие концентрации могут свидетельствовать о наличии в организме человека заболеваний.

    Оцените статью
    Мужская психология
    Adblock detector